Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить. Локтевой бурсит Терапия бишофитом и каменным маслом

При диагнозе бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение заболевания зависят от степени его тяжести и от наличия сопутствующих патологий. Первые сигналы организма о неполадках многие игнорируют. Болезненность, возникающая при движении, и небольшой отек часто не являются поводом для беспокойства. Однако именно ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют быстро вылечить бурсит. Его хроническая форма снижает трудоспособность и существенно ухудшает качество жизни.

Описание заболевания

Бурсит локтевого сустава - это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке и накоплением в ней экссудата. Латинское название синовиальной сумки - bursa synovialis дало название недугу. Его международный код по МКБ 10 - М 70.3. Бурсит относится к болезням мягких тканей, связанным с нагрузкой, перегрузкой и давлением.

Экссудатом называют жидкость, образующуюся в процессе развития воспалительной реакции. Она богата белком и содержит форменные элементы крови. Синовиальная сумка представляет собой слегка сплющенную полость - мешочек. Она прикрепляется к образующим сустав костям вблизи краев суставных поверхностей или на некотором расстоянии от них. Бурса герметично покрывает сочленение, предохраняя его от механических воздействий и инфекционных поражений. Синовиальная сумка отделена от окружающих сустав тканей капсулой и заполнена синовиальной (суставной) жидкостью.

Изнутри синовиальная сумка выстлана синовиальной оболочкой. В основе матрикса синовиальной оболочки лежат коллагеновые волокна и эластические сети. Они формируют тонкий волокнистый каркас. Верхний покровный слой синовиальной оболочки является органоспецифическим для сустава. Его клетки (синовиоциты) вырабатывают гиалуроновую кислоту. Этот компонент синовиальной жидкости придает ей смазочные свойства.

Локтевой сустав представлен тремя костями - плечевой, лучевой и локтевой. Он образован из трех простых сочленений:

• плечелоктевого;
• плечелучевого;
• проксимального (расположенного ближе к центру тела) лучелоктевого.

В локтевом суставе есть:

• подкожная сумка локтевого отростка;
• лучеплечевая;
• межкостная локтевая.

Все три бурсы расположены в капсуле сустава, которая является общей для всех трех костей.

Бурсит локтя провоцирует отложение солей на стенках суставного мешка. В синовиальной жидкости содержится значительное количество солей кальция. Они помогают хрящу сохранять упругость и способствуют быстрому заживлению микротравм. При развитии воспаления соли кальция накапливаются и откладываются в виде плотных образований. Кальциевые отложения вызывают дисфункцию сустава.

Инфекционные и асептические виды бурсита

Причиной травматического бурсита является травма. Воспалительный процесс возникает сразу после перелома или . Спровоцировать недуг может или разрыв связок.

Посттравматическое воспаление в синовиальном мешке развивается на фоне изменений, вызванных травмированием. Часто заболевание диагностируют на этапе реабилитации после травмы.

Травматические и посттравматические бурситы относят к асептическому виду. При асептической форме в суставной полости не обнаруживают возбудителей инфекций.

Инфицированный бурсит появляется после проникновения патогенных микроорганизмов в бурсу. Чаще всего провоцируют воспаление синовиального мешка гонококки и стафилококки. Антибиотики при бурсите локтевого сустава инфекционной природы являются обязательной составляющей терапии.

Инфекционные бурситы разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим относят заболевания, вызванные гонорейной, бруцеллезной, туберкулезной и сифилитической инфекцией. При диагнозе бурсит локтевого сустава, как лечить - зависит от разновидности инфекции.

Классификация болезни по форме протекания

Бурситы локтевого сустава различают по клиническому течению. Они бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

1. Острая форма течения характеризуется яркими симптомами, увеличенной температурой тела и интоксикацией. Сильные воспалительные реакции могут вызывать нарушения работы внутренних органов. Острые формы недуга обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели. Но повторные травмы могут сделать заболевание хроническим.
2. Хронический процесс сопровождается слабо выраженными симптомами. Они наблюдаются на протяжении длительного периода.
3. При рецидивирующей форме заболевание протекает с периодическими обострениями. Обострения могут быть спровоцированы травмой, инфекцией или физическими перегрузками.

Разновидности бурситов по характеру экссудата

Существует дополнительная классификация бурситов локтевого сочленения по характеру экссудата.

Воспаления синовиального мешка бывают: серозными, гнойными, фиброзными и геморрагическими.

Фото. Подкожная опухоль при бурсите локтевого сустава

1. Серозный бурсит локтевого сустава возникает на начальном этапе заболевания. В процессе воспаления выделяется большое количество экссудата. По своим характеристикам серозный экссудат напоминает синовиальную жидкость. От избытка внутренней жидкости бурса надувается и начинает напоминать подкожную опухоль (как на фото). Иногда диаметр раздутой синовиальной сумки превышает 8 см.
2. диагностируют, когда в экссудате обнаруживаются гноеродные микроорганизмы. Они могут проникать в синовиальную полость через мелкие ссадинки на коже по лимфатическим путям из расположенного рядом очага гноеродной инфекции (фурункула, карбункула). Иногда гной может распространиться за пределы синовиальной сумки, вызывая гнойный артрит или флегмон (расплавление соседних тканей).
3. Фиброзный выпот характеризуется наличием фибрина (белок, из которого образуется тромб).
4. Геморрагический экссудат имеет красноватый оттенок, поскольку содержит эритроциты. Они проникают в жидкость из разрушенных кровеносных сосудов. Геморрагический бурсит часто становится следствием травм.

Встречаются также смешанные виды бурсита (серозно – фиброзный или гнойно – геморрагический).

Почему развивается бурсит локтя

В каком бы месте ни возник бурсит локтевого сустава, причины преимущественно связаны с регулярными физическими нагрузками. Недуг обычно обнаруживают у людей, которые много нагружают сочленение во время спортивных тренировок или в процессе профессиональной деятельности. Регулярные физические перегрузки сопровождаются легкими травмами, которые со временем запускают патологический процесс в сочленении.

Заболевание развивается у людей, которые вынуждены совершать однообразные действия локтевым суставом. Оно диагностируется у:

• садовников;
• чертежников;
• водителей;
• пекарей.

На воспаление синовиального мешка жалуются студенты и ученики, вынужденные переписывать вручную большое количество текстов. Недуг возникает у программистов и пианистов.

При этом обычно поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка. Она расположена в месте, где кожа сильнее всего натягивается при сгибании локтя. Реже диагностируется бурсит лучеплечевой сумки. Такое воспаление чаще обнаруживают у спортсменов, совершающих движения с помощью локтевого сочленения (теннисисты, баскетболисты, хоккеисты, метатели копья, боксеры).

Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Патологический процесс провоцируют эндокринные, воспалительные и аутоиммунные болезни, нередко возникающие после 45 – 50 лет:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• псориаз;
• болезнь Крона;

Негативно влияет на состояние синовиальной сумки:

• длительное переохлаждение;
• отравление;
• избыточный вес;
• аллергические реакции.

При аллергической реакции возникает большое количество антител. В острой фазе иммунного ответа выделяются медиаторы воспаления и запускается воспалительный процесс.

Как проявляется заболевание

Основной признак бурсита локтевого сустава - это отек. Он возникает самым первым и больше всего беспокоит больного. Иногда растянувшаяся от избытка экссудата синовиальная сумка сочленения является единственным проявлением недуга. Если заболевание прогрессирует, сустав опухает, а его капсула явственно выпирает наружу.

Опухоль хорошо заметна в области локтя в положении, когда рука разогнута. В зависимости от стадии болезни, раздутая синовиальная сумка может напоминать формой и размером небольшую подушечку, сливу или яблоко. Кожа в области очага воспаления иногда краснеет. Покраснение свидетельствует об инфекционной или аутоиммунной природе заболевания.

Деформация локтевого сочленения вынуждает больного человека удерживать руку в вынужденном полусогнутом положении. Ему не столько мешает растянувшаяся синовиальная сумка, сколько боль. Она бывает стреляющей, ноющей или пульсирующей. Нередко болевые ощущения отдают в руку. Они усиливаются во время ночного отдыха. Чем сильнее воспаление, тем интенсивнее боль. Она сковывает движения, не давая разогнуть локоть. Двигательная активность также нарушается вследствие отложения солей кальция.

Если воспалительный процесс не вышел за пределы синовиальной сумки, увеличения температуры и интоксикации, как правило, не наблюдается. При тяжелой форме недуга могут увеличиться и стать болезненными локтевые и подмышечные лимфатические узлы.

Медикаментозная терапия заболевания

При подозрении на бурсит локтевого сустава лечение необходимо начинать с обездвиживания руки. Сочленение фиксируют с помощью давящих или косыночных ортопедических повязок. При сильных травмах может быть применена гипсовая лонгета. Иногда после небольшого периода в состоянии покоя боль в локтевом суставе самостоятельно утихает, лекарственных препаратов не требуется при этом.

Если отек небольшой, для его уменьшения используют мазь Вишневского или усиливающие кровообращение Финалгон, Фастум. Лекарственное средство наносят на воспаленный сустав. При острой форме болезни его применять нельзя. Оно может вызвать усиление отека.

С целью обезболивания и уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если в синовиальном мешке скопилось малое количество жидкости и нет сильной боли, используют наружные лекарства в виде мазей (Ибупрофен, Диклофенак). Их наносят на воспаленный сустав (если на кожном покрове нет открытых ран).

Когда симптомы проявляются ярко, больной принимает НПВП внутрь. Таблетка принимается после еды, чтобы снизить негативное влияние на пищеварительную систему.

Лечение бурсита локтевого сустава осуществляют с помощью:

• Диклофенака;
• Ибупрофена;
• Кетопрофена;
• Нимесулида.

В первые дни терапии могут быть назначены и внутримышечные инъекции. Их рекомендуют больным с патологиями желудочно – кишечного тракта. Сильные боли устраняют внутрисуставными инъекциями НПВП или гормональных препаратов. Самостоятельно их делать запрещается. Внутрисуставный укол можно доверить только опытному хирургу. Лечение антибиотиками назначают исключительно при гнойном бурсите.

После купирования острого процесса применяют физиопроцедуры:

• сухие прогревания;
• ультрафиолетовое излучение.

УВЧ – процедуры проводят одновременно с медикаментозным лечением. Иногда используется лучевая терапия с целью достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Чтобы ускорить выздоровление, больному выписывают витаминный комплекс, кальциевые препараты и иммуностимулирующие лекарства. Кальциевые отложения растворяют препаратами магния.

Оперативное лечение

При сильном обострении из бурсы удаляют экссудат с помощью шприца (аспирируют). Аспирацию проводят исключительно в стерильных условиях. После удаления экссудата в бурсу вводят гормональный препарат, купирующий воспаление (Кеналог).

Если обнаружен гнойный бурсит, применяется дренирование синовиальной полости. В процессе хирургического вмешательства делают небольшой разрез на стенке синовиальной сумки. Через сделанное отверстие экссудат свободно выходит. Иногда в рану вставляют трубочку, чтобы она не закрывалась и не мешала оттоку жидкости.

Пока происходит дренирование, пациент находится в стационаре под наблюдением. Могут быть назначены промывания дренируемой полости. Длительность дренирования и количество промываний определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.

В запущенных случаях, когда патологический процесс развивается длительное время, стенки синовиальной сумки видоизменяются, утолщаются и формируют складки. Деформированный сустав постоянно воспаляется и не позволяет выполнять повседневную работу. Как лечить локтевой бурсит в таких случаях, подскажет доктор. Может быть рекомендовано проведение бурсэктомии (удаление синовиальной сумки). Во время операции сумку удаляют, поверхность локтевого отростка сглаживают и зашивают кожу. В процессе реабилитации в локтевом сочленении формируется новая сумка.

Бурсит – заболевание, которое не относится к распространенным, но у представителей некоторых профессий встречается достаточно часто. Им страдают люди, выполняющие движения с нагрузкой на одну и ту же область (теннисисты и т. д.), либо постоянно находящиеся в неудобной позе.

• Бурсит – что это
• Причины заболевания
• Симптомы
• Виды бурсита
• Локтевой сустав
• Тазобедренный сустав
• Пальцы
• Пятка
• Лечение в домашних условиях
• «Закаливание» суставов
• Коктейль
• Компресс при локтевом бурсите
• Компресс из каланхоэ
• Капуста
• Лечение медикаментами
• Пункция
• Лечение народными средствами
• Овощи
• Прополис
• Сахар
• Ванны из хвойных иголок
• Профилактика бурсита

Бурсит – что это

В области суставов из-за активного движения связок и костей практически всегда происходит трение. Синовиальная жидкость, улучшающая скольжение и уменьшающая трение, выполняет роль смазки суставов. Она находится в околосуставных сумках – бурсах, которые представляют собой устланные железами полости. Именно воспалительный процесс, начинающийся в них, называется бурситом. Различают несколько видов этого заболевания.

Это интересно! Всего их в организме насчитывается около 160 синовиальных сумок.

1. Гнойный. В этом случае в сумке образуется гной. Болезнь имеет бактериальный характер.
2. Серозный. Эта форма считается наиболее легкой, но при отсутствии лечения есть риск перехода в гнойную или геморрагическую форму.
3. Геморрагический. В данном случае происходит кровоизлияние в сустав.

Помимо этого, выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Зачастую возникает бурсит в локтевых, плечевых, коленных, тазобедренных суставах, в области пятки и ахиллесова сухожилия.

Причины заболевания

Причины развития бурсита различны.

1. Травмы. Это может быть профессиональная постоянная нагрузка на колени или локти, неудобная обувь, частый бег и долгая, быстрая ходьба, долгое сидение на твердой поверхности (к примеру, длительная езда на велосипеде).
2. Инфекции. Существует риск попадания инфекции в синовиальную полость при травме или при снижении иммунитета (в этом случае вирус «путешествует» по току крови или лимфы).
3. Хронические заболевания, вследствие которых в синовиальной сумке происходит отложение солей, — подагра, системная склеродермия, ревматоидный артрит.

Кроме этого, причиной развития бурсита может стать диатез, сам по себе не являющийся заболеванием, но облегчающий развития воспалительных процессов, к числу которых относится и бурсит. Порой причины заболевания установить не удается – оно возникает неожиданно само по себе.

Важно! Чем старше человек – тем выше риск появления бурсита, что связано со снижением эластичности стенок синовиальной сумки, повышением ее плотности.

Симптомы

Первое проявление бурсита – это отек и припухлость в области воспаления синовиальной сумки. При этом больного беспокоят боли стреляющего или ноющего характера, стойкое покраснение кожи. Движения конечности ограничены, в случае пальпации появляется боль. Особенно, боли и отечность усиливаются ночью.

Если бурсит осложнен инфекцией, иммунитет реагирует на нее повышением температуры, от 38 до 40 градусов. Это говорит о развитии гнойной формы заболевания. В этом случае боль в конечности усиливается, становится пульсирующей, появляются признаки общей интоксикации организма с тошнотой, головной болью, повышением температуры. Могут быть увеличены близлежащие лимфоузлы.

Важно! При отсутствии лечения бурсит может перейти в гнойный артрит. В этом случае движения пораженной конечности, даже минимальные, вызывают сильную боль.

При хроническом течении заболевания возникшая припухлость имеет мягкую консистенцию, и подвижность конечности не ограничена. Кожа над отеком подвижна.

Виды бурсита

Бурсит плечевого сустава опасен тем, что выявить его трудно, пока вы не обнаружите вдруг болезненность в руке при совершении какого-либо движения. Даже отек может не слишком бросаться в глаза. Вращательные движения и поднятие вверх рук вызывает боль.

Внимание! Узнайте про бурсит коленного сустава в нашей статье.

Локтевой сустав

Бурсит локтевого сустава – заболевание очень распространенное и среди всех разновидностей бурсита стоит на первом месте по частоте возникновений. Зачастую, как и другие виды болезни, появляется из-за постоянных, профессиональных травм, потому диагностируется преимущественно у спортсменов, особенно теннисистов.

Тазобедренный сустав

Бурсит тазобедренного сустава считается самым сложным, так как сустав скрыт глубоко внутри, что делает его лечение трудной задачей. Кроме того, заболевание может охватить сустав полностью.

Пальцы

Бурсит большого пальца стопы искривляется, происходит его деформация. Так называемая «косточка» на ноге, которая встречается у многих людей преклонного возраста. Есть мнение, что заболевание это наследственное, однако доподлинно известно, что забота о ногах не позволит ему развиться. Степень искривления может быть начальной, средней и тяжелой.

Внимание! У женщин, которые часто носят высокие каблуки, риск развития бурсита большого пальца повышается.

Пятка

Пяточный бурсит развивается на пяточной кости из-за постоянных физических нагрузок на ахиллово сухожилие. Больного беспокоит сильная боль в суставе, особенно в ночное время суток, а движения в голеностопном суставе ограничены.

Лечение в домашних условиях

В первую очередь, больному суставу рекомендуется обеспечить относительный покой, снизив к минимуму движения. Лучше всего обеспечить больному полный постельный режим. Однако он не должен длиться более 10 дней – после купирования острого воспаления нужно начинать делать гимнастику, сначала легкую, со временем усложняя упражнения.

Помните! Поврежденный сустав нуждается в надежной фиксации – для этого воспользуйтесь тугой повязкой, которая поможет избежать отечности ткани. Также на сустав ставят компрессы, используя мазь Вишневского.

«Закаливание» суставов

Возьмите кубики льда и приложите к больным суставам на 10 минут. Когда боль снизится, поменяйте лед на теплый компресс. В основе теплого компресса может быть картофель либо отвар из трав (тысячелистник, лопух, зверобой, ромашка).

Коктейль

Возьмите стакан предварительно прокипяченной воды, еще теплой, и размешайте в ней по чайной ложке меда и уксуса. Лучше всего использовать натуральный уксус. Пейте коктейль в течение 2-х недель по 2 стакана ежедневно.

Компресс при локтевом бурсите

Вам понадобится кислое молоко и яичная скорлупа.

1. Скорлупу, очистив от пленки и высушив, нужно растолочь в порошок.
2. Залейте ее теплым кислым молоком, чтобы получилась однородная масса, и делайте из нее компресс.
3. Важно сохранить компресс теплым, поэтому поверх компресса положите целлофан и зафиксируйте его махровой тканью.
4. Компресс накладывайте на ночь, в течение 5 дней, но если боли не пройдут, через 5 дней перерыва повторите курс.

На основе меда, водки и сока алоэ (в соотношении 2:3:1) делают аналогичный компресс.

Компресс из каланхоэ

Сорвите 3 свежих листа растения, вымойте их и поместите в холодильник на ночь. Утром залейте листья кипятком, чтобы они пустили сок. Делайте из них компресс на воспаленный сустав. Меняйте компресс часто. Уже через несколько дней вы заметите ощутимые результаты.

Капуста

Возьмите свежие капустные листья и прикладывайте их к суставу внутренней стороной, меняя компресс каждые 4 часа.

Лечение медикаментами

В основу лечения входят медикаменты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Лечение необходимо как внутреннее, так и местное, потому при лечении препаратами вовсе необязательно отказываться от компрессов из мазей или лекарственных растений.

Важно! Основная задача во время лечения – снять воспаление, убрать боль, восстановить работу сустава.

Зачастую при бурсите показана антибактериальная терапия. Если бурсит вызвала микробная флора или он появился в результате инфекционной травмы, назначаются антибиотики. Причем, не один, а сразу несколько препаратов:

• Линкомицин;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав и др.

Их вводят внутривенно и внутримышечно, а также непосредственно в область воспаленной бурсы.

Пункция

О пункции (проколе) бурсы отзывы весьма противоречивы. Одни считают, что эта процедура способна вызвать необратимые изменения в структуре сустава. Да и риск развития сепсиса присутствует. Однако, с другой стороны, без выведения экссудата больной сустав не выздоровеет.

Непосредственно в полость сустава вводят стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительные средства – Дипроспан, Кеналог. Правда, они тоже имеют свои недостатки – тормозят восстановительные процессы в тканях. Но без противовоспалительных средств воспалительный процесс купировать не удастся, потому их применение необходимо.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают, помимо снятия воспаления, устранить боль, отек и гиперемию. К таким средствам относя:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Индометацин.

Применяют их как наружно (мази), так и внутрь (инъекции, таблетки).

Важно! Эти препараты отрицательно сказываются на работе ЖКТ и на свертывании крови, потому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Когда бурсит сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма, могут быть назначены глюкокортикостероиды. Вводят их внутривенно, в сустав или же пьют в форме таблеток. Курс лечения – до трех месяцев.

Мази

Также при бурсите применяют мази (Левомиколь, мазь Вишневского, Коллаген Ультра). Очень популярен компресс из мази Вишневского и алкоголя либо одеколона.

1. На лоскут хлопчатобумажной ткани нанесите мазь, а затем водку.
2. Компресс делайте с интервалом в пару дней. Держать его нужно сутки.
3. Он поможет снизить выраженность отека.

При гнойной форме заболевания необходимо удалить гной и очистить сустав от жидкости. Эту жидкость исследует на определение возбудителя с целью выбора наиболее подходящего антибиотика. Затем бурсу промывают антисептическим раствором и вводят соответствующие антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Их назначают с целью улучшения кровообращения, уменьшения отека и улучшения подвижности сустава. Процедуры показаны после купирования острого воспалительного процесса.

1. Ультракоротковолновая терапия (УВЧ).
2. Облучение ультрафиолетовое.
3. Фонофорез (наряду с анальгетиками).
4. Магнитотерапия.
5. Лечение лазерное.
6. Аппликации из парафина или грязи особенно эффективны при хроническом бурсите.
7. Иглоукалывание.
8. Минеральные ванны.

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж.

Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

Лечение народными средствами

Совет! Важно согласовать применение народных рецептов с врачом – бурсит не следует лечить самостоятельно.

Овощи

Эффективно делать компрессы из овощей, чередуя их, друг с другом. Лучше всего подойдут такие овощи, как картошка, свекла, капуста.

1. К примеру, в первый день порежьте картофель кружками и, выложив их на ткань, оберните ими поврежденный сустав. Не забудьте зафиксировать компресс чем-то теплым (шарфом или полотенцем).
2. На следующие сутки используйте в качестве сырья свеклу или мелко порубленную капусту.

Прополис

Делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.

Сахар

Возьмите стакан сахара и слегка подогрейте на сковородке. Старайтесь, чтобы сахар не расплавился под тепловым воздействием. Сахар нужно пересыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к суставу, а затем обмотать компресс полиэтиленом и полотенцем.

1. Столовую ложку семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка и настаивать 1,5 часа. После процедить и пить 2 недели по 2 раза в день.
2. Грейпфрутовый сок. Пейте по ½ сока цитруса 3 р./день.
3. Сорвите листья сирени и отожмите их. Используйте для компресса.
4. Сок алоэ, мед и спирт (возьмите части в соотношении 1:2:3) смешайте и применяйте в виде компрессов.

Компресс при хроническом бурсите

Чайные ложки меда и стружки мыла растопите на водяной бане. Разложите смесь на чистую марлю и посыпьте ее мелко нарезанным репчатым луком. Компресс нужно утеплить и оставить на всю ночь. Этот старинный метод проверен и эффективен.

Помните! Хронический бурсит может привести к спайкам в суставе, которые нарушат его функцию. В хронической стадии это заболевание эффективно лечится народными рецептами.

Ванны из хвойных иголок

Соберите иголки, шишки и ветки сосны, залейте холодной водой и прокипятите 30 мин. После этого оставьте настаиваться в течение 12 часов в закрытом сосуде. На ванну нужно использовать около 1,5 кг сырья. Принимайте ванну 20 мин. Если бурсит поразил руку или ногу, ограничьтесь ванночкой. В этом случае иголок сосны понадобится всего 300-500 г.

www.lechim-prosto.ru

Что это такое?

Для того, чтобы понять, что означает этот латинский термин, вкратце рассмотрим анатомию локтевого сустава.

Итак, локтевой сустав имеет следующее строение:

Образован одной большой костью – плечевой – сверху, снизу же в нем участвуют две кости поменьше – лучевая и локтевая (они между собой также образуют сустав);

Между лучевой костью и плечевой, между лучом и локтем, а также между локтем и кожей расположены синовиальные сумки («бурсы» по-латыни), которые заполнены небольшим количеством специальной «смазочной» (синовиальной) жидкости.

Они «придуманы» для того, чтобы максимально смягчить трение при движениях в суставе и для уменьшения травматизации окружающих тканей при выполнении суставной функции.

Воспаление одной из суставных сумок, сопровождающееся скоплением повышенного количества патологической жидкости в ней, и называется бурситом.

Симптомы заболевания

В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.

При этом ощущаются:

• колебание жидкости внутри сустава;
• боль в области пораженного сустава;
• боли при движении в локте.

Отличительная особенность конкретно бурсита - движения в локте болезненны, но возможны - это дифференцирует данное заболевание от артрита.

Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).

В данном случае появляются следующие симптомы:

• повышается температура тела;
• слабость, утомляемость;
• тошнота и/или рвота;
• область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
• может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.

Виды

По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.

Острый

Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).

При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.

Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).

Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.

Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).

Гнойный

Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.

Эти микробы могут туда попасть:

• по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
• по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
• контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.

По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:

• специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
• неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.

Хронический

Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.

Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).

Рецидивирующий

Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.

Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.

Причины заболевания

К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:

• попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
• ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
• постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
• длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
• вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.

Методы диагностики

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.

Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

• Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
• УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
• МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Как лечить?

Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Терапия острых и хронических форм имеет различия.

Лечение острого и гнойного бурсита локтевого сустава

Первая помощь

В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:

• наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
• сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.

Лекарства

Для лечения бурсита применяют различные виды препаратов.

Выбор зависит от вида протекающего в сумке острого патологического процесса -является ли он серозным, геморрагическим или гнойным.

Лечение антибиотиками

В случае возникновения бурсита производится пункция сумки.

По результатам анализа пунктата назначается антибактериальное лечение:

• при гнойном бурсите производится посев содержимого воспаленной сумки на питательные среды для определения вида микроба и чувствительности его к антибиотикам. До получения результатов посева назначается лечение антибиотиками широкого спектра в виде уколов. После получения результатов может быть произведена смена препарата с учетом антибиотикочувствительности;
• при серозном или геморрагическом бурсите антибиотики назначаются для профилактики нагноения. Могут использоваться препараты в таблетках.

Видео: техника проведения пункции локтевого бурсита

Терапия димексидом

Используются компрессы с этим препаратом, который сам по себе, разведенный 1:4 с кипяченной водой, является прекрасным антисептиком.

Димексид вытягивает гной и предотвращает его появление в суставной сумке.

Если же такой разведенный препарат сверху посыпать сухим антибиотиком (например, «Цефтриаксоном»), то он не будет действовать сам, но будет проводить антибиотик через кожу, доставляя его в сустав.

Уколы

В лечении бурсита применяются как внутримышечные или внутривенные инъекции (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и рассасывающих препаратов), так и введение лекарств в сумку локтевого сустава.

В данном случае в сустав вводят:

• антибиотики;
• противовоспалительные гормоны («Гидрокортизон», «Кеналог»);
• антисептики.

Йодом

Этот антисептик используется для обработки поверхностных ран и ссадин в области воспаленной сумки сустава – только при отсутствии аллергии на данный препарат.

Также есть рецепт для «народного» лечения бурсита с йодом (должен применяться в комплексе с назначенной врачом терапией), для которого берут:

• 1 маленькую бутылочку йода;
• 1 флакон тройного одеколона;
• 1 флакон экстракта валерьяны;
• 6 растертых в порошок таблеток Анальгина.

Все компоненты смешивают, настаивают в сухом темном месте 5 суток, затем используют в качестве растирок на сустав.

Мази

Для лечения бурситов могут использоваться такие мази:

• траумель С (гомеопатическое противовоспалительное средство);
• димексид (он имеется уже в виде геля только для наружного применения);
• противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Диклофенак» «Индометацин» и другие.

Таблетки

В виде таблеток могут применяться:

• противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин»;
• «преднизолон» в таблетках (только при серозных воспалениях, в исключительных случаях);
• антибактериальные препараты – по назначению врача.

Иное консервативное лечение

В терапии бурсита «все средства хороши», поэтому методы традиционной медицины необходимо сочетать с дополнительной терапией.

Лечение пиявками

В данном случае, при постановке пиявок в области чуть выше или ниже локтевого сустава, происходит:

• улучшение микроциркуляции в «больной» сумке;
• уменьшается венозный застой (следовательно, полость сумки очищается быстрее);
• устраняется ишемия тканей;
• улучшается трофика тканей.

Пиявка воздействует на больной сустав сразу несколькими ферментами, основным из которых является дестабилаза – фермент, «распиливающий» тромбы и сгустки в полости сумки.

Народными средствами

• Оторвать несколько листов каланхоэ, отбить их. Наложить их на область больного сустава, хорошо обмотать шерстяным платком.
• Пропитать марлю отваром корня лопуха, наложить ее на сустав, покрыть сверху полиэтиленом, замотать шерстяным платком.
• Нарезать сырой картофель тонкими кружочками, положить их на х/б ткань, обернуть сустав. Сверху кладется целлофан, затем обматывается шерстяным платком или шарфом.

В домашних условиях также можно применять такие методы:

• Ванночки для больного сустава (если процесс не гнойный) из отвара веток и шишек хвои. Для этого ветки и шишки заливаются 5 литрами холодной воды, смесь доводится до кипения, варится около получаса, настаивается 12 часов.
• Трижды в день, за полчаса до еды принимать по полстакана свежеприготовленного грейпфрутового сока.
• 30 граммов прополиса смешать с 20 граммами мягкого сливочного масла. За час до еды, трижды в день, принимать по чайной ложке этой смеси.

Физиотерапия

Используются такие методы:

• ультразвук;
• диатермия;
• ультрафиолетовое облучение;
• при стихании воспаления – аппликации парафина, бальнеотерапия.

Оперативное лечение

При остром гнойном бурсите воспаленную сумку вскрывают, иссекают ее стенки, обрабатывают антисептиками. Далее рану ведут открытым способом.

При рецидивирующем гнойном процессе воспаленную сумку иссекают полностью, промывают рану растворами антисептиков, затем человек получает антибиотики в виде уколов, обезболивающие препараты, УФ-облучение раны.

Лечение хронической и рецидивирующей форм заболевания

После первого курса лечения острого процесса важно пройти физиотерапевтические процедуры.

Если процесс развился вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуют сменить род работы.

Также применяют периодические тепловые процедуры, компрессы с димексидом, нанесение противовоспалительных мазей на область сустава.

Если рецидивирует гнойный процесс, основной вид лечения – хирургический, когда полностью иссекается синовиальная сумка.

После этого человек около 7 дней получает антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Меры профилактики

Заключается в исключении нагрузок на сустав.

Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.

Также в понятие «профилактика бурсита» входят:

• своевременная обработка ран и травм сустава;
• лечение общих воспалительных заболеваний;
• ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.

Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.

ruback.ru

Отличительное черты терапии острого бурсита

Острую форму этого заболевания можно лечить в амбулаторных условиях. Необходимо зафиксировать больной сустав. Лучше всего это делать с помощью эластичного бинта. В особо острых случаях врач может зафиксировать сустав с помощью гипсовой лонгеты.

Для снятия интенсивного воспалительного процесса обычно применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя в лечении такие препараты, как Диклофенак, Никофлекс. При выраженном болевом синдроме используются глюкокортикостероидные препараты. Чаще всего врач назначает больным Гидрокортизоновую мазь. В таких же случаях показано введение Новокаина.

Пункции сустава назначают, если лечение мазями не приносит выраженного результата в течение недели. Антибактериальные средства показаны лишь в том случае, если к воспалительному процессу присоединяется инфекция.

После консервативного лечения бурсита мазями при условии стихания основных симптомов показана физиотерапия. Назначаются облучение ультрафиолетовыми лучами, фонофорез, электрофорез. Показаны спиртовые компрессы, повязки.

Использование антибиотиков

Местные антибиотики при бурсите назначаются только врачом. Категорически запрещено самостоятельное назначение таких медикаментов при болях в суставах и их воспалении. Обычно при этом применяется Левомицетин или другая мазь на основе антибиотика, назначаемая после тщательной диагностики воспалительного процесса в суставной сумке.

Для лечения могут применяться параллельно мази с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это Ибупрофен или Диклофенак. Однако при лечении НПВП применение антибиотика обязательно: таким образом удается значительно уменьшить выраженность воспалительного процесса в локте.

Наряду с кремами, могут назначаться и инъекции антибиотиков. Такой вид лечения обязателен при гнойном осложненном бурсите.

Применение Диклофенака

Мазь или крем Диклофенак широко применяется для лечения воспаления суставной сумки. Среди преимуществ такого лекарства можно назвать не только его отличное обезболивающее действие, но и доступную цену. Данный препарат не подходит для самолечения: пациент в любом случае должен обратиться к врачу перед тем, как начать терапию.

Мазь имеет следующие противопоказания:

• заболевания пищеварительных органов на стадии обострения;
• аспириновая триада;
• нарушения процессов кроветворения, особенно невыясненного происхождения;
• чувствительность к Диклофенаку или к любым другим препаратам подобной группы.

Во время лечения должна соблюдаться дозировка, назначенная врачом. Пациент не может определять ее самостоятельно. Иногда более высокая доза назначается врачом при выраженных болевых ощущениях.

При лечении Диклофенаком надо соблюдать осторожность, так как препарат может вызывать следующие побочные проявления:

• тошнота, рвота и другие нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• нарушения работы печени (очень редко);
• головные боли, головокружения и повышенная нервная возбудимость;
• повышенная усталость;
• нарушения сна;
• ощущение «двоения» в глазах;
• депрессивные состояния;
• нарушения со стороны крови: падение количества красных кровяных телец, лейкоз, тромбоцитопения;
• кожные нарушения: сыпь, зуд, выпадение волос;
• жжение и покраснение в месте наружного применения.

Необходимо помнить, что совместное лечение с помощью Ацетилсалициловой кислоты значительно уменьшает эффективность мази от бурсита коленного сустава.

Средства с Ибупрофеном

Мазь с Ибупрофеном не оказывает выраженного системного действия на организм. Ее компоненты подобраны таким образом, что она активна только в местах воспаления. Препарат эффективен не только при болезнях локтевого сустава, но и в случаях, если у человека, например, болит колено.

Особенность мази в том, что ее активный компонент медленно проникает в больные ткани. Этим достигается эффект пролонгированного действия препарата. Как раз в пораженных тканях удается достичь повышенных концентраций Ибупрофена. В результате избавление от боли и воспаления происходит достаточно быстро.

Мазь можно использовать в следующих случаях:

• боли в суставах;
• явления воспаления в локте;
• ограничение активных движений в нем;
• отеки и дегенеративные поражения околосуставной сумки;
• ушибы локтя (без нарушения целостности).

Мазь или крем надо наносить полоской на пораженную область тела и втирать до полного всасывания. Обычно врач подробно указывает пациенту на продолжительность лечения. На основе инструкции или другой информации нельзя определить длительность терапии.

Как правило, при соблюдении правил терапии и всех указаний врача побочные эффекты развиваются очень редко. В исключительных случаях могут появляться аллергические реакции. Такое бывает при повышенной чувствительности к активным компонентам мази.

Ее нельзя применять при беременности, нарушении покровов кожи, детском (до 14 лет) возрасте. Недопустимо лечить бурсит коленного сустава и при грудном вскармливании, так как ее активные компоненты попадают в молоко и оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка. Особенно осторожно применяется такая мазь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Когда нужно применять Долобене и его аналоги

Это комбинированный препарат, в его состав входят Диметилсульфоксид, Гепарин и Декспантенол. Он способствует восстановлению пораженных тканей и активизирует метаболические процессы в них.

Долобене можно применять в следующих случаях:

• травмы локтевого сустава, в том числе и спортивные;
• повреждения мышц;
• воспаление суставной сумки локтя;
• растяжение связок;
• острая боль в локте;
• другие дегенеративные нарушения сустава, приводящие к выраженному нарушению подвижности.

Гель Долобене надо наносить на пораженную область и потом равномерно распределить его по пораженной поверхности, втирая в кожу. Делать это надо очень осторожно, чтобы не вызвать дополнительных болевых ощущений. Можно дополнительно накладывать повязку.

Необходимо быть осторожным, так как Долобене может вызвать такие побочные эффекты:

• местные аллергические реакции;
• зуд и ощущение жжения
• появление неприятного привкуса во рту (это ощущение быстро проходит);
• иногда может наблюдаться некоторое изменение ощущения вкуса);
• очень редко может наблюдаться отек Квинке.

Запрещено использовать гель Долобене при выраженных нарушениях деятельности печени и почек, кроме того, при вегето — сосудистой дистонии. Препарат не назначается при беременности и лактации. Детям до достижения пятилетнего возраста такое лекарство не прописывают ввиду отсутствия практики лечения. Необходимо помнить, что это все — таки нестероидный противовоспалительный препарат, и его принимают со всей осторожностью.

Применение мази Вишневского при бурсите

Такая мазь содержит в своем составе деготь, масло касторовое и ксероформ. Относится к антисептическим средствам. Однако мазь Вишневского — превосходная смесь для лечения воспалительных процессов, так как она хорошо рассасывает экссудат.

Действие мази основывается на свойствах ее компонентов:

• ксероформ обладает сильным противовоспалительным действием и хорошо избавляет от гнойного воспаления суставной сумки;
• березовый деготь интенсифицирует приток крови к больным тканям;
• касторовое масло смягчает кожу и помогает другим мазям быстрее всасываться в кожу.

Такая мазь при бурсите хорошо всасывается в кожу благодаря своей структуре. Ее очень легко наносить, затем она быстро впитывается в пораженные ткани.

Мазь от бурсита коленного сустава рекомендуют применять только по показаниям врача. При бурсите крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку болезнь может переходить в хроническую форму. Противопоказание к применению средства - выраженная склонность к аллергическим реакциям.

Согревающие мази при бурсите

Они имеют в своем составе специфические компоненты, повышающие проницаемость капилляров: змеиный или пчелиный яд, экстракт перца, эфирные масла. Они локально вызывают гиперемию тканей и усиливают кровоток. Единственное замечание относительно применения таких составов - их нельзя назначать в острый период или сразу же после травмы, так как в таком случае необходимо, наоборот, охлаждение ткани.

Обычно в состав таких мазей входят:

• Метилсалицилат;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Действие всех мазей этой группы направлено на избавление от неприятных симптомов и скорейшее восстановление активных движений в суставах.

Современный рынок предлагает огромное количество согревающих мазей, успешно применяемых против бурсита. Они превосходно справляются с симптомами воспаления суставной сумки. Все подобные лекарств, несмотря на то что их можно использовать в домашних условиях, назначаются только врачом. Запрещено самолечение бурсита, поскольку избавиться от него в таких условиях невозможно, а риск развития опасных осложнений при этом значительно возрастает. Подавляющее большинство таких препаратов продается в аптеках без рецепта врача.

ortocure.ru

Виды бурсита

По длительности разделяют бурсит:

• острый : он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
• хронический : проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
• рецидивирующий : проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.

В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:

• гнойный : при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
• серозный : при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
• геморрагический или посттравматический с накоплением крови . Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
• фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки . Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
• известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы . При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.

На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:

Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:

• специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
• неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.

Причины

Основные причины развития патологии следующие:

• травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
• перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
• проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
• болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
• аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
• неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Симптомы бурсита

Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы. Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.

Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма от другого зараженного органа. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине могут возникнуть симптомы идиопатического бурсита.

Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:

• покраснением кожи;
• припухлостью и отеком;
• повышением местной температуры;
• болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
• нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.

Небольшая отечность постепенно превращается в полусферическое или округлое плотное и эластичное образование, размер которого может достигать 10 см и более. Появляется боль и симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота. До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.

Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точное подтверждение этиологии болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.

О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.

Лечение

Прежде, чем лечить бурсит локтевого сустава хронического течения, необходимо провести пункцию для выведения экссудата. При воспалении из-за травмы в сумку следует вводить антибиотики и гормональные средства, например, Гидрокортизон.

Лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным и включать оперативные, медикаментозные, физиотерапевтические, нетрадиционные и народные методы.

Важно! Чтобы еще больше не обострять воспаление, необходимо максимально разгружать сустав и снижать его работу плотной повязкой, не нарушая кровообращение, надевать бандаж или ортез, а руку поддерживать косынкой или специальными ремнями.

Цена на бандажи для локтя от 200-150 рублей, на ортезы – от 500-900 рублей. Если бурсит связан с обширной закрытой травмой, тогда иммобилизация конечности проводится гипсовой повязкой или лангетой.

Хирургические операции

Если выявлен хронический, острый и гнойный бурсит локтевого сустава лечение предусматривает вскрытие воспаленного очага. Применяют бурсэктомию: иссечение локтевой сумки затем дренирование. Вставляют специальную трубку, чтобы вывести весь гнойный экссудат, промыть и ввести антибактериальные препараты и кортикостероиды от воспаления.

Постоянные рецидивы приводят к утолщению стенок бурсы, образованию складок и увеличению ее объема. Консервативное лечение не всегда дает ожидаемого эффекта, поэтому сумку разрезают и иссекают с применением общего или местного наркоза.

Для обеспечения покоя и скорейшего заживления раны накладывают шину на 5-7 дней или более. За это время разрастается соединительная ткань, образуя новую суставную сумку. Далее используют ортезы или бандажи.

Если есть возможность не оперировать, то удаляют гнойное содержимое и промывают полость сумки в процессе проведения пункции.

Медикаменты

После курса нестероидных препаратов от воспаления Ибупрофена, Кеторолака снижаются боли и температура в воспалительном эпицентре.

Важно знать. Для снижения негативного воздействия нестероидных средств на слизистую ЖКТ одновременно следует принимать препараты ингибиторно-протоновой группы: Нексиум, Эзомепразол, Омез и иные.

При наличии гнойно-инфекционного процесса в бурсе принимают антибиотики широкого спектра. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой индивидуально подбирает необходимое лекарство. В запущенных случаях внутрь сустава вводят кортикостероиды. После удаления гнойного экссудата в бурсу вводят Кеналог – самый востребованный стероидный гормон для купирования воспаления.

Внимание! Назначать самостоятельно профилактику антибиотиками при бурсите неинфекционной природы нельзя! Пользу она не принесет, а только разовьет привыкание бактерий к препарату.

Если на локтевом суставе отсутствуют раны, царапины и он свободен от гипса или повязки, тогда проблемное место смазывают противовоспалительными гелями и мазями, как Найз, Диклофенак, Вольтарен или Ибупрофен. Укрепляют организм витаминами, препаратами Кальция, иммуностимуляторами.

Физиотерапия

В послеостром периоде с целью устранения воспаления и улучшения процессов обмена на локтевой сустав назначают физиопроцедуры:

• УВЧ или ультразвук;
• магнитотерапию;
• фонофорез по гидрокортизону;
• парафиновые укутывания;
• озокеритовые аппликации;
• иглоукалывание;
• точечный массаж.

К физиопроцедурам добавляют лечение бурсита локтевого сустава народными средствами и/или натуральными природными средствами в домашних условиях, как бишофит или каменное масло.

Каменное масло состоит из алюминиевых квасцов с сульфатом магния и солями, растворимыми в воде. Его собирают с поверхности горных пород. Но не нужно путать с мумие, поскольку масло – это минеральный продукт, а мумие – органоминеральный.

Эти два горных вещества имеют разный состав. Каменное масло повышает иммунитет и убивает бактерии. Его продают в чистом виде или смешивают с кедровой или пихтовой живицей, малом облепихи, вытяжками из лечебных трав: крапивы, облепихи, мяты, зверобоя, а также с чагой, бобровой струей и другими лечебными веществами.

Бишофит в виде природного рассола добывают при бурении скважин. Он насыщен бромом, йодом, хлоридно-магниево-натриевым комплексом, железом и иными полезными для здоровья элементами. Бишофит согревает и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект, восстанавливает подвижность локтя.

Терапия бишофитом и каменным маслом

После удаления излишнего экссудата из синовиальной сумки и при отсутствии сопутствующего артрита лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно дополнить бишофитом и каменным маслом.

Инструкция лечебных процедур дана в таблице:

Лечебная физкультура

В восстановительный (послеострый) период после операции или курса медикаментов начинают разрабатывать локоть лечебной физкультурой. Применяют вначале минимальные нагрузки: отводят в разные стороны и приводят предплечье.

В физиотерапевтических и отделениях лечебной физкультуры медицинских центров проводят пассивную разработку локтевых суставов на роботизированном тренажере FISIOTEK HP.

Кинезотерапия и партерная гимнастика Бубновского является альтернативой традиционным медикаментозным методам лечения и классической ЛФК при травме локтя, повреждении связок и бурсите. Разрабатывают локтевой сустав на универсальных тренажерах в послеострый и/или реабилитационный период после операции.

Народное лечение

При диагнозе «бурсит локтевого сустава» лечение народными средствами становится важной частью терапии, как при назначении операции, так и при проведении пункции и применении медикаментов. Лечение травами признано официальной медициной и может избавить от операции и боли, если вовремя начать применять мази и компрессы, ванночки и аппликации.

Аппликация из каланхоэ

Большие листья тщательно промывают и на ночь кладут в холодильник. Утром ошпаривают кипятком или намного давят ложкой до появления сока или измельчают. Прикладывают к воспаленному локтю и фиксируют целлофаном и шарфом. Меняют аппликацию 3-4 раза/сутки, при гнойном бурсите – чаще.

Аппликации из цветков сирени

Чистые цветки толкут до появления сока и прикладывают на льняной ткани к локтю на 2 часа, затем меняют на «свежую» повязку.

Компресс из алоэ с медом

При остром бурсите: смешивают сок алоэ (1 ст. л.) и мед (2 ст. л.). Распределяют состав по марле (бинту), сложенной в несколько слоев. Прикладывают к локтю, фиксируют целлофаном и шерстяной тканью. Выдерживают 2 часа.

При гнойном бурсите: смешивают спирт (2 ст.) с аптечной бычьей желчью (1 флакон), молотыми плодами каштана конского (2 ст.), измельченными листами алоэ (3 шт.). Настаивают 10-12 дней. Затем увлажняют льняную ткань и прикладывают к проблемной зоне, прикрывают пленкой и фиксируют шерстяным шарфом. Курс – 10 процедур на ночь, перерыв — 10 дней.

Примочки из настойки с прополисом

Настаивают прополис (15 г) в водке или спирте (100 мл) 7 дней. Прикладывают примочки до получения ожидаемого эффекта.

Ванны с хвойным экстрактом

В ведро с водой помещают шишки и ветки хвои (1,5 кг), кипятят полчаса и настаивают 1,5 часа. Отделяют воду от гущи и добавляют в ванну 1-2 л, в ванночку для локтя – 0,5-1 л.

Вывод. Средства народной медицины в комплексной программе используют для укрепления иммунитета, уменьшения отечности и воспаления, устранения болей, предупреждения осложнений. При этом нельзя допускать переохлаждение локтевого сустава, а нагрузки увеличивать постепенно.

рофилактика

После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

• дозированные нагрузки на сустав;
• правильный режим работы и отдыха.

Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

Последствия

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

• флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
• лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
• лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
• артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством на поздних стадиях запущенной патологии.

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

Межкостная

Локтевая подкожная

Межкостная локтевая

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.




Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

Флегмона мышечная и подкожная.

Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

www.ayzdorov.ru

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая - поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

• Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
• Артроз с синовитом - скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
• Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
  • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
  • Старательные усидчивые студенты и т. д.
• Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
  • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине :

• Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
• Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
  • рожистого воспаления
  • подкожной флегмоны
  • гнойничкового поражения кожи и т. д.
• Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
• Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

• анатомическому расположению
• типу воспалительного процесса
• характеру протекания болезни

Тип бурсита

• Серозный - воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
• Гнойный - в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
• Геморрагический - в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания :

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

• Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
• Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
• Температура тела может подняться до высоких значений
• Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
  • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
• Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
  • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
  • при бурсите - четко локализованная припухлость
• Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит :

• К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
• Образованию свищей и флегмон
• К хронической форме болезни:
  • Постоянные ноющие боли в локте
  • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
• К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы :

• Сдаются общие анализы крови и мочи
• Анализ на уровень сахара в крови:
  • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
• Производится пункция, цель которой - забор экссудата:
  • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
• Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается :

• Иммобилизацией локтя при помощи косынки
• Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
• Накладыванием тугой повязки
• Физиотерапией:
  • согревающие процедуры
  • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

• Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
• Назначают антибактериальную терапию
• Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при :

Типы операций

• Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией :
  • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
  • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
• Другой вид операции - частичное иссечение суставной сумки

• Радикальная операция - полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

zaspiny.ru

Разновидности бурсита

Локтевое сочленение окружено лучезапястной, межкожной и подкожной синовиальной сумкой. Воспаление в этой области развивается, если в одной из сумок начал происходить патологический процесс.

При этом возникают такие симптомы, как боль, появляющаяся по причине трения, из-за того, что костные ткани обезвожены.

Выделяют несколько видов бурсита, где немаловажную роль играют следующие факторы:

• длительность протекания болезни;
• состав экссудата;
• причины.

Как правило, виды различают по продолжительности протекания бурсита:

1. хронический;
2. острый;
3. рецидивирующий.

Симптомы каждой формы проявляются неодинаково – они отличаются интенсивностью болевых ощущений их длительностью и внешним видом локтя.

Общее самочувствие больных также бывает различным – в некоторых случаях пациент чувствует себя нормально, а иногда его здоровье сильно ухудшается.

Хронический бурсит локтя имеет такие симптомы: слабые болевые ощущения на воспаленном участке, который сохраняются долгий период времени. При этом подвижность сустава не нарушается, опухолевидных образований нет, но в процессе пальпации можно нащупать небольшое уплотнение.

Острый бурсит локтевого сустава проявляется резкой режущей болью, возникающей при движении. Опухоль на пораженном участке развивается быстро, также увеличивается температура. Болезнь сопровождается интоксикацией и дисфункцией всего организма.

Рецидивирующий бурсит развивается по причине вторичного нарушения структуры пораженных участков либо их заражения. Его происхождение обусловлено тем, что в стенках сумок остается патогенный экссудат. Следовательно, даже минимальная травма может привести к рецидиву.

Помимо вышеперечисленных фаз, разделяют еще как минимум 2 классификации. Причины возникновения патологии позволяют выявить неспецифический либо специфический бурсит локтевого отростка.

Специфическая форма может развиться в случае длительной физической работы и даже при небольших повреждениях. А неспецифический вид заболевания возникает из-за поражения сустава вредоносными микроорганизмами (трепонемы, туберкулез, гонококка).

Кроме того, по составу синовиальной массы бурсит разделяют на три типа. Серозную форму считают самой безвредной, так как ее легко вылечить, ведь жидкость становится сывороточной, что вряд ли повлечет за собой серьезные осложнения.

При геморрагическом бурсите в жидкости скапливается кровь. Для гнойной формы характерно скапливание гноя в суставной сумке. Этот вид наиболее опасный, поэтому в таком случае необходима врачебная консультация.

Причины возникновения

Бурсит локтевого сустава может развиться вследствие инфицирования, повреждений и сильных физических нагрузок. Первичные причины появления патологии кроются в систематическом, необязательно сильном, перенапряжении локтевого сустава. Зачастую, этому подвержены спортсмены и рабочие некоторых профессий.

Обратите внимание! Если вовремя повреждения сустава на коже появляются разрывы, тогда у человека развивается острая форма бурсита. Ее причины неспецифические.

К первостепенным факторам специфического бурсита относят заражение стрептококком или стафилококком. В основном, это происходит, когда нарушаются санитарные нормы при осуществлении медицинских процедур.

Также причины возникновения болезни кроются в наличии у пациента волчаночного, ревматоидного псориатического артрита либо подагры.

Симптомы

Бурсит локтевого сустава имеет следующие признаки:

• опухание либо увеличение размера сустава;
• высокая температура;
• в уменьшении подвижности локтя;
• дискомфорт в зоне патологии;
• покраснения кожных покровов;
• слабость;
• рефлекторный зажим мышц.

Если лечение бурсита локтевого сустава не будет произведено своевременно, тогда заболевание будет развиваться согласно следующей схеме. Итак, воспаление локтя всегда начинается с возникновения отечности.

Это внезапное явление изначально не приносит боли и не затрудняет двигательную функцию. Поэтому на отекание многие просто не обращают внимания, что влечет за собой появление осложнений. В этой ситуации лечения в домашних условиях будет недостаточно и, возможно, пациенту понадобится операция.

Постепенно размеры синовиальной сумки увеличиваются и появляются болевой синдром. К тому же отсутствует подвижность руки, поэтому каждая попытка совершить какое-либо движение очень болезненна.

Также на пораженном участке появляются припухлости и образуются уплотнения. Опухоль заметна визуально, на ощупь она мягкая, а ее размеры достигают 10 сантиметров как показано на фото. На этом этапе развития болезни также могут присутствовать такие симптомы: быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Если воспаление сопровождается инфицированием, тогда развивается гнойный бурсит локтевого сустава. При распространении инфекции на другие суставы состояние здоровья больного осложняется – появляется недомогание, отсутствует аппетит и присутствуют признаки общего отравления.

В некоторых случаях можно лечить бурсит локтевого сустава народными средствами.

Осложнения

Воспаление локтевого сустава лечить гораздо легче, нежели устранять его последствия. Они появляются при отсутствии грамотной и своевременной терапия вследствие доведения заболевания до тяжелой стадии.

Осложнения заключаются в специфическом растапливании стенок синовиальной сумки, из-за чего патогенная масса распространяется на близлежащие области. Так, образуются различные патологии.

Лимфангит – воспалительный процесс, происходящий в лимфатических протоках. Последние становятся сильно выраженными (красные линии, сетка). Их направление берет свое начало в области гнойного новообразования.

Флегмона – гнойное расплавление жировой клетчатки, находящейся под кожей и между мышечными тканями. При воспалении кожные покровы вокруг пораженной зоны краснеют и отекают.

Гнойный артрит – в этом случае локтевой бурсит переходит на сочленение, которое располагается рядом с пораженным суставом, ограничивая его подвижность.

Лимфаденит – это осложнение развивается по причине инфицирования лимфатических узлов, к которым от воспалительного очага перетекает лимфа. Таким образом, формируется абсцесс.

sustav.info

Синовиальная сумка - что это такое?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса) , которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Всего в организме человека находится около 160 синовиальных сумок.

Выделяют четыре их разновидности, в зависимости от расположения :

• Подкожные : находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
• Подфасциальные . Расположены под фасциями - оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
• Подсухожильные . Расположены под сухожилиями - пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
• Подмышечные . Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):

*Ахиллово сухожилие - сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита :

• «Колени священника ». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
• «Локоть теннисиста ». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
• Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба . Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
• Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра . Приводят к бедренному бурситу.
• Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде . Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

• Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
• Занятие «большим» спортом.
• Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов - у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита :

• Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза) . Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
• Ослабление иммунитета . При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:

• частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания ;
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) ;
• злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия ;
• цирроз печени ;
• алкоголизм, наркомания .

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают :

• Неспецифические . Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.
• Специфические . Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки :

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Диатез - состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

Возраст

С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

Неизвестные причины

В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

• Серозный бурсит - скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
• Гнойный бурсит . Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
• Геморрагический бурсит . В синовиальной сумке скапливается кровь.
• Фибринозный бурсит . В синовиальной сумке образуются наложения фибрина - белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
• Известковый бурсит . При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
• Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.

Общие симптомы острого бурсита :

• Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
• Покраснение кожи . Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
• Боль . В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
• Нарушение функции сустава . Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях.
• Нарушение общего состояния . Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда - повышение температуры тела.

При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.

При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость, разбитость, тошнота, рвота.

Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита :

• абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
• переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
• переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование - увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.

При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.

Возможные осложнения :

• гнойный локтевой артрит;
• остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
• абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
• образование свища - тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

Выделяют три разновидности коленного бурсита:

• Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
• Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
• Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

• Над вертелом бедренной кости - выступом, к которому прикрепляются мышцы.
• С внутренней стороны бедренной кости.
• В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.

При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.

Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита - ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.

Возможные осложнения :

• образование гнойника (абсцесса);
• гнойный артрит голеностопного сустава;
• нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
• остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.

Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

• Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
• Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
• Какие другие заболевания были перенесены недавно?
• Какие жалобы беспокоят на данный момент?
• Повышалась ли температура тела?
• Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
• Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Необходимо дать подробные и точные ответы - это облегчит задачи врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

• Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
• Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
• Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
• Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме: увеличение количества лейкоцитов; повышение скорости оседания эритроцитов.	Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).	Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография	Рентгенография - вспомогательный метод диагностики бурсита. Задачи, которые помогает решить рентгенография: исключение патологии сустава; обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок; обнаружение участков обызвествления.	Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости - в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография	Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.	Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого.	Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение.	Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции - вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования	Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.	Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови	В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.	Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности	Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
Ледяные компрессы	В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются.	Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства* : анальгин; ацетилсалициловая кислота (аспирин); ибупрофен (нурофен); диклофенак (ортофен, вольтарен).	Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния.	Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки	Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов - гормонов, которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.

*Информация (названия и дозировки препаратов) предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо и способно приводить к негативным последствиям, существуют побочные эффекты и противопоказания. Следуйте назначениям врача. В случае самостоятельного применения лекарственных препаратов пациент сам несет ответственность за все возможные последствия.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией

Метод лечения	Описание	Как применяется
Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции - как и при остром неинфекционном бурсите.
Антибиотикотерапия	Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита - они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.	Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение	Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник.	Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

Лечение хронического бурсита

Самый надежный способ лечения хронического бурсита - хирургическое удаление синовиальной сумки. Операцию проводят в плановом порядке: врач назначает пациенту обследование и дату хирургического вмешательства. Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.

Хронический инфекционный бурсит часто осложняется свищом: он представляет собой узкий ход, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой - на поверхности кожи. Во время стихания патологического процесса свищ как будто закрывается, а во время обострения их него снова начинает выделяться гной, состояние больного ухудшается. Во время операции свищ должен быть полностью иссечен.

Рецидивы после хирургического лечения возникают редко: не более чем у трех из ста прооперированных.

Лечение бурсита народными способами

В народной медицине существует немало рецептов для лечения бурсита и воспаления суставов. Ниже приведены наиболее распространенные. Перед тем, как применять ту или иную методику, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народное лечение бурсита при помощи прополиса

Необходимые ингредиенты:

• прополис - 10 г;
• водка - 100 мл.

Залить прополис водкой и настаивать в течение пяти дней. Делать компрессы** на область пораженного сустава до тех пор, пока не исчезнет припухлость и боль.

**Согревающие компрессы можно делать только после того, как снизится температура тела и утихнет боль.

Народное лечение бурсита листьями капусты и лопуха

Необходимо взять лист капусты или лопуха, сбить при помощи скалки. Кожу в области пораженного сустава смазать растительным маслом. Приложить лист на место поражения, прибинтовать и обмотать теплой тканью. Ходить так в течение дня, на ночь повязку сменить. Лечиться до тех пор, пока не исчезнет опухоль и боль.

Народное лечение бурсита при помощи меда и лука

Ингредиенты:

• стружки хозяйственного мыла 1 часть;
• мед - 1 часть;
• луковица - 1 штука.

Смешать хозяйственное мыло с медом, растопить на водяной бане, затем выложить на кусок хлопчатобумажной ткани. Поверх выложить измельченную или натертую на терке свежую луковицу. Приложить к больному месту, сверху укрыть полиэтиленом и укутать в теплую ткань. Обычно боль и отек спадают через 2 недели.

Народное лечение бурсита при помощи хвойного настоя

Необходимы веточки, иглы и шишки сосны. Их нужно залить холодной водой, поставить на газовую плиту и прокипятить в течение 30 минут. Затем снять, закрыть кастрюлю, укутать ее в теплую ткань и настаивать в течение 12 часов.

Полученный настой добавлять в ванну:

• для общей ванны - 1,5 кг;
• для ножной ванны - 250 г.

Народное лечение бурсита при помощи отвара лопуха

Необходимо несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, поставить на плиту, довести до кипения и прокипятить в течение 15 мин. Затем в течение 15 минут настоять и остудить так, чтобы настой был теплым. С ним можно делать компрессы. Лопух снимает воспаление и способствует заживлению.

Меры профилактики бурсита

• Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
• Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
• Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
• Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
• Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава - довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Локтевой сустав - это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

• Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
• Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
• Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
• Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
• Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
• Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Симптомы заболевания

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

• рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
• УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
• МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия

В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции. Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Дата публикации статьи: 20.04.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким ).

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

Другие причины:

• в синовиальной полости;
• артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
• рожистое воспаление;
• фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.

Провоцирующие факторы:

• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• преклонный возраст,
• нарушение обменных процессов,
• профессиональная деятельность,
• наличие аутоиммунного заболевания,
• аллергические реакции,
• прием стероидов.

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация	Виды
По течению процесса	Острый
	Подострый
	Рецидивирующий
	Хронический
По локализации воспаления	Бурсит подкожно-локтевой сумки
	Бурсит межкостной локтевой полости
	Бурсит лучелоктевой бурсы
С учетом возбудителя	Неспецифический инфицированный (возбудитель – стрептококк, стафилококк)
	Специфический инфицированный (возбудитель – гонококк, бледная спирохета, микобактерии туберкулеза и др.)
По причине появления	Профессиональный
	Известковый
	Вальгусный
	Бруцеллезный
	Пролиферирующий
По составу суставного экссудата	Серозный
	Геморрагический
	Фибринозный
	Гнойный

• Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
• Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
• Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
• Самый "безобидный" – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Характерные симптомы

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.

Движения в локте ограничены.

Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.

Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.

Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы хронического вида болезни

Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

• умеренной болью при движении,
• дискомфортом в районе локтя,
• движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
• область воспаления выглядит как плотное образование.

Гнойный бурсит

Симптомы гнойного вида болезни:

• Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
• Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
• Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
• Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
• Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Диагностика

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

Методы лечения

Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

Резюме

Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится: