Желтоватые выделения из сосков. Лечение зеленых выделений из груди

Женщины являются довольно тревожным признаком развития различных серьезных заболеваний. Поэтому очень важно посетить специалиста для проведения ряда исследований, по результатам которых будет выявлена имеющаяся патология и назначена соответствующая лечебная терапия.

Как правило, комплексное обследование включает: анализы крови, МРТ, УЗИ молочных желез либо маммографию, цитологическое обследование выделяемого секрета, дуктограмму с введением контрастного вещества. К наиболее распространенным причинам, приводящим к выделению из молочных желез, относят: млечных протоков, мастопатия, галакторея, острые или хронические заболевания органов малого таза, состояние после или самопроизвольного выкидыша, гнойные заболевания молочной железы, закрытая травма груди, мастит, рак молочной железы, внутрипротоковая , а также болезнь Педжета.

Основные вопросы, которые обязательно задаст доктор на консультации

Как правило, на приеме в обязательном порядке задает пациенту необходимые вопросы, которые помогут установить наиболее точный диагноз: выделения исходят из соска, жидкость выделяется из одной грудной железы или из двух, насколько часто это случается, самостоятельно ли выходят данные выделения из соска или непосредственно после на него, имела ли место быть травма груди, присутствуют ли какие-либо иные беспокоящие заболевания с наличием повышенной температуры тела, сопровождающиеся головными болевыми ощущениями, недомоганием и ухудшением зрения, осуществляется ли курс лечения какими-нибудь лекарственными ?

Лечение и профилактические меры

Необходимо помнить, что постоянные выделения из грудной железы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В основном, лечебная терапия включает в себя применение препаратов, народных методов лечения, антибиотиков. Кроме того, в исключительных ситуациях рекомендуется хирургическое вмешательство. Специалисты советуют женщинам, обнаружившим у себя наличие выделений из , строго соблюдать гигиену грудной области. Молочные железы следует промывать под душем не реже двух раз в день, после чего тщательно вытирать. Также целесообразно носить мягкий бюстгальтер, не сдавливающий грудь.

Женская грудь начинает развиваться еще в подростковом возрасте. Преобразования, проходящие в железах груди, происходят под влиянием гормонов. В дольках железы вырабатывается молоко или молозиво при беременности, вскармливании новорожденного. В каждом соске есть отверстия, сквозь которые секреции организма выделяются наружу. Выделения из грудных желез при надавливании – природное явление или серьезная патология.

Физиологические причины

Особенно подозрительно, если выделения приобретают вид, совершенно несходный с молоком. Нужно внимательно изучить запах и расцветку выделяемого. Компетентно разобраться с первопричиной может только доктор. Жидкость порой появляется сама, без надавливания. Состояние выделяемого бывает жидким или густым. Особо опасны окрашенные субстанции из соска с нездоровым ароматом.

Беременность. Желтоватая или белесая секреция появляется на 7-9 месяце беременности. Так грудь беременной готовится к образованию молока.
В связи с отлучением малыша от груди. До двух лет после окончания вскармливания у матери возможны небольшие выделения.
Аборт искусственный или естественный (выкидыш). Организм беременной готовится задолго до появления ребенка на свет. Прерывание беременности нередко приводит к появлению молозива из сосков.
Использование оральной контрацепции и препаратов, содержащих половые гормоны. В состав таких таблеток входят гормоны, стимулирующие лактацию. Как только таблетки отменяют, выделения прекращаются.
Антидепрессанты. Побочное действие антидепрессантов – причина небольшой секреции при нажатии на соски.
Сдавливающее, утягивающее, синтетическое белье. Раздражение сосков – главная причина секреции.
Менструация. Выделения в критические дни связано с гормональными изменениями.

Если женщина рожала, у нее бывают функциональные выделения мутного белесого цвета. У нерожавшей нормальными бывают только прозрачные субстанции. Если секреция гнойная, кровавая или имеет неестественный для молока черный, зеленый, серый цвет либо противный аромат – это достаточный повод задуматься об имеющемся скрытом заболевании.

Патологические причины

Опухоли, воспаления, гормональные сбои в железе, болезни таза приводят к появлению субстанции из сосков. Гормональные дисбалансы появляются после употребления отдельных лекарственных средств, оральной контрацепции. Аборт и болезни эндокринной системы тоже являются первопричиной развития патологий, после которых замечают выделения из грудных желез при надавливании.

Чтобы не пропустить онкологию, при первом необъяснимом появлении секреции из соска обращайтесь к медикам. Выделения из грудных желез при надавливании бывают признаком болезней таза, спровоцированных проблемами внутренней микрофлоры. Наиболее часто такими являются дисбактериоз, грибок кандида, поликистоз, аденит, прочие воспалительные заболевания и новообразования в малом тазу. Травмы груди тоже вызывают воспаления с появлением гнойных секреций.

Значение цвета выделений

Плотность и расцветка субстанции, появляющейся из соска при надавливании – это важная информация для доктора. По этим характеристикам специалист выдвигает предположения, какая из болезней вызвало такую симптоматику.

Прозрачная жидкость

Бесцветные выделения без аромата имеют естественную природу, если они выступают перед менструацией или после полового акта.

Белые выделения

Белизна отделяемого заставляет думать о молоке, выступающем после родов, при галакторее. Если это не вызвано беременностью, то может заставить думать об опухоли гипофиза, которая иногда формируется после долгого приема контрацептивов.

Желтые выделения

Желтизна секреции из соска (порой кремового цвета) указывает на беременность или появление молозива после родов. Если желтоватая субстанция выделяться перед месячными, особенно если железа болит, то это с большой вероятностью симптом мастопатии.

Жидкость с зеленым оттенком

Такую неприятную окраску формируют гнойные выделения, образующиеся при разных видах мастита.

Кровянистые выделения

Кровавая субстанция из сосков – возможный признак онкологии, разрушения сосудиков в протоках. Такой природой обладают темно- и светло-красные выделения.

Темная жидкость

Коричневые выделения тоже свидетельствуют о повреждении сосудиков, кровь попадает в протоки и там сворачивается. Коричневые и более темные субстанции появляются при формировании кист и прочих новообразований железы (порой злокачественного характера).

Когда выделения из соска являются нормой

При беременности и сразу после родов выделяется молозиво, оно явно появляется при надавливании и имеет желтую окраску. Молозиво может вырабатываться на ранних сроках беременности, когда сама будущая мать о своем положении не подозревает.

У роженицы обязательно в разной степени появляется лактация. Она длится весь срок вскармливания. Когда ребенок переходит на другой тип питания, у женщины еще долго вырабатывается молоко. Выработка молока заканчивается не сразу, при надавливании молочко выделяется до трех лет после отмены кормления грудью.

Интересный исторический факт: у индейцев, если умирала мать грудного ребенка, его отдавали бабушке. Пожилая женщина прикладывала внука к груди, голодный кроха сутками сосал пустую железу, и через время молоко появлялось. Это отличное свидетельство того, что не стоит прекращать грудное вскармливание, если недостаточно молока – при упорной стимуляции лактация обязательно усилится у любой рожавшей, вне зависимости от возраста. После выкидыша или аборта часто начинает выделяться молоко. Это вызвано изменениями гормонального фона, случающимися в организме беременной. После нормализации баланса гормонов выделения пропадают.

Несильная прозрачная секреция при надавливании характерна перед наступлением критических дней. Вызвано такое явление изменениям количества гормонов, что свойственно лютеиновой фазе цикла и некоторым заболеваниям. Самостоятельно разобраться в причинах не получится, нужно обратиться к маммологу, который назначит диагностику для выявления природы симптома.

Изменения баланса гормонов происходят у женщин, которые принимают гормональные таблетки или лекарства для лечения депрессии. Физические нагрузки или излишне плотное нижнее белье раздражает соски, вызывает напряжение в мышцах груди и выделения при надавливании. Прозрачные или белые субстанции, не имеющие запаха, часто – вариант нормы. Появление противного запаха, гноя, крови, окрашивания – все это указывает на болезнь. Кроме выделений иногда отмечаются другие перемены в области груди, может ухудшиться общее состояние.

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Мастит – воспаление груди. Появляется воспаление при попадании в железу бактерий. Это часто случается при кормлении, когда на сосках формируются трещинки, или при выделении молока, не связанном с родами.
Мастопатия – доброкачественные образования в железе (кисты, фиброзы и пр.). Иногда при мастопатиях бывают несильные боли и секреция из сосков.
Внутрипротоковая папиллома . При этой болезни в протоках формируются папилломы, которые разрушаются при надавливании. Из сосков выступает красноватая субстанция.
Эктазия – расширение млечных протоков. Эктазия порой физиологичное состояние, она развивается при набухании в железе перед менструацией или при беременности. В нормальном состоянии набухание рассасывается самостоятельно – это нормальный физиологичный процесс. В отдельных случаях набухание становится необратимым – это уже патология. В растянутых протоках формируются кисты, фибромы и папилломы. Необратимая эктазия случается при гормональных перестройках после сорока лет.
Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
Онкология железы – злокачественное образование, проявляется асимметрией сосков, ростом одной груди, деформационными изменениями на коже, уплотнениями и прочей симптоматикой.

Что делать, если появились выделения из сосков

При проявлении неестественных субстанций из груди не следует ждать или лечиться домашними методами. Самолечение опасно по многим причинам. Первая – нужно срочно исключить онкологию, сделать это может только врач. Вторая опасность в том, что народные рецепты часто предлагают прогревание груди, тепловые компрессы, которые иногда действительно помогают при некоторых состояниях, но при воспалении они серьезно ухудшат ситуацию, а иногда – запускают в организме рост новообразования.

Чего же нельзя делать при выделениях из сосков?

Запрещено греть грудь любыми способами.
Запрещено выдавливать жидкость, это стимулирует выделения.
Нельзя по собственному усмотрению принимать гормоны. Это касается и гормональной контрацепции, ее принимать положено только по назначению гинеколога.
Нельзя откладывать консультацию маммолога. В небольших населенных пунктах такого специалиста не отыскать, тогда нужно консультироваться с гинекологом, а в сельской местности для начала можно посоветоваться с терапевтом.

Диагностика заболеваний

Перед назначением лечение доктор обязательно расспросит, как давно женщина заметила выделения. Важно, постоянно присутствуют выделения или только иногда. Важные моменты – наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов. После тщательного осмотра врач проведет инструментальную диагностику: маммографию, ультразвуковое обследование. Иногда назначается дуктография – рентгеновское обследование с применением контраста, который вводится в протоки. Все эти диагностические мероприятия наиболее результативны на второй-третий день после окончания менструации. Перед месячными железы набухают, поэтому появляется погрешность в исследовании.

Если у врача есть основания подозревать онкологическую опухоль, то берется пункция – проба тканей и жидкостей. Полученные ткани тщательно исследуются с помощью приборов, обнаружение некоторых видов клеток свидетельствует о злокачественном образовании.

В лечении рака принципиально важно, на какой стадии заболевания приступили к лечебным мероприятиям. Поэтому нужно ежегодно проводить профилактическое обследование груди у маммолога или гинеколога. Не менее важны своевременные гинекологические осмотры и лечение эндокринных болезней.

До недавних пор женщинам рекомендовали делать самообследование груди. С недавних пор эту рекомендацию отменили – неподготовленный человек не в состоянии отличить патологическое образование от нормальной дольки железы. Методами пальпации владеет подготовленный врач, но если вы сами заменили некие перемены в состоянии груди – перестрахуйтесь и посетите лечебное учреждение. Лучше ложная тревога, чем пропустить начало онкологического процесса. Избегайте трав груди и приема лишних препаратов, нежелательно переохлаждение и частые стрессы – все это влияет на состояние здоровья женщины.

Сами по себе небольшие редкие выделения, даже если вы не кормящая мать, ничего страшного не предвещают. Насторожить должен цвет выделений:

Если выделения имеют прозрачный или желтоватый вид, водянистые или содержат примесь крови;

Если выделения из одного или обоих сосков отмечаются постоянно.

Причины

Причин, по которым у вас могут появиться выделения из сосков, может быть несколько.

Расширение млечных протоков (эктазия) - одна из наиболее частых причин выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, и проток заполняется густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего встречается у женщин 40-50 лет.

Галакторея - выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из молочных желез. Причины - повышение уровня пролактина в организме, а также другие гормональные сбои в организме в результате приема гормональных контрацептивов, недостаточности функции щитовидной железы, опухоли гипофиза (пролактинома) и др.

Мастопатия . Выделения из сосков при этом случае прозрачные, желтые или зеленые.

Трудно установить одну конкретную причину возникновения мастопатии, но то, что происходит в молочной железе известно: воспаление, отек, фиброз, кистозное перерождение. На эти механизмы развития патологических изменения в молочной железе и направлено лечение.

Вобэнзим - лекарственный препарат, который оказывает комплексное воздействие как на некоторые причины возникновения болезни, так и на патологические изменения в молочной железе при мастопатии. Обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим действиями. Кроме того, Вобэнзим прекрасно совместим с другими препаратами, которые применяются при лечении мастопатии.

Заболевания органов малого таза (матка, придатки), а также состояние после аборта или выкидыша. Насколько обильными будут выделения после аборта, зависит от того, на каком сроке прерывалась беременность. Чем меньший срок, тем меньше изменений произошло в организме, и тем меньше будет выделений. Обычно кровотечения продолжаются около 2 суток, в дальнейшем при нормальном развитии ситуации имеют место лишь скудные выделения.

Закрытая травма молочной железы . Выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.

Гнойные заболевания молочной железы (скопление гноя). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство и терапия с применением антибиотиков.

Мастит (острое инфекционное воспаление молочных желез). Лечение может быть как консервативным, так и оперативным в зависимости от степени запущенности.

Внутрипротоковая папиллома (доброкачественная опухоль). Выделения из груди обычно кровавые, имеющие густую консистенцию. Лечение хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала (для исключения злокачественности).

Рак молочной железы (злокачественная опухоль). Так же, как и внутрипротоковая папиллома, может протекать бессимптомно. Особенно тревожными признаками является наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди, а также одновременно с этим увеличение молочной железы в размере и/или обнаружение узловых образований. Однако стоит заметить, что рак стоит лишь на последнем месте в списке возможных причин выделений из сосков.

Болезнь Педжета (особая форма рака молочной железы) - опухоль, которая затрагивает именно сосок. Признаками этого рака являются жжение, зуд в области соска, покраснение или потемнение ареолы, шелушение кожи соска и ареолы, изменение внешнего вида соска, кровянистые выделения из соска.

У врача

Собираясь на прием к врачу, заранее продумайте ответы на вопросы, которые он вам обязательно задаст.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

(нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
хронический воспалительный процесс – мастит;
фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
расширение, или эктазия, млечных протоков;
(доброкачественная опухоль);
дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
– рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

обычно двусторонние;
появляются при надавливании;
без примесей и комочков;
с липкой консистенцией;
бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

появляются с одной стороны;
возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
прозрачные, водянистые – при ;
кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

боль, повышенная чувствительность;
прощупываемое образование в ткани;
втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
изменение размера одной из желез;
лихорадка;
нарушения менструального цикла;
тошнота и рвота;
слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

розоватый или кровянистый цвет жидкости;
появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

длительная стимуляция груди;
постоянный или внезапный сильный стресс;
травмирование молочной железы;
интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
опухоль гипофиза;
болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
почечная или печеночная недостаточность;
прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

секрет водянистый или содержит кровь;
прощупываемое плотное образование в груди;
увеличенные подмышечные лимфоузлы;
втяжение соска;
деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

– рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
при гипотиреозе назначают тироксин;
при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

избегать травм молочных желез;
поддерживать нормальный вес;
вести здоровый образ жизни;
не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
не принимать без консультации гинеколога;
регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний , не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах). Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет. Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Выделения из соска могут быть спровоцированы развитием внутрипротоковой папилломы , которая проявляется наличием небольших вырастов (папиллом) внутри млечного протока. Обычно внутрипротоковая папиллома развивается в млечном протоке близко к соску. Выделения из соска при внутрипротоковой папилломе носят постоянный и обильный характер, могут иметь кровянистый цвет и густую консистенцию. Внутрипротоковая папиллома – это беда всех женщин в любом возрасте, однако основной причиной ее развития на сегодняшний день считается нарушение гормонального фона. Именно поэтому женщинам из группы риска – с различными гормональными патологиями, ожирением, заболеваниями щатовидной железы, сахарным диабетом и т.д. – следует обращать на свое здоровье более пристальное внимание, чем здоровым женщинам. Лечение заключается в оперативном вмешательстве с целью удаления протока. Ткань опухоли обязательно отправляется на гистологическое исследования для определения наличия атипичных клеток.

Галакторея – патологическое состояние молочной железы, связанное с избыточной секрецией в организме пролактина – гормона, ответственного за производство грудного молока. При галакторее выделения из соска могут быть не только молочного и прозрачного характера, но и желтоватыми, и коричневатыми, и даже зеленоватыми. Причиной развития галактореи маммологи центра называют нарушение гормонального фона, вызванное приемом оральных контрацептивов, нарушения в работе щитовидной железы, опухоли гипофиза – пролактиномы, синдром «пустого» турецкого седла, хронический стресс, почечная или печеночная недостаточность, синдром поликистозных яичников и т.д.

Травматизация молочных желез – это еще одна причина появления выделений из соска. Вы нечаянно ударились грудью о руль в машине, косяк двери, Вас толкнули в транспорте или Вы получили бытовую травму – любое из этих происшествий может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут происходить из одной или обеих желез, носить спонтанный характер, могут иметь различный цвет и консистенцию.

У кормящих женщин довольно часто возникает абсцесс молочной железы, когда в ткани накапливается гнойное содержимое. Происходит это во время кормления, в результате попадания инфекции через трещины в соске. Женщина может заметить гнойные выделения, грудь отекает, становится твердой, болезненной, повышается температура не только кожных покровов груди, но и тела в целом, кожа груди становится красной. Как правило, в этом случае наилучшим лечением является оперативное вмешательство с дренированием гнойной полости, дополненное антибактериальной восстанавливающей терапией.

При фиброзно-кистозной мастопатии выделения также могут иметь разный цвет и происходить спонтанно. Эта патология наиболее распространена среди репродуктивной части всего женского населения нашей страны – в той или иной степени ею страдает порядка 80% женщин. Фиброкистозная мастопатия чрезвычайно распространена - в той или иной степени ей страдают до половины всех женщин. С целью дифференциального диагноза фиброзно-кистозной мастопатии и других заболеваний молочных желез проводится УЗИ-диагностика, маммография, исследование гормонального статуса и мн.др. Осуществляется консервативное лечение с гормонкорригирующей терапией и поддерживающими препаратами.

Конечно же, наиболее грозным заболеванием, проявлениями которого могут являться выделения из соска, является рак молочной железы . Парадокс заключается в том, что далеко не каждая злокачественная опухоль способна давать проявления в виде выделений, однако необходимо помнить о том, что внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут давать такие симптомы. Появление кровянистых выделений из одной или обеих молочных желез в любом случае является очень тревожным симптомом и в этом случае визит к врачу ни в коем случае не следует откладывать.

Аденома соска (рак Педжета, одна из форм рака молочной железы) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Наряду с этими симптомами, женщина может также отмечать зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска. Сосок может втянуться внутрь, а кожа в области ареолы начать шелушиться.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Чаще всего клинический осмотр может дополняться пальпацией , в ходе которой врач может прощупать опухоль молочной железы, а также дополнительными методами исследования – общеклиническими анализами крови и мочи, исследованиями гормонального статуса, маммографией , УЗИ молочных желез , дуктограммой (исследованием млечных протоков с контрастным веществом) или МРТ груди. При подозрении на внутрипротоковую опухоль или рак груди возможно провести цитологическое исследование отделяемого из сосков.

Выделения из сосков , конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения. В подавляющем случае выделения из сосков являются признаком не менее опасных, чем рак, заболеваний молочной железы, однако все они, будучи обнаруженными в начале своего развития, успешно и эффективно лечатся, в дальнейшем не давая рецидивов и не беспокоя женщину.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины - с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания. Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью