Сердечно-сосудистые заболевания. Симптомы сердечно-сосудистых болезней Сердечно сосудистые заболевания их причины

Сердечно-сосудистые заболевания - болезни органов кровообращения в начале XX века занимали не более нескольких процентов в структуре патологии населения. Еще в 50-х гг. по данным массового обследования более чем в 50 городах и районах сельской местности Российской Федерации они занимали 10-е - 11-е место в рейтинге заболеваний. Примерно такое же положение было и за рубежом. В дальнейшем изменившийся образ жизни населения, индустриализация, урбанизация с психоэмоциональным стрессом и другими факторами риска цивилизованного общества, а также улучшающаяся диагностика ИБС, ГБ и других поражений резко увеличили долю болезней органов кровообращения. Сегодня болезни ССС стоят на первом месте по причинам инвалидности и смертности населения РФ.

Такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертоническая болезнь (ГБ), атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) составляют так называемую группу «социальных болезней», т.е. виновниками этих заболеваний выступают достижения цивилизации человечества, а причинами являются:

1.хронический стресс;

2.гиподинамия - малая подвижность;

3.избыточная масса тела вследствие нерационального питания;

4.табакокурение.

Гипертоническая болезнь - это состояние стойкого повышения артериального давления. По номенклатуре ВОЗ за показатель гипертонии (от греч. hiper + tonos - сверх + напряжение) считается величина 160 мм рт. ст. и выше для систолического (наибольшей величины во время сокращения сердечной мышцы) и 95 мм рт. ст. и выше для диастолического (наименьшей величины в период расслабления сердца) давления.

Главной причиной ГБ является нервно-психическое перенапряжение. А опасными последствиями - разрывы стенки кровеносных сосудов из-за высокого давления в них. Если это происходит в толще сердечной мышцы, то это - инфаркт, а если в веществе головного мозга - инсульт.

Атеросклероз (от греч. athere + sclerosis - кашица + уплотнение, затвердение) - представляет собой поражение артерий (кровеносных сосудов, по которым движется обогащенная кислородом кровь, от сердца к органам и тканям по большому кругу кровообращения), при котором на их внутренней поверхности возникают многочисленные желтоватые бляшки, содержащие большое количество жировых веществ, особенно холестерина и его эфиров.

Сущность атеросклероза сводится к тому, что на внутренней стенке сосудов откладывается холестерин в виде липидных пятен, а затем и в виде бляшек, которые выступают в просвет артерий. Со временем бляшки прорастают соединительной тканью (склерозируются), стенка сосудов над ними повреждается и в этой области может образоваться тромб. Иногда сами бляшки могут полностью закупоривать просвет сосуда, что приводит к прекращению питания клеток вокруг него. Если это происходит в толще сердечной мышцы, то называется - инфаркт, если в веществе головного мозга, - ишемический (от греч. isc + haima - задержка, недостаточность + местное малокровие) инсульт (от лат. insulto - наскакивать, нападать, удар).

Холестерин - необходим нашему организму для: построения мембран клеток, образования желчи, синтеза половых гормонов, выработки витамина D. Только 20% холестерина поступают в организм с продуктами питания, а 80% вырабатываются им самим (в печени). Ишемическая болезнь сердца - поражение сердечной мышцы (миокарда), обусловленное расстройством коронарного (внутри сердечной мышцы) кровообращения. Основными формами ИБС являются стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда (кусочек омертвевшей ткани в толще сердечной мышцы) и постинфарктный кардиосклероз (рубец, возникающий на сердце после заживления инфарктной ранки).

Первой ступенью ИБС является стенокардия, которая проявляется у больного загрудинными болями давящего, сжимающего или жгущего характера, которые могут отдавать в левое плечо, лопатку, напоминать изжогу. Грудина - это кость, расположенная посредине передней поверхности грудной клетки, к которой прикреплены ребра. Она закрывает собой сердце, расположенное по середине груди, и только небольшой его участок - верхушка, выступает из-за нее слева. Если вы чувствуете боли колющего характера в области сердца, то к ССС они отношения не имеют - это проявления невроза.

Боль при стенокардии сигнализирует нам о том, что сердечной мышце не хватает кислорода. При работе мышцы сердца, как и любой другой, образуется продукт распада - молочная кислота, которая должна вымываться из нее достаточным количеством крови. Но если сосуд поражен атеросклеротической бляшкой, да еще и сжат в результате скачка АД, то количество крови, проходящее по нему, снижается, и даже может полностью прекратиться. Любая кислота, действуя на нервные окончания, вызывает боль, жжение.

При инфаркте миокарда из-за прекращения доступа кислорода к ткани сердечной, мышцы, в месте окклюзии (закупорки сосуда), происходит ее отмирание. Но этот процесс развивается не сразу, а спустя 2-4 часа от начала инфаркта.

Инсульт, «мозговой удар» - острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Он проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.

Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии. Ежегодно в мире церебральный инсульт переносят около 6 млн. человек, а в России - более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35%, в течение года умирает около 50% больных.

Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Менее 20% выживших после церебрального инсульта больных могут вернуться к прежней работе. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Ишемические инсульты составляют 70-85% случаев, кровоизлияния в мозг - 20-25. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» после инфаркта миокарда.

Факторами риска для развития инсульта служат: генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга, нарушения жирового обмена, гипертоническая болезнь, ожирение, недостаточная физическая активность, курение, возраст больного, повторные стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.

Инсульты можно классифицировать по характеру протекания. Наименее опасный инсульт - это преходящий ишемический инсульт, или малый инсульт, который вызывается кратковременным нарушением мозгового кровообращения. Прогрессирующий инсульт сначала вызывает очень небольшие изменения в нервной системе, а через 1-2 дня наступает ухудшение. При обширном инсульте нервная система с самого начала испытывает сильный «удар». Чем раньше больной обращается к врачу и начинает лечение, тем благоприятнее прогноз.

Китайская медицина рассматривает заболевания сердечно-сосудистой системы как нарушение прохождения энергии (избыток или недостаток) в меридиане сердца, меридиане кровообращения, и связанными с ними меридиане тонкого кишечника, меридиане эндокринной системы, меридиане печени, меридиане селезенки/поджелудочной железы, меридиане почек и меридиане легких.

Меридиан сердца относится к системе ручных иньских меридианов, парный. Направление энергии в меридиане центробежное. Время максимальной активности меридиана сердца с 11до 13 часов (в это время рекомендуется заниматься физической работой), время минимальной активности с 23 до 1 часа.

Согласно канонам древней восточной медицины, меридиан сердца - функциональная система, влияющая в основном на функциональное состояние кровообращения и сердца. Кроме того, древние каноны утверждают, что под контролем сердца находится умственная активность, сознание и эмоции. Человек остается до тех бодрым и жизнерадостным, пока его сердце здорово. Ухудшение работы сердца приводит к малой активности, раздражительности, вялости, нерешительности и т.д. В связи с этим точкам меридиана сердца дается основное значение при лечении различного рода эмоционально-стрессовым нарушениям, неврозам, депрессиям и некоторым другим функциональным заболеваниям. Акупрессура в данных случаях дает «улучшению душевного состояния человека и успокоению сердца». Восточные врачи считают, что «язык - зеркало сердца, а лицо - отражение его состояния». Сердце оказывает также влияние на состояние глаз и ушей. Приятный «пожар, бушующий в сердце», делает человека зорким, а «понижение энергии сердца» сопровождается ухудшением слуха.

Циркуляция крови в артериях и венах является результатом взаимодействия энергий ЯН и ИНЬ. Пульсации сердца, ощущаемые в артериях, обусловлены самой системой кровообращения. Все жизненные процессы протекают как ритмичное чередование напряжений и расслаблении (релаксаций). Кровь движется от легких, где обогащается кислородом, приобретает ярко-красный цвет и наполняется энергией ЯН, к тонкому кишечнику, где она отдает кислород и насыщается энергией ИНЬ.

Движение потока крови управляется силами ЯН и ИНЬ, которые связаны с двумя противоположными органами- легкими и тонким кишечником, представляющими собой два полюса энергии. Сердце не бьется без потока крови. Как насыщенная кислородом, так и обедненная кровь движется через сердце, вызывая его сокращение и последующее расслабление.

Изменение ритма сердца ощущается всем телом, оно проявляется во всех органических процессах, управляя и выверяя их ритмы. Отсюда следуют положения древней медицины - меридиан сердца управляет артериями между легкими и тонким кишечником и "легкие управляют сердцем".

Меридиан кровообращения (перикарда) и половой функции управляет основной циркуляцией "жизненной силы" (энергии ЦИ), обеспечивающей соединение и совместную работу внутренних органов. Он также выполняет функцию защиты от проникновения болезнетворных микробов. Как сам меридиан, так и его внутренние органы тесно связаны с сердцем. И меридиан, и сердце имеют одни и те же внешние признаки надвигающейся опасности, они используют аналогичные механизмы для обеспечения оптимального функционирования и начинаются в одной и той же части груди. Осуществляя общий контроль за регуляцией циркулирования энергии ЦИ во всей сосудистой системе, меридиан также обеспечивает энергией половые органы для их удовлетворительного функционирования.

Время максимальной активности меридиана перикарда с 19 до 21 ч. К этому времени китайские медики рекомендуют закончить физические нагрузки и перейти к умственным занятиям.

Сердце с позиций китайской медицины и теории пяти элементов как основы всего сущего (в том числе и человеческого организма) относится к элементу Огня. Эмоция сердца - радость, цвет - красный.

Сердце управляет деятельностью всех органов, и потому в китайской медицине его называют «чиновник, который руководит правителями». Если Дух Сердца нарушается, то человек становится беспокойным, он страдает бессонницей или тяжелыми сновидениями, у него появляется забывчивость, невнимательность - вплоть до нарушения сознания.

К заболеваниям сердца могут привести патологии в любом органе. Самый распространенный синдром нарушений в сердечно-сосудистой системе - «жар в печени и застой крови печени». Этот жар поднимается вверх, а это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, к тахикардии.

У больных с «жаром печени и застоем крови печени» воспаленные красные глаза и красный цвет лица.

Еще один часто встречающийся синдром при заболевании сердца связан с почками. Гипертония, вызванная патологией почек, известна и в европейской медицине. В восточной традиции этот синдром называется «пустота Ци энергии почек».

Можно назвать Ци энергией жизни, циркулирующей по каналам организма. Синдромы полноты и пустоты Ци свидетельствуют о нарушении гармонии жизнедеятельности человека и, следовательно, о заболевании.

Синдром «пустоты Ци энергии почек» имеет второе образное название «вода почек не заливает огонь сердца». Почкам, которые в системе китайской медицины считаются «первой матерью организма», не хватает энергии, нарушается гармония жизнедеятельности. Результат - тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления.

Еще один распространенный синдром заболеваний сердца связан с патологией селезенки. При неправильном питании, пристрастии к жирной, сладкой, сырой и холодной пище, склонности к алкоголю повреждаются селезенка и желудок, скапливается сырость. «Слизь, которую вырабатывает селезенка, забивает сердце и мозг»

Помимо прочих кардиологических проявлений синдрома, в этом случае «закрывается форточка мозга», у человека путается сознание, в тяжелых случаях - вплоть до бреда.

Синдром «пустоты крови» близок европейскому диагнозу «железодефицитная анемия».

Таким образом, болезни сердечно-сосудистой системы можно лечить комплексно, применяя методы восточной медицины и основанные на них методы электропунктурной диагностики по Фоллю и Вегетативно-резонансный тест. Такой подход осуществляется в «Центре Энерго-Информационной медицины».

Диагностика позволяет выявить причины сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека, подобрать индивидуальную программу оздоровления:

1. сбалансированное питание для лечения ожирения и гиперхолестеринемии, питьевой режим;

2.биорезонансная терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия для лечения "причинных органов";

3.устранение эмоционального дисбаланса и повышение стрессоустойчивости с помощью психотерапии, индукционных программ;

4.решение проблемы гиподинамии правильными физическими упражнениями (ЛФК, бодифлекс, оксисайз, йога, ци-гун, тай-цзи).

Необходимо помнить, что профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений заключается прежде всего в здоровом образе жизни и своевременном обращении к врачу!

Если рассматривать причины смертности населения в «глобальном» масштабе, заболевания сердечно-сосудистые занимают лидирующие позиции. Ежегодно регистрируются миллионы вновь заболевших людей, и эта цифра действительно пугает.

В ежедневной суете мы не замечаем тревожных «звоночков» и обращаемся к врачу уже с вполне сложившейся проблемой. Как же избежать этого момента? Для начала стоит обратить внимание на имеющиеся патологии и, так сказать, знать врага «в лицо».

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и основные причины их появления

Сердечно-сосудистые болезни – это группа патологических состояний, которые затрагивают и нарушают нормальное функционирование сердца и сосудов.

Этому обстоятельству способствует различные причины и среди них можно выделить такие наиболее распространенные предрасполагающие факторы:

• возраст;
• наличие вредных привычек (наркомания, курение, токсикомания, злоупотребление алкогольными напитками и т. д.);
• наличие избыточной массы тела;
• частые депрессии и стрессы;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• наличие хронических заболеваний в анамнезе;
• перенесенные воспалительные и инфекционные патологии.

Доказано, что в основном виновником собственного ухудшения здоровья является сам человек. Негативные поведенческие факторы, влияние окружающей среды, наследственность и т. д. – все это создает положительную «среду» для развития заболеваний. Чтобы понимать всю серьезность ситуации, давайте рассмотрим некоторые причины более подробно.

Мало кто в современности может похвастаться абсолютным спокойствием. Зачастую, даже самые мелкие неприятности выводят из равновесия и заставляют нервную систему изрядно потрудиться. Но вот задумывались ли вы при очередном «психе», что депрессия и сердечно-сосудистые заболевания имеют прямую связь?

Естественно, под влиянием стрессового раздражителя мало кто разбирается в нюансах работы сердца и сосудов, а значит и не представляет всю взаимосвязь сердечно-сосудистой и нервной системы.

Вредное влияние оказывают часто повторяющиеся или постоянные отрицательные эмоции – ревность, гнев, зависть, злоба, страх и т. д. Они несут за собой целый «вегетативный ураган». Объяснить это можно просто: из-за увеличения адреналина в крови активизируются все энергетические ресурсы, учащается пульс и усиливается работа сердца, т. е. организм подготавливает себя к преодолению трудностей.

Также повышенное содержание адреналина увеличивает количество холестерина и жирных кислот в крови, печень начинает усиленно синтезировать липопротеиды и тем самым обеспечивает превышение их допустимой нормы, сосудистые стенки находятся в состоянии спазма, что влечет за собой ухудшение процесса кровообращения. Кровь становится вязкой, а это чревато тромбозами.

Хорошо, если подобные реакции протекают очень редко, а что если постоянно? Ведь частые стрессы заставляют организм, так сказать, работать «на износ», а подобные вегетативные процессы лишь только повышают риски к заболеваниям сосудов и сердца.

Лишний вес является еще одной глобальной проблемой современности. Стрессы, депрессии, хорошее настроение, праздники или же обычные будни – все это «заедается» вкусностями. Причем, у многих понятие «вкусно» ассоциируется с тем, что вредно, а отсюда и лишние кг.

Ожирение и сердечно-сосудистые болезни являются «хорошими спутниками и друзьями». Связано это с тем, что превышение массы тела выше допустимой нормы влечет за собой увеличение объема крови и тем самым повышение сердечного выброса (количество крови, выталкиваемой сердечной мышцей за единицу времени).

В свою очередь, подобный факт сказывается на усилении давления на сосудистые стенки, увеличении ЧСС, повышении АД и уровня холестерина в крови и т. д. Проще говоря, снижаются резервные возможности миокарда и сердечно-сосудистая система испытывает постоянный стресс.

Вредные привычки и гиподинамия

Наиболее распространенными пагубными привычками являются алкоголь и курение.

Их вредное воздействие отражается на сердечно-сосудистой системе таким образом:

• алкоголь моментально всасывается в кровь и распространяется по всему организму, вызывая нарушение координации движения, неконтролируемую речь и т. д.;
• повышение ЧСС и кровяного давления;
• нарушение нормального кровообращения;
• снижение эластичности кровеносных стенок и их разрушение;
• изменение и деформация эритроцитов;
• разрушение мышечных волокон миокарда.

1. вызывает:

• снижение тонуса и состояние спазма сосудов;
• хрупкость кровеносных стенок;
• спазмы в различных группах мышц, в т. ч. и сердечной;
• повышение ЧСС;
• увеличение риска тромбозов.

Постоянное пребывание в одной позе повышает артериальное давление, уровень жиров и сахара, нарушает ток крови в капиллярах и т. д. Согласно мнению ученых, всего 4 часа в день, проведенных перед телевизором, увеличивают риск развития ССЗ на 80%.

Сахарный диабет и атеросклероз

Сахарный диабет считается тяжелым хроническим заболеванием, который является одним из предрасполагающих факторов риска развития ССЗ. В настоящий момент сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания рассматриваются как взаимосвязанный эквивалент, причем риск появления патологий сердца и сосудов намного выше у больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Повышенный сахар в крови вызывает дисфункцию внутренней стенки сосудов, также усиливает окислительный процесс и образование свободных радикалов. Это негативно сказывается на сосудистых стенках, повышая проницаемость сосуда и увеличивая его хрупкость.

Наиболее частой причиной появления сердечно-сосудистых заболеваний является , при котором происходит отложение плохого холестерина на стенках кровеносных сосудов. Как правило, начало накопления происходит еще задолго до повышения уровня сахара в крови.

Когда просвет сосуда становится все меньше, а жировых отложений образуется все больше, это может закончиться образованием тромбов блокирующих кровоток или же нарушением кровоснабжения определенного участка.

Классификация сердечно-сосудистых заболеваний

Начиная с 2015 года согласно данным от Всемирной организации здравоохранения классификация заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы включает в себя такие нозологические единицы:

• ИБС или ишемическая болезнь сердца;
• ЦВЗ или цереброваскулярные заболевания;
• ревмокардиты;
• ВПС или врожденные пороки сердца;
• заболевания периферических кровеносных сосудов;
• эмболия легких и тромбозы глубоких вен.

Узнать больше о сердечно-сосудистых заболеваниях можно из видео в этой статье.

Ишемическая болезнь сердца

Это патологическое состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения миокарда.

Выделяется 2 формы протекания:

1. Острая:

• инфаркт миокарда;
• внезапная коронарная смерть.

1. Хроническая:

• кардиосклероз;
• стенокардия;
• бессимптомная форма ИБС.

Клиническое проявление симптомов ишемии выражается в следующем:

• головокружение, головные боли;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение ритма сердца;
• повышение потоотделения;
• одышка даже в состоянии покоя;
• боль режущего, колющего или давящего характера, распространяющаяся не только по области грудины, но и с иррадиацией в руку, шею, лопатку.

Наиболее ярким примером ишемии является инфаркт миокарда

Происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга, т. е. возникают патологические состояния, в основе которых стоит нарушение притока крови по артериальным сосудам к клеткам мозга.

Как и по аналогии с ИБС, здесь также выделяются две формы протекания:

1. Острая:

• транзиторные ишемические атаки;
• инсульты (ишемические и геморрагические).

1. Хроническая:

• дисциркуляторная энцефалопатия.

В остром состоянии представителем ЦВЗ является инсульт, имеющий такие симптомы:

• появление резкой головной боли;
• нарушение речи с невозможностью произнести даже самые простые слова и фразы;
• ухудшение общего самочувствия больного (слабость и даже потеря сознания);
• нарушение двигательных функций с полным или частичным параличом одной стороны туловища (если поражено правое полушарие, повредится левая часть тела и наоборот);
• ухудшение зрения вплоть до полной потери;
• неадекватное поведение больного;
• нарушение чувствительности, может онеметь любая часть тела;
• нарушение координации движений.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается медленно и является крайне тяжелым заболеванием.

Ее протеканию сопутствуют такие симптомы:

• появление хронических головных болей;
• появление двигательных расстройств, таких как тремор, нарушение походки и т. д.;
• постепенная утрата уже имеющихся навыков и знаний;
• ухудшение способности к обучению и памяти;
• головокружения, тошнота, рвота;
• переоценка собственных возможностей;
• снижение внимания;
• бессонница;
• эмоциональные расстройства;
• потеря способности к самообслуживанию.

Внимание: дисциркуляторная энцефалопатия поддается лечению лишь на первой стадии развития. Если запустить заболевание, оно будет прогрессировать и дальнейшие возникающие изменения будут уже необратимыми.

В данном случае поражаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание органов и тканей. Итак, какие бывают сердечно-сосудистые заболевания в этой конкретной ситуации.

Таблица 1: Заболевания периферических сосудов

Это общее понятие, которое включает в себя множественное ревматическое поражение сердечной мышцы и ее клапанов, а также крупных стволов.

Можно выделить три наиболее распространенных вида:

• миокардит ревматический (воспаление сердечной мышцы);
• перикардит ревматический (воспаление жидкости, находящейся в сердечной сумке);
• эндокардит ревматический (воспаление сердечных клапанов).

Симптомы будут выглядеть таким образом:

• влажный кашель;
• склонность к одышке;
• синюшность кончиков пальцев, мочек ушей, носа;
• частые боли тупого характера;
• отеки на ногах.

Также стоит приплюсовать клиническую картину ревматического генеза:

• повышение температуры тела до субфербрильных или фебрильных показателей без видимой на то причины;
• периодические суставные боли;
• общая слабость и недомогание.

При обращении за медицинской помощью врач может найти некоторые затруднения в диагностическом плане и постановке диагноза.

Пороки сердца врожденного характера

Врожденный порок сердца – это грубое анатомическое нарушение в строении одного из жизненно-важных органов еще в утробе матери.

Среди всех имеющихся дефектов наиболее распространенными считаются такие пороки:

• тетрада Фалло;
• ДМЖП – дефект в межжелудочковой перегородке;
• ДМПП – дефект в межпредсердной перегородке;
• коарктация аорты;
• незаращенный Боталлов проток.

Каждый из вышеперечисленных нарушений имеет особенности протекания, коррекции и симптомы.

Однако если порок еще не был выявлен, заподозрить неладное можно по таким общим признакам:

• у ребенка появляется цианоз (синюшность) в процессе кормления;
• конечности более низкой температуры;
• кожный покров бледный или синюшный;
• появляются очаговые или генерализованные отеки.

Также в случае присутствия врожденной патологии малыш будет капризным, много плакать, отказываться от еды, плохо спать и т. д. Но не стоит сразу паниковать, подобные симптомы свидетельствуют и о других патологических состояниях, в т. ч. и незначительных.

Эмболия легких и тромбозы

Эмболия или тромбоз могут начаться в любом из сосудистых участков. При этом наиболее значимыми и серьезными в медицинской практике считается ТЭЛа – тромбоэмболия легочной артерии и закупорка глубоких вен нижних конечностей.

Заподозрить заболевание можно по следующей клинической выраженности:

• чувство распирания, которое приносит выраженный дискомфорт;
• изменение цвета кожного покрова;
• сильные боли в конечностях;
• прогрессирующий отек.

Тромбозы опасны тем, что при отрыве они могут начать «путешествие» по системе кровообращения и тем самым с током крови достичь легочной артерии с последующей ее закупоркой. Симптомы и мера оказания помощи зависят от объема пораженного сосуда. При «выключении из работы» более 50% легочных сосудов, как правило, начинается состояние шока, которое быстро приводит к внезапному летальному исходу.

Выше были перечислены основные сердечно-сосудистые заболевания, включенные в международную классификацию, но не стоит забывать, что помимо них существуют и другие не менее серьезные патологии.

Внимание: любое заболевание требует тщательной диагностики и немедленного лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания при беременности

Если рассматривать беременность и сердечно-сосудистые заболевания, то частота заболеваемости составляет 5-10%.

Основными осложнениями при таких патологиях являются:

• анемия;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• гестозы;
• хроническая маточно-плацентарная недостаточности и гипоксия плода.

Чаще всего роды и беременности способствуют обострению ревматита, прогрессированию сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме, отеку легких, нефриту, плевриту и т. д. Причем почти 80% всех патологических состояний сердца и сосудов у беременных женщин составляют ревматические пороки. Решением таких вопросов занимаются кардиолог, терапевт, акушер-гинеколог.

Возможность сохранения беременности зависит от:

• формы выраженности заболевания и его вида;
• акушерской патологии;
• стадии имеющейся недостаточности кровообращения;
• наличия аритмии и других осложнений;
• от функционального состояния и работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• состояния развития плода.

Показанием для прерывания беременности считается рецидивирующий и активный ревмокардит, аритмия мерцательная, стеноз устья аорты, а также предсердно-желудочкового отверстия с левой стороны, недостаточность кровообращения 2 и 3 стадии.

Врачебный и сестринский контроль

Разобравшись с тем, что такое сердечно-сосудистые заболевания, необходимо выяснить роль медицинских работников в плане лечения и предотвращения развития болезни. В некоторых крупных городах организованы специальные кардиологические центры, где оказывается высококвалифицированная медицинская помощь. Однако в большинстве случаев основную роль играют врачи поликлиник.

В городских центрах есть кардиологические кабинеты, в функции которых входит следующее:

• анализ динамики заболеваемости;
• анализ эффективности и качества оказываемой диспансеризации и проводимого лечения, направленного на предотвращение рецидива;
• разработка лечебно-профилактических мероприятий;
• анализ инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Также в обязанности врача включены и такие задачи:

• проведение консультации с врачами-терапевтами по выявлению и лечению больных с сердечно-сосудистыми патологиями;
• контроль и анализ проводимой работы с больными;
• обязательное диспансерное наблюдение больных, находящихся в тяжелом состоянии.

В независимости от вида оказания помощи, будь то на дому, в поликлинике или в стационаре, все предоставляемые услуги гарантируются перечнем видов медицинской помощи, т. е. специальной программой по медицинскому страхованию.

Но даже в этом случае есть ситуации требующие материальных затрат, т. к. некоторые виды услуг не входят в бесплатную базу или же оказываются по КВОТЕ, которую, порой, нужно ждать довольно длительный период времени. Именно поэтому пациенты вынуждены тратить приличную сумму денег на собственное здоровье, т. к. цена на него иногда может быть достаточно высокой.

Медицинская сестра является незаменимым помощником врача. Сестринский процесс при сердечно-сосудистых заболеваниях зависит от вида патологии. Но если все обобщить, то он включает в себя сестринское обследование (беседа с пациентом и установка доверительных отношений), выявление проблем и постановка сестринских диагнозов по приоритету, а далее планирование сестринских манипуляций.

Помощь при сердечно-сосудистых патологиях

Помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна оказываться незамедлительно. При этом стоит помнить, что в успешном исходе заинтересован не только специалист, но и сам пациент, поэтому выполнение всех врачебных рекомендаций является очень важным этапом в возвращении здоровья.

В большинстве случаев, связанных с поражением сердца и сосудов не происходит окончательного выздоровления, поэтому человеку приходится всю жизнь контролировать свое самочувствие лекарственными препаратами, хирургическими операциями и выполнением профилактических действий.

Если рассматривать общие принципы лечения, они будут включать в себя такие основные методы:

1. Медикаментозная терапия (нитраты, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, гиполипидемические и антиаритмические препараты, гликозиды и т. д.)
2. Хирургическое вмешательство (стентирование, шунтирование, введение кардиостимулятора, трансплантация сердца, ангиопластика и т. д.).

Также большую значимость имеет физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях, лечебная физкультура, диета и ведение здорового образа жизни. Не менее важной в спасении человека является первая помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и в связи с этим можно выделить некоторые неотложные мероприятия.

Таблица 2: Неотложные мероприятия:

Многие люди практикуют такой вид лечения, как фитотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Народная медицина в этом случае полезна только тогда, когда она не несет реальной угрозы, является лишь вспомогательным методом и применяется после консультации со специалистом.

Реабилитация

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями разрабатывается в строго индивидуальном плане, поскольку каждый организм имеет свои отличительные особенности.

Программа включают в себя такие мероприятия:

• психическое приспособление к самому факту патологии;
• изучение собственных возможностей;
• улучшение способностей выполнять физические упражнения;
• оптимизирование образа жизни и снижение вероятности рецидива.

Начинается реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях с момента стабилизация состояния больного. Для этого помогают индивидуальные и групповые занятия.

Восстановление рассчитано минимум на 6 месяцев и состоит из четырех этапов:

1. Госпитальный . Длится от начала госпитализации, во время которой позволена незначительная физическая активность. Это помогает поддерживать мышечный тонус и суставную подвижность. Также предусматривается постепенное ежедневное расширение физической активности.
2. Ранний восстановительный . Продолжается от 2 до 12 недель с момента выписки больного со стационара. Рекомендуются тренировки под медицинским наблюдением, консультация психолога, изучение основ правильного питания и здорового образа жизни.
3. Поздний восстановительный . Через 6-12 недель пациент уже имеет набор физических возможностей для выполнения упражнений в зале или дома. Он учится контролировать АД, уровень холестерина, стрессы, поддерживает диетическое питание, отказывается от курения и алкоголя.
4. Поддерживающий . Продолжительность является неопределенной, т. к. в это время пациент начинает самостоятельную жизнь, где либо закрепляет изменения, полученные на предыдущих этапах реабилитации, либо возвращается к неправильному образу жизни.

Целью реабилитации считается разработка плана действий, отвечающим личным потребностям каждого больного.

Инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям 1 группы дается лишь тяжелобольным сроком на 2 года. В большинстве случае устанавливается 2 и 3 группа с ежегодным переосвидетельствованием. Бессрочно инвалидность устанавливается лишь пенсионерам, а также людям с необратимыми анатомическими дефектами.

Со временем 2 группу могут менять на 3 в случае положительной динамики, однако может наблюдаться и регресс, т. к. некоторые заболевания с годами лишь усугубляют состояние здоровья больного.

Сердечно-сосудистые заболевания – основная медицинская, общественная и социальная проблема

Рассматриваются сердечно-сосудистые заболевания, как медико-социальная проблема, ведь в современном обществе даже в самых развитых странах они продолжают «забирать» миллионы граждан из жизни или делать их нетрудоспособными. Уровень распространенности достиг обширного масштаба, причем в России структура общей заболеваемости занимает лидирующие позиции.

В настоящее время многое оценивается статистикой. Это так сказать наглядный показатель явлений, выражающихся в числовой форме.

Про заболевания сосудов и сердца можно сказать такие основные факты:

1. Согласно данным за 2012 год от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 17,5 млн. людей и это составило 31% от всех случаев смерти. На основании этого можно сделать вывод, что ССЗ являются одной из основных причин смертности среди населения.
2. Наиболее распространенной причиной смертности является ИБС (почти каждый пятый случай) и инсульт (17%).
3. От инфаркта женщины умирают в два раза реже, чем мужчины.
4. Самые низкие показатели летального исхода от ССЗ зарегистрированы в Португалии, во Франции, Нидерландах, Швейцарии, Испании и Италии.
5. Около 75% случаев смерти наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода.
6. Наиболее высокий процент летального исхода от ишемии сердца среди мужского пола старше 65 лет зарегистрирован в России (242 случая на 100 000), а наименьший во Франции, там всего 17 случаев на 100 000.
7. В начале прошлого столетия в России от инфаркта умирало 11% людей, в середине уже 25%, в 90-х годах цифра составляла 50%, а в 2007 и по сей день около 60%.
8. В последнее время вдвое чаще стали выявляться патологии кровообращения у лиц от 25 до 35 лет.

По предварительным оценкам ВОЗ половину всех возникающих смертей можно предотвратить. Для этого необходима обязательная профилактика с населением, где будет распространяться информация о сердечно-сосудистых заболеваниях, мерах их предотвращения и о способах здорового образа жизни.

Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Больным с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо правильно организовать лечебные и профилактические мероприятия, где наилучшим методом требования является диспансерный учет.

Достаточно широкого распространения достигли сердечно сосудистые заболевания. На сегодняшний день сердечно сосудистые заболевания – весомая проблема. Поэтому так важно ознакомиться с основной симптоматикой заболевания, диагностикой и необходимыми мерами лечения.

Характеристика

Особенности симптомов зависят от типа, проявлений сердечно сосудистого заболевания:

1. К первой группе сердечно сосудистого заболевания относят врожденные нарушения. То есть повреждения сердца, сосудов, клапанов. Нарушения такого плана появляются в период внутриутробного развития плода.
2. Следующим видом сердечно сосудистого заболевания считается ревматический тип. Из-за воспалительных процессов в области соединительной ткани появляется порок сердца. Причинами этого становятся ангина, или же фарингит.
3. Те нарушения сердечно сосудистого заболевания, которые не провоцируют возникновение органических нарушений в области функциональной работы сердца, называют функциональными.
4. Хроническим изменением коронарных артерий сердечно сосудистого заболевания называют атеросклеротические изменения. В эту категорию можно отнести заболевания, которые возникли из-за повышенного показателя артериального давления.
5. Еще один тип сердечно сосудистого заболевания – сифилитическая патология сердца. Провокатором в этом случае является сифилис.

Причины заболевания сердечно сосудистой системы

Зависимо от конкретного вида сердечно сосудистого заболевания, отличаются причины возникновения болезни.

Можно выделить ряд факторов, которые играют существенную роль при возникновении данных нарушений сердечно сосудистого заболевания:

1. Часто провокаторами сердечно сосудистого заболевания являются инфекционные заболевания, вирусы. Они оказывают прямое воздействие на сердце. Провоцируют возникновение патологических нарушений в этой области заболевания, которые человек не до конца вылечил.
2. Огромное значение на сердечно сосудистое заболевание оказывает образ жизни человека. При диагностике гиподинамии сосуды теряют былую эластичность, со временем атрофируются. На этот процесс влияет малоподвижность, отсутствие физических нагрузок даже в минимальном количестве.
3. Рацион питания с такого рода нарушениями сердечно сосудистого заболевания. Не контролированный прием жирной, соленой, острой пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови человека. В том случае, если в рационе отсутствует нормальное количество белка, тогда это приводит к атрофии мышц сердца.
4. Присутствует в позвоночном столбе множество нервных окончаний. При заболеваниях в области позвоночника наблюдаются сердечно сосудистые проблемы.
5. Из-за нарушенного обмена веществ человек страдает от ожирения. Провокаторами сердечно сосудистого заболевания является также несбалансированный рацион питания и малоподвижный образ жизни. Для нормального поступления кислорода, сердцу приходится работать вдвое больше.
6. Проблемы сердечно сосудистого заболевания наблюдаются также в том случае, если пациент злоупотребляет приемом спиртных напитков, курит. Первый случай является основным провокатором гипертонии, приводит к постепенному образованию тромбов. Во втором случае табакокурение приводит к спазмам сосудов. Из-за чрезмерного курения, холестерин ложится на стенки сосудов, организм испытывает кислородное голодание.
7. На нервную систему оказывает влияние перегрузки эмоционального характера. В эту категорию можно отнести частые стрессовые ситуации, признаки депрессии. При выбросе адреналина в кровь, сердцебиение человека ускоряется, обменные процессы усиливаются. Вследствие этого процесса уровень давления превышает свое нормальное значение, сосуды постепенно деформируются, перетекая в сердечно сосудистые заболевания.
8. Не стоит забывать также о роли наследственного фактора сердечно сосудистого заболевания. Генетическая предрасположенность к тому или иному заболеванию влияет на организм человека.

Характерная симптоматика

Стоит рассмотреть детальнее перечень проявлений, которые сопровождают сердечно сосудистые недуги. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к кардиологу.

Первые признаки сердечно сосудистого заболевания, присутствие которых должно насторожить человека:

• достаточно сухой кашель при сердечно сосудистом заболевании. Чаще всего он не проходит даже тогда, когда пациент лежит;
• при сердечно сосудистом заболевании кожные покровы человека приобретают белый оттенок. Характерно проявление сжатости и боли. Активное воспаление в этот период времени локализуются в сердце;
• может подняться температура в момент заболевания сердца. Этот фактор также можно отнести к основным проявлениям недуга. В отдельных случаях встречается лихорадка;
• человек достаточно быстро устает, понижается умственная работа, работоспособность в целом. К этому ряду относят плохой, тревожный сон. Теряется концентрация внимания. В этом случае возможны также осложнения в виде тремора конечностей. Все это является сигналом организма о сердечно сосудистых заболеваниях;
• проявляется недуг сердечно сосудистого заболевания высоким показателем давления;
• частые болевые ощущения в области груди. При этом ощущения могут быть ноющего, или сильно проявляющегося характера. Сильные спазмы в этом месте являются основными проявлениями заболевания;
• характерны приступы тошноты и рвоты. Этот процесс можно объяснить соседним расположением нижней сердечной части и желудка;
• наблюдается «остеохондрозная» боль в области левой руки, или же в районе позвоночного столба;
• возможны головокружения. Они возникают в большей мере из-за высокого показателя артериального давления при сердечно сосудистом заболевании;
• при диагностике стенокардии, или же сердечной недостаточности, возможно усложненное дыхание;
• пульс человека может быть разного характера. Встречается в этом случае как сильно учащенный, так и редкий пульс. Этот показатель также влияет на сердечно сосудистые заболевания;
• из-за сердечной недостаточности нарушается работа печени. Это в свою очередь влияет на чрезмерную отечность.

Есть множество симптомов, которые сигнализируют о нарушениях в работе организма. Не стоит их игнорировать, дожидаясь новых, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Он выявит причину нарушения, назначит эффективный курс лечения сердечно сосудистого заболевания.

Распространение

Помимо сердечно сосудистых заболеваний, болевые ощущения характерны и для других недугов. Это могут быть такие виды, как неврологические поражения, заболевания, связанные с нарушением функционирования дыхания, пищеварения. При проблемах в опорно-двигательном аппарате, встречается подобная проблема.

Определить сердечно сосудистого заболевание, увидеть полную клиническую картину и поставить правильный диагноз способен лишь врач. В этом случае не стоит заниматься самолечением сердечно сосудистого заболевания, ведь последствия могут быть плачевными.

Следующие признаки свидетельствуют о присутствии патологии сердечно сосудистого заболевания:

• наблюдается ишемическое заболевание. Ее основными симптомами являются болевые ощущения в области шеи, рук, горла, а также спины. Психосоматика в этом случае играет весомую роль;
• при приступе инфаркта миокарда наблюдается постепенное разрастание боли сердечно сосудистого заболевания. При наличии сахарного диабета боли может и не быть. В том случае, если пациент страдает от сильной боли больше 30 минут, лекарственные медикаменты не оказывает необходимого эффекта;
• пациент страдает от ощущения тяжести в грудине во время вдоха при поражении сердечно сосудистого заболевания. Ярко выраженной симптоматики в этом случае может не быть. Хотя встречаются случаи, когда симптоматика мешает нормально жить, наносит серьезный урон здоровью;
• частыми неритмическими движениями называют сердечно сосудистые заболевания. При отсутствии характерной симптоматики болезни, сердце может быть достаточно сильно изношено, что представляет серьезную угрозу для дальнейшего самочувствия и состояния здоровья пациента;
• при ежегодном обследовании обнаруживают сердечно сосудистые заболевания. Характерной симптоматики, с помощью которой можно понять его присутствие, может не быть.

Лечение сосудистых заболеваний совершается в соответствии с определенной инструкцией, благодаря которой специалист назначает схему лекарств.

Отличия в симптоматики женского и мужского пола

Весомое значение на протекания сердечно сосудистых заболеваний имеет пол пациента. Симптоматические признаки так, как и курс лечения сердечно сосудистых заболевания, имеет свои отличия.

По данным статистических исследований мужчины болеют сердечно сосудистыми заболеваниями намного чаще представительниц женского пола. Обычно это мужчины, старше 40 летнего возраста. В зоне риска сердечно сосудистого заболевания также находятся женщины, старше 55 летнего возраста. В этот период уровень эстрогенов снижается.

Женский пол болеет сердечно сосудистыми заболеваниями с определенными отличиями:

• болевые ощущения сердечно сосудистого заболевания имеют не сильно выраженный характер;
• достаточно часто женщина страдает от приступов кашля;
• ощущения изжоги, колики, приступы тошноты и рвоты;
• наиболее частым местом локализации болевых ощущений сердечно сосудистого заболевания – это спина, руки, участок между лопатками.

Отдельно стоит отметить достаточно сильную взаимосвязь между эмоциональным состоянием, всплесками, стрессом и сердечно сосудистыми заболеваниями.

Хирургическая операция у мужского пола в момент заболевания проходит с лучшим эффектом, если, например, проводить аналогичную операцию у женщин. Стоит отметить также большую эффективность в момент приема препаратов при таком заболевании сердца.

Для получения максимально полной клинической картины состояния здоровья пациента при сердечно сосудистых заболеваниях следует пройти электрокардиограмму. Тогда шансы установить точное состояние пациента в небольшой промежуток времени возрастают.

Беременность и заболевания сердечно сосудистой системы

Женщины в положении также страдают от сосудистых заболеваний. Несмотря на такую болезнь, будущие мамы могут выносить вполне здорового, крепкого ребенка.

В том случае, если беременная женщина страдает сердечно сосудистыми заболеваниями, она в большей мере утомляется. Это касается также тех случаев, когда она соблюдает правильный рацион питания, занимается умеренной физической нагрузкой.

Особо опасным считается сердечно сосудистые заболевания в период 28-34 недели беременности. Ведь именно в этот промежуток времени сердце будущей матери работает с удвоенной силой, на износ.

Система распространения заболевания в это время лишь возрастает. Нагрузка увеличивается еще из-за того, что частота сердечных сокращений значительно растет.

Если речь идет о ревматических сердечных изменениях, тогда назначается операция в области митрального клапана. Хирургическое вмешательство можно проводить и во время беременности.

Главные недостатки при этом:

• высокий уровень потери ребенка;
• роды могут начаться раньше времени.

Благоприятное воздействие на заболевание сердца имеет йога.

Синдромы

Следует выделить классификацию синдрома сердечно сосудистых заболеваний:

1. При синдроме острой коронарной недостаточности наблюдается сбой в кровоснабжении сердца. Из-за этого в данном участке накапливается молочная кислота, возникает ишемия миокарда.
2. Характеризуется сердечно сосудистые заболевания повышенным показателем артериального давления (около 140/90), синдромом артериальной гипертонии. Вторичный тип возникает без характерных для этого причин. Для вторичного типа характерно поражение почек, нарушение функциональной работы эндокринной системы.
3. Воспалительные процессы в миокарде, нарушение его питание, характерно для синдрома аритмии. Ситуация возможна также после поражений в области регуляции сердечно сосудистых заболеваний.
4. Наблюдают существенные увеличения органа при синдроме кардиомегалии. Недуг проявляется в виде нарушения ритма сердца.
5. Желудочек сердца начинает расти по размеру. Недуг возникает после болезней, связанных с проблемами работы легких. К причинам заболевания можно также отнести плохой газообмен организма.

При нервных нарушениях может наблюдаться ВСД. Она может стать причиной расстройств, связанных с нарушением функциональной деятельности.

Оказание первой медицинской помощи при болезни сердца

Стоит отметить, что основная причина смерти среди больных сердечно сосудистыми заболеваниями возникает именно из-за того, что была оказана не вовремя первая помощь.

Необходимо помнить о следующих действиях:

• в первую очередь следует вызвать бригаду специалистов – скорую помощь;
• необходимо максимально освободить человека от лишнего. Это касается тех предметов, что жмут, мешают нормально дышать. Например, расстегните пуговицы;
• следует дать больному лекарственные средства, например Нитроглицерин, или же Валидол;
• в том случае, если человек находится без сознания, тогда необходимо сделать искусственное дыхание, провести непрямой массаж сердца;
• для благоприятного эффекта следует растереть конечности.

Специалисты советуют в том случае, если в вашей семье есть больной на сердечно сосудистые заболевания, ознакомиться с основами оказания первой медицинской помощи.

Лечение сердечно сосудистой системы

Многие интересуются, как лечить сердечно сосудистые заболевания. В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к врачу, пройти диагностические процедуры. Таким образом, специалист увидит полную клиническую картину сердечно сосудистых заболеваний, пропишет действенный курс терапии.

Это может быть диета, необходимость использования специального комплекса упражнений для лечения сердечно сосудистых заболеваний. Процедуры лечения, прописанные врачом, контролируются весь период их использования.

Назначают массаж при определенных формах, например, хронического характера сердечно сосудистых заболеваний. Ведь известна благоприятная роль процедуры в улучшении кровообращении, поднятии сердечного тонуса.

К сожалению, сердечно сосудистые заболевания нельзя вылечить в полной мере. Потребуется выполнение определенных правил для лечения сердечно сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни. Необходимы постоянные консультации со стороны врача, возможны корректировки в курс терапии сердечно сосудистых заболеваний.

В том случае, если форма заболевания тяжелая, тогда потребуется оперативное вмешательство. Это может быть протезирование клапана, или же имплантация сердечного стимулятора. В отдельных случаях возможно аортокоронарное шунтирование.

Стоит отметить важность эмоциональной составляющей при сердечно сосудистых заболеваниях. Это касается посещения сеансов психолога, работа над проблемами просто необходима для их осознания, принятия.

Специалисты советуют также не пренебрегать профилактическими мерами сердечно сосудистых заболеваний. Например, отдыха в санатории.

В целом терапия сердечно сосудистых заболеваний включает комплекс процедур:

• специалист приписывает нормализацию режима. То есть необходимо минимизировать воздействие стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок;
• важно подкорректировать режим питания. Назначается специальная диета, целью которой есть коррекция липидного обмена. Например, при застойной сердечной недостаточности назначается минимальное употребление жидкости;
• терапия с использованием лекарств;
• оперативное вмешательство;
• следует отказаться от вредных привычек. Ведь сердце должно выполнять естественную ему нагрузку, не перегружаться. Специалисты советуют совершать пешие, неспешные прогулки на свежем воздухе. Это благоприятно сказывается на самочувствии пациента.

Рецепты народной медицины

Известно благоприятное воздействие на организм человека ряд растительных средств:

• в качестве эффективного успокоительного средства используют вербену, а также зюзник;
• к растениям, которые минимизируют риск сгущения крови, или же образования тромбов, можно отнести акацию, каштан, или же лапчатку белую;
• Отмечено благоприятное воздействие на организм аниса, боярышника, фенхеля, барвинка, а также пастернака. Они обладают антисклеротическим действием.

Необходимо также отметить позитивное воздействие на сердце лимона, ароматного тополя, лавра, или сирени эвкалипта. Данные растения повышают самочувствие пациента, увеличивают показатель их работоспособности, снимают усталость.

Многие используют в курсе лечения фитотерапию. Ведь можно выделить целый ряд средств, которые направлены на лечение сердечно сосудистых болезней.

Выводы

Достаточно острой проблемой на сегодняшний день считаются сердечно сосудистые болезни. Из-за них гибнут множество пациентов. При обнаружении у себя характерных симптомов болезни, не следует медлить, ждать появления новых признаков. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Ведь именно он после проведения диагностических процедур увидит полную клиническую картину вашего здоровья, назначит курс терапии.

Для того чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, не стоит забывать о профилактических мерах. Это касается изменений привычного образа жизни. То есть следует включить небольшие физические нагрузки в свое ежедневное расписание, следует подкорректировать рацион питания. Необходимо сделать его более сбалансированным, увеличить количество употребляемых фруктов, овощей.

Контролируя вес, вы спасаете себя от возможного ожирения и всех сопутствующих этому процессу негативных последствий. Также следует отказаться от вредных привычек, в частности постараться не употреблять алкогольные напитки, не курить табачные изделия, минимизировать возникновение стрессовых ситуаций.

• Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
• По оценкам, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта.
• Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Из 17 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.
• Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
• Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

• ишемическая болезнь сердца - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
• болезнь сосудов головного мозга - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
• болезнь периферических артерий - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
• ревмокардит - поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
• врожденный порок сердца - существующие с рождения деформации строения сердца;
• тромбоз глубоких вен и эмболия легких - образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Симптомы инфаркта и инсульта

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

• боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
• боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое ревмокардит?

Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.

Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы ревмокардита

• Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
• Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?

• Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
• Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
• На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

• всесторонняя политика борьбы против табака;
• налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
• строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
• стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
• обеспечение правильного питания детей в школах.

Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.

Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.

Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:

• аспирин;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• статины.

Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:

• аортокоронарное шунтирование;
• баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
• пластика и замена клапана;
• пересадка сердца;
• операции с использованием искусственного сердца.

Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.

Деятельность ВОЗ

Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.

Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний».

ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ;

Эта проблема в разной степени затрагивает страны с низким и средним уровнем дохода. Более 82% случаев смерти от ССЗ происходит в этих странах, почти в равной мере среди мужчин и женщин.

К 2030 году около 23,6 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти. Наибольший процент роста этих случаев предполагается в регионе восточного средиземноморья, а наибольшее число смертей - в юго-восточном регионе.

Чтобы разобраться в заболевании, прежде рассмотрим что такое сердце.

СЕРДЦЕ является центральным органом кровеносной системы человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий ее возврат по венам. Сердце - это полый мышечный орган, разделенный на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Функция сердца осуществляется посредством попеременного сокращения (систола) и расслабления (диастола) мышц предсердий и желудочков. Деятельность сердца регулируется нейрогуморальными механизмами или при воздействий центральной нервной системы, однако сердечная мышца обладает автоматизмом.

Сердце человека в разрезе:
1 - левое предсердие;
2 - легочные вены;
3 - митральный клапан;
4 - левый желудочек;
5 - межжелудочковая перегородка;
6 - правый желудочек;
7 - нижняя полая вена;
8 - трехстворчатый клапан;
9 - правое предсердие;
10 - синусно-предсердный узел;
11 - верхняя полая вена;
12 - предсердно-желудочковый узел.

Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает не под силу. Еще чаще на это нет времени.

Может показаться удивительным, что огромная часть заболеваний сердечно-сосудистой системы происходит не из-за излишних нагрузок на нее, а из-за хронической, постоянной ее недозагруженности. Впрочем, удивительно это только на первый взгляд. Каждый, конечно, прекрасно знает, как слабеют мышцы, если их не тренировать. А в сердце тоже есть мышца, и ей точно так же полезны высокие нагрузки, как и всем остальным мышцам в организме. Разумеется, сейчас мы говорим о здоровом сердце. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, тренировки нужны и им.

Нетренированность сердечно-сосудистой системы приводит и к проблемам другого рода. У большинства современных людей, особенно горожан, при глобальном уменьшении физических нагрузок непомерно возросли нагрузки нервно-психологические. Это в большой степени обусловлено тем количеством информации, которая ежедневно поступает к нам через телевидение, газеты, Интернет и прочие средства информации. Если еще учесть тот факт, что значительная часть этой информации вызывает у нас резко отрицательные эмоции, то становится понятным, насколько перегружена нервная система человека. А ведь нервная и сердечно-сосудистая система тесно взаимосвязаны. Любая сильная эмоция вызывает в организме ту или иную реакцию, а любая реакция организма связана с хотя бы минимальными изменениями в кровоснабжении органов. Например, нам стыдно, и у нас краснеет лицо от притока крови. Нам страшно, мы чувствуем озноб и дрожь в теле - это в кровь поступило большое количества гормона стресса, адреналина. Мы тревожимся, у нас учащается сердцебиение. И таких примеров можно привести множество. За каждым таким, пусть незначительным, изменением в кровообращении стоит сердечно-сосудистая система. Природа предусмотрела способ снять лишнее напряжение с организма: человек устроен так, что разрядка нервного напряжения наиболее естественно происходит в процессе повышенной физической активности. Но если баланс между физическими и нервно-психическими нагрузками нарушен, то реакция на эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно выраженной, продолжительной, приобретает патологические черты. Таким образом в сердечно-сосудистой системе начинают развиваться такие заболевания, как артериальная гипертензия, атеросклероз, а за ним, увы, обычно следует развитие ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Симптомы инфаркта.

• боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
• боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны и протекают по-разному. Некоторые из них, такие как ревматизм или миокардит, являются болезнями преимущественно сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и вены. Наконец, от третьей группы заболеваний страдает сердечно-сосудистая система в целом. К последнему классу болезней относится в первую очередь артериальная гипертензия. Хотя часто провести такую четкую границу между заболеваниями сердца и заболеваниями сосудов бывает сложно. Например, атеросклероз - заболевание артерий, но когда он развивается в коронарной артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится к болезням сердца.

Существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся заболеваниям относятся эндокардит, перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания типична для дистрофии миокарда.

Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в системе кровеносных сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно разделить на заболевания венозного русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а также воспалительных заболеваний вен - флебитов и тромбофлебитов.

Что же касается артериального русла, то на его долю выпадает начальная стадия наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы - атеросклероза и артериальной гипертензии. Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается как самостоятельная болезнь - ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных случаях заболевания - и при покое.

Осложнением ишемической болезни сердца может стать такое грозное состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни является кардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого слова. Термином «аритмии» называются различные состояния, имеющие одну общую черту - отклонения от нормального ритма сердечных сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно - сосудистая недостаточность) - это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т. д.), свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объемом нагрузки. Причины сердечной недостаточности могут быть различны, иногда они даже не связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная недостаточность развивается вследствие атеросклероза.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог, самолечение или самостоятельная коррекция лечения совершенно недопустимы. К кардиологу необходимо обращаться при малейших признаках заболевания сердца или сосудов, потому что общей чертой практически всех сердечно-сосудистых заболеваний является прогрессирующий характер болезни. При подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания сердечно-сосудистой системы начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что «что-то не так». Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре врач-кардиолог, тем легче, безопаснее и с меньшим количеством медикаментов пройдет лечение. Болезнь часто развивается совершенного незаметно для больного, и отклонения от нормы возможно заметить только при обследовании кардиологом. Поэтому профилактические визиты к врачу-кардиологу с обязательным исследованием ЭКГ необходимы хотя бы один раз в год.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы, связанные с повышенным риском преждевременного развития ишемической болезни сердца, можно разделить на две группы: те, которые человек не может изменить, и те, которые поддаются изменению. К первым относятся наследственность, мужской пол и процесс старения. Ко вторым относятся:

• повышенное содержание липидов крови (холестерина и триглицеридов);
• гипертензия;
• курение;
• отсутствие физической активности;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• стрессы.

Основными факторами риска считаются те, которые тесно связаны с ишемической болезнью сердца. Это - курение, гипертензия, высокие уровни липидов крови и отсутствие физической активности. Последний фактор был включен в этот список в 1992 г. Избыточную массу тела, по-видимому, можно считать одним из основных факторов риска.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы состоит из комплекса мер, общих для большинства этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих рекомендациях. Прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают на основе нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Как ни странно, но, по мнению большинства людей, самое «взрывоопасное» с нервно-психической точки зрения место - это дом. Если на работе, с чужими нам людьми мы еще стараемся сдерживать проявления негативных эмоций, то с родными обращаемся по принципу «зачем со своими церемониться?» и выплескиваем на них все наше скопившееся за день раздражение. Нам зачастую отвечают тем же. Это порождает взаимные обиды, напряжение и... сердечно-сосудистые заболевания. Надо бы почаще вспоминать о том, что если мы не сделаем всего возможного для спокойствия и счастья наших близких, то этого не сделает никто. Если бы все могли поменять отношение к миру с требующего на дающее, проблем с сердцем было бы определенно меньше. Итак, кардиологи советуют доброжелательно относиться к себе и людям, не стараться помнить обиды, учиться прощать от души, забывая то, за что простили.

Часто главным объектом постоянного недовольства человека является и он сам. Слова о любви не только к близким, но и к себе самому, давно у всех на слуху, и тем не менее повторим избитую истину: любить весь мир нужно начинать с себя. Каждому человеку необходимы положительные эмоции, поэтому таким мощным профилактическим действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями, активная и радостная интимная жизнь с любимым и любящим человеком.

Как мы уже говорили, необходимой составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физически активный образ жизни, та самая «мышечная радость», о которой говорил академик Павлов. Это занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то есть любая физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Хорошо привить себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный душ, обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или сауны - выбор огромный, и каждый может найти то, что ему больше по душе. А между тем все эти мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают многие серьезные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность сна должна составлять8–10 часов в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в течение дня.

Разумеется, нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток. Особенно остро стоит вопрос с солью при гипертензии. В этом случае исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости. Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоило бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые деликатесы ставить только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в организме мешает почкам справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять.

Разумеется, самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о необходимости полного отказа от этой привычки. А для того, чтобы «успокоить нервы», как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные и приятные способы.

Итак, суммируя сказанное, повторим: физическая активность, психологический настрой на доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога - вот тот минимум, который необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то, что стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет избавить XXI век от названия «эпоха сердечно-сосудистых заболеваний».

Анкета сомодиагностики.

«Относитесь ли Вы к группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний?»

При любых 3-х ДА - означает, что Вы относитесь к группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний - Вам необходимо проконсультироваться у врача.

При любых 5-ти ДА - означает, что Вам необходимо обратиться к врачу для более углубленного обследования.

Врач-методист оргметодотдела
Л. Н. Подобед