Как проверить кишечник? Такой вопрос часто тревожит многих людей. Проблемы нарушения работы кишечника очень актуальны сегодня, поскольку кишечник – это сложная система, которая остро реагирует на любые изменения в рационе. Кишечник представляет собой большую функциональную систему, которая склонна к накоплению шлаков, токсинов и каловых масс, которые засоряют просвет и препятствуют нормальному функционированию всех отделов. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта становятся причиной развития различных патологий.

Когда появляются первые симптомы дисфункции кишечника, у каждого человека возникает вопрос: «Как проверить ЖКТ?», «Какие методы наиболее безопасны?», «Можно ли проверить кишечник не инвазивно?». Все эти вопросы возникают, и, не находя решения, человек просто игнорирует свою проблему, которая из дискомфорта превращается в серьезную патологию, имеющую хронических характер. Как правило, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, специалисту необходимо исследовать состояние тонкого и толстого отделов кишечника. Для этого используются разные методы. Особенно остро вопрос диагностики кишечника стоит перед родителями. Для детей используются высокоэффективные методы исследования ЖКТ, которые позволяют оценить его состояние быстро и безболезненно.

Если болит желудок или кишечник, и боль имеет постоянный характер, то проверка современными методами обследования просто необходима. Как правило, какие существуют методы диагностики, врач рассказывает сам перед обследованием. Он же и назначает конкретный метод проверки. Прежде, чем записываться на обследование кишечника, убедитесь в отсутствии противопоказаний и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда необходимо обследование кишечника?

Любые обследования назначаются врачом при наличии соответствующих показаний. Как правило, кишечник сразу после появления нарушений дает знать об этом, и появляются характерные симптомы. Симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта могут иметь хронический и периодический характер. Первые же жалобы о нарушениях работу желудочно-кишечного тракта должны сопровождаться походом к врачу, потому что в дальнейшем даже незначительные симптомы могут перерасти в серьезное заболевание . Если вы стали замечать настораживающие симптомы, то самое время пройти обследование. К симптомам нарушения работу ЖКТ относятся:

• боль в области живота;
• вздутие и метеоризм;
• нарушение дефекации и расстройство пищеварения;
• спазмы стенок кишечника;
• геморрой и обострение его течения;
• синдром раздраженного кишечника;
• примеси крови, слизи и гноя в каловых массах;
• жжение и боль при дефекации.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать прямую кишку и выявить трещины и кровотечения

Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует о серьезных нарушениях работы кишечника и требует обязательного лечения. Симптомы могут исчезать или присутствовать постоянно, но даже если они возникают редко, необходимо выявить причину их возникновения. Обследование толстого отдела, в частности прямой кишки – деликатный вопрос. Как правило, многих поход к врачу пугает, и они откладывают обследование до тех пор, пока симптомы не обостряются. Перед тем, как проверить кишечник, необходимо ознакомиться со всеми доступными методами диагностики. Пройти обследование желудочно-кишечного тракта можно только по назначению врача и под его наблюдением, поскольку для получения достаточного количества информации о состоянии ЖКТ необходимо правильно подготовиться.

Об очищении кишечника свеклой

Методы проверки кишечника

Современная медицина предлагает множество методов обследования кишечника. Чтобы поверить кишечник, не нужно проходить болезненные манипуляции. Современные методы диагностики – простые и безболезненные, поэтому с их помощью можно проверить и детей. Выбор метода обследования ЖКТ зависит от симптомов и жалоб пациента, на основании которых врач определяет наиболее подходящее обследование для кишечника.

Прежде, чем проверить кишечник лабораторным путем, врач проводит предварительный осмотр методом пальпации. После пальпации назначаются более информативные способы осмотра, которые позволяют лучше оценить состояние нижнего и верхнего отделов кишечника.

Самые распространенные методы современной диагностики желудочно-кишечного тракта:

• ректороманоскопия (ректоскопия);
• аноскопия;
• сфинктерометрия;
• колоноскопия;
• рентгенография;
• эндоскопия;
• компьютерная томография;
• капсульное обследование.

УЗИ может выявить болезни всего ЖКТ

Способы диагностики назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от необходимых для обследования отделов. Эти методы обследования не только позволяют оценить состояние кишечника, но и выявить имеющиеся заболевания.

1. Ректороманоскопия (ректоскопия).

   Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод диагностики толстого отдела кишечника, который позволяет оценить состояние прямой кишки до сигмовидной кишки. Процедура проводится с помощью специального устройства – ретроскопа. В аппарат встроена камера и источник света, что позволяет изучить со стояние слизистой. Данный аппарат позволяет диагностировать заболевания прямой кишки и выявить трещины и кровотечения. В процессе осмотра ощущается распирание прямой кишки, похоже на желание опорожниться. Это весьма информативное обследование тонкого кишечника.

   Сама процедура безболезненная и часто применяется для осмотра детей. Пациент занимает коленно-локтевое положение, а в анальное отверстие вводится ретроскоп. В таком положении врач может оценить состояние слизистой, сосудов и выявить заболевания просвета прямой кишки и анального канала.

2. Аноскопия.

   Аноскопия – это самый простой метод диагностики анального отверстия и его канала. В отличие от других методов обследования аноскопия позволяет оценить состояние анального отверстия и прямой кишки не более чем на 12 см. Назначается процедура для профилактического осмотра детей, а также для лечения геморроя у взрослых. Процедура весьма неприятная, но для осмотра детей используют обезболивающее средство. Эта процедура также показана для извлечения инородных предметов из прямой кишки.

3. Сфиктерометрия.

   Сфиктерометрия – это процедура для оценки мышечного тонуса анального отверстия. Данный метод используется для осмотра детей и оценки сократительной способности сфинктеров и способности удерживать кал. С помощью сфиктерометрии проводится клеточное исследование, и берутся анализы на биопсию. С помощью этого метода диагностики можно выявить заболевания прямой кишки, а также аномалии развития клеток, полипы и начальное развитие рака.

4. УЗИ.

   Ультразвуковое исследование – это информативный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов кишечника. Это простой способ, как проверить тонкий кишечник, желудок и оценить состояние толстого отдела. Метод диагностики поводится не инвазивно, поэтому его часто применяют для исследования состояния желудочно-кишечного тракта у детей. УЗИ позволяет выявить заболевания всего ЖКТ, поэтому является одним из самых безопасных методов обследования.

5. Колоноскопия.

   Колоноскопия – это современный способ диагностики, который проводится с помощью колоноскопа – аппарата, оснащенного видео- и фотокамерой. Конец колоноскопа вводится в прямую кишку. С его помощью можно осмотреть весь толстый кишечник и взять образцы на биопсию. Процедура требует специальной подготовки, поскольку охватывает большой объем кишечной полости. Колоноскопия считается самым достоверным способом исследования прямой кишки.

6. Рентгенография.

   Рентгендиагностика – метод исследования, для которого используется контраст. Контрастное вещество заполняет просвет и повышает информативность исследования. С помощью рентгена можно выявить любые заболевания брюшной полости, в частности опухоли, аномалии строения и функционирования, а также воспалительные процессы. Рентген или ирригоскопия применяются для осмотра как взрослых, так и детей.

7. Эндоскопия.

   Эндоскопия – один из самых неприятных методов исследования. Эта процедура предусматривает ввод в пищевод специального прибора – эндоскопа, который оснащен камерой. Эндоскопия применяется для оценки состояния пищевода и желудка. Эндоскопия играет большую роль в распознании онкологических заболеваний на ранней стадии.

8. Компьютерная томография (КТ).

   КТ – современный метод диагностики, который используется для послойного исследования. Этот метод эффективен для диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника. В ходе обследования создается трехмерное изображение исследуемой части ЖКТ, что позволяет получить достоверные результаты о состоянии кишечника. Этот не инвазивный и безопасный метод, которые можно применять для осмотра детей даже младшего школьного возраста. С помощью КТ можно оценить состояние всех органов брюшной полости.

9. Капсульное обследование.

   Капсульное обследование – это новейший метод диагностики ЖКТ. С его помощью можно оценить состояние всех отделов кишечника. Сущность метода заключается в заглатывании небольшой капсулы, в которую встроена видеокамера. Капсула медленно перемещается по желудочно-кишечному тракту, передавая информацию о состоянии слизистой, наличии патологических процессов и опухолей.

Прежде, чем начинать самолечение и проверить кишечник, лучше получить консультацию врача и пройти комплексное исследование состояние ЖКТ. За незначительными симптомами могут скрываться опасные патологии, и своевременное их выявление ускорит выздоровление.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день являются самыми распространёнными во всём мире, так как система ЖКТ является очень сложной, и она всегда реагирует на малейшие изменения в питании. Различные внешние и внутренние раздражающие факторы способны нарушить работу кишечника или желудка, а при несвоевременном лечении патологического процесса, может возникнуть серьёзное осложнение.

С проблемами в работе ЖКТ может столкнуться не только взрослый человек, но и ребёнок, что может быть обусловлено неблагоприятными экологическими факторами, неправильным питанием, частыми стрессами и многими другими причинами. Поэтому, как только появляются малейшие признаки отклонения в работе пищеварительной системы, следует сразу же обратиться за консультацией и выяснить, как проверить желудок и пройти полноценное обследование.

Какой специалист проверяет ЖКТ

При возникновении острой симптоматики, указывающей на развитие отклонений в функционировании желудочно-кишечной системы, у больного возникает первый вопрос: какой врач проверяет желудок и куда следует обращаться для решения возникшей проблемы.

Чтобы понять, в чём причина отклонений, больному потребуется обратиться к узкому специалисту - гастроэнтерологу. Именно этот врач специализируется на патологиях желудка и кишечника, занимается проверкой тонкой и толстой кишки. Поэтому если человек испытывает болевые ощущения в области желудка или его постоянно мучают проблемы с нарушением стула, ему следует в первую очередь посетить гастроэнтеролога.

Однако следует помнить, что гастроэнтеролог не может проводить операции своим пациентам. Поэтому в этой ситуации потребуется обратиться к другому узкому специалисту - хирургу . Именно этот врач специализируется на случаях, которые связаны с сильными воспалениями ЖКТ, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Если у больного после диагностики и исследования были обнаружены новообразования в желудке или кишечнике, ему потребуется обратиться за консультацией к онкологу, который после осмотра пациента и проведения лабораторных исследований сможет поставить точный диагноз.

Что касается обследования патологий, связанных с работой толстой и прямой кишки, а также же с заболеваниями, протекающими в заднем проходе, то для этих целей больному следует обратиться к другому узкому специалисту - проктологу .

Если человека беспокоит дискомфорт в области желудка, или у него появляются систематические боли, не следует тянуть с посещением специалиста, так как любое недомогание в системе ЖКТ может привести к серьёзным осложнениям. В любом случае прежде чем поставить заключительный диагноз и подобрать подходящую схему лечения, больному придётся проверить желудок несколькими диагностическими методами.

Показания для проведения диагностики ЖКТ

Для того чтобы поставить грамотный диагноз и назначить соответствующее лечение, специалист в первую очередь опирается на показания самого больного. Когда возникают сбои в работе системы ЖКТ, больной заметит характерные признаки. Исходя из жалоб пациента и сбора анамнеза, врач сможет назначить подходящие методы диагностики патологии. Показаниями для проведения обследования служат следующие состояния больного :

Наличие этих симптомов говорит о том, что у больного имеются определённые отклонения в работе ЖКТ, поэтому требуется обязательная диагностика всех органов этой системы.

Физикальные методы проверки ЖКТ

Перед тем как проверить ЖКТ у взрослого человека, специалист обязательно проведёт сбор анамнеза по предварительным жалобам своего пациента. Врач задаст больному наводящие вопросы, уточнит, какие симптомы его беспокоят, что позволит специалисту создать общую картину происходящего.

После беседы с пациентом, врач должен будет провести физический осмотр больного. Физикальное обследование включает в себя несколько обязательных мероприятий:

• Вначале гастроэнтеролог проводит пальпацию - это специальная техника ощупывания поверхности живота больного, которая выполняется пальцами. В процессе физического осмотра больного дополнительные медицинские инструменты не используются. При помощи проведения пальпации специалист может определить место локализации очага патологического процесса, степень болезненности ощущений и выявить иные важные отклонения в работе ЖКТ. Процедура смотра может проводиться в положении стоя или лёжа на кушетке.
• Следующим шагом является пальпация с перкуссией - осмотр больного путём постукивания пальцами по предполагаемой зоне поражения. Эта техника позволяет определить границы нахождения органов ЖКТ и даёт возможность поставить более точный предварительный диагноз.
• При помощи проведения аускультации доктор осуществляет прослушку органов системы ЖКТ . Для этих целей используется специальный прибор - стетофонендоскоп. Иногда специалист делает прослушивание звуков, которые издают органы, более традиционным способом, а именно: прикладывает ухо к животу больного. Важное правило при проведении этого диагностического мероприятия: в помещении должна быть полная тишина.

После осуществления физикального обследования пациента, доктор может поставить предварительный диагноз, после чего выписать направление на прохождение лабораторного и инструментального исследования.

Лабораторная диагностика

Сдача анализов в процессе обследования - обязательная часть диагностики. Поэтому перед тем как проверить желудочно-кишечный тракт инструментальным методом, больного обязательно отправят на сдачу анализов. Самым эффективным является исследование крови, взятой из вены или пальца больного. Лаборант при изучении крови обязательно смотрит на следующие показатели :

Любое отклонение от нормы этих показателей крови всегда свидетельствует о развитии отклонений в функционировании ЖКТ.

Дополнительные лабораторные анализы

Помимо исследования показателей крови, пациенту обязательно будут назначены и другие дополнительные методы лабораторной диагностики . Среди них:

• Анализы кала на предмет наличия в нём яиц глистов.
• Берётся анализ слизистой микрофлоры желудка на предмет развития дисбактериоза.
• Делается копрограмма для определения качественных характеристик кала (цвет, наличие вкраплений, форма, цвет и запах).
• Сдаётся общий анализ кала.

После того как пациент сдаст все анализы, специалист изучит их результат и на основании этого выпишет направление на один из методов инструментальной диагностики заболевания. И только после проведения комплексного обследования, врач сможет поставить точное заключение и подобрать индивидуальную схему терапии.

Способы инструментальной диагностики ЖКТ

В современной медицине проверка желудка включает множество различных методов инструментального обследования, которые назначаются для получения максимально точной информации касательно патологии, развивающейся в организме пациента. Выбор конкретного диагностического мероприятия зависит от клинической картины в каждом конкретном случае :

• Самым популярным и безопасным методом обследования является УЗИ. Он применяется в случаях, когда больной жалуется на сильные боли в области живота или в кишечнике. Позволяет определить общее состояние органов ЖКТ - желудка, толстой и тонкой кишки.
• Ректоскопия - обследование толстого отдела кишечника посредством использования специального инструмента, который представляет собой тонкую металлическую трубочку с камерой и осветительным прибором на окончании. С его помощью можно осмотреть слизистую толстой кишки и выявить наличие микротрещин или кровотечения. Для этого в анальное отверстие просовывается ретроскоп, после чего обследуется внутренняя часть толстой кишки. Ректоскопия является очень информативной и что немаловажно, совершенно безболезненной процедурой.
• Диагностика под названием сфиктерометрия позволяет оценить состояние тонуса анального отверстия. Эта процедура необходима для того, чтобы понять способность сфинктеров сдерживать каловые массы. Благодаря этому методу диагностики также можно сделать клеточное обследование содержимого кишки посредством взятия мазков для биохимического анализа.
• Наиболее простым, но не менее эффективным является аноскопия - способ исследования анального отверстия и его содержимого. С помощью аноскопии можно оценить состояние прямой кишки не более, чем на двенадцать сантиметров. Поэтому этот метод диагностики больше всего подходит детям и для обследования геморроя у взрослых пациентов. Несмотря на информативность процедуры, следует отметить, что она весьма неприятная и доставляет больному много дискомфорта. Поэтому перед её проведением всегда делается местное обезболивание.
• Инновационный метод исследования органов ЖКТ - капсульное исследование. Благодаря этой технике можно полностью изучить состояние всех участков кишечника. Суть методики сводится к тому, что пациенту необходимо заглотить небольшую капсулу, внутри которой находится миниатюрная камера. Медленно перемещаясь, камера в капсуле проходит через весь ЖКТ и передаёт всю полученную информацию о состоянии органа и его слизистой на монитор компьютера.
• Благодаря проведению рентгенографии можно выявить любые патологические процессы, протекающие в брюшной полости. Суть процедуры сводится к тому, что для диагностики используется контрастное вещество, которое заполняет весь просвет. В результате такого обследования можно получить максимально точную картину и даже выявить самый незначительный воспалительный процесс. Может использоваться как у взрослых, так и у пациентов младшего возраста.
• Компьютерная томография позволяет обследовать толстый и тонкий кишечник, а также остальные органы брюшной полости. В процессе диагностики используется послойная методика исследования, что даёт возможность получать трёхмерное изображение состояния органов и выводить данные на компьютер. Это максимально безопасный и информативный метод исследования, который часто используется для осмотра даже маленьких пациентов.
• Пожалуй, самым неприятным и болезненным способом диагностики считается эндоскопия. Больному приходится глотать специальный прибор - эндоскоп, с камерой на одном конце. Эндоскоп вводится прямо в пищевод через ротовую полость, что позволяет максимально точно оценить состояние желудка.
• Последний современный метод инструментального обследования называется гастропанель. Пациенту требуется проглотить специальный стимулятор, после приёма которогоберётся кровь для дальнейшего исследования. Врач ставит диагноз по показателям, которые показывает процесс усвоения белка.

В большинстве случаев методы диагностики ЖКТ совершенно безболезненны и безвредны для организма пациента. Однако это касается наиболее современных способов обследования. Но некоторые виды инструментального обследования, например, колоноскопия или эндоскопия, всегда требуют анестезии. Причём эффективность и результат диагностики напрямую будет зависеть от врача, который проводит процедуру.

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

УЗИ

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

• хронические язвенные и эрозивные поражения;
• гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
• новообразования любой этиологии;
• гельминтные инвазии;
• воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
• причина систематического расстройства пищеварения;
• болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Капсула для эндоскопического исследования желудка

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

Дата публикации: 26-11-2019

Как проводится обследование желудка?

При наличии у человека боли в животе, тошноты, метеоризма, отсутствия аппетита или рвоты проводится обследование желудка. На сегодня имеется несколько методов инструментальной оценки состояния этого органа. Правильная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избавиться от болезни.

Методы исследования

Для того чтобы проверить желудок, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо проведение:

• гастроскопии (ФГДС);
• компьютерной томографии;
• рентгенологического исследования;
• биопсии;
• зондирования с последующей оценкой кислотности желудка;
• физикального исследования;
• лабораторных анализов.

Основным методом диагностики является ФГДС. Фиброэзофагогастродуоденоскопия относится к эндоскопическим методикам, так как в просвет пищевода и желудка вводится тонкая трубка, на конце которой располагается камера. Последняя соединена с компьютером. С помощью гастроскопии можно оценить состояние не только желудка, но и пищевода, а также слизистой двенадцатиперстной кишки.

ФГДС бывает плановой и срочной. В процессе проведения гастроскопии врач оценивает состояние слизистой желудка, наличие язв и новообразований, состояние складок. ФГДС показана пациенту при наличии у него следующих симптомов:

• боли в области желудка, связанной с приемом пищи;
• вздутия живота;
• тошноты;
• постоянной изжоги;
• частой отрыжки;
• рвоты;
• дисфагии.

При помощи гастроскопии можно выявить признаки следующих заболеваний: язвы, атрофического или гипертрофического гастрита, острого воспаления, дивертикулов, опухолей, полипов, стеноза желудка, непроходимости, грыжи пищеводного отверстия, рефлюксной болезни.

Подготовка к процедуре и техника ее проведения

Перед тем как проверить желудок, следует тщательно подготовиться. Осмотреть слизистую можно лишь тогда, когда желудок будет пустым. 1-2 дня до исследования необходимо придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление шоколада, орехов и семечек. При подозрении на стеноз подготовка должна быть более серьезной. Ужинать перед ФГДС нужно не позднее чем в 6 часов вечера.

Утром в день исследования нельзя есть, пить, чистить зубы, курить и принимать медикаменты. Сама процедура обследования желудка проводится в специальном кабинете на кушетке. Больной располагается лежа на левом боку. Ноги следует прижать к телу. Перед введением трубки пациент должен выпить обезболивающее. Действует оно очень быстро.

В рот человека между зубов устанавливается воронка. В нее плавными движениями вводится тонкая трубка. Человек делает глотательные движения, когда врач говорит. Продолжительность осмотра составляет около минуты. После процедуры нельзя принимать пищу на протяжении 2 часов.

Гастроскопия имеет свои противопоказания. Они включают искривление позвоночного столба, зоб, атеросклероз, сужение просвета пищевода, астму в фазу обострения, цирроз печени, гемофилию, инсульт в анамнезе, смещение пищевода, инфаркт миокарда.

Что такое рентгенография?

Обследование желудка может проводиться с помощью рентгеновского аппарата. Этот метод основан на использовании рентгеновских лучей. Проводится контрастная рентгенография. Контраст – это вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. В качестве него применяется бариевая взвесь. Реже используется газ.

Рентгенография позволяет оценить состояние слизистой и сфинктеров, выявить новообразования, определить целостность стенки желудка. Проверить желудок без гастроскопии с помощью рентгена можно при подозрении на язву, опухоль, пороки развития органа, дивертикулы и гастрит. Контрастное рентгенографическое обследование желудка противопоказано беременным, лицам с тяжелыми соматическим болезнями и при наличии кровотечения из пищевода или желудка.

За 6-8 часов до процедуры следует отказаться от пищи. Для предупреждения скопления газов рекомендуется исключить из рациона капусту, виноград, соки, цитрусовые, черный хлеб, квас и другие газированные напитки, редьку, бобы, горох. При необходимости принимаются сорбенты. В случае запора и метеоризма накануне процедуры делается клизма. Исследование делается в нескольких проекциях после проведения обзорной рентгенографии.

Подобное обследование желудка может выявить следующие отклонения:

• смещение органа (опущение);
• уменьшение или увеличение просвета;
• симптом «ниши»;
• дефект наполнения;
• истончение слизистой;
• изменение расположения складок.

Симптом «ниши» указывает на язву. Он проявляется в виде затемнения в месте локализации дефекта. Истончение слизистой может быть проявлением хронического атрофического гастрита. Участок просветления округлой формы указывает на новообразование. Сужение просвета желудка характерно для опухоли. Опущение желудка возможно при грыже и травматическом повреждении.

Зондирование и определение кислотности желудка

Схема обследования желудка без гастроскопии применяется редко.

Наряду с ФГДС при подозрении на гастрит, язву или любое другое заболевание обязательно организуется зондирование.

На сегодня эта процедура является безболезненной. Современные зонды имеют диаметр всего 4-5 мм. Они оснащены камерой. Процедура зондирования напоминает проведение гастроскопии.

Трубка вводится на нужную глубину и фиксируется на одежде. Это необходимо, чтобы зонд не ушел в двенадцатиперстную кишку. После этого трубку подключают к специальному насосу, задачей которого является отобрать несколько порций желудочного сока. Исследования длится долго (до 2 часов).

В первый час отсасывается сок, который вырабатывается натощак. Порции забирают каждые 10 минут. В час забирается 4 порции сока. Они помещаются в отдельные емкости и маркируются. Далее в желудок вводится пробный завтрак, после чего снова проводится забор секрета. Каждая взятая порция подлежит исследованию.

Определяется химический состав желудочного сока и его реакция. При хроническом атрофическом гастрите кислотность часто снижена. Определяется прозрачность, цвет и вязкость секрета. Если сок красноватого цвета, то это является признаком кровотечения.

Другие современные способы диагностики

К числу новейших методов диагностики заболеваний внутренних органов относится компьютерная томография. В процессе исследования врач получает трехмерные снимки желудка. Томография предполагает использование очень маленьких доз рентгеновского облучения. При необходимости используется контраст. К вспомогательным методам диагностики заболеваний желудка относится УЗИ.

Преимуществом его является безвредность для человека и простота в проведении. Различают простое (наружное) и эндоскопическое УЗИ. Наружное исследование проводится через брюшную стенку. Человек ложится на спину. На живот наносится гель, после чего устанавливается ультразвуковой датчик. Врач водит датчиком по животу в области расположения желудка, а на экране компьютера высвечивается орган.

Эндоскопическое УЗИ отличается тем, что датчик вводится в желудок. Немаловажное значение имеет физикальное обследование. Организуется глубокая и поверхностная пальпация живота. В первом случае врач кладет руку на живот пациента. Нажим пальцев при этом должен быть слабым. Начинают с левой нижней части живота и двигаются по кругу.

При глубокой пальпации пальцы погружают в брюшную полость и скользят по органам. Пальпация желудка часто затруднительна. Удается определить большую кривизну органа. Путем перкуссии врач определяет величину органа. В том случае, если в ходе ФГДС или рентгенографии выявлено новообразование, обязательно проводится биопсия. Берется фрагмент слизистой желудка.

Из него готовится материал для микроскопии. Чтобы оценить состояние желудка, проводятся лабораторные исследования (pH-метрия, анализ на наличие бактерий Хеликобактер). Эти методы исследования не позволяют определить заболевание, но от них зависит лечебная тактика. Таким образом, патологию желудка можно выявить при помощи гастроскопии, рентгена, томографии и УЗИ. ФГДС – наиболее информативный и достоверный метод исследования. В ходе процедуры врач своими глазами видит состояние слизистой органа и признаки болезни (отек, покраснение, язвы, эрозии, атрофию желез).