Блуждающий нерв лечение. Блуждающий нерв — вагус – функции и дисфункции

Блуждающий нерв (лат. nervus vagus, нервус вагус, вагусный нерв) – это десятая из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, спускающаяся в грудной, шейный и брюшной отделы позвоночника.

Отвечают они на иннервацию различных органов и систем. Название нерв получил благодаря тому, что именно по нему сигнал от мозга передаётся практически ко всем самым важным органам.

Анатомия и функции блуждающего нерва

К главным функциям блуждающего нерва относятся:

иннервация слизистой нижней части глотки и гортани, участка кожи, находящегося за ухом, части барабанной перепонки, наружного слухового канала, твёрдой мозговой оболочки черепной ямки;
иннервация мышц лёгких, кишечника, пищевода, желудка, сердца;
влияние на секрецию поджелудочной железы и желудка;
двигательная иннервация мышц мягкого нёба, мышц пищевода, гортани, глотки.

Таким образом, вагусный нерв отвечает за регулирование:

дыхания:
кашля;
сердцебиения;
глотания;
работы желудка;
рвоты.

В результате нарушений работы блуждающего нерва возможна остановка сердца и, соответственно, летальный исход.

Все про блуждающий нерв: где он находится, его анатомия, функции, возможные нарушения и методы лечения:

Анатомия и функции ветвей блуждающего нерва

Причины нарушения в работе вагуса

Нарушения в работе блуждающего нерва могут возникать по множеству причин. Наиболее распространённые:

Характерная клиническая картина

Если поврежден блуждающий нерв, то симптомы нарушения будут зависеть от локализации поражения, его глубины и степени:

Постановка диагноза

При наличии выше изложенных симптомов следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь на приёме врач обратит внимание на звучание голоса. Если он понижен, возможно, связки не имеют возможности достаточно близко сомкнуться. Также чёткость, звучание и тембр могут стать симптомами, которые укажут на наличие проблем с блуждающим нервом.

Важно отметить, что пациент не сможет нарочно прокашляться, если проблема имеет место быть.

При поражении нерва будут наблюдаться ослабления различных вагусных рефлексов, к примеру, не полностью будут проявляться глоточный и нёбный. Врач может дать стакан воды, чтобы оценить возможность глотания: если оно затруднено, патология присутствует.

После осмотра производится ряд исследований:

ларингоскопия: с помощью исследования определяется состояние голосовых связок;
рентгенография черепа, грудной клетки.

Комплекс мер

Самыми яркими проявлениями проблем в работе блуждающего нерва являются следующие заболевания:

: в результате имеют место проблемы с периферическим отделом центральной нервной системы и мозга, пациент при этом ощущает головокружение, снижение слуха;
: эпизодические приступы сильной головной боли;
: характер больного отличается повышенной вспыльчивостью, верхние, нижние конечности и некоторые участки лица бледнеют, при этом становятся холодными, все это происходит в результате расстройства нервной системы в целом.

Важно знать, что нервные волокна очень тяжело поддаются лечению, поэтому при малейших расстройствах нервной системы или при наличии симптоматики проблем блуждающего нерва необходимо сразу же обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

Лечение нарушений в области блуждающего нерва и сопутствующих заболеваний проводится чаще всего медикаментозно и обычно заключается в назначении таких лекарственных средств:

Для улучшения эффекта медикаментозное лечение стоит дополнить физиопроцедурами. Хорошо себя зарекомендовало лечение . Направленные на место локализации боли токи снимают болевые синдромы, мышечные воспаления, используются в терапии мигрени, стимулируют мышцы.

В случаях, если состояние пациента вызывает у врачей опасение, может быть актуальным плазмаферез или электростимуляция. Таким образом, на клеточном уровне происходит очистка крови посредством специальных аппаратов.

Народные средства

В домашних условиях также можно выполнить комплекс лечебных мероприятий.

Для принятия ванны готовится смесь трав: сосновые почки, тысячелистник, душица, корень аира. Каждой травы необходимо по 5 больших ложек.

Всё это заливается 10 литрами крутого кипятка и выстаивается около 6 часов. После этого настой выливается в ванну, температура воды в которой не выше 33 градусов по Цельсию. Теперь можно принимать ванну, лежать в которой необходимо 15 минут. Для получения максимального эффекта тело должно быть полностью расслабленно.

Другой вариант поможет в лечении всей нервной системы в общем и блуждающего нерва в частности. Для этого необходимо взять половину стакана травы шалфея и столько же корня валерианы.

Сырьё заливается 8 литрами кипятка и выстаивается 3-4 часа. После этого настой выливается в ванну с водой комфортной температуры. Процедура занимает 15-20 минут. Наиболее эффективно средство при мигренях.

Средства для укрепления нервов

Укрепить и восстановить нервы поможет специально приготовленный бальзам из настоек чабреца, тысячелистника, шишек хмеля, мяты перечной, пустырника, листьев ежевики.

Все компоненты берутся по 100 миллилитров. После этого добавляется 150 миллилитров корневища синюхи измельчённого. Ингредиенты смешиваются и принимаются внутрь по одной большой ложке каждое утро в течение трёх месяцев.

Мёд применяется при различных расстройствах нервной системы. Актуально его применение и в лечении вагуса. Для этого следует смешать в равных пропорциях мёд и сок свеклы. После этого можно применять по две большие ложки средства после приёма пищи.

Вагусный нерв очень важен для всей ЦНС и организма человека в целом, учитывая его функции. Соответственно, игнорирование диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологиями нерва могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Нельзя полностью доверять и народным средствам. Они могут быть дополнительными, но ни в коем случае не основными.

Как предупредить нарушение вагуса

Для того чтобы уберечь блуждающий нерв от заболеваний необходимо:

употреблять как можно больше овощей и фруктов;
сократить потребление жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
заниматься спортом (лёгким);
принимать контрастный душ по утрам и вечерам;
следить за своей нервной системой;
при малейших проявлениях симптоматики заболеваний обращаться за помощью квалифицированного специалиста.

Какими способами и методами можно стимулировать Блуждающий Нерв для помощи в предотвращении и лечении многих патлогических состояний.

Изучая, как работает человеческое тело, я все больше убеждаюсь, что оно функционирует, как единое целое. Все органы и системы взаимосвязаны между собой и нельзя рассматривать наше здоровье с какой-то одной стороны.

В этом посте речь пойдет об очень важном нерве нашего организма. И не просто об его функциональности, а сколько о том, что тонус этого нерва способен помочь нам бороться со многими патологическими состояниями и хроническими болезнями.

Стимулируя Блуждающий Нерв, вы открываете дверь в еще одну возможность эффективного и безопасного способа предотвращения и лечения гипертензии, диабета, ожирения, тревожности и многого другого.

Что такое Блуждающий Нерв?

Или Vagus Nerve .

Это самый длинный нерв, проходящий в нашем теле. Начинается он в нашем головном мозге, как черепной нерв 10, проходит через шею и затем через пищеварительный тракт, печень, селезенку, поджелудочную, сердце и лёгкие.

Это главный «игрок» в нашей парасимпатической нервной системе или если говорить по-простому — системе «отдыхать и переваривать».

Что такое Тонус Блуждающего Нерва?

Тонус Блуждающего Нерва — это важный ключик активации парасимпатической нервной системы.

Оказывается тонус можно легко измерить путём засекания частоты сердцебиения вместе с частотой дыхания.

Наше сердцебиение немного ускоряется, когда мы вдыхаем и замедляется, когда мы выдыхаем. Чем больше разница между частотой сердцебиения во время вдоха и выдоха — тем лучше ваш тонус. А хороший «блуждающий» тонус означает способность организма быстрее восстанавливаться после стресса.

Влияние Блуждающего Нерва на органы и системы:

Пищеварительная система — увеличивает кислотность желудочного сока, улучшает пищеварение и помогает утилизировать витамин В12.
Желчный пузырь — стимулирует выброс желчи, усваивание жиров и выведение токсинов.
Печень и поджелудочная железа — помогает контролировать баланс глюкозы в крови.
Сердечно-сосудистая система — контролирует сердечный ритм и артериальное давление. По статистке способствует уменьшению риска возникновения инфарктов.
Почки — улучшает кровообращение и фильтрационную способность.
Селезёнка — уменьшает воспаление в теле путём уменьшение высвобождения Ацетилхолина.
У женщин — контролирует фертильность.

Как Блуждающий Нерв влияет на наше тело?

Хороший тонус Блуждающего Нерва:

улучшает регуляцию сахара в крови
уменьшает риск развития инсульта
уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
стабилизирует артериальное давление
улучшает пищеварение
уменьшает частоту возникновения головных болей и мигрени
улучшает настроение
уменьшает воздействие стресса и тревожности на организм

Плохой тонус Блуждающего Нерва:

высокий риск инсульта
повышенный риск развития диабета
хроническая усталость
аутоиммунные заболевания ( , рассеянный склероз)

Для чего нужно активировать Блуждающий Нерв?

Это простое действие оказывается дополнительным эффективным методом в борьбе с:

Тревожностью и
Болезнями сердечно-сосудистой системы
Болезнью Альцгеймера
Головными болями и мигренями
Фибромиалгией
Лишним весом и ожирением
Шумом в ушах
Алкоголизмом
Булимией или анорексией
Аутизмом
Аутоиммунными болезнями
Раком

Как стимулировать Блуждающий Нерв?

Ну, а теперь давайте разберемся с помощью каких способов и методов можно активировать этот важный для нашего здоровья и самочувствия нерв.

1. Дыхание

Меленное, ритмичное, глубокое дыхание животом способно активировать Блуждающий Нерв.

Для этого я обычно сажусь (или ложусь) и в течение 10-15 минут глубоко дышу животом. Ещё сильнее поднять тонус нерва вы можете растягивая «Оооооооммммм» на выходе (этому обучают на практиках йоги), так как этот Vagus nerve связан с голосовыми связками.

2. Медитация

То же самое относится и к медитации, где вы автоматически начинаете глубоко и медленно дышать животом. Медитировать можно в конце практики йоги или отдельно. Обычно 15-20 минут достаточно.

3. Вода

А именно умывание лица холодной водой. Механизм активации Блуждающего Нерва таким образом не изучен до конца. Тем не менее не может помешать нам умываться холодной водой утром и вечером.

4. Пробиотики

Баланс кишечной микрофлоры оказывает влияние и на наши нервы. Оказывается полезные бактерии образуют так называемую положительную связь с Vagus nerve, повышая его тонус. Также важно знать, что наш кишечник связан с головным мозгом именно через этот нерв.

5. Полоскание

Этот процесс стимулирует заднюю стенку глотки, которая напрямую соединена с нервом. Метод тоже достаточно прост: необходимо полоскать рот стаканом воды несколько раз в день (например после еды). Это еще и полезно для здоровья полости рта.

6. Пение

7. Йога

Уже доказано, что занятие йогой улучшают деятельность парасимпатической нервной системы. А все, что улучшает ее деятельность автоматически улучшает тонус Vagus nerve. Я стараюсь практиковать йогу 2-3 раза в неделю.

8. Голодание

Голодание оказывается увеличивает тонус Блуждающего нерва. Существует несколько способов практики голодания. Кто-то отказывается от еды раз в неделю, а я практикую так называемое

Случается, что человек придерживается принципов здорового образа жизни и правильного питания, не злоупотребляет алкоголем и не курит, даже занимается спортом, но вдруг его самочувствие начинает ухудшаться: сильная головная боль, приступы удушья, перебои в работе сердца, боли в эпигастрии. Зачастую причиной этих недугов являются болезни блуждающего нерва. Где находится блуждающий нерв, что из себя представляет, как функционирует и влияет на наше самочувствие?

Функции блуждающего нерва

Существует двенадцать пар нервов, которые исходят от основания черепа. Одна из наиболее важных среди них - Х пара. В медицинской литературе это образование называют «vagus» - странствующий или блудящий. Название обусловлено тем, что данный нервный ствол имеет большую протяженность и множество разветвлений.

Блуждающий нерв - это самый крупный нерв человеческого организма, он берет начало у основания черепа, минует шею, затем грудь, опускаясь до самой брюшины.

Выделяют 3 ядра блуждающего нерва:

двигательное - осуществляет передачу нервных сигналов от мозга до мышечных волокон гортани, глотки и мягкого неба;
чувствительное - по нему к мозгу поступают импульсы от наружного слухового прохода, органов дыхательной системы, пищевода, желудка и миокарда;
секреторное - посредством его выражается влияние блуждающего нерва на сердце, просвет бронхов, кровеносные сосуды и перистальтику кишечника.

Таким образом, ветви блуждающего нерва связывают головной мозг и большинство жизненно важных органов. Этим обусловлен широкий перечень функций, выполняемых этим нервным образованием.

Процессы, контролируемые блуждающим нервом:

деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудка и поджелудочной железы;
речь;
глотательный, рвотный и кашлевой рефлексы.

Блуждающий нерв снижает частоту сердечных сокращений и, как следствие, артериальное давление, расширяет просвет бронхов, повышает количество вырабатываемых желудком и поджелудочной железой секретов, помогает организму справиться со стрессом, является составной частью солнечного сплетения. Функция блуждающего нерва активизируется в ночное время.

Причины поражений

Нервная система крайне уязвима, и блуждающий нерв не является исключением. Основными причинами его повреждения могут быть:

сахарный диабет - провоцирует воспалительные поражения сосудов из-за повышенного уровня глюкозы в крови;
хронические патологии - зачастую последствия ВИЧ или болезни Паркинсона, поскольку эти заболевания отрицательно воздействуют на нервные волокна;
травмы и хирургические вмешательства в результате которых нерв был поврежден или защемлен;
опухоли и гематомы, оказывающие давление на нерв;
алкоголизм - он влечет повреждение структуры нервных волокон (алкогольную невропатию);
тяжелое течение инфекций;
отравление токсическими веществами, обладающими способностью повреждать нервные структуры;
стрессовые ситуации.

Симптоматика

Повреждения блуждающего нерва имеют очень разнообразные проявления, которые зависят от механизма развития патологии.

Воспаление блуждающего нерва (невралгия)

Симптомы:

нарушения голоса, вплоть до значительного его изменения и трудностей произношения;
нарушение акта глотания с последующим развитием патологических рвотных рефлексов (беспричинных), за которыми следует ощущение нехватки воздуха;
головокружения.

Раздражение блуждающего нерва (неврастения)

Симптомы:

внезапно возникающая односторонняя боль в области гортани;
приступы сильного кашля;
общая слабость;
обморочное состояние;
усиление активности эндокринных желез, из-за чего вырабатывается излишнее количество желудочного сока и ферментов поджелудочной железы;
резкое усиление кишечной перистальтики, которое отрицательно сказывается на процессах пищеварения;
нарушение сердечной и дыхательной деятельности - головокружение, аритмия, боли за грудиной, затруднение дыхания;
крайняя стадия поражения нерва характеризуется серьезными отклонениями для организма, в том числе глухотой и недержанием мочи.

Расстройства вегетативной иннервации (ангионеврозы)

Симптомы: головокружения и ухудшение слуха, причиной которых являются нарушения со стороны работы сосудов мозга вследствие таких заболеваний, как мигрень, эритромелалгия, болезни Меньера и Рейно.

Иногда симптомы обусловлены вовсе не повреждением, а изменением тонуса блуждающего нерва, который обеспечивает адаптацию организма к изменениям условий окружающей среды, и нагрузках на организм (эмоциональным и физическим). При снижении тонуса отмечаются апатия, чувство одиночества, перебои в работе сердца.

Диагностика

Определить патологию можно даже при визуальном осмотре:

оценить голосовое звучание - возникает гнусавость, а тембр голоса снижается;
человек не может специально покашлять, расслабленное вследствие пареза мягкое небо незначительно провисает;
произнесение гласного звука вызывает отклонение язычка в сторону поражения;
нарушены небный и глоточный рефлексы.

Для окончательной диагностики необходимо использовать инструментальные методы, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенографическое исследование черепа и грудной клетки.

Лечение

Терапия при поражении блуждающего нерва - процесс сложный и длительный, который должен осуществляться только в условиях специализированного стационара, поскольку могут страдать жизненно важные органы.

Никогда не стоит заниматься самолечением, так как неправильно проведенная диагностика или не вовремя назначенное лечение может привести к необратимому повреждению нервной системы, а в тяжелых случаях даже к летальному исходу.

Традиционная медицина

Традиционная медицина предусматривает лечение патологии блуждающего нерва по нескольким направлениям.

Устранение причины

Если поражение вызвано инфекцией, основное значение имеют противовирусные или антибактериальные лекарственные средства. При новообразованиях и травмах помочь может исключительно оперативное вмешательство, устраняющее давление на нервный ствол.

Симптоматическое лечение

Стероидные гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) - предназначены для снятия воспаления, курс лечения ими длителен, более того, необходима его регулярная коррекция;
Прозерин - назначается для нормализации секреции желудочной сока и кишечной моторики;
Димедрол - антигистаминное и успокаивающее средство;
Поливитаминные комплексы в сочетании с витаминами группы В.

Восстановительная терапия

Мильгамма - для нормализации структуры нервного волокна;
Электрическая стимуляция блуждающего нерва (подразумевает использование токов, направленных в область болезненных ощущений) способна успокоить блуждающий нерв;
Плазмаферез - очищение крови на клеточном уровне.

При врожденном поражении нерва больной нуждается в установке кардиостимуляторе. Тяжелые случаи требуют применения дыхательного аппарата.

Народные средства

Методы народной медицины не играют важной роли в лечении патологий блуждающего нерва, они способны лишь незначительно снизить интенсивность проявления симптомов и усилить эффект традиционного лечения. Применять народные средства следует только с согласия лечащего врача.

С целью улучшения самочувствия можно принимать отвары чабреца, клевера, мяты с мелиссой. Улучшить состояние больного способны лечебные ванны, в состав которых входят тысячелистник, корень аира, трава душицы, сосновые почки, лаванда, листья розмарина, листья перечной мяты.

К сожалению, последствия поражений блуждающего нерва практически не поддаются окончательному излечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Блуждающий нерв (их два, по одному с каждой стороны) является одним из двенадцати нервов, выходящих из черепа. Он берет свое начало из головного мозга и спускается в грудную и брюшную полость. Нервное волокно как бы «блуждает» по телу, отсюда и его название. Он иннервирует практически все внутренние органы, а самое главное — регулирует функцию дыхания и сердечной деятельности. Нерв по своей структуре является смешанным и состоит из двигательных, вегетативных и чувствительных волокон.

При поражении блуждающего нерва может возникать множество самых разнообразных проявлений. Некоторые из них практически незаметны и не оказывают особого влияния на качество жизни, в более тяжелых случаях симптомы достаточно выражены, а полное повреждение нерва с двух сторон приводит к мгновенной смерти.

Симптомы и топография блуждающего нерва

Нерв очень большой по протяженности и имеет много ветвей, поэтому топографически принято делить его на отделы:

I. Головной отдел является самым начальным. Его веточки:

к оболочкам головного мозга;
к уху (иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода).

При поражении этих ветвей будут наблюдаться:

головные боли по типу мигрени;
неприятные ощущения возле уха.

II. Шейный отдел посылает нервы к:

мягкому небу;
глотке;
корню языка;
щитовидной и паращитовидной железе;
голосовым связкам;
пищеводу.

Симптомы патологии блуждающего нерва в шейном отделе:

1. Нарушение глотания. Обычно становится трудно проглотить воду, жидкую пищу, слюну, происходит постоянное попадание жидкости в полость носа. При осмотре можно заметить «свисание» мягкого неба на стороне поражения, снижение глоточного рефлекса. Всему виной паралич мышц глотки, которые иннервируются блуждающим нервом.

3. Удушье при двустороннем поражении значительной части глоточной и гортанной ветви.

III. Грудной отдел является самым большим и иннервирует:

сердце;
бронхи и легкие;
пищевод.

1. Изменение деятельности сердца.
2. Нарушения дыхательной системы:

ослабление кашлевого рефлекса, снижение активности ресничек слизистой оболочки дыхательных путей из-за чего в бронхах может скапливаться большое количество мокроты, что приведет к развитию ;
затруднения при дыхании;
чувство постоянной нехватки воздуха;
боли в грудной клетке..

IV. Брюшной отдел блуждающего нерва отвечает за деятельность:

желудка;
печени;
поджелудочной железы;
солнечного сплетения;
кишечника;
селезенки.

Желудочно-кишечные проявления патологии блуждающего нерва:

нарушение перистальтики;
расстройства в виде жидкого стула либо запоров;
необоснованные позывы на рвоту;
боли в животе схваткообразного характера.

Ядра и тонус блуждающего нерва

Центр блуждающего нерва располагается в продолговатом мозге, где находятся три его ядра. Каждое из них отвечает за свою функцию: движение, чувствительность и вегетативная иннервация. Однако при выходе и многочисленных разветвлениях все эти волокна неоднократно переплетаются между собой, формируя единый ствол с его веточками.

Для всей нервной системы, в особенности для вегетативной ее части, представленной в основном блуждающим нервом, характерно понятие тонуса. Тонус определяет, как быстро организм может реагировать на какие-либо изменения внешней и внутренней среды, переключаться из одного состояния на другое. Нерв относится к парасимпатической системе, отвечающей за процессы торможения, поэтому для людей с нормальным тонусом блуждающего нерва уже с детского возраста характерны следующие черты характера:

жизнерадостное настроение;
устойчивость к стрессам;
независимость состояния от перемен погоды и атмосферного давления;
душевное равновесие.

Соответственно при повышенном тонусе человек будет чрезмерно вялым, апатичным, при сниженном — раздражительным, вспыльчивым.

Блуждающий нерв и сердце

Особо ощутимое влияние блуждающий нерв оказывает на сердце и всю сосудистую систему. Именно остановка сердца является причиной смерти больных при полном поражении блуждающего нерва. Его импульсы уменьшают частоту сердечных сокращений и их силу, снижают скорость проведения в сердце. Клинически это может проявляться:

снижением частоты пульса;
падением тонуса сосудистой стенки и артериального давления с последующим расширением сосудов;
перебоями в работе сердца;
колющими болями в области сердца;
одышкой;
чувством нехватки воздуха;
ощущением «кома» в горле.

Соответственно, при повреждении блуждающего нерва его тормозящее влияние устраняется, и наблюдаются прямо противоположные симптомы.

Лечение

Успех лечения патологии блуждающего нерва целиком зависит от его причины. Если ее устранить и назначить соответствующие препараты для восстановления нервной ткани, вероятность выздоровления или хотя бы облегчения симптомов довольно высока. Хотя часто бывает очень сложно воздействовать на такие причины патологии, как сахарный диабет, атеросклероз и другие нарушения обмена веществ. Иногда удается убрать сдавление нерва (опухолью, аневризмой, гематомой).

Из лекарственных препаратов назначаются:

Гормоны (гидрокортизон, преднизолон).
Противоотечные (манитол, фуросемид).
Антигистаминные (супрастин).
Улучшающие передачу нервных импульсов (нейромидин).
Витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).
Противовоспалительные (мелоксикам, найз).
Симптоматические, направленные на устранение имеющихся симптомов (обезболивающие, сахароснижающие, гипотензивные, противоаритмические, противорвотные, спазмолитики).
В некоторых случаях прибегают к очищению крови (плазмоферез, гемосорбция).

При неэффективности вышеперечисленных методов применяется электростимуляция блуждающего нерва. В нерв на шее внедряются электроды, под кожу помещаются батарейки. При этом деятельность блуждающего нерва регулируется электрическими импульсами, заставляя его работать правильно.

Народные средства

При расстройствах сердечной деятельности — мелисса лекарственная. Столовую ложку. сухого сырья залить 500 мл кипятка, настоять. Выпить за день в 3-4 приема. Курс лечения — 1 месяц, после двухнедельного перерыва можно повторять снова.
Для нормализации деятельность желудка и кишечника — девясил лекарственный. Одну чайную ложку измельченных сухих корневищ всыпать в кипящую воду и покипятить 2-3 минуты. Дать постоять и употреблять по 1 столовой ложке трижды в сутки.
Для успокоения нервной системы — тысячелистник обыкновенный (трава). Его нужно в количестве одной столовой ложки заварить в термосе стаканом воды. Процедить и дозировать трижды в сутки по 1/4 стакана.

Из анамнеза имеют значение операции на грудной клетке (40%), травма шеи (35%), перенесенные инфекции (30%).

При поражении нерва изменяется оттенок голоса, возникают затруднения при глотании, поперхивания в течение нескольких недель, месяцев, иногда лет. По мере развития заболевания затруднение во время глотания, при разговоре нарастает. Паралич мышц глотки, пищевода, небных мышц приводит к нарушению глотания (дисфагии), попаданию жидкости в нос во время акта глотания.

При осмотре выявляют свисание мягкого неба (80%), дисфонию. Язычок отклоняется в здоровую сторону, отсутствуют глоточный и небный рефлексы — 65-80%. При параличе голосовых появляется изменение голоса: он становится хриплым (50%). При поражении блуждающего нерва с двух сторон развивается афония, нарушение дыхания и работы сердца.

Диагностика

Диагностика включает компьютерную/магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение поражения блуждающего нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо устранение причины заболевания; показаны «Преднизолон», витамины, антигистаминные, антихолинэстеразные препараты; плазмаферез.

Дифференциальный диагноз:

Опухоли и нарушения мозгового кровообращения в области продолговатого мозга.
Опоясывающий герпес.
Опухоли легких, щитовидной железы, пищевода.
Гипертрофия левого предсердия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(системный ГКС). Режим дозирования: средняя доза внутрь для взрослых составляет 5-60 мг/сут. в 3-4 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.
(комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.
(антигистаминное, седативное, снотворное средство). Режим дозирования: в/м по 1-5 мл 1% раствора; внутрь по 0,025-0,05 г 1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.