Международные непатентованные наименования лекарственных средств: история, назначение, поиск аналогов и синонимов. Синонимическая и аналоговая замена Справочник медицинских препаратов и их синонимов
Чтобы экономить на покупке лекарственных препаратов , нужно чётко понимать, что именно необходимо искать. Для этого нужно разобраться в терминологии и в том, что пишет врач в рецепте.
Это очень важно, так как путаница в терминах может привести к тому, что вы выберете в результате не то лекарственное средство, которое выписал вам врач.
Часто пациенты ищут аналогичные дорогим дешёвые лекарства , не понимая смысла терминов «аналог», «синоним», «дженерик». Поэтому, прежде чем начать искать дешёвое лекарственное средство, разберёмся в терминологии.
С 1 июля 2013 года приказ Минздрава РФ № 1175н обязал врачей указывать в рецепте не коммерческое название препарата, а международное непатентованное наименование (МНН), то есть, действующее вещество.
Рис.2 - Что пишет врач в рецепте.
Это значит, что врачи не должны выписывать пациентам лекарства по их коммерческому наименованию, то есть, определенных производителей, которые могли платить медикам за это вознаграждение. Теперь врачи обязаны указать в рецепте действующее вещество, в соответствии с которым пациент может выбрать лекарственный препарат из имеющихся в аптеке торговых наименований.
МНН, оригинал, дженерик, синоним, аналог - терминология
Вы можете услышать или уже знаете следующие термины и словосочетания применительно к лекарствам:
- международное непатентованное наименование (МНН),
- оригинальное (фирменное) лекарство,
- дженерик,
- синоним,
- аналог (аналогичное лекарство).
Международное непатентованное наименование (МНН)
Международное непатентованное наименование (МНН) - это уникальное наименование действующего вещества лекарственного препарата. В каждом лекарстве обязательно есть одно или несколько действующих веществ и могут быть ещё несколько дополнительных и вспомогательных веществ.
Именно действующие вещества оказывают основное лечебное воздействие на определённую болезнь. Вот это действующее вещество и должен указывать врач в рецепте.
Оригинальное (фирменное) лекарство
На создание нового лекарственного препарата затрачиваются огромные средства - от нескольких сотен миллионов долларов до миллиарда, а также требуется длительный период времени - до 10-15 лет. Кроме разработки формулы действующего вещества необходимо определить его эффективность и побочные действия, начиная с испытаний на клетках, мышах и заканчивая добровольцами, разработать технологию его производства, провести дорогостоящую рекламную кампанию.
В среднем срок действия патента составляет около 25 лет, и за оставшиеся 10-15 лет фирма-производитель должна возместить свои затраты на разработку и вывод на рынок оригинального лекарства и получить прибыль, поэтому стоимость патентованных лекарственных препаратов очень высокая, но качество гарантированное.
Дженерик
Дженерик - это лекарственный препарат с таким же действующим веществом, что и препарат с запатентованным названием.
Дженерики продаются под международным непатентованным названием либо под патентованным наименованием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата. Дженериками обычно называют лекарственные средства, на действующее вещество которых истёк срок патентной защиты. Как правило, дженерики по своей эффективности не отличаются от оригинальных» препаратов, однако значительно дешевле их.
Дженерик обходится поизводителю гораздо дешевле, так как не требуется тратиться на дорогостоящую и длящуюся десяток лет разработку лекарственного препарата, клинические испытания, разрабатывать технологию производства. Кроме того, за время, пока длится патентная защита, выявляются некоторые побочные эффекты и осложнения, и производителям дженериков остаётся только учесть их в инструкциях по применению, не тратясь на исследования. Поэтому дженерики стоят дешевле, чем патентованные средства, и раскупаются значительно быстрее. Дженерик - фактически подделка, но качественная и легальная. Производитель дженерика юридически регистрирует свой бренд, а чтобы избежать обвинений в нарушении авторский прав, заменяет одну-две буквы в названии препарата или даёт другое название.
Дженерики обладают теми же лечебными свойствами, поскольку в них содержатся те же действующие вещества, что и в оригинале. Побочные действия дженериков и бренда тоже совпадают. Дженерики покупают чаще, чем оригиналы, даже в таких благополучных странах, как США или Швеция.
Одно оригинальное лекарство может иметь несколько дженериков, существенно отличающихся по цене как от оригинального лекарства, так и друг от друга.
Наиболее дешёвые дженерики представлены в моей таблице, а все остальные вы сможете найти самостоятельно по методике, которая будет изложена далее.
Дженерик не всегда является самым дешёвым лекарством, содержащим это действующее вещество, поэтому в моей таблице лекарства делятся не на дженерики и оригиналы, а на дорогие и дешёвые лекарства.
Синоним
Этот термин могут применять врачи по отношению к дженерикам. Поэтому всё, что написано о дженериках, относится и к синонимам. Если врач в беседе с вами использует термин «синоним», уточните у него, имеет ли он в виду в этом случае дженерик или вкладывает в термин «синоним» какой-то другой смысл.
Аналог или аналогичное лекарство
С этим термином чаще всего и связана путаница в понятиях. Иногда этот термин ошибочно используется по отношению к дженерикам, и это серьёзная ошибка.
Аналогичное оригинальному лекарство - это чаще всего не дженерик. Аналогичное лекарство (аналог) часто содержит совершенно другое действующее вещество.
Обычно под аналогами подразумеваются лекарственные средства, относящиеся к одной группе, например, антигистаминные, а это уже совершенно разные по действующему веществу лекарства, и на пациента они оказывают не совсем одинаковое действие.
Дженерик вы можете выбрать самостоятельно по действующему веществу, которое указано в рецепте врачом, или вы можете проконсультироваться у фармацевта, который на основании этого рецепта предложит лекарство с нужным вам действующим веществом. Это будет законно и безопасно для вашего здоровья.
Аналог (аналогичное лекарство) вам может выписать только врач. Вы не можете самостоятельно полностью безопасно и квалифицированно заменить лекарство с одним действующим веществом на аналог этого лекарства, то есть на совершенно другое лекарство с другим действующим веществом, но похожим действием. И фармацевт не может на законных основаниях дать вам такой совет.
Аналогичное лекарство квалифицированно может выписать только врач на приёме. А дженерик оригинального лекарства вы можете найти и выбрать сами, и я вас этому научу.
В интернете часто используются понятия «аналог», «аналогичное лекарство», но подразумевается под этим «аналог по действующему веществу », «аналогичное по действующему веществу лекарство» или дженерик. Вот поэтому так важно сначала разобраться в терминологии, чтобы чётко понимать, идёт ли речь об аналоге лекарства по действующему веществу !
Предыдущая страница -
Жизнь любого медикамента начинается с имени, которых может быть несколько - химическое, торговое, национальное непатентованное, генерическое или международное непатентованное наименование лекарственного средства (сокращенно МНН). Последнее считается особо важным для всех медицинских и фармацевтических работников. Это название присваивается действующему веществу препарата, имеет всемирное признание и считается общественной собственностью.
Некоторые исторические факты о МНН
Начало системы международных непатентованных наименований было положено резолюцией Всемирного Собрания здравоохранения в пятидесятом году. Первый перечень МНН был издан спустя три года.
С этого периода система заработала. В настоящее время этой организацией постоянно издается справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств и журнал, содержащий список МНН. Суть системы - это помощь специалистам сферы здравоохранения, используя исключительное и одновременно распространенное во всем мире наименование, устанавливать каждое фармацевтическое вещество. Международный ассортимент таких веществ в форме МНН необходим для:
- международного информационного обмена между медицинскими и фармацевтическими работниками, а также учеными;
- безопасного назначения и отпуска больным;
- отождествления лекарств.
Задачи системы МНН
Международное непатентованное наименование лекарственных средств является уникальным и не должно быть созвучным с другими названиями, чтобы его невозможно было перепутать с иными широко применяемыми наименованиями. Для того чтобы эти названия применяли во всех странах мира, они являются непатентованными, т. е. их можно использовать без ограничений для определения фармацевтических веществ. Одной из особенностей системы МНН является то, что за счет применения общих элементов слов в названиях веществ, близких по фармакологическим свойствам, прослеживается их взаимосвязь.
В результате любой специалист в области фармации или медицины понимает принадлежность веществ к определенной группе, имеющих сходную активность.
Использование МНН
МНН, принадлежащие к одной фармакологической группе имеют подобные свойства. наименования лекарственных средств используют:
- при маркировке;
- в рекламных изданиях;
- в научной литературе;
- в нормативных документах;
- в информации о медикаменте;
- в фармакопеях.
Их применение предусмотрено международным или национальным законодательством. Во избежание путаницы и для того, чтобы исключить угрозу для здоровья индивидов, запрещается заимствовать из МНН торговые наименования. Есть страны, где определен специальный размер шрифта, которым разрешается печатать непатентованное наименование под рекламой или маркировкой торговой марки.
Зачем присваивают МНН?
Международные непатентованные наименования лекарственных средств в соответствии с определенной процедурой присваиваются специально созданной комиссией Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Непатентованное наименование помогает специалистам разобраться во множестве медикаментов, которые появляются на фармацевтическом рынке после окончания срока патента на оригинальное лекарственное средство. Многие препараты с одним МНН имеют различные торговые названия. Например, лекарство под названием «Ципрофлоксацин» - это МНН имеет около тридцати восьми торговых наименований, «Диклофенак» - пятьдесят два, а известный всем «Парацетамол» - тридцать три. Многие препараты производят на основе одной субстанции, например:
- из пенициллина создают 55 лекарств;
- из нитроглицерина - 25;
- из диклофенака - 205.
Каждый год общее количество МНН увеличивается более чем на сто наименований. В настоящее время их насчитывается больше восьми с половиной тысяч.
Как выбирается и где публикуется список международных непатентованных наименований лекарственных средств?
МНН присваивается только тем веществам, которые можно охарактеризовать химической формулой или номенклатурой. В соответствии с политикой, которой придерживается ВОЗ, не подбираются названия для препаратов из растительного сырья и гомеопатических, а также смесей. Кроме того, не подбираются названия для субстанций, использующихся длительный период в медицинских целях под конкретными названиями и для некоторых обычных химических наименований, например, уксусная кислота. Сам процесс выбора довольно продолжительный, и длится больше двух лет. После уведомления подателя все названия ВОЗ печатает в специальном журнале. В течение года, начиная с 1997-го, выпускаются следующие списки названий:
- предлагаемых;
- рекомендованных.
Причем составляются они на испанском, английском, французском языках, а также содержат латинское название каждого МНН. Кроме того, печатается полный список международных непатентованных названий лекарственных средств. Он подлежит регулярному обновлению. В нем названия указываются на шести разных языках, и в том числе на латыни.
Применение МНН
Рост числа непатентованных наименований расширяет и сферу их применения. Благодаря глобальному признанию и активному использованию системы МНН в практической медицине большинство фармацевтических веществ обозначается с помощью международного непатентованного наименования. При заполнении клинических документов или проведении различных исследований МНН применяется довольно широко и стало уже вполне привычным явлением. Кроме того, значение МНН все больше возрастает в результате активного использования для фармацевтической продукции генерических наименований.
Использование МНН в практической медицине
Что такое международное непатентованное название лекарственных средств? В Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» расшифровывается это понятие следующим образом - это предложенное ВОЗ наименование фармацевтической субстанции. Как уже было сказано выше, система МНН придумана для классификации и учета названий активных веществ и их свободного использования в медицинском и фармацевтическом сообществе. Начиная с 2012 года, в практической медицине все назначения и выписывания медикаментов осуществляются по МНН, а при их отсутствии — по группировочным названиям. Докторам при подборе препарата необходимо различать такие понятия, как:
- название действующего вещества;
- торговое название лекарства, содержащее фармакологически активное, т. е. действующее вещество.
На фармацевтическом рынке существует огромное количество торговых названий препаратов, которые изготавливаются разными производителями, но имеют одинаковое действующее вещество. Во всех официальных инструкциях по медицинскому применению лекарства, а также на упаковках имеется международное непатентованное название лекарственного препарата. Знание и использование МНН дает возможность докторам эффективно и рационально назначать медикаменты, а также экономно использовать ограниченные финансовые ресурсы.
Поиск аналогов и синонимов
Аналоги - это лекарства, имеющие схожий фармакологический эффект и механизм действия. Такие лекарства могут принадлежать к разным фармакологическим группам, обладать различным терапевтическим эффектом, иметь неодинаковые противопоказания и побочные действия. Например, «Ремантадин», «Кагоцел», «Ингавирин» - это аналогичные средства. Синонимы - это препараты с разными торговыми названиями, но имеющие одинаковое МНН. Рассмотрим несколько примеров препаратов-синонимов. Ниже перечислены лекарственные препараты с международным непатентованным наименованием «Дротаверин» и «Парацетамол».
К первому относятся «Но-шпа», «Спазмол», «Спаковин», «Спазмоверин», ко второму - «Калпол», «Ифимол», «Проходол». Многие путают эти два понятия и зачастую в аптечных учреждениях ищут дешевые аналоги. Важно понимать, что аналоги не синонимичны, и правильно подобрать их может только доктор. А препарат-синоним любой пациент способен выбрать самостоятельно в зависимости от предпочтений того или иного торгового названия и страны-производителя лекарственного средства.
Обычно мы не задумывается об экономической эффективности выписанного лечащим врачом лечения до тех пор, пока сумма не превысит какую-то пороговую сумму. Не мы выбираем лекарства, а врачи, фармацепты, маркетологи производителей лекарств решают за нас, какие медикаменты употреблять.
Для того чтобы стать активным участником своего же лечения нужно знать, что почти у всех препаратов есть синонимы (содержащие одни и те же активные химические вещества) и аналоги (содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения таких же болезней). Цена на аналоги и синонимы отличается очень сильно, а число таких аналогов иногда достигает нескольких десятков. Более дорогие лекарства отличаются большей степенью очистки, наличием дополнительных добавок, влияющих на продолжительность действия основного вещества, отсутствие тех или других побочных явлений. В цену дорогих лекарств заложена реклама, патентная составляющая, более сложная технология изготовления и прибыть производителя. Зато более дешевые лекарства не подделывают, поскольку это не выгодно. К тому же все аналоги и синонимы тоже проходят тщательную проверку и тесты на применением, и только потом получают товарный бренд и собственное название препарата. Так что на приеме у врача стоит спросить об аналогах, действующем веществе лекарства.
В следующей таблице приведены аналоги и синонимы многих дорогих препаратов. Цены очень примерные, поскольку они постоянно повышаются, но разница в ценах ощутима.
Таблица аналогов и синонимов дорогих лекарств
| Дорогое лекарство | Более дешевый аналог или синоним | Примерная цена (цены постоянно меняются, но разница остается) | Назначение препарата | |
| Coldrex | 371 рубль | Простудокс | 73 рубля | Жаропонижающие, иммуномодулирующее |
| Азимед | 484 рубля | Азитромицин | 96 рублей | Антибиотик |
| Амбробене | 3,5$ | Амброксол | 1.75$ | От бронхита |
| Амлотоп | 170 рублей | Амлодипин | 45 рублей | Гипотензивное, антиангинальное |
| Антигриппин | 90-210 рублей | Антигриппин ОРВИ/ Агри (Антигриннип) | 90/37 рублей | От гриппа и простуды |
| Арифон | 370 рублей | Индап/Индапамид | 63/90 рублей | |
| Аспирин, Аспирин Упса | 97 рублей | Ацетилсалициловая кислота | 4 рубля | От гриппа и простуды |
| Аспирин-кардио | 135 рублей | Кардиаск | 35 рублей | Нестероидный противовоспалительный препарат |
| Ацик | 2,5$ | Ацикловир | 1$ | От герпеса |
| АЦЦ (ацетилцистеин) | 150-200 рублей | 8/20-55/35/20 рублей | От кашля | |
| Белосалик | 380 рублей | Акридерм СК | 40 рублей | |
| Бепантен | 230 рублей | Декспантенол | 83 рублей | |
| Бетасерк | 520 рублей | Бетагистин | 220 рублей | |
| Бронхосан (бромгексин) | 120 рублей | Солвин/Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава | 40-60/8/20-55/35/20 рублей | От кашля |
| Бруфен ретард | 135 рублей | Ибупрофен | 12 рублей | |
| Быструмгель | 150 рублей | Кетопрофен | 60 рублей | |
| Валокордин | 34 рубля | Корвалол/Корвалдин | 8 рублей | Успокоительное |
| Виагра | 1500 рублей | Силденафил | 540 рублей | Для лечения нарушения эрекции |
| Вольтарен | 284 рублей | Диклофенак | 33 рубля | |
| Гастрозол | 120 рублей | Омепразол | 50 рублей | |
| Геделикс (плюща листьев экстакт) | 170 рублей | Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава | 8/20-55/35/20 рублей | От кашля |
| Гептрал | 1902 рубля | Гептор | 878 рублей | Антидепрессант |
| Де-нол | 950 рублей | Гастро-норм | 220 рублей | |
| Детралекс | 642 рубля | Венарус | 329 рублей | Для лечения варикозного расширения вен |
| Дипросалик | 280 рублей | Акридерм | 180 рублей | |
| Дифлюкан | 480 рублей | Флуконазол | 20 рублей | Для лечения молочницы |
| Длянос | 80 рублей | Риностоп/Ксилен | 17/19 рублей | От насморка |
| Зантак | 280 рублей | Ранитидин | 50 рублей | |
| Зиртек | 220 рублей | Цетиринакс | 80 рублей | |
| Зовиракс (крем) | 370 рублей | Ацикловир | 19 рублей | |
| Иммунал | 202 рубля | Эхинацея (капли) | 40 рублей | Иммуностимулирующее |
| Имодиум | 248 рублей | Лоперамид | 57 рублей | От диареи |
| Имунотайс | 46 рублей | Экстрат Эхинацеи | 3 рубля | |
| Йодомарин | 236 рублей | Калия йодит | 69 рублей | |
| Кавинтон | 600 рублей | Винпацетин | 225 рубля | |
| Капотен | 190 рублей | Каптоприл | 11 рублей | |
| Кетопрофен | 290 рублей | Ибупрофен | 12 рублей | Жаропонижающее и противовоспалительное |
| Кларитин | 212 рублей | Кларотадин | 95 рублей | От аллергии |
| Клацид | 615 рублей | Кларитромицин | 175 рублей | |
| Колдакт | 105 рублей | Парацетамол | 5 рублей | Жаропонижающее и противовоспалительное |
| Кордипин | 41 рубль 10 таблеток | Кордафлекс | 58 рублей 100 таблеток | Понижающие давление и сердечные |
| Креон | 263 рубля | Панкреатин | 36 рублей | Пищеварительные ферменты |
| Ксеникал | 2024 рубля | Орсотен | 1161 рублей | Для похудения |
| Лазолван (амброксол) | 222 рубля | Амброксол | 16 рублей | Бронхит, пневмония |
| Ламизил | 390 рублей | Тербинафин | 282 рубля | От грибковых заболеваний |
| Лиотон | 7,5$ | Тромблесс | 5$ | Непроходимость сосудов |
| Лиотон 1000 | 360 рублей | Гепарин-акри гель 1000 | 95 рублей | |
| Ломилан | 140 рублей | Лорагексал | 48 рублей | |
| Лосек мапс | 1120 рублей | Омез | 177 рублей | |
| Максидекс | 110 рублей | Дексаметазон | 40 рублей | |
| Мезим, Мезим-Форте | 71 рубль | Панкреатин | 36 рублей | Пищеварительные ферменты |
| Мидриацил | 350 рублей | Тропикамид | 100 рублей | |
| Мирамистин | 225 рублей | Хлоргексидин | 12 рублей | |
| Мовалис | 691 рублей | Мелоксикам | 145 рублей | От артрита |
| Мотилиум | 10$ | Мотилак | 5,2$ | Тошнота, тяжесть в желудке |
| Називин | 100 рублей | Риностоп/Ксилен | 17/19 рублей | От насморка |
| Наклофен | 3,5$ | Диклофенак | 1$ | Артриты, ревматизм |
| Нейромультивит | 100 рублей | Пентовит | 40 рублей | |
| Ноотропил 400 мг | 169 рублей | Пирацетам 400 мг | 21 рубль | |
| Нормодипин | 650 рублей | Амлодипин | 40 рублей | |
| Нотта | 154 рубля | Ново-пассит | 65 рублей | Успокаивающие |
| Но-шпа | 106 рублей | Дротаверин/спазмол | 10/35 рублей | Спазмолитик |
| Нурофен | 68 рублей | Ибупрофен | 6 рублей | Обезбаливабющее |
| Омез | 190 рублей | Омепразол | 26 рублей | |
| Отривин | 190 рублей | Риностоп | 20 рублей | |
| Панадол | 54 рубля | Парацетомол | 24 рубля | Жаропонижающее |
| Панангин | 156 рублей | Аспаркам | 11 рублей | Аритмия сердца |
| Пантогам | 320 рублей | Кальция гопантенат/Пантокальцин | 139/250 рублей | Улучшающие деятельность мозга |
| Пара-плюс от вшей | 400 рублей | Чемеричная вода | 25 рублей | |
| Пенталгин-Н | 79 рублей | Спазган | 14,5 рублей | Спазмолитики и анальгетики |
| Плавикс | 2770 рублей | Зилт | 900 рублей | |
| Предуктал | 11$ | Тридуктан | 5,5$ | Кардиология |
| Предуктал МВ | 850 рублей | Депренорм МВ | 300 рублей | |
| Ринонорм | 45 рублей | Риностоп/Ксилен | 17/19 рублей | От насморка |
| Санорин | 100 рублей | Нафтизин | 7 рублей | |
| Сумамед | 450 рублей | Азитромицин | 90 рублей | Антибиотик (при ангине, пневмонии) |
| ТераФлю | 266 рублей | Инфлюнорм | 145 рублей | От гриппа и простуды |
| Трафлю экстра от гриппа и и простуды | 250 рублей | Парацетамол + аскорбиновая кислота | 6-45 рублей + 5-20 рублей | От гриппа и простуды |
| Тиберал | 347 рублей | Метронидазол | 4 рубля | Противовирусные и противоинфекционные |
| Трентал | 220 рубля | Пентоксифиллин | 50 рублей | |
| Тридерм | 650 рублей | Акридерм ГК | 300 рублей | |
| Трихопол | 80 рублей | Метронидазол | 10 рублей | Противовирусные и противоинфекционные |
| Троксевазин | 210 рублей | Троксерутин | 120 рублей | |
| Ультоп | 270 рублей | Омепразол | 50 рублей | |
| Ультра-адсорб | 247 рублей | Активированный уголь | 18 рублей | |
| Урсофальк | 210 рублей | Урсосан | 165 рублей | |
| Фастум-гель | 179 рублей | Ортофен | 25 рублей | Мышечные боли, растяжения |
| Фастум-гель | 240 рублей | Кетопрофен | 60 рублей | Мышечные боли, растяжения |
| Фенотропил 100 мг | 711 рублей | Пирацетам 200 мг | 11 рублей | Улучшающие деятельность мозга |
| Фервекс | 83 рубля | Парацетамол | 1 рубль | Жаропонижающее и противовоспалительное |
| Финлепсин | 250 рублей | Карбамазепин | 40 рублей | |
| Флемоксин солютаб | 95 рублей | Амоксицилин | 11 рублей | Антибиотик |
| Флюкостат | 135 рублей 1 капсула | Флуконазол/Дифлюкан | 20 рублей/298 рублей 7 капсул | Антибиотик |
| Форкан | 319 рублей 4 капсулы | Дифлюкан | 298 рублей 7 капсул | Антибиотик |
| Фурамаг | 350 рублей | Фурагин | 40 рублей | |
| Хемомицин | 270 рублей | Азитромицин | 100 рублей | |
| Экстракт эхинацеи доктор Тайс | 150 рублей | Экстракт эхинацеи. Русский вариант | 23 рубля | Иммуностимулирующее |
| Энап | 130 рублей | Эналаприл | 80 рублей | Понижающие давление и сердечные |
| Эрсефурил | 390 рублей | Фуразолидон | 12 рублей |
Стоит напомнить, что и оригиналы, и аналоги с синонимами имеют побочные эффекты. Поэтому перед применением нужно внимательно изучить инструкцию.
Все мы привыкли, что каждое лекарственное средство имеет свои аналоги или дженерики. Часто можно найти замену дорогостоящему импортному препарату среди множества отечественных лекарств или медикаментов, изготовленных в "странах третьего мира". Взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица прилагается) - это, по сути, лекарства, имеющие в своей основе одно действующее вещество.
Почему оригиналы стоят недешево?
Часто, приобретая в аптеке обычное средство от простуды, приходится потратить довольно немаленькую сумму. Вот и возникает вопрос: "Есть ли взаимозаменяемые препараты? За что мы платим большие деньги?"
Но не все так просто. Есть довольно убедительное обоснование установленных цен на многие препараты. Конечно, не все они поголовно эффективны, но по сравнению со своими аналогами заслуживают предпочтения.
В чем же дело? Есть такая фраза у "Вам те, что есть, или те, что лечат?" Конечно, аналоговые препараты - это не плацебо. Многие из них улучшают качество жизни и помогают улучшить здоровье людей, которые не в состоянии потратить на это состояние. Однако случается, что лекарства из дешевого сырья не приносят ожидаемого эффекта. Все зависит от производителя и его добросовестности.
Принцип ценообразования дорогих и дешевых лекарств
Если вдаваться в подробности, объясняя разницу в действии лекарственных средств с одинаковым активным веществом, то стоит отметить для аналогии саму суть. Не из каждой муки можно испечь булку! Вроде бы и мука пшеничная, а из одной выходят только блины, а из другой - любая сдоба.
Так, в составе дешевого сырья, идущего на производство недорогих препаратов местного изготовления (или в странах "третьего мира"), кроме основного активного вещества присутствуют некоторые примеси. Мало очищенное химическое сырье в итоге может давать небольшой негативный результат, который сказывается чаще всего как побочный эффект или аллергическая реакция.
Дорогое очищенное сырье идет на производство лекарственных средств с более высокой ценовой политикой.
Импортозамещение
Сейчас часто встает вопрос об импортозамещении. Однако не каждый оригинальный медицинский препарат можно заместить аналоговым. Увы, ряд лекарств не имеет себе равных при лечении. Например, препараты для лечения онкологических заболеваний, наследственных болезней и болезней суставов не имеют себе равных среди аналогов, например "Алфлутоп".
Существует так называемый индекс Вышковского, который определяет степень пользы лекарственных препаратов и его популярность. Руководствуясь этим индексом, можно определить для себя выбор необходимого препарата из всей массы аналогов. Случается иногда, что аналог популярнее и эффективнее своего оригинального "собрата".
Что такое аналоговый препарат?
Аналоги или дженерики - это препараты, не имеющие патента, не отличающиеся по своему составу от патентованной разработки. Однако все эти препараты отличны от оригинальных лекарственных средств качественным и количественным составом дополнительных веществ.
Аналог - это своего рода копия, но не подделка! После истечения срока лицензии на оригинальные медикаменты фирмы-производители быстренько копируют состав препарата, замещая часть ингредиентов более дешевыми. В итоге - аптеки в изобилии предлагают своим клиентам препараты подешевле. А компании, разработавшие оригинал, проделавшие массу работы по испытаниям и исследованиям, в итоге теряют Большие обороты с продаж аналогов приносят баснословные доходы, но при этом помогают выжить в жестоких рыночных отношениях людям с низкими доходами.
Именно этот факт заставил производителей оригинальных лекарственных средств приступить самим к изготовлению аналогов в странах с дешевой При этом компании следят за качеством всей продукции. Конфликтные ситуации от использования аналогов не должны негативно влиять на репутацию оригинала. Поэтому аналоги, производимые на именитых фармацевтических заводах, предпочтительны.
Копии и подделки
Кроме аналогов, существуют еще копии препаратов, которые поистине являются Так, в Беларуси пытались запустить в производство аналог "Тамифлю", при этом сырье сомнительного качества приобрели в Китае. Итогом явилось то, что произведенный препарат не оказывает никакого лечебного действия.
Самыми опасными для здоровья лекарствами являются подделки (это вовсе не взаимозаменяемые препараты, таблица которых есть в статье)! Эти препараты производятся на фармацевтических заводах местного подчинения, во внеурочный час, но чаще это делается в условиях антисанитарии и без соблюдения элементарных правил гигиены и стандартов, в подвалах и сараях. "Лекарства" поступают обходными путями в аптеки, попадают к больным людям и наносят непоправимый вред здоровью. Именно такие препараты - угроза репутации врача и огромный ущерб отрасли.
Ниже приведена таблица зарубежных лекарственных средств оригинального производства с учетом индекса Вышковского, в совокупности с их аналоговыми, более дешевыми "собратьями". Это более чем 48 пар взаимозаменяемых лекарственных препаратов, которые имеют место частого назначения.
Взаимозаменяемые лекарственные препараты
Перед вами взаимозаменяемые лекарственные препараты(таблица).
| Назначение, количество | Оригинал | Стоимость в рублях | Индекс | Аналог | Стоимость в рублях | Индекс |
противогриппозное, | "ТераФлю" | 330 | 0,0331 | "Флюкомп" | 195 | 0,0077 |
противопростудное, таблетки, 10 | "Нурофен" | 109 | 1,0231 | "Ибупрофен" | 38 | 0,9 |
антибиотик таблетки,6 | "Сумамед" | 500 | 3,1332 | "Зи-фактор" | 228 | 0,1906 |
противогриппозное, таблетки, 10 | "Колдрекс" | 150 | 0,6943 | "Инфлюнет" | 100 | 0,0065 |
спазмолитик, таблетки, 10 | "Но-шпа" | 140 | 2,355 | "Дротаверин" | 40 | 0,0323 |
противогрибковое, жидкость, 15 миллилитров | "Экзодерил" | 616 | 0,625 | "Нафтифина гидрохлорид" | 330 | 0,0816 |
жаропонижающее, свечи ректальные, | "Панадол" | 75 | 0,3476 | "Цефекон Д" | 51 | 0,3897 |
спазмалитик, таблетки | "Спазмалгон" | 150 | 0,6777 | "Реналган" | 88 | 0,005 |
спазмалитик, инъекции | "Спазмалгон" | 285 | 0,6777 | "Геомаг" | 122 | 0,044 |
антигистаминные, таблетки, 10 | "Эриус" | 1000 | 0,8003 | "Дезлоратадин" | 330 | 0,0273 |
противогрибковое антикандидозное, таблетки, 1 | "Дифлюкан" | 500 | 1,0307 | "Флуконазол" | 130 | 0,8797 |
жаропонижающее таблетки, 10 | "Аспирин" | 139 | 0,5482 | "Ацетилсалициловая кислота" | 8 | 0,0592 |
противогрибковое, | "Клотримазол" | 72 | 0,8676 | "Канизон" | 57 | 0,391 |
противогрибковое, вагинальные таблетки | "Кандид" | 85 | 0,8676 | "Клотримазол" | 55 | 0,3489 |
от диареи, таблетки, 6 | "Имодиум" | 240 | 0,3179 | "Лоперамид" | 58 | 0,0102 |
противоревматическое обезболивающее таблетки, 10 | "Мовалис" | 550 | 1,6515 | "Мелоксикам" | 45 | 0,7007 |
| корректор метаболизма костей, 10 | "ДОНА" | 1350 | 0,9476 | "Глюкозамин максимум" | 470 | 0,391 |
| ферментальное средство таблетки, 20 | "Мезим форте" | 270 | 1,5264 | "Панкреатин" | 28 | 0,6564 |
| ферментальное средство, 10 | "Фестал" | 107 | 1,5732 | "Нормоэнзим" | 40 | 0,044 |
| антидиабетическое таблетки,30 | "Диабетон МВ" | 280 | 0,6647 | "Гликлазид МВ" | 128 | 0,0527 |
| для лечения эректильной дисфункции, таблетки, 3 | "Виагра" | 1500 | 0,7319 | "Динамико" | 395 | 0,3941 |
иммуностимулирующее, | "Иммунал" | 285 | 0,6658 | "Эхинацея Вилар" | 178 | 0,0109 |
| венопротектерное | "Детралекс" | 1460 | 1,7879 | "Венарус" | 650 | 1,0866 |
| антигистаминное таблетки, 10 | "Кларитин" | 188 | 0,7079 | "Лоратадин" | 12 | 0,1017 |
| антидепрессант | "Гептрал" | 1800 | 2,1899 | "Гептор" | 950 | 0,643 |
противовирусное таблетки | "Зовиракс" | 850 | 0,7329 | "Цикловир" | 72 | 0,1117 |
| антибактериальное, таблетки, 10 | "Трихопол" | 65 | 0,7738 | "Метронидозол" | 19 | 0,7432 |
| таблетки, 10 | "Капотен" | 155 | 1,5296 | "Каптоприл" | 9 | 0,5245 |
| ингибитор ПН таблетки, 30 | "Омез" | 200 | 2,5697 | "Омепрозол" | 55 | 0,7745 |
| антигистаминное, таблетки | "Зиртек" | 236 | 1,5075 | "Цетиризин" | 80 | 0,0503 |
| секретолитик, сироп | "Лазолван" | 230 | 1,864 | "Амброксол" | 132 | 0,0141 |
| противовоспалительное таблетки, 20 | "Вольтарен" | 320 | 0,4561 | "Ортофен" | 11 | 0,0726 |
| контрацептив таблетки, 21 | "Жанин" | 870 | 0,307 | "Силует" | 650 | 0,1476 |
| антисептик, жидкость | "Мирамистин" | 330 | 1,6511 | "Гексикон" | 116 | 0,9029 |
| витамины группы В, инъекции | "Мильгамма" | 1100 | 2,808 | "Тригамма" | 99 | 0,0334 |
| антацидное, таблетки | "Зантак" | 300 | 0,2345 | "Гистак" | 41 | 0,0293 |
| противогрибковое, крем | "Ламизил" | 700 | 0,7227 | "Тербинокс" | 63 | 0,012 |
| улучшающее микроциркуляцию крови, таблетки | "Трентал" | 300 | 1,55 | "Пентилин" | 136 | 0,0366 |
| гепатопротектор капсулы, 30 | "Эссенциале Форте Н" | 555 | 2,2309 | "Фосфонциале" | 435 | 0,0943 |
| диуретик таблетки, 30 | "Лазикс" | 50 | 0,6781 | "Фурасемид" | 28 | 0,0148 |
| противорвотное раствор для инъекций | "Церукал" | 250 | 1,1001 | "Метокопрамид" | 71 | 0,2674 |
| противомикробное антибиотик, мазь | "Левомеколь" | 97 | 0,8167 | "Левомитил" | 45 | 0,0268 |
| противовоспалительное обезболивающее, гель | "Фастум-гель" | 460 | 0,2459 | "Кетопрофен" | 97 | 0,0221 |
| антикоагулянт, гель | "Лиотон 1000" | 800 | 0,2965 | "Гепарин-Акригель" | 210 | 0,0657 |
| капли в нос | "Отривин" | 178 | 0,2831 | "Тизин Ксило" | 111 | 0,0751 |
| иммуномодуляторы таблетки, 20 | "Гроприносин" | 1400 | 0,5692 | "Инопринозин" | 1200 | 2,917 |
| стимулятор регенерации тканей | "Бепантен" | 370 | 0,7003 | "Пантодерм" | 240 | 0,1216 |
| седативное капли | "Валокордин" | 281 | 0,3382 | "Корвалдин" | 144 | 0,0318 |
| антибиотики таблетки, 16 | "Флемоксин Салютаб" | 490 | 3,4917 | "Оспамокс" | 200 | 0,107 |
Это так называемый список взаимозаменяемых препаратов. Он не полный, конечно, так как постоянно появляются новые аналоги, пропадают ставшие неактуальными прежние лекарства. В принципе, в каждой крупной аптеке имеется своя таблица - аналоги дорогих лекарств.
Назначение лекарств
При назначении медикаментов для лечения врач должен, прежде всего, отталкиваться от социального статуса и доходов пациента. Богатые люди привыкли платить за быстроту результата, за качество лечения, за бренд. Остальные сочетают качество препаратов с их стоимостью. Нельзя загонять пациента в угол, выписывая дорогостоящий оригинал - он его все равно не купит.
Лечение же осуществляется "бабушкиными советами" или не осуществляется вообще. Если же прописать такому больному недорогой аналог, существует вероятность, что назначение будет выполнено. Это произойдет потому, что стоимость препаратов не напугает пациента в той степени, как напугает его цена на дорогой оригинал. Именно поэтому таблица "Аналоги дорогих лекарств" будет весьма кстати.
Хочется добавить ко всему вышесказанному: никогда не приобретайте лекарства с рук. В таком случае нет никаких гарантий, что это лекарство, а не отрава или "пустышка". В аптеке для подтверждения качества лекарственных препаратов можно потребовать у фармацевта предоставление сопроводительных документов, если есть сомнение в их производстве, а также ознакомиться с имеющимися в наличии аналогами или заменителями. "Взаимозаменяемые лекарственные препараты: таблица" вот тут как раз будет очень кстати.
Черный список Росздравнадзора
Росздравнадзор определил черный список То есть их взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица), являющиеся аналогами известных мировых брэндов, лучше не использовать в лечении. Установлено методом проведения испытаний, что произведенные на этих заводах медицинские препараты имеют сомнительное качество. Среди них: "Белмедпрепараты", "Татфармхимпрепараты", "Биохимик", "Хербион Пакистан", "Фармак", "Сагмел Инк", "Дальхимфарм", "Биосинтез" и другие.
В завершение хочется добавить, что прежде чем приобрести лекарство, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией к нему, где обозначены все его преимущества в лечении и ряд побочных эффектов. Для этого есть таблица зарубежных лекарственных препаратов. Выбирая аналог, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Выбор лекарства - это выбор пациента. Будьте здоровы!
Когда мы приходим за препаратом, который выписал врач, можем столкнуться с его отсутствием не только в самой аптеке, но и на складе. И не всегда есть возможность заказать лекарство, например, от производителя. Фармацевт или провизор в таком случае предлагают замену отсутствующему препарату - синоним или аналог . Слова, вроде бы, известные и часто употребляемые в обиходе, но как правило не все правильно понимают их значение. Так что же такое синоним и аналог лекарственного препарата? А так же разберемся можно ли довериться совету фармацевта по замене отсутствующего препарата.
Синонимы лекарственных средств
Для наилучшего понимания рассмотрим такие понятия как международное непатентованное наименование и торговое наименование препарата.
Любой препарат в своем составе содержит активное или действующее вещество, которое и оказывает фармацевтическое (лечебное) воздействия на организм. Действующее вещество лекарства и является международным непатентованным наименование (МНН). МНН можно увидеть на упаковке препарата. Имеет оно более мелкий шрифт и размещается под торговым наименованием - наименование, под которым препарат продается в аптеке.
Например, при отсутствии Нурофен Форте в аптеках провизор или фармацевт может предложить заменить препаратами Ибурофен-Хемофарм, Фаспик или Миг 400.
Лекарства имеют одинаковую форму выпуска - таблетки, покрытые пленочной оболочкой в дозировке 400мг, и одно и то же действующее вещество - ибупрофен. Отличие эти препараты имеют по стоимости: Нурофен Форте стоит около 100 рублей, Ибурофен-Хемофарм - 75 рублей, Фаспик - 110 рублей, Миг 400 - 150 рублей. Эти препараты являются синонимами и полностью взаимозаменяемы между собой.
Также можно привести наглядные примеры на некоторые популярные препараты. Вольтарен раствор для инъекций стоит около 300 рублей, его синоним Диклофенак - 58 рублей, Панангин - 140 рублей, синоним Аспаркам - 50 рублей, Кетанов - 118 рублей, его синоним Кеторолак - 65 рублей.
Преимуществом синонимов является их разнообразие на фармацевтическом рынке и разницей в диапазоне цен, достигающей в некоторых случаях сотни рублей. Синонимичный препарат можно выбрать по наиболее низкой цене.
Подобрать синоним можно с использованием специализированного справочника, обратившись к врачу или провизору. Также при данной замене необходимо убедиться в том, чтобы дозировка действующего вещества у лекарственных средств совпадала.
Не все препараты имеют синонимы.
Аналоги лекарственных средств
Аналоги лекарственных средств - лекарства, которые содержат в своем составе разные действующие вещества, но применяются для лечения одних и тех же заболеваний. Данные лекарственные средства имеют разный терапевтический эффект, показания и противопоказания к применению могут разительно отличаться.
Например, противовирусные препараты Арбидол и Кагоцел являются между собой аналогами. Эти лекарства имеют различные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются при гриппе.
В случае необходимости аналогичной замены препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом для большей эффективности терапии. Лечащий врач учтет ваши сопутствующие заболевания и особенности организма для предотвращения развития неблагоприятных побочных эффектов.
