Лопатка человека: анатомия и строение. Лопаточная область Лопатка образует суставы

Человеческая лопатка – это широкая и плоская парная кость позади грудной клетки, являющаяся основой плечевого пояса и имеющая вид штыковой лопаты, направленной остриём вниз. Широкая часть лопатки расположена в области надплечья (которое в обиходе не совсем правильно называют плечом).

Анатомия

Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.

Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.

Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой). Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом. К клювовидному отростку крепится также клювовидная плечевая мышца, соединённая с плечом и ответственная за его поднятие и незначительные вращательные движения.

Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.

К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.

Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы

Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.

Вообще, лопатка практически полностью окутана с обеих сторон мышцами, отвечающими лишь за плечо – его фиксацию и подвижность. Сама же лопатка движется лишь благодаря спинным и грудным мышцам.

Функции лопатки

Основные функции лопаточной кости:

Лопатки являются основным связующим звеном плечевого пояса с руками и грудиной.

Отростки лопаток – клювовидный и акромион, — а также их связочный аппарат защищают плечевой сустав сверху. Кроме того, лопаточные кости с их мышцами и связками наряду с рёбрами и мышцами спины защищают лёгкие и аорту.

Часть мышц, отходящих от лопаток, укрепляет, удерживает плечевой сустав.

Лопатки участвуют в движении всего плечевого пояса и рук – осуществлении вращательных движений в плечевом суставе, поднимании руки, отведении и приведении плеча. Это участие может быть как опосредованным: с помощью мышц, отвечающих за движение плеча, прикреплённых к лопатке, — так и непосредственным: например, отведение плеча, начиная с определённого угла, возможно только при повороте лопатки. При повреждении лопатки подвижность плечевого пояса резко ограничивается, утрачивается трудоспособность.

Болезни и травмы лопаточной области

Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.

Переломы

Переломы лопатки обычно происходят в результате сильного удара сзади или спереди. Выделяют внутрисуставные (с вовлечением суставной впадины) и внесуставные (любой зоны без повреждения суставной впадины) переломы.

Переломы лопатки могут сопровождаться следующими симптомами:

При внутрисуставных переломах чаще всего требуется операция – остеосинтез, включающая сопоставление и фиксацию костных фрагментов. Переломы тела лопатки обычно без осложнений срастаются самостоятельно при условии полного покоя. В зависимости от перелома больному фиксируют согнутую в локте руку к груди с поражённой стороны или, наоборот, отводят в сторону с помощью специальной шины. Фиксация длится около месяца, после чего руку в плечевом суставе постепенно разрабатывают.

Лопатка устроена так, что для её перелома необходимо значительное внешнее воздействие. Кроме того, в непосредственной близости находятся жизненно важные органы – сердце, лёгкие, магистральные сосуды. Поэтому при подозрении на перелом лопатки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вывих

Вывихи лопатки случаются крайне редко. Их причина – сильный рывок за руку, в результате чего лопатка поворачивается и смещается кнаружи, а её нижний край сдавливается между рёбрами. При этом происходит растяжение и надрыв мышц, прикрепляющихся к лопатке и позвоночнику.

Симптомы:

• лопатка находится в аномальном положении – её наружный боковой край резко выпячен;
• любое движение в плечевом суставе вызывает сильную боль.

Вывих вправляется хирургом под местной анестезией, после чего руку фиксируют к торсу на две-три недели.

Бурсит

Под бурситом лопатки подразумевается воспаление околусуставных сумок плечевого сочленения. Причиной болезни может быть травма, инфекция, аутоиммунная реакция.

Симптомы:

Бурсит лечится консервативными методами – антибиотикотерапия, болеутоляющие средства, физиотерапия – под контролем врача.

Пороки развития

Примеры врождённых аномалий лопатки:

• аплазия (отсутствие) и гипоплазия (недоразвитие);
• крыловидная лопатка;

Аплазия чаще всего сочетается с отсутствием руки на той же стороне.

Крыловидная лопатка является не только косметическим дефектом – выступающим внутренним краем, но и функциональными нарушениями – невозможностью вращения руки и её поднятия. Болезнь лечится оперативно.

Болезнь Шпренгеля характеризуется аномально высоким расположением лопатки (лопаток), нередко — нарушениями развития мышц плечевого пояса, а также часто сочетается с другими аномалиями. Жалобы – на косметический дефект и затруднение в отведении плеча. В лёгких случаях назначается физиотерапия, в более тяжёлых – хирургическое вмешательство.

Выступающие лопатки

Лопатки могут «торчать» как у детей, так и у взрослых по разным причинам, среди них:

В зависимости от причины, выступание лопаток может не приносить иных страданий, кроме моральных, или сопровождаться нарушениями, значительно снижающими качество жизни.

Нарушение осанки достаточно легко корректируется с помощью упражнений, массажа, выработки привычки держать спину прямо. В других случаях необходимо лечить основное заболевание.

Боли в области лопаток

Боль в лопатке может свидетельствовать как о повреждении непосредственно лопаточной кости, её сочленений или мышечно-связочного аппарата, так и о болезнях внутренних органов, при которых боль нередко «отдаёт» (иррадиирует) в лопаточную область.

Так, болью под левой лопаткой могут сопровождаться:

• заболевания сердца – ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), миокардиты;
• болезни лёгких;
• болезни желудка;
• расслоение аневризмы аорты;
• болезни поджелудочной железы.

Боль в области правой лопатки вызывают:

• болезни жёлчевыводящей системы и паренхимы печени (иногда боль может иррадиировать в левую лопатку);
• злокачественные опухоли груди.

Болью в области любой лопатки может сопровождаться осложнённый остеохондроз, невралгия.

Фото с сайта yeni.mobi

Уникальное строение лопатки обеспечивает полноценные функции верхней конечности. Эта кость играет роль блока, она улучшает подвижность и мобильность при сложных движениях.

Строение

Где находятся лопатки? Топографически они располагаются на задней поверхности грудной клетки, верхний угол проецируется на уровне 2 ребра, нижний – 7 ребра. Такое положение соответствует исходной позиции, когда рука опущена вниз, при ее изменении кости могут поворачиваться или скользить по мышцам груди.

Строение лопатки человека сложное, мы отметим самые главные анатомические структуры:

• передняя поверхность, которая обращена к ребрам – благодаря ее гладкому контуру лопатка может скользить по мышцам грудной клетки;
• суставная впадина – с ней соединяется головка плечевой кости, она образует сустав;
• ость – находится на задней поверхности, разделяет мышцы и является их опорой;
• акромион – в него продолжается ость, этот отросток соединяется с ключицей и выполняет опорную функцию;
• клювовидный отросток – направлен вперед, к нему прикрепляется малая грудная мышца.

В строение лопатки различают края, углы, ямки и другие образования – это следствие прикрепление мышц, связок, прохождение сосудов и нервов. Подробную анатомию изучают врачи для лечения заболеваний и выполнения операций.

Мышцы

При изучении лопатки человека нужно уделить внимание анатомии мускул – ее окружают пять мышц, большинство соединяются с плечевой костью и приводят ее в движение. Они обеспечивают полноценную двигательную активность и выполняют защитную функцию.

Мускулы лопатки:

• дельтовидная – находится на боковой поверхности, обладает большой силой;
• надостная – располагается на задней поверхности вверху;
• подостная – находится сзади ниже ости;
• большая и малая круглые – локализуются сзади в нижней части, они тянут плечевую кость вниз;
• подлопаточная – располагается между лопаткой и ребрами, предотвращает травмы твердых тканей.

Также к лопатке прикрепляется несколько мышц плеча, они относятся к мускулам другой группы. Такое строение обеспечивает сложные движения – отведения, сгибания, вращение.

В подвижном плечевом суставе лопатки только одна единственная связка, от вывиха его защищает мощный мышечный каркас. Именно поэтому перед тренировками нужно обязательно разогреваться.

Функции

Уникальная анатомия лопатки была заложена природой для обеспечения множества функций. Она является элементом опорно-двигательного аппарата, создает каналы для сосудов и нервов. Большую роль играют мягкие ткани, окружающие кость.

Основные функции лопатки:

• является базой костей верхних конечностей;
• участвует в движении – увеличивает амплитуду при подъеме руки вверх и отклонении назад;
• предохраняет вывих в плечевом суставе – благодаря мощным мышцам и связкам, ограничивающим движения;
• является анатомическим блоком – от нее начинаются мышцы плеча;
• защищает сосуды и нервы – благодаря вырезкам и ямкам, а также рядом расположенным мускулам.

Благодаря лопатке значительно расширяются возможности верхних конечностей. Рядом располагаются сухожилия, связки, сосуды и нервы, повреждение которых приводит к ограничению движений и боли.

Наиболее распространенные заболевания

Все патологии можно разделить на травмы, врожденные и приобретенные заболевания. Наиболее распространены переломы, вывихи, воспалительные реакции и аномалии развития. Каждое состояние сопровождается определенными симптомами.

Перелом лопатки

Лопатка – это кость, повреждения в которой могут быть в виде трещин или переломов. Наиболее распространены травмы:

• акромиона;
• клювовидного отростка;
• ости;
• шейки возле суставной впадины.

При переломах или трещинах отмечается отек и сильная боль в верхней трети спины на стороне поражения. При попытке пошевелить рукой симптомы усиливаются, могут привести к потере сознания.

Вывих лопатки

Чаще всего отмечается вывих в плечевом суставе, у человека появляется боль в лопатке, отдающая в руку. При этой травме головка выходит из впадины, поэтому пациент не может пошевелить рукой, иногда верхняя конечность замирает в вынужденной позе. Внешне плечо отекает, малейшие движения причиняют боль. Требуется срочная медицинская помощь по вправлению костей и реабилитация.

Бурсит лопатки

Это воспаление сумки, что находится под левой или правой лопаткой, которая покрывает подлопаточную мышцу. Причиной является инфекция, поражающая мягкие ткани. Патология сопровождается:

• болью;
• нарушением подвижности, особенно при пожимании плечами или статической нагрузке;
• местным повышением температуры или лихорадкой.

Бурсит лечится антибиотиками и обезболивающими мазями. Легкие формы патологии заживают самостоятельно.

Дефекты развития лопатки

Обычно аномалии лопатки у человека встречаются с пороками развития верхней конечности или ребер. Наиболее распространены следующие отклонения:

• аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недоразвитие);
• болезнь Шпренгеля – высокое стояние лопатки с поворотом нижнего угла к позвоночнику;
• крыловидная форма.

При врожденных аномалиях ухудшается функционирование верхней конечности, иногда появляется дискомфорт при движениях. При нарушении положения или формы наблюдается укорочение руки на стороне поражения.

Лопатка – это кость, выполняющая опорную функцию. Для прикрепления мышц и связок, прохождения сосудов и нервов на ее поверхности присутствуют отростки и ямки. При ее патологиях нарушаются движения верхней конечности.

Список источников:

• Сапин М.Р. Анатомия человека. — М.: Медицина, 2001-2002 в 2-х томах
• Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996 в 4-х томах
• Гайворонский И.В. Норм. Анатомия человека: В 2т: Учеб. – СПб.: Спец. литр.,2003-2004.

В состав пояса верхней конечности входят парные ключицы и лопатки. Ключица медиальным концом подвижно соединяется с грудиной, латеральным концом - с лопаткой; лопатка не соединена с костями туловища, а располагается среди мышц. Благодаря таким особенностям создается высокая степень подвижности лопатки, что отражается и на свободе движений верхней конечности. За счет латерально расположенного угла лопатки верхняя конечность дальше вынесена от средней линии тела на периферию. Лопатка, находясь в мышцах, ослабляет толчки и сотрясения при выполнении трудовых процессов. Таким образом, лопатка и ключица соединяют кости туловища и свободной части верхней конечности.

Ключица

Ключица (clavicula) - парная трубчатая S-образной формы кость, которая контурирует под кожей (рис. 86). В ней выделяют грудинный конец (extremitas sternalis) с суставной площадкой. Он более массивный, чем противоположный, акромиальный, конец (extremitas acromialis).

86. Ключица правая.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoideum.

Верхняя поверхность ключицы гладкая, а на нижней поверхности в области акромиального конца располагается конусовидный бугорок (tuberculum conoideum).

Окостенение . Ключица по виду окостенения относится к первичным костям. Центр окостенения ключицы появляется в соединительнотканной основе средней ее части на 6-7-й неделе внутриутробного развития. В грудинном конце ядро окостенения появляется на 12-16-м году жизни и срастается с телом к 20-25 годам.

Лопатка

Лопатка (scapula) - парная, плоская, тонкая, треугольной формы кость, нижним углом обращенная вниз (рис. 87). Различают медиальный, латеральный и верхний края (margines medialis, lateralis et superior) и три угла: нижний (angulus inferior) - находится на месте соединения бокового и медиального краев лопатки, верхний (angulus superior) - при соединении медиального и верхнего краев, латеральный (angulus lateralis), при соединении верхнего и латерального краев. Наиболее сложно устроен латеральный угол лопатки, на котором имеются желобоватая суставная впадина (cavitas glenoidalis), участвующая в образовании плечевого сустава, и клювовидный отросток (processus coracoideus). Этот отросток находится медиально и сверху от суставной впадины и вершиной обращен вперед. Выше и ниже впадины видны надсуставная и подсуставная бугристости. Задняя поверхность лопатки разделена остью (spina scapulae), которая достигает латерального угла и нависает над ним (acromion). Выше ости образуется надостная ямка (fossa supraspinata), ниже - подостная ямка (fossa infraspinata) большего размера, чем предыдущая. Вся реберная (передняя) поверхность лопатки образует подлопаточную ямку (fossa subscapularis). У пожилых людей встречается рассасывание компактного вещества лопатки и иногда возникают отверстия в надостной и подостной ямках.

87. Лопатка правая (вид сзади) (по Р. Д. Синельникову).

1 - angulus superior;
2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior;
4 - spina scapulae;
5 - processus coracoideus;
6 - acromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - fossa infraspinata;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - fossa supraspinata.

Окостенение . Окостенение лопатки начинается со II - III мес внутриутробного развития в виде ядра обызвествления в треугольной хрящевой пластинке; отдельное ядро окостенения возникает в клювовидном отростке на первом году жизни и срастается с лопаткой к 16-17-летнему возрасту. Окостенение оставшихся хрящевых частей лопатки заканчивается на 18-25-м году.

Лопатка человека является плоской костью, имеющей форму треугольника, который имеет ярко выраженные углы, стороны и края.

На пространстве между вторым и седьмым человеческим ребром она прилегает к задней поверхности грудной клетки. На лопатке человека принято различать три края (латеральный, медиальный (обращенный к позвоночнику) и верхний край).

На верхнем крае лопатки наблюдается вырезка. Нередко под воздействием старческого нарушения кальциевого обмена данная вырезка принимает форму отверстия.

По концам верхнего края лопатки расположены два ее угла, латеральный и верхний. Нижний угол, как понятно из названия, направлен книзу.

На латеральном углу, который довольно сильно утолщен по отношению к другим углам лопатки человека, выделяют суставную впадину, расположенную латерально. Ее край отделяется от остальной площади это плоской кости с помощью шейки (иногда ее называют перехватом). Над данной впадиной (а точнее над ее верхним краем) расположен бугорок. К нему прикрепляется двуглавая плечевая мышца (бицепс), а точнее ее длинная головка. В свою очередь, длинная головка трехглавой плечевой мышцы (трицепс) крепится у нижнего края данной суставной впадины.

На лопатке имеется особое анатомическое образование - бывший каракоид. Его еще именуют клювовидным отростком. Он расположен недалеко от суставной впадины, вблизи от верхнего края лопатки человека.

Обращенную к ребрам поверхность лопатки принято считать передней. По сути, это плоское углубление. Задняя поверхность лопатки человека отличается наличием на ней ости, которая делит поверхность лопатки на две неравномерные ямки. Одну их них именуют как подостную, вторую как надостную.

Латеральная сторона лопатки заканчивается акромионом, особым анатомическим образованием, имеющим суставную поверхность посредством которой лопатка соединена с ключицей.

В младенческом возрасте лопатка не вся образована костной тканью. Из нее складывается лишь ость и тело лопатки. Точки окостенения появляются постепенно. На первом году жизни человека первая из них видна на клювовидном отростке. В возрасте полового становления эти точки начинают наблюдаться в эпифизах и апофизах. Полностью вся лопата окостеневает к возрасту в 18-24 года.

Что такое ость лопатки?
Ость лопатки (spina scapulae) это гребень, пересекающий заднюю поверхность лопатки от ее медиального края в сторону латерального угла.

Примечательно, что до момента полного окостенения лопатки человека, на рентгенограмме ее нижний край можно принять за линию отлома. Такую визуальную ошибку позволяет сделать так называемая «линия просветления».

Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, суставов, связок и мышечной ткани. Вместе они работают как единая система. Скелет включает в себя различные отделы. Среди них выделяют: черепную коробку, пояса с прикрепленными конечностями.

Лопатка — элемент верхнего пояса. В статье подробно ознакомимся со строением, прилегающими частями и функциями этой кости.

Скелет человека состоит из различных видов костей: плоские, трубчатые и смешанные. Они отличаются друг от друга по форме, строению и функциям.

Лопатка относится к плоским костям. Особенности ее строения таковы, что внутри имеется компактное вещество из двух частей. Между ними пролегает губчатая прослойка с костным мозгом. Такой тип костей обеспечивает надежную защиту внутренних органов. Помимо этого, к их ровной поверхности с помощью связок прикрепляется множество мышц.

Анатомия лопатки человека

Что такое лопатка? Это составляющая часть пояса верхних конечностей. Эти кости обеспечивают соединение плечевой кости с ключицей, по внешней форме – треугольные.

В ней имеется две поверхности:

• передняя реберная;
• дорзальная, в которой находится ость лопатки.

Ость – выступающий элемент в виде гребня, проходящий через дорзальную плоскость. Он поднимается от срединного края до латерального угла и завершается акромионом лопатки.

Интересно . Акромион - костный элемент, формирующий наивысшую точку в плечевом суставе. Его отросток имеет треугольную форму и становится более плоским к концу. Расположен поверх суставной впадины, к которой прикрепляются дельтовидные мышцы.

Различают в кости три края:

• верхний с отверстием для сосудов с нервами;
• средний (медиальный). Край пролегает ближе всех к позвоночнику, по-другому называют позвоночный;
• подкрыльцовый – обширнее, чем остальные. Он сформирован небольшими выпуклостями на поверхностной мышце.

Помимо прочего, выделяют такие углы лопатки:

акромиальный отросток

• верхний;
• латеральный;
• нижний.

Латеральной угол расположен отдельно от остальных элементов. Это происходит из-за сужения в кости – шейки.

В пространстве между шейкой и углублением от верхнего края пролегает клювовидный отросток. Название ему дали по аналогии с клювом птицы.

На фото представлен акромиальный отросток.

Связки

Соединение частей плечевого сустава происходит с помощью связок. Всего их три:

1. Клювовидно-акромиальная связка. Образована в виде пластины, по форме напоминает треугольник. Она протянута от передней вершины акромиона до клювовидного отростка. С помощью этой связки формируется свод плечевого сустава.
2. Поперечная связка лопатки , размещается на дорзальной поверхности. Она служит для соединения суставной впадины и тела акромиона.
3. Верхняя поперечная связка, объединяющая края вырезки. Представляет пучок, при необходимости окостеневает.

Мышцы

К клювовидному отростку присоединяется малая грудная мышца, необходимая для передвижения лопатки как вниз, так и вперед или в сторону, также короткий элемент бицепса.

Длинный элемент бицепса присоединен к выпуклости, находящейся над суставной впадиной. Двуглавая мышца отвечает за сгибание плеча в суставе и предплечья в локте. К отростку крепится и клювовидная плечевая мышца. Она связана с плечом и отвечает за его поднятие и небольшие вращательные движения.

К выступающей части акромиона и ключичной кости основанием присоединена дельтовидная мышца. Она покрывает клювовидный отросток и острой частью прикреплена к плечевой кости.

К подлопаточной, надостной, подостной ямке крепятся мышцы с таким же названием. Главная функция этих мышц – поддержание плечевого сустава, который имеет недостаточное количество связок.

Нервы

Через лопатку пролегает три типа нервов:

• надлопаточный;
• подлопаточный;
• дорсальный.

Первый тип нерва размещен вместе с кровеносными сосудами.

Подлопаточный нерв пронизывает нервами мышцы спины (находящиеся под лопаткой). Он иннервирует кость и расположенные рядом мышцы, тем самым обеспечивая связь с ЦНС.

Функции лопатки

Лопаточная кость в организме человека выполняет ряд функций:

• защитную;
• соединяющую;
• поддерживающую;
• двигательную.

Уточним, где находятся лопатки. Они выступают в роли связующего элемента плечевого пояса с верхними конечностями и грудиной.

Одна из основных функций – поддержание плечевого сустава. Это происходит благодаря мышцам, отходящим от лопаток.

Два отростка – клювовидный и акромион защищают верх сустава. В совокупности с мышечными волокнами и многочисленными связками лопатка защищает легкие и аорту.

От лопатки напрямую зависит двигательная активность верхнего пояса. Она помогает во вращениях, отведении и приведении плеча и поднимании рук. При травмах лопатки подвижность плечевого пояса нарушается.

Подробное строение кости лопатки на фото.

Заключение

Широкая, парная кость, называемая лопаткой, — важная составляющая плечевого пояса человека. Благодаря своей форме выполняет множество функций, в том числе защитную. Кроме того, обеспечивает полноценную работу верхнего пояса - в частности, плечевого сустава.

Со всех сторон лопатка окружена мышцами, которые закрепляют и приводят в движение плечо. Она же действует только благодаря грудным и спинным мускулам.