Причины герпесного поражения горла у взрослых пациентов, симптомы и методы лечения. Беспокоит герпес в горле: как устранить неприятный симптом? Герпес 1 типа в горле

Герпес на горле — это инфекционное поражение слизистой оболочки в результате внедрения патогенного микроорганизма. Проявляется в виде сыпи, чаще на задней стенке ротовой полости. Малыши и дети школьного возраста более подвержены инфицированию из-за слабого и неустойчивого иммунитета. При обнаружении герпеса в горле необходимо обратиться к врачу, чтобы правильно дифференцировать высыпания и исключить серьезные контагиозные (заразные) заболевания.

Внедрение микроба в организм не всегда проявляется сразу. При крепкой защитной функции болезнь может приобрести латентную форму. Как только иммунная система ослабевает, происходит активация вируса герпеса, в горле появляются первые симптомы — высыпания в виде пузырьков.

По статистике ВОЗ заболевание имеет географическую закономерность. Наибольшее количество случаев инфицирования фиксируется в странах Африки (85%), наименьшее в США (40-50%). Общее число жителей планеты, зараженных ВПГ 1 составляет 67%.

Причины болезни, особенности возбудителя

Основная причина заболевания — попадание в организм вируса простого герпеса первого типа (ВПГ 1). Инфекция является высококонтагиозной, она широко распространена по всему миру.

Механизм передачи возбудителя — контактно-бытовой, путь — оральный. В большинстве случаев герпесвирусы передаются от человека, у которого болезнь находится в активной стадии (есть объективные признаки в виде сыпи и других проявлений). Если инфекция скрыта, риски заразиться многократно снижаются.

Первоначально герпес в горле у взрослых локализуется на внутренней поверхности губ, деснах и проявляется в виде стоматита. Со временем, когда возбудитель мигрирует в нервные клетки, сыпь может локализоваться на гортани, миндалинах, небе, глотке.

Факторы, провоцирующие развитие герпеса:

• механические травмы и нарушение целостности слизистой и кожи;
• наличие в организме хронических инфекционных очагов;
• систематические стрессы, депрессия, нервное перенапряжение;
• физическое истощение;
• вредные привычки — курение, алкоголь;
• неблагоприятные климатические условия (холодная погода);
• длительный прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов, которые искусственно угнетают иммунитет;
• ВИЧ-инфекция, СПИД.

Признаки заболевания

Симптомы герпеса горла протекают в острой форме. Появлению характерных высыпаний предшествуют жжение, покалывание и зуд слизистой. На месте будущих элементов появляется краснота, которая раздражает эпителий.

Герпес в горле развивается спонтанно, без видимых предвестников. Инфекционное воспаление слизистой ротовой полости сопровождается высокой интоксикацией организма:

• повышение температуры тела до 38,5°C, у детей — до 40°C;
• головные боли и ломота в теле;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов (тонзиллярные, подчелюстные, ушные, шейные);
• резкие болевые ощущения при глотательных движениях;
• диспепсические расстройства пищеварительного тракта;
• При осмотре видны отечные миндалины красного цвета.

Главный признак заболевания — высыпания. В зависимости от тяжести, они бывают единичные или множественные, локальные или сливающиеся.

Стадии зарождения и развития элементов сыпи:

• 1-я стадия — повреждение клеток и тканей. Проявляется покалыванием и раздражением в области появления пузырька. Слизистая чешется и зудит, болезненная на ощупь. Появляется припухлость и покраснение.
• 2-я стадия — выход межклеточной жидкости и плазмы крови в ткани. На фоне воспаления формируется пузырек, наполненный серозным содержимым. В этот период наиболее ощущается боль, которая нарушает ночной сон, физическую активность, делает невозможным прием пищи. Элементы высыпания заметно возвышаются над поверхностью кожи. Жидкость внутри сначала прозрачная, со временем темнеет и становится желтой.
• 3-я стадия — изъязвление. Пузырек самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает. На месте высыпания открывается красная язвочка. Это период повышенной контагиозности.
• 4-я стадия — образование струпа путем формирования фибринового тромба мелких сосудов. На месте изъязвления образуется сухая темно-красная корочка. Она защищает рану от вторичного инфицирования.
• 5-я стадия — репарация (восстановление) за счет эпителизации раневой поверхности.

Важно! Существует тяжелые формы течения болезни — генерализованные, когда герпесная инфекция распространяется на внутренние органы. Чаще страдает нервная система, поражается мозг и его оболочки, слизистые жизненно важных органов, присоединяется вторичная инфекция. Такое состояние характеризуется острым началом и высокой интоксикацией. Температура тела держится в пределах 40°C, в пузырьках содержится серозная жидкость с кровью.

Осложненные формы болезни

У пациентов с утраченным иммунитетом при ВИЧ-инфекции герпес протекает тяжело, с выраженными симптомами и частыми рецидивами. У больных часто возникают осложнения. Вирус способствует развитию энцефалита — воспаление головного мозга. Иногда развивается кератит — воспаление роговицы глаза с покраснением, помутнением, эрозиями. В последствие формируется бельмо и дефекты зрения.

У младенцев высыпания в носоглотке являются результатом инфицирования во время родов. Если у беременной женщины были пузырьки на половых органах, то во время прохождения ребенка по родовым путям возбудитель внедрился в организм малыша. В условиях современной медицины возможность заражения неонатальным герпесом сведена к минимуму. Если у роженицы обнаружены элементы сыпи, то они тщательно обрабатываются антисептиками и обеззараживаются. По показаниям с целью предотвращения инфицирования новорожденного делают кесарево сечение.

При герпетическом поражении слизистых с частыми рецидивами у человека развивается психологическая неустойчивость и эмоциональные расстройства. Это формирует социальную стигмацию (клеймение, навешивание ярлыков). Постепенно снижается качество жизни.

Дифференциальная и лабораторная диагностика инфекции

Перед тем, как лечить герпес в горле, проводят тщательную диагностику. Исследуют характер горловой сыпи, место локализации. Немаловажное значение имеет анамнез (сбор данных). При опросе пациента определяют сроки появления пузырьков, насколько интенсивна болезненность, предположительные пути передачи. На основании этих данных устанавливают предварительный диагноз и назначают дальнейшее обследование пациента.

Лабораторные исследования

В условиях лаборатории проводят непрямую диагностику — определение серологических маркеров. Методика основана на обнаружении антител, которые вырабатываются в организме как ответная иммунная реакция.

Определение иммуноглобулина G (IgG). Белковые антитела начинают вырабатываться на 4 сутки с момента проявления болезни. Максимальное их количество наблюдается на 7-10 день при четырехкратном нарастании, что подтверждает инфекцию определенного типа. Класс антител IgG чаще всего сохраняется на всю жизнь, но он не гарантирует защиту от вируса и возможных рецидивов болезни. Такие антитела могут передаваться ребенку от матери в период внутриутробного развития.

Определение иммуноглобулина М (IgM). Эти белки появляются в крови на 5 сутки с момента проявления острого воспалительного процесса. Достигают максимальных показателей только на 2-3 недели болезни. Они непостоянны, исчезают через несколько месяцев после заражения. Если в исследуемом материале обнаружены эти антитела, это свидетельствует о том, что произошло первичное инфицирование.

Определение иммуноглобулина А (IgA). Этот класс антител является главной защитой слизистых оболочек органов дыхания. Он содержится в мокроте и экссудате, который выделяется железами эпителия. Основная функция секреторного IgA — нейтрализация вирусов и другой присоединившейся микрофлоры. Белковые комплексы блокируют внутриклеточную репликацию возбудителей. Иммуноглобулин А — это показатель уровня местного иммунитета.

Серологические методы исследования при герпесе:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — многократное копирование фрагментов ДНК;
• ИФА (иммуноферментный анализ) — определение концентрации антител и установление фазы заболевания;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — окрашивание биоматериала и определение антигенов путем подсвечивания.

Дифференциальная диагностика

Может ли быть сыпь не вирусного происхождения? Герпес в горле у взрослого необходимо дифференцировать от других заболеваний, признаки которых схожи с вирусной инфекцией:

• эрозивный твердый шанкр — место внедрения спирохеты, которая вызывает сифилис;
• синдром Рамсея-Ханта (ушной опоясывающий лишай) — появляется только у людей, переболевших ветрянкой, распространяется в слуховой проход и ротоглотку;
• щелевидное стрептококковое импетиго — ангулярный стоматит, проявляется в виде вялых пузырьков в уголках рта.

Методы лечения заболевания

Простой герпес человека полностью вылечить нельзя. Терапевтические мероприятия проводятся только в острый период заболевания и направлены на устранение симптомов. Прежде, чем лечить герпес в горле медикаментозно, необходимо правильно организовать питание больного.

Важно! Нельзя допускать механических повреждений элементов высыпания. Это приведет к повторному инфицированию и распространению вирусов на большую площадь.

Образовавшаяся сыпь в горле проявляется сильными болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни. Критерии правильного приготовления пищи при герпесе горла:

• пища должна быть измельченная, мягкая, перетертая, без твердых частиц;
• нельзя есть горячие блюда, приготовленные продукты и напитки должны быть комнатной температуры или слегка теплыми;
• после каждого приема пищи рот и горло нужно тщательно полоскать водой.

Лечение герпеса на горле предусматривает прием иммуномодуляторов внутрь, полоскание или орошение раневой поверхности антисептическими растворами, витаминотерапию.

Противовирусные препараты для перорального применения:

• Валацикловир — таблетки, покрытые оболочкой. Лечат инфекцию слизистой и кожи. Снижают риск заражения людей при контактах в бытовых условиях. Препарат не назначают детям. При первичном герпесе курс лечения составляет 10 дней, при вторичном инфицировании — от 3 до 5 дней.
• Фамцикловир — таблетки в пленочной оболочке. Препарат проникает в клетки с вирусом и подавляет синтез их ДНК в течение 12 часов. Средний терапевтический курс — 7 дней. В педиатрической практике не применяется.
• Фамвир — таблетки в оболочке. Принимают на протяжении недели сразу же после появления высыпаний.

Бывает ли сыпь одновременно в горле и на коже лица? Смешанная форма инфекции — это частое явление. В этом случае назначают мази и кремы для наружного применения:

• Ацикловир;
• Зоверакс;
• Пенцикловир.

Местное лечение герпеса в горле у взрослых — это применение антисептических, дезинфицирующих и обезболивающих растворов для орошения или промывания:

• Мирамистин — раствор активен в отношении ВПГ 1 . Не всасывается через слизистую, концентрируется в пораженных участках. Снижает контагиозность, уменьшает воспаление и покраснение горла.
• Хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия. Подавляет продукцию вирусов. Обеззараживает раневую поверхность.
• Спрей Анти-ангин — содержит хлогексидин и анестетик тетракаин. Помимо дезинфекции слизистых, купирует выраженные болевые ощущения в горле.

Для поддержания и активации защитных сил назначают иммуномодуляторы — Арбидол, Анаферон, Иммунал, Циклоферон, Деринат, Виферон.

Для облегчения состояния слизистой ротовой полости и гортани показаны отвары из лекарственных трав — шалфей, ромашка, подорожник, эхинацея.

Герпес в горле вызывается вирусами, которые способны инфицировать любой участок кожи и слизистой, включая глаза и половые органы. Что такое вирус герпеса и как человек им заражается? Типы этих вирусов, а их два, первый и второй, поражают горло по-разному.

Первый тип, заражения происходит в результате стоматита и обычно бывает у маленьких детей. Второй тип, когда в горле герпес вызывает появление многочисленных пузырьков, возникает в результате проникновения вируса из нервной системы, где он остаётся жить и развиваться скрытно после первичного заражения в какой-то период жизни. Вирус герпеса проявляет себя в неблагоприятных условиях при общем ослаблении иммунитета.

В этом случае он ведёт себя подобно туберкулёзной палочке. В организме поселяется навсегда, но проявляется только периодически, когда организм ослаблен. Коварство вируса герпеса в том, что он подвигается по нервной системе, а значит, может поразить любой орган в самый неподходящий момент. Цена постоянного нахождения вируса в организме может оказаться высокой.

Причины появления герпеса в горле и его симптомы

Важнейшей причиной появления герпеса в горле, да и вообще на любом участке кожи или слизистой, является ослабление иммунитета. Инфекционные заболевания, такие как ОРВИ и грипп, ангины, отит, поражения желудочно-кишечного тракта вносят напряжение в систему иммунитета. Способствуют проявлению герпеса и стрессовые ситуации, общее переутомление, нарушения ритма дня и ночи.

В некоторых случаях приём иммуносупрессоров, показанных при ряде заболеваний, также приводит к появлению герпетических пузырьков. Хронические инфекционные заболевания носоглотки, тонзиллиты и , почти неизбежно повышают риск проявления герпеса, поскольку этот вирус живёт в нервной системе почти у всех людей.

Признаки и симптомы герпесной инфекции:

1. Болит не только горло, а все мышцы в теле.
2. Быстрое повышение температуры тела до 40° C.
3. В пузырьках находится жидкость или они кровянистые, в этой жидкости находятся вирусы.
4. Внезапное начало, без каких либо предвестников заболевания.
5. Все признаки острого воспалительного процесса.
6. Выраженная головная боль.
7. Лимфатические узлы на шее и под челюстью увеличиваются в размерах.
8. Многочисленные водянистые мелкие пузырьки, появляющиеся на слизистой на второй−третий день болезни.
9. Общее ухудшение самочувствия, подавленное настроение.
10. Озноб и бледность кожи и слизистых.
11. Появляется обильное слюнотечение.
12. Проглатывание пищи затруднено из-за болезненности в горле.
13. Пузырьки могут находиться россыпью или формироваться в группы.
14. Пузырьки сначала появляются на заднем нёбе, затем усеивают одну из половин полости глотки.
15. Пузырьки, из которых состоит сыпь, в диаметре не более двух миллиметров.
16. Слизистая с пузырьками отекает и краснеет.
17. Температуру невозможно снизить жаропонижающими средствами.
18. Тошнота и отвращение к пище.

Стадии развития герпетического пузырька (везикулы):

• весь процесс заболевания длится около двух недель;
• высока вероятность распространения герпесного поражения на участки кожи лица и шеи;
• герпес на горле сопровождается часто поражением слизистой глаз;
• на месте лопнувшей везикулы образуется изъязвлённая зона, слизистая отекает и болит;
• пузырёк появляется, вырастая из слизистой довольно быстро;
• пузырьки-везикулы лопаются через несколько дней, обычно 2-7;
• ранка постепенно заживает, затягиваясь тонкой кожицей, струпом;
• слизистая краснеет, зудит, ощущается жжение, царапание;
• струп отпадает, не оставляя следа в виде рубца;
• тяжёлым осложнением, если имеется герпесное высыпание в горле,но всё же редким, является поражение герпесом внутренних органов;
• частые осложнения в виде грибковых и бактериальных инфекций уже вторичного свойства.

Герпесная инфекция в горле свидетельствует, прежде всего, о двух моментах:

• Первое , это наличие в организме вируса герпеса.
• Второе , нужно принять меры к повышению общего иммунитета, так как он явно ослаблен.

Может ли быть так, что высыпания в горле не связаны с герпесом? Это покажет только лабораторный анализ. Видео показывает, как правильно брать анализы на герпес.

Лечение герпеса у детей

Когда ребёнок заболел, установлен вирус герпеса в горле, то нужно постараться облегчить проявившиеся симптомы заболевания. Разумеется, при первых признаках заболевание нужно показать его врачу, который назначит лечение и посоветует первоочередные меры. В начале заболевания нужно обеспечить постельный режим, поместить ребёнка в проветриваемое тёплое помещение, изолировать его от посещений посторонними.

Организовать питание так, чтобы пища была калорийной, мягкой и не содержала раздражающих горло приправ. Липовый чай с мёдом и календулой поможет снять воспаление и его нужно пить как можно больше. Можно применять для заваривания и другие травы по рекомендации доктора. Не запрещено есть апельсины и мандарины, можно грейпфруты.

Запрещено при этом заболевании применять различного рода прогревания и компрессы, а вот обезболивающие препараты допустимы, на каждый из них есть инструкция по правильному применению.

Таблица. Препараты для лечения герпеса:

У детей важно установить именно герпетические высыпания в горле, как причину появления характерных пузырьков в горле, а это возможно установить только лабораторными методами исследований. На начальной стадии стоматита возможны врачебные ошибки. Поэтому у ребёнка берут соскобы из полости рта и кровь на анализ.

Если установлено вирусное происхождения заболевания и назначено правильное лечение, то с герпесом можно справиться довольно легко. Герпес полости рта и горла, к счастью, бывает редко. Однако это не исключает рецидивов болезни, поэтому меры по укреплению иммунитета необходимо принять незамедлительно.

Как укреплять иммунитет естественным образом? Нужно проводить закаливание, есть побольше витаминной продукции, мультивитаминные комплексы из аптеки. Физическая культура и свежий воздух укрепят здоровье и естественный иммунитет.

Лечение герпеса в горле у взрослых

Вирус герпеса считается опасным для человека. Как выглядит человек, болеющий герпесом, пожалуй, видели все.

Наиболее известны такие его формы как опоясывающий лишай, высыпания на губах и гениталиях. Вирус герпеса в горле бывает реже, однако также требует незамедлительного лечения.

Если вовремя установить заболевание и принимать препараты:

1. Ацикловир.
2. Валацикловир.
3. Пенцикловир.
4. Фамцикловир.

А также применить местные противовирусные мази, сочетая приём лекарств с обильным тёплым питьём отваров трав и витаминных напитков, то с болезнью можно справиться быстро. Как лечить герпес предпишет врач, он же и определит, чем лечить герпесные проявления в конкретном случае, так как самолечение здесь неуместно.

Вирус герпеса, повторим, является постоянным жителем организма, и рецидивы связаны, прежде всего, с ослаблением иммунитета. Здоровое питание и здоровый образ жизни могут послужить гарантией от проявлений этого недуга. То есть можно выстроить здание своего здоровья своими руками и тогда не придётся лечиться.

Герпес – болезнь, причиной которой становится проникновение в организм или активация попавшего в него ранее ДНК-содержащего вируса. Выделяют несколько разновидностей возбудителя этого заболевания. Самым распространенным из них является Herpes simplex (HSV-1), в русской транскрипции – вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1).

Именно вирус герпеса I типа становится причиной, так называемой в народе, «простуды». «Простуда» проявляется высыпанием резко болезненных единичных и сливающихся в группы водянистых пузырьков. Они локализуются на коже лица вокруг рта, наружных отверстий носа, а также слизистых губ, десен, твердого и мягкого неба.

Герпетические высыпания на слизистых мягкого неба (герпес в горле) чаще всего встречаются у детей при первичном контакте с вирусом. Это происходит примерно на втором-третьем году жизни, когда иммунитет к заболеванию, переданный ранее мамой, истощается. Кроме того, именно в этом возрасте у ребенка возрастают контакты с окружающим миром, со своими сверстниками на детских площадках и в дошкольных учреждениях, а значит и с микрофлорой, с которой он ранее не встречался.

Вирус герпеса I типа

Вирус герпеса I типа передается контактным и воздушно-капельным путем. Порой хватает кратковременного пребывания на руках в компании взрослых людей, в общественном транспорте с однократным касанием рукой поручня и последующего расчесывания глаз или контакта со слизистыми рта, чтобы вирус проник в организм ребенка. Заражение также осуществляется и через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, когда дети просто находятся в местах массового пребывания взрослых.

Проникнув в организм, Herpes simplex может надолго «затаиться», пребывая бессимптомно внутри проводящих волокон тройничного нерва, отвечающего, в том числе за иннервацию кожи лица и слизистых полости рта.

В тех же случаях, когда иммунитет по различным причинам у ребенка слаб изначально, симптомы заболевания возникают сразу в виде тяжелого герпетического стоматита или ангины, иногда поражая все горло. В дальнейшем, рецидивы герпеса у таких больных проходят менее агрессивно и ограничиваются «простудой» на губах.

Клинические проявления герпеса горла

Заболевание начинается остро, внезапно для больного, с резкого повышения температуры сразу до больших цифр – 39-40˚С и сопровождается мышечными и суставными болями.

фото: герпетические высыпания на коже

Боль в горле знаменующая появление пузырьков на слизистой полости рта и горла присоединяется в течении двух дней от начала повышения температуры. Пузырьки размерами до 4 мм. содержат прозрачную серозную жидкость, которая затем принимает кровянистый характер. Распространение инфекции в горле на лимфоидные железы глоточного кольца (гланды) приводит к развитию .

Кроме высыпания на слизистых рта и горла, подобные элементы могут появляться на коже преддверия носа, на веках глаз.

Пузырьки (везикулы) имеют свои этапы развития:

• Еще до их появления кожа (слизистая) в этих местах начинает зудеть и несколько краснеет.
• Затем появляется маленький водянистый пузырек, со временем увеличивающийся в размерах.

Пузырек содержит в себе бесчисленное количество вирусных телец. Вскрытие пузырька и выделение в окружающую среду вируса простого герпеса происходит самопроизвольно в период от двух до семи дней с момента его появления. Оставшаяся язвочка затем заживает без образования рубцов.

Кожа и слизистые вокруг высыпаний полнокровны и выглядят отечно. Пузырьковидная сыпь сильно зудит и вызывает у ребенка навязчивое желание её почесать, что вызывает ответную резкую боль в местах высыпаний.

фото: проявления герпетической инфекции

Дети начинают отказываться от еды по причине резкой , появляется излишнее слюноотделение, сопровождаемое резким запахом изо рта. При этом увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации группы подчелюстных лимфоузлов, а также верхней трети шеи.

Высокая температура тела обычно сопровождает весь период высыпания патологических элементов. Проводимая в это время жаропонижающая терапия малоэффективна. Пока на кожных покровах и слизистых горла образуются новые везикулы – общее состояние ребенка остается тяжелым: прогрессирует слабость, ребенок жалуется на тошноту, мышечные и головные боли.

Герпес в горле продолжается от одной до двух недель. Состояние больного начинает улучшаться постепенно, после прекращения новых подсыпаний.

Стоит отметить, что встречаются и тяжелые формы герпетической инфекции, заканчивающиеся смертью больного. Это бывает при очень низком иммунном статусе ребенка, а также на фоне имеющейся у него ВИЧ-инфекции. Такой вирусный герпес характерен поражением внутренних органов – чаще всего головного мозга. Путь распространения вируса по организму проходит вдоль нервных волокон.

Лечение герпеса горла

Начинать лечить герпес в горле необходимо после того, как будут исключены другие детские инфекции, сопровождаемые появлением сыпи на теле и в слизистых оболочках.

1. Первым делом назначается постельный режим, призванный ограничить подвижность ребенка и распространение инфекции среди домашних.
2. Назначают обильное теплое питье и щадящая слизистую рта и горла пища: не острая, в виде каш, не сильно горячая и не холодная.
3. В тех случаях, когда у ребенка болит горло, а общие явления интоксикации не выражены и подъем температуры незначителен (не превышает 38 ˚С) – можно обойтись без назначения противовирусной терапии.

Антивирусная терапия назначается сразу тем детям, которые имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей и внутренних органов, ВИЧ-инфицированны. Рекомендуют изначальное применение антивирусных препаратов также детям, имеющим склонность к приступам судорог на фоне высокой температуры.

Из антивирусных препаратов применяют Ацикловир (синонимы: Виролекс, Зовиракс и др.), Бонафтон, Бривудин. При их отсутствии или непереносимости, назначают другие препараты: Тромантадин, Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валтрекс), Оксолин, Идоксиуридин, Цитарабин, Фоскарнет, Цидофовир, Валганцикловир, Лобукавир и др.

Формы применяемых антивирусных препаратов разнообразны: от классических таблеток, до мазей и спреев. Кроме того, имеются препараты в виде рассасывающихся пластинок и леденцов.

Гели, мази, спреи и рассасывающиеся леденцы, кроме основных, названных выше веществ, включают и вспомогательные компоненты, позволяющие снять боль и местный дискомфорт. Их необходимо комбинировать, для того, чтобы создаваемая ими местно защитная пленка постоянно воздействовала на слизистую горла, оказывая лечебный эффект.

Высокую эффективность в борьбе с герпесом в горле показывают такие спреи как Орасепт и Гексорал. В промежутках между их применением можно давать следующие рассасывающиеся таблетки (леденцы): Лизобакт, Фарингосепт, Септолете, Декатилен, Себидин, Трахисан и др.

Если у ребенка довольно сильно, то снять этот неприятный симптом, уменьшить местный отек, уменьшить воспаление, помогают антигистаминные препараты, такие как: Димедрол, Супрастин, Зиртек, Клемастин, Кларитин, Телфаст, Фенистил, Диазолин.

Снижение температуры тела осуществляется приемом жаропонижающих средств. В педиатрии для этой цели используют следующие препараты: Нурофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Парацетамол. Применение Аспирина (Ацетилсалициловой кислоты) детям до семи лет, в виду высокого риска возникновения тяжелых осложнений – запрещено.

В комплекс лечения включаются иммуномодуляторы: Иммунал, Рибомунил. Дополнительно, для укрепления внутренних защитных механизмов, в лекарственную терапию включаются поливитамины с преобладанием антиоксидантов (витамины А, Е и С).

Видео: герпес – доктор Комаровский

Как правило, поражает слизистые оболочки рта, и глаз, гениталии или кожу лица, губ. Высыпания в горле у детей и взрослых сигнализируют о тяжелой форме заболевания, лечить нужно комплексно. Стоит знать, что сам вирус базируется в центральной нервной системе человека и вылечить его полностью нельзя. Но избавиться от высыпаний и поддерживать без проявлений можно.

Причины появления

Чаще всего — развитие обычного вируса герпеса. Часто человек является носителем , и она долгое время никак себя не проявляет. При воздействии фактора снижения иммунитета вирус начинает развиваться.

Есть и другой вариант — быстрое развитие вируса после контакта с носителем, у которого вирус активен на данный момент. В этом случае сразу понятно, откуда человек заразился. Чаще всего таким первичным герпесом болеют дети, которые еще не умеют соблюдать правила гигиены.

Возможно заражение через плаценту матери, то есть ребенок рождается носителем.

Также может произойти заражение при переливании крови.

Намного выше риск, что вирус будет активирован и произойдет заражение если:

• Есть другие хронические или острые инфекции. Например: , ОРЗ, ОРВИ)
• Человек является носителем ВИЧ или более СПИДом
• Были травмы
• Были хирургические операции
• Перенесен стресс
• Человек переутомлен
• Плохой, некачественный сон
• Не подходящий режим дня
• Мало движения
• Не подходящее питание
• Иммунитет ничем не укрепляется
• Человек длительно принимает какие-либо медикаменты

Какие болезни вызывает

1. Основное проявление герпеса в горле — стоматит. Бывает афтозным, а бывает герпетическим. При афтозном есть афты (волдырь с серым содержимым и красным ободком). А герпетический может быть острым или хроническим. Когда говорят о герпесе в горле — речь идет именно о .
2. . Это заболевание бывает сопутствующим при герпесе. Если во время герпеса в горле развивается и ларингит, то, как правило, пузырьки воспалений расположены дальше друг от друга, более крупные и не сливаются по несколько пузырьков в один очаг.
3. Следуют отличать герпес и . При грибковых заболеваниях часто есть сероватый или , а при герпесе такого не бывает никогда.
4. бывает герпетической и фолликулярной. вызывают другие вирусы — Коксаки, а вовсе не герпес. Симптоматически у есть белые волдыри. При герпетической просто папулы (прыщики) и .
5. Герпетический

Что такое герпес рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

Основной признак — пузырьки, расположенные на слизистой горла. Часто их много, полость рта тоже поражена этими воспалениями. Сначала в пузырьках находится лимфа, в которой высокая концентрация вируса. По прошествии некоторого времени (от двух до пяти дней) жидкость становится мутной и пузырьки лопаются, появляются язвочки.

Цвет таких язв ярко-красный, они очень болезненные. Температура, как правило, спадает во время появлениях язв. Среди сопутствующих симптомов:

• Потеря аппетита
• Рвота
• (до 40 градусов)
• Ломота в мышцах
• На языке налет сероватого цвета
• Небный язычок разбухший
• Обильное слюнотечение

Диагностика

Чтобы узнать подробности вируса делают следующие анализы:

• Иммуноферментный анализ
• на задней стенке
• Исследование слюны при подозрении на герпес 6 типа
• Полимеразная цепная реакция

Определяется, рецидив это или местное заболевание, тип вируса (всего их два, различаются по основной локации в нервной системе) и соответственно подбирается подходящее лечение.

На фото герпесная инфекция в горле

Лечение герпесной инфекции в горле

Так как в горле не получится использовать мази или гели, которые эффективны при других локализациях герпеса, то используют полоскания, спреи, таблетки и инъекции.

Медикаментозно

Эффективны иммуномодуляторы и противовирусные средства.

• Интерферон. Известен как Кипферон, . Есть и другие названия. Стимулирует работу иммунной системы.
• Стимуляторы выработки интерферона самим организмом. Примеры препаратов: Амиксин, Пиротенал, Алпизарин. Среди таких средств есть и комплексные препараты, сочетающие помимо иммуномодулирующего эффекта противовирусный и противовоспалительный. Примеры: , .
• Иммуноглобулины — препараты разного происхождения, в них соединен человеческий белок и антитела к вирусу.

Как лечить герпетическую инфекцию в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

Используются следующие средства:

• Чай с липовым цветом
• Отвар из семян льна
• Настой липы

Возможно развитие невралгии, развитие других вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний.

Самое тяжелое осложнение — генерализация вируса, то есть распространение по всему организму, тогда могут пострадать даже внутренние органы. Но это редкое осложнение.

Как не заразиться, насколько заразно

Избежать бытового заражения сложно. Стоит соблюдать все правила гигиены, в особенности контакта слизистых организма с грязными руками, тогда риск немного снижается. Чаще всего человек является носителем герпеса, но не встречался с его проявлениями на своем теле.

Стоит избегать контактов с больным человеком, так как герпес легко передается через поцелуй, половой контакт, рукопожатие и даже может передаться воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Для женщин эффективна прививка от герпеса.

Отзыв специалиста об опасности герпетической инфекции:

Профилактика

Профилактикой проявлений вируса служит . Можно предпринимать следующие меры профилактики:

• Минимизировать стрессы
• Избегать переутомлений
• Стараться не переохлаждаться
• Стараться не перегреваться
• Питаться здоровой пищей
• Поддерживать водный баланс
• Часто гулять, особенно на природе
• Создавать легкую физическую нагрузку

Прогноз

Заживает герпес, как правило, до двух недель. Часто бывают повторные заболевания, особенно если пренебрегать мерами профилактики.

Г ерпес в горле развивается как результат течения стоматита, гингивита, пародонтита, ветряной оспы, иных заболеваний. То есть крайне редко патологический процесс имеет первичный характер, намного чаще говорить приходится о вторичной ангине.

Ангина, в общем смысле этого слова, представляет собой воспаление гланд (миндалин), расположенных в области неба. Другое название патологического процесса - острый (хронический) тонзиллит.

Существует не одна форма болезни, и как показывает практика, примерно в 10% случаев патология имеет именно герпетическое происхождение и провоцируется данной группой вирусных агентов.

Все причины возникновения герпеса в горле можно разделить на три крупные группы. Первая категория касается проникновения в ротоглотку герпетического агента.

Вторая - снижения иммунитета, наконец, третья категория причин - это иные факторы, которые, являются триггерами (спусковыми механизмами) болезни.

Основные сведения о возбудителях

Герпес - негомогенная (неоднородная) патологическая структура: известно более пяти штаммов этого агента.

Однако типы с первого по пятый способны провоцировать как острую так и хроническую .

Герпес первого типа

Встречается чаще остальных. Именно этот штамм обуславливает возникновение простуды на губах (небольших язвенных образований).

Более того, он же провоцирует классический стоматит с появлением язвочек (афт) на слизистых оболочках полости рта и деснах.

Герпес второго типа (генитальная форма патологической структуры)

Нечасто обуславливает начало заболевания, однако, у лиц, практикующих оральные половые контакты незащищенного характера это обычное явление.

Требуется тщательная диагностика. Как показывает практика этот штамм отличается крайней агрессивностью и экспансивно распространяется из горла в нижние дыхательные пути.

Третий тип (герпес вида Варицелла-Зостер)

Провоцирует пресловутую ветряную оспу. Обычно горло поражается у взрослых как итог этого заболевания, если оно было не долечено.

Дети переносят ветрянку в разы легче, и крайне редко и у них подобное заболевание крайне редко дает осложнения на горло и дыхательные пути.

Штамм четвертого типа

Он же вирус Эпштейна-Барр. Вызывает сложные и опасные генерализованные формы поражения организма. У подобного заболевания есть собственное название - мононуклеоз.

Штамм пятого типа

Цитомегаловирус. Крайне опасен. Герпесное поражение горла в такой ситуации - всего лишь часть клинической картины.

Провоцирует данный штамм цитомегалию с преимущественным поражением дыхательных путей, мочевыводящей системы, иных структур (в зависимости от формы).

Пути передачи патогенных агентов

Вирусы герпеса обладают колоссальной контагиозностью . Каждый человек или, по меньшей мере, почти все (98% населения планеты) заражены несколькими типами герпетических агентов.

Обусловлено это массой возможностей передачи вирусных структур от человека к человеку.

• Половой путь. Классический способ распространения генитального герпеса. При незащищенных половых контактах вирус может транспортироваться из организма в организм.
• Орально-генитальный путь. Напрямую примыкает к пути половому. Заключается в незащищенном контакте нетрадиционного рода. Передается герпес второго типа в ротовую полость именно таким образом.
• Контактно-бытовой способ. Заключается во взаимодействии здорового человека с предметами обихода инфицированного. Особенно опасно использование одной посуды, полотенец, зубных щеток и иных атрибутов личной гигиены. Возможен вариант со взаимодействием напрямую с самим больным человеком. Обычно вирусы герпеса передаются посредством поцелуев, рукопожатий (недаром существует второе название мононуклеоза - болезнь поцелуев).
• Воздушно-капельный путь. Самый простой способ «заполучить» вирус герпеса или даже не один его тип, поскольку человек является носителем множества штаммов. В воздух микроорганизмы проникают при кашле, чихании, дыхании. Таким образом, заразиться не просто, а элементароно.
• Нисходящий путь. Из носоглотки в ротоглотку и, соответственно, горло.
• Восходящий. Из лёгких в ротоглотку. Встречается несколько реже.
• Трансмиссивный. С укусами насекомых.
• Родовой. При прохождении плода по инфицированным родовым каналам матери.
• Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
• Перинатальный способ транспортировки. Герпес без особых сложностей проходит через плацентарный барьер и инфицирует плод.
• Лимфогенный и гематогенный. Заключается в переносе вируса с током лимфы и крови по организму.

Список не исчерпывающий.

Иммунитет как фактор риска

Иммунитет - это оборонительная система организма. Как только она дает сбой, вирусы начинают активно реплицироваться с помощью клеточного аппарата здоровых цитологических единиц.

Почему случается снижение интенсивности работы иммунной системы:

• В первую очередь, при раннем отнятии ребенка от груди и переводе на искусственную смесь. Иммунитет в таком случае остается недоразвитым и во взрослом возрасте. Материнское молоко - незаменимый источник полезных веществ, формирующих защитные силы тела.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Спиртное нарушает кровоснабжение горла, из-за чего приток иммунных клеток в эту область затруднен.
• Перебор с оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки исскуственно стимулируют выработку эстрогена, что напрямую угнетает иммунитет.
• Пиковые гормональные состояния. Начало менструального цикла, пубертатный период, пре- и постменопауза.
• Избыточные физические и тяжелые психоэмоциональные нагрузки. Как те, так и другие провоцируют выработку кортикостероидов и катехоламинов, что сокращает нормальный синтез иммунных клеток.
• Прием цитотатиков в рамках химиотерапии. Указанного рода препараты угнетают деление так называемых «быстрых клеток», отсюда выпадение волос, и, конечно же, ослабление скорости синтеза лейкоцитов, лимфоцитов.
• Частые переохлаждения. Обычно в летний период времени, когда потенциальные пациенты уталяют жажду ледяной водой. Это прямой путь к заболеванию.
• Частые острые респираторные инфекции и другие патологические процессы вирусного, бактериального, грибкового, гельминтозного характера.

Иные факторы развития герпетического поражения

Вирус герпеса в горле начинает активно делиться при наличии дополнительных триггерных факторов. Среди них можно назвать следующие:

• Развитие эндокринных патологий. В первую очередь, сахарного диабета. Несколько в меньшей степени гипертиреоза или гипотиреоза. Все три патологии приводят к постепенному снижению иммунитета, как это сказывается на вероятности развития болезни - уже было сказано.
• Травмы области глотки. В том числе механического, химического, термического плана (открытые ранки и ожоги соответственно).

Тем самым, речь идет о полиэтиологическом (многофакторном) состоянии.

Характерные симптомы

Герпес на гландах и в горле развивается по классической схеме: острое начало, агрессивное течение, значительная продолжительность, в условии отсутствия терапии.

Какие же симптомы герпеса входят в клиническую картину:

• Интенсивный болевой синдром. Развивается всегда. Характеризуется значительной силой, локализуются неприятные ощущения в области горла, небно-глоточной дужки, иррадиируют в шею, кадык. Возможно усиление болевого синдрома при глотании, говорении, употреблении пищи и холодной жидкости. При полосканиях теплыми растворами дискомфорт ослабевает.
• Высыпания в глотке. При герпетическом поражении выглядят, как небольшие красные папулы в области задней стенки горла, миндалин, мягкого неба и языка. Они заполнены серозным экссудатом. Требуется дифференциальная диагностика. На 3-7 день папулы вскрываются и пациент чувствует себя легче. В этот период нужно проявить особое внимание, чтобы не произошло вторичного инфицирования других тканей.
• Появление иных высыпаний, налета в горле. Обычно сероватого цвета. Характеризует активное распространение вирусных агентов.
• Повышение температуры тела до 38-40°С. Гипертермический процесс возникает не всегда. Если иммунитет дает недостаточно активный ответ, показатели градусника могут находиться в пределах нормы.
• Симптомы общей интоксикации организмы. В том числе головная боль, головокружение, слабость, ощущение ватности тела. Возможны тошнота, и даже рвота.
• Нарушение процесса говорения. Голос пропадает не всегда, но часто.
• Проблемы с глотанием. Так называемая вторичная дисфагия. Характеризуется невозможностью нормальнопроглатывать пищу и слюну.
• Першение и . Как следствие - непродуктивный (сухой) кашель.

Клиническая картина может быть неполной, все зависит от характера патологического процесса и силы иммунного ответа организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика поражения горла герпесом - прерогатива специалиста по отоларингологии. Выявить патологический процесс на первой стадии достаточно сложно, поскольку характерных симптомов еще нет.

Когда высыпания уже появились, процесс диагностики существенно упрощается.

На первичной консультации проводится сбор анамнеза (врач выявляет возможные факторы начала болезнетворного процесса), также устный опрос (специалист определяет характерные жалобы, их давность и длительность).

Все данные фиксируются письменно, чтобы в дальнейшем провести анализ информации.

• Визуальная оценка зева. Уже на этом этапе опытный врач может заподозрить герпетическое поражение. Сказывается гиперемия горла (покраснение), высыпания характерного типа, рыхлая задняя стенка глоки.
• Ларингоскопия, чтобы выявить возможные поражения нижележащих анатомических структур. Выполняется далеко не всегда. В указанном случае к процедуре прибегают редко, с целью выявления сопутствующих нарушений.
• Мазок из зева для дальнейшего бактериологического исследования.
• Посев биоматериала (экссудата из глотки, мазка) на питательные среды для исключения бактериального поражения.
• ПЦР-диагностика. Поиск следов ДНК вируса в биоматериале пациента.
• ИФА. Схожее исследование. Заключается в определении специфических антител к вирусу. Позволяет выявить не только сам процесс, но и его давность, степень активности.

В большинстве случаев данных методик оказывается достаточно. Требуется тщательно подойти к вопросу. Это этого зависит характер терапии и ее эффективность.

Лечение

Лечение герпеса на слизистой горла комплексное, длится до 10 дней и заключается в устранении вирусной флоры и снятии симптоматики.

На первом этапе применяют консервативные методы. Суть их заключается в приеме специфических медикаментов нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Назначаются в первую очередь для быстрого снятия патологического воспаления и купирования болевого синдрома, который отчасти обусловлен выработкой особых веществ-медиаторов. Подойдут: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Найз». Они же снижают температуру тела.
• Противовирусных препаратов системного действия (в виде таблеток, либо инъекций при тяжелой форме заболевания). Позволяют уничтожить вирусные агенты. «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Панавир», «Ретровир» и иные на усмотрение врача.
• Местных антисептиков в виде растворов для полосканий. Применяются наиболее широко. Подойдут такие средства как «Мирамистин», и реже «Хлоргексидин». Первый как раз создан для борьбы с герпетическими агентами.
• Дополнительно назначаются средства усиливающие иммунный ответ : «Циклоферон», «Виферон», «Кипферон», «Левамизол», «Амиксин», «Пирогенал», «Кагоцел».
• При сильной боли в горле можно использовать местные противовоспалительные и анестезирующие спреи для облегчения симптомов: «Тантум Верде», «Стрепсилс Плюс», «Септолете Плюс», либо пастилки для рассасывания с тем же эффектом: «Горпилс», «Септолете Тотал», «Стрепсилс Интенсив».

Антибиотики не применяются. Против вирусов они бессильны.

В крайних случаях, когда патологию не удается купировать консервативными способами, прибегают к операции по удалению миндалин. Но это временная мера, к тому же повышающая риск заболеваний сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

Вконтакте