Реальный опыт Лечение панических атак, ВСД, фобий и неврозов. Как избавится от панических атак

Паническая атака – приступ неконтролируемого, иррационального страха. Психологи называют это состояние «приступ тяжелой тревоги».

Часто люди путают паническую атаку с обычным, хоть и очень сильным, испугом, но на самом деле оно гораздо опаснее и страшнее обычного испуга. Необходимо знать, как распознать это состояние.

Признаки

Отличить ПА (паническую атаку) от любого другого состояния нетрудно. В состоянии простого испуга человек, как правило, не испытывает особых мучений, а при паническом страхе человек может действительно страдать.

Для панических атак характерен целый ряд симптомов:

• тошнота;
• головокружение;
• жар или холод;
• дезориентация в пространстве;
• неспособность сконцентрироваться ни на чем, кроме своих переживаний и страхов;
• повышение давления;
• боли в области сердца – смешанные с состоянием тяжелой тревоги;

Следует знать! Из указанных симптомов могут проявиться как все, так и какой-то один. Могут проявляться и другие симптомы. Стоит понимать, что панические атаки у всех проявляются по-разному. Выше приведены только самые распространенные признаки.

Причины возникновения панической атаки

Почему возникает паническая атака? Причины возникновения могут быть самые разные. Чтобы понять, почему это происходит, нужно выяснить, какова была причина самого первого приступа.

Некоторых людей приступы неконтролируемой паники начинают тревожить еще в подростковом возрасте и, при отсутствии лечения, остаются с ними надолго, а иногда – и на всю жизнь.

Больше всего к ПА склонны люди, страдающие фобиями, неврозами, нервным истощением, и люди с другими психическими заболеваниями.

Важно! Заболевания, вызывающие приступы паники, бывают разные. Иногда человек внешне кажется абсолютно здоровым, но и у него случаются приступы. В таком случае имеет смысл поискать признаки других заболеваний, обратившись в психоневрологический диспансер. Помните — обращаться за помощью никогда не стыдно.

Также причиной возникновения панической атаки могут стать:

• генетическая предрасположенность;
• большая психоэмоциональная или умственная нагрузка;
• тзлишняя впечатлительность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения и эндокринные заболевания;
• психические травмы, полученные в детстве;
• постоянное сдерживание сильных эмоций;

Причину панического страха хорошо помогает выяснить ситуация, в которой это состояние возникает.

В разное время суток – ночью, утром и перед сном

Некоторые люди переживают приступы паники строго в определенное время. Например, по утрам, сразу после пробуждения. Иногда ПА начинается еще во сне, тогда человек просыпается уже с учащенным пульсом, повышенным давлением и ощущением тревоги. Чаще приступ начинается одновременно с пробуждением.

Почему же после сна возникает паническая атака?

Самая распространенная причина неконтролируемой паники по утрам – нарушение режима сна, стрессы, недосып.

Паническим атакам в утреннее время наиболее подвержены подростки, имеющие психологические травмы, связанные со школой.

Совет родителям! Если вовремя не сменить учебное заведение и не обратиться к специалисту, школьник может начать бояться походов в школу настолько, что каждое пробуждение с подсознательным «предвкушением» очередного плохого дня будет проходить в мучительном страхе.

В зоне риска находятся люди всех возрастов, страдающие депрессией. Это заболевание в особо запущенной форме заставляет человека бояться не только похода на работу или учебу, но и в принципе всего дня, полного необходимости вставать с кровати, выходить из дома и делать дела.

Откуда берутся панические атаки в вечернее и ночное время?

Другой распространенный тип этого панического страха, связанный со временем суток – когда приступы случаются вечером, перед сном.

Таким паническим атакам подвержены излишне впечатлительные, а также страдающие различными психическими расстройствами дети. Особенно важно отметить детей, которым снятся кошмары – часто они не высыпаются, просыпаются в еще более усталом состоянии, чем ложились. Такие дети могут говорить, что не хотят спать, потому что сон для них – не отдых, а самое настоящее мучение.

То же самое происходит и со взрослыми людьми, если те много лет страдают от кошмаров. Кроме того ПА перед сном характерны для тех, кто страдает различными фобиями.

Важно! Кошмары могут быть признаком психического расстройства, если они снятся вам слишком часто (и тем более, если перед сном у вас случается паническая атака) – обратитесь к специалисту.

Приступ паники случается ночью и заставляет человека проснуться за несколько часов до будильника, после чего заснуть не всегда удается. Такие приступы списывают на дурные сны или любой другой фактор, способный напугать, но истинная их причина – стрессы и сдерживание эмоций. Днем люди полностью контролируют себя, а ночью, когда организму положено отдыхать, психика отдыхает вместе с телом, выпуская весь скопившийся негатив. Если его слишком много, происходит паническая атака.

Обычно панические атаки по ночам происходят нечасто и связаны с какими-либо серьезными стрессовыми или травмирующими ситуациями. Нередко они бывают и следствием серьезных перемен в жизни: смены места жительства, работы, разрыва отношений. Если приступы паники случаются слишком часто, задумайтесь — возможно, вы живете в постоянном состоянии стресса, и вам следует обратиться к психотерапевту.

Панические атаки в метро и самолете

Нередко первая паническая атака возникает там, где ее не ждут: в самолете, круизном лайнере и даже в метро. У большинства панических приступов в транспорте причины схожи.

Таким состояниям наиболее подвержены мнительные люди, считающие, что именно с ними случится что-то плохое.

Однако мнительность следует отличать от фобий. Человек, страдающий фобией и боящийся полетов, водных переправ, а то и всего общественного транспорта в целом, может испытать ПА даже с большей вероятностью, чем просто мнительный человек.

Особенно важно отметить панические атаки в самолете. Они могут возникнуть даже у абсолютно здорового человека, если незадолго до полета он увидел новость о крушении или другой трагедии с участием самолета. Также в зоне риска возникновения приступа в самолете оказываются люди с ВСД или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями давления. Это связано с разницей давлений ближе к земле и на высоте.

В метро на особенно глубоких станциях люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут испытать приступ тяжелой тревоги и паники, как и в самолете. Панические атаки в метро у здоровых людей также возможны после тревожных новостей. Но больше всех в метро рискуют люди с заболеванием органов дыхания — у них может случиться паника из-за духоты (особенно в час пик).
На новом месте
Человек, которого назовут «домоседом», может испытать приступ паники, покинув привычное место даже на два дня, а полномасштабный переезд – это стресс для любого. Абсолютно не важно, на какой срок меняется место вашего обитания, если это доставляет дискомфорт. Паническая атака на новом месте возникает, чаще всего, по одной из двух причин:

• Сама по себе смена места для вас – слишком тяжелая стрессовая ситуация или переезд сопровождается другими стрессами
• Смена часовых поясов или климатических зон. Никогда нельзя точно предсказать, как именно проявится акклиматизация. Это может быть повышение температуры и общая слабость, а может быть и паническая атака.

Человек, испытывающий паническую атаку на новом месте, зачастую не может заснуть. В этом случае помогут дыхательные упражнения и методы релаксации.

Алкоголь и курение могу стать причиной

Вредные привычки потому и вредные, что негативно сказываются на здоровье.

Курение, например, негативно сказывается на дыхательной системе, а также на работе сердца и сосудов. Это значит, что практически в любой ситуации курильщики подвержены паническим атакам больше, чем те, кто не курит.

У курильщиков могут наблюдаться, на первый взгляд, беспричинные приступы – большинство из них связаны с развивающимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а не психики.

Все то же самое справедливо и для любителей выпить. После употребления алкоголя может возникнуть приступ паники. Усугубляется ситуация тем, что, начиная страдать паническими атаками, человек может не обратиться к специалисту, а еще больше выпивать, думая, что алкоголь облегчит его состояние. Первое время, разумеется, так и будет, но потом алкоголь перестанет оказывать успокаивающее воздействие, сформируется алкогольная зависимость.

Спиртное может даже стать причиной панических атак. Часто такое бывает у людей, живущих в состоянии постоянного стресса.

В группе риска менеджеры, офисные работники и прочие люди, не ведущие активного образа жизни, но комбинирующие разные вредные привычки: литры кофе, десятки сигарет, много алкоголя по выходным – все это способно привести к паническим атакам.

После еды

Панические атаки после еды возникают вследствие серьезных заболеваний и требуют немедленного вмешательства специалиста. ПА после еды может быть признаком развивающейся нервной булимии.

Такой приступ может случиться и при гипогликемии (резком падении сахара в крови ниже уровня нормы), так что особенно внимательными к своему рациону следует быть тем, кто страдает ВСД (вегето-сосудистой дистонией) или сахарным диабетом. При панической атаке после еды, особенно если она происходит не впервые, нужно немедленно обратиться в больницу и провериться на указанные заболевания.

Панические атаки при шейном остеохондрозе

Часто при шейном остеохондрозе пациенты жалуются на, казалось бы, беспричинный страх, но не связывают две этих проблемы между собой. А стоило бы.

Во многих случаях шейный остеохондроз становится причиной панических атак. Изменения, которые под его влиянием проходят в шейном отделе позвоночника, приводят к сдавливанию позвоночных артерий, питающих мозг. Когда мозг вместе с кровью не получает достаточно кислорода, происходит приступ.

Полезное видео

Видео ролик, в котором клинический психолог подробно рассказывает о причинах панических атак и механизме их возникновения.

Лечение

О том, как вести себя во время приступа паники, важно узнать каждому, ведь от них не застрахован никто. Если паническая атака началась у вас, постарайтесь вспомнить, что необходимо делать, чтобы как можно быстрее снять приступ. Если это случилось с кем-то из ваших близких, будьте рядом, помогите переживающему ПА, постарайтесь не травмировать его.

Итак, что же делать при панической атаке?

• Очень важно постараться успокоиться, сконцентрировать внимание на реальной ситуации, понять, что вам ничего не угрожает. Сделать труднее, чем сказать, поэтому чаще всего психотерапевты рекомендуют просто отвлечься: посчитать стулья в комнате, где вас застала паническая атака или деревья, попадающие в ваше поле зрения в парке.
• Дышите. Дыхательные упражнения помогают выйти из состояния паники, особенно если вам кажется, что вы задыхаетесь. Старайтесь делать максимально долгий выдох при среднем, но глубоком вдохе.
• Еще одно дыхательное упражнение. Медленно вдыхайте, считая мысленно от одного до четырех, потом сделайте паузу на два счета, потом выдыхайте на четыре счета и снова сделайте паузу на два. Должна получиться схема 4-2-4-2 и так далее.
• Попробуйте по очереди изображать на лице разные эмоции: зажмуриться, улыбнуться, показать удивление и так далее. Движения мышц лица помогут вам успокоиться.

Описанные способы – всего лишь первая помощь. При возникновении панических атак нужно немедленно обратиться к специалисту.

Чаще всего удается избавиться от неприятных приступов, скорректировав питание и образ жизни, но если это не поможет, существуют медикаментозные способы лечения.

Важно! Если панические атаки возникают вследствие другого заболевания, необходимо лечить именно то заболевание, которое служит их причиной. Лечением обязательно должен заниматься врач. Если при грамотном лечении заболеваний у профильного специалиста приступы паники все равно не проходят, стоит обратиться дополнительно к психиатру или психотерапевту.

Профилактика панических атак

Паническая атака может последовать практически за любым недугом. Поэтому, чтобы они вас не беспокоили, нужно вести здоровый образ жизни.

Откажитесь от вредных привычек и займитесь спортом. Даже обычная пробежка утром или вечером снизит риск появления ПА. Если пробежки вам не по душе, гуляйте пешком или обзаведитесь велосипедом, запишитесь на йогу, танцы или плавание. Существуют тысячи вариантов активности для вашего тела и здоровья: хотя бы один обязательно придется вам по вкусу.

Запоните! Чем активнее ваш образ жизни и чем больше удовольствия вы от него получаете, тем меньше вероятность, что вас настигнет паническая атака.

Не забывайте про режим дня. Спите не меньше шести (в идеальном варианте – восемь) часов в сутки, не перетруждайтесь, но и не позволяйте себе лениться.

При повторяющихся приступах панической атаки важно следить за своим питанием. Есть стоит 4-5 раз в день, но не переедать. Откажитесь от фастфуда, включите в свой рацион больше фруктов и овощей, ограничьте потребление сахара и соли. Если сомневаетесь в том, подойдет ли вам выбранный рацион (а также если у вас есть заболевания, накладывающие отпечаток на питание), проконсультируйтесь с диетологом.

Предотвратить появление панических атак гораздо проще, чем вылечить их.

Психологи считают, что страх – это не какая-то гадость, которая в нас встроена, а полезный адаптационный механизм, помогающий выживать. Как он помогает? Он предупреждает нас об опасности. Это если мы правильно им пользуемся. А если мы им пользоваться не умеем, то тот же самый страх становится мучительным и приносит нам неприятности.Из этого следует несколько важных моментов:

1. Страхи есть у всех и всегда. Только мы их либо замечаем, либо нет.
2. Иногда люди думают, что они ничего не боятся. Они так и говорят: «Я ничего не боюсь». Психологи… как бы это помягче сказать… соглашаются с ними наполовину: «Вы думаете, что ничего не боитесь. Это происходит от того, что вы привыкли не замечать свои страхи, а не от того, что их нет».
3. От страха невозможно «избавиться». Он нужен нам, он является важной частью нашей психики. У него есть важнейшая задача: предупредить об опасности. Здоровый страх необходим.
4. Часто клиенты просят «избавить от страха». Для психолога такой вопрос звучит примерно как «у меня рука мешает мне, давайте ее уберем». Поэтому ответ для психолога совершенно очевидный, а для клиента – довольно неожиданный: «не нужно избавляться, ваша проблема именно от того, что вы пытаетесь от него избавиться, но можно научиться им пользоваться, давайте расскажу, как».
5. Чтобы сделать себе хорошо, нам не нужно избавляться от страха. Наша задача – научиться им пользоваться. Относиться к нему как к советчику, а не как к врагу. И тогда он станет переносимым. Жаль, что этому не учат в школе.

Психологи делят страхи на рациональные (полезные, хотя и неприятные) и иррациональные (бесполезные и мучительные).

У рационального страха всегда есть конкретная и абсолютно реальная опасность. Это может быть угроза жизни, здоровью, социальному статусу или финансовому благосостоянию. Ключевое то, что угроза реальна.

• Например, когда мы стоим на балконе, мы не перегибаемся через перила и не свешиваемся вниз, потому что боимся упасть и разбиться. Вполне реальная угроза для того, кто висит снаружи.

Рациональный страх – это наш союзник, который сигнализирует нам о том, насколько далеко мы можем перегибаться через перила.

При иррациональном страхе угроза надумана или ее нет вообще. Но чувство страха есть и чувство это вполне реальное. Бывает, что такого человека называют симулянтом. Это от того, что люди не понимают, как можно чувствовать страх, когда нет никакой реальной угрозы. Поэтому повторю: угрозы нет, угроза нереальна, но страх есть, вполне реальный сильный страх. Сюда относятся все фобии, панические атаки и др.

• Например, когда человек боится выходить на балкон, потому что боится высоты,
• или во время панической атаки человек боится умереть ни с того ни с сего,
• и сюда же относится любая другая фобия.

Иррациональный страх никак нам не помогает. Он сигнализирует об опасности, которой нет. Такой страх – это ложная тревога.

Обычно при иррациональном страхе головой человек понимает, что никакой опасности нет, но страх от такого понимания никуда не уходит.

И тогда возникает вопрос: откуда же тогда берутся иррациональные страхи?

Иррациональный страх берется из рационального. Как это происходит?

1. На первом этапе человек чувствует обычный рациональный страх, но подавляет его, например, так:
   • не буду об этом думать, лучше съем конфетку,
   • я должен быть сильным и справляться,
   • мужики не боятся,
   • я этого не боюсь, просто я не хочу об этом думать,

и другими способами объясняет себе, что страха (как будто бы) нет.

1. Подавленный страх уходит в бессознательное. То есть страх как чувство остается, а понимание, по какому поводу страх – теряется, потому что человек старательно пытается этот страх забыть.
2. Существующему страху бессознательное ищет и придумывает ложный повод, чего бы побояться. Иррациональный страх готов.

Тут, пожалуй, нужно привести примеры.

Пример 1.

Женщина, 34 года, страх ядовитых пауков. Понимает, что в нашем регионе ядовитые пауки не водятся. Однако от этого страх никуда не исчезает.

Живет с мамой. Мама полностью контролирует ее жизнь, начиная от того, что ей надеть, и заканчивая отношениями с мужчинами.

Настоящие страхи очевидны: это страх перед мамой и страх самостоятельности. Другими словами, ей не хватает смелости жить по-своему, не слушаясь маму.

Бессознательная логика такая: лучше я буду бояться ядовитых пауков, потому что у нас они не водятся и бояться их не так страшно, как бояться маму, грозную и всемогущую, которая рядом и может наказать.

Символически эти страхи связаны: «мама как паук сплела вокруг меня сеть и мне уже не выбраться».

Пример 2.

Мужчина, 25 лет, страх высоты. Страх настолько сильный, что он боится даже встать на табуретку.

В процессе консультации мы выяснили, что ему трудно вступать в контакт с людьми, что он панически боится неодобрения, низкой оценки, «что подумают люди».

Настоящий страх – страх ошибки, оценки. Другими словами – страх оказаться не на высоте.

Бессознательная логика: лучше я буду бояться высоты, это не так страшно, как бояться осуждения.

Символическая связь: боюсь падения = боюсь падения в глазах окружающих.

Пример 3.

Мальчик, 5 лет. Внезапно начались страхи на совершенно разные темы, особенно новых вещей или людей и ночные кошмары.

Во время разговора с родителями выяснили, что несколько недель назад умерла бабушка. Ребенку об этом не рассказывают, потому что «берегут психику». На похоронах ребенок не присутствовал, хотя бабушку знал и общался с ней довольно часто. То есть для ребенка бабушка просто пропала. Разговоры о ней родители не поддерживают.

Настоящий страх: случилось что-то страшное, что родители скрывают, что-то такое, от чего мама плачет, но про что нельзя даже говорить.

Бессознательная логика: я не знаю, что именно страшное случилось и чего нужно бояться, поэтому на всякий случай буду бояться всего, особенно всего нового, вдруг оно опасное.

То есть иррациональный страх – это поверхностный симптом, а его причина всегда лежит чуть глубже. За каждым иррациональным страхом обязательно стоит настоящий страх, рациональный, и соответствующая этому реальная опасность, но этого человек уже не помнит.

В терапии мы идем в обратном направлении:

1. Терапевт помогает человеку понять, что его страх иррациональный. Что та угроза, которую он себе придумал, нереалистична. Обычно клиент и сам это осознаёт.
2. Выясняем, какой настоящий страх стоит за иррациональным. Для этого его нужно вспомнить, понять чего на самом деле боится клиент. Вот этот этап без психолога пройти сложно:
   • во-первых, психические защиты препятствуют осознанию настоящего страха,
   • во-вторых, может оказаться, что это история настолько раннего детства, что о нем не сохранилось памяти и тогда нужна будет помощь специально обученного человека.
3. Осознаём в чем опасность. Советуемся со страхом, принимаем тот сигнал, который он нам посылает.
4. Работаем с настоящим страхом, а значит, с настоящей опасностью. Что можно сделать, чтобы избавиться от опасности? Какие меры принять? Как себя защитить? Что сделать, чтобы страх был переносимым?

В примере 1.

2 страха – 2 сигнала:

• самостоятельная жизнь (без мамы) полна опасностей,
• если маму не слушаться – будешь наказана.

В терапии клиентка училась самостоятельности. Училась слушать в первую очередь себя и строить свою жизнь по-своему, даже если мама недовольна. Осознавала, что в 34 года она уже независима и ее уже невозможно наказать. Как только она смогла противостоять маминому давлению, страх пауков прошел (как будто бы) сам собой.

В примере 2.

Опасность, о которой предупреждает страх – «будь на высоте, иначе о тебе будут плохо думать и плохо относиться».

Клиент учился первостепенное значение придавать собственной оценке себя, переносить недовольство окружающих, сохраняя себя в хорошем состоянии. Учился спокойно признавать свои ошибки и недостатки, не уходя в самобичевание. Учился переносить разное отношение людей. Когда он смог чувствовать себя хорошим и достойным вне зависимости от конкретных достижений, страх высоты прошел (как будто бы) сам по себе.

В примере 3.

Ребенку рассказали про смерть бабушки и про смерть вообще. Что такое смерть, когда происходит и что означает. Объяснили, что делают с телом после смерти. Свозили на кладбище – кошмары прошли в тот же день. Ребенок две-три недели задавал много вопросов на эту тему. Родители терпеливо объясняли. Конечно, это не самые приятные разговоры с пятилетним ребенком, но родителей сильно поддерживало то, что симптомы мгновенно улетучились.

Во всех этих историях есть одни и те же закономерности:

1. Если от страха убегать, отвлекаться и забывать, он усиливается.
2. Если от страха удалось убежать, то поздравляю, мы себя обманули, а он приходит в новом облике, в виде иррационального страха. И тогда он все-таки заставляет нас встретиться с ним.
3. Страх уходит, если принять меры относительно опасности. То есть понять, в чем опасность, о которой нас предупреждает страх, и как с этой опасностью справляться.

В итоге у нас два пути: избегать страха и брать его в союзники, советоваться с ним. Именно для этого он и нужен. Первый путь ведет в никуда. Второй делает страх переносимым, а нас взрослее и сильнее.

Взять страх в союзники, посоветоваться с ним для меня означает задать себе несколько вопросов и найти на них ответ:

• О чем предупреждает меня мой страх, о какой опасности?
• Что я могу сделать с этой опасностью? Какие меры принять? Как могу себя защитить?

Трудность в том, что если страх есть, значит, ответа на эти вопросы у человека пока нет. И найти их – это задача непростая, зато творческая и интересная))

Другие мои статьи о панических атаках: « » и « »

Александр Мусихин

Панические атаки, называемые также вегетативным кризом, возникают внезапно, обрушивая на человека липкий страх и тревогу, а также множество неприятных симптомов, таких, как головокружение, тахикардия , потливость, слабость и тремор конечностей. Механизм протекания панических атак, от начала до конца, практически неизменен. Но причины могут быть разными.

Что вызывает панические атаки?

Все эти факторы можно условно разделить на две группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным относятся такие причины, которые: обусловлены генетически; вызваны химическими изменениями в организме: сбоем в работе эндокринной системы, приемом лекарств; спровоцированы соматическими заболеваниями, физическими и психическими.

В разряд экзогенных причин попадают приобретенные, обусловленные нездоровым образом жизни, неправильными представлениями, неразрешимыми конфликтами и стрессами.

Генетическая предрасположенность

Существует версия, согласно которой панические атаки передаются по наследству. Если в семье пациента, страдающего от паники, были случаи неврозов, психозов либо самоубийств, причину которых не удалось точно установить (то есть внешней причины, скорее всего, не было), то можно говорить о генетической предрасположенности к паническим атакам.

Психические заболевания и пограничные расстройства

Если пациент проходит лечение от психоза или невроза, и у него проявляются панические атаки, то вряд ли имеет смысл искать другую причину, помимо лежащей на поверхности.

Обсессивно-компульсивный невроз находится на первом месте среди причин панических атак. Паника является одним из стойких симптомов этого невроза . Заболевание проявляется следующим образом: возникают навязчивые повторяющиеся мысли - обсессии, с пугающим содержанием (о смерти, аварии, заражении). Мысли порождают растущие страх и тревогу, достигающие масштабов паники. Чтобы побороть эти состояния, пациент придумывает для себя успокаивающие ритуалы, принимающие форму навязчивых действий.

Молодая девушка, жених которой находился в «горячей точке», страдала приступами паники, вызванными страхом за него. Чтобы избавиться от них, она каждый вечер сто раз включала и выключала свет в комнате. Девушка загадала: если будет делать так, любимого не убьют. Жених вернулся с войны, и панические атаки больше не мучили ее.

Еще пример из клинической практики: впечатлительный мальчик увидел инвалида без ноги. Он постоянно думал об этом; страх потери ноги породил панику. Родители водили мальчика по врачам, выясняя причины фобий, кошмаров, приступов удушья и тахикардии. Мальчик сам нашел «спасение»: на прогулке он должен наступить каждой ногой поочередно на острый камешек, чтобы почувствовать его остроту через подошву обуви. И левой ногой, и правой - тогда он сохранит обе ноги! Увлеченный отыскиванием острых камешков, он забыл о панике.

Панические атаки часто служат симптомами других видов невроза: астено-невротического синдрома, истерического невроза. С неврозом их обычно и связывают, невзирая на тяжесть состояния больного с атаками (невроз отличается от психоза оптимистичным прогнозом и более сглаженной клинической картиной). Однако это не означает, что у больного, страдающего шизофренией (наиболее тяжелая разновидность психоза), не бывает панических атак. Они отягощают течение заболевания, как, например, галлюцинации или бред.

Паническими атаками нередко сопровождается параноидальная шизофрения. Острый параноид сопровождается подозрительностью, страхом и тревогой, которые могут принять форму паники. Ситуация осложнена тем, что больному постоянно что-то «мерещится», он мучим бредом и галлюцинациями. Поскольку его паника находит подтверждение «в реальности», то оказать помощь , переубедив больного, без медикаментов практически невозможно. А без своевременного лечения велика вероятность того, что больной совершит суицид, чтобы избавиться от страданий.

Прием препаратов

В первую очередь речь идет о лекарствах, широко применяемых в терапии психозов и неврозов. Они отнесены в группу анксиогенов (от греческого анксиос - тревога). Эти препараты активируют тревожные состояния, симптомы паники.

Панические атаки провоцируют и стероиды, а также лекарства, стимулирующие выработку гормона холецистокинина, также сильнейшего активатора тревоги.

Холецистокинин применяют при лечении запоев и снятии абстиненции у наркоманов (для избавления от кумара, или ломок), он необходим и в диагностике, но повышенная его концентрация провоцирует панические атаки. У тревожных, фобических, панических пациентов уровень этого гормона в крови существенно повышен. Это может быть вызвано не только лечением, но и сбоем в работе коры надпочечников.

Стероиды вызывают возбуждение центральной нервной системы, нарушая баланс процессов торможения. К ним относятся лечебные гормональные препараты, такие, как преднизолон, применяемые при лечении различных заболеваний (противоастматических, кожных, почечных), а также анаболики.

Панические атаки может спровоцировать и бемегрид, входящий в состав наркоза и применяемый при реанимации пациентов с различными формами отравления.

Повышенный уровень катехоламинов

Еще одна причина, связанная с нарушением химического баланса в организме. Сбои в работе коры надпочечников и связанная с этим повышенная выработка биологически активных катехоламинов вызывают тревожно-фобические расстройства. В норме катехоламины отвечают за повышение давления и сужение кровеносных сосудов, нормализуют деятельность нервной системы. При панических атаках происходит усиленный выброс этих веществ в кровь, мочу, а также в мозг. Если из-за нарушений в работе коре надпочечников их уровень возрастает, организм оказывается в состоянии панической готовности.

Соматические заболевания

Наличие физических заболеваний может служить причиной панических атак. Уже упоминались болезни надпочечников; нельзя обойти вниманием сердечно-сосудистые и эндокринные. Люди, страдающие от болезни щитовидной железы, вследствие гормонального сбоя испытывают интенсивные приступы паники. А перенесшие инфаркт отмечают: однажды пережитый страх смерти может закрепиться и перерасти в цикл панических атак.
Особые физиологические состояния

В их числе чаще всего называют такие, которые свойственны только женщинам: менструации, беременности, роды, периоды лактации, климакс. В этот раздел можно отнести и страх перед началом половой жизни или переживания по поводу физического созревания у девочек. Особенности физиологии, связанные с уникальным природным предназначением - материнством, тонкость и специфика интимной сферы жизни женщин на практике приводят к тому, что женщины переживают панические атаки гораздо чаще мужчин. Сюда необходимо добавить послеродовую депрессию, а также невротические расстройства у молодых матерей, сидящих с детьми дома после активного периода жизни.

Причины панических атак в психоаналитической трактовке

Психиатр Шарко, основоположник теории и практики гипноза, впервые попытался классифицировать невротические расстройства. Зигмунд Фрейд, ученик Шарко, родоначальник классического психоанализа как метода, описал паническую атаку, дав ей определение тревожной атаки. Он трактовал панические состояния как проявления неразрешенных внутриличностных конфликтов. Если либидо (сексуальная энергия) в силу социальных, культуральных, семейных запретов не получит разрядки, то тревога, возникшая вследствие напряжения, будет нарастать до приступообразного состояния.

Позже последователи Фрейда, в частности неофрейдистка Карен Хорни, рассматривали панику как страх перед сексуальными влечениями или следствие конфликтной ситуации, когда эти влечения социально, морально неприемлемы.

Причины панических атак с точки зрения поведенческой теории (бихевиоризм)

Родоначальники направления рассматривали внешние причины паники. Исходя из простой схемы «стимул - реакция», они считали, что симптомы паники провоцируются какой-либо конкретной ситуацией, играющей роль раздражителя. Закрепившись в сознании, панические атаки могут возникать уже без раздражителя, или при воздействии безобидного стимула, внешне похожего на первоначальный, угрожающий, или каким-то образом связанного с ним.

Один из родоначальников направления, Дж. Уотсон, проводил эксперимент с девятимесячным мальчиком Альбертиком. Мальчику показывали белую крысу, которой он не боялся. На втором этапе при появлении крысы экспериментатор ударял бруском по спинке кровати. Ребенок пугался, начинал кричать и плакать. На третьем этапе ребенку показывали крысу (без бруска), и у него начиналась паника при ее виде, он метался и плакал.

Фронтовая медсестра рассказывала о приступах паники, охватывавших ее при появлении военного бомбардировщика. После войны она переживала панические атаки, услышав шум двигателя самолета , потому никогда не летала на самолетах.

Причины панических атак с точки зрения когнитивной теории (бихевиоризм)

Последователи когнитивного и когнитивно-поведенческого направлений рассматривают панические атаки как следствие ошибочной интерпретации своих состояний, переживаний, ощущений. Так, учащенный пульс воспринимается впечатлительным человеком, как начало сердечного приступа, что впоследствии приводит в действие самозапускающийся механизм паники. Этому подвержены сензитивные личности, а также психоастеники, склонные к ипохондрии. По мнения сторонников теории, «все проблемы у нас в голове».

Посттравматический стресс

В восьмидесятом году прошлого века, когда Американская ассоциация психиатров сделала понятие панической атаки самостоятельным, в качестве основной причины был назван стресс. Физиологические процессы, происходящие под влиянием стресс-факторов (выброс адреналина, изменения в составе крови, учащение пульса), вызывают панику.
Действительно, природные катаклизмы, крупные аварии и катастрофы, войны - все эти масштабные неблагоприятные внешние явления способствуют массовому росту паники.

Существует такое понятие, как «заражение паникой». Социальные психологи описывают явление коллективной паники и вводят термин «панической толпы».

В ряде случаев приступы паники повторяются у отдельных лиц и после стрессогенных событий (как в ситуации с фронтовой медсестрой).

Неправильный образ жизни

Человек чувствует, что живет, не реализуя своего жизненного предназначения - иначе говоря, прожигает жизнь. У него начинаются приступы паники, причины которых он не понимает. Заподозрив тяжелое сердечное заболевание, он обращается за медицинской помощью, которой не получает: ведь пациент, с точки зрения медицины, абсолютно здоров.

Так объясняют происхождение панических атак экзистенциально-гуманистические психологи. Смысл жизни, в чем бы он ни заключался, служит лучшим средством от паники.

Ситуация осложняется для тех, кто заменяет отсутствующий смысл жизни алкоголем либо наркотическими веществами - чтобы «расслабиться» (в действительности - забыться). Психоактивные вещества негативно влияют на организм. Никотин и кофеин выводят из организма кальций. Алкоголь нарушает баланс между процессами возбуждения и торможения. Вечерние распития алкогольных напитков препятствуют процессу естественного сна: пропадает стадия легкого сна, и пациент сразу проваливается в сон тяжелый, глубокий, но почему-то просыпается не выспавшийся. Панические атаки возникают в ночное или утреннее время, как ответ изнуренного организма на нездоровый образ жизни и вредоносные воздействия.

Психопрофилактика, психогигиена и психотерапия - три лучших способа избавления от панических атак, вызванных любыми причинами.

Вы удивитесь, в каких разных ситуациях люди испытывают панические атаки. Представьте, что вы не можете ездить в метро, потому что вас охватывает ужас от одной только мысли спуститься под землю.

Вы боитесь выйти на людную площадь: слишком много людей.

Вы не можете общаться с давними друзьями, потому что они завели собаку, а вы до чертиков боитесь собак.

Вас бросает в холодный пот от одной только мысли заняться сексом при свете дня.

Лифт - страшная темная и тесная коробка, в которую вы не ступите никогда.

Боязнь полетов, бородатых людей, воды, прикасаться к чему-либо...это лишь часть очень длинного списка страхов.

Откуда берутся панические атаки?

У любого явления есть причина и следствие. Если вы не чистите зубы по утрам (причина), значит вскоре вас ждет визит к стоматологу (следствие). Если вы не занимаетесь спортом (причина), вы не можете похвастаться хорошей формой (следствие). Все это понимают.
Паническая атака - это следствие. Причина ее - какая-либо фобия.

Фобия - это ярко выраженный навязчивый страх чего-либо, обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. Фобии заставляют человека бояться и избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций.

Фобий психотерапия знает великое множество. Подчас диву даешься, чего только боятся люди: боязнь пауков, боязнь высоты, боязнь того, что любимый человек вас обязательно бросит, клаустрофобия, агорофобия, аквафобия и т.д. Фобия - это страх, возведенный в квадрат. Даже если сейчас вам кажется, что подземелий вы не так уж и боитесь, а пауки вообще милые зверушки, в момент, когда вам нужно сделать шаг в метро или смахнуть с кресла паука вся неприязнь, отвращение, страх возвращаются с новой силой.
Вы просто ничего не можете с собой поделать! Именно в этот момент, когда фобия диктует вам, что «это страшно, очень-очень страшно», вас посещает паническая атака.

Как лечить панические атаки?

Лечение панических атак бывает двух видов: медикаментозное и безмедикаментозное. Первое предполагает, что вы приходите к психотерапевту (помимо психиатра, только он имеет право выписывать лекарства от паники), он изучает вашу ситуацию, и если приходит к выводу, что без таблеток не обойтись, выписывает вам рецепт. Какие именно препараты он вам выпишет, заранее сказать нельзя: это напрямую зависит от вашего психического состояния, особенностей личности.

Проблема медикаментозного лечения панических атак в том, что эффект от препаратов на 90% временный.

То есть, пока вы пьете пилюли, вы можете спокойно ездить в метро и смотреть на пауков. И даже, возможно, перестанете бояться лифтов. Но как только таблетки пить прекратили, есть вероятность (большая вероятность!), что всё вернется на круги своя. Почему? Потому что не устранена причина панических атак - фобия!

Безмедикаментозное лечение панических атак - это работа с фобиями и их причинами. Ее принцип заключается в том, что устраняется причина панических атак, а значит и сами панические атаки.
Фобия, как и паническая атака, не берется из ниоткуда. У нее есть причины. Первопричина фобии лежит в нашем подсознании (или правильнее сказать, бессознательном).

Бессознательное - это командный центр нашей жизни. Всё, что происходит сейчас с вами, происходило ранее (особенно если угадываются повторения ситуаций), будет происходить потом, все ваши мысли, образы действий, мании, фобии, приверженности и неприязни контролирует оно - бессознательное.

Представьте себе океан. Вы смотрите на его гладь, и кажется, что под ней ничего нет. Просто вода. Но это не так. Океан скрывает массу тайн, он - дом для множества существ, как полезных, так и страшных. Бессознательное часто сравнивают с океаном: оно столь же глубоко и многое в себе скрывает.
Чтобы избавиться от панических атак нужно найти и переработать ту установку, тот опыт, который повлек за собой фобию. Это работа, и чтобы избавиться от панических атак навсегда, вам нужно сделать ее в кресле психотерапевта.

Работая со своим подсознательным вы избавляетесь от фобии, которая провоцирует панические атаки.

Кстати, недавно я получила отзыв от моей клиентки, с которой мы провели 28 сеансов психотерапии, чтобы устранить панические атаки. Вот он:

Так случилось, что нежданно негаданно я испытала как-то раз такую неприятность как Панические Атаки. Потом еще раз, потом еще и еще. Страшно, паника, боюсь умереть, боюсь что будет сердечный приступ. Сердце стучит очень быстро и сильно, холодный пот, руки трясутся... Нашелся выход- медикаментозная терапия АД и нейролептиками. Наступила короткая ремиссия, потом после очередной небольшой трудности Панические Атаки сразу же вернулись. Стало ясно, что нейролептики - это не выход. Нужно искать другое. Тогда я прошла 28 сеансов психотерапии с Еленой Вадимовной Реут. Работали с моим бессознательным. Панические Атаки ушли, страх пропал. Появились новые цели и задачи в жизни, которые предстоит осмыслить для будущего, но главное, что уже год нет панических атак и необходимости пить таблетки. Большое спасибо вам!

Если вы тоже решились избавиться от панических атак раз и навсегда, звоните и записывайтесь на прием. Телефон указан вверху страницы.