Строение и травмы затылочной кости. Анатомия затылочной кости В основании мыщелков затылочной кости

), непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum , соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Это отверстие окружено неглубокой бороздой затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis . На основании данных о процессе развития затылочной кости в ней различают четыре части, окружающие большое (затылочное) отверстие: базилярную часть – впереди большого (затылочного) отверстия, парные латеральные части – по бокам от него и затылочную чешую, расположенную сзади.

Базилярная часть, pars basilaris , короткая, толстая, четырехугольная; ее задний край свободный, гладкий и слегка заостренный, ограничивает спереди большое (затылочное) отверстие; передний край утолщенный и шероховатый, соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis .

рис. 52. Топография затылочной кости.

В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, гладкая и немного вогнутая. Она составляет с находящейся впереди от нее частью тела клиновидной кости скат, clivus , направленный к большому (затылочному) отверстию (на нем лежат продолговатый мозг, мост и базилярная артерия мозга с ветвями). На середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum , (место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки глотки), и шероховатые линии (следы прикрепления прямой передней и длинной мышц головы).

Наружный, слегка неровный край базилярной части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой части височной кости. Между ними образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis , на немацерированном черепе она выполнена хрящом, образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis , который как остаток хрящевого черепа окостеневает с возрастом.

Латеральные части, paries laterales , несколько удлиненной формы, в задних отделах утолщены, а в передних несколько сужены; они образуют боковые стороны большого (затылочного) отверстия, срастаясь спереди с базилярной частью, а сзади – с затылочной чешуей.

На мозговой поверхности латеральной части (см. рис. ), у наружного ее края, имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris , которая прилегает к заднему краю каменистой части височной кости, образуя с одноименной бороздой височной кости канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior .

На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части находится продолговато-овальной формы выпуклый суставной отросток – затылочный мыщелок, condylus occipitalis . Их суставные поверхности впереди сближаются, сзади расходятся; они сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади затылочного мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris , а на дне ее – отверстие, ведущее в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris , являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены, v. emissaria condylaris .

На наружном крае латеральной части располагается большая, с гладкими краями яремная вырезка, incisura jugularis , на которой выступает маленький внутрияремный отросток, processus intrajugularis .

Яремная вырезка с одноименной ямкой каменистой части височной кости образует яремное отверстие, foramen jugulare .

Внутрияремные отростки обеих костей разделяют это отверстие на две части: большую заднюю, в которой залегает верхняя луковица внутренней яремной вены , bulbus v. jugularis superior , и меньшую переднюю, через которую проходят черепные нервы: языкоглоточный (n. glossopharyngeus), блуждающий (n. vagus) и добавочный (n. accessorius).

Сзади и снаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток, processus jugularis . На наружной поверхности его основания имеется маленький околососцевидный отросток, processus paramastoideus , (место прикрепления прямой боковой мышцы головы, m. rectus capitis lateralis , (см. рис. )).

Позади яремного отростка, со стороны внутренней поверхности черепа, проходит широкая борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei , которая является продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди и медиальнее лежит гладкий яремный бугорок, tuberculum jugular . Кзади и книзу от яремного бугорка, между яремным отростком и затылочным мыщелком, в толще кости проходит подъязычный канал, canalis hypoglossalis , (в нем залегает подъязычный нерв, n. hypoglossus ).

Затылочная чешуя, squama occipitalis , ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие и составляет большую часть затылочной кости. Это широкая изогнутая пластинка треугольной формы с вогнутой внутренней (мозговой) поверхностью и выпуклой наружной.

Боковой край чешуи делится на два отдела: больший верхний, сильно зазубренный ламбдовидный край, margo lambdoideus , который, вступая в соединение с затылочным краем теменных костей, образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea , и меньший нижний, слабо зазубренный сосцевидный край, margo mastoideus , который, примыкая к краю сосцевидного отростка височной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea .

Посредине наружной поверхности чешуи, в области ее наибольшей выпуклости, находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa , (рис. ), легко прощупываемый через кожу. От него расходятся в стороны парные выпуклые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores , выше которых и параллельно им встречаются добавочные наивысшие выйные линии, lineae nuchae supremae .

От наружного затылочного выступа к большому (затылочному) отверстию спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa . На середине расстояния между большим (затылочным) отверстием и наружным затылочным выступом от середины этого гребня к краям затылочной чешуи расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores , идущие параллельно верхним. Все эти линии являются местом прикрепления мышц. На поверхности затылочной чешуи ниже верхних выйных линий прикрепляются мышцы, заканчивающиеся на затылочной кости.

На мозговой поверхности, facies cerebralis , затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis , посредине которого возвышается внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna) (см. рис. ). На наружной поверхности чешуи ему соответствует наружный затылочный выступ.

От крестообразного возвышения в обе стороны отходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi , кверху – борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris , книзу – внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna , идущий к задней полуокружности большого (затылочного) отверстия. К краям борозд и к внутреннему затылочному гребню прикрепляется твердая мозговая оболочка с залегающими в ней венозными синусами; в области крестообразного возвышения находится место слияния этих синусов.

Затылочная кость (os occipitale; рис. 47, 48) расположена в задненижнем отделе мозгового черепа. Соединяется с клиновидной, височными и теменными костями. Состоит из 4 частей, располагающихся вокруг большого затылочного отверстия.

Базилярная часть лежит кпереди от большого затылочного отверстия. В детском и юношеском возрасте соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, после 18 - 20 лет кости срастаются (синостоз). Верхняя, обращенная в полость черепа поверхность базилярной части гладкая, вогнутая, на ней располагается часть ствола головного мозга. Наружная поверхность шероховатая, почти в центре ее виден глоточный бугорок.

Парная латеральная часть на своей наружной поверхности имеет эллипсовидные затылочные мыщелки с суставной поверхностью для сочленения с I шейным позвонком. У основания каждый мыщелок пронизан подъязычным каналом. Позади мыщелка видна мыщелковая ямка. На боковом крае латеральной части имеется яремная вырезка, образующая при соединении с одноименной вырезкой височной кости яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочной нервы. На заднем крае вырезки выступает узкий высокий яремный отросток, вокруг которого проходит дугообразная широкая и глубокая борозда сигмовидного синуса. На верхней поверхности латеральной части, над затылочным мыщелком и подъязычным каналом расположен пологий яремный бугорок.

Чешуя - самая обширная часть затылочной кости. Она принимает участие в образовании как основания, так и крыши черепа. На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение, в центре которого виден внутренний затылочный выступ. Книзу от последнего до большого затылочного отверстия идет внутренний затылочный гребень. Горизонтально в обе стороны направляется широкая пологая борозда поперечного синуса, а вертикальной кверху - борозда верхнего сагиттального синуса. К широким ямкам, расположенным ниже борозды поперечного синуса, прилежат полушария мозжечка.

Почти в центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ. От него до большого затылочного отверстия тянется наружный затылочный гребень. Имеются также горизонтальные гребни, называемые выйными линиями. Верхняя расположена на уровне наружного выступа, а нижняя - на уровне середины наружного гребня.

Клиновидная кость (os sphenoidale; рис. 49) занимает на основании черепа центральное положение. Соединяется со всеми костями мозгового черепа. Кость имеет сложную форму, внешне напоминает бабочку, поэтому ее части называются соответственно: тело, малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки.

Тело по форме сравнивают с кубом и выделяют 6 сторон. Верхняя сторона изогнута в форме седла и называется турецким седлом. В центре его - гипофизарная ямка (в ней размещается нижний придаток мозга - гипофиз), ограниченная спереди бугорком седла, а сзади - спинкой седла. Задней поверхностью тела клиновидная кость соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности видны два отверстия, ведущие в воздухоносную пазуху клиновидной кости. Эта пазуха оформляется после 7 лет и располагается внутри тела клиновидной кости. Пазуха разделена перегородкой, которая выходит на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела прикрепляется сошник. Боковые поверхности заняты отходящими от них малыми и большими крыльями.

Малые крылья треугольные, отходят от тела латерально и вверх, у основания пронизаны зрительным каналом, в котором проходит зрительный нерв. Нижняя поверхность малых крыльев участвует в образовании верхней стенки глазницы, а верхняя поверхность обращена в полость черепа.

Большие крылья направлены в стороны. У основания каждого из них имеется три отверстия: спереди круглое, далее овальное и в области угла крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее - артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность больших крыльев вогнута. Выпуклая наружная поверхность разделяется на глазничную, участвующую в образовании стенок глазницы, и височную, входящую в состав височных ямок. Малые и большие крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.

Крыловидные отростки направлены книзу. Каждый из них образован двумя пластинками, которые спереди срастаются, а кзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку. Медиальная пластинка участвует в образовании полости носа,

книзу заканчивается крыловидным крючком. Наружная поверхность латеральной пластинки обращена в подвисочную ямку. У основания каждый крыловидный отросток пронизан спереди назад узким крыловидным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.

Теменная кость (os parietale; рис. 50) плоская, четырехугольная, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности хорошо заметен теменной бугор. Внутренняя, мозговая, поверхность гладкая, с обычным рельефом артериальных борозд и вдавлений от извилин мозга. В кости различают 4 края: лобный, затылочный, сагиттальный, чешуйчатый, и соответственно 4 угла: затылочный, клиновидный, лобный и сосцевидный.

Височная кость (os temporale; рис. 51 - 53) участвует в образовании основания черепа и его свода. Соединяется с клиновидной, затылочной и теменной костями. В височной кости выделяют три части: каменистую, барабанную и чешуйчатую.

Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трехсторонней пирамиды, вершиной обращенной кпереди и медиально, а кзади и латерально переходящей в сосцевидный отросток. На передней поверхности, непосредственно у вершины, заметно широкое пологое углубление - тройничное вдавление: здесь помещается узел тройничного нерва. Почти у основания пирамиды выступает дугообразное возвышение, обусловленное расположенным под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Гладкая площадка передней поверхности между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости - под ней находится барабанная полость среднего уха.

На задней поверхности, ближе к середине, хорошо видно внутреннее слуховое отверстие, продолжающееся во внутренний слуховой проход. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, а также артерии и вены. Латеральнее и книзу расположена наружная апертура водопровода преддверия.

Почти в центре шероховатой нижней поверхности находится обширная, глубокая и гладкая яремная ямка, а впереди нее - наружное отверстие сонного канала. Латеральнее от яремной ямки расположен направляющийся книзу и кпереди длинный острый шиловидный отросток - место начала нескольких мышц и связок. У его основания имеется шилососцевидное отверстие, через которое выходит из черепа лицевой нерв.

Основание каменистой части массивное, расширенное, переходит в сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Медиально-сосцевидный отросток ограничен сосцевидной вырезкой. На внутренней, мозговой, стороне сосцевидного отростка дугообразно проходит широкая борозда сигмовидного синуса, из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие - непостоянный венозный выпускник. Внутри сосцевидный отросток содержит воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха через сосцевидную пещеру.

Чешуйчатая часть имеет вид овальной, вертикально стоящей пластинки. На внутренней, мозговой, поверхности ее заметны отпечатки извилин головного мозга и артерий. Наружная височная поверхность гладкая, принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода от чешуйчатой части отходит сначала латерально, а затем вперед скуловой отросток, образуя часть скуловой дуги. У основания отростка, на височной поверхности чешуйчатой части, находится нижнечелюстная ямка для сочленения с нижней челюстью. Спереди она ограничена суставным бугорком.

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.

Внутри височной кости проходит несколько каналов (см. рис. 53). 1. Лицевой канал содержит лицевой нерв. Начинается во внутреннем слуховом проходе, идет горизонтально вперед до середины передней поверхности пирамиды, затем почти под прямым углом поворачивает в латеральную сторону, у медиальной стенки барабанной полости направляется вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. 2. Сонный канал начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием. Сначала идет вертикально вверх, затем плавно изгибается, меняет свое направление на горизонтальное и выходит на вершине пирамиды. Внутри канала проходит внутренняя сонная артерия. 3. Мышечно-трубный канал открывается отверстием в углу между передним концом пирамиды и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости. Перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы, через который полость среднего уха непосредственно сообщается с полостью глотки.

Височная кость содержит сложно устроенный орган слуха и равновесия: часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. Располагаются здесь также внутренняя сонная артерия, лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, веточки языко-глоточного и блуждающего нервов, узел тройничного нерва, часть сигмовидного венозного синуса.

Лобная кость (os frontale; рис. 54) принимает участие в образовании свода и основания черепа, глазницы, полости носа и височной ямки. Из костей мозгового черепа соединяется с решетчатой, клиновидной и теменными. В ней выделяют 4 части: лобную чешую, парную глазничную и носовую.

Лобная чешуя плоская, направлена вертикально и кзади. Наружная поверхность ее выпуклая, гладкая; почти в центре этой поверхности находятся лобные бугры. Снизу лобная чешуя оканчивается острым надглазничным краем, в медиальном отделе которого видна надглазничная вырезка (надглазничное отверстие) для одноименных сосудов и нерва. Латерально надглазничный край заканчивается острым скуловым отростком, к которому присоединяется скуловая кость. Идущая кзади и кверху от скулового отростка височная линия отделяет от общей наружной поверхности лобной чешуи височную поверхность, участвующую в образовании височной ямки. Выше медиального отдела надглазничного края видны надбровные дуги, над которыми располагается ровная гладкая площадка - глабелла, или надпереносье. На внутренней вогнутой стороне лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий, а также борозда верхнего сагиттального синуса.

Парная глазничная часть имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя, глазничная, поверхность ее гладкая, вогнутая, образует большую часть верхней стенки глазницы. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы, а в переднемедиальном отделе - блоковая ямка (с блоковой остью). Верхняя, мозговая, поверхность глазничной части выпуклая, имеет характерный мозговой рельеф.

Носовая часть в виде подковы окружает решетчатую вырезку. На ней видны ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.

Решетчатая кость (os ethmoidale; рис. 55) принимает участие в образовании основания черепа, полости носа и глазницы. Горизонтальная ее решетчатая пластинка входит в решетчатую вырезку лобной кости. По сторонам от горизонтальной пластинки свешиваются решетчатые лабиринты с решетчатыми ячейками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа. Кверху она заканчивается петушиным гребнем.

Затылочная кость, os occipitalae, непарная, составляет заднюю часть основания и крыши черепа. В ней различают четыре части: основную, pars basilaris, две боковые, partes laterales, и чешую, squama. У ребенка эти части представляют собой отдельные кости, соединенные при помощи хряща. На 3 — 6-м году жизни хрящ окостеневает и они срастаются между собой в одну кость. Все эти части, соединяясь вместе, ограничивают большое отверстие, foramen magnum. При этом чешуя лежит позади этого отверстия, основная часть — спереди, а боковые — по бокам. Чешуя участвует в основном в образовании задней части крыши черепа, а основная и боковые части — основания черепа.
Основная часть затылочной кости имеет форму клина, основание которого обращено вперед к клиновидной кости, а верхушка – кзади, ограничивая большое отверстие спереди. В основной части различают пять поверхностей, из которых верхняя и нижняя соединяются сзади у переднего края затылочного отверстия. Передняя поверхность соединяется клиновидной костью до 18 – 20-летнего возраста при помощи хряща, который впоследствии окостеневает. Верхняя поверхность — скат, clivus, вогнута в виде желоба, который расположен в сагиттальном направлении. К скату прилежит продолговатый мозг, мост, сосуды и нервы. На середине нижней поверхности находится глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, к которому прикрепляется начальная часть глотки. По бокам от глоточного бугорка с каждой стороны отходят два поперечных валика, из которых к переднему прикрепляется m. longus capitis , а к заднему — m. rectus capitis anterior. Боковые шероховатые поверхности основной части соединяются посредством хряща с каменистой частью височной кости. На их верхней поверхности, вблизи латерального края, имеется небольшая борозда нижней каменистой пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Она соприкасается с подобной бороздой каменистой части височной кости и служит местом, к которому прилежит нижний каменистый венозный синус твердой мозговой оболочки.
Боковая часть расположена по обе стороны от затылочного отверстия и соединяет основную часть с чешуей. Медиальный край ее обращен к затылочному отверстию, латеральный – к височной кости. Латеральный край несет яремную вырезку, incisura jugularis, которая с соответствующей вырезкой височной кости ограничивает яремное отверстие. Внутрияремный отросток, processus intrajugularis, расположенный по краю вырезки затылочной кости, делит отверстие на переднее и заднее. В переднем проходит внутренняя яремная вена, а в заднем – IX, X, IX пары черепных нервов. Задняя часть яремной вырезки ограничена основанием яремного отростка, processus jugularis, который обращен в полость черепа. Кзади и внутри от яремного отростка на внутренней поверхности боковой части находится глубокая борозда поперечной пазухи, sulcus sinus transverse. В переднем отделе боковой части, на границе с основной частью, находится яремный бугорок, tuberculum jugularе, а на нижней поверхности – затылочный мыщелок, condylus occipitalis, которым череп сочленяется с I шейным позвонком. Мыщелки соответственно форме верхней суставной поверхности атланта образуют продолговатые валики с выпуклыми овальными суставными поверхностями. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка, fossa condylaris, на дне которой заметно отверстие канала-выпускника, соединяющего вены оболочек мозга с наружными венами головы. Отверстие это в половине случаев отсутствует на обеих сторонах или с одной стороны. Ширина его весьма изменчива. Основание затылочного мыщелка пронизано каналом подъязычного нерва, canalis hypoglossi.
Затылочная чешуя, squama oссipitalis, треугольной формы, изогнута, основание ее обращено к затылочному отверстию, верхушка – к теменным костям. Верхний край чешуи соединяется теменными костями посредством ламбдовидного шва, а нижний – с сосцевидными частями височных костей. В связи с этим верхний край чешуи называется ламбдовидным, margo lambdoideus, а нижний – сосцевидным, margo mastoideus. Наружная поверхность чешуи выпуклая, на ее середине возвашается наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, от которого вертикально вниз по направлению к затылочному отверстию спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa, пересекающийся попарно двумя выйными линиями, lineae nuchae superior et inferior. В некоторых случаях отмечается еще наивысшая выйная линия, lineae nuchae suprema. На этих линиях прикрепляются мышцы и связки. Внутренняя поверхность затылочной чешуи вогнутая, образует в центре внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna, который является центром крестообразного возвышения, eminentia cruciformis. Это возвышение разделяет внутреннюю поверхность чешуи на четыре отдельные впадины. К двум верхним из них прилегают затылочные доли головного мозга, а к двум нижним — полушария мозжечка.
Окостенение. Начинается в начале 3-го месяца внутриутробного развития, когда появляются островки окостенения как в хрящевой, так и в соединительнотканных частях затылочной кости. В хрящевой части возникают пять точек окостенения, из которых одна находится в основной части, две — в боковых частях и две — в хрящевой части чешуи. В соединительнотканной верхней части чешуи появляются две точки окостенения. К концу 3-го месяца происходит срастание верхнего и нижнего отделов чешуи, на 3-6-м году срастаются основная часть, боковые части и чешуя.

Череп – важная часть организма, он защищает мозг, зрение и другие системы, образуется путем соединения различных костей. Затылочная кость является одним из сводообразующих элементов и частью основы черепа, не имеет пары. Расположена рядом с клиновидной, височными и теменными костями. Внешняя поверхность является выпуклой, а обратная (мозговая) часть – вогнутой.

Строение затылочной кости

Затылочная кость состоит из четырех различных участков. Имеет смешанное происхождение.

Кость состоит из:

Чешуи.
Суставных мыщелков.
Основного тела.
Большого отверстия, которое располагается между чешуей, мыщелками и телом. Служит проходом между позвоночником и полостью черепа. Форма отверстия идеально подходит под первый шейный позвонок – атлант, что позволяет добиться наиболее удачного взаимодействия.

Следует отметить, что если для человеческого организма затылочная кость является единой системой, то у животных она может состоять из нескольких взаимосвязанных костей или элементов.

Чешуя затылочной кости

Чешуя затылочной кости внешне напоминает пластинку, часть сферы в виде треугольника. Имеет вогнутую часть с одной стороны и выпуклую с другой. Из-за прикрепления к ней различных мышц и связок имеет шероховатый рельеф.

С наружной, выпуклой части, располагаются:

Выступающая часть или наружный бугор затылка. Характерной особенностью является то, что его можно почувствовать при прощупывании и надавливании на затылочную область головы человека. С него начинается окостенение кости.
От наиболее выступающей части идут в латеральном направлении две линии, по одной с каждой стороны. Та, что между нижним и высшим краем получила название «верхняя выйная линия». Выше от нее, начиная от верхней границы, берет начало наивысшая линия.
Наружный гребень затылка начинается от места окостенения, и продолжается по срединной линии до задней границы большого отверстия затылка.
В наружном гребне затылка берут начало нижние выйные линии.

Внутренняя область отражает форму мозга и места прикрепления его оболочек к участкам затылочной кости. Два гребня делят вогнутую поверхность на четыре разных участка. Место пересечения обоих гребней получило название «крестообразная возвышенность». Центр пересечения известен как внутренний бугор затылка.

Боковые участки затылочной кости

Боковые части расположены между чешуей и телом, отвечают за соединения всего черепа и позвоночного столба. Для этого на них располагаются мыщелки, к которым присоединяется первый шейный позвонок – атлант.

Также отвечают за ограничение большого затылочного отверстия, образуя боковые его части.

Тело или основная область затылочной кости

Основной характеристикой является то, что по мере взросления, эта кость прочно срастается с клиновидной костью черепа человека. Процесс завершается к семнадцати или двадцати годам.

Наиболее плотная часть напоминает своей формой правильный четырехугольник. Ее крайняя область является одной из сторон большого затылочного отверстия. В детстве имеет щели, наполненные хрящевыми тканями. С возрастом хрящевая составляющая каменеет.

Развитие затылочной кости

Внутриутробное развитие.

В период внутриутробного развития затылочная кость включает в себя:

Окципут – все, что расположено ниже верхней выйной линии. Относится к хрящевому типу. Обладает 6 закостенелыми участками.
Чешуя – остальная часть затылочной кости, расположена выше линии. Обладает 2 точками закостенения. Точки закостенения – места, с которых начнется образование костной ткани.

Период новорожденности.

Перед появлением на свет и в течение некоторого времени после, кость состоит из 4 элементов, которые между собой отделяются хрящами. К ним относятся:

базовая часть или основание;
передние мыщелки;
задние мыщелки;
чешуя.

После рождения начинается процесс окостенения. Это значит, что хрящи начинают заменяться костной тканью.

После 4-6 лет.

Происходит слияние определенных частей окципута. Около 5-6 лет длится слияние мыщелков и базиса затылочной кости.

Аномалии развития затылочной кости

К аномалиям развития относится:

неполное или абсолютное объединение мыщелков с атлантом;
изменение массы затылочного выступа;
появление новых, лишних костей, отростков, мыщелков и швов.

Переломы затылочной кости, их последствия и симптомы

Основные причины нарушения целостности затылочной кости:

Аварии. Перелом наступает в результате удара подушки безопасности.
Падение. Наиболее часто в результате гололеда.
Ранения от оружия.
Могут возникать при травмах соседних костей;
Травма, нанесенная намеренным ударом по затылку.

В месте перелома на коже образуются явные отечные явления и гематома. В зависимости от типа воздействия, бывают прямые и непрямые переломы:

Прямые. Перелом вызван прямым травматическим воздействием (огнестрельное, удар и т.д.). Большинство травм относятся именно к прямому типу.
Непрямые, когда основная сила, вызвавшая нарушение целостности кости, приходятся на другие участки.

Также есть классификация, основанная на виде повреждения:

Вдавленные переломы. Образуются от действия на затылочную кость тупого предмета. В данном случае оказывается негативное воздействие на мозг и его травмирование. Образуются отеки и гематомы.
Наиболее страшным является перелом осколочного типа, при этом варианте происходит значительное повреждение мозга.
Перелом линейного типа более безопасный и менее травматичный. Человек может о нем даже не подозревать. По статисте, более характерен для детского возраста, что обусловлено непоседливостью и большой активностью.

Для определения наличия перелома ознакомьтесь с основными симптомами:

мигрень;
значительная боль в области затылка;
нарушается реакция зрачков на световой раздражитель;
проблемы с функционированием дыхательной системы организма;
обмороки и помутнения сознания.

При обнаружении у себя двух, трех или больше симптомов, обратитесь к врачу. Помните, что неправильно сросшаяся кость может негативно сказаться на состоянии здоровья. При осколочном ранении мелкие части кости могут привести к летальному исходу или нарушению работы мозга. Переломы любой кости черепа могут привести к смерти, но затылочная кость соприкасается непосредственно с активными центрами мозга и его оболочками, что увеличивает риск.

Как лечить перелом кости черепа?

Если врач не обнаружил гематом или нарушения работы мозга, то особого вмешательства в процесс срастания не потребуется, и можно обойтись без оперативного воздействия. Просто следуйте общим рекомендациям, как при переломе или сильном ушибе кости головы.

Необходимо провести обработку поврежденного участка. При отсутствии аллергии на лекарства, можно применять обезболивающие препараты. Не терпите боль, так как при болезненных ощущениях человек напрягается, что плохо сказывается на поврежденных костях.
Желательно не оставаться в одиночестве и анализировать свое времяпровождение. При первых признаках выпадения из реальности, амнезии или потери сознания, вызывайте скорую помощь.
Если на осмотре и снимках было выявлено большое смещение кости, то придется использовать метод оперативного вмешательства. Острые края перелома могут повредить мозг и способствовать появлению эпилепсии или других заболеваний. Если пациент – ребенок до трехлетнего возраста, то в период взросления место перелома может начать расходиться. Для устранения нарушения необходимо вмешательство хирурга.

Ушибы затылочной кости

В данном случае большая часть повреждений приходится на мягкие ткани головы, а воздействия на кость минимальны. При подозрении на ушиб нужно удостовериться в отсутствии сотрясения мозга. Как это сделать? Прежде всего, признаком отсутствия сотрясения является то, что человек не упал в обморок в момент получения травмы. Если вы не уверенны в том, что оставались в сознании или у вас есть провал в памяти, обязательно обратитесь к врачу, возможно, у вас сотрясение или перелом.

Последствия ушиба менее пугающие, чем при переломе, но все же они есть.

К ним относятся:

проблемы с обработкой зрительной информации, неточность зрения или его резкое ухудшение;
ощущения тошноты и рвотные приступы;
нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания;
мигрени, боли в различных частях головы;
проблемы с засыпанием и сном;
ухудшение психологического состояния.

Лечение ушибов кости

Для того что бы в будущем не было последствий, необходимо запомнить дату получения ушиба, и уведомить об этом вашего невролога. Это поможет проконтролировать заживление повреждения и предотвратить осложнения в будущем. Также этот пункт необходимо учитывать при сборе анамнеза, так как любое повреждение головы может сказаться через большой промежуток времени.

После ушиба мягких тканей, для человека необходим длительный покой, желательно от недели до двух или даже до месяца. Запрещено заниматься физической культурой и вообще любыми видами физической нагрузки.

Для более быстрой реабилитации обеспечьте пострадавшего.

Длительным, хорошим и крепким сном.
Минимизируйте работу зрительной системы. Желательно исключить на время просмотр телепередач, работу с компьютером, планшетом, телефоном или ноутбуком. Снизьте количество читаемых книг или журналов.
Используйте специальные народные компрессы или назначенные врачом мази и гели.

Возможно, врач сочтет необходимым использование медикаментозного лечения.

Затылочная кость , os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Это отверстие окружено неглубокой бороздой затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis. На основании данных о процессе развития затылочной кости в ней различают четыре части, окружающие большое (затылочное) отверстие: базилярную часть — впереди большого (затылочного) отверстия, парные латеральные части — по бокам от него и затылочную чешую, расположенную сзади.

Базилярная часть , pars basilaris. короткая, толстая, четырехугольная; ее задний край свободный, гладкий и слегка заостренный, ограничивает спереди большое (затылочное) отверстие; передний край утолщенный и шероховатый, соединяется с телом посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis.

В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части, обращенная в , гладкая и немного вогнутая. Она составляет с находящейся впереди от нее частью тела клиновидной кости скат, clivus, направленный к большому (затылочному) отверстию (на нем лежат продолговатый мозг, мост и базилярная артерия мозга с ветвями). На середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum (место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки глотки), и шероховатые линии (следы прикрепления и длинной мышц головы).

Наружный, слегка неровный край базилярной части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой части . Между ними образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis; на немацерированном черепе она выполнена хрящом, образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, который как остаток хрящевого черепа окостеневает с возрастом.

Латеральные части, paries laterales, несколько удлиненной формы, в задних отделах утолщены, а в передних несколько сужены; они образуют боковые стороны большого (затылочного) отверстия, срастаясь спереди с базилярной частью, а сзади — с затылочной чешуей.

На мозговой поверхности латеральной части, у наружного ее края, имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris, которая прилегает к заднему краю каменистой части , образуя с одноименной бороздой височной кости канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.

На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части находится продолговато-овальной формы выпуклый суставной отросток — затылочный мыщелок, condylus occipitalis. Их суставные поверхности впереди сближаются, сзади расходятся; они сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади затылочного мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris, а на дне ее — отверстие, ведущее в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris, являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены, v. emissaria condylaris.

На наружном крае латеральной части располагается большая, с гладкими краями яремная вырезка, incisura jugularis, на которой выступает маленький внутрияремный отросток, processus intrajugularis. Яремная вырезка с одноименной ямкой каменистой части височной кости образует яремное отверстие, foramen jugulare.

Внутрияремные отростки обеих костей разделяют это отверстие на две части: большую заднюю, в которой залегает верхняя луковица внутренней яремной вены, bulbus v. jugularis superior, и меньшую переднюю, через которую проходят черепные нервы: языкоглоточный, n. glossopharyngeus, блуждающий, n. vagus, и добавочный, n. accessorius.

Сзади и снаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток, processus jugularis. На наружной поверхности его основания имеется маленький околососцевидный отросток, processus paramastoideus (место прикрепления прямой боковой , m. rectus capitis lateralis).

Позади яремного отростка, со стороны внутренней поверхности черепа, проходит широкая борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, которая является продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди и медиальнее лежит гладкий яремный бугорок, tuberculum jugulare. Кзади и книзу от яремного бугорка, между яремным отростком и затылочным мыщелком, в толще кости проходит подъязычный канал, canalis hypoglossalis (в нем залегает подъязычный нерв, n. hypoglossus).

Затылочная чешуя, squama occipitalis, ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие и составляет большую часть затылочной кости. Это широкая изогнутая пластинка треугольной формы с вогнутой внутренней (мозговой) поверхностью и выпуклой наружной.

Боковой край чешуи делится на два отдела: больший верхний, сильно зазубренный ламбдовидный край, margo lambdoideus, который, вступая в соединение с затылочным краем теменных костей, образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, и меньший нижний, слабо зазубренный сосцевидный край, margo mastoideus, который, примыкая к краю сосцевидного отростка височной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

Посредине наружной поверхности чешуи, в области ее наибольшей выпуклости, находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, легко прощупываемый через кожу. От него расходятся в стороны парные выпуклые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores, выше которых и параллельно им встречаются добавочные наивысшие выйные линии, lineae nuchae supremae.

От наружного затылочного выступа к большому (затылочному) отверстию спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. На середине расстояния между большим (затылочным) отверстием и наружным затылочным выступом от середины этого гребня к краям затылочной чешуи расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores, идущие параллельно верхним. Все эти линии являются местом прикрепления мышц. На поверхности затылочной чешуи ниже верхних выйных линий прикрепляются мышцы, заканчивающиеся на затылочной кости.

На мозговой поверхности, facies cerebralis, затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, посредине которого возвышается внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna. На наружной поверхности чешуи ему соответствует наружный затылочный выступ.

От крестообразного возвышения в обе стороны отходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi, кверху — борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, книзу — внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, идущий к задней полуокружности большого (затылочного) отверстия. К краям борозд и к внутреннему затылочному гребню прикрепляется твердая мозговая оболочка с залегающими в ней венозными синусами; в области крестообразного возвышения находится место слияния этих синусов.

Вам интересно будет это прочесть :