Допустимая доза дицинона в сутки. Дицинон в ампулах от чего принимают

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Лекарственная форма: таблетки Состав:

1 таблетка содержит:

действующее вещество : этамзилат 250,0 мг;

вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 12,5 мг, крахмал кукурузный 65,0 мг, повидон К25 10,0 мг, магния стеарат 2,0 мг, лактоза 60,5 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.

Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их "хрупкость", нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции. Фармакокинетика:

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме после применения 500 мг достигается через 4 часа и составляет 15 мкг/мл.

Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли в материнское молоко. Около 95% этамзилата связывается с белками плазмы крови.

Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.

Период полувыведения после применения внутрь составляет около 3,7 часов. Около 72% препарата выводится почками в течение 24 часов в неизмененном виде.

Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

До и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, акушерской, урологической, офтальмологической практике, пластической и реконструктивной хирургии;

Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами (при отсутствии органической патологии), носовые кровотечения, кровоточивость десен, рвота кровью, мелена.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

Тромбоэмболия, тромбоз;

Редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза);

Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе;

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов;

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения).

Беременность и лактация:

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому при применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг (1-2 таблетки), при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг (3 таблетки).

Взрослым и подросткам (старше 12 лет, весом более 40 кг)

В предоперационном периоде 250-500 мг (1-2 таблетки) за 1 час до операции.

В послеоперационном периоде по 250-500 мг (1-2 таблетки) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения по 500 мг (2 таблетки) каждые 8-12 часов (1000-1500 мг в сутки) с едой или небольшим количеством воды.

При лечении метро- и меноррагий по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки (1500 мг в сутки) в течение 5-10 дней.

Детям от 3 до 12 лет

Половина дозы для взрослых.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

часто: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей

часто: кожная сыпь;

частота неизвестна: гиперемия кожи лица.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль;

частота неизвестна: головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

очень редко: тромбоэмболия;

частота не известна: выраженное снижение артериального давления.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

редко: артралгия.

Со стороны иммунной системы

очень редко: аллергические реакции.

Прочие

часто: астения; очень редко: лихорадка.

Возникающие при лечении побочные явления обычно обратимы при отмене препарата.

В случае развития кожных реакций или лихорадки необходимо прекратить терапию и сообщить об этом лечащему врачу, поскольку это может быть проявлением реакции гиперчувствительности.

Передозировка:

До настоящего времени не описано случаев передозировки.

Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

До сих пор нет данных о взаимодействии этамзилата с другими лекарственными препаратами.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Особые указания:

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Препарат для предупреждения и остановки кровотечения. Оказывает влияние на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов , нормализует прочность стенок капилляров (снижая их проницаемость), ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов , вазодилатацию и повышение проницаемости капилляров.
При применении внутрь препарат практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая пиковых концентраций в сыворотке крови через 4 ч после приема. Около 72% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 ч.
После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5-15 мин, максимальный терапевтический эффект достигается на протяжении 1 ч. Эффективность препарата начинает снижаться через 4-6 ч. После в/в введения в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл. Приблизительно 72% введенной дозы выводится на протяжении 24 ч с мочой в неизмененном состоянии. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Дицинон

Таблетки, р-р для инъекций :

профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической хирургии;
профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия , метроррагия, первичная меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение , кровотечение при гингивите .

Р-р для инъекций:

в неонатологии (препарат назначают как ангиопротектор до нормализации микроциркуляции).

Применение препарата Дицинон

Таблетки
Суточная доза составляет: 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет по 3 таблетки 3-4 раза в сутки. При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная за 5 дней до ожидаемого начала менструации и до 5-го дня следующего менструального цикла.
После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
Р-р для инъекций
Применяется в/в (медленно) или в/м. Оптимальная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг этамзилата и вводится в 3-4 приема. В большинстве случаев суточная доза составляет 1-2 ампулы 3-4 раза в сутки.
Перед оперативным вмешательством вводят в/в или в/м 1-2 ампулы. Во время операции вводят в/в 1-2 ампулы; введение в такой же дозе можно повторить. После операции вводят 1-2 ампулы каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
В неонатологии Дицинон вводят в/м или в/в в дозах 12,5 мг/кг (0,1 мл=12, 5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 ч после рождения и применять препарат каждые 6 ч на протяжении 4 суток до общей дозы 200 мг/кг.
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.

Противопоказания к применению препарата Дицинон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая порфирия, гемобластоз у детей. Повышенная свертываемость крови.

Побочные эффекты препарата Дицинон

Таблетки: редко — тошнота, боль в эпигастрии, головокружение , кожная сыпь.
Р-р для инъекций: головная боль , головокружение , гиперемия лица, преходящие кожные реакции, тошнота, боль в эпигастрии, парестезия нижних конечностей. Иногда — снижение систолического давления после в/в введения препарата. Эти побочные эффекты слабо выражены и преходящи.

Особые указания по применению препарата Дицинон

Перед началом лечения необходимо исключить другие причины кровотечения.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с тромбозами и тромбоэмболиями в анамнезе. Препарат неэффективен при снижении количества тромбоцитов .
Период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата не установлена. Дицинон разрешается принимать только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Таблетки следует принимать во время приема пищи или после еды.
Запрещается применение препарата в случае изменения цвета р-ра.

Взаимодействия препарата Дицинон

р-р для инъекций не совместим с р-ром натрия гидрокарбоната и с порошком натрия лактата. Содержимое ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце. Если Дицинон смешивают с физиологическим р-ром, его необходимо использовать немедленно.
Таблетки : взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлены.

Передозировка препарата Дицинон, симптомы и лечение

Данных нет.

Условия хранения препарата Дицинон

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Дицинон:

Санкт-Петербург

Дицинон представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории кровоостанавливающих медикаментов. Главным действующим компонентом медикамента осуществляется предупреждение развития, а также устранение возникших кровотечений. Механизм препарата основывается на гомеостазном воздействии, посредством которого осуществляется взаимосвязь между эндотелием и тромбоцитами. Более детально об эффективности данного препарата узнаем далее.

Фармакология медикамента

Лекарственный медикамент предоставляет возможность увеличения адгезивности тромбоцитов, в результате чего осуществляется ряд следующих изменений:

понижение степени проницаемости сосудов;
ингибирование биосинтеза простагландинов.

Продолжительность кровопотери при повышении адгезии тромбоцитов значительно сокращается, в результате чего кровотечение останавливается полностью. После введения медикаментозного препарата Дицинон, происходит остановка кровотечения практически через 15 минут. Достижение максимального эффекта возникает на протяжении 60 минут.

Максимальный уровень этамзилата в крови будет максимальным только через час после выполнения манипуляций по внутримышечному или внутривенному введению. Около 80% медикаментозного вещества вступает во взаимосвязь с белками, которые располагаются в плазме крови. Выделение медикамента осуществляется на протяжении двух часов, а полное очищение организма от составных компонентов наступает не раньше, чем через сутки.

Что входит в состав лекарственного средства

Медикамент производится в виде раствора для инъекций, представляющий собой прозрачную бесцветную жидкость, разлитую по стеклянным ампулам. Инъекции предназначаются для введения их в организм внутримышечно или внутривенно при наличии соответствующих показаний.

Главным действующим компонентом медикамента является этамзилат. В составе одной ампулы лекарства содержится 250 мг этамзилата. Помимо основного вещества, в составе ампулы Дицинон входят также и дополнительные составляющие:

метабисульфит натрия;
гидрокарбонат натрия;
вода.

Перечень компонентов, входящих в состав лекарственного средства необходимо знать для того, чтобы иметь возможность предотвратить возникновение серьезных осложнений в виде аллергических реакций. При наличии аллергии на любой компонент из состава средства, необходимо заменить медикамент аналогами и отказаться от его применения.

Показания к применению медикамента

К применению лекарственного препарата прибегают в случае возникновения соответствующих показаний. К ряду основных показаний по применению Дицинон в виде уколов, относятся:

Избегание возникновения кровопотери, как во время оперативного вмешательства, так и после операции. Это могут быть операции в различных областях медицины: отоларингология, офтальмология, урология.
Предупреждение кровоизлияний в головной мозг у малышей, которые рождаются раньше срока.
Ускоренный способ остановки кровотечений, возникающих в области желудочно-кишечного тракта.
Микроангиопатия диабетического типа.
Профилактика и лечение различных видов кровотечений, возникающих как снаружи кожных покровов, так и во внутренних органах.

Инструкция по применению медикамента Дицинон в виде уколов предусматривает использование лекарственного средство только по назначению лечащего врача при наличии ряда соответствующих показаний. Если показания к применению лекарства отсутствуют, то его введение в организм может спровоцировать серьезные последствия. Об этом детальней узнаем ниже.

В каких ситуациях медикамент противопоказан к применению

Несмотря на то, что если врач назначил средство для пациента, у которого имеются противопоказания, требуется об этом уведомить. Особенно это актуально в случае, когда у пациента имеются признаки гиперчувствительности организма на состав лекарства, последствия введения которого, могут стать причиной смертельного исхода. Основные противопоказания к использованию лекарственного медсредства:

Беременность и лактационный период.
Признаки непереносимости или гиперчувствительности на лекарство.
Присутствие опухолей и прочих видов новообразований.
Недомогание ЦНС.
Астма.
Признаки увеличенной свертываемости крови.
Тромбозы артерий и вен.
Тромбоэмболия и окклюзия сосудов.

Если врач не уверен, что все противопоказания у пациента отсутствуют, то он может назначить дополнительное обследование.

Важно знать! При наличии противопоказаний, пациент должен предупреждать об этом врача заранее.

Особенности применения лекарственного средства Дицинон

Инструкция по использованию Дицинона предусматривает введение медикамента в организм человека внутримышечным или внутривенным способом. Какой способ является оптимальным, решает непосредственно лечащий врач в зависимости от соответствующих показаний.

Дозировка для взрослого человека обычно составляет от 10 до 20 мг на 1 кг массы тела человека. Полученное число необходимо разделить на 3-4 применения в сутки. Обычно для взрослого человека в сутки требуется 1-2 ампулы медикамента.

Важно знать! Если выбран способ внутривенного введения, то инъекция обязательно должна вводиться очень медленно до 5 минут.

Детская дозировка составляет половину взрослой, то есть 5-10 мг на 1 кг массы тела. Когда возникает потребность применения медикамента Дицинон в ходе проведения хирургической операции, то при этом важно учитывать такие рекомендации:

Вводить лекарственный медикамент необходимо за 1 час до начала проведения оперативного вмешательства.
В ходе проведения операции возможно повторное применение медикамента, особенно, если длительность вмешательства превышает 2 часа.
После завершения вмешательства продолжается введение медикамента до тех пор, пока не наступит полная остановка кровотечения.

Время между последующими введениями медикаментозного средства обычно не превышает 5 часов. Такая область медицины, как неонтология, предусматривает применение Дицинона внутримышечным способом в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела. Терапия обычно выполняется достаточно быстро и, причем делать это очень важно в день, когда ребенок рождается. Манипуляция такого рода осуществляется с перерывами в 6 часов, а продолжительность применения составляет 4 суток. Дозировка препарата может быть равна 200 мг на 1 кг веса.

При удалении зуба возможно применение лекарства местным способом. Для этого достаточно нанести лекарственный препарат на стерильный бинт, после чего приложить его к месту формирования кровотечения. Обычно кровотечение останавливается в течение 10-15 минут.

Важно знать! Перед применением лекарства требуется ознакомиться с описанием по его использованию. В домашних условиях такой медикамент вводится медицинским работником в экстренных ситуациях.

Побочная симптоматика

Медикамент Дицинон при неправильном его применении или несоблюдении схемы лечения, может спровоцировать побочную симптоматику. Признаков побочных эффектов достаточно, поэтому немаловажно соблюдать правильность терапии. К ряду побочных эффектов относятся:

Сильные признаки головных болей и головокружения.
Изжога, тошнота и рвота.
Понос и диарея.
Закупоривание кровеносных сосудов.
Аллергические проявления: сыпь, покраснения, чесотка, отечность.
Болезненность суставов.
Астма.
Агранулоцитоз.
Ускоренная утомляемость и слабость.
Лихорадка и повышение температуры.
Неприятный привкус горечи во рту.
Понижение артериального давления.

С полным перечнем побочных симптомов при применении медикамента Дицинон можно ознакомиться в инструкции. Если возникают побочные симптомы, значит, требуется обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Обычно побочная симптоматика исчезает на следующие сутки, но если этого не происходит, то требуется обратиться за помощью.

Важно знать! Побочная симптоматика может возникнуть по причине передозировки медикамента.

О передозировке лекарственного средства Дицинон

Препарат Дицинон не является лекарством, а скорее вспомогательным медикаментом, главным назначением которого является быстрая и эффективная остановка кровотечений. О необходимости применять средство решает лечащий врач. Если врач не имеет потребности прибегать к помощи лекарственного средства, то оно не назначается.

Передозировка медикамента Дицинон возможна, но на сегодня случаев еще не было. При передозировке возможно развитие побочной симптоматики, указанной выше. При передозировке потребуется пройти соответствующую терапию для избавления от возникающей симптоматики.

Указания по применению препарата

Прибегать к применению Дицинона самостоятельно без назначения врача запрещено. Если планируется применение Дицинона с целью остановки кровотечения, то прибегать к использованию других препаратов строго запрещается. Применение средства при менструации с целью снижения количества выделений разрешено, но при этом необходимо контролировать эффективность медикамента. Если при его использовании не наблюдаются улучшения в виде снижения количества отделений, то требуется определить иные факторы, которые могут провоцировать такое явление. Часто в период менструации могут возникать недуги, провоцирующие сильную кровопотерю во время месячных. К таковым заболеваниям можно отнести фиброз матки.

Если у пациента присутствуют проблемы с сосудами и сосудистой системой, то применять медикамент требуется с особой осторожностью. При симптомах гипотонии назначать препарат противопоказано, так как он обуславливается понижением артериального давления, в результате чего способен привести к ухудшению общего состояния организма.

При симптомах тромбоцитопении применение препарата Дицинон является нерациональным. Категорически запрещено применять медикамент Дицинон, если в ампуле раствор имеет признаки возникновения осадка или изменения цвета. Чаще всего, аллергия у пациентов возникает на такой компонент, как метабисульфит натрия. Помимо провоцирования симптомов тошноты, рвоты, покраснений и отечности, препарат способен также привести к образованию анафилактического шока и астматических приступов.

Важно знать! При симптомах аллергии необходимо обратиться к специалисту, причем делать это следует как можно быстро.

Если у пациента присутствуют проблемы с функционированием почек, то дозировка медикамента должна быть уменьшена. При помощи почек данное средство выводится из организма, поэтому очень важно, чтобы у пациента не было проблем.

Особенности взаимодействия

Комбинированная терапия с иными лекарственными средствами разрешена, но при этом достаточно важно понимать, какое средство применяется.

Если одновременно осуществляется применение Дицинона с декстранами, то эффективность первого медикамента значительно снижается.
Противопоказано совмещение лекарства с такими средствами, как лактат натрия и бикарбонат натрия.
Запрещается смешивать медикамент с прочими лекарствами, используя при этом один шприц.
Разрешается применение данного медикамента с иными средствами, предназначающимися для остановки кровотечений.

Подведение итога

Препарат Дицинон, несмотря на его эффективность, является относительно недорогим, так как его средняя стоимость составляет 400 рублей за упаковку. Средство производится несколькими производителями, поэтому и стоимость может отличаться. Хранить медикамент требуется строго в темном месте, где исключен доступ для ребенка. Температурный режим хранения колеблется в диапазоне от +15 до +25 градусов. После изготовления, срок годности медикамента составляет 5 лет.

В окончании стоит отметить, что у Дицинона имеются аналоги, такие как Тобарпин, Лагоден, Револад и Этамзилат. Их можно применять, как в качестве замены Дицинона, так и в комплексе с ним, но при этом, не забывая о передозировке.

Анальгин с димедролом назначение и дозировка Синфлорикс либо Превенар, какая вакцина лучше

Лекарственное средство дицинон (МНН - этамзилат) от словенской фармацевтической компании «Лек» относится к гемостатическим (кровоостанавливающим) препаратам и используется при капиллярных кровотечениях различного генеза. Он стимулирует синтез в стенах кровеносных сосудов гликозамингликанов большой молекулярной массы, повышает устойчивость сосудов, регулирует проницаемость их стенок на фоне протекания различных патологических процессов, улучшает кровообращение в капиллярном русле. Гемостатическое действие дицинона связано с его способностью стимулировать в очаге повреждения капилляра синтез тромбопластина - важнейшего фактора системы свертывания крови. Препарат активирует процесс образования тканевого тромбопластина (фактора свертывания крови III), нормализует адгезию (способность прилипать к сосудистой стенке) тромбоцитов. Дицинон не оказывает влияния на протромбиновое время (время свертывания крови), не вызывает повышения свертываемости крови и не способствует тромбообразованию. После внутривенного введения действие препарата развивается спустя 5-15 мин, достигая своего пика через 1 час и продолжаясь еще 4-5 часов.

Дицинон выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения (применяется только в стационарах).

Оптимальная суточная доза перорального дицинона определяется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3-4 приема в течение дня. Как правило, разовая доза составляет 250-500 мг, самое большое - 750 мг. При обильных менструациях дицинон назначают по 750-1000 мг в день в период с пятого дня от предположительного начала менструации и вплоть до пятого дня следующего менструального цикла. После проведения хирургических вмешательств препарат показан в дозе 250-500 мг с периодичностью 1 раз в 6 часов до тех пор, пока исчезнут все предпосылки для развития кровотечения. Суточная доза дицинона для детей также зависит от массы тела и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела на те же 3-4 приема. Оптимальная суточная доза инъекционного дицинона аналогична таблетированному: 10-20 мг на 1 кг массы тела с кратностью приема 3-4 раза в день как для внутривенного, так и для внутримышечного введения (в первом случае препарат вводится медленно). При введении дицинона в смеси с физраствором инъекция производится немедленно.

Перед началом использования дицинона в качестве гемостатика необходимо точно установить причину, вызвавшую кровотечение. Если инъекционный раствор приобрел окраску, то он больше не может быть использован и подлежит утилизации.

Фармакология

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

острая порфирия;
гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
тромбоз;
тромбоэмболия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.