Болезнь кальве легга пертеса у собак. Ортопедия и травматология

Заболевает преимущественно молодняк младше года, имеющий врожденную предрасположенность. Происходит нарушение иннервации, кровоснабжение головки бедренной кости. Ткань голодает и некротизируется. Сочленение деформируется, утрачивает функциональность. Чаще всего болезнь Пертеса поражает терьеров.

Организм борется с недугом, замещая некротизированные участки костей соединительнотканными текстурами. Однако такие сочленения непрочные, легко повреждаются. Кости раскалываются на частицы, возникают внезапные переломы. Симптоматическая терапия позволяет замедлить патологический процесс.

Симптомы

Болезнь Пертеса характеризуется следующими симптомами:

Прихрамывание. Пес припадает на одну лапу, перемещается в состоянии полуприседа.
Скулеж, обусловленный внезапной болью, возникающей при малейшей нагрузке.
Собака лежит, не желает вставать, не играет.
Прогрессирующая слабость.
Уменьшение объема бедренных мускулов.
Пес постоянно вылизывает и покусывает пораженное бедро.
Собака становится раздражительной.

Стадии заболевания

Недуг развивается постадийно. Выявлены следующие фазы патологического процесса:

Латентная. Губчатое вещество кости постепенно некротизируется, однако хрящ остается невредимым. Патология диагностируется при рентгенографии. Бегущий щенок начинает скулить. В покое боль утихает. Возникает периодическая хромота.
Фаза внутрисуставного перелома. Проявляется сильными болями, постоянной хромотой.
Стадия рассасывания. Исходная ткань постепенно замещается соединительной. На снимке головка бедренной кости выглядит обгрызенной. Собака поджимает лапу, не пользуется ею. Когда встает, взвизгивает от боли.
Фаза восстановления. Костная ткань в суставе замещается соединительной. Клинические симптомы такие же, как на стадии рассасывания.
Выздоровление. Боли уходят, мускулы атрофируются, животное держит лапу постоянно на весу.

Диагностика

Информативен анамнез. Заболевание характеризуется поражением тазобедренных суставов карликовых собачек. Первые симптомы появляются у подростков, не достигших двенадцатимесячного возраста. Нужно исключить дисплазию, артроз, артрит , синовит, при которых клинические симптомы похожи. Поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Лечение

Если патология обнаружена своевременно, симптоматическая терапия позволяет снять боль. Стандартные анальгетики в сочетании с нестероидными антифлогистантами справляются с недугом, вызывая улучшение состояния собаки.

В большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Иссекают головку бедренной кости. Если дистрофический процесс затронул таз и трубчатые структуры, их удаляют и формируют ложную связку. На ее месте впоследствии образуется искусственный сустав. Собака избавляется от боли, а задняя лапа частично сохраняет свои функции. Финансово благополучным кинологам предлагают вставить собаке протез сустава.

Уход за прооперированным животным проводят согласно рекомендациям хирурга. Восстановительный период включает массаж, лечебную гимнастику, плавание, другие методики, возвращающие подвижность прооперированному суставу.

Профилактика

Болезнь Легга Пертеса – это генетическая патология, передающаяся по наследству. Поэтому больных собак не допускают к племенному разведению. Питомцев рекомендуют кастрировать. За родителями занедужившего щенка наблюдают. В случае обнаружения среди потомков заболевания Пертеса, их не рекомендуют использовать в селекционной деятельности.

К болезни Пертеса предрасположены карликовые собачки. Недуг неизлечим, но при помощи симптоматической терапии питомцу можно обеспечить достойное существование. В большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Собак с описанной патологией исключают из племенного разведения.

Статистика утверждает, что при своевременной диагностике и надлежащей терапии удается вылечить ¼ обратившихся за помощью. При оперативном способе возвращают к активной жизни 90% псов.

Когда разговор идет о болезнях суставов, чаще всего в голову приходят ассоциации с крупными породами собак.

Однако, породы Той-группы, подвержены своему специфичному заболеванию.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Так называют асептический некроз головки бедренной кости. Впервые был описан шведским ортопедом в 1909 году, касаемо заболевания тазобедренного сустава у детей.

По именам, изучавших эту болезнь врачей в период с 1909 по 1910 гг., Артура Легга, Жака Кальве и Джорджа Пертеса, было принято название. В 1937-1938 гг. ветеринары Шнелле и Мольтцен-Нильсен, описали ту же проблему у собак, с тем исключением, что у собак эта болезнь могла поражать и плече-лопаточное сочленение.

Суть болезни заключается в нарушении кровоснабжения эпифиза бедренной кости, что приводит к ее постепенному отмиранию. Лишенная питания костная ткань становится хрупкой, разрушается, деформируя окружающий хрящ.

Причины

Существует породная предрасположенность у пород. Так например, болезнь Пертеса чаще всего встречается у шпицев, чихуахуа, мексиканской голой породы, джек рассел терьера, левреток и практически не встречается у собак средних и крупных пород. Какого-либо специфичного гена не было выявлено.

Исследователи склоняются к генетической аномалии – недоразвитию нервно-сосудистой системы тазобедренных суставов и мультифакторному появлению болезни. Также, у большинства заболевших, в анамнезе имелись ударные нагрузки на суставы в период активного роста.

Последствия и прогнозы

Изменения происходящие в костной ткани носят необратимый характер. Из-за появившейся хрупкости при любых обычных нагрузках происходит подхрящевой перелом. На этой стадии собака теряет возможность полноценно опираться на конечность, движения затруднены и доставляют болевые ощущения.

В дальнейшем под воздействием здоровых тканей происходит резорбция некротизированных участков и восстановление здоровой соединительной ткани.

Но так как головка сустава остается сильно деформированной – у собаки затрудняется подвижность сустава, полностью теряется способность опираться на конечность и как следствие – атрофия мышц и потеря возможности передвижения.

Симптомы

Чаще всего клинические признаки синдрома Пертеса появляются в возрасте с 4 до 10 месяцев. Щенок внезапно перестает опираться на конечность, хромота с течением времени усиливается. В зависимости от стадии заболевания сначала изменяется походка, позднее появляется острая боль при мануальном осмотре и попытках отвести лапу в сторону.

На поздней стадии отчетливо слышен хруст при попытках движения. На рентгенологическом снимке сначала просматриваются очаговые изменения плотности шейки бедра.

При прогрессирующей стадии болезни Пертеса меняется форма головки. Вместо гладкой и округлой, она становится сплюснутой, треугольной, с неровной поверхностью.

Шейка бедра укорачивается, поэтому конечность выглядит короче других, и заметно тоньше из-за атрофированных мышц.

Операция

Эффективен только хирургический метод лечения данного заболевания. При операции проводят резекционную артропластику тазобедренного сустава, полностью удаляя головку бедренной кости. Исчезает давление на окружающий хрящ.

Вместе с этим, после периода восстановления, полностью пропадают болевые ощущения. Восстанавливается способность к полноценному движению. Рецидив при таком методе лечения не происходит.

Другие методы лечения

Консервативное лечение болезни Пертеса предполагает снятие болевых ощущений и курс инъекций хондропротекторов в сустав. Однако, из-за необратимости нарушения кровоснабжения, такой метод носит неэффективный характер.

Более того, возможно усугубление состояния, так как при временном купировании болевого синдрома, собака начинает полноценно опираться на конечность, еще сильнее травмируя ткани.

Профилактика

Так как болезнь Пертеса носит полигенный характер, требуется исключать из разведения больных собак. Для растущего щенка из породных групп риска следует давать нагрузки согласно возрасту, а также полноценное питание для исключения гипокальциемии.

Но так как механизм возникновения болезни до конца не изучен, все эти меры не дадут 100% гарантию на отсутствие заболевания.

Заболевания тазобедренных суставов различной этиологии часто имеют похожую клиническую картину: внезапно или постепенно появляется хромота, собака не наступает на лапу, меняется походка.

Артрит. Различают несколько типов заболевания, разделяя их по первопричине, среди них:

Травматический. Вследствие длительных или больших нагрузок, при возникновении травмы возникает растяжение мышечных волокон, окружающих сустав. Образуется гематома, но при своевременном лечении, такой тип артрита проходит. В более тяжелом случае повреждается целостность суставной капсулы. Жидкость вытекает, образуя отек. Чаще всего процесс сопровождается развитием инфекции и травматический артрит переходит в гнойную форму.
Гнойный. Заболевание вызвано стафилококковой и стрептококковой инфекцией. К симптомам присоединяется повышенная температура тела, болезненная припухлость сустава. В этом случае не обойтись без курса антибиотиков.
Ревматодный. Аутоиммунное заболевание, которое появляется в процессе попыток организма устранить бактерии, похожие по структуре на костные и хрящевые клетки. В результате страдают собственные ткани.

Симптомы везде схожи: возрастная группа риска (собаки старше 6 лет), быстрое уставание на прогулках, затруднение при перемещении по лестнице, болезненность при мануальном осмотре, снижение активности.

Артроз. С возрастом, вследствие продолжительных нагрузок, изнашивается окружающий головку хрящ. Ухудшается кровообращение, уменьшается содержание кальция. При запущенном артрозе наблюдается остеопороз костей. Предрасположенностью обладают животные с повышенным весом, недолеченным артритом, перенесшие травмы.

Дисплазия тазобедренных суставов. Заболевание полигенного характера. Заключается в том, что вертлужная впадина, куда вставляется эпифиз бедренной кости, перестает плотно его облегать, становится плоской.

Головка изменяет форму и может принимать нехарактерное положение, травмируя хрящ. Появляется хромота, болезненные ощущения при движении.

Внешне проявляется переваливающимися с боку на бок движениями, при ускорении собака использует «заячий бег», отталкиваясь двумя задними лапами.

После сна бывает скованность, скуление при изменениях положения тела. Диагноз ставится после рентгенологического исследования, проведенного строго под седацией. А также после теста Ортолани. В зависимости от стадии возможно хирургическое или консервативное лечение.

Заключение

Первые признаки заболевания Пертеса можно заметить у совсем маленького щенка. Если симптомы не проходят, не стоит списывать поведение на случайность. Чем быстрее щенок окажется в руках специалиста, тем быстрее и без осложнений вернется к нормальному образу жизни.

Вконтакте

Болезнь Кальве-Легга-Пертеса, она же остеохондропатия головки бедренной кости, — это заболевание, которое сопровождается асептическим некрозом головки бедренной кости. Данной патологией страдают, в основном, собаки мелких и средних пород в молодом возрасте.

Болезнь Пертеса у собак некоторых пород возникает под влиянием наследственных факторов развивается вследствие аутосомного рецессивного гена поэтому собак с признаками данного заболевания необходимо исключать из разведения.

Также существует гипотеза, что у мелких собак диаметр кровеносных сосудов в круглой связке, капсуле сустава, а также ростковых зонах кости является недостаточным, чтобы противостоять тромбозам и другим повреждениям, которые могут возникнуть в результате травм, ушибов или переломов. Более всего предрасположенность к болезни Легга-Пертеса наблюдается у собак:

карликовые и той пудели;
мопсы;
карликовые пинчеры;
керн терьеры;
йоркширские терьеры;
манчестерские терьеры;
лейкленд терьеры;
вест хайленд уайт терьеры;
и другие.

Гистологически после ишемического некроза головки и шейки бедренной кости наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к разрыву суставного хряща, несовместимости суставных поверхностей и расширению суставной щели. Это ведет к нестабильности сустава и вторичному остеоартриту. Ишемизированная кость заменяется грануляционной тканью. Весь процесс заболевания сопровождается болевым синдромом.

Симптомы

Прогрессирующая хромота конечностей может проявляться у собак с 5-месячного возраста. При одностороннем поражении наблюдается хромота висячей конечности, при двустороннем – скачущая, «кроличья» походка.

При клиническом осмотре наблюдаются такие симптомы болезни Пертеса у собак, как болезненность при разгибании и отведении тазобедренного сустава, крепитация при пассивных движениях, а при длительном анамнезе можно заметить атрофию ягодичных мышц.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза выполняется рентгеновский снимок в вентродорсальной проекции. На рентгенограмме отмечают снижение плотности шейки и головки бедренной кости, неправильную форму головки и другие признаки вторичного коксартроза.

Лечение

Лечение болезни Легга-Пертеса у собак хирургическое. Применяется резекционная артропластика – иссечение головки и шейки пораженной бедренной кости. До снятия швов в течение 10-14 дней рекомендуется полный покой, далее постепенное наращивание нагрузки на больную конечность.

Прогноз , как правило, благоприятный.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Название болезни используется врачами по-разному, но правильнее говорить Болезнь Легга-Пертеса. В последнее время данное заболевание стало весьма распространенным среди мелких пород собак, возможно, это связано с прогрессированием и распространением генетически передаваемых заболеваний, а может и просто с увеличением в популяциях количества представителей пород, склонных к патологии. К ним относятся: чихуахуа, йоркширский терьер, той терьер, левретка, мексиканская голая, мопс, джек рассел терьер и другие мелкие и миниатюрные породы. С чем же связана патология и есть ли возможность ее предупредить?

Суть болезни Пертеса у собак заключается в разрушительных процессах в головке бедра, точнее ее разрушением. Разрушение возникает в силу нарушенного кровообращения головки бедренной кости. Предполагается, что окклюзия сосуда (или сосудов), идущего через шейку бедра к головке возникает еще в щенячьем возрасте, при этом причины этого закрытия сосуда остаются не известными, во всяком случае, пока. Недостаток питания из-за закупоренной сосудистой сети приводит к постепенному некрозу тканей головки бедра, что на рентгеновском снимке выглядит, как микроперелом, деформация головки бедра, затемнение участком тканей головки бедра из-за вымывания кальция и т.д. На более запущенных стадиях могут наблюдаться явные переломы и смещение целых фрагментов кости относительно своего естественного положения. Такая картина болезни Пертеса на снимке может и часто неправильно интерпретируется как дисплазия сустава и его остеоартроз, видимо, в виду поначалу схожих процессов. Сравните оба тазобедренных сустава на снимке и увидите, как выглядит болезнь Пертеса у собак.

Начинается этот процесс в большинстве случаев в возрасте 5-6 месяцев или в этом возрасте становится заметным. Единственным признаком болезни Пертеса у собак является хромота, хромота имеет постоянный характер или возникает периодически, по мере того, как усиливается или уменьшается боль в пораженном суставе. Частым клиническим проявлением болезни Пертеса у собак является такая хромота, когда собака совершенно нормально ходит в спокойном темпе, но при ускорении и переходе в бег, лапка задирается вверх и щенок полностью ее выключает из опоры. Тем не менее, такой тип хромоты не специфичен и может наблюдаться и при других причинах хромоты у мелких пород собак, например, при вывихе коленной чашки. По мере взросления проблема постепенно прогрессирует, что клинически проявляется дальнейшим прогрессированием хромоты, что в результате заканчивается полной потерей опороспособности конечности, хотя и такое состояние не является необратимым и по мере оказания хирургической помощи функции конечности постепенно возвращаются. Лечение болезни Пертеса у собак только хирургическое, в легких случаях, когда по необъяснимым причинам развитие некроза головки останавливается, хирургическое лечение не проводится, но в большинстве случаев головку бедра приходится удалять, то есть проводить резекцию головки бедра. Дальнейшее восстановление опороспособности конечности происходит в течение нескольких месяцев: некоторые собаки уже к снятию швов начинают опираться на конечность, некоторые в течение более месяца могут передвигаться исключительно на трех лапках. Крупные собаки быстрее реабилитируются, видимо, за счет большей массы и необходимости более раннего задействования оперированной конечности, в то время как мелкие легко бегают и прыгают, используя только три лапки в течение порой длительного времени. В большинстве случаев опороспособность возвращается, и собака после оперативного лечения болезни Пертеса полностью реабилитируется в своих двигательных возможностях. Профилактики болезни Пертеса у собак не существует, поскольку патология чаще всего проявляется в возрасте 5-10 месяцев, то при взятии щенка в 2-3 месячном возрасте клинических признаков нет, что не позволит определить наличие патологии или возможность развития в будущем, даже, если сделать снимок. Препаратов, предупреждающих развитие болезни Пертеса у собак, также не существует. Еще на эту тему можно почитать здесь —

Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.

Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.

Болезнь Пертеса и причины ее появления

Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.

Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.

Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.

Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.

Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:

Первая и основная версия - генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.

У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.

Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.

Как проявляется болезнь?

Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.

Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:

Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.

Диагностика заболевания

Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.

Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.

Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.

На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае - перелом шейки бедра или ее разрушение.

Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.

Как лечить

Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.

Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.

В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:

3-4-я степень остеоартроза;
выраженные разрастания остеофитов;
частичное или полное разрушение головки;
перелом шейки бедра;
сильная дистрофия мышц пораженной конечности.

Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.

От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.

Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.

Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.