Шистосоматидный или церкариальный дерматит («зуд купальщика») — кожное паразитарное заболевание. Церкариоз или зуд купальщика, симптомы и лечение заболевания

Лечение зуда купальщика проводится снижением его проявлений. Вылечить это заболевание нельзя, если не чесать кожу, то оно пройдет через некоторое время. Зуд уменьшается через неделю после заражения.

Симптомы

• покалываниями;
• зудом.

Иногда дерматит проявляется маленькими пятнами с красной точкой в центре. Постепенно они набухают и образуются волдыри. В этом случае присутствует:

• жжение;
• боль;

Больной начинает расчесывать пораженную и зудящую область. Чего делать не желательно, хотя интенсивность зуда очень высокая. Во время расчесывания есть большая вероятность занесения инфекции, что способно вызвать такие осложнения как рожистое воспаление.

К основным симптомам также относятся:

• высокая температура;
• сухой кашель;
• головокружение;
• бессонница.

Лечение

Самое главное лечение этого заболевания – терпение. Если не расчесывать кожу в течение первой недели, то занесения дополнительной инфекции не случится, а значит, симптомы будут сходить на нет. Вообще церкарии не могут жить в организме человека или передвигаться по нему. Они погибают через полчаса после внедрения в кожу. А дерматит появляется из-за впрыснутого ими болезнетворного секрета.

Спустя неделю организм начинает восстанавливаться, наблюдается:

• уменьшение папул;
• снижение зуда;
• сохранение легкой пигментации до 3 недель.

При этом, проводя лечение, не стоит сковыривать подсохшие пузырьки. Нельзя их чесать, так как в этом случае после них останутся отметины.

Лечение этого заболевания осуществляется лекарственными препаратами, которых не так уж и много. Для снятия зуда и воспалительных проявлений можно пользоваться охлаждающими примочками с холодной водой или с применением содового раствора. Также на кожу можно наносить:

• мазь на димедроловой основе 5%;
• ментоловую мазь;
• анестезиновую мазь.

Также лечить дерматит помогает оральный прием:

• димедрола;
• бикарфена;
• тавегила;
• супрастина.

Но дозу должен назначать лечащий врач. Она отличается от тяжести заболевания и состояния больного. Для снижения температуры, появляющейся в первые дни используют жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол). От бессонницы можно попросить доктора выписать снотворное.

Профилактика

Чтобы не мучил вопрос: «Что делать если меня поразила чесотка купальщика?» – нужно просто правильно выбирать водоем для купания. Не стоит купаться в водоеме с такими обитателями, как:

• водоплавающие птицы;
• моллюски.

В таких водоемах церкарии обязательно найдутся, так как их переносчиками являются водоплавающие птицы, особенно утки. При этом церкарии не заплывают на глубину более 80 см. Активизируются больше в солнечные дни чем при пасмурной погоде, а поразить человека они могут с июня по сентябрь. Именно поэтому, когда появится желание искупаться в стоячем водоеме, нужно подумать, а стоит ли это удовольствие таких серьезных и не приятных последствий?

Само заболевание не опасно, но создает серьезный дискомфорт, постоянно отвлекая больного, из-за чего в ряде случаев он может страдать бессонницей.

Из прошлого: в 1995 году в Москве за первые две недели купального сезона на одном только Терлецком пруду было заражено церкариозом более 500 человек (примерно 300 из них дети).

Виды и среда обитания

1. Ocellata.
2. Stagnicolae.

Как правило, передаются человеку эти церкарии через моллюсков рода Lymnaea и Planorbis. Среда обитания церкарий - преимущественно водоемы с обилием брюхоногих моллюсков и водоемы со стоячей водой.

Зараженное церкариями озеро (видео)

Опасность для человека

Однако это классический ход развития церкариоза, но имеются и более редко встречающиеся формы этой болезни. Особенно опасным является церкариоз с развитием генерализованной (системной) аллергической реакции по анафилактоидному типу.

При таком течении болезни возможно резкое падение артериального давления (коллапс), спазм кровеносных сосудов мелкого калибра и перекрытие бронхов (бронхоспазм). Также имеется вероятность развития ангионевротического отека гортани с последующей асфиксией, и даже остановка сердца.

Столь тяжелые формы аллергической реакции при церкариозе встречаются сравнительно редко, но при их развитии требуется интенсивная медикаментозная терапия и немедленная транспортировка больного в стационар. Однако при развитии анафилаксии смертельный исход возможен еще до приезда бригады скорой помощи .

Как попадают в человеческий организм?

Именно внутри организма моллюсков происходит дальнейшее развитие и созревание личинок, с последующим их высвобождением в водоем. Находясь в воде, церкарии внедряются в организм плавающих животных через кожные покровы.

В случае с человеком церкарии не могут проникнуть через его кожные покровы к кровеносным сосудам, и погибают в толще кожи. Их гибель вызывает локальное раздражение и сильнейший зуд, реже возможны тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница).

Симптомы и диагностика

При первичном заражении первые симптомы проявляются уже через 10-15 минут. Вызваны они развитием аллергического дерматита. Симптомы таковы:

Повторное заражение имеет несколько другие признаки. А именно:

Лабораторные методы анализа применяются предельно редко. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза от пациента (истории о том, что проблема возникла на фоне купания) и визуального осмотра, как уже было сказано ранее.

Лечение и профилактика

Для лечения церкариоза применяется огромное количество различных медикаментозных средств. Применять их все вместе не требуется, достаточно какого-то одного из препаратов, описанных ниже:

1. Обычный вьетнамский бальзам «Звездочка».
2. Салициловый спирт.
3. Кислая вода (окислять ее нужно с помощью лимонного или яблочного сока).
4. Отвар из череды.
5. Суспензия «Циндол».
6. Мази с ментолом или димедролом.

Причиной появления зуда становятся церкарии, личинки гельминта, которые проникают под кожу и доставляют немало хлопот. Существует множество гельминтов шистосом , которые поражают организм человека именно таким образом, при этом церкариоз чаще всего встречается у животных и птиц, значительно реже у человека.

Такой вид гельминтов не так опасен, потому что после проникновения под кожу, церкариоз вызывает лишь местное воспаление. Далее личинки не могут развиваться, и просто погибают через небольшой промежуток времени.

К тому же возбудитель церкариоза не может передаваться от человека к человеку , так как для прохождения всех циклов развития личинкам потребуется вновь оказаться в водоеме. Поэтому раздражение может мучить человека лишь несколько дней, в крайнем случае, пару недель, после чего патология проходит.

Важно заметить, что обычно церкарии погибают под кожей человека через пару часов, однако процесс их гибели и разрушения приводит к сильным аллергическим реакциям на пораженном участке.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.

Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.

Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.

Где чаще всего встречаются церкарии?

Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.

Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.

Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Основные симптомы заражения

Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:

• покраснение небольшого участка кожи;
• появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
• небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
• может появиться отечность.

Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.

Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.

Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок , которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

• сухой кашель;
• нарушение сна;
• небольшое повышение температуры;
• головокружение.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.

Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.

Возможные варианты лечения церкариоза:

1. Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
2. На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
3. Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
4. Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
5. В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
6. При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин , согласно инструкции при аллергии.

Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон , эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов , которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.

Обратите внимание на местность, если присутствуют улитки, то можно с уверенностью говорить о том, что церкарии в этой местности обитают. Ни в коем случае не ходите босиком вдоль берега, так как даже трава вокруг водоема может являться источником заражения.

Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.

Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.

От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.

В прошлом году, когда была жара, сын купался в озере и заразился «зудом купальщика». Пришлось даже к врачу обращаться, поскольку ноги выглядели довольно страшно... Но что мне делать в этом году, пускать ли своих в озеро? Поясните, пожалуйста, как не заразиться этим «зудом»...

Семья Иванкевичей, Минская область.

Валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Елена Гарницкая :

При внедрении в кожу человека личинки быстро погибают . Практически сразу, еще в воде, появляется покалывание и зуд в местах внедрения . При массивном заражении в первые полчаса кожа краснеет и опухает, а через несколько часов места укусов покрываются плотными розовыми узелками с гладкой поверхностью , которая достигает размеров горошины. На поверхности узлов или узелков образуются прозрачные пузыри. Границы пораженных участков четко соответствуют уровню погружения в воду, но никогда не поражаются ладони и подошвы, поскольку там толстая и грубая кожа . Сыпь сопровождаются жжением, болью и сильным зудом . Могут наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, головокружение, бессонница. Болезненные проявления заканчиваются к 10-18 дню , а легкий зуд и пигментация остаются еще 2-3 недели . Не стоит чесать кожу, особенно в первые 5-7 дней, когда нарастают болезненные проявления церкариоза. При расчесывании кожи можно занести инфекцию , и тогда могут развиться осложнения, почти до рожистого воспаления. Ни в коем случае нельзя сдирать волдыри, которые подсохли, поскольку на коже могут остаться характерные царапины.

Тот, кто заболел, должен обратиться в поликлинику по месту жительства или в ближайший медпункт. А тот, кто хочет обезопасить себя от такой неприятности, должен выдерживать нормы поведения около водоемов:

1. Купаться только в отведенных и оборудованных для этого местах .
2. НЕ прикармливать диких и домашних птиц в местах, предназначенных для купания.

Коммунальные службы, в свою очередь, должны регулярно проводить очистку водоемов от прибрежной растительности , моллюсков в местах купания, устанавливать душевые кабины на пляжах, а также размещать запретительные знаки в местах, не предназначенных для купания.

Подготовила Светлана Борисенко , 15 июня 2011 года. Фото Анатолия Клещука.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=80806