Панариций пальца на руке: лечение разных видов заболевания. Панариций на пальце — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Панариций мизинца

Панариций, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое поражает ткани пальцев рук и ног. Гнойный процесс, вызывающий временную потерю трудоспособности, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к нарушению функции конечности и инвалидности.

Что такое панариций? Причины его возникновения?

Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.

Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.

Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.

Причины, приводящие к панарицию:

Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.

Причинами могут послужить:

заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
воздействие химических веществ;
переохлаждение или ожог;
загрязнение кожных покровов.

Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.

В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.

Виды панариция

Кожный. Образуется внутрикожное нагноение. Легкая стадия.
Околоногтевой (паронихия). Околоногтевое воспаление.
Подногтевой. Воспаление поражает область под ногтем.
Подкожный. Очаг воспаления расположен в подкожной ладонной клетчатке пальцев.
Костный. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань.
Суставной. В процесс вовлекаются пястно- и межфаланговые суставы.
Костно-суставной. Как осложнение суставного, процесс переходит на кости и суставы фаланг.
Сухожильный. Воспаление поражает сухожилия.
Герпетический. Причиной заражения является вирус герпеса. Может не проявляться длительное время, потом появляются пузырь, боль и полостные везикулы.

Панариций пальца на руке или ноге: симптомы и признаки

Проявления заболевания могут отличаться, в зависимости от вида. Общими являются:

боль;
гиперемия;
припухлость;
отек всего пальца, фаланги;
местное повышение температуры;
чувство распирания и пульсации;
снижение двигательной функции;
на участке воспаления организуется пузырек с гнойным содержимым, иногда с примесью крови;
в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, тошнота, головокружение.

Особенности заболевания ног

Болезнь на ногах может развиться в результате ношения тесной неудобной обуви, когда происходит постоянное трение, и образуются микротравмы.

Панариций пальцев ног мало отличается от воспалительного процесса на пальцах рук. Признаки и симптомы заболевания одинаковы. Различия связаны с более слабой чувствительностью пальцев ног за счет меньшего количества нервных окончаний.

Это приводит к тому, что на воспалительный участок не обращается должного внимания. Кожные повреждения своевременно не обрабатываются антисептическим раствором, что является причиной осложнений.

Лечение панариция в домашних условиях

Когда процесс не запущен, лечение будет быстрым и эффективным. Допускается использование компрессов, ванночек и аппликаций.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок. Тепло создает среду, в которой быстро размножаются патогенные микроорганизмы, и воспаление распространится на окружающие ткани.

Подкожный панариций

Лечение дома, народными способами можно проводить только на ранней стадии, когда отсутствует или имеется незначительный отек тканей и болевой симптом не выражен. Если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения со стороны иммуносистемы, то рисковать не стоит. Во избежание осложнений при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Подногтевой панариций

Лечение в домашней обстановке народными способами: ванночками, мазями, примочками, антибиотиками не проводится, поскольку не дает эффекта. Если вовремя не прибегнуть к помощи хирурга, есть риск осложнения – поражается кость фаланги.

Сухожильный панариций

Терапию народными способами проводить нельзя, возможны многочисленные осложнения.

Околоногтевой панариций

Исключительно при поверхностной форме допускается проведение лечения дома.

Суставной панариций

Терапия в домашней обстановке не проводится, не дает эффекта.

Костный панариций

Лечение только хирургическое. Народные средства и даже консервативная терапия неэффективны, могут привести ко многим осложнениям.

Панариций пальцев ног

Лечение одинаковое, как и у пальцев рук, зависит от вида панариция.

Исключительно подкожный, околоногтевой поверхностный и кожный панариций возможно лечить в домашней обстановке с применением народных средств и то лишь на первых стадиях заболевания. Если к лечению приступить своевременно, можно избежать оперативного вмешательства. Но при прогрессировании процесса необходимо срочно обратиться к хирургу.

Мази:

Мазь Вишневского – одно из наиболее эффективных средств. Хороший антисептик, способствующий быстрому блокированию воспаления и вскрытию гнойника. Мазь наносится на марлевую салфетку, прикладывается к пораженному месту, фиксируется повязкой. Менять достаточно 2 раза в сутки.
Ихтиоловая мазь. Аппликация наносится на больной участок и фиксируется повязкой. Можно менять до 3 раз в сутки. Оказывает противовоспалительный эффект и способствует выходу гнойной субстанции.
Мазь левомеколь. Перед применением мази, больной палец опускается в ванночку с умеренно горячей водой для улучшения кровоснабжения пораженного участка. После этого делается компресс с левомеколем. Мазь способствует уничтожению патогенной флоры, очищению тканей от гнойной субстанции и их регенерации. Менять компресс 2 раза в сутки. Мазь можно применять и после вскрытия панариция до полного выздоровления.
Димексид. Раствор использовать осторожно во избежание химического ожога. Разводится кипяченой водой в пропорции 1:4, в растворе мочится марлевый тампон и делается аппликация на пораженный участок. Марля прикрывается полиэтиленовой пленкой, сверху ватным тампоном и фиксируется. Компресс накладывается не более чем на 40 минут.

Следующие средства можно применять при кожном, околоногтевом, подкожном и подногтевом видах панариция.

Фурацилин. Можно применять готовый раствор или самостоятельно растворить таблетку фурацилина в 100 гр горячей воды. Палец держать в растворе чуть выше комнатной температуры 30-40 минут.
Тетрациклиновая мазь. Смазывать пораженную область 3-4 раза в сутки, чередуя с цинковой пастой.

Указанные препараты эффективны только на начальных стадиях заболевания, когда присутствует незначительное воспаление без нагноения кожного и подкожного видов.

Если терапия вышеперечисленными препаратами не оказывает положительного эффекта и болезнь прогрессирует, необходимо обратиться к врачу за помощью, чтобы процесс не перешел на глубинные ткани.

Ванночки:

один стакан воды с щепоткой медного купороса (длительность процедуры 15 минут);
с содой (1 ч. ложка), марганцовкой (на кончике ножа) и морской или пищевой солью (1 ст. ложка) на один стакан воды (длительность 15-20 мин.);
с лекарственными травами (спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса, грецкого ореха) 2 ч. ложки на 1000 мл воды, длительность 10-15 минут;
с содой (1 ч. ложка) и хозяйственным мылом (1 ч. ложка) на стакан воды (длительность 30-40 минут);
с чистотелом (1 ст. ложка) на 0,5 литра кипятка. Закипятить и остудить до комфортной температуры. В полученном отваре держать воспаленный палец 20-30 минут;
с травой эвкалипта (2 ч. ложки) на 0,5 л воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить до комнатной температуры. Ванночку принимать 2-3 раза в сутки по 15-20 минут;
измельчить головку чеснока и залить 1 стаканом горячей (около 80°С) воды, дать настояться 5 минут, после этого погрузить палец в полученный раствор на несколько секунд, когда раствор остынет можно продолжать процедуру до остывания воды;

Процедуры проводят при температуре воды 65°С, не больше, в течение 15-40 минут, 2-3 раза в сутки.

Компрессы и примочки

Горячие компрессы из молодых листьев грецкого ореха. Одну часть листьев заварить в двух частях кипятка. Отвар настоять и использовать в течение суток в виде горячих компрессов.
Сочевник весенний. Траву в свежем виде растереть до состояния кашицы, приложить к воспаленному участку на 20-25 минут до высыхания травы.
Пасту, сделанную из листьев цикория можно применять как компресс на 12 часов.
Касторовое масло подогреть на водяной бане, смочить марлевую салфетку и приложить на воспаленную область, прикрыть целлофаном и утеплить. Держать до 2 часов.
Выжать сок каланхоэ, и протирать больной палец каждый день. На всю ночь приложить к больному месту разрезанный лист.
лист алоэ освободить от колючек, разрезать пополам продольно и приложить к воспаленному участку на ночь. Днем смачивать палец соком алоэ.
Сделать отвар ромашки, коры дуба и использовать полученный раствор как компресс.
Болотный аир почистить и размельчить. Корни аира и вода 1:3 — приготовить отвар и использовать как примочки и компрессы.
Потереть на терке свеклу и выжать сок. Использовать как примочки, компрессы.
Смешать кашицу из натертого лука и чеснока, использовать в виде компресса.
Взять в равных пропорциях: лист капусты, мед и стружку хозяйственного мыла. Приложить к пораженному месту на ночь, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить.
Мякоть ржаного хлеба смочить водой до консистенции лепешки, прикладывать к пораженному месту.

Панариций у ребенка

Большинство травм дети получают на улице, где превалирует агрессивная патогенная флора. Кожа ребенка нежная и тонкая, легко травмируется, а иммунная система не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами.

Если у ребенка появилось нагноение необходимо срочно проконсультироваться с детским врачом. На ранних стадиях, при появлении первых симптомов можно ограничиться консервативным лечением. Но ввиду того, что заболевание прогрессирует очень быстро, самолечение может обернуться серьезными осложнениями и упущенным временем. Если панариций достигнет костной ткани, грозит ампутация пальца.

Возможно, детский хирург позволит применение народных средств, как дополнение к основному методу лечения и под постоянным наблюдением.

Профилактика панариция

Профилактика болезни заключается в своевременной обработке полученных травматических повреждений кожных покровов.

Прежде всего, необходимо:

тщательно вымыть руки с мылом;
извлечь инородные тела из раны, если таковые имеются;
по возможности выдавить кровь из раны;
обработать раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода или 0,05% раствором хлоргексидина водного;
обработать рану 1% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором йода;
наложить асептическую повязку или наклеить бактерицидный пластырь.

Во время проведения процедуры маникюра, необходимо избегать повреждений кожи. Перед началом манипуляции лучше обработать поверхности кутикулы и прилегающих к ней кожных слоев спиртом. Инструменты для маникюра тоже следует погрузить на 10 минут в спирт. Если кожа все-таки была повреждена, ее необходимо обработать после маникюра этиловым спиртом и избегать попадания в ранки загрязнений.

Панариций – это гнойное воспаление кожи и более глубоких тканей пальцев на руках или ногах. Основными причинами развития панариция являются: ссадины, порезы на пальцах, некачественный маникюр и педикюр, вросший ноготь, которые способствуют проникновению микробов в глубь кожи. Основные симптомы панариция это: сильная дергающая боль в пальце, покраснение и припухлость кожи пальца (часто вокруг ногтя), повышение температуры тела. В некоторых случаях панариций может быть причиной возникновения серьезных осложнений, требующих проведения немедленной операции. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, скопление гноя под кожей в виде пузыря или полосы, а также появлении невыносимых болей в пальце необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение панариция, как правило, консервативное (ванночки с лекарствами, антибактериальные мази) или, в тяжелых случаях, хирургическое.

Внимание! Панариций может привести к серьезным осложнениям!

Врачи утверждают, что если человек ни разу не чистил кровь от вредного холестерина, то он сильно рискует, поскольку вредный холестерин в 89% приводит к инфаркту или инсульту в возрасте от 30 лет. Что является причиной практически 70% смертей. Совсем недавно в продаже появилось уникальное отечественное средство Атерол, с помощью которого можно полностью очистить кровь от вредного холестерина всего за 1 курс применения. Атерол содержит штаммы пробиотических микроорганизмов, которые связывают холестерин и ускоряют его выведение, а также разрушают уже образовавшиеся холестериновые бляшки. В разработке препарата принимали участие ведущие ученые страны, разрабатывался он по федеральной программе оздоровления населения страны.

Причины развития панариция

Панариций — это гнойное воспаление, которое развивается в результате попадания инфекции (бактерий) вглубь тканей пальца. Проникновение микробов через кожу возможно в случае ее повреждения: ссадины, занозы, мелкие порезы, некачественный маникюр и педикюр и др. В некоторых случаях панариций развивается без каких либо предшествующих травм кожи пальцев. Ниже представлены условия, способствующие развитию панариция:

Панариций часто встречается у детей, что объясняется их склонностью сосать пальцы или грызть ногти.
Вросший ноготь (врастание ногтя в кожный валик, окружающий его с боковых сторон) способствует повреждению кожи пальца и попаданию инфекции с развитием панариция.
Грибок стоп и ногтей (онихомикоз)
Сахарный диабет , нарушения кровообращения в ногах (тромбофлебит вен ног и др.)
У людей определенных профессий, связных с ручным трудом: повара, плотники, сельскохозяйственные работники и др.

Крем «Здоров», состоящий из натуральных сильных компонентов, эффективно борется с бактериями и грибками, препятствует развитию микоза и гнойных воспалений, способствует быстрому заживлению ссадин и трещин. В состав крема входят в большом количестве прополис, пчелиный воск и яд, за счет этого крем позволяют убивать все бактерии и вирусы. С помощью него можно вылечить грибок ногтей и защитить себя от развития панариция. Применять крем «Здоров» рекомендуется как детям, так и взрослым. Отзывы об этом средстве приятно удивляют.

Симптомы и признаки панариция

Различают следующие основные симптомы панариция:

Сильная, постоянная боль в пальце, которая может иметь пульсирующий (дергающий) характер.
Покраснение и припухлость кожи вокруг ногтя или всего пальца. Нередко в зоне воспаление, под кожей, формируется скопление гноя, видимое как белый пузырь или полоса.
Нарушение сгибания и разгибания в пальце.
Повышение температуры тела.

Панариций может поражать пальцы рук или ног и развивается в несколько стадий, которые отличаются глубиной проникновения инфекции. Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышение температуры.

Кожный и подкожный панариций – это воспаление кожи в области пальца, которое проявляется зудом, болезненностью кожи при прикосновении, покраснением и припухлостью в области воспаления. Обычно нарыв при кожном панариций самостоятельно локализуется и прорывается в течение 1-2 дней, без какого-либо специального лечения. В некоторых случаях, при кожном панариции, инфекция распространяется вглубь тканей пальца с развитием более тяжелых форм заболевания.
Околоногтевой панариций (паронихия) — это воспаление кожных валиков по бокам от ногтевой пластины, которое часто развивается после некачественного маникюра, срывания заусенцев, а также при вросшем ногте и грибковых заболеваниях ногтей (онихомикозах). Паронихия проявляется пульсирующими болями и покраснением в области околоногтевых валиков. Если причиной развития панариция является грибок стоп или ногтей, отмечается утолщение и разрушение ногтевой пластины.
Подногтевой панариций представляет собой нарыв под ногтем, который появляется после неправильного (чрезмерного) подстригания ногтей, попадания занозы под ноготь, а также в результате попадания гноя под ноготь при паронихии и других формах панариция. При этой форме панариция отмечается покраснение и сильнейшая пульсирующая боль в пальце, выделение гноя из-под ногтя. Нередко подногтевой панариций приводит к выпадению ногтя.
Сухожильный панариций, или тендовагинит – это воспаление сухожилий пальца, которое развивается в результате распространения инфекции из поверхностных слоев пальца (подкожный панариций, паронихия и др.). Основными признаками сухожильного панариция являются: выраженная боль в области пальца, которая усиливается при попытке разогнуть палец, припухлость и покраснение в области пальца, палец находится в согнутом положении.
Костный панариций — это воспаление кости пальца, что проявляется сильными постоянными болями в пальце, покраснением и припухлостью пальца. При воспалении суставов пальца боль усиливается при разгибании и сгибании пальца (суставной панариций).

Возможные осложнения панариция

При подозрении на панариций как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Промедление с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям панариция:

Воспаление сухожилий пальца (тендовагинит), который зачастую заканчивается омертвением сухожилия приводит к нарушению подвижности пальца.
Распространение гнойного воспаления на жировую клетчатку кисти (флегмона кисти) – это крайне тяжелое осложнение панариция, которое проявляется сильнейшими болями в руке, которые усиливаются при попытке подвигать пальцами, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. Лечение флегмоны кисти всегда хирургическое.
Сепсис (заражение крови) — это тяжелая общая реакция организма на инфекцию, которая проявляется значительным ухудшением самочувствия больного и без адекватного лечения может привести к смерти.

Лечение панариция (нарыва на пальце)

Лечение панариция без операции (консервативное лечение) допустимо только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга. Основными методами консервативного лечения панариция являются:

Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
После ванночки следует аккуратно промокнуть палец стерильной салфеткой и затем наложить на кожу в области воспаления бинт, сложенный в несколько раз (примерно 5 на 5 см), на который нанесен тонкий слой диоксидиновой мази или левмеколя.
Затем палец следует не туго забинтовать.

Если в результате консервативного лечения симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу. Хирургическое лечение панариция осуществляется под местным обезболиванием. Врач-хирург производит небольшой разрез кожи пальца, удаляет омертвевшие ткани пальца, вводит местные антибактериальные средства. При подногтевом панариции, ноготь, как правило, удаляют. После операции больному делают ежедневные перевязки, которые позволяют вводить местные антибактериальные и ранозаживляющие средства. Общая продолжительность такого лечения составляет 5-7 дней. Так как панариций является гнойным заболеванием, нередко в его лечении используются антибиотики. Как правило, при панариции врач назначает один из следующих антибиотиков: Аугментин , Клиндамицин, Метронидазол и др. Если причиной развития панариция явился грибок ногтей, применяются противогрибковые лекарства, подробнее о которых читайте в статье

Профилактика панариция

Основным методом профилактики панариция является своевременная обработка поврежденной кожи (ссадины, порезы, проколы и др.) одним из антисептических средств: йод, спирт, зеленка и т.п. Если в палец попала заноза, ее следует обязательно удалить. В том случае, если удалить занозу самостоятельно не удается, обратитесь за помощью к врачу.

Микро травмы пальцев рук – явление настолько привычное, что на них редко обращают внимание. Однако каждый , укол или ссадина – своеобразный лотерейный билет с возможностью «выиграть» гнойное воспаление мягких тканей, называемое панарицием. В народе это заболевание известно как ногтеед или «волосень».

Воспаление вызывают энтерококки, стафилококки, стрептококки, иногда – смешанная микрофлора. В патологический процесс могут вовлекаться все виды тканей, в особо тяжелых случаях – даже кости. Чаще всего встречаются поражения большого, указательного, среднего пальца ведущей руки.

В группе повышенного риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями эндокринной системы и дети в силу незрелости иммунной защиты. Способствуют развитию воспалительного процесса:

гиповитаминоз;
анемия;
травмы рук, сопровождающиеся нарушениями периферического кровообращения;
инфекционные заболевания.

Панариций на пальце ноги встречается редко, так как ноги меньше подвержены микро травматизации.

В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие поражения. По локализации и виду тканей, вовлеченных в гнойный процесс, панариций пальца классифицируют как:

Симптомы

С момента инфицирования до развития выраженных симптомов обычно проходит несколько дней (3-10). Кожа в области поражения начинает лосниться, возникают пульсирующие или подергивающие боли, ощущение распирания, развивается отек. Кожа пораженной фаланги краснеет, наблюдается локальное повышение температуры. При поверхностных формах панариция скопления гноя просвечивают сквозь кожу.

Прогрессирующее гнойное воспаление пальца приводит к распространению отека по кисти, у больного может повышаться общая температура тела, развиваются признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, озноб, тахикардия.

Среди вероятных осложнений панариция:

Флегмона кисти;
Пандактилит;
Тромбоз сосудов;
Остеомиелит;
Сепсис.

Лечение

Гнойные воспаления на разных стадиях развития подвергаются консервативному или хирургическому лечению. Применение народных методов допускается только на ранних стадиях и при заведомо неглубоких поражениях. При глубоких формах панариция пальца лечение народными методами неэффективно и небезопасно.

Консервативное лечение

Увидев, что палец начал воспаляться и под кожей скапливается гной, немало людей допускает серьезную ошибку: начинают принимать антибиотики. Самолечение при гнойных процессах не рекомендуется, при подозрении на развитие панариция лучше сразу обратиться к врачу. В большинстве случаев панариций на руке вызывает стафилококковая микрофлора, устойчивая к наиболее известным и популярным антибактериальным препаратам. Кроме этого антибиотики имеют немало специфических противопоказаний и ограничений в применении. Консервативная терапия оправдана до образования гнойника, на стадии уплотнения места поражения и скопления в очаге воспаления полупрозрачной жидкости. Как правило, это 8-24 часа (изредка – до 48 часов) после старта гнойного процесса.

Лечение панариция на пальце с применением антибиотиков проводится только по назначению врача. Как правило, на ранних стадиях развития воспалительного процесса назначают антибактериальную мазь Левомиколь. Позже может понадобиться пероральное или внутримышечное применение антибактериальных препаратов.

Поскольку для выяснения природы инфекционного агента требуется немало времени, назначаются препараты широкого спектра действия, например, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению панариция на пальце руки в любой форме является отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, образование гнойного очага. Когда гноя образуется слишком много, интенсивность боли нарастает до невыносимой. Экстренная операция проводится после первой бессонной ночи пациента.

Операция по вскрытию гнойника проводится под местным наркозом. После анестезии врач делает надрез, вычищает содержимое абсцесса и иссекает отмершие ткани. При абсцессах, расположенных под ногтевой пластинкой или поблизости, приходится удалять ноготь. Очищенную рану врач промывает антисептическим раствором и обрабатывает антибиотиком.

В послеоперационном периоде кроме обязательных перевязок пациенту назначают курс лечения антибиотиками. Дополнительно назначаются препараты ранозаживляющего, при наличии показаний – общеукрепляющего и антианемического действия.

Народная медицина против панариция

Народные методы можно применять исключительно на ранних стадиях развития заболевания или как дополнение к основной терапии. Если у пациента диагностирован сахарный диабет или другие заболевания, заведомо приводящие к гнойным осложнениям, знания о том, как самостоятельно лечить панариций на пальце, лучше не применять. В таких случаях лучше безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при малейшем подозрении на развивающийся гнойный процесс.

Помощь врача потребуется и при ухудшении самочувствия, в противном случае избежать осложнений будет трудно.

На место поражения можно накладывать компрессы с мазью Вишневского. В смеси с пихтовым маслом мазь способствует вскрытию нарыва. Компресс меняют 2-3 раза в сутки.
Хороший эффект дает и ихтиоловая мазь, которую применяют в виде аппликаций. На пораженное место наносят небольшое количество мази и забинтовывают палец. В течение суток аппликацию следует менять 2-3 раза.
Лечить волос можно подогретым касторовым масло. Пораженное место обильно смазывают маслом и бинтуют. Компресс меняют с интервалом в 2 часа.
При выраженных аллергических реакциях на компоненты фармакологических средств можно сделать компресс из печеного лука. Половинку теплой запеченной луковицы прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой. Лук стимулирует дозревание и вскрытие нарыва.
Аналогично действует и алоэ. Для компресса лист очищают от колючек и разрезают вдоль. Подготовленный лист прикладывают мякотью к пораженному месту и фиксируют. Компресс нужно менять не реже 3 раз в сутки.
В перерывах между компрессами можно делать ванночки с растворами соды, соли, отваром чистотела, спиртовыми настойками эвкалипта или календулы. Температура раствора должна быть около 37 градусов, продолжительность процедуры от 5 минут до получаса.

Насколько бы вы ни были уверены в действенности народных методов, ставить эксперименты на себе не рекомендуется. Лечение панариция в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. и состояние ухудшается, следует немедленно обращаться к специалисту.

Наши руки больше, чем другие части тела, контактируют с окружающей средой и подвергаются неблагоприятным воздействиям. При несчастливом стечении обстоятельств следствием постоянного воздействия на кожу рук может стать воспаление пальца руки возле ногтя. В науке это состояние называется паронихия (околоногтевой панариций) – локальная острая или хроническая инфекция околоногтевой ткани рук (реже ног). В большинстве случаев в результате инфицирования мягких тканей вокруг ногтя образуется нагноение (абсцесс), который вызывает острую боль и оставленный без внимание может дать осложнения.

Кожа – естественный барьер, предохраняющий организм человека от проникновения болезнетворных микробов. При травме целостность этого барьера нарушается, и микробы беспрепятственно проникают в организм, вызывая иногда гнойное воспаление по типу абсцесса, так называемый нарыв или панариций.

При этом происходит ограниченное гнойное расплавление тканей. Воспаление имеет четкие границы. Гной находится в своеобразной капсуле. Заканчивается такое воспаление прорывом капсулы и выходом гноя на поверхность или в окружающие ткани. Лечение панариция на пальце зависит от того, как глубоко проникло воспаление и какие части пальца захватило. От этого же зависит и прогноз.

Причины

Фактором, вызывающим воспаление тканей вокруг ногтя, является нарушение уплотнения между проксимальным ногтевым валиком и ногтевой пластиной. Когда ногтевой валик прилегает к ногтю менее плотно, между ними образуется открытый участок, куда легко проникают бактерии, вызывающие гнойный нарыв. Возбудителем острой паронихии является золотистый стафилококк, а также атипичные бактерии, грамположительные и грамотрицательные палочки и кокки. Хроническое воспаление околоногтевого пространства обычно вызывают грибковые инфекции (кандида и другие дрожжевые микроорганизмы).

Внешние факторы, обуславливающие воспаление околоногтевых тканей с гнойным очагом, связаны с постоянным механическим травмирующим воздействием, которому подвержены руки:

несоблюдение правил гигиены во время ухода за ногтями (особенно при выполнении обрезного или аппаратного маникюра);
привычка грызть ногти и обкусывать заусеницы;
постоянный контакт кожи рук с водой и агрессивными чистящими и моющими средствами;
сосание пальца у детей;
травмы околоногтевого валика и ногтевой пластины.

Чаще всего причиной панариция являются микроорганизмы бактериального происхождения:

стафилококки;
стрептококки;
протей;
кишечная палочка и др.

Возникает нагноение вследствие травмы или микротравмы пальцев. Даже маленькой раны возле ногтя бывает достаточно для проникновения инфекции под кожу. Предрасполагают к развитию воспаления сниженный иммунитет, сахарный диабет, несоблюдение правил гигиены. Панариций после маникюра, педикюра, пирсинга возникает при нарушении правил обработки инструментов.

В группу риска возникновения острой паронихии входят уборщицы, официанты, повара, бармены, медсестры, санитарки и другие лица, которые по долгу службы вынуждены постоянно контактировать с водой и агрессивными средствами на основе сульфата и сульфура натрия.

Существует несколько форм панариция

Кожный панариций развивается при поверхностном воспалении. Это самая легкая форма заболевания. Кожный панариций делят на паронихий и подногтевой панариций. При паронихии поражаются ткани вокруг ногтя. При подногтевом панариции очаг воспаления находится под ногтем.
Подкожный панариций – более тяжелая форма нагноения. Воспаляются мягкие ткани фаланги пальца. Чаще всего поражается концевая фаланга пальца со стороны ладони.
При сухожильном панариции воспаление затрагивает сухожилия пальца, происходит их расплавление и гибель.
Костный панариций возникает, когда происходит проникновение инфекции через открытую рану в кость, или как осложнение при неправильном лечении. Эта форма считается тяжелой.
Суставная форма панариция – это гнойное воспаление сустава. Это также тяжелое поражение, его последствием может быть ампутация пальца.
Если при воспалении затрагиваются все ткани пальца, кости и суставы, такое воспаление называют пандактилитом .

Симптомы

Кожный панариций

Подкожный панариций

Нарыв при этой форме проникает глубже и раздражает большее количество нервных окончаний, а значит, боль при нем сильнее. Движения пальца из-за боли ограничены. Пораженная фаланга опухает, становится красной, кожа над пораженным местом натягивается, блестит.

Сухожильный панариций

При поражении сухожильного аппарата двигать пальцем невозможно. Боли сильные, идут вдоль пораженных сухожилий. Палец опухает, краснеет, становится похожим на сосиску, на ощупь твердый, горячий. Воспаление сдавливает и проходящие вдоль сухожилия сосуды, из-за чего возникает выраженный отек, который может переходить с пальца на тыльную сторону кисти и на предплечье. Кожа над отекшей областью становится ярко-красной и даже багровой. Если отек распространяется на кисть и предплечье, движения в пораженной руке резко ограничиваются. Последствия могут быть тяжелыми, вплоть до инвалидизации.

Костный панариций

При поражении кости воспаление сопровождается резкой ноющей или пульсирующей болью. Палец опухает, его невозможно согнуть или разогнуть, он постоянно полусогнут. На ощупь палец кажется горячим. Характерно образование свищей – отверстий в коже, через которые гной прорывается наружу.

Суставной панариций

Этот вид по течению напоминает костный, но воспаление в этом случае изначально сосредоточено вокруг сустава. Опухший сустав горячий, болезнен при прикосновении. Резко выражен отек вокруг сустава, движения в пальце невозможны. Иногда гной прорывается наружу через свищи. Воспаление быстро охватывает весь палец. Боли сильные, иногда нестерпимые.

Пандактилит

При пандактилите наряду с симптомами воспаления пальца – болью, резко выраженным отеком пораженного пальца с переходом на кисть и предплечье, краснотой, нарушением подвижности возникают и симптомы общего характера: температура, плохое самочувствие, озноб. Это заболевание тяжелое, требующее сложного и долгого лечения, ведь воспаление захватывает не только мягкие ткани, но и кости, суставы, сухожилия. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, может развиться сепсис – грозное осложнение, вызванное попаданием возбудителя в кровь.

Внимание! Если вы страдаете сахарным диабетом, то при появлении нарыва возле ногтя, а также при возникновении лихорадки, сильной боли, повышении температуры тела нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые при диабете возникают очень часто.

Если вы видите, что у вас опух большой палец, и воспаление имеет выраженный острый характер, сопровождается сильной болью, а размер пораженного участка увеличивается и распространяется вдоль пальца, это должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу. Запущенная инфекция и абсцесс – это опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями:

заражение крови;
остеомиелит (инфекция костной ткани);
деформация и потеря ногтя;
некроз мягких тканей пальца.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, а также при отсутствии должного лечения острая паронихия может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до ампутации пальца и кисти рук. Не игнорируйте тревожные симптомы: выделение гноя, изменение цвета кожи вокруг ногтя. Ярко выраженный болевой синдром и невозможность шевелить пальцем, боль в суставе пораженного пальца свидетельствует, что инфекция распространяется на здоровые ткани.

Лечение панариция на пальце

Определить, как и чем лечить нарыв возле ногтя на пальце, помогает своевременное обращение к врачу. Проведя осмотр и оценив глубину поражения, доктор определится с тактикой.

Лечение панариция на пальце ноги или руки проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Редко назначается только консервативное лечение панариция, поскольку оно эффективно только в самом начале заболевания, когда абсцесс еще не сформировался.

Наиболее опасно запускать инфекцию у детей. Если у ребенка гноится ноготь на руке или ноге, обращение к врачу является обязательным.

При первых симптомах помогают ванночки с гипертоническим 10% раствором натрия хлорида или салфетка, смоченная раствором и приложенная к ране. Такая повязка будет вытягивать из очага воспаления гной.

Симптом первой бессонной ночи является показателем необходимости хирургического лечения. Хирург вскрывает нарыв, промывает полость от гноя и накладывает асептическую повязку. Сразу после вскрытия нарыва пациента могут отправить домой. В дальнейшем делаются перевязки с гипертоническим раствором, ведется наблюдение.

При подкожном панариции в ране обязателен дренаж, не дающий краям полости абсцесса закрыться. Без дренажа снова начнет накапливаться гнойное содержимое, будет нужен повторный разрез.

Если поражены сустав, кости или сухожилие, необходимо лечение в больнице, в отделении гнойной хирургии. После вскрытия очага воспаления накладывается дренирующая повязка, обеспечивающая постоянный отток гноя до момента, пока воспаление не пойдет на спад. Обязательно назначаются антибиотики. Иногда имеются показания для более радикальной операции – ампутации фаланги пальца или пальца целиком.

Частой ошибкой является использование при панариции ихтиоловой мази, мази Вишневского. Не обладая вытягивающим действием, эти мази малоэффективны как до вскрытия абсцесса ногтя, так и после.

Народные средства для лечения панариция

Панариций известен с древних времен. В народе для его лечения предлагается много способов, однако, применяя их, нужно помнить о том, что максимальную эффективность они имеют на ранних стадиях воспаления.

Мази при нарыве на пальце возле ногтя:

Печеный чеснок и детское мыло натереть на терке в равных пропорциях, смешать до образования однородной массы и приложить к месту воспаления. Забинтовать. Повязку менять 3-4 раза в день.
Мед, муку и тертый печеный лук смешать в равных количествах, образовавшуюся массу приложить к месту воспаления. Забинтовать. Менять повязку 3-4 раза в день.
Натереть на терке половину бруска хозяйственного мыла, мелко нарезать 2 луковицы, добавить пару ложек сливочного масла. Подержать на водяной бане до тех пор, пока масса не станет однородной. Перемешать, остудить. Мазать нарыв и накладывать сверху повязку.

Эффективным средством от нарывов около ногтя является розовое масло. Его нужно наносить на салфетку и прикладывать к пораженному месту на час, после чего салфетку менять.

Алоэ также применяется для лечения панариция на пальце. Срезать свежий лист алоэ, снять с гладкой стороны листа кожицы и наложить на место воспаления. Забинтовать. Менять повязку 3-4 раза в день.

Компрессы для лечения панариция

Две столовых ложки коры ивы залить кипятком. Подержать на водяной бане 30 минут, процедить, остудить, смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту на ночь.
Мелко натереть на терку свежую красную свеклу. Кашицу завернуть в салфетку, приложить к нарыву, забинтовать. Оставить на 4 часа.

Эвкалиптом или календулой предотвращают нагноение, если захватить процесс в самом начале. Держать палец в ванночке нужно по 30 минут несколько раз в день.

Важно! Ни в коем случае не прокалывайте область нарыва нестерильной иглой, ножницами или другим острым предметом. Это может стать причиной усугубления инфекции, т.к. этим вы занесете новые микробы и бактерии, вызвав осложнение процесса. В больнице врач вскроет гнойник в стерильных условиях, поставит дренаж для отхода гноя, вследствие чего вы почувствуете облегчение. Облегчить свое состояние вы сможете также с помощью теплых ванн для рук с чистой водой, погружая руки на 10-15 минут в емкость. Это поможет снять отек и уменьшить боль.Если у вас после маникюра нарывает палец у ногтя хронически, то на время откажитесь от обрезного и аппаратного маникюра, и проконсультируйтесь с дерматологом. Врач назначит противогрибковые препараты, которые при регулярном использовании помогают полностью избавиться от воспаления. Популярный препарат для лечения грибковых инфекций кожи ногтей – Клотримазол – мазь, которую нужно наносить на чистую кожу пораженного участка несколько раз в день.

Профилактика

При любой травме кисти существует риск проникновения инфекции в рану и развития воспаления. Профилактические меры включают в себя тщательную обработку раны.

Если вы травмировали палец, необходимо:

Вымыть руки с мылом, чтобы смыть грязь.
Промыть рану 3% раствором перекиси водорода. Удалить, если имеется, инородное тело. Края раны смазать любым кожным антисептиком (йод, зеленка).
Наложить асептическую повязку или заклеить рану бактерицидным пластырем.
Наблюдать за раной. При возникновении боли, отека и красноты вокруг раны обратиться в больницу.

Профилактика воспаления тканей возле ногтя:

Пользуйтесь только индивидуальными инструментами для маникюра. Не берите чужие и не давайте свои маникюрные принадлежности другим людям, даже близким родственникам. Тщательно дезинфицируйте инструменты с помощью спирта или УФ-лампы после каждого использования.
Регулярно обрезайте ногти по мере их роста, следите за состоянием кутикулы, не допускайте появления заусениц. Увлажняйте кожу вокруг ногтей, не допуская ее пересыхания.
При работе с землей, контакте с водой и чистящими средствами надевайте резиновые перчатки с текстильной впитывающей подкладкой.
Избавьтесь от привычки грызть ногти и обкусывать кожу вокруг ногтей.

Несмотря на то, что нарыв на пальце не дает большого процента осложнений, своевременное обращение к медицинскому работнику необходимо. В некоторых случаях правильно и вовремя назначенное лечение может помочь сохранить палец или даже жизнь.

Несомненно, возможность ловко и безболезненно пользоваться пальцам рук очень важна для человека в его повседневной жизни. От этого зависит не только его состоятельность как работника, но и способность к самообслуживанию во всевозможных бытовых ситуациях.

Согласитесь, очень тяжело и неприятно, а в некоторых случаях (на более поздних стадиях заболевания) просто невозможно совершать такие простые действия как, например, мыть посуду, завязывать шнурки или записывать лекции, ощущая непроходящую острую боль в пальцах.

Причиной этого может быть панариций - заболевание, характеризующееся очагом острого гнойного воспаления в пальцах рук или, что происходит значительно реже, ног .

Многие люди, впервые столкнувшись с проблемой панариция, теряются и не знают, что в таком случае предпринять. Длительное время не обращаясь в поликлинику, рассчитывая что «само как-нибудь пройдет», или применяя неподходящие методы лечения в домашних условиях, основанные на отзывах из интернета, люди, сами того не понимая, сами усугубляют свое состояние.

При первых признаках панариция пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу - врачу, специализирующемуся на лечении данного заболевания.

Панариций, лечение которого зависит от формы и стадии заболевания, довольно опасное заболевание. При затягивании либо отсутствии лечения гнойные процессы распространяются по тканям пальца и, в крайне запущенных случаях, могут привести к полной невозможности восстановления пальца и его дальнейшей ампутации.

Давайте разберемся, как же избавится от панариция так, чтобы не было рецидивов:

Во-первых , необходимо при первых же, начальных симптомах заболевания (таких как покраснение, дергающая непроходящая боль, повышение температуры в месте воспаления и др.) обратиться к хирургу.

Во-вторых , врач определит, какая именно у вас форма панариция (а он может относиться к одному из шести видов: подногтевой, околоногтевой, костный, сухожильный, кожный либо подкожный) на какой стадии находится заражение, развились ли осложнения, и назначит соответствующее случаю эффективное лечение.

При панариции лечение, назначенное доктором, может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится медикаментозное лечение, различные ванночки, компрессы и аппликации, подкожные инъекции, либо инъекции в пораженную область различных антибиотических препаратов. Такое лечение может проводиться как в амбулаторных, так и в домашних условиях.
В более тяжелых случаях, когда вышеперечисленные средства не привели к улучшению ситуации, доктор будет вынужден применить хирургическое вмешательство. Оперативные методы при хирургическом лечении панариция основаны на удалении гноя и некрозных, поврежденных тканей, предотвращении последующего распространения гнойных процессов и по возможности как можно большем сохранении и восстановлении тканей и функций костей, мышц, суставов и сухожилий поврежденной конечности.
По окончании проведенного лечения следует соблюдать все предписания лечащего врача.
Пациенту после выписки и возвращению к его привычному образу жизни, следует соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения развития рецидивов панариция. Среди них основными являются: повышение иммунитета, достаточный уход за руками и пальцами в частности, своевременное удаление заноз, заусенцев и прочих травмирующих факторов и тщательная медицинская обработка ран перекисью водорода либо другими соответствующими случаю средствами. Не следует забывать о предупреждении мелких травм при работе (микрозанозы, порезы, воздействие вибрации, переохлаждение, ожоги, чрезмерное иссушение кожи либо длительная работа с водой и прочими растворами) с помощью разнообразных средств защиты.

В некоторых случаях пациенты обращают внимание на так называемые «шишки» на том месте, где ранее располагался панариций. Лечение в большинстве случаев не требуется. В большинстве случаев данная проблема связана с недостаточно восстановившимися тканями и отеком. Но, в случае если такая «шишка» начинает болеть при небольшом нажатии, каком-либо действии данным пальцем, либо и вовсе в спокойном состоянии, то вам необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Велика вероятность развития сепсиса в связи с рецидивом заболевания.

Вскрытие панариция и его последующее лечение

При сильном нагноении панариция даже самый терпеливый и боящийся докторов человек непременно идет в больницу на прием к хирургу. Но при запущенных случаях консервативное лечение уже не даст значительных результатов и пациенту, протянувшему с визитом в поликлинику, следует настроиться на то, что вскрытие панариция неизбежно.

Как лечить панариций хирург определит лишь после определения формы и степени остроты развития заболевания.

Вскрытие панариция происходит под местным наркозом. Для этого в основание пострадавшего пальца делают одну-две инъекции новокаина и обескровливают место операции путем наложения жгута. Для операции на начальной (ногтевой) фаланге наложение жгута производят у основания пальца. Если же предполагается оперативное вмешательство в области средней или основной фаланг, то рациональным будет наложение жгута у основания кисти.

После обескровливания и выжидания времени на потерю чувствительности хирург приступает непосредственно к вскрытию панариция. Операция проводится путем проведения специальными инструментами нескольких разрезов кожи и подкожной клетчатки в области воспаления. После разведения краев раны, тщательного визуального осмотра и исследования тканей, омертвевшие, некротические части плоти иссекаются.

В очищенную и промытую рану помещают небольшие резиновые жгутики, покрытые стерильным вазелином с последующим их удалением. Такие дренажи необходимы для быстрого и полного освобождения раны от остатков нагноения и предотвращают ее преждевременное закрытие.

В восстановительном периоде после полного заживления и снятия повязок пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, горячие ванночки и иной набор мероприятий, направленных на разработку и двигательное восстановление прооперированной конечности.

Лечение панариция антибиотиками, мазями и компрессами - основные виды препаратов

Для плохо заживающих гнойных ран, к которым в частности относится панариций ногтевой, лечение можно применить несколькими лекарственными способами.

Глубокое развитие инфекции при панариции лечат при помощи таблеток, ультрафиолетового облучения, различных компрессов с медицинскими лечебными растворами, так же хорошо зарекомендовали себя крема и мазь от панариция.

Рассмотрим наиболее популярные средства для консервативного лечения панариция:

Димексид при панариции используют в виде раствора (1 часть Димексида на 4части воды), так как в ином случае возможен химический ожог кожи. В данном растворе смачивается восьмислойная марля и прикладывается в виде компресса на пораженное место. Сверху накладывается полиэтилен, бинтуется и укутывается на сорок минут.
Ихтиоловая мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении герпетического панариция, хотя медицинского основания ученые пока не обнаружили. Данную мазь следует накладывать на область панариция дважды в день толстым слоем и крепко бинтовать.
Левомеколь при лечении панариция наносят на пораженное место после принятия десятиминутной умеренно горячей ванночки. Это увеличивает кровоснабжение данной области, а наложение мази уничтожает бактерии и помогает тканям гораздо быстрее очиститься от гнойного содержимого.
Мазь Вишневского при панариции довольно успешно используется уже многие годы. Несмотря на свой специфический запах, она является прекрасным антисептиком.
Тетрациклиновая мазь при панариции действенна лишь в начале заболевания. Наносят ее заново по мере стирания. Периодически используют в пропорции 1:1 с цинковой пастой.
Фурацилин при панариции используется в горячих ванночках, которые рекомендуется принимать по 30-40 минут.
Линкомицин - один из лучших антибиотиков при панариции. Выпускается он в виде капсул, мазей и раствора для инъекций. В зависимости от каждого конкретного случая лечения панариция антибиотиками, врач может назначить подходящую форму лекарства именно вам.

Как вылечить панариций народными методами

Особенности лечения относительно разных видов панариция после осмотра определяет врач. Так как вылечить панариций в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме, то стоит безотлагательно обратиться к доктору, который подберет лучший способ лечения.

Панариция на пальце лечение в народной медицине включает в себя:

Распаривания в ванночках с добавлением соды, марганцовки, меда, соли и лекарственных трав.
Компрессы из лука, хозяйственного мыла и барсучьего сала.
Спиртовые и уксусные обертывания.
Аппликации с пчелиным воском, алоэ, мумие и прополисом.

В случаях более сложных форм панариция, таких как сухожильный и костный, речь идет только о хирургическом вмешательстве.