Как скоро приходят месячные после родов. Кровотечение в послеродовом периоде

После появления малыша женщина задумывается не только о своей новой роли и обязанностях, но и о том, когда ждать восстановления менструального цикла, как скоро можно возобновлять интимные отношения, и стоит ли предохраняться от новой беременности. Организм каждой индивидуален – у кого-то даже на грудном вскармливании месячные начнутся через два-три месяца, а у других – через два года. Да и характер менструальных выделений может отличаться от прежних. Поэтому полезно знать, когда начинаются месячные после родов и их возможные характеристики в норме и при патологии.

Для того чтобы возобновился менструальный цикл, необходимо восстановление гормонального фона и нарастание эндометрия до определенных величин. После родов пролактин, который необходим для поддержания лактации, подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимуирующего (ФСГ) гормонов, в итоге не происходит рост эндометрия, и месячных нет. Как только уровень пролактина снижается до величин некормящей женщины, менструальный цикл восстанавливается. Характер «критических дней» зависит от многих факторов – от того, естественные или искусственные были роды, были ли осложнения.

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

Есть ли ночные кормления . Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
Докармливается ли малыш смесью . Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
Используется ли для малыша прикорм . С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Обильные или нет

Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.

В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

После оперативных родов . Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
Если были разрывы в родах . Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
Эндометриоз . Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
Миома матки . Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
Ретрофлексия . При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
Воспаление . Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
ВМС в полости . Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

Регулярные или нет

Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.

Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.

Избыток пролактина . Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
Избыток эстрогенов . Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
Патология гипофиза . Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
Заболевания щитовидной железы . Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
Операции на придатках . Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
«критические дни» нестерпимо болезненные;
месячные нерегулярные, с периодической мазней;
девушка отмечает неприятный запах выделений;
подозревается новая беременность на фоне лактации;
если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Диагностика при отклонениях

Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.

Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.

Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.

Часто нарушения носят функциональный характер, и исправить ситуацию можно, соблюдая несложные советы. Следующие рекомендации помогут свести к минимуму различные сбои менструального цикла.

Следить за массой тела . Как только будет устранен «дополнительный источник» эстрогенов в виде избытка подкожного жира, менструальный цикл начнет нормализоваться.
Полноценно отдыхать . Многие проблемы у женщин возникают вследствие психоэмоционального перенапряжения. Умение эффективно расслабляться, правильно воспринимать негативную информацию помогут сохранить женское здоровье.
Поддерживать физическую активность . Физические нагрузки повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также это отличный способ контроля массы тела.
Принимать витаминные комплексы . Существуют специально подобранные комплексы для нормализации менструальной функции. Например, «Тайм-фактор», «Цикловита».

Таким образом, однозначно сказать, через сколько после родов начинаются месячные, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален. Но ждать, что цикл станет «идеальным», если раньше были явные нарушения, не стоит. В среднем по продолжительности, количеству выделений и болезненности критичные дни будут такими же, как были до родов. При возникновении подозрений на отклонения следует обратиться к врачу.

Распечатать

У одних женщин цикл после родов восстанавливается быстро, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будут ли месячные после родов такими же, как раньше?

Одним из признаков репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Беременность – состояние физиологической аменореи. Иными словами, отсутствие менструаций для будущей мамы является нормой. После родов все постепенно возвращается на круги своя.

Менструальный цикл – результат слаженной работы яичников, матки и желез внутренней секреции. Поэтому нормальное восстановление функции этих органов после родов является залогом становления регулярных месячных у женщины.

За время беременности матка претерпевает изменения. Она увеличивается за счет роста ее составляющих – мышечных волокон. Так, за весь период вынашивания малыша масса матки возрастает с 40–50 г до 5 кг. Сразу же после родов начинается обратный процесс – инволюция, т.е. возвращение матки к дородовому состоянию, уменьшение ее размера и изменения в строении. Матка сокращается, и ее вес приближается к 1 кг, а к концу 8‑й недели после родов она весит уже 50–70 г.

Месячные после естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7–10 дней. В течение 2–3 суток после родов поверхностный слой – эндометрий (слизистая оболочка матки) – под действием гормона беременности прогестерона претерпевает структурные изменения. В послеродовом периоде эта оболочка отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3–4 дней лохии яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки, за исключением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки) восстанавливается в течение первых 7–10 суток. Нормальной толщины слизистая оболочка матки достигает через 3–4 недели после родов. Плацентарная площадка заживает к концу 6‑й недели послеродового периода.

Шейка матки формируется в течение 3 суток, но внутренний зев (внутреннее отверстие шейки матки, через которое канал шейки матки сообщается с маточной полостью) еще остается открытым на 2–3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.

Функция яичников в случае отсутствия грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6–8 недель, то есть уже через 2–2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность кровяных выделений могут быть различными и отличаться от месячных, которые были у женщины до родов. Но важно, чтобы они укладывались в физиологические показатели. Возможно, что изменится длительность цикла – станут более длительными или, наоборот, укоротятся. В период восстановления менструальной функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4–6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

У кормящих мам менструаций может не быть на протяжении всей лактации или до введения прикорма. Отсутствие называется лактационной аменореей. Когда женщина кормит грудью, ее гипофиз (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге) вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. Таким образом, на фоне лактации в яичнике не происходит основных циклических процессов – созревания фолликула, овуляции, функционирования «желтого тела». Соответственно, не синтезируются гормоны, вызывающие изменения в эндометрии, характерные для нормального менструального цикла. Вот почему у женщины на фоне грудного вскармливания нет менструаций.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании по требованию, то есть получает грудное молоко в любое время дня и ночи, то менструация обычно отсутствует в течение нескольких месяцев или в течение всего периода кормления грудью. При введении прикорма малыш перестает активно сосать грудное молоко, уменьшается синтез гормона пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации. Если питание младенца изначально смешанное (например, в связи с недостаточной секрецией молока), то менструация восстанавливается в среднем к 4‑му месяцу после родов.

Менструации после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла – гормонозависимый процесс. И все решает восстановление функции желез внутренней секреции (яичников, гипофиза). Способ родоразрешения – естественные роды либо роды путем операции кесарева сечения – роли практически не играет. Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

Если мама кормит малыша грудью, то становление менструального цикла у женщин после оперативного родоразрешения происходит таким же образом, как и после естественных родов.

При искусственном вскармливании гипофизом не выделяется гормон окситоцин, сокращающий матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке после кесарева сечения затрудняет этот процесс. Вследствие чего менструация при кормлении малыша смесями возобновляется, в среднем, на 2–3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.

В пределах нормы
Нормальный менструальный цикл составляет 21–35 дней, продолжительность кровяных выделений – 3–7 дней, наиболее обильные выделения отмечаются в первые дни цикла.

Возможные проблемы

Отсутствие менструаций после родов

Отсутствие менструации (аменорея) в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией.

В норме синтез пролактина гипофизом увеличивается во время беременности и кормления грудью. По окончании лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет синтез гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ), вызывающих циклические изменения в яичниках, а именно, рост фолликула (пузырька с яйцеклеткой, в котором синтезируются эстрогены), овуляцию (разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки) и синтез прогестерона желтым телом (временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции на месте лопнувшего фолликула). Таким образом, у женщины с гиперпролактинемией не происходит овуляция, и яичники не синтезируют гормоны (эстрогены, прогестерон), регулирующие менструальный цикл. Вот почему у мамы наблюдается аменорея.

Отсутствие месячных после родов должно насторожить женщину в плане наступления очередной, не всегда желательной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Исключить это поможет анализ крови на ß-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), либо менее надежный способ – определение этого гормона в моче при помощи домашнего теста на беременность.

Проблемный цикл после родов

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью менструального цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после месячных.

Если в течение 6 месяцев менструальный цикл не установился, он нерегулярный – это повод для обращения к врачу. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1–2 дня) или слишком длительные менструации (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой‑либо патологии, например, таких как эндометриоз (заболевание, при котором слизистая матки – эндометрий – появляется в нетипичных местах, в данном случае прорастает в мышечную оболочку матки) и миома матки (доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной маточной ткани).

Объем кровопотери во время менструации должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации месячные могут проходить с некоторыми отклонениями, которые все же должны соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4–5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, внутриматочной патологии (хронический эндометрит, синехии). Слишком большое количество менструальной крови может быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Возможно после родов появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до менструации и в течение 3–7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза матки либо наличия воспалительного процесса в ее полости – эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла, кровяные выделения вне ожидаемого срока очередной менструации являются патологией и требуют консультации специалиста.

Очень часто мамы, предъявляющие жалобы на обильные болезненные менструации до родов, после рождения малыша не испытывают подобных проблем. Это связано с тем, что после рождения ребенка матка несколько меняет свое положение. И чрезмерный загиб кпереди или кзади, являющийся причиной болей при менструации, исчезает. Встречаются и обратные ситуации, когда женщины, не испытывающие никаких болевых ощущений во время менструации до родов, после рождения ребенка вынуждены принимать анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром.

Болезненные менструации (альгодисменорея) после родов – бесспорный повод для обращения к врачу. Они могут появиться вследствие неблагополучной психологической обстановки, незрелости организма, перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний (любых заболеваний внутренних органов, за исключением гениталий, некоторых инфекционных заболеваний и психических болезней). Болезненные менструации также являются грозным симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза.

Срочно к доктору!

Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать и на 2‑й неделе после рождения малыша поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильным и запоздалым заживлением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки).

Возможно появление обильных кровяных выделений по типу кровотечения на 4–5-й неделе после родов. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар. Это не менструация, кровяные выделения, скорее всего, будут вызваны сформировавшимся в полости матки в послеродовом периоде плацентарным полипом (кусочек плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки, уплотнившийся за счет образования соединительной ткани). В этом случае женщине потребуется экстренная хирургическая помощь.

Большинству женщин известно, что становление менструального цикла после родов проходит не всегда гладко. Однако не все отклонения можно считать вариантом нормы. Нужно помнить, что регулярный менструальный цикл – показатель репродуктивного здоровья и слаженной работы систем органов женского организма. Поэтому любые проблемы ну пути к становлению регулярных менструаций лучше решать совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Всегда ли надежно?

Возможность зачатия напрямую связана с овуляцией, которая происходит в среднем на 2 недели раньше первой послеродовой менструации. Таким образом, женщина готова к оплодотворению, даже не зная об этом. В такой ситуации высока вероятность наступления нежелательной беременности. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой до 6 недель после родов. В дальнейшем при отсутствии лактации или смешанном вскармливании необходим подбор метода контрацепции.

При кормлении грудью нужно помнить, что лактация – это ненадежный способ предохранения от беременности. Он «работает» на протяжении 6 месяцев только при грудном вскармливании. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее приближается к 95 %. Для того чтобы этот способ действовал, необходимо соблюдение следующих условий: кормление ребенка по требованию, как минимум 6 раз в сутки, обязательное наличие ночных прикладываний, отсутствие смешанного кормления и прикормов.

Одним из главных показателей женского здоровья является менструальный цикл. После родов восстановление цикла приобретает особую важность. Потому, когда и как пришли первые месячные после родов и сколько они идут, можно определить есть или нет скрытые послеродовые осложнения, узнать о восстановлении организма и выяснить все ли нормально со здоровьем у молодой мамы.

Первый раз после родов

Многие молодые мамы ошибочно полагают, что послеродовые кровотечения являются первой после беременности менструацией. Это совершенно неверно. После завершения родовой деятельности матка начинает активно сокращаться, выталкивая наружу остатки крови и сгустков. Эти выделения в первые дни обильные. Позже лохии, так называют послеродовые выделения, постепенно уменьшаются. Крови становится меньше и к шестой неделе после рождения малыша лохии прекращаются.

Месячные после родов пойдут гораздо позже. Когда начинаются месячные после родов, и сколько они будут идти, волнует каждую молодую маму. Время восстановления менструального цикла индивидуально для каждой мамы. Если вы кормите грудью, то менструации нет до полугода после родов. Если же по каким-то причинам вы кормите ребенка детскими смесями, месячные через месяц после родов не являются отклонением.

Критические дни после родов сильно отличаются от обычных месячных. Именно по этой причине, женщины могут даже не понять, что начались месячные. Выделения скудные, больше мажущие. Идти первая менструация может 2–3 дня.

Особенности восстановления цикла

Первые месячные после родов приходят в тот момент, когда снижается уровень гормона лактации. Пока уровень гормона высокий, месячных нет. Этот гормон называется пролактин, и именно он отвечает за выработку грудного молока и подавление овуляции. Именно по причине высокого содержания пролактина во время грудного вскармливания месячных нет до года после родов. Стоит учесть, что для того чтобы использовать кормление грудью как контрацепцию необходимо кормить ребенка по требованию. Нельзя прикармливать и допаивать малыша, использовать соски и бутылки. Кормление в ночное время обязательно.

С рождением малыша в жизни и режиме женщины происходят огромные изменения. Помимо того что теперь у нее есть ребенок, с которым она должна проводить все свое время, начинается серьезная гормональная перестройка в организме. Данная статья расскажет вам о том, каким образом начинаются месячные после родов (при грудном вскармливании). Также вы выясните срок нормальной аменореи (отсутствия менструаций). Многих новоиспеченных мам волнует задержка месячных после родов. Об этом также будет рассказано далее.

Что происходит в организме после рождения ребенка

Многие дамы уже на следующие сутки после появления малыша спрашивают врача: «Когда после родов начинаются месячные?» Ни один опытный специалист не сможет дать точного ответа на данный вопрос. Попробуем сначала разобраться в том, что же происходит в организме женщины в этот момент.

Так, сразу после изгнания плода из матки начинается отторжение плаценты. Этот этап считается завершающим в процессе родов. Отторжение детского места вызывает повреждение сосудов. Вследствие этого начинается кровотечение, которое является абсолютно нормальным. Многие женщины принимают такие выделения за самые первые месячные после родов. Однако такое мнение ошибочно. В данном случае процесс отторжения и выхода крови несколько другой.

Менструальный цикл и вскармливание младенца

Женское грудное молоко вырабатывается под действием гормона под названием пролактин. Он выделяется гипофизом. Именно благодаря пролактину женщина может кормить своего малыша грудью.

После родов гипофиз направляет всю свою работу исключительно на производство пролактина. Именно поэтому менструальный цикл останавливается и наступает так называемая послеродовая аменорея. Как только выработка пролактина начнет снижаться, месячные будут приходить вновь.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Если послеродовые выделения не являются менструацией, то в какое время она должна начаться? Момент, когда после родов начинаются месячные, напрямую зависит только от особенностей женского организма и частоты кормлений младенца. Стоит отметить, что у одной и той же роженицы цикл может восстановиться в разное время. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются и идут месячные после родов при грудном вскармливании.

Первая менструация или послеродовые выделения?

Чем же отличаются эти два физиологических процесса? Менструация - это кровотечение, которое происходит вследствие отсутствия беременности. То есть при месячных отторгается эндометрий, который был выращен для прикрепления и развития плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация.

А выделения, которые женщины часто по ошибке принимают за ранние первые месячные после родов, имеют несколько иное происхождение. В данном случае выходят части плодных оболочек, слизь и другие остатки. Именно поэтому такие выделения, наблюдаемые женщиной, имеют более слизистую структуру и некоторый необычный запах. Данные выделения называются лохии. Длятся они в норме до сорока дней, но у некоторых новоиспеченных мамочек могут заканчиваться и раньше.

Менструация через 30 дней после родов

Данный исход теоретически возможен, но подобное явление возникает очень редко. Причина тому следующая. После появления малыша на свет начинаются послеродовые выделения. Они могут длиться от 20 до 40 дней. В этот период никак не может начаться нарастание эндометрия. Следовательно, спустя 30 дней после родов он не может быть отторгнут.

Однако в медицинской практике может произойти следующее. Послеродовые выделения не прекращаются спустя один месяц, а, наоборот, усиливаются. Женщины принимают такое явление за обильные месячные после родов. Но тут дело совсем в другом. В матке появился сгусток крови, который не может выйти. Вследствие этого начинается воспалительный процесс и обильное кровотечение. Остановить его сможет только правильно подобранная коррекция. Часто в этом случае назначается выскабливание.

Месячные через 3-4 месяца (90-120 дней)

Месячные после родов (при грудном вскармливании), которые дали о себе знать через 3 или же 4 месяца, также могут являться вариантом нормы. В этом случае раннее восстановление цикла можно считать индивидуальной особенностью женского организма. Многие медики считают, что у таких новоиспеченных мамочек очень хорошо работает гипофиз.

Также менструация может начаться в этот период в том случае, если женщина перестает кормить малыша грудью. При смешанном вскармливании цикл приходит в норму примерно в это же время. Особенно если молочная смесь используется ночью и в утренние часы.

Месячные через 6-8 месяцев (180-240 суток)

Через сколько месячные после родов начинаются обычно? Большая часть женщин относится именно к той группе, у которой цикл восстанавливается примерно через 6 месяцев после появления малыша на свет или чуть больше. Происходит это из-за того, что ребенок начинает пробовать "взрослую" еду и меньше поглощает грудного молока. Лактация несколько снижается, и, как следствие, начинается выработка обычных половых гормонов.

Также в данный временной промежуток малыш уже довольно большой и может отказаться от еды ночью. Если вы перестали кормить грудничка в утренние часы и глубокой ночью, то начинается снижение лактации. Ведь именно в этот период происходит высокая выработка пролактина.

Месячные через один год

Если вы еще не закончили кормить кроху, то в это время также может начать восстанавливаться цикл. Когда малыш достигает одного года, он уже нормально кушает взрослую пищу и не нуждается в ночных кормлениях. Редкое прикладывание к груди ведет за собой снижение лактации.

Стоит отметить, что к этому периоду многие мамочки говорят о полном восстановлении менструального цикла.

Когда начинаются первые менструации после родов при естественном вскармливании: мнения женщин

Отзывы опытных мам говорят о том, что менструация чаще всего восстанавливается быстро. Однако напомнить о себе она может как через несколько недель после появления крохи, так и в течение двух лет. Все зависит от частоты кормлений и гормонального баланса женщины.

Большинство женщин говорят о том, что менструация у них началась в первые шесть календарных месяцев. Однако меньшая часть мам не согласна с этим. Женщины настаивают на том, что месячные пришли только через один год или больше. Лишь единицы столкнулись с явлением, при котором выделения ежемесячного характера начались после полного завершения вскармливания малыша.

Какие месячные после родов будут при соблюдении режима естественного вскармливания

Многие женщины не знают, чего ждать от первой менструации. Одни представительницы прекрасного пола утверждают, что первые выделения очень скудные и быстро заканчиваются. Другие же мамы говорят о том, что у них появились обильные месячные после родов. Какими же в норме должны быть выделения?

Первая менструация при грудном вскармливании может быть совершенно не такой, как все последующие. Из-за выработки пролактина выделения могут быть скудными, обильными, долгими или короткими. Но стоит напомнить, что при появлении сильного кровотечения нужно обратиться к доктору. Возможно, вам необходима врачебная помощь.

Также после родов при кормлении грудью цикл может быть нерегулярным. Таким образом, отсутствие менструации в установленное время не является патологией. Однако задержка может возникнуть и при новой беременности.

Как восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

Если пришли первые месячные через месяц после родов, то когда цикл полностью восстановится? Медики не дают однозначного ответа на подобный вопрос. Вы можете кормить малыша на протяжении еще двух лет, и все это время цикл будет, что называется, прыгать.

Однако после того как малыш полностью отказался от груди, восстановление гормонального баланса должно произойти в течение трех месяцев. Если этого не случилось, то стоит показаться специалисту. Быть может, вам понадобится некоторая гормональная коррекция, которая поможет в скором времени наладить ваш менструальный цикл.

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, когда и как приходят первые месячные и выделения при предпочтении естественного вскармливания малыша. Помните, что этот процесс очень индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг, мам и бабушек. Вы можете стать исключением из правил. Не пугайтесь, если менструация началась очень рано. В давние времена это считалось патологией, но сейчас медицина сильно шагнула вперед. Многие исследования доказывают, что месячные после появления крохи могут напомнить о себе как через пару месяцев, так и только тогда, когда вы окончательно прекратите лактацию.

Если у вас возникают какие-либо вопросы или сомнения по поводу первых месячных или выделений после родов, то нужно обращаться к вашему гинекологу или акушеру. Только врач сможет развеять ваши сомнения и успокоить. При необходимости доктор назначит ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и кормите грудью долго!

В этой статье:

Все женщины, которые прошли через роды рано или поздно задаются следующим вопросом: «Почему нет месячных после родов, и когда они наступят?». А действительно когда месячный цикл должен наступить и прийти в норму?

Когда после родов должна наступить менструация?

Однозначный ответ дать не возможно, у каждой девушки процесс восстановления менструации происходит индивидуально, у кого-то займет два месяца, а у кого-то и два года. Многие девушки, сразу начавшиеся выделения принимают за менструацию. Но это совсем не так. Эти кровяные выделения к месячным не относятся, и называются они лохиями. Они выделяются из матки, вернее из ее раны. Плацента во время родов отделяется от стенки матки, и на месте плаценты образуется рана. Эта рана в первые дни сильно кровоточит, но по мере ее заживления выделений становится меньше, и у них меняется вид. Лохии начинаются выделяться сразу после родов и заканчиваются через 6 недель или 8 .

В среднем у девушек, которые кормят своих детей грудью, месячные начинаются через 14 — 16 месяцев после родов. В первые полгода после родов менструация наступает у 7% девушек. Через 7 — 12 месяцев месячные наступают у 37% девушек. После года и до 24 месяцев менструация начинается у 48% девушек. И через 2 года после родов менструация начинается у 8% девушек.

У тех мам, кто не кормит малыша грудью, месячные восстанавливаются через 10 или 15 недель. В большинстве случаев изначально цикл становится регулярным. Но допустимо, что в первое время будет задержка или наоборот месячные придут раньше срока. В таком случае все должно урегулироваться через 2 — 3 цикла.

Почему нет месячных при грудном вскармливании?

Восстановление менструаций — это гормональный процесс в организме девушки и он зависит от того как скоро восстановится гормональный фон организма после родов. А в восстановлении гормонального фона не малую роль играет то, как происходит грудное вскармливание. Восстановление месячных не зависит от того как родился малыш: при помощи кесарева сечения или же естественным путем.

У кормящих мам может наступить лактационная аменорея, т.е. нет менструаций спустя 6 месяцев, года и более длительного периода. Переживать и думать, почему нет месячных не нужно, эта задержка происходит физиологически. Если с самого рождения ребенка мамочка кормит его и смесью, и грудью, то месячные придут уже в течение 6 месяцев. Если же малыш питается только материнским молоком, пьет его по первому требованию в любое время, то менструация может начаться и через 2 года после родов, после полного завершения лактации. Если ребенку ввели в рацион прикорм, и он стал менее активно кушать грудь, то месячные могут прийти еще до завершения лактации.

Во время начавшейся менструации многие мамы замечают, что количество грудного молока уменьшается. Не стоит волноваться, как только месячные закончатся, объем молока станет прежним. А в то время пока они идут, ребенка желательно чаще прикладывать к груди.

Многие мамы считают, что забеременеть во время аменореи невозможно. Это не так, зачатие может произойти и при такой задержке. Лучше сходить к врачу гинекологу, и он подберет тот метод контрацепции, который не навредит малышу и обезопасит от нежелательной беременности.

Другие факторы

Так же на то, когда приходят месячные после родов помимо ГВ влияют и следующие факторы:

Режим дня мамочки.
Ее питание. Оно должно быть полноценным и питательным.
Сон. Помимо ночного сна, нужно отдыхать и днем.
Психологическое состояние. Должны отсутствовать стрессы и нервные напряжения.
Заболевание или осложнения, начавшиеся после родов. Желательно своевременно их выявить и вылечить.

Месячные после родов, какие они?

Когда придут месячные после родов, можно будет заметить, что они немного отличаются от месячных, которые были до родов. Если до родов у девушки месячные были не регулярными, то после родов они станут более регулярными, без задержки.

В среднем менструальный цикл продолжается 28 дней, но он может варьироваться и от 21 до 35 дней. Месячные длятся от 3-х до 6 дней, иногда она может достигать 8 дней. Так же при менструации уменьшается болезненность. И еще месячные могут быть либо менее, либо более обильными. Самый большой объем крови во время менструации выделяется в 1 и 2 день. До восстановления цикла следует отказаться от тампонов и прокладок, поверхность которых имеет впитывающую сеточку.

Когда необходимо обратиться к врачу

К врачу незамедлительно необходимо обращаться при следующих случаях:

Когда после завершения лактации спустя 2 месяца имеется задержка менструации.
Когда ощущаются в области матки сильные боли.
Когда в крови имеются крупные сгустки или же цвет выделений имеет ярко-красный оттенок.
Когда выделение месячных сопровождается резким запахом.
Когда обильные и длительные выделения идут более 7 дней.

Если нет месячных даже и через год после родов, не стоит впадать в панику и нервничать. Лучше прийти на обследование к гинекологу, и выявить причины, почему имеется задержка, и приступить к их устранению. Если же проблем нет, можно спокойно дожидаться наступления менструального цикла и наслаждаться материнством.