Анатомия и физиология дыхательной системы человека. Анатомия и физиология дыхания ведущий научный сотрудник Р Н П К «Кардиология», к.м.н

Реферат студентки группы СВАО-8 Садретдиновой Марины

Московский Государственный Открытый Педагогический Университет им. М.А.Шолохова

Москва 2005

Введение

Одними из важных наук в изучении человека является анатомия и физиология. Науки, изучающие строение тела и отдельных его органов, и жизненные процессы, протекающие в организме, иными словами, работу, или функции, как отдельных органов, так и всего организма в целом.

Прежде чем беспомощный младенец станет взрослым человеком, пройдет много лет. В течение всего этого времени ребенок растет и развивается. Для создания наилучших условий роста и развития ребенка, для правильного его воспитания и обучения надо знать особенности его организма; понимать, что полезно для него, что вредно и какие меры следует принимать для укрепления здоровья и поддержания нормального развития.

1.Органы дыхания

Дыханием называется обмен газов между человеком и окружающей средой. У человека, как и у всех млекопитающих, этот обмен осуществляется специальными органами дыхания - лёгкими. Через легкие организм получает кислород из вдыхаемого воздуха и отдает в него углекислый газ. В этом нетрудно убедиться, если сравнить состав вдыхаемого, т. е. атмосферного, воздуха с выдыхаемым (Вдыхаем/Выдыхаем кислорода 21% / 16,4% и углекислого газа 0,03% / 4,1%).

Прежде чем проникнуть в легкие, вдыхаемый воздух проходит в носовую полость, отделенную от полости рта перегородкой - спереди твердой (твердое нёбо), а сзади - мягкой (мягкое нёбо). У наружного края носовых отверстии находятся волоски, предохраняющие от попадания в нос посторонних частиц. Сплошной перегородкой носовая полость разделена на две половины - левую и правую. Пройдя носовую полость, вдыхаемый воздух попадает в носоглотку. Нижняя ее часть (глотка) переходит в две трубки: переднюю - дыхательную, заднюю - пищеварительную. Верхняя часть дыхательной трубки называется гортанью. В ее стенках имеется несколько подвижно соединенных между собой хрящей. Самый большой из них - щитовидный хрящ - сильно выступает на передней поверхности гортани; его нетрудно прощупать у себя на шее. С передней стороны гортани, выше щитовидного хряща, находится надгортанник, прикрывающий вход в гортань во время глотания пищи. Внутри гортани имеются голосовые связки-две складки слизистой оболочки, идущие спереди назад. Ну а дальше воздух поступает по бронхам в легкие.

2.Дыхательные движения

Кровь, притекающая к легким, богата углекислотой, но бедна кислородом, а в воздухе легочных пузырьков, наоборот, мало углекислоты и много кислорода. По закону диффузии через стенки легочных капилляров углекислота устремляется из крови в легкие, а кислород - из легких в кровь. Этот процесс может происходить лишь при условии вентиляции легких, что и осуществляется путем дыхательных движений, т. е. попеременного увеличения и уменьшения объема грудной клетки. Когда объем грудной клетки увеличивается, легкие растягиваются, и в них устремляется наружный воздух, подобно тому, как он устремляется в кузнечный раздувательный мех во время его растягивания. При уменьшении объема грудной полости легкие сжимаются, а избыток находящегося в них воздуха выходит наружу. Попеременное увеличение и уменьшение объема грудной полости заставляет воздух то входить в легкие, то выходить из них. Грудная полость может увеличиваться как в длину (сверху вниз), так и в ширину (по окружности).

Увеличение в длину происходит благодаря сокращению грудобрюшной преграды, или диафрагмы. Эта мышца, сокращаясь, тянет купол диафрагмы книзу и делает его более плоским. Объем грудной полости зависит от положения не только диафрагмы, но и ребер. Ребра отходят от позвоночника в косом направлении сверху вниз, направляясь сначала в сторону, а затем вперед. Они соединены с позвонками подвижно и при сокращении соответствующих мышц могут подниматься и опускаться. Поднимаясь, они тянут грудину вверх, увеличивая окружность грудной клетки, а, опускаясь, уменьшают ее. Объем грудной полости меняется под влиянием работы мышц. Наружные межреберные, поднимая грудную клетку, увеличивают объем грудной полости. Это - вдыхательные мышцы. К ним же относится диафрагма. Другие, а именно внутренние межреберные мышцы и брюшные мышцы, опускают ребра. Это - выдыхательные мышцы.

2.1 Покойное и глубокое дыхание.

Когда человек спокойно лежит или сидит, во время вдоха сокращаются диафрагма и вдыхательные межреберные мышцы. При этом диафрагма оказывает небольшое давление на брюшные внутренности, а ребра поднимаются, натягивая хрящи, соединяющие их с грудиной. Как только прекращается сокращение вдыхательных мышц, натянувшиеся кверху реберные хрящи возвращаются в свое нормальное положение, тем самым, опуская ребра, а диафрагма выпячивается вверх вследствие давления со стороны брюшных органов. Таким образом, во время покойного дыхания мышцы сокращаются только при вдохе. Выдох происходит пассивно в результате расслабления мышц.

При глубоком дыхании вентиляция легких может увеличиваться в несколько раз путем усиления и вдоха, и выдоха. Глубокий вдох совершается при помощи не только уже упомянутых выше мышц, но и ряда дополнительных (например, мышц, идущих к ребрам от лопаток и от плечевой кости, а также шейных мышц). При глубоком выдохе диафрагма становится выпуклее, чем обычно, а ребра сильно оттягиваются книзу. Это достигается сокращением межреберных выдыхательных мышц, а также дополнительных выдыхательных мышц, главным образом брюшных, которые своим верхним концом прикреплены к нижнему краю грудной клетки. Сокращаясь, они тянут грудную клетку книзу и сдавливают полость живота (живот «подтягивается»), заставляя диафрагму сильнее выпячиваться в грудную полость.

2.2 Жизненная емкость легких

Изменение объема грудной полости зависит от глубины дыхания.

При покойном вдохе объем увеличивается всего лишь на 500 мл, а нередко и еще меньше. Усилением вдоха можно ввести в легкие 1500-2000 лм дополнительного воздуха, а после покойного выдоха можно выдохнуть еще примерно 1000-1500. мл резервного воздуха. Количество воздуха, которое человек может выдохнуть, после самого глубоко выдоха, называется жизненной емкостью легких. Она складывается из дыхательного воздуха, т.е. того количества, которое вводится при покойном вдохе, дополнительного воздуха, и резервного.

Для ее определения, предварительно вдохнув, как можно больше воздуха, берут в рот мундштук и производят через трубку максимальный выдох. Стрелка спирометра показывает количество выдохнутого воздуха.

2.3 Регуляция дыхания

В продолговатом мозгу находится дыхательный центр - участок центральной нервной системы, при разрушении которого дыхание тотчас прекращается. От этого центра по нервным волокнам через спинной мозг идут импульсы к дыхательным мышцам, причем в строго определенном порядке возбуждаются то вдыхательные, то выдыхательные мышцы. При покойном дыхании, когда вдох совершается активно, а выдох - пассивно, импульсы идут только к вдыхательным мышцам. Ритмическая активность вдыхательного и выдыхательного отделов дыхательного центра поддерживается центростремительными импульсами, поступающими в него как с легких, так и с дыхательных мышц. В легких находятся рецепторы, которые возбуждаются и посылают импульсы в дыхательный центр при растяжении легочной ткани (иными словами, при вдохе). Рецепторы дыхательных мышц, чувствительные к изменению напряжения, тоже посылают импульсы, которые поочередно то возбуждают вдыхательный и тормозят выдыхательный центр, то, наоборот, тормозят вдыхательный и возбуждают выдыхательный центр. Таким образом, происходит рефлекторная саморегуляция дыхательных движений: вдох вызывает выдох, а выдох, вызывает вдох. К саморегуляции дыхательной системы следует отнести защитные реакции, возникающие в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Так, поднесение к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом, раздражает окончания обонятельного нерва, что вызывает рефлекторную остановку дыхания; при этом голосовая щель закрывается, и вредные вещества не могут проникнуть в органы дыхания. Более слабое, раздражение слизистой оболочки носа вызывает чихание. Попадание раздражающих веществ на слизистую оболочку гортани, трахеи или бронхов вызывает рефлекторный кашель.

Как при чихании, так и при кашле голосовая щель после предварительного глубокого вдоха закрывается и выдыхательные мышцы сокращаются, что ведет к сжатию находящегося в легких воздуха; затем голосовая щель сразу широко раскрывается, и сжатый воздух с силой устремляется наружу. При чихании он проходит через нос, а при кашле через рот. Приспособление частоты и силы дыхательных движений к потребностям организма происходит в основном как реакция на изменение содержания в крови кислорода и углекислоты. При усиленной физической работе в крови накопляется углекислота, которая возбуждает дыхательный центр, и в результате дыхательные движения совершаются чаще и глубже. Наоборот, при пониженном содержании углекислоты возбудимость дыхательного центра уменьшается, и дыхание становится реже и слабее. Не меньшее значение имеют импульсы, идущие с рецепторов, чувствительных к содержанию кислорода. Они расположены в стенках кровеносных сосудов. Чем меньше в крови кислорода, тем больше импульсов поступает в дыхательный центр, что ведет к рефлекторному учащению и усилению дыхательных движений.

3.Развитие органов дыхания

3.1 Становление легочного дыхания у новорожденного

Уже к концу 5-го месяца внутриутробного развития становятся заметными слабые дыхательные движения грудной клетки-сначала редкие, а позднее более частые - до 30-40 в минуту. Как известно, плод окружен околоплодной жидкостью. Иными словами, он развивается не в воздушной, а в водной среде. Поэтому при совершаемых плодом дыхательных движениях незначительное количество околоплодной жидкости то входит в легкие, то выходит из них. Значение этих движений заключается, во-первых, в своеобразной предварительной тренировке, весьма необходимой для выполнения легкими дыхательной функции с первых минут после рождения, а во-вторых, в облегчении притока крови к сердцу: во время вдоха в грудной полости создается отрицательное давление, под влиянием которого тонкие стенки предсердий и подходящих к ним крупных вен растягиваются и сильнее наполняются кровью.

РАЗДЕЛ 7. ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ.

План лекции.

1. Обзор дыхательной системы.

2. Значение дыхания.

ЦЕЛЬ: Знать обзор дыхательной системы, значение дыхания

Дыхательной системой называется система органов, посред­ством которых происходит газообмен между организмом и внешней сре­дой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную, функции (легкие).

Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадают­ся, и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания. Изнутри ды­хательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной почти на всем протяжении мерцательным (реснитчатым) эпителием. В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция (восприятие) обонятельных, температурных и механиче­ских раздражителей. Газообмен здесь не происходит, и состав воздуха не меняется. Поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым, или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).

Во время вдоха и выдоха воздух по воздухоносным путям поступает в легочные альвеолы и выводится из них. Стенки альвеол очень тонкие и служат для диффузии газов. Из находящегося в альвеолах воздуха в кровь поступает кислород, а обратно - углекислый газ. Оттекающая из легких артериальная кровь переносит кислород во все органы тела, а притекаю­щая в легкие венозная кровь доставляет углекислый газ.

Говоря о значении дыхания, следует подчеркнуть, что дыхание - это одна из основных жизненных функций. Дыхание - совокупность процес­сов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды . Без кислорода невозможен об­мен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступле­ние кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кисло­рода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизнен­ной необходимостью. Если без пищи человек может прожить в необходи­мых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин). Таким образом, сущность дыхания заклю­чается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыха­ния - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстанови­тельных процессов в организме.

В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса).

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

План лекции.

Полость носа.

3. Гортань.

4. Трахея и бронхи.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции полости носа, гортани, трахеи и бронхов.

Уметь показывать эти органы и их составные части на плакатах, муляжах и планшетах.

Полость носа (cavitas nasi) вместе с наружным носом являются составными частями анатомического образования, называемого носом (областью носа). Наружный нос представляет собой возвышение, распо­ложенное посередине лица. В его образовании участвуют носовые кости, лобные отростки верхних челюстей, носовые хрящи (гиалиновые) и мяг­кие ткани (кожа, мышцы) . Величина и форма наружного носа подвержена у разных людей большим колебаниям.

Полость носа является началом дыхательной системы. Спереди она сообщается с наружной средой через два входных отверстия - ноздри, сза­ди - с носоглоткой через хоаны. Носоглотка через слуховые (евстахиевы) трубы сообщается с полостью среднего уха. Полость носа делится на две почти симметричные половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, под которыми образуются 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют еще общий носовой ход: узкое щелевидное простран­ство между медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа и носовых рако­вин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, со­держащим большое количество ресничек, слизистых желез. Она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами. Реснички мерцательного эпителия задерживают пылевые частицы, секрет слизистых желез обвола­кивает их, смачивает слизистую оболочку и увлажняет сухой воздух. Кро­веносные сосуды, образуя густые венозные сплетения в области нижней и частично средней носовых раковин, способствуют согреванию вдыхаемого воздуха (пещеристые венозные сплетения). Однако при повреждении этих сплетений возможны обильные кровотечения из полости носа.

В полость носа посредством отверстий открываются околоносовые, или придаточные, пазухи (синусы): верхнечелюстная, или гайморова (парная), лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки пазух выстланы сли­зистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти пазухи участвуют в согревании вдыхаемого воздуха и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока.

Воспаление слизистой оболочки полости носа называется ринитом (феч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синуситом, слизистой обо­лочки слуховой трубы - евстахиитом. Изолированное воспаление верхне­челюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом, лобной пазухи -фронтитом, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - рин осину ситом.

Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел дыхатель­ного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхатель­ной трубке , что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, фиппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии (круп). У взрослых людей гортань располагается в переднем от­деле шеи на уровне IV-VI шейных позвонков . Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное горло - трахею. Спе­реди от нее лежат мышцы шеи, сбоку - доли щитовидной железы и сосу­дисто-нервные пучки. Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз при глотании.

Скелет гортани образован хрящами . Различают 3 непарных хряща и 3 парных. Непарными хрящами являются перстневидный, щитовидный, над­гортанный (надгортанник), парными - черпаловидный, рожковидный и клиновидный. Все хрящи гиалиновые, за исключением надгортанника, рожковидного, клиновидного и голосового отростка черпаловидных хря­щей. Самым крупным из хрящей гортани является щитовидный хрящ. Он состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных друг с другом спереди под углом 90° у мужчин и 120° у женщин. Угол легко прощупы­вается через кожу шеи и называется выступом гортани (кадык), или ада­мовым яблоком. Перстневидный хрящ по форме напоминает перстень, состоит из дуги - передней суженной части и четырехугольной пластинки, обращенной кзади. Надгортанник расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Черпаловидные хрящи (правый и левый) лежат над пластинкой перстневидного хряща. Небольшие хрящи: рожковидные и клиновидные (парные) лежат над верхушками черпало­видных хрящей.

Хрящи гортани соединены между собой суставами, связками и при­водятся в движение поперечнополосатыми мышцами .

Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, суживатели и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.

Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела:

ü верхний расширенный отдел - преддверие гортани;

Средний отдел на своих боковых стенках имеет две пары складок слизистой оболочки с углублениями между ними - желудочки гортани (морганьевы желудочки ). Верхние складки называются преддверными (ложными голосовыми ) складками, а нижние - истинными голосовыми складками . В толще последних лежат голосовые связки, образованные эла­стическими волокнами, и голосовые мышцы, напрягающие в целом или частично голосовые связки. Промежуток между правой и левой голосовы­ми складками называется голосовой щелью. В голосовой щели выделяют межперепончатую часть, располагающуюся между голосовыми связками (3/4 передней части голосовой щели), и межхрящевую часть, ограничен­ную голосовыми отростками черпаловидных хрящей (1/4 задней части голосовой щели). Длина голосовой щели (переднезадний размер) у муж­чин составляет 20-24 мм, у женщин - 16-19 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков . Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки . При образовании звуков меж­перепончатая часть голосовой щели суживается и представляет собой щель, а межхрящевая часть формирует треугольник. С помощью других органов (глотка, мягкое небо, язык, губы и др.) эти звуки становятся чле­нораздельными.

Гортань имеет 3 оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соеди­нительнотканную (адвентициальную). Слизистая оболочка , за исключени­ем голосовых складок, выстлана многорядным мерцательным эпителием . Слизистая оболочка голосовых складок покрыта многослойным плоским эпителием (неороговевающим) и не содержит желез. В подслизистой ос­нове гортани располагается большое количество эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани. Названные выше складки преддверия и голосовые складки содержат связки, являю­щиеся частями этой мембраны. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых* и эластических хрящей, окруженных плотной волокнистой соединительной тканью, и выполняет роль опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка соединяет гортань с окружающими образования­ми шеи.

Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.

Трахея (trachea), или дыхательное горло , - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и об­ратно. Имеет форму трубки длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Трахея располагается в области шеи - шейная часть и в грудной полости - грудная часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый. Это место называется бифуркацией трахеи (раздвоение, вилка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содер­жит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Снаружи трахея покрыта адвентицией.

Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.

Бронхи (bronchi) - органы, выполняющие функцию проведения воз­духа от трахеи до легочной ткани и обратно. Различают главные бронхи: правый и левый и бронхиальное дерево, входящее в состав легких. Длина правого главного бронха 1-3 см, левого - 4-6 см. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, а над левым - дуга аорты. Правый глав­ный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более верти­кальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи. Их скелетом являются хрящевые полукольца: в правом бронхе 6-8, в левом - 9-12. Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри глав­ные бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой однослойным мер­цательным эпителием. Снаружи они покрыты соединительнотканной обо­лочкой (адвентицией).

Главные бронхи в области ворот легких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха . Долевые бронхи внутри легкого делятся на сегментарные бронхи, сегментарные - на субсегментарные, или сред­ние, бронхи (5-2 мм диаметром), средние - на мелкие (диаметром 2-1 мм). Самые малые по калибру бронхи (диаметром около 1 мм) входят по одно­му в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри легочной дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол (диамет­ром около 0,5 мм). Каждая концевая бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в расши­рения - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Подсчитано, что от трахеи до альвеол дыхательные пути ветвятся дихотомически (раздваива­ются) 23 раза. Причем первые 16 поколений дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию (кондуктивная зона). Поко­ления 17-22 - респираторные (дыхательные) бронхиолы и альвеолярные ходы составляют переходную (транзиторную) зону. 23-е поколение цели­ком состоит из альвеолярных мешочков с альвеолами - дыхательная, или респираторная, зона.

Стенки крупных бронхов по строению сходны со стенками трахеи и главных бронхов, но скелет их образован не хрящевыми полукольцами, а хрящевыми пластинками, которые по мере уменьшения калибра бронхов также уменьшаются . Многорядный реснитчатый эпителий слизистой обо­лочки крупных бронхов в мелких бронхах переходит в однослойный куби­ческий реснитчатый эпителий. И только толщина мышечной пластинки слизистой оболочки в мелких бронхах не изменяется. Длительное сокра­щение мышечной пластинки в мелких бронхах, например, при бронхиаль­ной астме, вызывает их спазм и затруднение дыхания. Следовательно, мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в легкие.

Стенки концевых бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки. Слизистая оболочка их выстлана куби­ческим реснитчатым эпителием. Они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе).

Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус), относящийся к дыхательной па­ренхиме легкого.

Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом.

Похожая информация.

Жизнь организма возможна лишь при условии постоянного поступления энергии, которая необходима для всех процессов жизнедеятельности. Она постоянно расходуется и образуется в результате биологического окисления питательных веществ, вследствие чего совершается работа всех органов тела. Для большинства окислительных процессов, происходящих в организме человека, необходимо непрерывное поступление кислорода, а при окислении веществ образуются продукты распада, в том числе углекислый газ, который необходимо удалять из организма. Обменные процессы между организмом и внешней средой, связанные с непрерывным поступлением кислорода и выделением углекислого газа получили название - дыхание. Это многоэтапное явление. Различают внешнее дыхание, которое заключается в обмене воздуха между легкими и окружающей средой. Газообмен между альвеолами и кровью, по законам диффузии, называют внутренним дыханием, а процессы потребления кислорода клетками из тканей и выделение при этом углекислого газа - тканевым дыханием. Без пищи человек может пережить более двух месяцев, без воды - 3-4 дня, а без дыхания не более 7 минут. Без дыхания жизнь невозможна, как невозможен и обмен веществ. Поступление кислорода и удаление углекислого газа осуществляют органы дыхания.

Органы дыхания служат для доставки с вдыхаемым воздухом кислорода в кровь и выведение углекислоты.

Органы дыхания включают: воздухоносные пути и собственно органы дыхания – легкие. Воздухоносные пути в свою очередь подразделяются на верхние (полость носа и глотку) и нижние дыхательные пути (гортань, трахея и бронхи).

1. Полость носа.

Полость носа перегородкой разделяется на две половины. Каждая половина носовой полости открывается наружу ноздрей, а кзади сообщается с носовой частью глотки при помощи хоан. В полости носа имеются верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, верхний, средний и нижний носовые ходы. Полость носа выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием с заложенными в ней слизистыми железами и хорошо развитой венозной сетью. Благодаря этому, проходящий через полость носа воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли.

В носовой полости различают дыхательную и обонятельную области. К дыхательной области относятся нижние, средние носовые раковины и носовые ходы, а к обонятельной - верхние носовая раковина и носовой ход. Дополнительным приспособлением для вентиляции воздуха служат околоносовые пазухи, которые также выстланы слизистой оболочкой. Это – верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, клиновидная пазуха и ячейки решетчатой кости. Кроме полости носа различают также и наружный нос. Он состоит из хрящей и костей, снаружи покрыт кожей, а изнутри выстлан слизистой оболочкой. В нем различают корень, верхушку и спинку носа. Нижние части боковых поверхностей носа образуют крылья носа.

1. Гортань.

Скелет гортани состоит из хрящей: непарных - щитовидного, перстневидного хрящей, надгортанника и парных – черпаловидных, рожковидных и клиновидных хрящей. Щитовидный и перстневидный хрящи соединяются друг с другом при помощи перстневидно-щитовидного сустава. Между основанием черпаловидного хряща и пластинкой перстневидного хряща образуется перстнечерпаловидные суставы. От внутренней поверхности угла щитовидного х
ряща к голосовым отросткам черпаловидных хрящей протягиваются голосовые связки. При движении черпаловидных хрящей под действием мышц гортани голосовая щель может суживаться и расширяться, что вызывает колебания проходящего воздуха (звукообразование).

Мышцы гортани подразделяются на: мышцы, суживающие голосовую щель (латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косые черпаловидные мышцы), мышцы, расширяющие голосовую щель (задняя перстнечерпаловидная, щитонадгортанная мышцы), мышцы, изменяющие натяжение голосовых связок (перстневидно-щитовидная и голосовая мышцы).

Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, а кверху и книзу расширена. Верхний расширенный участок носит название преддверия гортани, суженная часть называется собственно голосовым аппаратом, который ограничен сверху преддверной складкой, снизу голосовой складкой, между которыми расположено углубление – желудочек гортани. Между двумя голосовыми складками расположена голосовая щель (самая узкая часть полости гортани). Нижний расширенный отдел называется подголосовой полостью и продолжается в трахею.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-1.jpg" alt=">Анатомия и физиология дыхательной системы ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-2.jpg" alt="> Дыхание - это Совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм"> Дыхание - это Совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм O₂, использование его в ОВР и удаление из организма CO₂ и Н₂O. Сущность Значение ØПостоянное ØПоддержание обновление газового оптимального уровня состава крови. окислительно- восстановительных процессов в организме.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-3.jpg" alt="> Акт дыхания 1. Внешнее 2. Транспорт 3. Внутреннее"> Акт дыхания 1. Внешнее 2. Транспорт 3. Внутреннее или легочное газов кровью. или тканевое дыхание. дыхание. Ø Обмен газов между атмосферным и кровью и тканями. альвеолярным воздухом. Ø Клеточное дыхание Ø Газообмен между (потребление O₂ и кровью легочных выделение CO₂). капилляров и альвеолярным воздухом.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-4.jpg" alt="> Этапы дыхания: Внешнее дыхание Внутреннее Транспорт газов дыхание ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-5.jpg" alt="> Дыхательная система Воздухоносные Дыхательная пути"> Дыхательная система Воздухоносные Дыхательная пути часть Верхние Нижние дыхательные Легкие пути 1. Носовая 1. Трахея полость 2. Бронхи 2. Глотка 3. Гортань

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-6.jpg" alt="> ØОбщие черты строения дыхательных путей: 1. Имеют вид трубки."> ØОбщие черты строения дыхательных путей: 1. Имеют вид трубки. 2. Имеют твердую основу (костную или хрящевую), по этому не спадаются. 3. Слизистая выстлана мерцательным эпителием. ØФункции дыхательных путей: 1. Проведение воздуха. 2. Очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха. 3. Наличие рецепторов (обонятельных, температурных, механических и болевых). Пространство заключенное в дыхательных путях – мертвое (вредное), составляет 140 -150 мл. Газообмен в них не происходит.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-7.jpg" alt="> Верхние дыхательные пути: 1. Полость носа 1 2. Носоглотка "> Верхние дыхательные пути: 1. Полость носа 1 2. Носоглотка 2 3. Ротоглотка 3 4. Гортаноглотка 4 5. Гортань 5

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-8.jpg" alt="> Нижние дыхательные пути: 1. Трахея 2. Бронхи 1 2">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-9.jpg" alt=">Носовая полость: (cavum nasi) ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-10.jpg" alt="> Нос Наружный нос Полость носа 1. Корень. "> Нос Наружный нос Полость носа 1. Корень. 1. Две половины. 2. Спинка. 2. Стенки (верхняя, 3. Верхушка (кончик). нижняя, латеральная, медиальная). 3. Носовые раковины, образуют 3 носовых хода (верхний, средний, нижний). 4. Сообщается: с внешней средой через ноздри, с носоглоткой через хоаны.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-11.jpg" alt="> Полость носа ØВерхний носовой ход – обонятельная область. ØСредний и нижний"> Полость носа ØВерхний носовой ход – обонятельная область. ØСредний и нижний – дыхательная область. ØСлизистая: Ø мерцательный эпителий (задерживает пыль, микроорганизмы), Ø слизистые железы (увлажняют сухой воздух), ØКровеносные сосуды, образуют венозные сплетения (согревают воздух).

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-12.jpg" alt=">Придаточные (околоносовые) пазухи – синусы. 1. Верхнечелюстная (гайморова) Воспаление – гайморит. 2. Лобная Воспаление"> Придаточные (околоносовые) пазухи – синусы. 1. Верхнечелюстная (гайморова) Воспаление – гайморит. 2. Лобная Воспаление – фронтит. 3. Клиновидная Воспаление – сфеноидит. 4. Решетчатая Воспаление – этмоидит. 5. Все пазухи Воспаление – синусит. Функции: согревают воздух и являются звуковыми резонаторами.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-13.jpg" alt="> Гортань (larynx) 1. Предверие 2. Собственно голосовая полость 3. Подголосовая"> Гортань (larynx) 1. Предверие 2. Собственно голосовая полость 3. Подголосовая 1 щель 2 3

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-14.jpg" alt="> Функции гортани: ØПроведение воздуха ØГолосообразование ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-15.jpg" alt="> Голосовые связки: При разговоре При молчании ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-16.jpg" alt="> Хрящи гортани ØНепарные ØПарные 1. Перстневидный 4."> Хрящи гортани ØНепарные ØПарные 1. Перстневидный 4. Черпаловидный 2. Щитовидный 5. Рожковидный 3. Надгортанный 6. Клиновидный (надгортанник) 3 5 2 4 4 1

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-17.jpg" alt="> Строение стенки – 3 оболочки 1. Внутренняя - слизистая Ø Выстлана многорядным"> Строение стенки – 3 оболочки 1. Внутренняя - слизистая Ø Выстлана многорядным мерцательным эпителием. (Голосовых складок – многослойным плоским эпителием и не содержит желез). 2. Средняя – фиброзно-хрящевая Ø Состоит из гиалиновых и эластических хрящей. 3. Наружная - адвентициальная Ø Соединяет гортань с окружающими образованиями шеи.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-18.jpg" alt="> Мышцы гортани ØРасширяющие голосовые щели. ØСуживающие голосовые щели. ØНатягивающие (напрягающие) голосовые связки.">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-19.jpg" alt="> Трахея - это дыхательное горло - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха"> Трахея - это дыхательное горло - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-20.jpg" alt="> Строение стенки: 1. Внутренняя - слизистая 2. Средняя –"> Строение стенки: 1. Внутренняя - слизистая 2. Средняя – фиброзно-хрящевая 3. Наружная - адвентициальная Функция: Ведении воздуха из гортани в бронхи и легкое и обратно.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-21.jpg" alt="> Бронхи 1 1. Трахея 2. Главные бронхи 3. Долевые"> Бронхи 1 1. Трахея 2. Главные бронхи 3. Долевые бронхи 3 2 2 3 4. Сегментарные бронхи 4

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-22.jpg" alt="> Бронхи Ø 1 -16 поколения - кондуктивная зона (бронхи) Функция: Проводящая"> Бронхи Ø 1 -16 поколения - кондуктивная зона (бронхи) Функция: Проводящая Ø 17 -22 поколение – переходная (транзиторная) зона (Бронхиолы и альвеолярные ходы) Функция: Респираторная. Ø 23 -е поколение – дыхательная (респираторная) зона (альвеолярные мешочки с альвеолами) Функция: Респираторная.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-23.jpg" alt="> Легкие – это парные дыхательные органы – полые мешки, "> Легкие – это парные дыхательные органы – полые мешки, 1 состоящие из альвеол. Расположены в грудной полости, отделены средостением. Форма: неправильный конус. Функция: газообмен. Внешнее строение: 1. Верхушка 2. Основание 2

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-24.jpg" alt="> Внешнее строение Щели легкого: A. Косая B. Горизонтальная Доли легкого: "> Внешнее строение Щели легкого: A. Косая B. Горизонтальная Доли легкого: 1 4 Правое легкое: А 1. Верхняя 2. Средняя В А 3. Нижняя Левое легкое: 2 4. Верхняя 5. Нижняя 3 5 Доли делятся на сегменты.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-25.jpg" alt=">Внутреннее строение 1. Сегменты Ø Правое легкое 10 -11 Ø Левое легкое 9 -10"> Внутреннее строение 1. Сегменты Ø Правое легкое 10 -11 Ø Левое легкое 9 -10 2. Дольки 3. Ацинусы (грозди) – структурно функциональные единицы легкого Ø 16 -18 в дольке Ø 150000 в одном легком 4. Альвеолы – выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0, 25 мм.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-26.jpg" alt="> Сурфактант - это фосфолипидная тонкая пленка покрывающая альвеолы изнутри. Функции:"> Сурфактант - это фосфолипидная тонкая пленка покрывающая альвеолы изнутри. Функции: 1. Понижает поверхностное натяжение альвеол; 2. Увеличивает растяжимость легких; 3. Обеспечивает стабильность легочных альвеол, препятствуя их спадению, слипанию и появлению ателектаза; 4. Препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легких.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-27.jpg" alt="> Значение отрицательного внутригрудного давления: 1. Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению"> Значение отрицательного внутригрудного давления: 1. Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха; 2. Обеспечивает венозный возврат крови к сердцу, улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха; 3. Способствует лимфообращению; 4. Помогает продвижению пищевого комка по пищеводу.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-28.jpg" alt="> Легочные объемы Объем Определение Количество"> Легочные объемы Объем Определение Количество воздуха Дыхательный Количество воздуха, которое объем (ДО) человек выдыхает и вдыхает 300 -700 мл в покое. (в среднем 500 мл) Резервный объем Количество воздуха, которое вдоха (РО вд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно вдохнуть (в среднем 1500 мл) после нормального спокойного вдоха. Резервный объем Количество воздуха, которое выдоха (РО выд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно выдохнуть (в среднем 1500 мл) после спокойного выдоха. Остаточный объем Количество воздуха, (ОО) остающееся в легких после 1000 -1500 мл максимального выдоха. (в среднем 1200 мл)

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-29.jpg" alt="> Емкости легких Емкости Определение Формула;"> Емкости легких Емкости Определение Формула; легких Количество воздуха; Жизненная Наибольшее количество ДО+РО выд +РО вд (ЖЕЛ) воздуха, которое можно выдохнуть после От 3500 до 4700 мл максимального вдоха. Общая Количество воздуха, ЖЕЛ+ОО (ОЕЛ) содержащееся в легких на высоте максимального вдоха. От 4700 до 6000 мл Резервная емкость Максимальное количество ДО+РО вдоха воздуха, которое можно (РЕ вд) вдохнуть после спокойного выдоха. 2000 мл Функциональная Количество воздуха, РО выд+ ОО остаточная остающееся в легких после (ФОЕ) спокойного выдоха. 2700 -2900 мл

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-30.jpg" alt="> Процентное содержание парциальное давление дыхательных газов в различных средах "> Процентное содержание парциальное давление дыхательных газов в различных средах О₂ СО₂ % Парциально % Парциально Среда атмосферно е давление, атмосферног е давление, го воздуха мм. рт. ст. о воздуха мм. рт. ст. Вдыхаемый 20, 94 159 0, 03 0, 2 атмосферный воздух Воздух легочных 14, 2 106 5, 5 40 альвеол Артериальная 13, 2 100 5, 5 40 кровь Венозная кровь 5, 5 40 6, 2 47 Межтканевая 3 -5, 5 20 -40 6, 2 47 жидкость Ткани 0 -3 0 -20 8, 7 60

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-31.jpg" alt="> Рефлекторная регуляция Постоянные рефлексы Непостоянные рефлексы 1. Рефлекс Э."> Рефлекторная регуляция Постоянные рефлексы Непостоянные рефлексы 1. Рефлекс Э. Геринга-И. Брейера. 1. Чихание - Ø Рефлекс торможения вдоха при Резкий выдох через нос растяжении легких. (возникает при 2. Плевропульмональный рефлекс. раздражении слизистой Ø Рефлекс растяжения легких и верхних дыхательных плевры. путей). 3. Рефлекс К. Гейманса. 2. Кашель – Ø Рефлекс усиления дыхательных Резкий выдох через рот движений при повышении (возникает при напряжения СО₂ в крови раздражении слизистой (возбуждение рецепторов сонных нижних дыхательных синусов). путей).

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-32.jpg" alt="> Дыхательный центр - это совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания"> Дыхательный центр - это совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания и приспособленность его к условиям среды. Ø Функции ДЦ исследовал физиолог Н. А. Миславский в 1885 году. Ø Главный естественный возбудитель ДЦ – избыток в крови углекислого газа.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-33.jpg" alt=">Состоит: 1. Спинной мозг 2. Продолговатый мозг –основная структура, задаёт ритм и глубину дыхания."> Состоит: 1. Спинной мозг 2. Продолговатый мозг –основная структура, задаёт ритм и глубину дыхания. a) Посылает импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. b) Расположен на дне ромбовидной ямки 3. Варолиев мост 4. Гипоталамус 5. Кора большого мозга c) Контролируют и коррегируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-34.jpg" alt="> Дыхательный цикл Состоит из вдоха, выдоха и паузы. Ø Вдох (Инспирация)"> Дыхательный цикл Состоит из вдоха, выдоха и паузы. Ø Вдох (Инспирация) – составляет от 0, 9 до 4, 7 с. Ø Выдох (экспирация) – составляет от 1, 2 до 6 с. Ø Дыхательная пауза - различна по величине или может отсутствовать Ø Частота дыхательных движений (ЧДД) – определяется по числу экскурсий грудной клетки в минуту. В норме. 1. У взрослых: 12 -18 в минуту 2. У новорожденных: 60 в минуту 3. У пятилетних: 25 в минуту.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-35.jpg" alt="> Механизм вдоха межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются рёбра поднимаются,"> Механизм вдоха межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются рёбра поднимаются, диафрагма опускается объём грудной полости увеличивается объём лёгких увеличивается воздух засасывается в лёгкие происходит вдох

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-36.jpg" alt="> Механизм выдоха Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются Рёбра опускаются вниз,"> Механизм выдоха Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются Рёбра опускаются вниз, диафрагма поднимается Объём грудной полости уменьшается Лёгкие сжимаются Воздух выдавливается из них Происходит выдох

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-37.jpg" alt=">На частоту и глубину дыхания влияют следующие факторы: ØФизическая нагрузка ØСтепень тренировки организма ØТемпературный"> На частоту и глубину дыхания влияют следующие факторы: ØФизическая нагрузка ØСтепень тренировки организма ØТемпературный фактор ØЭмоциональное состояние ØИнтенсивность обмена веществ Чем чаще и глубже дыхание, тем больше O₂ поступает в легкие и больше выводится CO₂ из организма.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-38.jpg" alt=">Регуляция активности дыхательного центра (по М. В. Сергиевскому) Первый уровень - спинной мозг,"> Регуляция активности дыхательного центра (по М. В. Сергиевскому) Первый уровень - спинной мозг, Ø центры диафрагмальных и межреберных нервов (сокращение дыхательных мышц). Ø Афферентные импульсы от дыхательного аппарата направляются в продолговатый мозг. Второй уровень – продолговатый мозг, Ø Дыхательный центр (воспринимает афферентные импульсы от дыхательного аппарата и рефлекторных сосудистых зон). Ø Обеспечивает ритмичную смену фаз дыхания и активности спинномозговых мотонейронов. Ø Аксоны иннервируют дыхательную мускулатуру. Третий уровень - верхние отделы головного мозга, включая кору. Ø Адекватное приспособление дыхания к условиям среды.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-39.jpg" alt="> Регуляция дыхания: ØНервная ØГуморальная ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-40.jpg" alt="> Нервная Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и глубины"> Нервная Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания Осуществляется Дыхательным центром Корой больших продолговатого полушарий мозга Воздействие на холодовые, Мы можем произвольно болевые и другие рецепторы ускорить или может приостановить дыхание дыхание

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-42.jpg" alt=">Гуморальная регуляция Частоту и глубину дыхания Ускоряет "> Гуморальная регуляция Частоту и глубину дыхания Ускоряет Замедляет Избыток СО 2 Недостаток СО 2

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-43.jpg" alt="> Нарушения дыхания: ØБрадипноэ - это Ø Снижение частоты дыхания (менее 12"> Нарушения дыхания: ØБрадипноэ - это Ø Снижение частоты дыхания (менее 12 циклов в минуту). ØТахипноэ – это Ø Увеличение частоты дыхания (более 8 циклов в минуту). ØГиперпноэ – это Ø Глубокое дыхание (может сопровождаться увеличением его частоты). ØДиспноэ – это Ø Одышка, т. е. чувство (ощущение) нехватка воздуха и связанная с ним потребность усилить дыхание. Ø Апноэ – это Ø Остановка дыхания. ØПериодическое патологическое дыхание.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-44.jpg" alt=">Периодическое патологическое дыхание: 1. Дыхание типа И. Чейна-В. Стокса - это Ø"> Периодическое патологическое дыхание: 1. Дыхание типа И. Чейна-В. Стокса - это Ø дыхание с постепенное нарастающей глубиной, достигнув максимума постепенно уменьшается и переходит в паузу (до 30 секунд). 2. Дыхание типа К. Биота - это Ø Нормальное дыхание с паузами до 30 секунд. 3. Дыхание типа А. Куссмауля – это Ø Дыхание с одиночными глубокими вдохами и продолжительными паузами (большое шумное дыхание). 4. Агональное дыхание – это Ø Дыхание с нарастающими по амплитуде глубокими вдохами и завершающееся полной остановкой дыхания.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-45.jpg" alt="> Легкие Некурящего Курильщика ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-46.jpg" alt=">Органы дыхания ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-47.jpg" alt="> Органы дыхания Дыхательные пути Лёгкие(pulmones) ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-48.jpg" alt="> Топография легких: Парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают"> Топография легких: Парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Размеры правого и левого легкого неодинаковы вследствие более высокого стояния правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-49.jpg" alt=">В носовой полости: Воздух увлажняется и обезвреживается с помощью слизи Согревается из-за"> В носовой полости: Воздух увлажняется и обезвреживается с помощью слизи Согревается из-за обильного кровоснабжения

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-50.jpg" alt=">Трахея: ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-51.jpg" alt=">Трахея: (trachea) Трубка длиной 10 -15 см Передняя стенка образована хрящевыми полукольцами (для чего?"> Трахея: (trachea) Трубка длиной 10 -15 см Передняя стенка образована хрящевыми полукольцами (для чего?) Благодаря такому строению трахея не спадается при дыхании, а её задняя мягкая стенка, прилегающая к пищеводу, не мешает прохождению пищи

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-52.jpg" alt=">Бронхи: (bronchi) Входят в лёгкие, образуют там бронхиальное дерево; Самые мелкие бронхи заканчиваются лёгочными"> Бронхи: (bronchi) Входят в лёгкие, образуют там бронхиальное дерево; Самые мелкие бронхи заканчиваются лёгочными пузырьками - альвеолами

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-53.jpg" alt="> Альвеолы: (alveoli) -(ячейка, углубление, пузырёк) - концевая часть дыхательного "> Альвеолы: (alveoli) -(ячейка, углубление, пузырёк) - концевая часть дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-54.jpg" alt=">Строение лёгких: Расположены в грудной полости, которая выстлана соединительноткан ной оболочкой – пристеночной плеврой.">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-55.jpg" alt="> Лёгочная ткань представляет собой губчатую массу, образованную лёгочными пузырьками В каждом лёгком"> Лёгочная ткань представляет собой губчатую массу, образованную лёгочными пузырьками В каждом лёгком содержится 300 -350 млн лёгочных пузырьков, их общая поверхность – 100 м 2 Лёгочные пузырьки густо оплетены капиллярами

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-57.jpg" alt="> Внешнее дыхание: Вентиляция лёгких Газообмен в лёгких ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-58.jpg" alt=">Вентиляция лёгких (Дыхательные движения) Структуры: органы дыхания, межрёберные мышцы, диафрагма ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-59.jpg" alt=">Процессы вдоха и выдоха: Вдох Выдох ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-62.jpg" alt=">Газообмен в лёгких: ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-64.jpg" alt=">Газообмен в лёгких: За счёт разницы "> Газообмен в лёгких: За счёт разницы концентраций через стенки капилляров и альвеол идёт диффузия газов Кровь насыщается кислородом и становится артериальной Одновременно углекислый газ проникает в альвеолы

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-65.jpg" alt=">Транспорт газов: Кислород соединяется с гемоглобином и "> Транспорт газов: Кислород соединяется с гемоглобином и разносится по всему организму Углекислый газ из клеток поступает в кровь; 15% соединяется с гемоглобином, 75% переносится плазмой крови в виде раствора

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-67.jpg" alt=">Внутреннее дыхание: 1)Газообмен в тканях 2)Клеточное дыхание ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-68.jpg" alt=">Газообмен в тканях: Из капилляров большого круга кислород поступает в ткани В артериальной"> Газообмен в тканях: Из капилляров большого круга кислород поступает в ткани В артериальной крови кислорода больше, чем в клетках, поэтому он легко поступает в них

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-69.jpg" alt="> Углекислый газ, которого в тканях больше, из клеток поступает в кровь "> Углекислый газ, которого в тканях больше, из клеток поступает в кровь Таким образом, в тканях всех органов происходит превращение артериальной крови в венозную

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-70.jpg" alt="> Клетки ткани СО 2 "> Клетки ткани СО 2 О 2 СО 2 Кровеносный сосуд

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-71.jpg" alt=">Клеточное дыхание: В клетках организма кислород участвует в реакциях окисления питательных веществ В результате"> Клеточное дыхание: В клетках организма кислород участвует в реакциях окисления питательных веществ В результате этих реакций вырабатывается энергия, необходимая для жизни С 6 Н 12 О 6 + 6 О 2 6 СО 2 + 6 Н 2 О + Е глюкоза кислород углекислый вода энергия газ

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-72.jpg" alt=">Показатели работы органов дыхания: ">

Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-73.jpg" alt=">ЖЁЛ измеряется с помощью спирометра ">

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Тюменской области

Тюменский медицинский колледж

Лекция №4

по дисциплине «Основы анатомии, физиологии и патологии»

для рабочей профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»

Курс: 1 Год обучения: 2017-2018

«Дыхательная система»

Задание: вести глоссарий.

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступле­ние в организм кислорода, выведение углекис­лого газа и использование кислорода клетками и тканями для окисления веществ с освобождением со­держащейся в них энергии, необходимой для жизнедея­тельности. Выделяют три этапа дыхания :

1) внешнее (лёгочное) дыхание – процесс обмена газами между лёгкими и атмосферой;

2) транспортировка газов кровью – кислорода из лёгких в ткани, а углекислого газа из тка­ней в лёгкие для удаления из организма;

3) тканевое дыхание – газообмен в тканях: кислород используется для синтеза АТФ, образуется углекислый газ и вода.

Строение и функции органов дыхания

Дыхательные (воздухо­носные) пути – это соединённые между собой по­лости и трубки, по которым воздух из окружающей среды достигает лёгких. Различают верхние и ниж­ние дыхательные пути.

Верхние дыхательные пути начинаются носовой полостью . В слизистой оболочке находится много кровеносных сосудов, за счет чего воздух согревается, увлажняется. Ресничный эпителий очищает его от пылинок. Бактерицидные вещества и лейкоциты уничтожают бактерии. Далее воздух попадает в глотку , затем в гортань , где начинаются нижние дыхательные пути. Специаль­ный надгортанный хрящ (надгор­танник) прикрывает вход в гор­тань во время глотания пищи.

Из гортани воздух попадает в трахею . На уровне 4-5-го грудного позвонка трахея разветвляется на два бронха. Бронхи многократно ветвятся на бо­лее мелкие трубочки, обра­зуя бронхиальное дерево . Самые тонкие ветви – бронхи­олы. От них отходят тон­чайшие ходы, стенки кото­рых образуют выпячивания – альвео­лы . Альвеолы оплетены густой сетью капилляров. Через стенки альвеол и капилляров происходит газообмен между воздухом и кровью: в кровь из альвеолярного воздуха поступает кислород, а из крови в альвеолярный воздух – углекислый газ.

Альвеолы, отходящие от одной бронхиолы, называют ацинусом . Из ацинусов слагаются дольки, из долек – сегменты, ко­торые собраны в доли, а доли образуют левое и правое лёгкое. В левом лёгком две доли, в правом – три доли. В каждое лёгкое входит одна лёгочная артерия, а вы­ходят две лёгочные вены.

Снаружи лёгкие покрыты лёгочной плеврой . Стенки грудной полости покрывает пристенная плевра. Между дву­мя листками плевры есть небольшое щелевидное пространство – плевраль­ная полость. В ней находится плевральная жидкость, снижающая трение между листками плевры при дыхательных движе­ниях. Давление в плевральной полости ниже атмосфер­ного. Воздух в плевральной полости полностью отсутствует, что необходимо для наружного дыхания.

Средостение – комплекс органов, расположенных между левой и правой плевральными полостями. Границы средостения: спереди – грудина, сзади – грудной отдел позвоночника, сверху – верхняя апертура грудной клетки, снизу – диафрагма. Различают верхнее и нижнее С. Органы средостения – самостоятельно.

Голосовой аппарат человека

Поперёк гортани натянуты элас­тичные голосовые связки . Между ними находится голосовая щель. При напряжении связок выдыхаемый воздух заставля­ет их колебаться, вызывая звуковые колебания. Во время дыхания голосовые связки широко раздвигаются, при создании звука они почти полностью смыкаются.

Речевой аппарат человека

Состоит из подвижных и непо­движных частей. К подвижным частям относятся губы, язык, нижняя че­люсть, нёбная занавеска с маленьким язычком, к неподвижным – верхняя челюсть, зубы и их альвеолы. Произношение может быть нор­мальным, то есть чётким и ясным, и нарушенным, когда присут­ствует целый ряд отклонений от нормы.

Механизм дыхания. Жизненная емкость лёгких

Дыхательные движения обеспечи­вают вдохи и выдохи. При вдохе межрёберные мышцы, сокраща­ясь, поднимают рёбра, а диафраг­ма отодвигается в сторону брюш­ной полости, становясь более плоской. Объём грудной полости увеличивается. Так как давление в грудной полости ниже атмосфер­ного, то при увеличении её объёма растягиваются и лёгкие. Давление в них также становится ниже атмосферного, и в лёгкие устремляется воздух из окружающей среды.

При необходимости глубокого дыхания сокращаются также мышцы туловища и пле­чевого пояса. Выдох пассивен: межрёберные мышцы расслабляются, рёбра опускаются, диафрагма поднимается, объём груд­ной полости и лёгких уменьшается. Давление в лёгких становится выше атмосферного, и воздух выходит из них. При глубоком выдохе происходит дополнительное сокращение межрёберных и брюшных мышц, и объём выдоха возрастает.

Типы внешнего дыхания

– у женщин и мужчин разли­чаются. У мужчин брюшной тип дыхания – дышат главным образом за счёт сокра­щения диафрагмы; у жен­щин грудной – дышат за счёт сокращения межрёберных мышц.

Жизненная ёмкость лёг­ких (ЖЁЛ)

– максимально возможный выдох после максимально возможного вдоха. Среднее значение ЖЁЛ составляет 3500 см 3 и сильно зависит от возраста, по­ла, тренированности. От рождения этот по­казатель увеличивается примерно в 45 раз и может достигать у тренированного человека более 5000 см 3 .

Лёгочные объёмы

В состоянии покоя человек вдыхает и выдыхает около 500 см 3 воздуха – дыхательный объём . Его измеряют с помощью прибора – спирометра.

После спокойного вдоха можно вдохнуть ещё примерно 1500 см 3 воздуха, а после спокойного выдоха можно выдохнуть ещё 1500 см 3 воздуха. Это резервные объёмы вдоха и выдоха . Даже после са­мого глубокого выдоха в лёгких остаётся около 1000 см 3 воздуха, необходимого для того, чтобы альвеолы не спадались – оста­точный объём .

Газообмен в лёгких и тканях других органов

В межклеточной жидкости и в клетках кислорода значительно мень­ше, чем в крови, приносимой по сосудам большого круга кровообращения из левого желудочка сердца. Гемоглобин отдаёт кислород, который выходит в тканевую жидкость, окружающую кровеносные капилляры, а затем попадает в клетки. В клетках кислород ис­пользуется для окисления органических соединений, что приводит к освобождению энергии и образованию углекислого газа. Газ переходит из клеток в межклеточную жидкость, а за­тем через стенки капилляров – в кровь. С током крови углекислый газ переносится в лёгкие и удаляется из организма.

При активной деятельности увели­чивается частота и глубина дыхания, учащается ритм сердцебиений и сердечный выброс.

Регуляция дыхания

Обеспе­чивает согласованную работу мышц, отвечающих за ритмичес­кое чередование вдохов и выдохов в соответствии с энергетическими потребностями организма.

Осуществляется гуморальными и нервными механизмами.

Нервная регуляция осуществляется благодаря дыхательному центру,расположенному в головном мозге.

Дыхательный центр находится в состоянии постоянной актив­ности и обладает автоматией: в нём ритмически возникают импульсы возбуждения, которые по нервам передаются мышцам, обеспечивающим дыхательные движения. Дыхательный центр возбуждается примерно 15 раз в минуту, что соответствует средней частоте дыхательных движений в покое.

Человек способен произвольно задерживать, урежать или уча­щать дыхание, менять его глубину, так как де­ятельность дыхательного центра продолговатого мозга контролируется высшими отделами головного мозга.

На активность дыхательного центра влияет целый ряд веществ, действующих гуморально . В стенках многих сосудов расположены рецепторы, реагирующие на содержание углекислого газа в крови. От них импульсы следуют в ды­хательный центр, вызывая учащение дыхания. При физических и эмоциональных нагрузках частота дыхания резко возрастает, что­бы обеспечить возросшие потребности организма в кислороде и удалить увеличенное количество углекислого газа.

Защитные рефлексы дыхательной системы

При вдыхании па­ров веществ, раздражающих рецепторы слизистой оболочки дыха­тельных путей (хлор, аммиак), происходит рефлектор­ный спазм мышц гортани, бронхов и задержка дыхания.

К защитным рефлексам следует отнести также короткие резкие выдохи – кашель и чихание . Кашель возникает при раздражении бронхов. Происходит глубокий вдох, за которым следует усиленный резкий выдох. Голосовая щель открывается, происхо­дит выброс воздуха, сопровождаемый звуком кашля. Чихание воз­никает при раздражении слизистых оболочек носовой полости. Про­исходит резкий выдох, как при кашле, но язык блокирует заднюю часть ротовой полости и воздух выходит через нос. При чихании и кашле из дыхательных путей удаляются инородные частицы, слизь и т.п.

Проявления эмоционального состояния человека (смех и плач) не что иное, как долгие вдохи, за которыми следуют короткие, рез­кие выдохи. Зевота – долгий вдох и долгий, постепенный выдох. Зевота нужна для того, чтобы про­вентилировать лёгкие перед сном, а так же увеличить насыщение крови кислородом.

Заболевания органов дыхания

Органы дыхательной системы подвержены многим инфекцион­ным заболеваниям. Среди них различают воздушно-ка­пельные и капельно-пылевые ин­фекции. Первые передаются при непосредственном контакте с боль­ным (при кашле, чиха­нии или разговоре), вторые – при контакте с предметами, которыми пользовался больной. Наиболее распространены вирусные инфекции (грипп) и острые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, туберкулёз, бронхиальная астма).

Грипп и ОРВИ

пе­редаются воздушно-капельным путём. У больного поднимается температура, появляются озноб, ломота в теле, головная боль, ка­шель и насморк. Нередко после этих заболеваний, особенно грип­па, наблюдаются серьёзные осложнения как результат нарушения работы внутренних органов – лёгких, бронхов, сердца и др.

Туберкулёз лёгких

вызывает бактерия – палочка Коха (по имени описавшего её учёного). Этот возбудитель широко распространён в природе, но иммунная систе­ма активно подавляет его развитие. Однако при неблагоприятных условиях (сырость, недостаточное питание, сниженный иммунитет) болезнь может перейти в острую форму, приводящую к физическому разрушению лёгких.

Бронхиальная астма

Распространённое заболевание лёгких. При этом заболевании сокращаются мышцы стенок бронхов, развивается приступ удушья. Причина астмы – аллергическая реакция на: бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. п. Для купирования удушья применяют ряд препаратов. Некоторые из них вводят в виде аэро­золей, и они действуют непосредственно на бронхи.

Органы дыхания подвержены также онкологическим заболевания, чаще всего у хронических курильщи­ков.

Для ранней диагности­ки заболеваний лёгких применяют флюорографию – фотографическое изображения грудной клетки, просвечиваемой рентгеновс­ким излучением.

Ринит

Насморк, который представляет собой воспаление носовых про­ходов. Ринит может давать осложнения. Из носоглотки воспаление по слуховым трубам доходит до полости средне­го уха и вызвать его воспаление – отит .

Тонзиллит

воспаление нёбных миндалин (гланд) . Острый тонзиллит – ангина. Чаще всего тонзиллит вызывается бактериями. Ангина также страшна своими осложнениями на суставы и сердце.

Фарингит, ларингит

Воспаление задней стенки горла. Если оно затрагивает голосовые связки (голос хрип­лый), то это ларингит .

Аденоиды

Разрастания лимфоидной ткани у выхода из носовой полости в носоглотку. Если аденоиды затрудняют проход воздуха из носовой полости, то их приходится удалять.

Бронхит

Наиболее часто встречающееся заболевание лёгких. При бронхите слизистая воздухоносных путей воспаляется и набухает. Просвет бронхов сужается, дыхание затрудняется. Накопление слизи приводит к постоянному желанию от­кашляться. Основная причина острого бронхита – вирусы и мик­робы. Хронический бронхит приводит к необратимым поражениям бронхов. Причина хронического бронхита – длительное воздействие вредных примесей: табачного дыма, производных загрязнений, выхлопных газов. Особо опасно курение, так как смола, образующаяся при сго­рании табака и бумаги, не выводится из лёгких и оседает на стенках воздухоносных путей, убивая клетки слизистой.

Пневмония

Если воспалительный процесс распространяется на лёгочную ткань, то развивается пневмония, или воспаление лёгких.

Плеврит

Дыхание происходит легко и свободно, так как листки плевры свободно скользят друг по другу. При воспалении плевры тре­ние при дыхательных движениях резко возрастает, дыхание за­трудняется и становится болезненным. Это бактериальное заболевание называется плевритом.

Вопросы для самостоятельной подготовки

Основные функции дыхательной системы.

Строение полости носа.

Строение гортани.

Механизм звукообразования.

Строение трахеи и бронхов.

Строение правого и левого легкого. Границы легких.

Строение альвеолярного дерева. Лёгочный ацинус.

1. Органы средостения.

   Газообмен в легких.

   Механизм регуляции дыхания.

   Основные объемы легких.

Литература для самостоятельной подготовки

Р.П. Самусев, Ю.М. Селин. Анатомия человека. Учебник, стр. 246-261.

Н.И. Федюкович. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие, стр.169-184.