Шистосоматидный или церкариальный дерматит («зуд купальщика») — кожное паразитарное заболевание. Церкариоз или зуд купальщика, симптомы и лечение заболевания
Лечение зуда купальщика проводится снижением его проявлений. Вылечить это заболевание нельзя, если не чесать кожу, то оно пройдет через некоторое время. Зуд уменьшается через неделю после заражения.
Симптомы
- покалываниями;
- зудом.
Иногда дерматит проявляется маленькими пятнами с красной точкой в центре. Постепенно они набухают и образуются волдыри. В этом случае присутствует:
- жжение;
- боль;
Больной начинает расчесывать пораженную и зудящую область. Чего делать не желательно, хотя интенсивность зуда очень высокая. Во время расчесывания есть большая вероятность занесения инфекции, что способно вызвать такие осложнения как рожистое воспаление.
К основным симптомам также относятся:
- высокая температура;
- сухой кашель;
- головокружение;
- бессонница.
Лечение
Самое главное лечение этого заболевания – терпение. Если не расчесывать кожу в течение первой недели, то занесения дополнительной инфекции не случится, а значит, симптомы будут сходить на нет. Вообще церкарии не могут жить в организме человека или передвигаться по нему. Они погибают через полчаса после внедрения в кожу. А дерматит появляется из-за впрыснутого ими болезнетворного секрета.
Спустя неделю организм начинает восстанавливаться, наблюдается:
- уменьшение папул;
- снижение зуда;
- сохранение легкой пигментации до 3 недель.
При этом, проводя лечение, не стоит сковыривать подсохшие пузырьки. Нельзя их чесать, так как в этом случае после них останутся отметины.
Лечение этого заболевания осуществляется лекарственными препаратами, которых не так уж и много. Для снятия зуда и воспалительных проявлений можно пользоваться охлаждающими примочками с холодной водой или с применением содового раствора. Также на кожу можно наносить:
- мазь на димедроловой основе 5%;
- ментоловую мазь;
- анестезиновую мазь.
Также лечить дерматит помогает оральный прием:
- димедрола;
- бикарфена;
- тавегила;
- супрастина.
Но дозу должен назначать лечащий врач. Она отличается от тяжести заболевания и состояния больного. Для снижения температуры, появляющейся в первые дни используют жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол). От бессонницы можно попросить доктора выписать снотворное.
Профилактика
Чтобы не мучил вопрос: «Что делать если меня поразила чесотка купальщика?» – нужно просто правильно выбирать водоем для купания. Не стоит купаться в водоеме с такими обитателями, как:
- водоплавающие птицы;
- моллюски.
В таких водоемах церкарии обязательно найдутся, так как их переносчиками являются водоплавающие птицы, особенно утки. При этом церкарии не заплывают на глубину более 80 см. Активизируются больше в солнечные дни чем при пасмурной погоде, а поразить человека они могут с июня по сентябрь. Именно поэтому, когда появится желание искупаться в стоячем водоеме, нужно подумать, а стоит ли это удовольствие таких серьезных и не приятных последствий?
* Почувствовав неладное, проверьте: нет ли на теле мелких красных точек от укусов церкарий. Обратите внимание – их границы строго соответствуют уровню погружения в воду. На ладонях и подошвах укусы не ищите – в этих местах кожа слишком толстая: церкариям она не по зубам. Если опасения подтвердились, купание отменяется! Не по дням, а по часам
В течение недели после купания помимо усиливающегося зуда возможно повышение температуры до 38 градусов и выше (обычно она держится 2–3 дня), сухой кашель, головокружение, бессонница . Многие в таких случаях думают, что водичка была холодновата, перекупались, поэтому и простудились. А на самом деле простуда ни при чем – виноваты церкарии! Поединок с зудом
Пока все не пройдет, забудьте о мыле, одеколоне и духах, раздражающих кожу. В течение недели принимайте по 2 капсулы витамина Е 3 раза в день, уменьшающего воспалительные явления на коже, а также антигистаминные средства. Они не только усмиряют зуд, но и улучшают сон. А это немаловажно: ведь когда все тело чешется, заснуть просто невозможно. Спросите в аптеке суспензию "Циндол", детскую "болтушку" либо специальные мази против зуда с ментолом и анестезином. Поскольку зуд купальщика имеет много общего с аллергией, до полного выздоровления исключите все продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию : рыбу, икру, раков, крабов, креветок, яйца, курицу, крепкие мясные бульоны, консервы, соленья, пряности, острые блюда, мед, шоколад, сгущенное молоко, орехи, цитрусовые, черную смородину, малину, клубнику, яблоки красных сортов, гранаты, бананы, ананасы, соки из пакета и газировку, особенно интенсивно окрашенную, типа "пепси". Пейте "Боржоми" и другие щелочные минеральные воды, а также кефир: это поможет "вымыть" продукты кожного воспаления из организма.
Повторный заплыв Вас, конечно же, интересует, когда можно будет возобновить летние купания? Спросите об этом вашу кожу: как только на ней не останется никаких пупырышков, волдырей и корочек, смело надевайте купальник. Пусть вас не смущают пигментированные участки на месте недавней сыпи: через 2–3 недели пигментация исчезнет. А если немного позагораете, уже через несколько дней здоровая кожа догонит по цвету пострадавшую. Главное, не повторяйте больше печального опыта – не входите дважды в одну и ту же воду, зараженную церкариями. Чтобы узнать, водятся ли они в приглянувшемся вам пруду, вовсе не нужно отсылать пробы воды в лабораторию. Достаточно просто приглядеться: не бороздят ли зеркальную гладь водоплавающие? Нет ли на водной растительности улиток? Если ответ положительный, сядьте по примеру Аленушки на высокий камушек и полюбуйтесь природой с берега, предусмотрительно поджав под себя босые ноги! Но самое главное – городские водоемы стали пристанищем диких уток , которые даже на зимовку теперь не улетают. Например, только в Москве за последние годы поголовье кряквы возросло в 30 раз. Сейчас в столице практически не найти пруд без уток! |
Само заболевание не опасно, но создает серьезный дискомфорт, постоянно отвлекая больного, из-за чего в ряде случаев он может страдать бессонницей.
Из прошлого: в 1995 году в Москве за первые две недели купального сезона на одном только Терлецком пруду было заражено церкариозом более 500 человек (примерно 300 из них дети).
Виды и среда обитания
- Ocellata.
- Stagnicolae.
Как правило, передаются человеку эти церкарии через моллюсков рода Lymnaea и Planorbis. Среда обитания церкарий - преимущественно водоемы с обилием брюхоногих моллюсков и водоемы со стоячей водой.
Зараженное церкариями озеро (видео)
Опасность для человека
Однако это классический ход развития церкариоза, но имеются и более редко встречающиеся формы этой болезни. Особенно опасным является церкариоз с развитием генерализованной (системной) аллергической реакции по анафилактоидному типу.
При таком течении болезни возможно резкое падение артериального давления (коллапс), спазм кровеносных сосудов мелкого калибра и перекрытие бронхов (бронхоспазм). Также имеется вероятность развития ангионевротического отека гортани с последующей асфиксией, и даже остановка сердца.
Столь тяжелые формы аллергической реакции при церкариозе встречаются сравнительно редко, но при их развитии требуется интенсивная медикаментозная терапия и немедленная транспортировка больного в стационар. Однако при развитии анафилаксии смертельный исход возможен еще до приезда бригады скорой помощи .
Как попадают в человеческий организм?
Именно внутри организма моллюсков происходит дальнейшее развитие и созревание личинок, с последующим их высвобождением в водоем. Находясь в воде, церкарии внедряются в организм плавающих животных через кожные покровы.
В случае с человеком церкарии не могут проникнуть через его кожные покровы к кровеносным сосудам, и погибают в толще кожи. Их гибель вызывает локальное раздражение и сильнейший зуд, реже возможны тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница).
Симптомы и диагностика
При первичном заражении первые симптомы проявляются уже через 10-15 минут. Вызваны они развитием аллергического дерматита. Симптомы таковы:
Повторное заражение имеет несколько другие признаки. А именно:
Лабораторные методы анализа применяются предельно редко. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза от пациента (истории о том, что проблема возникла на фоне купания) и визуального осмотра, как уже было сказано ранее.
Лечение и профилактика
Для лечения церкариоза применяется огромное количество различных медикаментозных средств. Применять их все вместе не требуется, достаточно какого-то одного из препаратов, описанных ниже:
- Обычный вьетнамский бальзам «Звездочка».
- Салициловый спирт.
- Кислая вода (окислять ее нужно с помощью лимонного или яблочного сока).
- Отвар из череды.
- Суспензия «Циндол».
- Мази с ментолом или димедролом.
Причиной появления зуда становятся церкарии, личинки гельминта, которые проникают под кожу и доставляют немало хлопот. Существует множество гельминтов шистосом , которые поражают организм человека именно таким образом, при этом церкариоз чаще всего встречается у животных и птиц, значительно реже у человека.
Такой вид гельминтов не так опасен, потому что после проникновения под кожу, церкариоз вызывает лишь местное воспаление. Далее личинки не могут развиваться, и просто погибают через небольшой промежуток времени.
К тому же возбудитель церкариоза не может передаваться от человека к человеку , так как для прохождения всех циклов развития личинкам потребуется вновь оказаться в водоеме. Поэтому раздражение может мучить человека лишь несколько дней, в крайнем случае, пару недель, после чего патология проходит.
Важно заметить, что обычно церкарии погибают под кожей человека через пару часов, однако процесс их гибели и разрушения приводит к сильным аллергическим реакциям на пораженном участке.
Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.
Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.
Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.
Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.
Где чаще всего встречаются церкарии?
Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.
Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.
Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.
Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.
Основные симптомы заражения
Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:
- покраснение небольшого участка кожи;
- появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
- небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
- может появиться отечность.
Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.
Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.
Диагностика заболевания в клинических условиях
Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.
Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок , которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.
Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:
- сухой кашель;
- нарушение сна;
- небольшое повышение температуры;
- головокружение.
Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда
В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.
Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.
Возможные варианты лечения церкариоза:
- Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
- На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
- Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
- Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
- В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
- При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин , согласно инструкции при аллергии.
Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон , эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.
Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме
Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов , которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.
Обратите внимание на местность, если присутствуют улитки, то можно с уверенностью говорить о том, что церкарии в этой местности обитают. Ни в коем случае не ходите босиком вдоль берега, так как даже трава вокруг водоема может являться источником заражения.
Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.
Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.
От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.
В прошлом году, когда была жара, сын купался в озере и заразился «зудом купальщика». Пришлось даже к врачу обращаться, поскольку ноги выглядели довольно страшно... Но что мне делать в этом году, пускать ли своих в озеро? Поясните, пожалуйста, как не заразиться этим «зудом»...
Семья Иванкевичей, Минская область.
Валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Елена Гарницкая :
При внедрении в кожу человека личинки быстро погибают . Практически сразу, еще в воде, появляется покалывание и зуд в местах внедрения . При массивном заражении в первые полчаса кожа краснеет и опухает, а через несколько часов места укусов покрываются плотными розовыми узелками с гладкой поверхностью , которая достигает размеров горошины. На поверхности узлов или узелков образуются прозрачные пузыри. Границы пораженных участков четко соответствуют уровню погружения в воду, но никогда не поражаются ладони и подошвы, поскольку там толстая и грубая кожа . Сыпь сопровождаются жжением, болью и сильным зудом . Могут наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, головокружение, бессонница. Болезненные проявления заканчиваются к 10-18 дню , а легкий зуд и пигментация остаются еще 2-3 недели . Не стоит чесать кожу, особенно в первые 5-7 дней, когда нарастают болезненные проявления церкариоза. При расчесывании кожи можно занести инфекцию , и тогда могут развиться осложнения, почти до рожистого воспаления. Ни в коем случае нельзя сдирать волдыри, которые подсохли, поскольку на коже могут остаться характерные царапины.
Тот, кто заболел, должен обратиться в поликлинику по месту жительства или в ближайший медпункт. А тот, кто хочет обезопасить себя от такой неприятности, должен выдерживать нормы поведения около водоемов:
- Купаться только в отведенных и оборудованных для этого местах .
- НЕ прикармливать диких и домашних птиц в местах, предназначенных для купания.
Коммунальные службы, в свою очередь, должны регулярно проводить очистку водоемов от прибрежной растительности , моллюсков в местах купания, устанавливать душевые кабины на пляжах, а также размещать запретительные знаки в местах, не предназначенных для купания.
Подготовила Светлана Борисенко
, 15 июня 2011 года. Фото Анатолия Клещука.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=80806