Функции тиреоидных гормонов. Синтез тиреоидных гормонов щитовидки

Организм человека - слаженная система, в которой все процессы регулируются между собой. И каждый орган в ее составе вносит свой вклад в поддержание целостной работы.

Наряду с головным мозгом один из важнейших механизмов регуляции - эндокринная система человека. Она осуществляет своё действие посредством которые выделяют гормоны, имеющие определённые функции и тропность к конкретным клеткам-мишеням. Так, щитовидная железа играет важную роль в развитии организма, влияет на все виды обмена. Она выделяет тиреоидные гормоны, которые способствуют физическому, умственному развитию у детей, обеспечивают и энергии у взрослых. В свою очередь, их выработка регулируется нервной системой, а именно биологически активными веществами гипофиза и рилизинг-факторами гипоталамуса. Таким образом, тиреоидные гормоны всегда находятся на определенном уровне в крови и повышаются при специальных потребностях организма, их понижение же может свидетельствовать о недостаточности функции щитовидной железы или йода.

Гормоны

Glandula thyroidea (щитовидная железа) прикреплена к трахее и состоит из правой и левой долей, соединяющихся перешейком. Непосредственный синтез тиреоидных гормонов осуществляется в ее фолликулах, заполненных изнутри коллоидом, основу которого составляет белок - тиреоглобулин. При дальнейшем йодировании аминокислотных остатков тирозина в его структуре и последующей суммации полученных соединений и образуются трийодтиронин и тетрайодтиронин (Т3 и Т4). Далее полученные тиреиодные гормоны отщепляются от молекулы тиреоглобулина и попадают в кровоток в свободном виде. Они имеют различную концентрацию, а также различаются по силе действия (Т3 выделяется значительно в меньших дозах, но сила его действия гораздо больше, чем у Т4). Однако действие на организм гормоны имеют одинаковое: усиливают жировой и углеводный обмен (повышают уровень глюкозы), запускают глюконеогенез, в печени тормозят образование гликогена и повышают (в избыточном количестве, наоборот, повышают распад последних).

Внешне это проявляется тем, что они поддерживают артериальное давление и ЧСС, а также температуру тела, ускоряют мыслительный и эмоциональный процессы. В тиреоидные гормоны отвечают за дифференцировку тканей всего организма. В детском возрасте способствуют росту и умственному развитию ребёнка. Кроме того, они усиливают эритропоэз, понижают канальцевую реабсорбцию воды.

Заболевания

При некоторых выделение гормонов снижается (гипотериоз). В таком случае их необходимо заменять медикаментами. Что может компенсировать недостаток содержания таких элементов, какк тиреоидные гормоны? Препараты, применяющиеся в этом случае, - это "Левотироксин" (Т4), "Лиотиронин" (Т3) и различные йодосодержащие медикаменты. Как недостаток, так и избыток тиреоидных гормонов приводят к заболеваниям обмена веществ в организме, которые клинически проявляются нарушением гомеостаза и психомоторной деятельности. Степень поражений зависит от возраста больного (кретинизм только у детей), уровня недостатка или избытка гормонов (гипертиреоз 1, 2, 3 степени). При последнем наблюдаются одышка, сердцебиение, повышение АД, нарушение всех видов обмена. При недостатке, наоборот, метаболизм снижен, больной становится вялым, безразличным.

Щитовидную железу без преувеличения можно назвать царевной эндокринной системы. Внешне неприметный и миниатюрный орган, локализирующийся в области шеи, не давал покоя любознательным докторам и биологам на протяжении существования цивилизованного человечества.

С древних времен ученые пытались объяснить нарушения в организме по типу сниженной или повышенной функций щитовидной железы (ЩЖ). Но впервые подробно анатомически этот орган был изучен только в ХVI веке.

Доказательства о прямой связи между нервно-психическим отставанием и удалением железы появились в ХIХ веке, как и то, что йод концентрируется именно в данном органе, а последний благодаря микроэлементу вырабатывает биологически активные вещества. Название революционной заслужила новость, прогремевшая на весь мир 1952 году: ученые изучили гормон трийодтиронин (Т3), что оказался на удивление более активным биологически, чем его четырехатомный сосед тетрайодтиронин (тироксин или Т4). Но, не смотря на множество исследований, методов диагностики и новейших подходов к лечению болезней щитовидки, нарушенная ее деятельность и нынче остается актуальной проблемой медицины.

Это интересно! Щитовидная железа — достаточно выносливый экспонат: запасов ее гормонов обычно хватает на 2-10 недель в условиях нулевого попадания йода. А в плане кровоснабжения она занимает первое место среди иных органов: объем минутного кровяного притока примерно в 5 раз превышает собственно вес железы.

Слово «гормон» происходит от греческого «возбуждаю». Понятие ввели ученые Бейлисс и Старлинг в 1905 году. Правда, с того времени определение гормона изменилось в силу тщательных исследований. Нынче под этим термином подразумевается биологический посредник или активное вещество, что продуцируется и выделяется в кровоток железами внутренней секреции.

Триада отличительных черт гормона:

Высокая биологическая активность при ничтожно малом количестве.
Отдаленное действие: образование в конкретном органе, а влияние — на другой.
Специфичность: разнообразие эффектов на разные «пункты предназначения».

Общие характеристики гормонов следующие:

ТТГ вырабатывается в гипофизе по команде гипоталамуса. Тиреотропина вырабатывается больше, если падает интенсивность выработки гормонов Т4 и Т3, то есть снижение их уровня в крови приводит к стимулированию выработки ТТГ гипофизом. Здоровые гипофиз и щитовидка взаимно регулируют уровень своих гормонов, исходя из потребностей.
Т4 свободный образуется после отсоединения Т4 от транспортного белка. Гормон обеспечивает энергетический, белковый и витаминный обмены; регулирует физиологические функции нервной системы; обеспечивает секрецию витамина А в клетках печени; регулирует уровень холестерина в крови; участвует в обмене кальция в костной ткани. Концентрация его в крови зависит от сезона года, времени суток и снижается при наступлении беременности у женщин. У мужчин уровень Т4 относительно стабилен.
Т3 свободный образуется после потери гормоном Т4 атома йода и приобретает более высокую активность. Функции Т3 аналогичны Т4, но у Т3 в 10 раз выше активность, поэтому метаболизм в тканях регулируется, в основном им, что важно для кислородного и энергетического обмена. Оба гормона выполняют свои функции, только Т4 служит для поддержания стабильной концентрации, а Т3 для оперативного реагирования. Т3 быстро распадается и постоянно образуется вновь из Т4.
Антитела к тиреоглобулину вырабатываются в организме как реакция на белок, поступивший в кровь из фолликулов щитовидки. Гликопротеин тиреоглобулин участвует в синтезе гормонов, находясь в фолликулах. Часть этого протеина поступает в кровь и на него вырабатываются антитела, которые присоединяются к тиреоглобулину. В ответ щитовидка интенсивно продуцирует гормоны, нарушая тем самым работу внутренних органов, в особенности сердца. Наличие антител сверх нормы свидетельствует об аутоиммунном заболевании.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные антитела), вырабатываются на фермент Тиреоидную пероксидазу необходимую для превращения йода в активную форму в ходе синтеза гормонов. Образование антител снижает синтез гормонов Т3 и Т4, приводит к гипотиреозу. Превышение титра антител по отношению к норме свидетельствует об аутоиммунном заболевании щитовидки. Антитела вырабатываются на все протеины стероидных и тиреоидных гормонов в организме.

Неразлучные друзья: факты о Т3 и Т4, что заинтересуют любого

Обеспечивают нормальное физическое и интеллектуальное развитие.
Контролируют скорость поглощения кислорода и теплообразование, удерживают температуру тела на нормальном уровне.
Улучшают кровообращение и обмен веществ.
Усиливают сокращение кишечника и всасывание в нем еды.
Поддерживают сердечно-сосудистую систему в тонусе.
Ускоряют кровообращение, обмен веществ.
Способствуют окостенению скелета.
Стимулируют рост, поскольку являются сверстниками соматотропного гормона гипофиза.
Активируют образование мочи.
Предотвращают повреждение сердечной мышцы во время стресса.
Определяют нормальную деятельность дыхательного центра.
Защищают детородную сферу:

вместе с соответствующими гормонами гипофиза способствуют созреванию фолликулов и сперматозоидов, обеспечивают образование тестостерона и эстрогенов;
устанавливают менструальный цикл;
повышают чувствительность яичников к собственным гормонам — эстрогенам;
контролируют нормальное протекание беременности.

Как нужно обследовать щитовидку

Современная медицина благодаря ощутимому прогрессу предоставляет возможность изучить состояние органа как анатомически, так и функционально:

опрос по поводу жалоб, особенностей жизни и труда, схемы развития болезни;
осмотр доктором;
рентгенологический и радиоиммунный метод с использованием светящегося контраста, в составе которого — радиоактивный меченый йод (І133);
определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Т.е. все способы постановления окончательного диагноза можно условно разделить на физикальные (самые простые), инструментальные и лабораторные. Последние дают четкое представление о деятельности железы, чем информационно незаменимы для врача. Но грамотный специалист начинает с простого обследования.

Медицинский справочник. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, что стимулирует выработку собственных гормонов щитовидкой при ее недостаточности. Этим подтверждается закон обратной связи между центрами регуляции и органами — исполнителями.

Правильная подготовка к исследованию – залог успешного лечения

Выполнение несложных действий гарантирует почти в 100% случаев достоверный результат. Но немало зависит и от репутации самой лаборатории и квалификации доктора.

Итак, перечень правил для сдачи анализа крови на концентрацию тиреоидных гормонов:

натощак, в состоянии покоя;
необходима предыдущая пауза в приеме лекарств (особенно гормонов, амиодарона) на 1-2 недели;
запрещены лучевые методы диагностики – рентгенологические, флюорографические, а также физиотерапевтические процедуры;
диета с отказом от жирной, экстрактивной, пряной пищи, алкоголя;
отмена физических нагрузок накануне.

Медицинский справочник. Тироксин существует в двух формах- L и D. Первая имеет клиническое значение, последняя — интактная. Кроме того, уровни тироксина зависят от возраста и пола. Средние значения в норме таковы: общий Т4- 70-180 нмоль/л, свободный Т4 — 11-25 пмоль/л.

Показания к исследованию гормонов:

изменения функции ЩЖ за данными общего осмотра, жалоб, инструментальных методов (например, УЗИ);
контроль качества назначенного лечения.

Лабораторное исследование проводится с целью точной постановки диагноза или же корректировки терапии.

Таблица. Нормативы тиреоидных гормонов:

Вид анализа	Толкование показателя	Нормальный показатель, в ед.
Содержание в плазме крови ТТГ	Превышение нормы свидетельствует о гипертиреозе или тиреотоксикозе. Низкий показатель ТТГ также означает первичный тиреотоксикоз с вторичным гипотиреозом	0,4 – 4,0 мкМЕ/мл
Концентрация тироксина (Т4)	Повышение тиреоидного гормона обусловлено развитием токсического зоба или тиреотоксикоза	От 60.0 до 160.0 нмоль/л
Содержание в плазме трийодтиронина (Т3)	Избыточный уровень подавляет функции яичников, отрицательно действует на работу сердца	От 1.2 до 2.8 мМе/л
Уровень в крови свободного тироксина (Т4)	Высокий уровень Т4 свидетельствует о выраженном гипотиреозе. Низкий уровень гормона означает явный тиреотоксикоз	1,0 – 2,8 пг/мл
Содержание в плазме крови свободного Т3	Низкий уровень Т3 означает гипотиреоз, высокий — выраженный тиреотоксикоз	5,4 – 12,3пг/мл
Концентрация в плазме крови тиреоглобулина	Высокий уровень свидетельствует об онкологическом заболевании в щитовидной железе или остром тиреоидите, означает также аденому щитовидки	50,0 нг/мл
Присутствие антител к (АТ– ТПО)	Высокая концентрация антител обусловлена аутоиммунными процессами, такими, как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, тиреоидит после родов	Менее 30,0 МЕ/мл означает патологию, в переделах 30,0 – 100,0 МЕ/мл – характерно для состояния на грани болезни, более 100,0 МЕ/мл, означает отсутствие патологии
Наличие антител к (АТ – ТГ)	Такие антитела к тиреоглобулину характерны для аутоиммунных процессов в щитовидке	Более 100,0 мЕд/л

Йод как часть жизни

Йод – незаменимый компонент жизнедеятельности человека. Поступает в организм из внешней среды (воздуха, воды), но в основном- с пищей.

Несмотря на распространенность этого элемента в природе, за данными ВООЗ, йодным дефицитом страдает около 1,5 миллиарда жителей планеты. Это связано с низкой концентрацией элемента в некоторых местностях, а также дефицитом информированности населения о последствиях неправильного питания.

Самый распространенный и надежный метод профилактики йододефицита- применение йодированной соли. Подтверждением этому служит доказательство, что уже через 2-3 года с момента начала такого мероприятия значительно падает уровень заболеваемости зобом.

Занимательные факты о йоде:

На протяжении жизни среднестатистический человек со всех источников получает 3-5 грамма йода, что эквивалентно 1 чайной ложке.
В организме содержится 15-20 мг йода, половина его сосредоточенна в щитовидке.
Суточная потребность йода составляет 3-5 мкг/кг массы тела.
Ежедневно поступает около 500 мкг: практически весь йод выводится с мочой, остальное- с калом.

4 причины на пользу выбора йодированной соли:

Финансово выгодная.
Простая в применении, не является лекарством, а промежуточным вариантом между продуктом питания и биодобавкой, поэтому не имеет инструкции.
Исключение передозировки: излишки йода отложатся в депо организма или найдут выход естественным путем.
Примерно одинаковое количество соли требуется всем людям в разные времена года.

Индивидуальная профилактика йододефицита включает применение йодсодержащих препаратов (например, Йодомарин) и витаминно-минеральных комплексов, но такие мероприятия достаточно дорогостоящие и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

Таблица 2: Многогранная роль йода:

Нарушения деятельности щитовидки: откуда и почему

Повышение или снижение активности железы — ощутимые отклонения от нормы, которые принципиально отличаются между собой.

Гипотиреоз

: проявляется нарушениями дифференцировки скелета и интеллектуальным отставанием. Приобретенный (микседема): результат йододефицита, неадекватного ответа гипофиза на снижение уровня Т3 и Т4, а также повреждения собственно ЩЖ.

Важно знать! Инфантилизм и микседематозный идиотизм при врожденном отсутствии ЩЖ, а также кретинизм впервые подозреваются специалистом по физической и умственной отсталости. В дальнейшем диагностикой и лечением таких больных занимается узкий специалист – эндокринолог. Именно гипотиреоз по мировой статистике является причиной интеллектуальной недоразвитости в 80% случаев.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Повышенная активность ЩЖ, что в основном представляет лабораторно подтвержденный подъем уровней соответствующих гормонов, а в частности бывает и достаточно того, что только Т3 повышен.

Наиболее частая причина такого состояния — гормонозависимая опухоль щитовидки, но иногда такая ситуация возникает на фоне приема пероральных контрацептивов с эстрогеновым компонентом, мочегонных, нестероидных противовоспалительных препаратов. За последнее время появление злокачественных новообразований значительно участилось в результате загрязнения окружающей среды и социальных стрессов.

Таблица 3: Чрезмерная и недостаточная активность ЩЖ: принципиальные отличия:

Показатель	Гипотиреоз	Тиреотоксикоз
Умственное развитие	Задержка	Ускорение
Общее физическое состояние	Сонливость, вялость, упадок сил.	Возбуждение, немотивированное беспокойство.
Рост у детей	Отставание	Акселерация
Обмен веществ	Ожирение, теплолюбивость из-за сниженного образования тепла.	Похудение, непереносимость жары.
Внешние особенности	Микседема — слизистый отек: отечность кожи и подкожной клетчатки.	Пучеглазие, местами- выраженная пигментация.
Сердечно-сосудистая система	Ослабление сократительных свойств миокарда; низкое артериальное давление.	Учащенное сердцебиение, повышение силы сердечных сокращений; высокое АД.
Система пищеварения	Отсутствие аппетита; падение секреции и сократительной деятельности желудка и кишечника, запор.	Чрезмерная потребность в пище; повышение активности тракта, понос.
Биохимические показатели	Повышение холестерина; падение окислительных процессов.	Снижение уровня холестерина; Повышенная активность окисления тканей.
Иммунитет	Чувствительность организма к инфекции.

Гипотиреоз: развенчиваем мифы

Некоторые люди, далекие от медицины, придумали способы самолечения болезней щитовидки, имеют свои взгляды на некоторые стороны эндокринологии, и доказывают их другим. Но такие меры неграмотные, а иногда — опасные. В перечне указаны наиболее часто использованные утверждения по поводу гипотиреоза, которые нуждаются в размышлении и корректировке.

Таблица 4: Где правда, а где выдумка:

Что говорят	Как на самом деле
Гипотиреоз чаще всего проявляется зобом.	Основные симптомы сниженной деятельности щитовидки — интеллектуальные и физические нарушения, а зоб — визуальное увеличение размеров железы с целью временной компенсации ее недостаточной деятельности.
Приобретенная недостаточность ЩЖ связанна только с нехваткой йода в пище и воде.	Помимо недостаточного попадания йода извне причиной гипотиреоза может послужить нарушение захвата данного элемента с крови, а также переработки и выведения железой.
Хурма, морская капуста, грецкие орехи содержат много йода.	Такие продукты нельзя назвать пригодными для качественной йодопрофилактики. Количество нужного микроэлемента в них недостаточное для создания тиреоидных гормонов.
Йодные настойки (раствор Люголя, например) — отличный метод предупреждение йодного дефицита.	Уровень йодного насыщения таких препаратов слишком высок, поэтому целью профилактики лучше использовать подходящие пищевые добавки или продукты с физиологическим количеством нужного микроэлемента.
Йодированная соль стоит дорого.	Разница в цене между обычной поваренной солью и йодированной неощутима для семейного бюджета.

Это интересно! Не смотря на активную йодопрофилактику ВООЗ сообщает, что 20 миллионов мирового населения все еще страдает от гипотиреоза. Как правило, это жители малоизвестных и экономически неблагоприятных стран.

«Укрощение строптивого»: решение проблемы тиреотоксикоза

Нарушения баланса гормонов на пользу гипотиреоза или тиреотоксикоза приводят к выбору существенно отличающихся между собой принципов лечения. На протяжении последних десятилетий сформировались определенные схемы и протоколы для практикующих эндокринологов. Суть остается, меняются только названия лекарств, так как фармацевтическая отрасль медицины прогрессивно движется вперед и усовершенствуется.

Медикаментозный подход

Широко используются препараты с группы тионамидов: метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил. Механизм их действия в угнетении функции ЩЖ путем предотвращения перехода тироксина в трийодтиронин, а также в стимуляции связывания Т4 с белками.

Инструкция к метимазолу:

Торговые названия: тирозол, тиамазол, мерказолил.
Форма выпуска: таблетки по 5 или 10 мг.
Показания:

токсический зоб разной степени тяжести;
подготовка к удалению щитовидной железы.

Дозы: взрослым 20-30 мг/сутки за 2-3 приема, детям- 0,5-0,6 мг/кг/сутки.
Постепенно увеличивают дозу спустя 4-6 недель исходя из анализов.
Цена: 600- 650 рублей за 50 таблеток по 10 мг; 450 рублей- 50 таблеток по 5 мг.

Важно знать! С целью предупреждения медикаментозного (ятрогенного) гипотиреоза специалисты назначают параллельно малые дозы левотироксина: принцип «одновременного отторжения и замещения». Такая тактика удобна пациентам, которые в силу разных обстоятельств не могут часто обследоваться на предмет уровня гормонов щитовидки.

Вспомогательная терапия — назначение бета — блокаторов. Особенно актуальны при аритмии и артериальной гипертензии, что со временем появляются у страдающих тиреотоксикозом.

Радиотерапия

За несколько сеансов меченый йод 133 способствует превращению фолликулов ЩЖ в соединительную ткань, т.е. орган перестает функционировать. Метод оправдал себя в развитых странах Европы благодаря безопасности и быстрому достижению поставленной задачи.

Это интересно! Исследования, проведенные среди больных тиреотоксикозом, доказали, что уровень раковых заболеваний после радиойодтерапии не отличается по сравнению с таковым в общем населении. Возможно, это связано с тем, что волны облучения во время процедуры короткие и действуют ограничено.

Оперативное вмешательство

Имеет строгие показания: отсутствие положительного эффекта от адекватного медикаментозного лечения тиреотоксикоза на протяжении 2 лет, а также категорический отказ пациента от лечения радиоактивным йодом.

Лечим гипотиреоз: как разбудить «сонный» орган

Современная традиционная медицина, безусловно, творит чудеса, если за работу берутся профессионалы. Но среди некоторых групп населения упорно бытует мнение, что от недуга можно спастись, если готовить неординарные блюда своими руками: массово поглощать маринованную морскую капусту, кушать семена груш или яблок.

В умеренных количествах применение этих продуктов никто не отменял, но самолечение может закончиться плачевно. Врачи – эндокринологи нашли единственный способ избавления от гипотиреоза — заместительная гормональная терапия.

Инструкция к тиреотому:

Тиреотом — комбинированный препарат.
Состав: 10 мкг лиотиронина или трийодтиронина, 40 мкг тироксина.
Показания:

гипотиреоз любого происхождения, не поддающийся влиянию однокомпонентного гормонального лекарства;
увеличение ЩЖ без нарушения ее функции;
терапия после удаления железы.

Дозы:

начальная- 0,5-1 таблетка 1 р./сутки;
поддерживающая- 1-3 таблетки 1 р./сутки.

Побочные действия:

обострение сахарного диабета;
аллергия;
тиреотоксикоз.

Цена: около 2000 рублей за 25 таблеток.

Медицинский справочник. Комбинация двух гормонов, по данным лабораторных и инструментальных исследований, а также исходя из опроса в плане доверия пациентов назначениям, нечто улучшает качество жизни после удаления ЩЖ. Идеальное сопоставление Т4: Т3 как 1:2 или 1:4. Например: 50 мкг Т4 + 25 мкг Т3.

«Что слишком — то не здраво», — гласит народная мудрость.

В случае с прихотливой щитовидной железой шутки действительно плохи. Ее йодированные гормоны Т3 и Т4 четко исполняют предназначенные функции, регулируя таким образом работу практически всех органов, и любые нарушения отражаются на внешности, и на настроении, и на самочувствии человека. Поэтому нельзя недооценивать колоссальное вложение маленькой гормональной лаборатории, находящейся по соседству с голосовыми связками, в глобальные системы.

Таким образом, подтверждается то, что каждая деталь в нашем сложном организме имеет значение. Берегите здоровье – сокровенный родник полноценной жизни.

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие ), является «хранилищем» в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина ) и Т3 (трийодтиронина ).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин , участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Гормоны щитовидной железы

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в .

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister , lobus dexter ). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь . В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

Т4 и FT4 – это показатели эффективной работы эндокринной железы. Наибольшая концентрация тироксина в крови приходится на время с 8 часов утра до 12 часов дня. Кроме того, считается нормальным, если содержание гормона повышено в осенне-зимний период.

Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

ожирение;
миеломная болезнь ;
нефротический синдром , сопряженный с ;
дисфункция щитовидки в послеродовом периоде;
хориокарцинома ;
в острой и подострой стадии;
порфирия ;
болезни печени.

Снижение уровня тироксина в говорит о развитии таких заболеваний, как:

синдром Шихана ;
черепно-мозговые травмы ;
врожденного или приобретенного характера;
воспалительные процессы гипоталамуса или гипофиза;

Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: , и . Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

Трийодтиронин (гормон Т3)

– это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4) , в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Что это за гормон – Т3 свободный?

При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

Что это такое – свободный трийодтиронин ? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы.Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

ожирении ;
дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
порфирии;
миеломной болезни;
гиперэстрогении;
гломерулонефрите;
тиреоидите (подростковом и остром);
заболеваниях печени хронической степени;
хориокарциноме;
токсическом зобе.

Кроме того, повышенное содержание трийодтиронина в крови может говорить о приеме пациентом аналогов тиреоидных гормонов синтетического происхождения, а также таких препаратов, как , и . Также повышение Т3 характерно для состояния после проведения .

Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

некоторых психических патологиях;
низкобелковой ;
гипотиреозе;
неправильной работе надпочечников.

Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов , например, Пропилтиоурацила и , стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как и .

Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины , к примеру, и , а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как или и рентгеноконтрастные соединения.

Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия . В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

Тиреотропный гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

Анализ крови на ТТГ

Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ , Т3 , Т4 , АТ-ТГ и АТ-ТПО .

Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие? ». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

Норма тиреотропного гормона

Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

Норма ТТГ у женщин

Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме ( , ).

Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

аденома гипофиза ;
преэклампсия ;
надпочечниковая недостаточность;
тиреоидит Хашимото ;
гипофункция щитовидки.

Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества .

, и могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

повреждение гипофиза;
гипертиреоз во время беременности;
стресс;
токсический зоб;
некроз гипофиз а в послеродовом периоде.

Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также , и . Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ . Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе . Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема , а у детей – кретинизм ).

– это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

Что это такое тиреоглобулин ? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина , в итоге вырабатывается тироксин .

Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером .

Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак . Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку или , чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

Для взрослого человека без существенных проблем со здоровьем установлена следующая норма тиреоглобулина – менее 60,08 нг/мл. Как правило, если тиреоглобулин повышен, то это значит, что развивается злокачественная опухоль щитовидки . Однако и другие факторы могут влиять на содержание данного белка в плазме крови.

Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

аутоиммунные воспалительные процессы;
разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярного или фолликулярного рака ;
гнойные воспаления;
терапия с применением радиоактивного йода ;
послеоперационные осложнения.

Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

Снижается уровень тиреоглобулина при:

тиреотоксикозе ;

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, прием анаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, а также перенесенные операции.

Тест на поглощение тиреоидных гормонов

Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) . На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз . При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода .

Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз , а высокий – тиреотоксикоз .

Антитела к Тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – что это такое?

Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО ? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный , участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе – это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

Уровень АТ-ТПО повышается:

при ;
при ;
при ;
при тиреоидите Хашимото ;
при ;
при васкулите .

При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

зоб (увеличена щитовидка);
ломкость волос;
учащенное сердцебиение;
отечность;
повышенное потоотделение;
снижение слуха;
изменение в голосе.

Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска . Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

АТ-ТПО норма у женщин

Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

Антитела к Тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний . По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин , входящий в состав фолликулов щитовидки.

В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль п ропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов .

Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
тиреоидит Хашимото ;
микседема идиопатическая ;
болезнь Грейвса ;
анемия пернициозная ;
гипотиреоз ;
немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы ;
зоб .

Гормон Тиреокальцитонин

Или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз .

Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии , раку околощитовидных или паращитовидных желез.

также немаловажен для баланса остеобластов и остеокластов .

Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов .

И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов .

– это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы .

Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки . Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

рак печени;
печеночная или почечная недостаточность;
рак желудка;
тиреоидит;
пернициозная анемия;
рак молочных желез.

Норма Кальцитонина

Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ , при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

мерцательная аритмия;
сбой в менструальном цикле;
внезапное снижение веса;
резкое увеличение массы тела;
невынашивание беременности;
аденома гипофиза;
бесплодие;
заболевания молочных желез;
избыточная волосатость;
отсутствие сексуального влечения;
ожирение;
половая дисфункция;
облысение.

Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза , кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод , пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

Где сдать и сколько стоит анализ на гормоны?

Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро .

Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG );
анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин );
анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон );
анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол ).

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Щитовидная железа (ЩЖ) и гормоны, которые она продуцирует, играют исключительно важную роль в организме человека. Щитовидка является частью эндокринной системы человека, которая вместе с нервной системой осуществляют регуляцию всех органов и систем. Тиреоидные гормоны регулируют не только физическое развитие человека, но и существенно влияют на его интеллект. Доказательством этого является умственная отсталость у детей с врожденным гипотиреозом (сниженная продукция гормонов ЩЖ). Возникает вопрос, какие гормоны здесь вырабатываются, какой механизм действия гормонов щитовидной железы и биологические эффекты этих веществ?

Строение и гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган внутренней секреции (выделяет гормоны в кровь), который находится на передней поверхности шеи. Железа заключена в капсулу и состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, который их соединяет. В некоторых людей наблюдают дополнительную пирамидальную долю, которая отходит от перешейка. Весит железа около 20-30 грамм. Несмотря на свой маленький размер и вес, щитовидка занимает лидирующее место среди всех органов организма по интенсивности кровотока (даже головной мозг уступает ей), что свидетельствует о важности железы для организма.

Вся ткань щитовидки состоит из фолликулов (структурно-функциональная единица). Фолликулы – это округлые образования, которые по периферии состоят из клеток (тиреоцитов), а в середине заполнены коллоидом. Коллоид – это очень важное вещество. Оно вырабатывается тиреоцитами и состоит в основном из тиреоглобулина. Тиреоглобулин – это белок, который синтезируется в тиреоцитах из аминокислоты тирозина и атомов йода, и представляет собой готовый запас йодсодержимых гормонов щитовидной железы. Оба компонента тиреоглобулина не вырабатываются в организме и должны регулярно поступать с пищей, иначе может наступить дефицит гормонов и его клинические последствия.

Если организму необходимы тиреоидные гормоны, то тиреоциты обратно захватывают из коллоида синтезированный тиреоглобулин (депо готовых тиреоидных гормонов) и расщепляют его на два гормона ЩЖ:

Т3 (трийодтиронин), его молекула имеет 3 атома йода;
Т4 (тироксин), его молекула имеет 4 атома йода.

После выброса Т3 и Т4 в кровь, они соединяются со специальными транспортными белками крови и в таком виде (неактивном) транспортируются к месту назначения (чувствительные к тиреоидным гормонам ткани и клетки). Не вся порция гормонов в крови находится в связи с белками (они и проявляют гормональную активность). Это специальный защитный механизм, который придумала природа от переизбытка тиреоидных гормонов. По мере надобности в периферических тканях Т3 и Т4 отсоединяются от транспортных белков и выполняют свои функции.

Необходимо отметить, что гормональная активность тироксина и трийодтиронина значительно отличается. Т3 в 4-5 раз активнее, кроме того он плохо соединяется с транспортными белками, что усиливает его действие, в отличие от Т4. Тироксин, когда достигает чувствительных клеток, отсоединяется от белкового комплекса и от него отщепляется один атом йода, тогда он превращается в активный Т3. Таким образом, влияние гормонов щитовидной железы осуществляются на 96-97% за счет трийодтиронина.

Регулирует работу ЩЖ и выработку Т3 и Т4 гипоталамо-гипофизарная система по принципу обратной негативной связи. Если в крови недостаточное количество тиреоидных гормонов, то это улавливается гипоталамусом (часть головного мозга, где нервная и эндокринная регуляции функций организма плавно переходят друг в друга). Он синтезирует тиреотропин-релизинг гормон (ТРГ), который заставляет гипофиз (придаток головного мозга) вырабатывать тиреотропный гормон, который с током крови достигает ЩЖ и заставляет ее продуцировать Т3 и Т4. И наоборот, если в крови наблюдается избыток тиреоидных гормонов, то меньше вырабатывается ТРГ, ТТГ и соответственно Т3 и Т4.

Механизм действия тиреоидных гормонов

Как именно тиреоидные гормоны заставляют клетки делать то, что необходимо? Это очень сложный биохимический процесс, он требует вовлечения многих веществ и ферментов.

Тиреоидные гормоны относятся к тем гормональным веществам, которые осуществляют свои биологические эффекты путем соединения с рецепторами внутри клеток (так же, как и стероидные гормоны). Существует и вторая группа гормонов, которые действуют путем соединения с рецепторами на поверхности клеток (гормоны белковой природы, гипофиза, поджелудочной железы и пр.).

Отличием между ними является скорость ответа организма на стимуляцию. Так как белковым гормонам не нужно проникать внутрь ядра, то они действуют быстрее. Кроме того они активируют ферменты, которые уже синтезированы. А тиреоидные и стероидные гормоны воздействуют на клетки-мишени путем проникновения в ядро и активации синтеза нужных ферментов. Первые эффекты таких гормонов проявляются спустя 8 часов, в отличие от пептидной группы, которые осуществляют свои эффекты на протяжении доли секунд.

Весь сложный процесс того, как гормоны щитовидной железы регулируют функции организма можно отобразить в упрощенном варианте:

проникновение гормона внутрь клетки через клеточную мембрану;
соединение гормона с рецепторами в цитоплазме клетки;
активирование комплекса гормон-рецептор и его миграция в ядро клетки;
взаимодействие этого комплекса с определенным участком ДНК;
активация нужных генов;
синтез белков-ферментов, которые и осуществляют биологические действия гормона.

Биологические эффекты тиреоидных гормонов

Роль гормонов щитовидной железы трудно переоценить. Самая важная функция этих веществ – влияние на метаболизм человека (влияет на энергетический, белковый, углеводный, жировой обмен веществ).

Основные метаболические эффекты Т3 и Т4:

повышает поглощение кислорода клетками, что приводит к выработке энергии, необходимой клеткам для процессов жизнедеятельности (повышение температуры и основного обмена);
активизируют синтез белков клетками (процессы роста и развития тканей);
липолитический эффект (расщепляют жиры), стимулируют окисление жирных кислот, что приводит к их уменьшению в крови;
активируют образование эндогенного холестерина, который необходим для построения половых, стероидных гормонов и желчных кислот;
активация распада гликогена в печени, что приводит к повышению глюкозы в крови;
стимулируют секрецию инсулина.

Все биологические эффекты тиреоидных гормонов основываются на метаболических способностях.

Основные физиологические эффекты Т3 и Т4:

обеспечение нормальных процессов роста, дифференциации и развития органов и тканей (особенно центральной нервной системы). Это особенно важно в период внутриутробного развития. Если в это время существует недостаток гормонов, то ребенок родиться с кретинизмом (физическая и умственная отсталость);
быстрое заживление ран и травм;
активация работы симпатической нервной системы (учащение сердцебиения, потливость, сужение сосудов);
повышение сократимости сердца;
стимуляция теплообразования;
влияют на водный обмен;
повышают артериальное давление;
тормозят процессы образования и отложения жировых клеток, что приводит к похудению;
активация психических процессов человека;
поддержание репродуктивной функции;
стимулируют образование клеток крови в костном мозге.

Нормы тиреоидных гормонов в крови

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма концентрация тиреоидных гормонов должна находиться в пределах нормальных значений, иначе появляются нарушения в работе органов и систем, которые связаны с недостатком (гипотиреоз) или избытком (тиреотоксикоз) гормонов ЩЖ в крови.

Референсные значения гормонов щитовидной железы:

ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) — 0,4-4,0 мЕд/л;
Т3 свободный — 2,6-5,7 пмоль/л;
Т4 свободный — 9,0-22,0 пмоль/л;
Т3 общий — 1.2-2.8 мМе/л;
Т4 общий — 60.0-160.0 нмоль/л;
тиреоглобулин – до 50 нг/мл.

Здоровая щитовидная железа и оптимальный баланс тиреоидных гормонов — очень важны для нормальной жизнедеятельности организма. Для того чтобы поддерживать нормальные значения гормонов в крови нужно не допускать дефицита в пище необходимых компонентов для построения тиреоидных гормонов (тирозин и йод).

Тиреоидные гормоны синтезируются в организме одним из ключевых органов эндокринной системы - щитовидной железой. В состав данных гормонов обязательно входит йод.

Тиреоидные гормоны актуальны для полноценного развития и роста организма. Избыточное или, напротив, недостаточное количество гормонов в организме может негативно отразиться на здоровье человека.

Как происходит синтез тиреоидных гормонов?

Синтез гормонов является основным функциональным значением щитовидной железы. Именно оно играет решающую роль в метаболизме йода для организма.

Молекулы йода захватываются из общего кровотока щитовидной железой, аккумулируются в ее фолликулярной ткани и используются для последующей выработки тиреоидных гормонов.

Синтез тиреоидных гормонов осуществляется через следующие фазы:

Синтез тиреоглобулинов.
Скопление йодидов в клетках щитовидной железы.
Окисление йодидов и трансформация их в органические соединения йода.
Синтез йодтиронинов, которые и есть тиреоидные гормоны.
Выброс тироксина и трийодтиронина в общий кроток организма.

Тиреоидный гормон Тироксин

Тироксин - это йодированная аминокарбоновая кислота, производная тирозина, является основным секретом щитовидки, первостепенной формой ее секрета. Тироксин на ¾ состоит из йода, который содержится в кровотоке человека.

Тироксин характеризуется следующим спектром действий:

важен для полноценного развития и роста тканевых структур;
активизирует деятельность сердечно-сосудистой системы;
стимулирует жировой, углеводный и азотный обмен;
отвечает за проводимость нервных импульсов;
усиливает наполнение клеток и тканей организма кислородом, несет ответственность за их теплопроводимость;
усиливает синтез ферментов.

В норме в крови содержится от 4 до 11 мкг/100 мл тироксина. Этот уровень в организме может быть повышен при развитии токсического зоба, а также патологических состояний, связанных с тиреотоксикозом или, напротив, гипотиреозом.

Тироксин содержится в грудном молоке: в первые сутки становления лактации после родов количество от 0,5 до 1,5 мкг/100 мл, к концу первого месяца эта цифра достигает 12,9 мкг, то есть не меньше, чем в общем кровотоке кормящей матери.

Препараты, которые содержат тироксин, используются для проведения гормонозаместительной терапии при диагнозе «Гипофункция щитовидной железы». Например, препараты «L-тироксин 100», «Тиреоидин».

Тиреоидный гормон Трийодтиронин

Трийодтиронин продуцируется фолликулами щитовидной железы, но этот синтез намного ниже, чем производство тироксина. Синтез трийодтиронина аналогичен биосинтезу тироксина.

Метаболизм трийодтиронина происходит путем медленного дейодирования с последовательным формированием Т2 - дийодтиронина, Т1 - монойодтиронина и истинного тиронина, лишенного молекулы йода.

Спектр действия трийодтиронина можно сопоставить с физиологическим эффектом тироксина. В крови он циркулирует в комплексе с глобулином, но его связь с белковой фракцией несколько слабее, в отличие от тироксина, что обуславливает повышенный физиологический синтез трийодтиронина в организме - его оборот биологической жизни равен двум суткам. Содержание трийодтиронина в крови 45-180нг/100 мл.

Количество трийодтиронина в крови существенно повышено при тиреотоксикозе, при чем это повышение происходит параллельно увеличению концентрации тироксина.

Также концентрация трийодтиронина повышается в крови у лиц пожилого возраста, во время голодания, при циррозе печени, после хирургических вмешательств и системных хронических заболеваний.

Роль тиреоидных гормонов в организме

Как было сказано выше, тиреоидные гормоны жизненно необходимы для роста и развития организма, а также для интеллектуальной активности человека.

Они качественно поддерживают работу органов дыхания, сердца и сосудов. Ускоряют поглощение кислорода тканями и клетками организма. Несут ответственность за синтез белка, жировой и углеводный обмен. Способствуют лучшей работе пищеварительного тракта.

Кроме того, тиреоидные гормоны повышают умственную и физическую работоспособность, стабилизируют обменные процессы, участвуют в таком актуальном процессе как синтез эритроцитов и замедляют отложение жировой ткани.

Что происходит, если в организме возникает нехватка или, напротив, избыток тиреоидных гормонов?

Если тиреоидных гормонов недостаточно, обычно развивается аутоиммунный тиреоидит. Его формирование обусловлено стойким нарушением функций щитовидной железы.

Если синтез тиреоидных гормонов нарушен и их не хватает в организме, возникает гиперхолестеринемия и гиперлипидемия, которые в дальнейшем могут стать причиной атеросклероза и ишемической болезни сердца. Кроме того могут возникнуть заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические запоры, дисфункциональное расстройство печени, желчнокаменная болезнь, и даже онкологические заболевания.

Также нехватка гормонов щитовидной железы в организме может отрицательно влиять на работу вегетативной нервной системы и увеличивает чувствительность организма к стрессам.

Избыточное количество тиреоидных гормонов в организме приводит к стойкому нарушению баланса половых гормонов. Воздействуя на фолликулостимулирующий гормон, они оказывают негативное влияние на функциональную активность половых желез женщины - яичники, а также работу сердца и сосудов.

Например, у лиц, страдающих тиреотоксикозом, характеризующимся излишним содержанием в крови тиреоидных гормонов, часто отмечается тахикардия, одышка и нарушение пульса.

Также избыток гормонов щитовидной железы оказывает серьезное влияние на работу надпочечников, повышает секрецию глюкокортикоидов.

Визуальными симптомами тиреотоксикоза являются жар, потливость, горячие кожные покровы, общая слабость, отечность лица. Кроме того, у больного отмечается ярко выраженный аппетит на фоне худобы и постоянной потери веса, непреходящая жажда, полиурия - частое обильное мочеиспускание, приступы диареи.

Гормоны щитовидной железы серьезно снижают кальциевые запасы в организме, провоцируя вероятность развития остеопороза и риск переломов.

При существенном недостатке гормонов щитовидки в крови, то есть соответственно и в органах, и тканях организма, происходит нарушение его нормального функционирования, на фоне чего развивается гипотиреоз.

Внешними признаками гипотиреоза являются общая заторможенность, снижение умственных способностей, потеря волос, желтый оттенок кожных покровов, склеротические изменения, депрессивный синдром, набор лишнего веса, повышенное артериальное давление, тахикардия, патологическое увеличение печени, ухудшение половой функции, бесплодие у мужчин и у женщин.

Поскольку в тиреоидных гормонах обязательно содержатся атомы йода, следовательно, их нехватка или, напротив, излишнее количество объясняется исключительно содержанием йода в организме.

Каждый человек должен контролировать количество йода и знать, из какой пищи он может его получить.

Продукты, обогащенные йодом: морская продукция, все виды рыбы, яйца, молочные продукты.

Диагностировать содержание тиреоидных гормонов можно с помощью специальных исследований крови на содержание тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Незамедлительно нужно обращаться к эндокринологу, если возникли симптомы, свидетельствующие о том, что синтез тиреоидных гормонов нарушен. Последствия этого состояния достаточно серьезны, чтобы оставлять их без внимания, а последующее лечение может занять не только месяцы, но и годы.

Как помочь человеку, если баланс тиреоидных гормонов нарушен?

Пониженный синтез тиреоидных гормонов становится причиной гипотиреоза. Эндокринолог после соответствующей диагностики, назначит препараты для лечения щитовидной железы.

Они нормализуют уровень тиреоидных гормонов до показателей нормы и снимают симптоматику гипотиреоза.

Особенности приема препаратов при недостатке тиреоидных гормонов:

при правильной дозировке, чувство усталости исчезает в течении 2 недель;
препараты снижают количество холестерина в крови, регулируют вес, способствуя его уменьшению;
практически все пациенты при гипотиреозе нуждаются в заместительном лечении на протяжении всей жизни. При нехватке тиреоидных гормонов в организме препараты придется принимать регулярно и дополнительно проверять гормональный статус щитовидной железы с целью коррекции принимаемой дозы. Хорошее самочувствие пациента обычно является залогом того, что лечебная терапия подобрана верно.

Повышенный синтез тиреоидных гормонов приводит к развитию тиреотоксикоза. Медикаментозное лечение этого состояния включает в себя назначение следующих препаратов, регулирующих активность щитовидки:

антитиреоидные препараты - тионамиды, например: Мерказолил или Тиамазол, Пропилтиоурацил, которые активно подавляют синтез секрета щитовидки, ингибируя йодидпероксидазу. Также, Пропилтиоурацил замедляет процесс метаболизма тироксина в трийодтиронин.
бета-блокаторы: препараты Пропранолола, который заметно улучшает общее состояние лиц, страдающих тиреотоксикозом, что обусловлено блокированием бета-адренорецепторов. Пропранолол уменьшает концентрацию трийодтиронина и замедляет синтез тироксина в трийодтиронин. Бета-адреноблокаторы устраняют симптомы тиреотоксикоза.
йодиды: препараты Калия йодида в дозировке по 250 мг дважды в день обладают лечебно-профилактическим действием у большинства лиц, страдающих гиперфункцией щитовидки. Но здесь необходимо помнить о критерии ускользания, поскольку через 10 дней после отмены Калия йодида клиническая картина тиреотоксикоза может возобновиться с новой силой.