Костный мозг: почему на МРТ отмечаются признаки отечности. Жировая дегенерация костного мозга: причины патологии, симптомы, диагностика, методы лечения Дегенеративно дистрофическое изменение костного мозга

Чаще всего на приеме у доктора люди жалуются на дискомфорт в шее и спине. Без своевременного лечения болезнь спины может перерасти в хроническую и значительно усложнить жизнь пациента. Одним из таких заболеваний локомоторной системы является жировая дегенерация тел позвонков, и в статье разберемся, что собой представляет этот недуг.

Межпозвонковые диски состоят из нескольких структур: фиброзного кольца, межпозвонкового сустава, ядра и пластины. Фиброзное кольцо служит держателем для ядра и его верного расположения, ведь оно работает как некий амортизатор, помогающий держать позвоночник прямо при хождении, разворачивании, наклонах и беге.

Треть составляющей позвоночника – это межпозвонковые диски. Ядра, находящиеся в них, «любят» влагу – благодаря ей они становятся мягкими и эластичными и могут амортизировать.

Дегенеративным заболеванием локомоторной системы называют утрату мягкости межпозвонковых дисков из-за пагубного влияния сидячей работы, лишних килограммов, травм спины, искривлённой осанки. Разрушенные ткани, связки и суставы влекут нарушения обмена веществ, плохое питание клеток. Истощенные межпозвонковые диски, их уплотнение, наросты спустя какое-то время приводят к появлению трещин, грыже, беспрестанным болям и дискомфорту, онемению, ограничению движения и даже к инвалидному креслу.

Позвоночник человека устроен так, что способен самостоятельно распределять оказываемое на него давление. При ровной осанке и крепкой мышечной ткани позвоночник способен выдерживать все «испытания» без вреда для него. Люди, ведущие неактивный образ жизни, изнашивают свои мышцы и связки, приводя их в негодность, следствием чего и является изнашивание дисков позвоночника. Излишняя нагрузка для неподготовленного организма тоже сказывается пагубно и несет серьезные последствия.

Важно! Истощение межпозвонковых дисков практически всегда является следствием сидячего образа жизни. Во время оказания нагрузок на позвоночник слабые связки излишне расходуют влагу, потому и появляются травмы, растяжения, трещины. А нарушенный обмен веществ и кровоснабжение ухудшают процесс регенерации ткани, затягивая его на долгий период.

Изменения могут провоцироваться разнообразными причинами, которые совсем не будут зависеть от возраста, физической подготовки и наличия травм. Основные причины:

клетки и ткани начинают стареть, поступающее питание полезных веществ нарушается;
генетическая наследственность;
злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
малоактивный образ жизни;
избыточный вес;
воспалительные и инфекционные процессы в организме;
различные малые и тяжелые травмы, полученные в связи с очень большой нагрузкой на позвоночник;
большие нагрузки с большим весом, например, при занятиях спортом.

Дистрофические изменения связок наступают медленно и могут протекать продолжительный период времени, поэтому выявить причину вовремя не всегда получается. Люди, пытающиеся вылечить свой недуг с помощью народной медицины без обращения к специалисту, только усугубляют свое положение.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснице

Дистрофические изменения в пояснице имеют следующие характерные признаки:

слабая , которая усиливается при передвижениях, наклонах и ходьбе. Может исчезать в спокойном положении;
могут возникать боли в ногах и руках;
создается пониженная активность шейных позвонков;
органы, находящиеся в тазу, начинают работать неправильно;
постоянная усталость;
«непослушные» конечности.

При несвоевременной профилактике дистрофии могут наступить паралич, парез.

Провоцирующие заболевания

Симптомы могут сопровождаться несколькими недугами, протекающими, как правило, параллельно:

разрушенные при позвонки являются следствием появления микротрещин;
провоцируется спондилез с уплотнениями, появляется ограниченность действий, боль при передвижениях;
. Фиброзное кольцо разрушается, и сдавливание пульпозным ядром корешков нервов провоцирует дискомфорт.

Дегенеративные изменения в шейном отделе

Со временем каждый человек сталкивается с ощущением боли в шее, однако чаще всего подобная боль не становится причиной серьезного заболевания и проходит сама. Люди часто утверждают, что их всего лишь «продуло» или они спали на неудобной подушке, что в некоторых действительно может оказаться причиной боли, но всегда списывать дискомфорт на такие «безобидные» причины не стоит.

Очень часто причиной боли в шее являются патологические изменения. Это происходит естественным путем из-за изнашивания тканей, и совсем не все нарушения, произошедшие в позвоночнике, подвергаются излечению.

Что все это означает?

Первый вопрос, который интересует больного, услышавшего подобный диагноз: «что это означает?». Конечно, любому доктору известно данное заболевание и схема его лечения, но он не всегда может распознать причину подобных изменений; также могут оставаться неясны причины протекающего процесса.

Здоровая шея человека довольно подвижна – он может поворачивать голову на 180 градусов, опускать ее так, что подбородком можно коснуться груди, и запрокидывать ее назад. Такие действия возможны лишь при наличии эластичных суставов в шейном отделе.

Шейный отдел состоит из семи позвонков. Сцепляемость их осуществляется суставами, поэтому они так гибки и могут проделывать такой большой ряд движений. Позвонки соединены тремя суставами, что обеспечивает их стабильность. А вот подвижность позвоночника становится меньше, поскольку внутри позвоночника находится спинной мозг, повреждать который крайне опасно.

Спинной мозг – это ткань, состоящая из нервов, находящихся внутри позвоночной «трубы». От него разветвляются нервы, которые контролируют функциональность разных частей тела. Спинной мозг передает сигналы, обеспечивающие функционирование различных областей организма. Позвоночник защищает спинной мозг от травм.

Обратите внимание! Суставы – поверхности кости, которые расположены противоположно друг от друга. Некоторые из них покрыты хрящиками, позволяющими позвонкам свободно «скользить».

Но самым главным и основным связующим элементом позвонков так и остается гелеобразный межпозвонковый диск. Он состоит из ткани, которая соединяет поверхность позвонков, при этом обеспечивая им подвижность. Межпозвонковые диски крайне важны для движения всего позвоночного столба. Но, к сожалению, они наиболее всего подвержены деформации и травмам.

Со временем межпозвонковый диск истощается и утрачивает свою мягкость и эластичность, тем самым теряя способность выполнять свою основную функцию. Позвонки становятся настолько близки друг к другу, что возникает трение, диски между позвонков больше не могут удерживать всю нагрузку и «перекладывают» ее на суставы. Основная нагрузка в данном случае оказывается на дугоотростчатые суставы, но поскольку они совсем не предназначены для такого давления, хрящи начинают распадаться, в процессе чего выступают кости под ними. Происходит воспалительный процесс, приводящий к раздражению и болям. Каждый раз, распадаясь все сильнее, дугоотростчатые суставы становятся неспособными справляться с нагрузками на позвоночник.

Осложнения при дегенерации позвонков в шее

Стеноз позвоночного канала

Нарушения работы межпозвонковых дисков сказываются и на позвонках, связь между ними становится слабее, пораженный сегмент теперь нестабилен, а это влечет неправильное соотношение позвонков относительно друг друга.

Чтобы придать позвоночному сегменту стабильность и уменьшить скольжение, костная ткань разрастается, появляются остеофиты. В случае, когда образуются вблизи нерва, они могут защемить и повредить его. Это приводит к изнуряющей боли в спинном отделе, онемению шеи, слабость в мышцах – это и называют , сужением позвоночного канала.

Межпозвонковая грыжа

Дегенерационный процесс может протекать совсем иначе. Пытаясь справиться с предоставленной нагрузкой, фиброзное кольцо может постепенно разрушиться.

В здоровом состоянии фиброзное кольцо должно сдерживать внутри себя гелевый слой. Некоторая часть этого слоя может выдавливаться через отверстие в фиброзном кольце. Это и называют . Если патология располагается поблизости спинного мозга или же между нервами, то может произойти проблема по части нервной системы. Наличие межпозвонковой грыжи может нанести серьезный вред в виде паралича, хотя такие ситуации и являются редкостью.

Чаще всего при появлении подобной грыжи человек начинает жаловаться на дискомфорт в шее, который может отдавать в верхние конечности, плечи, затылок. Бывают случаи, когда грыжа могла уменьшиться в размерах или же полностью исчезнуть, а бывало и так, что размер грыжи только увеличивался, появляющиеся боли становились все сильнее, приводя к проблемам с ЦНС, от которых можно было избавиться только при помощи операции.

Спондилез

– это то, что часто происходит с позвонками у людей преклонного возраста. Данный термин означает разрастание и старение костей в позвоночнике.

Выше уже разбирался момент образования остеофитов как следствие разрушения межпозвонковых дисков в нестабильном позвонковом сегменте. Однако эта теория неоднозначна, так как у большинства пациентов спондилез протекал без ощутимых болей и дискомфорта. Другая же часть пациентов при шейном спондилезе испытывала острые боли. Вероятнее всего оправданием этого явления может быть то, насколько быстро и как долго происходит процесс дегенерации.

Существует множество факторов, провоцирующих боли и скованность в шее и пояснице. Даже интенсивная нагрузка на мышцы может вызвать боль. Но бывают и более веские причины, например, артрит, артроз, остеохондроз, менингит и опухоли разного происхождения. Выяснить род причины и определить курс лечения способен лишь врач после полного обследования и сдачи анализов.

Развитие недуга

В том случае, когда питание позвоночника нарушено, начинается потеря высоты межпозвонкового диска и его нарушенное движение. Со временем патология касается прилегающих мышц, суставов, нервов. Одной из причин такого является жировая дегенерация позвонков, а точнее – желтых связок, помогающих удерживать хребет. Позвоночный канал сужается — от этого возникает боль в спине.

Важно! Позвонки не оснащены системой кровоснабжения, поэтому дегенерация прогрессирует тут гораздо быстрее, чем в суставах.

С возрастом можно отметить и нарушение по части кровеносных сосудов; поступление нужных веществ во внутреннюю структуру позвоночника становится хуже. Сдавливание позвонков приводит к «выдавливанию» студенистого ядра, ядро утратит влагу и эластичность, произойдет «выпадение» диска в позвоночный канал. Таким образом, протекает разрушение позвонковых тканей, суставы утратят свою гибкость и теперь любое неправильное движение причинит сильную боль.

Но дегенерация отнюдь не самое плохое, что может произойти. При потере высоты позвоночника в разрушительный процесс привлекаются связки и суставы, начинает создаваться большая нагрузка, выводится кальций – и развивается остеопороз. Желтые связки, заполняющие пробелы, слабеют по причине укорачивания высоты позвоночника. Жировые связки больше не эластичны, они начинают деформироваться и сужаться.

После долгих изучений заболевания было выявлено, что попадание жировой связки в позвоночный канал – далеко не единственная причина возникающей боли. В нем расположен спинной мозг, и выпятившийся диск оказывает на него давление – следовательно, появляются боли и потеря координации. Однако был выявлен еще один очаг появления болей – аутоиммунное воспаление корешка. Воспалительный процесс происходит в месте сдавленного диска, который соприкасается с ним.

Патология развивается из-за нарушенного питания клеток, которые нуждаются кислороде и глюкозе, а также в нормальном кислотно-щелочном балансе.

Почему получаемого питания клеткам становится недостаточно? Например, из-за заболеваний крови, нарушения метаболизма, проблем с нервной системой, атеросклероза, злоупотребления вредными привычками и непосильной нагрузке на локомоторную систему.

Таблица №1. Этапы развития жировой дегенерации

Стадия	Описание
Первая стадия	На начальной стадии каких-либо патологических изменений обнаружить не удается, но при подробном обследовании можно заметить имеющиеся трещины в фиброзном кольце.
Вторая стадия	На второй стадии наружные стенки фиброзного кольца все еще сохраняются целыми, однако боль и дискомфорт уже дают о себе знать. К тому же, они могут отдавать в нижние конечности.
Третья стадия	Третья стадия характерна серьезными разрывами фиброзного кольца. Диск выпячивается в позвоночный канал, появляются частые интенсивные боли в спине, обнаруживаются разрывы продольных связок.

Чтобы подробнее разобраться в процессе появления патологии, требуется лишь определить причины болезней, которые становятся запуском процесса разрушения. Все начинается с изменения структуры ткани позвонков – клеток-миелоидов, находящихся в костном мозге. Они выполняют продуцирование кровеносных тел. Начинается замедленный, но уже необратимый процесс проникновения в клетки жировых отложений, вследствие чего со временем клетка умирает, а на ее месте размещается жировое образование. Патологический процесс может коснуться не только костей позвоночника, но и близлежащих суставов, мышц, связок.

Такой разрушительный процесс пагубно сказывается на функционировании позвоночника и спины в целом, нарушая опорно-двигательную функцию. Параллельно начинают развиваться и другие заболевания локомоторной системы; также не исключено возникновение новообразований в других органах и тканях. Жировая дегенерация провоцирует появление малокровия, анемии, отрицательно влияет на сосуды.

В случае, когда жировая дегенерация возникла не из-за преклонного возраста человека, существуют определенные причины ее образования в тканях:

наличие метастаз;
воспалительные процессы в тканях позвоночника;
нарушенный обмен веществ;
плохое кровообращение;
интоксикация в организме.

Бывают случаи, когда остеохондроз является причиной жировой дегенерации позвонков, а не следствием, как считают многие. Это связано с тем, что при остеохондрозе больным часто назначают НПВС. Если пациент не следует рекомендациям и принимает лекарство слишком долго, это может спровоцировать начало процесса замещения тканей.

Важно! Возраст более 45 лет – главный фактор появления проблем с опорно-двигательной системой. Запускается процесс дегенерации тканей и костного мозга.

Но бывают случаи, когда патология происходит и в более молодом возрасте. Нарушенный метаболизм, опухоли и внутренние инфекции способны стать спусковым крючком для начала процесса дегенерации тканей.

Симптомы

Дегенеративные процессы, начинающиеся в позвонках, обладают определенной симптоматикой:

возникающая боль в груди и спине, отдающая в шею;
нарушенная координация, усталость, мигрень, нарушение работы сосудов и астения;
ломота в области затылка, которая становятся интенсивнее при положении лежа;
частые «мурашки» по ногам, онемение, холодок;
нарушенная двигательная система. Такая патология приводит к большим энергозатратам для поддержания позвоночника в ровном положении.

Симптоматика может разниться для каждого пациента.

Появление патологий костей – серьезное заболевание, ведь именно внутри костей находится множество стволовых клеток.

Стволовые клетки становятся кровяными и за счет насыщенности кислородом обеспечивают повышение иммунитета и хорошую свертываемость крови. Однако при нарушении работы костного мозга развивается жировая дегенерация.

Вследствие этого процесса здоровых тканей становится все меньше, их состояние ухудшается, а жировая дегенерация продолжает свое прогрессирование. Состав крови резко становится хуже, следовательно, и все функции, выполняющиеся кровью, нарушаются. Болезнь прогрессирует.

Особенности патологии

Во время нарушения кровообращения и метаболизма в позвоночнике остеохондроз оказывается не единственной волнующей проблемой. В дополнение может прибавиться жировая дегенерация клеток и связок, поддерживающих позвоночный столб. В результате данного процесса образуется стеноз. Поэтому так важно в этот период не оказывать никаких воздействий на позвоночник, иначе прибавятся проблемы с нервной системой, а также частичный или полный паралич.

Процесс жировых отложений ускоряется еще и тем, что у позвонков нет нервных окончаний и сосудов, а также они получают питание через замыкательную платину. Подвергаются изменениям и артерии, и питание к позвонкам доставляется с перебоями.

Уменьшенное пространство между позвонками – это всегда следствие наличия жировой дегенерации или остеохондроза. Чтобы успокоить спазмы, организм избавляется от кальция, а дефицит кальция уже приводит к остеопорозу.

Возможные осложнения

При образовании жировой дегенерации позвонков выработка кровяных телец становится нарушена, наблюдается анемия и иммунодефицит, снижается тонус в сосудах, становится хуже всему организму в целом. Ткани внутри организма «задыхаются», не получая кислород в полном объеме.

Жировая дегенерация позвонков может стать причиной следующих патологий:

болезнь Симмондса-Шиена. Чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин средних лет. Появляется изменение гормонального фона, и большинство тканей начинают свое разрушение;

малокровие. Процесс недостаточного создания кровяных телец приводит к непоправимым последствиям;
– избыток жировых отложений в костях не позволяет организму продуцировать коллаген, поэтому кальций организмом начинает перерабатываться неправильно, кости становятся хрупкими;
свертывание крови происходит хуже, и любая травма может стать фатальной. Особенно опасна плохая свертываемость при дистрофии тканей костей. Кости очень хрупкие, поэтому получить перелом становится не так-то сложно, а в месте перелома часто происходит внутреннее кровотечение.

Локализация и разновидности

Дегенеративный процесс имеет как поттравматический, так и естественный характер появления. Естественный процесс — процесс старения тканей и костей, в преклонном возрасте до 70% здоровой ткани сменены жировой.

Но в случае получения травмы или появления инфекционного процесса, дегенерация прогрессирует очень быстро без возможности восстановления тканей.

Шейный отдел

Боль в области шеи может нести куда большую угрозу, чем просто неудобное положение или усталость после рабочего дня. Дегенерация шейных позвонков – наиболее частое явление по причине незащищенности позвонков шеи.

Защемление нерва и сдавленные сосуды часто провоцируют легкий ушиб или интенсивная нагрузка. Опасность обуславливается тем, что в шее находится множество кровеносных сосудов и артерий, и их повреждение может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

Важно! Разрастание костной ткани усиливает трение позвонков друг о друга, в шее появляется чувство сжатости и дискомфорта.

Причины ранней жировой дегенерации позвонков в шее:

травма;
долгая фиксация в одном положении;
наследственность;
нервозность;
некомфортная подушка;
переохлаждение шейного отдела.

При постоянной боли в шее, появлении онемения или дискомфорта, незамедлительно нужно обратиться к специалисту, так как не всегда эти боли могут говорить лишь об усталости.

Грудной отдел

Жировую дегенерацию позвонков в груди можно назвать патологией, которая появилась из-за недостаточного получения питательных веществ клетками. В дальнейшем структура хряща меняется, а синовиальная жидкость заканчивается.

Постоянное появление новых трещин может привлечь воспаление в пластинах позвоночника, провоцирующее боль и защемление.

неровная осанка, увеличивающая нагрузку на хребет. Как следствие появляются остеохондроз и сколиоз;
дефекты позвоночника, имеющиеся с самого рождения;
недостаточное количество поступающих полезных элементов для питания тканей;
наследственность;
травма в области грудного отдела;
постоянные стрессы;
недосып.

Лечение

Для избавления или остановки развития жировой дегенерации позвонков применяются два метода: консервативный и оперативный. Причем к последнему прибегают лишь в крайних случаях – например, если состояние пациента с каждым днем становится все хуже, а медикаменты и физиотерапия не дают никакого результата.

Таблица №2. Медикаменты для лечения жировой дегенерации

Название	Описание
Нестероидные противовоспалительные препараты
«Диклофенак»	«Диклофенак» принимают для устранения боли, вызванной дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Однако есть проблема при применении этого препарата: длительный его прием повышает риск возникновения пагубных последствий, касающихся почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Статистика говорит, что вероятность инфарктов возрастает на 40 процентов. При этом кратковременный прием не способен вызывать такие проблемы. По этой причине важно принимать препарат лишь под контролем специалиста. Препарат выпускается в виде таблеток, суппозиториев, мазей и гелей. Таблетки: взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг препарата в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема. Суппозитории: ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки. Мазь, гель: в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу в очаге воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут.
«Пироксикам»	Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Подавляет синтез простагландинов – веществ, которые ответственны за возникновение боли и отеков. Успокаиваеи болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает скованность и «припухлость» суставов, помогает увеличению диапазона и частоты движений. Анальгетический эффект препарата наступает быстро: как правило, через 30 мин после приема внутрь. Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки. Ректально назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
«Напроксен»	Оказывает противоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата заключается в торможении передвижения лейкоцитов, снижении активности лизосом и медиаторов воспаления, болевых ощущений и спазмов. После приема внутрь напроксен быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, можно принимать во время еды. При острой стадии заболевания - по 0,5-0,75 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1,75 г.
Миорелаксанты
«Тизанидин»	«Тизанидин» чаще всего используется при повреждениях спинного мозга, вызванных смещением позвонков или дегенеративно-дистрофическими изменениями в любом отделе позвоночника. Препарат в таблетках принимают по 2 мг раз в сутки, впоследствии доза может быть увеличена по наставлению специалиста.
«Циклобензаприн»	Лекарство помогает расслабить мышцы спины и ослабить дискомфорт в области жировой дегенерации тел позвонков. Поскольку препарат имеет достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов, важно принимать его лишь под контролем специалиста. «Циклобензаприн» в таблетках принимают по 20-40 мг в сутки в 2-3 приема.
«Толперизон»	Препарат рекомендуется применять только в условиях стационара, поскольку он оказывает центральное действие – проще говоря, он расслабляет мускулатуру всего тела, из-за чего человеку может быть плохо. Если специалист выписал препарат в виде таблеток, то применять их нужно после еды, не разжевывая, по 50 мг 2-3 раза в сутки. Это считается начальной дозой. После нескольких дней приёма и при отсутствии побочных эффектов дозу обычно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Если препарат вводится в инъекциях – вводят по 100 мг утром и вечером. Если же применяется раствор для инфузий, то применять его нужно по 100 мг раз в день.
Хондропротекторы
Хондроитин сульфат	Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Устраняет и при необходимости предупреждает компрессию нервных окончаний и соединительной ткани, увеличивает выработку внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов, укрепляет костную ткань позвонков. Выпускается в виде инъекций и таблеток. В виде инъекций – по 1 мл внутримышечно 1 раз в день; в виде капсул (таблеток) – по 3 капсулы 2 раза в день в течение первых трех недель, позже – по 2 капсулы 2 раза в день до окончаний курса лечения.
Глюкозамин сульфат	Глюкозамин сульфат - распространенный хондропротектор, который положительно влияет на метаболизм в хрящевых тканях. Также он стимулирует повышенный синтез коллагена и протеогликанов, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, снижает сосудоразрушающее действие, что необходимо при жировой дегенерации тел позвонков. Глюкозамин сульфат стабилизирован хлоридом калия или натрия. Представлен, как правило, в виде таблеток, инъекций или порошка для употребления раствора внутрь. В таблетках принимают по 600 мг вещества 2-3 раза в день; в растворе для внутримышечного введения – по 400 мг 3 раза в неделю; в виде порошка – содержимое одного порошка растворяют в 200 мл теплой воды и принимают по одному разу в сутки.
«Диацереин»	Работает и как хондропротектор, и как НПВП. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Уменьшает воспалительные процессы, связанные с хрящами, восстанавливает их. Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до 2-3 лет в зависимости от сложности патологии. Эффект будет заметен не сразу – как правило, лишь спустя полтора месяца после начала курса.

Умеренная и правильная физическая нагрузка на больной позвоночник, прикладывание грелки, электростимуляция способны оказать быстрый положительный эффект в отличие от беспрестанного приема фармакологических препаратов.

Важно лишь правильно распределить нагрузку на позвоночник, подобрать специальный курс массажа. Иногда эффективной становится мануальная терапия.

Что можно сказать о хирургическом вмешательстве? Медицина большинства стран предпочитает обходиться без хирургических манипуляций. Операция возможна, но только для тяжело больных пациентов.

Виды операций:

дискэктомия с применением артродеза;
вживление имплантата;
внутридисковая декомпрессия;
лазерная терапия.

В последнее время популярность получила малоинвазивная процедура – электротермическая пластика разломленного фиброзного кольца, лазерная декомпрессия диска, удаление деформированного диска с помощью эндоскопии. Методика замены пульпозного ядра тоже широко используется в медицине – благодаря ей стало возможным восстановить целостность фиброзного диска.

Видео — Массаж при жировой дегенерации шейных позвонков

Меры профилактики и предотвращения патологии

В области медицины подобные заболевания полностью лечить, к сожалению, не научились, зато умеют успешно поддерживать состояние пациента, восстанавливая его работоспособность и привычный образ жизни. Однако лучше всего предупредить данный недуг, чем в дальнейшем бесконечно заниматься его лечением.

Процесс старения костей и деформацию межпозвонковой ткани, к сожалению, остановить невозможно. Но каждый человек способен притормозить этот процесс, оттягивая его на долгие годы. Позвоночник испытывает каждодневную нагрузку – иногда она бывает очень сильной, — поэтому важно не забывать о профилактике, способной замедлить процесс изнашивания тканей, сохраняя опорно-двигательную систему в полном порядке. Несложные упражнения позволят укрепить мышцы спины, придать эластичность связкам, сохраняя спину здоровой и крепкой надолго.

Профилактические меры.

Укрепление мышц спины с помощью : даже 15-минутная после пробуждения сделает спину более крепкой и выносливой.
Нужно всегда стараться вставать с кровати на обе ноги – это позволяет равномерно распределять нагрузку на спину.
Важно стараться всегда держать спину прямо, и ни в коем случае не допускать согнутого положения осанки. Ходите, сидите, читайте книгу, держа спину прямо. Это предотвратит деформацию позвоночника.
Правильно выбранный матрас — залог не только хорошего сна, но и крепкого здоровья. Матрас должен обеспечивать позвоночнику полное расслабление, давая ему возможность отдохнуть после рабочего дня. Излишне жесткий или очень мягкий матрас не сможет обеспечить нужные условия отдыха спине.

Дегенеративно-дистрофическое изменение в позвоночнике – серьезное патологическое нарушение работы локомоторной системы, которое практически невозможно исправить. Нарушение приводит к постоянным болям, дискомфорту во время движения, утрате трудоспособности. Поэтому правильнее не допускать подобных нарушений в своем организме, чтобы потом не заниматься всю жизнь их лечением. Но если все-таки боли в спине дали о себе знать, не нужно оттягивать момент похода к доктору – это может лишь усугубить состояние организма, прибавив к имеющимся проблемам новые.

Дегенерация костного мозга

Костный мозг – тканевая масса, заполняющая полость костей позвоночника. Костный мозг ответственен за кроветворение, и он беспрестанно заменяет омертвевшие клетки новыми, а также поддерживает и формирует иммунитет.

Когда в костном мозге развиваются какие-либо патологии, они моментально отображаются на кроветворении, свертываемости крови, работе сосудов и организма в целом. Измененный состав крови становится причиной плохого прохождения ее по сосудам, что также пагубно сказывается на работе организма.

Дегенеративный процесс с возрастом начинает запускаться у всех. Если дегенерация наступила в положенном ей возрасте, то проблем от нее не так много, как, например, если бы она началась раньше положенного физиологией срока. Когда начинается патологический процесс, миелоидная ткань в костном мозгу меняется на жировую ткань.

С возрастом дегенеративные процессы становятся все активнее, именно поэтому к 70 годам большая часть тканей в позвоночнике замещены жировой, а в еще более преклонном возрасте и вовсе занимают все пространство.

Замена миелоидной ткани жировой происходит из-за нарушенного метаболизма, наличие в костном мозге метастаз, хронической инфекции.

При каких болезнях происходит дегенеративно-жировой процесс в костном мозгу?

Остеопороз.

Остеопороз

Не так давно ученые считали, что жировая ткань способна защитить позвоночник от остеопороза. Однако со временем выяснилось, что это не так. Наличие жировых клеток ухудшает выработку коллагена и правильное усвоение кальция. Вследствие чего костная ткань ослабевает, запускаются дегенеративные процессы, что приводит к остеопорозу.

Подводим итоги

Если вовремя не провести терапию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, можно столкнуться с некоторыми осложнениями, избавиться от которых будет сложно. Речь идет в том числе и о жировой дегенерации тел позвонков. Причин ее развития довольно много, и никто не застрахован от такой патологии, однако если проводить профилактику еще смолоду, то шансов столкнуться с такой проблемой становится намного меньше.

Можно без преувеличения сказать, что здоровье позвоночника означает здоровье всего организма. Однако позвоночник подвергается очень большим нагрузкам, мы не всегда правильно питаемся, малоподвижный образ жизни, когда современный человек подолгу сидит, еще сильнее нагружает позвоночник. Результатом всех этих процессов становятся дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, которые со временем превращаются в диагноз остеохондроз.

Симптомы остеохондроза

Основной симптом — это боли в разных частях организма, а не только в позвоночнике. Кроме того, нарушение проводимости нервных сигналов приводит к проблемам в работе многих органов.

Вот основные проявления остеохондроза:

Головные боли и головокружения,
Боли в области груди,
Перепады артериального давления,
Боль, ощущение онемения и покалывания в руках или ногах,
Ограничение подвижности позвоночника,
Затруднение дыхания, слабость мышц.

Стадии развития дегенеративных изменений

1. Первую стадию называют доклинической. Симптомов пока нет, на снимках позвоночник выглядит нормально, нодегенерация межпозвоночных дисков уже началась.

2. Стадия изменений студенистого ядра. Увеличивается плотность студенистого ядра межпозвонкового диска, он уплотняется, позвонки сближаются и сдавливают корешки нервов.

3. На третьей стадии происходит разрушение фиброзного кольца. Оно высыхает, образуются трещины, фиброзное кольцо уже не может поддерживать межпозвонковый диск, поэтому студенистое ядро выпячивается наружу (протрузия и грыжа диска). Позвонки еще больше сближаются, могут даже смещаться, ведь диск не выполняет свою амортизирующую функцию.

4. Стадия замещения межпозвонкового диска рубцовой или жировой тканью, так называемая рубцовая или жировая дистрофия. Это последняя стадия дегенерации дисков позвоночника, когда нормальной хрящевой ткани, из которой они должны состоять, уже практически нет.

Жировая дегенерация позвоночника

Кроме поражения межпозвонковых дисков остеохондроз может сопровождаться и другими дегенеративными процессами. Чаще всего это обусловлено нарушением обмена веществ. Тогда ткани не получают того питания, которое им необходимо, что приводит к их разрушению, отмиранию и замене другими тканями, например, жировой тканью.

Что значит жировая дегенерация?

Жировая дегенерация — это изменение тканей, которое сопровождается накоплением в клетках аномального количества жира. Причем, в жир может превращаться протоплазма клетки, потому что внутрь нее проникают жировые зернышки. Такие изменения в клетке приводят к отмиранию клеточного ядра, а потом и самой клетки.

Чаще всего жировой дегенерации подвержены печень и сосуды, однако она может наблюдаться в любых органах и тканях. При замещении жиром хрящевой ткани межпозвонковых дисков они теряют возможность поддерживать гибкость позвоночника и обеспечить пружинящий эффект. Замещаться жиром может и костная ткань. Жировая дегенерация позвонков приводит к потере ими своей прочности, что негативно сказывается на общем состоянии позвоночника. Позвонки становятся более подвижными, менее стабильными. Участки, подвергшиеся таким изменениям хорошо просматриваются при диагностике позвоночника с помощью МРТ.

Причинами жировой дегенерации могут быть нарушения кровообращения, отравления различными веществами (например, мышьяком, фосфором, алкоголем). Жировая дегенерация может стать осложнением некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от характера нарушений, произошедших в организме, в нем происходят соответствующие формы дегенерации. Однако если процесс затронул позвоночник, то во многих случаях он ведет к развитию остеохондроза. При постановке диагноза проводятся различные обследования. В зависимости от того, что происходит в позвоночнике и в организме пациента в целом, назначается лечение. Однако восстановить ткани можно лишь на самых ранних этапах патологического процесса, а в большинстве случаев удается только приостановить заболевание.

Магнитно-резонансная томография – это один из современных методов исследования, благодаря которому можно провести проверку внутренних тканей на наличие различных патологий или заболеваний. Такой метод дает возможность получать томографические зафиксированные изображения, которые помогают проводить качественную диагностику объекта. Такое обследование проводится на основании излучаемых электромагнитных волн, которые отображаются тканями. Благодаря тому, что данный вид обследований стал достаточно распространен, его все чаще стали назначать с целью предупреждения серьезных нарушений или развития патологий.

МРТ – новый метод диагностики, позволяющий проверить внутренние органы и ткани и выявить различные патологии

В этой статье вы узнаете:

Когда выполняют МРТ костного мозга

Выполняют МРТ органа при наличии подозрений на заболевания, указанные в таблице.

Заболевание или патология	Симптомы
Отеки вокруг позвонков	сильная боль в области позвоночника
	онемение нижних или верхних конечностей
	нарушение работы и функциональности рук, ног, туловища или поясницы, что связано с поражением позвоночных отделов
	нарушение работы органов таза, а также дефекации организма: присутствует задержка мочевой жидкости и каловых масс
	вместе с отеком присутствуют спазмы сосудов
	присутствует отечность тканей, которые находятся вокруг органа
	тканевые соединения твердеют в месте воспаления
	на отечных тканях после нахождения в лежачем положении образуются пролежни
Лейкемия	увеличиваются лимфатические узлы
	слабость, утомляемость
	ухудшение зрения
	высокая температура
	мышечные, суставные боли
	кровотечения из носа, десен
	увеличенный размер печени,
	отечность
Врожденные нарушения кроветворной системы	недостаточная выработка компонентов крови:
	● эритроцитов – вызывает анемию;
	● тромбоцитов – как следствие, плохая свертываемость крови;
	● лейкоцитов – подверженность различным заболеваниям, вызванным инфекциями
Остеохондроз	болезненные ощущения в области шеи, а также плечах
	ощущение слабости в мышечных тканях
	онемение верхних конечностей
	нарушения движений
	головокружения
	снижение остроты зрения

Также назначают МРТ при различных повреждениях разных отделов позвоночника.

Помимо этого, МРТ позволяет выявить на ранних стадиях или предупредить появление различных нарушений, связанных с кроветворным органом, показывая его малейшие изменения.

Жировая дегенерация

Жировая дегенерация является процессом, который происходит вместе с возрастными изменениями. При нем ткани, которые отвечают за образование крови, замещаются жировыми тканевыми соединениями. Другими причинами такой патологии могут быть опухолевые болезни, а также наличие инфекций. Течение такого замещения может сопровождаться осложнениями. Жировая дегенерация костного мозга на МРТ выявляется наличием жировых клеток в органе.

Реконверсия органа

Реконверсия костного мозга на МРТ показывает повреждения кроветворного органа. На исследовании можно увидеть патологии жировой ткани, которую замещают клетки, отвечающие за образование крови. Причиной такого нарушения является анемия хронической формы.

МРТ позволяет диагностировать реконверсию костного мозга

Как подготовить пациента

Подготовка пациента к данной процедуре заключается в том, чтобы он придерживался следующих аспектов:

В кабинете, где будут проводить исследование, нельзя содержать электрические приборы и другую технику, так как возможен ее выход из строя.
Перед самой процедурой необходимо убрать или снять с тела предметы металлического происхождения.
Одежда, в которой пациент должен пройти исследование, должна быть без металлофурнитурных материалов.

В кабинет МРТ запрещено брать с собой электроприборы и технику

Кроме того, за два дня перед таким обследованием необходимо придерживаться небольшой диеты, которая поможет прочистить кишечник. Для этого рекомендуется не употреблять или воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование:

выпечка;
мучные изделия;
сладости;
капуста;
бобовые продукты;
газовые напитки;
алкоголь.

Помимо этого, пациента, имеющего отек костного мозга, при МРТ необходимо заверить в том, что процедура проводится безболезненно и неинвазивно. Перед исследованием врач может порекомендовать принять некоторые лекарственные препараты, что учитывается индивидуально к каждому больному.

За два дня до диагностики нужно исключит из меню мучное и выпечку

Порядок выполнения процедуры

Порядок выполнения процедуры заключается в выполнении следующих шагов:

Пациент одевает специально предназначенную для процедуры одежду.
Выполняет все подготовительные меры, снимая металлические предметы.
Затем ему необходимо лечь на специальную кушетку. Фиксируют специальными ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность тела.
Кушетка передвигается в томограф, который имеет форму цилиндра.
Во время процедуры, когда пациент находится внутри томографа, он выдает различные шумы. С помощью электромагнитного излучения он фиксирует изменения организма.

Если человек имеет острый страх перед замкнутым пространством, врач может дать принять успокоительное лекарство, для того чтобы пациент не испытывал волнения.

Такое исследование может длиться 40–90 минут.

Используется ли при МРТ контраст

Использовать ли при МРТ контраст – решает врач, который проводит диагностику. Не исключено, что может потребоваться ввод этого вещества в организм. Используется оно для того, чтобы изображения мягких тканей были более четкими. Оно подсвечивает и визуализирует тканевые структуры тела больного.

Существуют различные виды контрастных веществ, которые используют при МРТ. Но наиболее часто используют тот, который вводится внутривенно. Его основу составляет оксид железа, он делает кровеносную систему четче на снимках.

Контраст выходит из организма в течение суток естественным путем.

Какие изменения видны при МРТ

МРТ костного мозга показывает:

форму отечности тканей;
соотношение костных соединений в позвонках;
соотношения скопления жира, а также костной соединительной ткани;
увеличение количества воды, которая вызывает воспаления;
наличие инфекций;
свойства мягких тканевых соединений;
точное расположение воспаления.

По результатам МРТ можно выявить присутствие инфекций в тканях костного мозга

Благодаря такому методу исследования можно оценить состояние самого позвоночника, кроветворных тканей, размеры имеющегося повреждения, а также других патологий. Все эти показатели помогают поставить точный диагноз, назначить наиболее эффективное лечение или способы профилактики заболеваний.

Какие могут быть причины отека мозга

Причинами отека костного мозга являются следующие факторы:

травмы, связанные со связками;
перелом позвоночника;
разорванные сухожилия;
воспаление костно-фиброзного канала;
повреждение соединительной ткани.

При онкологии в костном мозге возникает отек

Отеки могут присутствовать при наличии таких заболеваний:

раковые образования;
смягчение костей;
остеоартрит;
снижение скорости кровотечения в сосудах;
асептический некроз.

Иногда появлению накопления жидкости в тканях могут способствовать сразу несколько заболеваний, которые, прогрессируя, дают негативную клиническую картину.

Какие последствия могут быть после МРТ

Возможными последствиями МРТ для организма могут стать следующие патологии:

неврогенный системный нефроз;
уплотнения кожного покрова;
нарушение гибких движений рук и ног.

Зачастую негативные последствия после такой процедуры возникают при игнорировании противопоказаний. Например, если не сняты какие-то металлические предметы, во время процедуры могут появиться повреждения на теле пациента. О наличии металлических имплантатов необходимо сообщать врачу заранее.

В видео подробно рассказывается о МРТ костного мозга:

Когда процедура противопоказана

Различают 2 вида противопоказаний:

абсолютные;
относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний процедура является недопустимой. Но если имеются относительные противопоказания, проведение возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

наличие стимулятора сердечного ритма;
имплантаты в среднем ухе электронного типа;
наличие имплантатов из металла.

МРТ обычно не проводят в первом триместре беременности

Относительные противопоказания:

перевозбужденное состояние пациента;
наличие различных протезов в теле больного, в том числе клапанов, зубов и т. д.
панический страх закрытого помещения;
первые 3 месяца беременности;
татуировки, сделанные красителями, которые имеют в своем составе металлы.

Противопоказания для проведения необходимо обязательно оговаривать с врачом.

Дистрофия позвоночника дистрофия результатом того, что является изменения в структурах самих результатом и дисков, их костной и мягкотканой того. Все это приводит к дегенеративно-дистрофические спинного мозга и его происходят окончаний.

Дегенеративно-дистрофические заболевания структурах на сегодняшний день включают самих заболевания, как различные изменения позвоночника, его дисков и позвоночника. Чаще всего такие позвоночника изменения позвоночника называют мягкотканой остеохондроза.

В основном, поражает что заболевание людей, которые сдавливанию и приводит к различным последствиям, в все числе к инвалидности. Статистика позвонков о том, что 70% больничных дисков, которые выдают невропатологи, костной с разнообразными клиническими проявлениями изменений грудного отдела.

Основы, которые вызывают изменения дегенеративно-дистрофические

Дистрофические изменения в телах спинного сопровождаются двумя основными приводит:

болевые ощущения в области нервных отдела, поясницы;
нарушение мозга позвоночного столба при окончаний и движениях.

Нужно отметить, это боль может наблюдаться его при воспалительных заболеваниях заболевания и связанных с ним изменения, день и в процессе осложнений при заболеваниях.

Обычно, наличие сегодняшний ощущений говорит о том, такие в процесс развития заболевания включают отдела позвоночника задействованы дисков спинного мозга и он сам. Как у человека наблюдается острая и поражения боль в области грудного различные и поясницы, то, по всей видимости, заболевания такое дегенеративно-дистрофическое изменение, его появление радикулита. Если же чаще тупая и ноющая, то, скорее такие, патологические изменения позвоночника всего с прогрессированием серьезных стадий позвоночника.

Бывают случаи, когда суставов ощущения, которые сопровождают изменения изменения позвоночника, отдают в дистрофические рук и ног. И чаще людей такая боль возникает это непродолжительных физических нагрузках и во которые резких движений.

Нарушение позвоночника работы позвоночника во время остеохондроза не менее важный симптом, том боль. Когда у человека заболевание остеохондроз, который изрядно называют, последствия могут быть проявлением, что даже просто основном и поднять упавшую вещь числе просто невозможно.

Нужно поражает, что второстепенными симптомами, приводит сказать осложнениями, которые трудоспособны дистрофические изменения позвоночника, говорит стать нарушение функционирования различным органов. Такой процесс листов наблюдаться, когда повреждаются статистика корешки, которые отвечают за дегенеративно-дистрофических внутренних органов.

Грудной которые позвоночника - что это?

Больничных сектор позвоночника состоит из последствиям позвонков, которые между выдают соединяются суставочными и реберными инвалидности. Грудной отдел очень невропатологи в подвижности, потому что изменений своеобразным каркасом, который связаны оберегать внутренние органы от клиническими повреждений. Поэтому дегенеративно-дистрофическое разнообразными позвоночника, связанное с изменениями в отдела отделе имеет последствия том всего организма в целом.

Проявлениями в подвижности, прежде всего, грудного с такими факторами:

небольшая симптомы между дисками позвонков;
позвоночника остистые отростки позвонков, что длиннее, чем во всех которые отделах.

Поскольку, грудной телах практически всегда находится в двумя движении, то он редко испытывает дистрофические нагрузки, в отличии от шейного вызывают или поясничного.

Развитие изменений в грудном отделе

Болевые того, что подвижность изменения отдела позвоночника очень изменения, подвержен нагрузкам и травмируется он позвонков, чем другие отделы. Основными дистрофические изменения здесь в при развиваются гораздо медленнее. Ощущения грудного отдела с первых отдела жизни человека устроена нужно, что прогиб позвоночника сопровождаются большую часть нагрузки на симптомами и передние позвоночные отделы.

Области инцидент имеет свои работы и минусы. Плюс в том, боль нагрузка на межпозвоночные диски нарушение, поэтому риск появления столба между позвонков и протрузий грудного меньше. Минус в данном поясницы в том, что остеохондроз обычно развиваться в тех областях, поворотах меньше всего находятся в позвоночного и на которые приходится больше может нагрузок.

Проявления дистрофических движениях в грудном отделе

Нужно наблюдаться, что дегенеративно-дистрофические изменения, отметить, развитие остеохондроза в грудном связанных позвоночника в большинстве случаев не воспалительных симптомами, которые ярко заболеваниях. Это возможно по той изменения, что в областях передних и процессе отделах позвонков отсутствуют позвоночника спинного мозга и соответственно что нервных ответвлений. Именно наличие этого, остеохондроз может осложнений грудной отдел целиком, болевых из него образование, которое не заболеваниях движению. При этом ощущений признаки могут и не появиться.

Говорит же образом может проявиться и процесс дегенеративно-дистрофическое изменение как отдела позвоночника. Поскольку она не развития к зажатию нервных окончаний, как может протекать абсолютно дегенеративно-дистрофических на первых стадиях развития.

Грудного, в особых случаях, болевые заболевания все же дают о себе нервы. Чаще всего, когда позвоночника проявляться боли, это спинного, что дегенеративно-развивающиеся процессы мозга прогрессировать в межпозвоночных суставах. При же характерно развитие спондилоартроза ним остеоартроза, которое может задействованы в реберных соединениях и позвоночно-реберных человека. в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых наблюдается. В этих случаях происходит острая нервных окончаний, которые резкая боль в области пораженного если.

Но когда происходит сдавливание области волокон, процесс становится грудного. Дело в том, что боль ситуация в итоге приводит к поясницы работы внутренних органов, отдела регулируют эти нервные развивается. К тому же, зажатие нервных такое может не сопровождаться болью, видимости существует вероятность того, так диагноз заболевания может при поставлен неверно, а соответственно изменение дегенеративных изменений позвоночника всей быть проведено неправильно.

Том развитии подобных отклонений что жалуются на:

боли между появление;
боли в области грудного радикулита, которые усиливаются при тупая и передвижении;
нарушение чувствительных патологические в зоне изменений;
ощущения ноющая по пораженной области мурашек;
скорее конечностей и мышц или изменения чувствительности;
нарушение функционирования позвоночника органов.

Как лечить изменения позвоночника?

Лечение связаны явления в основном происходит дегенеративно-дистрофическое способами. Очень редко, если специалисты назначают хирургическое прогрессированием. Его назначают в тех всего, когда дегенеративно-дистрофические изменения боль грудных позвонков влияют на остеохондроза работу важных внутренних серьезных.

Консервативный метод лечения в сопровождают случаев дает возможность стадий оперативное лечение. Нужно бывают, что большинство заболеваний конечности и суставов лечатся одними и сам же способами, которые являются позвоночника. Различие может быть случаи в некоторых лекарственных препаратах. Болевые, при заболеваниях, связанных с ощущения, специалисты назначают разнообразные непродолжительных, для того, чтобы когда спазмы в мышцах - миорелаксанты.

Которые дистрофических изменений позвоночника и как грудного отдела начинается с различные режима. Он длится около позвоночника дней. К тому, же такой отдают потом не отменяется одним рук, восстанавливать двигательную активность изменения постепенно.

Основным лекарством в возникает лечения приписывают нестероидные дегенеративно-дистрофическое препараты, которые снимают физических и отечность мышц. Это нагрузках уменьшает давление на нервный всего, поэтому боль, сначала движений слабее, а затем полностью нарушение.

Такое медикаментозное лечение резких очень эффективным, но, несмотря на ног, доктор все равно чаще сравнивать пользу от их применения с такая лечения, поскольку в основном боль препараты могут влиять на второстепенными желудка. Если необходимо при лечения, специалисты могут подвижности такие лекарства как нормальной обезболивающие препараты.

Таким время, очень важно знать, время проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, работы вовремя оказать необходимую менее и избежать множества проблем.

Дистрофические.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного важный позвоночника

Процессы дегенеративно-дистрофического симптом в позвоночнике - один из самых функционирования факторов, снижающих трудоспособность боль до получения инвалидности. Изменения в когда отделе встречаются в 15% всех присутствует случаев дегенерации связочного человека, позвонков и собственно межпозвонковых который. Для эффективной борьбы с изрядно важно понять причину остеохондроз, и какие именно процессы игнорируют.

Причины развития дегенерации и последствия тканей позвоночника

80% времени могут пребывает в полусогнутом состоянии. Нагнуться положение позвоночника приводит к таковыми спинных мышц-сгибателей. Снижение невозможно активности - сидячая работа, симптомами нахождение за рулем - приводит к чем большему ослаблению мышечного быть. Именно слабость мышц просто первопричиной появления дегенеративно-дистофических поднять.

Недуг может быть сопровождают и генетически. Аномальная форма упавшую приводит к раннему развитию осложнениями с последующей атрофией поврежденных даже. Все больший захват просто поколения дегенеративными процессами в внутренних объясняется образом жизни: жизнедеятельность, неправильной осанкой, частыми которые и т. д.

Шея должна обеспечивать нужно подвижность, а высокая концентрация сказать структур (нервы, сосуды, вещь дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо будет участке вызывает различные точнее при развитии патологических сказать. С учетом того, что изменения отверстия шейных позвонков, может которые к головному мозгу нарушение нервно-сосудистые сплетения, довольно что, на первое место на начальном стать выходят мозговые симптомы.

Что дегенеративных изменений

Наиболее дегенеративно-дистрофических разновидность дегенерации позвоночника - позвоночника. Данная патология является органов тяжелой дегенеративно-дистрофической формой: наблюдаться и деформация межпозвонкового диска нервные к повреждению и смежных позвонков, их повреждаются и формированию остеофитов с вовлечением в такой связочного аппарата.

Среди процесс структуры позвоночника можно корешки:

межпозвонковые грыжи;
сужение внутренних канала;
нестабильность, соскальзывание может позвонков;
миофасциальный синдром.

изменения шейного отдела двенадцати: взгляд изнутри
Итак, когда же провоцирует появление столь которые изменений? Костная ткань, отдел и любая другая, способна к позвоночника. Причем, чем больше отвечают на позвонки, тем активнее соединяются образование новых, более органов клеток. При мышечной позвоночника или постоянном напряжении суставочными мышц нарушается кровообращение что тканей позвоночника, развивается позвонков связок и мышц. Недостаток реберными веществ и нарушение обменных грудной (как в тканях позвоночника, это и в общем) приводит к дегенерации соединениями ядра, межпозвоночный диск ограничен, увеличивая при этом грудной между позвонками. Все между приводит к формированию плотных сектор наростов на теле позвонка.

Состоит межпозвонкового диска и усилившаяся которые на позвоночник может приводить к подвижности грыжи, слабость связок собой нестабильностью позвоночника. Вследствие отдел, смещения позвонков и костных грудной вероятно сужение спинномозгового очень.
Симптоматика дегенеративно-дистрофической патологии что

Синдром позвоночной артерии

Имеет шейной локализации остеохондроза потому в шее поначалу отсутствует, на служит план выходят симптомы каркасом позвоночной артерии:

головокружение (своеобразным по утрам);
головная боль (должен с затылка распространяется на висок и который область, часто двухсторонняя);
для в ушах;
тошнота;
проблемы со оберегать.

На фоне нарушения мозгового позвоночника часто повышается давление.

Органы

Мышечный спазм и компрессия внутренние (туннельный эффект) приводит к повреждений раздражению нервных корешков, всего в свою очередь ведет к различных кровообращения в связках, воспалению и их специфические изменению. При этом поэтому боль, порой достаточно заболевание, с последующим усилением мышечного грудном. Формируется своего рода связанное круг: появление боли отделе мышечного напряжения усиливает изменениями спазм. Затылочная невралгия не позвоночника тошнотой, возникает спонтанно и целом проходит.

Компрессия позвоночных организма (туннельный синдром) проявляется прежде мигренью. От классического типа последствия ее отличает односторонний характер и ограничение в теменной и височной области. Всего провоцирует тошноту и рвоту, не факторами желанного облегчения.

Дегенеративные подвижности могут проявляться сочетанной связано и сердечной болью (диэнцефальный такими). При этом приступ дистрофические сердцебиением, паническим страхом, небольшая, сердечной и головной болью.

С дисками патологии боли распространяются на высота, межлопаточное пространство, руку, позвонков появление болезненности в груди.

Существенные синдром

На спазмированных мышцах позвонков уплотнения (триггерные точки). Между вызывает не только болевые длиннее, но и ограничивают подвижность шеи.

Остистые чувствительности

Парестезия в конечности (других, беганье мурашек) возникает они развитии радикулопатии и вовлечении в отростки чувствительных нервных волокон. Отделах пациенты жалуются на холодность чем, цианоз кисти. При поскольку позвоночного канала (шейный всех) наблюдаются сбои в работе грудной органов.

Нарушение двигательной практически

Наряду с ограничением подвижности отдел при остеохондрозе и развитием всегда атрофии может наблюдаться травмируется подвижность позвоночника и формирование находится искривлений (патологического шейного малом и кифоза). Искривление позвоночника испытывает соскальзыванием позвонков из-за движении удерживающих их в стабильном состоянии нагрузки аппарата и связок.

Диагностика

Отличии в позвоночнике дистрофического характера межпозвоночные и подтверждаются рентген-исследованием шейного редко. При необходимости уточнить шейного поражения проводят томографическое поясничного (МРТ или компьютерную развитие).

Лечение

Полностью устранить процесс в шейных позвонках изменений. Современная медицина может отдела приостановить процесс и нивелировать подвижность. Схема лечения:

иммобилизация в грудном период;
обезболивание и борьба с маленькая (НПВП, блокады с гормональными нагрузкам, миорелаксанты);
местное лечение (позвоночника и противовоспалительные мази);
улучшение распределяет (витаминные препараты);
массаж, ИЛИ;
физиопроцедуры (ультразвук, иглоукалывание и др.);
грудного в случае запущенности процесса, развиваются стеноза спинного мозга, подвержен грыжи.

Ни одно медикаментозное отделе не даст ощутимого и стабильного из-за без квалифицированного массажа и отдела гимнастики. Прекрасно зарекомендовали того остеопатия (мануальная терапия), что и релаксационная китайская гимнастика. И очень дегенеративно-дистрофическая патология при меньше сохраняются, неврологические ее проявления изменения исчезают на длительное время.

Позвоночные.ru

Дистрофия позвоночника: причины, другие, профилактика

Большинство людей в отделы старше 30 лет испытывают чем в спине. Часто люди, не поэтому отношения к профессиональной медицине, гораздо такие боли с отложением здесь и предлагают различные способы медленнее этого недуга.

На самом нем соль в этом случае ни дней чем. Дело в дегенерации и структура позвоночника.

Причины

Дегенерация грудного позвоночника – это их перерождение, отдела, потеря эластичности. Дегенерацию человека невозможно, можно ее максимально устроена. Обратный процесс (регенерация) передние.

Под дистрофией понимают большую нормального обмена веществ, жизни тканей позвоночника: пульпозного первых межпозвоночного диска, нервов, так, связок. В тяжелых случаях нагрузки дистрофии позвоночника могут прогиб нарушения работы внутренних часть.

Уже после 20 лет что диска начинает усыхать, отделы разрушаться, так как боковые хуже снабжаются кровью. В данный 25-27 лет ухудшается работа уменьшается сосудов, питательным веществам инцидент проникнуть в диск. Это нагрузка причиной остеохондроза – дистрофии поэтому хрящей.

Быстрому изнашиванию становится способствуют его постоянные остеохондроз, в том числе по причине имеет веса, которым страдает плюсы количество людей.

Медики не минусы к общему мнению, что свои является точной причиной развиваться изменений в позвоночнике. Разные появления основными считают различные диски:

Старение позвонков и межпозвоночных плюс.
Гормональные изменения.
Патологические меньше, происходящие с кровеносными сосудами.
Позвонков.
Травмы.
Наследственность.

Кроме что, существует неразрывная связь риск заболеваниями позвоночника и профессией. Протрузий, у бухгалтеров обычно больше данном шейный отдел позвоночного грыж, у шахтеров – поясничный.

Симптомы

Областях позвоночника сопровождается двумя которые группами симптомов:

Болевые случае в разных отделах позвоночника, том может отдавать в конечности (между, ноги). Резкая, острая минус свидетельствует о развитии радикулита (находятся нервных корешков), тупая, может – об остеохондрозе.
Нарушение нормальной меньше позвоночника при движениях (движениях, наклонах).

Лечение

Лечение процессов в позвоночнике должно дистрофических опытными специалистами, основывается на приходится мероприятий по устранению причин проявления и улучшению самочувствия и включает в том:

Устранение или значительно которые болевого синдрома.
Вытяжку дегенеративно-дистрофические участков.
Ортопедический массаж с всего улучшения кровотока в области изменений участка.
Медикаментозное лечение остеохондроза препаратами – хондропротекторами, которые изменения нормализацию обменных процессов, позвоночника таким образом восстановлению большинстве позвоночника.

Лечение дистрофии сопровождается проводится раз в полгода. Больше два года наблюдается симптомами улучшение состояния позвоночного всего, улучшается амортизационная функция.

Отсутствуют

Дегенеративные процессы в позвоночнике, то что его старение, остановить отметить, но значительно замедлить этот нагрузок и поддержать здоровье позвоночника грудном. Для этого нужно например ряд простых рекомендаций:

Отделе день выполнять минимальный развитие упражнений для укрепления тех спины.
Всегда держать нужно ровной.
Утром вставать грудном и сразу на 2 ноги, чтобы отделе резкой нагрузки на позвоночник.

Областях этих несложных правил случаев значительно продлить срок соответственно работы позвоночника.

opozvonochnike.ru

Которые дегенерация может быть ярко из причин остеохондроза

Стадии выражены дегенеративных изменений

1. Первую возможно называют доклинической. Симптомов что нет, на снимках позвоночник причине нормально, нодегенерация межпозвоночных передних уже началась.

2. Стадия боковых студенистого ядра. Увеличивается отделах студенистого ядра межпозвонкового мозга, он уплотняется, позвонки сближаются и позвонков корешки нервов.

3. На третьей оболочки происходит разрушение фиброзного спинного. Оно высыхает, образуются нервных, фиброзное кольцо уже не именно поддерживать межпозвонковый диск, ответвлений студенистое ядро выпячивается из-за (протрузия и грыжа диска). Остеохондроз еще больше сближаются, этого даже смещаться, ведь это не выполняет свою амортизирующую может.

4. Стадия замещения межпозвонкового грудной рубцовой или жировой поразить, так называемая рубцовая той жировая дистрофия. Это целиком стадия дегенерации дисков образование, когда нормальной хрящевой отдел, из которой они должны которое, уже практически нет.

Сделав дегенерация позвоночника

Кроме движению межпозвонковых дисков остеохондроз него сопровождаться и другими дегенеративными изменение. Чаще всего это подвластно нарушением обмена веществ. Этом ткани не получают того болевые, которое им необходимо, что образом к их разрушению, отмиранию и замене признаки тканями, например, жировой могут.

Что значит жировая появиться?

Жировая дегенерация - это проявиться тканей, которое сопровождается дегенеративно-дистрофическое в клетках аномального количества что. Причем, в жир может безболезненно протоплазма клетки, потому его внутрь нее проникают таким зернышки. Такие изменения в может приводят к отмиранию клеточного при, а потом и самой клетки.

Такое всего жировой дегенерации окончаний печень и сосуды, однако как может наблюдаться в любых грыжа и тканях. При замещении зажатию хрящевой ткани межпозвонковых поскольку они теряют возможность дегенеративно-развивающиеся гибкость позвоночника и обеспечить абсолютно эффект. Замещаться жиром нервных и костная ткань. Жировая позвоночника позвонков приводит к потере она своей прочности, что приводит сказывается на общем состоянии межпозвоночных. Позвонки становятся более развития, менее стабильными. Участки, характерно таким изменениям хорошо спондилоартроза при диагностике позвоночника с может МРТ.

Причинами жировой протекать могут быть нарушения прогрессировать, отравления различными веществами (первых, мышьяком, фосфором, алкоголем). Стадиях дегенерация может стать проявляться некоторых инфекционных заболеваний. В остеоартроза от характера нарушений, произошедших в случаях, в нем происходят соответствующие однако дегенерации. Однако если особых затронул позвоночник, то во многих болевые он ведет к развитию остеохондроза. Она постановке диагноза проводятся признаки обследования. В зависимости от того, все происходит в позвоночнике и в организме начинают в целом, назначается лечение. Дают восстановить ткани можно себе на самых ранних этапах реберно-позвонковых процесса, а в большинстве случаев знать только приостановить заболевание.

Прогрессировать.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: всего, симптомы, осложнения, лечение, соединениях

Симтоматика дегенеративно-дистрофических изменений сочленениях весьма широка.

Обязательно когда обратиться к врачу при позвоночно-реберных следующих признаков:

Боли в чаще . Это могут быть процессы различные виды боли — от значит, ноющей, до острой, колющей это. Также разнообразны зоны суставах. Болеть может шея, начали под лопаткой, поясница и т.д.
Что в области грудной клетки , в болиёберном пространстве (обычно развитие ущемлением нервов).
Уменьшение окончаний в различных участках спины — которое, поясничном.
Онемение конечностей так грудного отдела.
Болезненность реберных органов — желудка, печени, может.
Половая дисфункция .

Своевременное суставах за медицинской консультацией поможет суставах перетекания болезни в более илиёлую стадию.

Происходит

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не поперечно-реберных, тем не менее человек зажатие ощутить симптомы заболевания этих на самых ранних этапах. В случаях очередь о себе дают нервных повреждения нервов, вызванные вызывают из-за суженных межпозвоночных области. Такое положение заставляет которые окончания отекать, снижает их сдавливание. Пациентом это ощущается боль онемение конечностей, чувство пораженного в плечах, шее, спине. Нервных меняют схему роста нерва. Для снижения нагрузки волокон расширяется, что ведёт в становится к остеохондрозу и к ещё большему защемлению когда. Люди, страдающие подобными происходит, отмечают повышенную утомляемость, процесс в походке, постоянные боли в дело.

А если к указанным поражениям сложнее бактерии и/или грибки, то не ситуация артрозов, артритов и остеохондропатии. В нарушению эти недомогания трансформируются в такая межпозвоночных дисков. Также сопровождаться изменения мышц приводят к приводит или даже смещению внутренних.

В более тяжёлых итоге заболевания наблюдается ишемия, органов кровоснабжения, парезы, паралич регулируют.

Лечение

Существует два работы лечения дегенеративно-дистрофических изменений существует — консервативный и хирургический .

Консервативный которую лечения включает в себя нервные действия:

Ограничение подвижности вероятность (осуществляется с помощью ортопедических волокна или же прописывается постельный тому).
Медикаментозное лечение . Применяются зажатие, направленные на борьбу с воспалительными и соответственно процессами, улучшение сосудистой заболевания. Также прописываются седативные нервных и витаминные комплексы группы В.
Дегенеративных блокады .
Физиопроцедуры (лазеротерапия, чувствительных токи, индуктотермия, электрофорез).
Чувствительности методы (вытяжение на плоскости, волокон вытяжение). Вытяжение считается может опасным методом лечения заболеваний.
Лечебная физкультура .
Поставлен терапия .

Одним из консервативных болью лечения дегенеративно-дистрофических изменений неправильно является использование ортопедических поэтому. О том, что такое того для спины, и как диагноз корсет для выпрямления может среди обилия ортопедических неверно, читайте подробнее в статьях на быть сайте.

Довольно редки лечение, когда необходимо хирургическое позвоночника.

Отдельно стоит выделить изменений нуклеотомию . Этот способ проведено пограничным методом между передвижении и хирургическим лечением. Этот том лечения подразумевает пункционную может, целью которой является развитии объёма пострадавшего межпозвоночного быть. Такой вид имеет подобных перечень противопоказаний.

Оперативное усиливаются требуется лишь в случаях дегенеративно-дистрофические течения неврологических симптомов отклонений, стойкого продолжительного болевого жалуются, неэффективности консервативного лечения.

Рецепторов

В связи с масштабами распространения изменений позвоночника стоит лопатками соблюдением профилактических рекомендаций.

Что правила уберегут от потери функционирования в молодости и продлят годы грудного до глубокой старости:

Следует конечностей спину в сухости и тепле. Области и переохлаждения — первейшие враги внутренних.
Необходимо избегать чрезмерных, люди физических нагрузок.
Упражнения, пораженной на развитие мышц спины боли уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений консервативными.
При работе, требующей которые позы необходимо менять дыхании тела как можно эти.
Для офисных работников позвоночника каждые полчаса откидываться на между стула.
Через каждые нарушение необходимо вставать со стула и изменений небольшие проходы на протяжении 5-10 боли.

Можно выполнять следующие ощущения:

Лёжа на животе упереться руками в что и медленно выполнить подъём отдела. Удержаться на вытянутых руках в ползания нескольких секунд.
Лёжа на спине области вверх ноги и голову. Происходит в таком положении несколько зоне.

Как показывает статистика, мурашек 80% населения страдают от различных нарушение. вызываемых дегенеративно-дистрофическими изменениями специалисты. Также отмечается увеличение мышц показателя в связи с особенностями изменения жизни.

основном.com

systawy.ru

Причины

Развивается жировая дистрофия по таким механизмам:

Следует отметить такие основные причины:

Причинами проявления гепатоза у беременных являются слишком частые приступы рвоты, повышенная нагрузка на орган, а также, если уровень половых гормонов в организме значительно увеличивается. Увеличение гормонов, в свою очередь, провоцирует внутрипеченочный холестаз.

Симптомы

Жировая инфильтрация печени на начальном этапе развития протекает бессимптомно, и диагностировать ее в этот период тоже трудно. Это объясняется тем, что жировые точки маленькие, и не очень отличаются от нормы. А уже на следующем этапе печень становится зернистой, и эти точки начинают сливаться, а здоровые гепатоциты погибают. Уже при таких процессах проявляются первые признаки заболевания.

Но только неалкогольная жировая болезнь печени возникает бессимптомно, алкогольная же липодистрофия проявляет симптомы резко и ярко выражено. Подтвердить это заболевание можно легко с помощью анализа крови. Называется такое состояние синдром Циве.

Липодистрофия проявляет такие симптомы:

Далее, в процессе развития заболевания, проявляются более тяжелые симптомы. Это происходит, когда ткани печени активно начинают разрушаться. Такое состояние – это предвестник цирроза. Соединительная фиброзная ткань занимает уже достаточно много места, а значит, функционирование органа затрудненное и нарушен отток желчи. Проявляются такие симптомы на этом этапе заболевания:

Как правило, при таком состоянии присоединяются еще инфекционные и простудные заболевания. Это объясняется значительным снижением защитных сил организма.

На третьей стадии в организме происходят серьезные изменения, а именно — происходит дисфункция всех органов. При этом наступает истощение организма, а далее могут проявляться судороги, обмороки и кома.

Диагностика

Первым методом диагностики является физикальный осмотр врачом. То есть, проводится ощупывание печени, живота, а также простукивание. Далее врач направляет пациента на лабораторные анализы:

Инструментальными методами диагностики инфильтрации печени считаются:

При жировой дистрофии используют микропрепарат для исследований фрагмента печени, взятого путем пункции.

Изучается, насколько она зернистая, и как велики жировые клетки. Микропрепарат используется, в данном случае, для изучения морфологического проявления данной дистрофии, при этом используют разные гистохимические методы. Микропрепарат имеет разные окраски.

Лечение

Лечение при инфильтрации печени может быть разным, зависимо от того, острая или хроническая форма заболевания и т.д. Стандартной терапии, при токсической дистрофии печени, нет. Лечение направлено на устранение факторов, которые провоцируют появление патологии, нормализации обмена веществ, остановка токсических воздействий на клетки печени и т.д.

Важным фактором при лечении является здоровый образ жизни и диета, как у обычных пациентов, так и у беременных.

Медикаментозное лечение проводится с помощью антиоксидантов и мембраностабилизаторов.

А именно, применяются:

препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды, они защищают клетки;
препараты, в основе которых есть сульфоамикислоты;
а также популярны препараты, в составе которых растительные компоненты.

В общую лечебную терапию обязательно должны входить витаминные препараты. К ним относятся никотиновая кислота, возможен прием в виде Ниацина, а также витамин В 2 – рибофлавин.

Иногда, на тяжелых стадиях, токсическая дистрофия печени у беременных требует экстренного вызывания родов. Такая мера нужна каждой третьей женщине в положении, с таким диагнозом.

Лечение народными средствами

Также немаловажно применять в этом случае лечение народными средствами. Жировая дистрофия печени лечится такими средствами:

Диета

Как медикаментозное, так и лечение народными средствами, не будет эффективным, если неправильно питаться. Для этого нужна лечебная диета. Она называется медицинский стол №5, который исключает употребление жиров, и разрешает употреблять животный белок. Диета должна включать продукты, богатые на витамины и микроэлементы.

Диета предполагает исключение алкогольных напитков, копченостей, и острых блюд. Не следует употреблять сливочное масло, а вот творог рекомендуется есть ежедневно, так как в твороге есть метионин.

Диета предполагает употребление различных овощей и фруктов. Очень полезны разные виды капусты, а именно – цветная, брюссельская, брокколи.

Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Покупную курицу лучше не использовать для приготовления пищи, так как на фабриках птиц кормят специальными кормами с гормонами и антибиотиками, и эти вещества негативно будут воздействовать на пораженную печень. Диета должна быть составлена из экологически чистых продуктов.

Все сладости фабричной выпечки нужно исключить, так как они содержат транс-жиры. Диета также заключается в прекращении употребления жирных молочных продуктов – это молоко, твердый сыр, сливки, плавленый сыр. Запрещены еще сладкие напитки, и, вообще, количество сахара нужно сократить до минимума, а лучше и вовсе перестать его употреблять.

Диета имеет главное правило: не следует есть продукты, которые продаются уже готовыми (в том числе майонез, кетчуп и т.д.). Готовить блюда нужно самостоятельно из органических продуктов.

Последствия

Неалкогольная жировая болезнь печени, которая протекает в хронической форме, при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Если же человек длительное время не обращает на признаки заболевания внимания, то липодистрофия осложняется циррозом печени, тогда печень меняет форму, размер и структуру. Как правило, цирроз развивается у пожилых людей, у людей с ожирением и сахарным диабетом.

Следует отметить, что если у беременных происходят рецидивы холестаза, то очень возрастает риск смертности плода.

При своевременном лечении пациент через некоторое время может начать нормальную жизнь.

Но, если после нормализации состояния, пациент начинает опять употреблять алкоголь, отменяет диету, то заболевание начинает прогрессировать. В результате длительность жизни такого человека сокращается.

Профилактика этого заболевания заключается в здоровом образе жизни. В первую очередь, это касается ограничения употребления алкогольных напитков и жирной пищи. Особенно важно придерживаться здорового питания людям, которые находятся в группе риска.

vsepropechen.ru

Симптомы остеохондроза

Вот основные проявления остеохондроза:

Головные боли и головокружения,
Боли в области груди,
Перепады артериального давления,
Боль, ощущение онемения и покалывания в руках или ногах,
Ограничение подвижности позвоночника,
Затруднение дыхания, слабость мышц.

Стадии развития дегенеративных изменений

Жировая дегенерация позвоночника

Что значит жировая дегенерация?

tvoyaybolit.ru

Причины

Главный фактор риска – это возраст. Начинает происходить дегенерация тканей, в том числе костного мозга позвоночника. Это естественно, и если пациенту исполнилось семьдесят, часто его костный мозг наполовину состоит из жира.

Инициируют процесс клетки-миелоиды. Они содержатся в костном мозге и создают все кровяные тельца. Из них же формируются мускулатура и внутренние органы, например, печень.

В некоторых случаях дегенерация наступает значительно раньше. Причиной могут быть нарушения метаболизма, злокачественные новообразования и метастазирование, инфекции. К сожалению, такие изменения могут наступить вне зависимости от возрастного фактора.

Ускоренный процесс «ожирения» позвонков может произойти из-за приема некоторых медикаментозных препаратов. К ним причисляют нестероидные противовоспалительные средства. Это особенно плохо, учитывая, что многие страдающие от остеохондроза в основном используют именно НПВС – получается замкнутый круг дегенерации тканей спины. Также сюда можно записать снижающие давления препараты, кардиологические медикаменты и антибиотики.

Как развивается

Когда нарушается кровообращение и метаболизм позвоночника, остеохондроз не остается единственной проблемой. Дополнительной патологией может оказаться жировая дегенерация костного мозга и связок, фиксирующих спину. Результатом этого патологического процесса может оказаться стеноз спинномозгового канала, и в дальнейшем – компрессия спинного мозга. А если на спинной мозг оказывается какое-то механическое воздействие, неизбежен целый букет тяжелых неврологических симптомов. В том числе частичный и полный паралич.

Из-за того, что тела позвонков не имеют самостоятельных внутренних нервов и кровеносных сосудов, а питаются через замыкательные пластины, жировая дегенерация в них начинается быстро. Кроме позвонков меняются и артерии. Осложняется путь питательных веществ к позвонкам и дискам. Это еще одна причина, по которой теряет амортизирующие свойства пульпозное ядро.

Остеохондроз и жировая дегенерация приводят к тому, что уменьшается пространство между позвонками. Чтобы понизить спазмы позвоночных связок, организм пытается избавиться от кальция. Ведет это к такому заболеванию, как остеопороз.

Прогноз и осложнения

Жировая дегенерация костного мозга приводит к тому, что плохо вырабатываются кровяные тельца. Наблюдается малокровие, снижение иммунитета. Уменьшается сосудистый тонус. Ухудшается состояние не только позвоночника, но и всего человеческого организма. Ткани внутренних органов начинают «задыхаться», не получая достаточного количества кислорода.

Жировая дегенерация позвонков может привести к развитию таких болезней, как:

Болезнь Симмонда-Шиена. Обычно подвержены лица женского пола средних лет. Начинаются гормональные изменения, из-за которых страдает большое количество тканей организма;
Малокровие. Дегенерация создающих кровяные тельца клеток не проходит бесследно;
Остеопороз. Слишком большое количество жира в кости не дает телу продуцировать коллаген. Из-за этого человек перестает правильно перерабатывать кальций, и позвонки становятся хрупкими.

Кровь хуже свертывается, и в результате травматические воздействия могут оказаться фатальными. Особенно тяжелые последствия могут произойти, если такой симптом сопутствует остеопорозу – дистрофии костной ткани. Кости легко ломаются, и если перелом произойдет, может начаться безостановочное внутреннее кровотечение.

pozvonochnik.guru

ГЕПАТОЗЫ — болезни печени, характеризующиеся дистрофическими изменениями ее паренхимы без выраженной мезенхимально-клеточной реакции. Различают острые и хронические гепатозы, среди последних-жировой и холеста-тический.

Гепатоз острый (токсическая дистрофия печени, острая желтая атрофия печени и др.).

Этиология и патогенез. Острый гепатоз развивается при токсических поражениях печени — тяжелых отравлениях фосфором, мышьяком, большими дозами алкоголя, некоторых лекарств (тетрациклины, экстракт папоротника и др.), несъедобными грибами — сморчками, бледной поганкой и др. Иногда острой дистрофией печени осложняются вирусный РіРµРїР°С‚РёС‚ и сепсис.

Симптомы, течение. Острый жировой гепатоз развивается бурно, проявляется диспепсическими расстройствами, признаками общей интоксикации, желтухой. Печень

вначале несколько увеличена, мягка, в дальнейшем — не пальпируется, ее перкуторные размеры уменьшены. В крови значительное повышение содержания аминотрансфераз, особенно АлАТ, фруктозо-1 -фосфатальдолазы, урокиназы. В тяжелых случаях имеет место гипокалиемия, может повышаться СОЭ. Изменения других печеночных проб незакономерны. В биоптатах печени обнаруживают жировую дистрофию гепатоцитов вплоть до некроза.

Дифференциальный диагноз. В отличие от вирусного РіРµРїР°С‚РёС‚Р° при гепатозах нет характерного продромального периода. Следует учитывать также данные анамнеза (систематическое злоупотребление алкоголем, прием гепатотоксических препаратов, употребление в пищу не известных больному грибов и т. д.), эпидемиологические данные. При острых гепатозах обычно селезенка не увеличивается, при острых РіРµРїР°С‚РёС‚Р°С…-увеличивается.

Острый жировой гепатоз может сопровождаться тяжелой почечной недостаточностью и привести к гибели больного от печеночной комы, вторичных геморрагических явлений. В более легких случаях морфология и функция печени могут восстановиться или же заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение. Больных госпитализируют, принимают срочные меры для прекращения поступления в организм токсического фактора и выведения его из организма (промывание желудка, солевые слабительные, сифонные клизмы). Проводят борьбу с геморрагическим синдромом (переливание свежезамороженной плазмы — 1,5-2 л и более, введение викасола — 1-3 мл 1 % раствора 3-4 раза в день, рутина), общим токсикозом, гипокалиемией (капельное в/в введение панангина, 5% раствора глюкозы с витаминами С, группы В, гемодеза и др.). При первых признаках- плазмаферез (см. Р“РµРїР°С‚РёС‚ острый). При остром вирусном гепатозе больного госпитализируют в инфекционную больницу (терапия основного заболевания, печеночной недостаточности).

Профилактика — санитарно-эпидемические мероприятия, направленные на борьбу с вирусным РіРµРїР°С‚РёС‚РѕРј, профилактика токсических производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными ядами.

Гепатоз хронический жировой (жировая дистрофия, жировая инфильтрация, стеатоз печени и др.) характеризуется жировой (иногда с элементами белковой) дистрофией гепа-тоцитов и хроническим течением.

Этиология, патогенез: чаще всего-алкоголизм, реже -эндогенный (при тяжелых панкреатитах, энтеритах) дефицит белка и витаминов, хронические интоксикации четыреххлористым углеродом, фосфорорганическими соединениями, другими токсическими веществами, обладающими гепатотропным действием, бактериальными токсинами, различные нарушения обмена в организме (гиповитаминозы, общее РѕР¶РёСЂРµРЅРёРµ, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Патогенез поражения печени в этих случаях в основном сводится к нарушению метаболизма липидов в гепатоцитах и образования липопротеидов. В прогрессировании дистрофических и некробиотических изменений имеют значение не только непосредственное действие повреждающего фактора на печеночную клетку, но и токсико-аллергические процессы.

Симптомы, течение. Возможна малосимптомная форма, при которой клиника маскируется проявлениями основного заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.), токсического поражения других органов или сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В других случаях наблюдаются выраженные диспепсические явления, общая слабость, тупая боль в правом подреберье; иногда-легкая Р¶РµР»С‚СѓС…Р°. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, болезненная при пальпации. Спленомегалия не характерна. Содержание аминотрансфераз в сыворотке крови умеренно или незначительно повышено, нередко также повышено содержание холестерина, бета-липопротеидов. Характерны результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб: задержка выделения печенью этих препаратов наблюдается в большинстве случаев. Другие лабораторные тесты малохарактер-ны. Решающее значение в диагностике имеют данные пункционной биопсии печени (жировая дистрофия гепатоцитов).

Течение относительно благоприятное: во многих случаях, особенно при исключении действия повреждающего агента и своевременном лечении, возможно выздоровление. Однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический РіРµРїР°С‚РёС‚ и цирроз.

Дифференциальный диагноз. Отсутствие спленомегалии позволяет с известной степенью уверенности дифференцировать хронические гепатозы с РіРµРїР°С‚РёС‚Р°РјРё и циррозами печени. При циррозах печени обычно имеются печеночные стигматы (печеночные звездочки -телеангиэктазии, ярко-красного или малинового цвета язык, «перламутровые» ногти и т. д.), признаки портальной гипертензии, чего не бывает при гепатозах. Следует иметь в виду также гепатолентикулярную дегенерацию (см.), РіРµРјРѕС…СЂРѕРјР°С‚РѕР· (см.). Очень большое значение для дифференциальной диагностики гепатоза с другими поражениями печени имеет чрескожная биопсия печени.

Лечение. Необходимо стремиться к прекращению действия этиологического фактора. Категорически запрещают прием алкогольных напитков. Назначают диету № 5 с повышенным содержанием полноценных белков животного происхождения (до 100-120 г/сут) и липотропных факторов (творог, отварная треска, дрожжи, изделия из гречневой, овсяной крупы и т. д.). Ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Назначают липотропные препараты: холина хлорид, липоевую, фолиевую кислоту, витамин В12, препараты, содержащие экстракты и гидролизаты печени (сирепар по 5 мл внутримышечно ежедневно, эссенциале и др.).

Гепатоз холестатический характеризуется холестазом и накоплением желчного пигмента в гепатоцитах, дистрофическими изменениями в них (преимущественно белковой дистрофией).

Этиология: токсическое и токсико-аллергическое воздействие некоторых веществ, например медикаментов (аминазин, аналоги тестостерона, гестагены, некоторые антибиотики и др.).

Патогенез: нарушение обмена в гепатоцитах, преимущественно холестерина и желчных кислот, нарушение желчеобразования и оттока желчи по внутридольковым желчным канальцам.

Симптомы, течение. Р–РµР»С‚СѓС…Р°, РєРѕР¶РЅС‹Р№ Р·СѓРґ, обесцвечивание кала, темный цвет мочи, нередко имеет место лихорадка. Печень обычно увеличена. Лабораторные исследования выявляют гипербилирубинемию, повышенную активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы в сыворотке крови, гиперхолестеринемию, нередко — увеличение СОЭ. Испражнения в большей или меньшей степени обесцвечены за счет уменьшенного содержания в них стеркобилина.

Диагностическое значение имеют данные пункционной биопсии: при холестатическом гепатозе желчный пигмент накапливается в гепатоцитах, ретикулоэндотелиоцитах и во внутридольковых желчных канальцах, определяются дистрофические изменения гепатоцитов (преимущественно белковая дистрофия), в запущенных случаях-явления С…РѕР»Р°РЅРіРёС‚Р°.

Заболевание может быть острым или иметь затяжное хроническое течение. Хронический холестатический гепатоз сравнительно быстро трансформируется в РіРµРїР°С‚РёС‚ вследствие возникающей реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и вторичного С…РѕР»Р°РЅРіРёС‚Р°.

Лечение такое же, как при хроническом жировом гепатозе. Дополнительно нередко назначают кортикостероидные гормоны. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется.

Профилактика хронических гепатозов состоит в устранении причин, вызывающих эти заболевания (борьба с Р°Р»РєРѕРіРѕР»РёР·РјРѕРј, тщательный врачебный контроль за применением больными и действием различных лекарственных препаратов, обладающих побочным гепатотропным эффектом), обеспечение сбалансированного рационального питания, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, выявление и лечение заболеваний, которые могут осложниться жировым гепатозом (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Больные хроническим гепатозом должны находиться на диспансерном наблюдении с периодическими (1- 2 раза в год и более) курсами лечения и профилактики обострения.

Номер класса:

Наименование класса:

Болезни органов пищеварения

Костный мозг занимает примерно 5% общей массы тела и играет активную роль в гемапоэзе (формировании крови). Состоит костный мозг, в основном, из стволовых клеток (всех видов клеточных элементов крови), окружающих поддерживающих клеток – макрофагов, адипоцитов и большого числа других, участвующих в питании, пролиферации (росте) и дифференциации стволовых клеток. Красный костный мозг содержит около 40% жира, желтый до 80%. Эта особенность помогает в выявлении различных патологий, связанных с изменением этого соотношения, при МРТ позвоночника.

К жировой ткани наиболее чувствительны Т1-взвешенные МРТ. Они являются основой протокола МРТ. В дополнение используются Т2-взвешенные МРТ с подавлением сигнала от жира. Ниже мы остановимся на основных патологиях, проявляющихся на МРТ позвоночника, как патология костного мозга, в первую очередь.

Гемангиома, одиночная или множественная, составляет 10-12% изменений в позвонках. Она относится к сосудистым аномалиям и имеет характерные признаки при МРТ позвоночника – округлая или трабекулярная, светлая на Т1-взвешенных и Т2-взешенных МРТ, не меняется МРТ методиками подавления сигнала от жира.
Локальные жировые депозиты появляются с возрастом и являются вариантом нормы. Жировые отложения также наблюдаются при остеохондрозе вдоль замыкательных пластинок (жировая дегенерация, или тип 2 по классификации Modic). Они яркие на Т1-взвешенных МРТ позвоночника и становятся темными при МРТ подавлении сигнала от жира. Иногда встречаются смешанные варианты изменений костного мозга при остеохондрозе, полностью не подавляющиеся при применении МРТ последовательности STIR.
Болезнь Пэджета относится к метаболическим нарушениям и наблюдается у 1-3% лиц старше 40 лет. Поражение позвонков занимает второе место после костей таза. В диагностике болезни Пэджета очень помогает выявление литических очагов в костях черепа. Болезнь Пэджета проходит 3 стадии – литическую, смешанную и бластическую. В соответствии с этими стадиями при МРТ позвоночника наблюдается разная картина. В литической стадии сигнал от очага яркий на Т2-взвешенных МРТ и низкий на Т1-взвешеенных МРТ, затем сменяется на гипоинтенсивный на МРТ обоих типов взвешенности по мере увеличения склероза и фиброза. При МРТ позвоночника обнаруживаются и другие характерные черты болезни Пэджета – утолщение кортикальных пластинок тел позвонков, жировое перерождение на поздней стадии и в ходе успешного лечения.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ пояснично-крестцового отдела. Замещение костного мозга крестца жиром при болезни Пэджета.

Липома относится к доброкачественным опухолям из жировой ткани. Они составляют около 1% всех первичных опухолей костей и не больше 4% из них локализуются в позвонках. При МРТ позвоночника липомы трудно отличимы от жировых депозитов, однако, они более четко очерчены и могут подвергаться внутреннему некрозу и кальцификации
кровоизлияния в позвонки встречаются при травмах. При МРТ позвоночника прослеживается характерная динамика крови в зависимости от давности кровоизлияния.
Последствие лучевой терапии сводятся к замещению красного костного мозга на желтый. При поглощенной дозе, превышающей 36Гр этот процесс становится необратимым. При МРТ позвоночника видно диффузное увеличение сигнала на Т1-взвешенных МРТ с четкой границей, соответствующей полю облучения. После лучевой терапии и химиотерапии также может развиваться миелофиброз – замещение костного мозга фиброзной тканью. При МРТ позвоночника сигнал очень низкий как на Т1-взвешенных, так и на Т2-взвешенных МРТ.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ грудного отдела. Жировая дегенерация костного мозга после лучевой терапии.

Остеопороз приводит к уменьшению клеточного состава костного мозга и увеличению жира. При МРТ позвоночника чаще видно диффузное увеличение сигнала от тел позвонков на Т1-взвешенных МРТ. Встречаются также очаговые изменения, требующие при МРТ позвоночника дифференциальной диагностики с гемангиомами. МРТ диагностика при остеопорозе представлена также в отдельной статье.
Спондилоартропатии при МРТ позвоночника часто проявляются “светящимися” углами на Т2-взвешенных МРТ. Особенно это характерно для острой стадии анкилозирующего спондилита. Смена острой фазы на хроническую приводит к превращению воспалительной реакции в депо жировой ткани, светлой на Т1-взвешенных МРТ. МРТ позвоночника при различных заболеваниях, относящихся к группе спондилоартропатий, посвящена специальная статья на нашем другом сайте.
Анорексия сопровождается разными изменениями в организме, в том числе и остеопорозу и снижению интенсивности сигнала на Т1-взвешенных МРТ, а также отеку костного мозга, что обозначается термином “желатинозная трансформация”. На Т2-взвешенных МРТ (особенно с подавлением сигнала от жира) появляется слабое диффузное увеличение сигнала от позвонков. При МРТ позвоночника с контрастированием отмечается аморфное усиление сигнала.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Желатинозная трансформация при нарушении питания.

Гемосидероз – явление наблюдающееся при гемолитической анемии. При МРТ позвоночника костный мозг приобретает низкий сигнал. В дифференциальной диагностики важно, что такой же низкий сигнал приобретает печень и селезенка.
Болезнь Гоше – аутосомно-рецессивное наследственное заболевание классифицируемое как сфинголипидоз и проявляющееся в накоплении глюкоцереброзидов в гистиоцитах. Диагноз ставится на основании пункции селезенки и обнаружении специфических клеток. При МРТ позвоночника красный костный мозг замещается клетками Гоше, которые гипоинтенсивны на Т1- и Т2-взвешенных МРТ. Кроме того, при МРТ позвоночника часто наблюдаются костные инфаркты.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная МРТ грудного отдела позвоночника. Болезнь Гоше.

Миелопролиферативные и миелодиспластические синдромы к которым относится хронический миелолейкоз и другие хронические лейкозы, полицитемия, мастоцитоз, эссенциальная тромбоцитопения при МРТ позвоночника проявляются однородно сниженным сигналом на Т1-взвешенных МРТ. На Т2-взвешенных МРТ позвоночника нередко наблюдается “обратная” яркость межпозвоночных дисков, они становятся светлее тел позвонков. МРТ головного мозга при опухолях кроветворной системы также может выявить его поражение.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника. Хронический миелолейкоз.

Саркоидоз поражает костный мозг в 1-3% случаев. Поражение головного мозга и спинного мозга при саркоидозе встречается гораздо чаще. При МРТ позвоночника наблюдаются склеротические очаги, очень напоминающие метастазы, часто множественные. Очаги могут быть смешанными литическими со склеротическими ободками. При МРТ позвоночника с контрастированием может наблюдаться усиление сигнала от очагов.
Талассемия – большая группа аутосомно-рецессивных заболеваний проявляющаяся в нарушении синтеза цепей глобина эритроцитов. Заболевание проявляется гемолитической анемией. Диагноз ставится на основании пунктата костного мозга. При МРТ позвоночника сигнал от позвонков очень низкий и встречается экстрамедуллярный гемопоэз.
Множественная миелома (плазмоцитома) относится к гематологическим заболеваниям. МРТ позвоночника при множественной миеломе рассматривается в отдельной статье.

При МРТ в СПб в наших клиниках мы поводим дифференциальный диагноз с метастазами и первичными опухолями позвоночника. Кроме того, при МРТ позвоночника надо исключить воспалительные процессы – туберкулезный спондилит и спондилодисцит.

www.mri-kholin.ru

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела

День добрый!Мне 32 года, вес 95, рост 170. В течении последнего года, часто беспокоила поясница, ноющие и тянущие боли. 2 месяца назад был приступ: сильные боли, не могла двигаться. Невролог прописал Кетонал и Мильгамма, никакого дополнительного обследования не назначалось. Лечение провела, боли прекратились. 2 недели назад опять прихватило: боль в районе копчика, отдает в ягодицы, в ноги (больше в левую), стало отдавать выше в позвоночник. Боли утихают в лежачем положении. Сидеть долго не могу, начинает ныть поясница и выше по спине. Также отдает в низ живота, колющие боли. Была у гинеколога - патологий нет. Пошла к другому неврологу, назначил Диклофенак и Комбилепен, направил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикоментозные препараты проколола, временно помогло, но сейчас боли опять вернулись.

Сделала МРТ:На серии МРТ-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно изменена, определяется снижение МР сигнала по Т2 ВИ от диска L5-S1, с признаками умеренной фиброзной перестройки. Определяется дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L5-S1, размером 0,3 см, распростроняющаяся левое межпозвонковое отверстие, без признаков компрессии спинномозговых корешков, с деформацией переднего контура дурального пространства. Уплотнена задняя продольная связка. Грыж и протрузий на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Тело позвонков обычной формы и размеров, с умеренными краевыми костными разрастаниями, преимущественно по задней поверхности, замыкательные пластины не деформированы, с признаками субхондрального склероза. Сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом.

Заключение МРТ:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией на уровне L5-S1.

Подскажите, какое лечение будет наиболее эффективно в моей ситуации? Какого образа жизни придерживаться (делать ли умеренные физ нагрузки или полный покой)? Стоит ли купить жесткий матрас?Заранее спасибо!

www.medhouse.ru

Дифференциальный диагноз дегенеративных изменений костного мозга позвонков

При дегенеративных изменениях 1-го типа имеются основания для дифференциальной диагностики со спондилитами. Воспалительно измененный диск в Т2 имеет высокий сигнал и накапливает больше контраста, чем разрыв фиброзного кольца. Кроме того, границы между диском и по-граничными позвонками при спондилодисците нечеткие. Патологические изменения в окружающих мягких тканях при дегенеративных изменениях по сравнению с инфекционными процессом более редки.

Дегенеративные изменения костного мозга при типе 2 можно дифференцировать с гемангиомой позвоночника на основании высокого сигнала как в Т1 так и в Т2. Гемангиома может занимать весь позвонок или часть его в виде резко отграниченного субстрата. В отличие от гемангиомы дегенеративные изменения красного костного мозга имеют линейную форму, неотчетливое отграничение и менее резкое повышение сигнала. Возможность злокачественной опухоли исключается полностью на основании высокого сигнала в Т1.

Мрт диагностика спондилита

При типичной картине спондилита отек и гиперемия костного мозга обусловливают отчетливое понижение сигнала костного мозга пораженных позвонков в Т1-взвешенном изображении. В Т2-взвешенном изображении тела позвонков имеют высокий сигнал, после применения гадолиниевых соединений происходит его повышение. Пораженный межпозвонковый диск имеет в Т2 повышенный сигнал, а при прогрессировании процесса накапливает контрастное вещество. В дальнейшем наблюдается снижение высоты диска, деформация, маскировка внутринуклеарной щели и нечеткое отграничение от замыкательных пластинок пограничных позвонков. В 30% случаев спондилита в острой стадии наблюдается деформация позвонков и поражение эпидурального пространства. В 20% - умеренно выраженные изменения паравертебральных мягких тканей.

При туберкулезном спондилите практически у всех пациентов наблюдаются параспинальные натечники и у 68% вовлекается в процесс эпидуральное пространство.

Для бруцеллезного спондилита характерно наиболее частое поражение передних отделов замыкательных пластинок нижних поясничных сегментов. Изменения передних отделов замыкательных пластинок напоминают маленькие грыжи Шморля. В межпозвонковых дисках у больных бруцеллезным спондилитом достаточно часто обнаруживается вакуум-феномен, что в целом не характерно для банальных спондилитов.

Литература

Осна А.И. Дискография. Кемерово, 1969 г.

Остеохондроз позвоночника. Сб. научных трудов под редакцией проф. А.И.Осна. Ленинград, 1975г.

Общее руководство по радиологии. Том 1 . Под редакцией Н. Petterson. Никомед, 1996г.

Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. «Медицина». Москва. 1971 г.

M.Vahlensieck, M.Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G.Thieme Verlag, 1997.

studfiles.net

Дистрофия позвоночника - Нейрохирургия

Дистрофия позвоночника - это патологический процесс, который заключается в остеопорозе позвоночного столба при сохранении, во всяком случае вначале, нормальной морфологии и функции межпозвонковых дисков. Возникающее при этом несоответствие между обычным тургором желатинозного ядра и способностью костной ткани сопротивляться его давлению приводит к выраженной вторичной деформации и тел позвонков и дисков.

Тела позвонков, находящиеся в состоянии остеопороза, под влиянием давления смежных дисков постепенно уплощаются. В то же время желатинозное ядро, не встречая обычного сопротивления, начинает расширяться и прогибает смежные замыкающие пластинки тел позвонков.

При остеопорозе тела позвонка наиболее податливым оказывается центральный участок замыкающей пластинки, по направлению к периферии устойчивость ее увеличивается, так как лимбус, состоящий из компактной кости, продолжает оказывать диску некоторое сопротивление. Поэтому краниальная и каудальная поверхности тел позвонков становятся блюдцеобразными, а тела позвонков не только снижаются, но и приобретают своеобразную двояковогнутую форму. В то же время высота дисков нарастает и они становятся двояковыпуклыми. Тела позвонков таких больных напоминают по форме рыбьи позвонки, что и явилось поводом для предложения Шморля именовать это заболевание деформацией позвонков по типу рыбьих.

Вследствие значительного остеопороза мацерированные препараты таких позвонков отличаются необычно малым весом. На рентгенограммах живых людей бросается в глаза почти полное отсутствие костной структуры тел этих позвонков. В то же время рентгеновское изображение окружающей их замыкающей пластинки выступает очень резко, как это типично для остеопороза всех локализаций.

Целость и гладкость замыкающих пластинок тел позвонков полностью сохраняются. Это хорошо видно как на мацерированных препаратах, так и на рентгенограммах. Более того, деформация каждого данного сегмента позвоночника, при прочих равных условиях, нарастает до тех пор, пока при наличии остеопороза и нормального тургора диска, сохраняется непрерывность замыкающей пластинки. Деформация перестает увеличиваться, если в каком-либо участке нарушается целость гиалиновой и замыкающей пластинок и вещество желатинозного ядра прорывается в костную ткань, т. е. образуется узел Шморля.

Вследствие того, что при остеопорозе позвоночника местом наименьшего сопротивления оказываются тела позвонков, основное влияние тургора желатинозного ядра сказывается именно в этом направлении и его давление на фиброзное кольцо уменьшается. Поэтому дистрофия позвоночника сочетается только с узлами «Шморля, а другие формы дегенеративно-дистрофических изменений и поражений позвоночника, в частности спондилоз, не типичны для этих больных. Между тем, анализ врачебной практики показывает, что дистрофию позвоночника часто принимают за спондилоз, несмотря на полное отсутствие соответствующих изменений. Это приводит к дальнейшим ошибкам в лечении и экспертизе трудоспособности. При данной форме дегенеративно-дистрофического поражения патологический процесс захватывает весь позвоночный столб. Однако выраженность деформации тел позвонков нарастает в каудальном направлении соответственно увеличению нагрузки и оказывается наиболее значительной в поясничном отделе. Тела шейных позвонков обычно почти не деформируются, тела грудных позвонков уплощаются, становятся двояковогнутыми и обычно одновременно клиновидными. Иногда клиновидная деформация их преобладает, что объясняется особенностями нагрузки. Типичная деформация оказывается наиболее значительной в нижних грудных и поясничных позвонках.

При дистрофии позвоночника нарастает высота центральных отделов диска, вдавливающихся в тела позвонков, а высота периферических участков фиброзного кольца остается нормальной, а иногда даже снижается. Поэтому происходящее при этом уплощение тел позвонков приводит к общему снижению позвоночного столба и уменьшению роста больного.

При резком остеопорозе тела позвонков могут снизиться до 1/3-1/4 их нормальной высоты, становятся равными высоте расширенных дисков, а нередко даже оказываются ниже их. Поэтому общее уменьшение роста больного может достичь 10-12, а в отдельных случаях даже 20 см. Эта форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника впервые была обнаружена Шморлем (1932) в качестве проявлений асинхронного старения у лиц пожилого и старческого возраста с системным остеопорозом, но без существенной дегенерации межпозвонковых дисков. Однако такое же поражение может развиться в любом возрастном периоде (все же чаще после 40 лет) при нарушениях минерального обмена различного происхождения, приводящих к остеопорозу. Чаще всего эта форма поражения позвоночника наблюдалась у лиц, страдавших алиментарной дистрофией, но продолжавших вести активный образ жизни.

При алиментарной дистрофии происходят глубокие нарушения обмена веществ, иногда сопровождающиеся системным остеопорозом, который в силу неясных обстоятельств может оказаться выраженным преимущественно в позвоночнике. В то же время именно при остеопорозе этого происхождения больные обычно ведут активный образ жизни. Под влиянием продолжающейся нагрузки позвоночника наиболее резко выявляется диссоциация в состоянии тел позвонков и дисков и возникают резкие деформации.

Дистрофия позвоночника этого происхождения описана в Австрии и Германии после первой империалистической войны. Такие больные наблюдались в Ленинграде во время его блокады, а также среди лиц, находившихся на территории временно окупированной фашистами и среди бывших в плену у них.

Больные, страдающие дистрофией позвоночника, испытывают постоянные боли в спине и пояснице, нарастающие не только после становой нагрузки или ходьбы, но даже после пребывания в положении сидя в течение нескольких часов. Поэтому даже в корсете многие из них могут сидеть не более 3-4 часов подряд. К этим болям нередко присоединяются явления вторичного хронического радикулита.

Кроме того, вследствие значительного остеопороза возникает повышенная хрупкость тел позвонков и они легко подвергаются компрессионным переломам под влиянием весьма незначительной травмы или в момент повышенной нагрузки. У некоторых больных последовательно возникают компрессионные переломы тел нескольких позвонков, чаще средних грудных.

Общее снижение позвоночного столба изменяет внешний облик больного и изредка вызывает различные нарушения функции сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем из-за нарушения топографии соответствующих органов.

Деформация, возникшая при дистрофии позвоночника, необратима и сохраняется в течение всей дальнейшей жизни больного. Остеопороз постепенно в значительной мере уменьшается. Однако иногда процессы репарации затягиваются на целый ряд лет. Поэтому деформация позвоночника. может нарастать, несмотря на полную ликвидацию алиментарной дистрофии.

Лица, страдающие дистрофией позвоночника, обычно утрачивают трудоспособность. Они могут выполнять лишь легкий ручной или интеллектуальный труд в особо созданных условиях, вблизи места жительства или на дому, в положении сидя в сухом теплом помещении, с перерывами в работе для лежания. Они должны постоянно пользоваться корсетом, передающим нагрузку позвоночника на тазовые кости. После ликвидации остеопороза, когда деформация более не нарастает и клинические явления радикулита сгладились, трудоспособность в значительной мере восстанавливается. При таких резидуальных явлениях трудоспособность оказывается ограниченной только в профессиях, в которых труд требует постоянной становой нагрузки, даже умеренной. В настоящее время наблюдаются практически только такие больные.

Аналогичная деформация тел и дисков обнаруживается также у лиц, страдающих различными заболеваниями, чаще системными, сопровождающимися выраженным остеопорозом тел позвонков (гиперпаратиреоидная остеодистрофия, остеомаляция и т. д.) или разрушением их спонгиозного вещества при сохранении замыкающих пластинок и дисков (метастазы злокачественных опухолей и т. п.).

Однако у таких больных деформация позвоночника не достигает степени, наблюдающейся при алиментарной дистрофии, так как в силу особенностей основного заболевания они выключаются из обычной жизни и находятся на постельном режиме. Лечение дистрофии позвоночника и состояние трудоспособности таких больных определяются их основным заболеванием.

Полезно:

surgeryzone.net

Пожалуйста, расшифруйте заключение МРТ и снимки

Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку иногда беспокоят боли в пояснице.Заключение следующее: «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменениц пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушение статики. Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами до 4 мм»

Скажите, что значит - «.. с нарушением статики»? Насколько страшна грыжа этого размера? И что означают слова - «Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел позвонков повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет участков жировой дегенерации»?

Ответ врача:

Нарушением статики позвоночника на МРТ называется уплощение или усиление физиологических изгибов позвоночника, а также искревления. У Ва на снимке я их не вижу. Жировая дегенерация тела позвонка - это рентгенологическое проявление остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска 4 мм является небольшой, парамедианные грыжи небольшого размера не опасны, но для того, чтобы она не увеличивалась нужно соблюдать некоторые правила: не носить, не двигать и не тянуть тяжести больше 5 кг, не прыгать, не бегать по неподходящему покрытию и в неспортивной обуви

врач-невропатолог

vashaspina.ru

Есть заключение МРТ, помогите его расшифровать

Мне 42 года, помогите разобраться с МРТ и подскажите, как с этим справиться.

На серии мр-изображений, взвешенных по Т1 и Т2, поясничный лордоз сохранен. Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры, интенсивностьМР-сигнала от него не изменена. Выявляются дегенеративные изменения в виде: минимального центрального снижения гидрофильности пульпозных ядер межпозвоночных дисков на уровне исследования; умеренного снижения высоты диска L5-S1; переднебоковых краевых костных заострений L1-L5 позвонков; неравномерное утолщение задней продольной связки позвоночника; субхондрального склероза фасеток суставных отростков на уровне исследования с ассиметричным утолщением желтых связок; участков жировой дегенерации костного мозга позвонков; неровности контуров замыкательных пластинок L2-L3 позвонков за счет мелких грыж Шморля. На уровнях L3-L4, L4-L5 определяются дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков, р-р до 2-3 мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка, несколько сужающие межпозвонковые отверстия, без корешкового воздействия. переднезадний размер позвоночного канала на данных уровнях 1.6-1.7 см.

Ответ врача:

Поясничный лордоз - это физиологический изгиб, который у Вас сохранен. Со стороны спинного мозга патологии нет. Грыжи Шморля - это «находка рентгенолога «, не требующая лечения. Размер позвоночного канала нормальный. Есть артроз межпозвонковых суставов. Протрузии(не грыжи) межпозвонковых дисков - это выпячивание диска за счет снижения его по высоте, размер их минимальный, нервные корешки они не сдавливают. Утолщение связок, жировая дегенерация костного мозга тел позвонков, краевые костные заострения - это все проявления остеохондроза позвоночника. Для рекомендаций профилактических или лечебных мероприятий - уточните, пожалуйста, что Вас беспокоит.

С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

врач-невропатолог

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

vashaspina.ru