Патология позвоночника внутренние свищи у собак. Клинический случай хирургического лечения хронических свищей перианальной области у овчарки

Свищ — это узкое отверстие, противоестественный патологический канал, который выделяет гнойную жидкость. Это может быть или наружная.

В некоторых случаях она является защитным свойством организма, при котором содержащаяся в ней жидкость не выходит наружу и таким образом не допускает на соседние ткани распространение инфекции.

Виды свища у собаки

Когда инородное тело проникает в ткани, возникает воспалительный процесс, соединительная ткань разрастается и происходит инкапсуляция постороннего предмета.

Также у собак не редкость пароректальные свищи, которые возникают в связи с закупоркой и загноением параанальных желез.

Симптомы свища

Если у собаки внешний тип свища , то первым симптомом становится уплотнение кожи в пораженном месте, а после прорыва — выделение из свищевых отверстий экссудата с неприятным запахом. Собака ведет себя беспокойно, лижет болезненное место.

Если свищ внутренний , то обнаружить его можно только по результатам зондирования и рентгенографии. Собака выглядит вялой, не имеет аппетита, у нее повышается температура тела. Для начала необходимо обратиться в и .

Лечение свища у собаки

Назначать лечение должен только ветеринар, поскольку последствия самолечения могут быть весьма плачевными. В запущенных случаях болезнь осложняется парезом нервных стволов конечностей. Также возможно возникновение сепсиса.
Свищи врожденного происхождения лечатся только с помощью операции. Приобретенные лечатся в зависимости от типа заболевания. Если причиной было инородное тело, оно удаляется.
Гнойный свищ лечится мазями, дезинфицирующими растворами, антибиотиками, ферментами, местными блокадами и даже травяными настойками. Но это должен быть целый комплекс мер.
Особого внимания к наложенным швам требует послеоперационный период, поскольку вовремя незащищенные и необработанные раны способны воспаляться и легко воспринимать инфекцию. В таких случаях профилактика должна проводиться только специалистом.
На слизистой оболочке очаги обрабатывают водным раствором натрия, спиртовым раствором йода, раствором фурацилина. При очевидном воспалении и сильном беспокойстве животного применяют антибактериальные препараты и антибиотики. Также назначают переливание крови (гемотерапия) и новокаиновую блокаду, которая снимает боль и сильное раздражение.

Особенно сложно поддаются лечению свищи поражающие внутренние органы и сквозные, а также отверстия скрытые в жировых или подкожных складках. В таких случаях прописывается только оперативное вмешательство.

Такое явление как свищ в медицине иначе называют фистула (от латинского слова fistula- трубка, канал). Это результат образования патологического канала между полыми органами, либо очагом заболевания и поверхностью тела собаки. Свищ - недуг не смертельный, если его не запускать, однако болезненный и причиняющий много беспокойства животному.

Обычно он имеет вид узкого канала, выстланного эпителием (зарубцевавшейся гладкой кожей) или грануляциями (рыхлая поверхность раны), постоянно выделяющего гной, слизь, желчь, мочу, каловые массы.

Существует два вида свищей у собак:

Врожденные свищи. Они образуются в результате неполного зарастания зародышевых щелей и протоков в период развития плода (шейные, пупочные свищи). Свищи этого типа достаточно редкое явление.

Пориобретенные свищи. Возникают чаще всего на почве воспалительных процессов, сопровождающихся нагноением и прорывом гноя. Сопутствуют ряду заболеваний, нередко встречающихся у собак.

Например, при остеомиелите - воспалительном заболевании, обычно развивающемся у животных в качестве осложнения гнойного периодонтита и пульпита зубов . Обычно у собак поражению подвергается нижняя челюсть. Со временем очаг воспаления развивается в свищ, который открывается внутрь ротовой полости и сопровождается гнойными выделениями. Все это причиняет собаке сильную боль. Животное отказывается есть, худеет. Лечение проводится ветеринарным врачом и включает в себя комплекс мер (очистка канала свища от гноя, назначение антибиотиков). В домашних условиях помощь заключается в промывании ротовой полости собаки марганцовкой.

Также свищ может образоваться при артрите - воспалении сустава. При его гнойной форме вокруг сустава животного образуются фистула, выделяющая гной. В домашних условиях можно удалить вокруг нее волосы, а кожу смазать йодом. Обязательно следует обратиться в клинику. Доктор, как правило, назначает антибиотикотерапию, новокоиновую блокаду, глюкокортикостероиды и т.д.

Еще одно заболевание, при котором в тяжелых случаях возможно образование свища - парааналиит . Это воспаление карманов у входа в прямую кишку собаки. Свищи в данном случае образуются у входа в анальное отверстие. В домашних условиях можно помочь животному путем массирования карманов и выдавливания их содержимого. Процедура крайне неприятная и болезненная. Поэтому во время ее проведения следует надевать животному намордник, чтобы избежать укусов. Массаж проводится путем введения пальца в анальное отверстие. Также необходимо соблюдение диеты: исключение грубой пищи (костей) и сырого мяса. Включите в рацион рисовую кашу на воде. Обязательно обратитесь к ветеринару.

Фистулы могут возникать после травм и ранений , особенно при застревании инородных тел в тканях и нагноении вокруг них.

Большинство свищей не опасно для жизни . Лечение их различно и зависит от причин возникновения. Во большинстве случаев в процессе лечения происходит полное заживление свища. Свищевые ходы, выстланные эпителием не склонны к заживлению. Их лечат путем оперативного вмешательства. Применяют способ иссечения свища (на поверхности ткани делают множество надрезов и после этого сращивают ткань при помощи различных медикаментов).

При свищах, выходящих наружу, важен уход , предупреждающий раздражение и инфицирование кожи вокруг них.

Свищи опасны в основном для бездомных животных, которые при образовании фистулы не получают помощи, что приводит к заражению крови. Домашнее животное, даже при появлении во время болезни свища, при должном уходе выздоравливает.

Свищи – это очень узкие отверстия, имеющие патологическую природу, через которые выделяется гной. Как правило, они появляются у собак в случае наличия каких-либо внутренних ран. Хотя встречаются и определенные генетические отклонения, при которых образование свищей передается по наследству.

Виды свищей

Симптомы свищей у животного

Свищ может быть внешним и внутренним. Так, например, в случае появления внешнего свища кожа в это месте становится более плотной. А после того, как осуществится прорыв, в этом месте начинают появляться гнойные выделения; при этом животное начинает вести себя очень беспокойно - оно постоянно лижет больное место.

В том случае, если свищ внутренний, определить его без специального исследования невозможно. Но поведение собаки может показать, что у нее имеются проблемы: питомец становится вялым, у него поднимается температура. Чаще всего встречается свищ заднего прохода у собаки, который требует серьезного лечения у специалиста.

Лечение свищей

Если у вашей собаки обнаружился свищ, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к ветеринару, который и назначит лечение исходя из индивидуальных особенностей собаки. Если же болезнь запустить, то могут возникнуть очень неприятные последствия (в виде сепсиса, например).

В том же случае, если у животного наблюдается свищ врожденного происхождения, избавиться от него можно только операционным путем. И многие хозяева собак идут на это - тем более что свищ после операции у собаки проходит, и животное чувствует себя очень хорошо.

Свищ может появиться у любой собаки. Поэтому хозяин должен знать, как с ним бороться.

Свищ – это узкий канал, через который из тела животного выделяется гной, или же заполненная гнойной жидкостью полость. Зачастую это - защитная реакция организма на внутреннее воспаление, которая не допускает распространения инфекции. Также свищ может быть последствием наружной или внутренней травмы.

Свищи делятся на врожденные и приобретенные. И если врожденный свищ связан с патологиями внутриутробного развития, то приобретенный свидетельствует обычно о попадании в организм инородного тела. Инородное тело инкапсулируется разрастающейся вокруг него соединительной тканью. Таким образом иммунная система отделяет его от остального организма.

Также у собак встречаются пароректальные свищи, которые возникают при закупорке и последующем нагноении параанальных желез.

Клинические проявления

По видам проявлений свищи делятся на внешние и внутренние.

Внешние свищи

Участок пораженного тела сначала уплотняется, постепенно нарыв «назревает» и прорывается, выделяя неприятно пахнущую жидкость. Такое образование вызывает неудобство животного, зуд и боль. Собака может зализывать или пытаться выгрызть нарыв.

Внутренние свищи

Эту форму сложно обнаружить, так как внешне она не проявляется. Воспаление сопровождается , апатией животного, . Выявить свищ может рентген или зондирование. Также обязательно нужно провести общее обследование животного.

Возможные осложнения

Внешние нагноения можно считать более безопасными – прорываясь, они удаляют из организма гной, излечение проходит быстрее. Но сквозь травмированный участок в организм может проникнуть инфекция, и организм животного, ослабленный воспалительным процессом, не сможет хорошо ей сопротивляться.

Внутренние воспаления наиболее опасны. Их сложно обнаружить, и, если запустить процесс, абсцесс может прорваться, вызвав перитонит, который приведет к смерти питомца. Также сепсисом грозит запущенный воспалительный процесс параанальных желез.

В запущенных случаях может возникнуть парез нервных окончаний конечностей.

Любой свищ может повлечь за собой серьезные проблемы, даже стать причиной гибели животного.

Терапия

При подозрении на свищ, а особенно внутренний, ни в коем случае не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Степень тяжести поражения может определить только ветеринар, и он же – назначить эффективное лечение. В некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Так, например, врожденные свищи лечатся только операцией.

Гнойные образования, если ситуация еще не перешла в критическую, лечатся дезинфицирующими и противовоспалительными мазями, антибиотиками, местными блокадами, экстрактами трав. Как правило, процедуры проводятся в комплексе.

Абсцессы на слизистых обрабатывают йодом, растворами фурацилина и натрия. Также используются антибиотики, новокаиновая блокада.

При неоднократном повторении заболевания возможно переливание крови.

В сложных и опасных случаях животному требуется операция, которая подразумевает под собой удаление источника нагноения – инородного тела.

Огромное значение имеет восстановительный период. Организм собаки ослаблен, швы уязвимы – требуется восстановление иммунитета и защита. Поэтому курс восстановительной терапии и назначает и проводит также профессионал.

Профилактика

Профилактика приобретенного свища заключается в поддержании нормального здоровья собаки, предотвращении травм и инфекций.

Врожденный свищ профилактическим мерам не поддается.

От возникновения абсцессов никто не застрахован. Важно своевременно определить симптомы и проконсультироваться со специалистом, тогда, возможно, удастся обойтись медикаментозным лечением. Но и операции бояться не стоит, ведь она может спасти вашему любимцу жизнь.

Вам будет интересно

Гепатит (или желтуха) у собак – это поражение печени, имеющее совершенно иную этиологию, нежели одноименная...read more

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Перианальные фистулы у собак это хроническое, прогрессирующее, истощающее, воспалительное, язвенное заболевание перианальных, анальных и периректальных тканей. Причина его неясна, но предполагаются анатомические факторы и нарушение регуляции иммунного ответа. Пищевая аллергия является предполагаемой, но недоказанной причиной. Это заболевание нечасто встречается у собак с наибольшей частотой встречаемости у среднего возраста немецких овчарок.

Перианальные поражения обычно болезненны и могут быть различаться по тяжести течения от слабовыраженных до тяжелых, варьируя от мелких, с острие булавки дренирующихся синусов, фистулезных трактов и эрозий до язв, простирающихся глубоко в перианальный регион и вовлекающих ректальные ткани. Поражения обычно не ассоциированы с анальными мешочками. При ректальной пальпации анус и прямая кишка могут быть утолщены и фибротичны. Ассоциированные симптомы могут включать частое лизание перианальной области, слизистогнойное отделяемое со зловонным запахом из аноректальной области, тенезмы, болезненная дефекация, запор, увеличенная частота дефекации, низко опущенный хвост, болезненность при обследовании хвоста и перианального региона, потерю веса и летаргию. У больных собак могут развиваться ректальные стриктуры. Одновременно может присутствовать субклиническое или клинически выраженное воспаление кишечника.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

1 Обычно основан на истории болезни, клинических находках и исключении других дифференциальных диагнозов.

2 Дерматогистопатология: воспаление с гидраденитом, эпителиальным некрозом, агрегатами эозинофилов и интенсивным воспалительным ответом с плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами и периваскулярными лимфоидными узелками.

3 Гистопатология (толстый кишечник): может присутствовать слабый до тяжелого колит.

Лечение и прогноз

2 Комбинация нескольких методов лечения обычно ведет к наиболее быстрому и полному клиническому восстановлению.

3 Должна проводиться местная гигиена (выбривание пораженной зоны, ежедневная очистка с помощью 0,025% раствора хлоргексидина).

5 Могут быть полезны неспиртовые растворы со стероидами для местного применения через 12 -24 часов.

6 Местное применение такролимуса, судя по всему, является наиболее эффективной долговременной терапией. Он первоначально должен применяться каждые 12 часов до нормализации состояния и затем применяться каждые 24 -72 часа для профилактики рецидивов.

7 Долговременное (3-5 месяцев) (Атопика) эффективно у многих собак; назначайте 5 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа; это должно продолжаться не менее 4 недель после полного клинического восстановления. Некоторые собаки могут требовать пожизненного лечения низкими дозами циклоспорина для профилактики рецидивов. Доза и, поэтому, стоимость циклоспорина могут снижаться (30-50%), если к лечению добавляется кетоконазол (5-10 мг/кг перорально каждые 24 часа), но необходимо мониторировать состояние печени.

8 Длительное лечение преднизолоном может быть эффективным у некоторых собак. Клиницист должен назначать 2 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 2 недель, затем 1 мг/кг 1 раз в 24 часа в течение 4 недель, затем по 1 мг/кг 1 раз в 48 часов для поддерживающего эффекта.Побочные эффекты применения высоких доз и длительного лечения могут быть тяжелыми.

9 Агрессивное хирургическое вмешательство для удаления язв и фистул может быть эффективным у некоторых собак. Хирургические процедуры включают исссекание, химическую каутеризацию, криохирургию, фенестрацию и прижигание и лазерное иссекание. Однако, могут требоваться много хирургических операций и постхирургические осложнения (напр. рецидивирование фистул, анальный стеноз и недержание кала) встречаются часто.

10 Прогноз вариабельный. К настоящему времени лечение циклоспорином и хирургическое иссечение оставшихся поражений (если это необходимо), судя по всему, обеспечивает наилучший прогноз для излечения. Уровень рецидивирования наиболее высок для собак, которые имеют длительное течение заболевания до начала лечения.

У большинства собак может быть получена ремиссия с использованием системных стероидов с или без циклоспорина, а затем она может поддерживаться применением такролимуса местно в монорежиме без применения системного лечения.
и неоплазия должны быть исключены как причины, лежащие в основе деструкции ткани.

Фото 1 Перианальные фистулы у собак . Множественные фистулы с тяжелой деструкцией нормальной анальной и перианальной ткани. Обратите внимание, что поражения не ограничены анальными мешочками.

Фото 2 Перианальные фистулы у собак. Тяжелый язвенный дерматит всего перианального региона с многочисленными глубокими фистулами. Обратите внимание на гнойный экссудат.

Фото 3 Перианальные фистулы у собак. Многочисленные фистулы с гнойным экссудатом.