В ухе у ребенка симптомы. Лечение отита у детей

Отит - заболевание слуховой системы организма ребенка. Этот недуг имеет несколько видов, каждый из которых характеризуется специфическими особенностями протекания (с повышением температуры тела и без нее). Диагностика и лечение проводятся педиатром и ЛОР-врачом. Длительность терапии зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При соблюдении всех врачебных назначений прогноз заболевания благоприятный.

Описание и причины развития

Отит - воспалительный процесс наружного, среднего или внутреннего уха . Является наиболее распространенной проблемой в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте (1-3 года) заболевание переносят около 80% детей, в 7 лет - 90-95%.

Причиной развития патологии является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. Наружный отит развивается под воздействием синегнойной палочки (возбудитель внутрибольничной инфекции), кишечной палочки и стафилококка, иногда - грибков. Инфекция активизируется на фоне ссадин и царапин наружного уха, сахарного диабета, при неосторожных гигиенических процедурах (чистка ушей), травме барабанной перепонки.

Средний отит является осложнением ОРВИ и детских инфекций (кори или скарлатины). Этот вид патологии возникает на фоне ринитов (поражение слизистой оболочки носа), синуситов (воспаление одной из пазух носа), ангин, тонзиллитов (поражение миндалин) и других болезней.

Кроме этого, к причинам возникновения различных форм отита можно отнести:

инфицирование новорожденных от матери, которая болеет пиелонефритом, эндометритом (воспаление внутреннего слоя слизистой матки) и маститом (воспаление тканей молочной железы);
гайморит, менингит;
незрелость естественного иммунитета;
недоношенность;
аллергию;
авитаминоз;
рахит;
особенности в строении слуховой трубы у детей.

Основные виды

В зависимости от локализации воспаления выделяют три формы отита:

наружный;
средний;
внутренний.

В некоторых случаях воспаление распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит может перейти в средний, а средний - во внутренний.

При наружном отите происходит поражение ушной раковины и наружного слухового прохода. Он может протекать в двух формах:

ограниченной (возникает фурункул в наружном слуховом проходе);
диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита может быть:

острым;
рецидивирующим (повторные и часто возникающие воспаления);
хроническим (течение болезни на протяжении длительного времени).

Острый средний отит протекает в двух формах: катаральной и гнойной. Эта патология проходит пять стадий:

Острый евстахиит.
Острое катаральное воспаление.
Доперфоративная стадия гнойного воспаления.
Постперфоративная.
Репаративная.

К видам хронического воспаления среднего уха можно отнести:

экссудативный средний отит;
гнойный и адгезивный средний отит.

Внутренний отит протекает остро или хронически в виде серозного, гнойного или некротического воспаления. Он носит ограниченный или диффузный (разлитой) характер.

Симптомы

Проявления заболевания могут отличаться при различных формах, но основным симптомом является боль в пораженном ухе.

Наружный отит

Фурункул уха и диффузный наружный отит сопровождаются повышением температуры тела и сильной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи и надавливании на козелок (хрящ на внешнем ухе). Отмечается покраснение слухового прохода, он становится суженным на фоне отека. Наблюдается увеличение лимфатических узлов около уха. По мере созревания фурункула происходит вскрытие гнойника. Впоследствии боль проходит.

Чтобы понять, есть ли патология у ребенка, нужно надавить на козелок уха во время сна: если малыш морщится или отодвигает голову, не просыпаясь, следует обратиться к врачу.

Из слухового прохода в некоторых случаях отделяется гнойное содержимое. Повышение температуры сочетается с ознобом и отказом ребенка от еды. Иногда на коже ушной раковины появляются волдыри.

Воспаление среднего уха

Данная форма болезни развивается по нескольким причинам:

слабость иммунитета;
неправильное кормление малыша (в положении лежа) - грудное молоко или смесь могут попасть в среднее ухо из носоглотки;
переохлаждение или перегревание ребенка;
воспалительные процессы в носоглотке.

Данная патология длится около 2-3 недель. При остром среднем отите дети жалуются на сильную боль в ухе, наблюдается высокая температура тела (до 38-40 °С), отмечается снижение слуха. Груднички при возникновении болезни становятся беспокойными, постоянно плачут, качают головой, прижимаются ухом к подушке и трут его рукой. Нередко малыши отказываются от еды, так как сосание и глотание усиливают боль. У детей младшего возраста отмечаются понос, срыгивания и рвота.

Постперфоративная стадия характеризуется уменьшением боли, нормализацией температуры, но сохраняется сниженный слух. Отмечается появление гнойных выделений (оторея). На репаративной стадии симптомы исчезают, происходит восстановление слуха.

Рецидивирующие средние отиты у малышей повторяются несколько раз в год после полного выздоровления. Рецидив развивается на фоне пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения и снижения иммунитета. У детей отмечаются легкие боли, ощущение заложенности в ухе, слизисто-гнойные выделения.

Разновидности среднего отита

Катаральная (серозная) форма острого среднего отита проявляется в том, что наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Если процесс носит односторонний характер, ребенок принимает вынужденное положение: лежа на стороне поражения. Боль усиливается при глотании, поэтому малыш отказывается от приема пищи. Отмечаются покраснение и выпячивание барабанной перепонки.

Катаральная форма может перерасти в гнойную. Наблюдается появление гноя, что свидетельствует о разрыве барабанной перепонки. Гной вытекает в ушной канал, при этом боль исчезает.

Переход отита в хроническую форму наблюдается при сниженной сопротивляемости организма на фоне рахита (нарушение обмена минералов и костеобразования), ОРВИ, сахарного диабета, искривления перегородки носа и других болезней. Хронический тип болезни сопровождается постоянным или периодическим гноетечением. Отмечаются прогрессирование тугоухости, стойкая перфорация барабанной перепонки.

Данное заболевание встречается у 50% взрослых, которые страдали отитом в детстве.

Экссудативный (серозный) и адгезивный средние отиты у детей протекают в виде шума в ушах и прогрессирующего снижения слуха. Признаки экссудативной формы можно обнаружить только у врача, т. к. дети жалоб не предъявляют.

При адгезивном отите наблюдаются вялость, раздражительность и капризность. Отмечается снижение внимания, утомляемость. Происходит понижение аппетита или появление отвращения к мясным продуктам. Температура тела повышается до 39 градусов. Наблюдаются нарушения сна и повышенное потоотделение. Иногда дети жалуются на головную боль, заложенность носа, чихание и боли в горле. При гнойной форме из уха истекает гнойное отделяемое.

Внутренний отит

На фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения, а также при тяжелом течении инфекции среднего уха формируется воспаление внутреннего уха (лабиринтит), которое проявляется в виде головокружения, шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты и рвоты.

К негативным последствиям данной патологии можно отнести поражение височной кости и паралич лицевого нерва. У ребенка могут возникнуть:

менингит;
энцефалит;
абсцесс мозга (скопление гноя в полости черепа);
сепсис (общая гнойная инфекция организма);
тугоухость, которая может отрицательно влиять на формирование речи и интеллекта.

Диагностика

Д иагностика осуществляется педиатром и ЛОР-врачом с помощью инструментальных методов исследования и осмотра. Отоскопия - способ исследования барабанной перепонки с помощью отоскопа. Благодаря ему можно выявить утолщение, покраснение и течение гноя. В некоторых случаях у детей берут жидкость, которая выделяется из среднего уха, для бактериологического анализа.

Прибор для проведения отоскопии

С помощью рентгена и компьютерной томографии височных костей можно обнаружить снижение пневматизации (заполнения воздухом) полостей среднего уха. Рекомендуется определить степень слуховой функции ребенка с помощью таких методов, как:

аудиометрия (исследование остроты слуха с помощью специального прибора);
акустическая импедансометрия (измерение сдвига акустической проводимости в среднем ухе при изменении давления воздушного столба и воздействии звука, что позволяет определить локализацию нарушения слуха).

Если у ребенка наблюдаются внутричерепные осложнения, он должен быть осмотрен неврологом. С помощью анализов крови можно распознать наличие воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение лейкоцитов в крови малыша (лейкоцитоз).

Терапия

Если у ребенка наблюдается наружный отит, необходимо тщательно мыть уши и периодически вводить турунды со спиртовыми растворами. Если через 2-3 дня симптомы и воспаление не уменьшаются, следует вскрыть фурункул, если он имеется. Производить процедуру должен специалист.

При среднем отите детям назначают осмотически активные (феназон и лидокаин) и антибактериальные ушные капли. Чтобы купировать боль, необходимо использовать анальгетики (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен). Если у ребенка наблюдается аллергия, назначают применение антигистаминных лекарственных составов (Цетрин, Зодак, Кларитин). При появлении заложенности носа следует закапать сосудосуживающие препараты.

При гнойном отите необходимо провести парацентез (разрезание) барабанной перепонки, чтобы вывести оттуда гной. Терапия болезни у детей в стадии постперфорации заключается в очищении наружного слухового прохода от гноя турундами и промывании среднего уха лекарственными препаратами. После купирования симптомов можно посещать сеансы физиопроцедур.

Иногда прибегают к тимпанопункции (прокол барабанной перепонки), шунтированию барабанной полости (установление шунта, т. е. трубки, через которую жидкость выходит в наружный слуховой проход). Активно используется ревизионная тимпанотомия (удаление гнойного очага).

Если у ребенка наблюдается прогрессирование тугоухости, необходимо провести протезирование разрушенной слуховой косточки.

Доктор Комаровский о лечении патологии

Терапию острого отита, по мнению доктора Комаровского, нужно начинать с закапывания капель в нос (Називин, Називин Сенситив для грудных детей, Назол бэби). Это необходимо для снятия отека и уменьшения просвета сосудов в слизистой носа. Использовать их разрешено не более 5 дней, так как они вызывают привыкание. Особенность лечения отита у детей до года заключается в том, что ушные капли не назначаются .

Если этот способ терапии неэффективен, следует обратиться к отоларингологу, который установит форму патологии и выяснит, повреждена ли барабанная перепонка. Если нет, можно использовать ушные капли. При наличии выделений гноя из уха самолечением заниматься нельзя. Для снижения температуры принимают парацетамол или Эреспал. Последний препарат назначают детям старше 2 лет в форме сиропа.

Евгений Комаровский считает, что при лечении отита не во всех случаях нужно принимать антибиотики. Перед тем как начать активную терапию, нужно подождать 2-3 дня. Если в этот период улучшения не наступило, можно подключать антибактериальные препараты. При наличии температуры и сильной боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Дозировка и схема применения антибиотиков назначаются индивидуально. В зависимости от тяжести симптомов можно использовать медикаменты в таблетках или выполнять инъекции внутримышечно. Антибиотики в таблетированной форме принимают в течение 10 дней.

Хирургическое вмешательство не требуется, если у малыша нет сильных болей и нагноений. Согласно мнению доктора, разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасным состоянием и не влияют на слух малыша, так как мембрана быстро восстанавливается.

Народные средства

Евгений Комаровский считает, что самостоятельно применять народные средства нельзя: это может привести к переходу острой формы в хроническую. Не рекомендуется делать согревающие и спиртовые компрессы, а также закапывать теплое масло во избежание усугубления гнойного процесса.

Народную терапию отита в домашних условиях можно использовать в качестве дополнения к основному лечению только после консультации с врачом.

Наиболее популярные рецепты:

Название	Описание
Настой полыни	Нужно взять 1 ч. л. цветков и настаивать на водке или медицинском спирте в течение 7 дней. После этого смачивать турунды раствором и вводить в уши детям на несколько часов. Средство позволяет снять воспаление и купировать болевой синдром
Листья грецкого ореха	Грецкий орех обладает антимикробным действием. Лекарство приготавливается следующим образом: Необходимо взять листья грецкого ореха, мелко нарезать. Сложить в банку и залить растительным маслом. Настаивать три месяца. Ватные тампоны, смоченные в средстве, вводят в больное ухо три раза в день
Сок репчатого лука	С помощью репчатого лука можно избавиться от боли. Для этого нужно потереть луковицу, отжать сок через марлю, развести его водой или физраствором в соотношении 1:3. Сок разрешается закапывать только при полной уверенности в целостности барабанной перепонки
Лавровые листья	Их нужно измельчить, залить кипятком и настаивать в течение 60 минут, затем процедить. В настое смачивают шарики из ваты и вводят в уши 3-4 раза в сутки
Сок алоэ	Из листа растения следует отжать сок, разбавить водой или физраствором и капать в уши 3 раза в день. Перед использованием лекарства необходимо проверить, цела ли барабанная перепонка

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при своевременном обнаружении и правильной терапии благоприятный. Отмечается наступление выздоровления и полного восстановления слуховой функции. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым последствиям, которые проявляются в более старшем возрасте.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

Повышение иммунитета организма маленького ребенка с помощью витаминов.
Избегание травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки ватными палочками и спичками.
Своевременное лечение патологий носа, горла и уха.
Обучение ребенка правильному сморканию. При зажатом носе сопли попадают в слуховую трубку, происходит нарушение воздушного обмена, формируется воспаление.
Избегание людных мест в сезоны эпидемий вирусов ОРВИ и гриппа.
Регулярные пешие прогулки на воздухе вдали от толпы и торговых центров.
Соблюдение оптимальной температуры (18-20 градусов) и влажности воздуха в квартире (50-70%).
Регулярные влажные уборки.
Исключение ситуаций пассивного курения у младенца, которые могут вызвать аллергический отит.
Своевременная вакцинация. Самыми распространенными возбудителями отита являются гемофильная палочка и пневмококковая инфекция.

Как лечить отит среднего уха у ребенка и какие причины вызывают подобного рода воспаление в ухе?
Среди различных ушных заболеваний чаще всего встречается отит - воспаление какого-либо отдела уха. Ему подвержены люди любого возраста, но в большинстве случаев им болеют дети. Условно ухо разделяется на три отдела: наружный, внутренний, средний. По этому принципу различают и три вида заболевания. Итак,давайте рассмотрим основные симптомы этого заболевания,как распознать отит у детей и какое лечение наиболее эффективное в наше время.

Средний отдел уха воспаляется из-за чрезмерного охлаждения, либо перегрева, еще причиной могут стать несбалансированное питание, плохое функционирование иммунной системы . Малыш может простудиться, микроорганизмы-возбудители случайно попадают в ушко, проходя через евстахиеву трубку (она связывает ушной проход и носоглотку), в результате появляется так называемый средний отит уха . Некоторые анатомические характеристики делают младенцев более уязвимыми к заболеванию .

К малышам отит ушей приходит неожиданно. Дитя вечером засыпает и не капризничает, а глубокой ночью его начинает раздражать сильная боль в ушке. Громкий плач и тошнота иногда сопровождаются высокой температурой (вплоть до 40 градусов). Ребенок все время трогает болезненное ушко , и не позволяет посмотреть его взрослым.

Симптоматика у отита уха следующая: болевые ощущения характерны для отита среднего уха (в отдельных случаях - наружного). Из уха выделяется желтая либо зеленая жидкость, порой с кровью. Ребенок плохо сосет грудь и нервничает, плачет без причин (плач усиливается, если нажать на козелок). Часто поворачивает голову, лежа на подушке. Возможны выделения из носика.

Важно как можно раньше обратиться к отоларингологу , который при осмотре ребенка проведет диагностику и выяснит серьезность воспаления. После чего будут назначены соответствующие медикаменты. Если следовать рекомендациям врача, то можно легко вылечить не запущенный отит в домашней обстановке. Отит может серьезно повлиять на слуховые способности ребенка,поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее и обязательно надо проконсультироваться с детским отоларингологом,но перед этим окажите первую помощь ребенку (ниже вы найдете информацию о народных методах лечения и профилактики отита у детей).

Малышу выпишут антибиотики (сиропы либо таблетки), плюс средства для нормализации работы кишечника. Будут применяться ушные и назальные капли.

Когда дитя жалуется на боли в ухе , маме нужно выполнить определенный ряд действий. Выяснить температуру тела и, если нужно, применить жаропонижающее. Дальше нос следует закапать сосудосуживающим средством (правую ноздрю капать с наклоном головы вправо и наоборот). Попросите ребенка лечь набок на здоровое ухо, а ушной проход больного закапайте ушными каплями (5 капель), предварительно подогретыми в руке. Через пару минут закройте ухо кусочком ваты и разрешите ребенку встать.

Несмотря на то,что отит у дете й относится к серьезным заболеваниям,лечение этого недуга с помощью современных медикаментов в комплексе с известными издревле народными средствами быстро помогает ребенку избавиться от резкой боли в ухе,самочувствие заметно улучшается уже на следующий день. Важно быстро обратиться за врачебной помощью при обнаружении описанных выше симптомов отита среднего уха у ребенка. Теперь мы подробно расскажем вам о первоочередных действиях родителей при обнаружении отита у ребёнка,расскажем о том,что такое острый средний отит , хронический гнойный отит и экссудативный средний отит уха.

Теперь вы знаете,что такое средний отит уха у детей и какое лечение современными и народными средствами наиболее действенное. Обязательно обратитесь к детскому отоларингологу при появлении характерных симптомов воспаления среднего уха у ребенка.

Следующая статья.

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает - такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года - двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

Причинами возникновения отита являются:

переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
аденоиды;
слабый иммунитет;
аллергический ринит;
повреждения уха;
неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине - в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:

острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
повышенная температура тела;
чувство заложенности в ушах;
сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:

использование капель для ушей;
лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
физиотерапевтические процедуры;
в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции. Чаще всего возбудителями становятся бактерии - пневмококки и гемофильные палочки. Они проникают в среднее ухо на фоне ОРВИ, аденоидита, часто повторяющегося насморка, ведь ушная полость связана с носоглоткой.

Важно

Острый средний отит особенно часто наблюдается у малышей первых лет жизни. Установлено, что за первые три года жизни острый средний отит хотя бы один раз переносят до 90% детей.

Этому способствуют особенности анатомического строения у детей евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой. У малышни она гораздо шире и короче, чем у взрослых, проникнуть туда микробам - пара пустяков.

Воспаленная слизистая оболочка евстахиевой трубы подчас отекает до такой степени, что закрывает ее просвет. Из-за этого нарушается воздухообмен между полостью среднего уха и носоглоткой. Создается прекрасная среда для размножения болезнетворных бактерий, образования слизи, а нередко и гноя.

Воздействуя на барабанную перепонку, толщина которой составляет всего 0,1 мм, гной ее истончает, из-за чего в ней может образоваться перфорация. Это грозит снижением слуха, головокружениями, парезом лицевого нерва, а то и угрожающим жизни менингитом. Поэтому важно вовремя пролечить отит.

Диагностика

К сожалению, родители могут не сразу заметить проблему, ведь у каждого второго ребенка отит поначалу протекает бессимптомно. Видимые поводы для беспокойства нередко появляются, лишь когда на барабанной перепонке возникает перфорация.

Сигналом неблагополучия может служить боль в ухе, температура, а также состояние общего беспокойства, слабости, вялости.

План обследования обычно включает в себя отоскопию (осмотр перепонки) и тимпанометрию (метод, позволяющий определить проходимость слуховой трубы и состояние барабанной полости).

Лечение

Ребенку назначают курс антибиотиков для приема внутрь. Каких именно, решает врач, учитывая чувствительность препарата к возбудителям заболевания. Как правило, начинают лечение с пенициллинов или цефалоспоринов. При аллергии на составляющие этих лекарств могут назначаться препараты из группы макролидов, однако они менее эффективны.

Применять антибиотики в виде ушных капель на первых этапах болезни нет смысла. В этот период используются только капли с обезболивающим и противоотечным действием. Капли с антибиотиками применяют при хроническом отите или при остром, если уже появилась перфорация.
При остром отите необходимо закапывать в нос сосудосуживающие капли. Они помогают восстановить нормальное сообщение между полостью носа и средним ухом.
При отсутствии гноя можно ставить согревающие компрессы. Они накладываются не на само ухо, а вокруг него. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке проделывают отверстие для ушной раковины. Затем салфетку смачивают в водке или разведенном пополам с водой спирте и надевают на ухо. Сверху накрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой, после чего накладывают небольшой слой ваты и закрепляют конструкцию на голове бинтом или платком. Длительность компресса - не менее двух часов. Если уже образовался гной, капли и тепловые процедуры применять нельзя.

Препараты

Имейте в виду!

В большинстве случаев брешь барабанной перепонки заживает самостоятельно в течение нескольких недель. Но порой заживления не происходит, и для восстановления целостности перепонки необходимы хирургические манипуляции.

Они малотравматичны, их делают под контролем микроскопа, но без анестезии и разрезов - через слуховой проход. Иногда оперативному вмешательству предшествует медикаментозное, лазерное или физиотерапевтическое лечение.

Отит - остро протекающее, достаточно опасное воспаление уха у ребёнка, которое доставляет немало боли как самому крохе, так и переживаний родителям. Это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний у детей, которое преимущественно встречается у мальчиков. Такой интересный факт объясняется особенным строением уха у лиц мужского пола.

Так как воспаление причиняет сильную боль, родителям нужно уметь её блокировать и облегчать состояние малыша в домашних условиях при первых же приступах. Но для начала полезно выяснить .

Просто так воспаление среднего уха у ребёнка начаться не может. Чаще всего оно является следствием какого-то другого заболевания. Среди возможных причин могут быть:

насморк;
простуда;
переохлаждение, из-за которого происходит активация патогенной микрофлоры;
воспаление уха у новорождённых может возникнуть как следствие попадания в слуховую трубу околоплодных вод.

Так что если началось воспаление ушей у детей, нужно проанализировать последние две недели, предшествующие недугу. Возможно, какую-то другую болезнь не долечили или же она прошла незаметно (некоторые симптомы протекают скрытно).

Правильное определение причины воспаления позволит провести более качественное и полноценное лечение. Оно будет также зависеть ещё и от того, насколько своевременно родители смогут распознать симптомы заболевания.

Симптоматика

Основные симптомы воспаления среднего уха у детей трудно спутать с признаками других ушных заболеваний. К ним относятся:

боль - колющая, стреляющая, давящая, не всегда сильная;
заложенность в ушах;
снижение слуха;
на начальном этапе - небольшой дискомфорт в районе слухового прохода;
высокая температура тела, достигающая 38°С и выше;
рвота;
головная боль;
запрокидывание головы;
новорождённый малыш, который ещё не может ни сказать, ни показать, где у него болит, становится беспокойным, капризным, долго не засыпает, часто просыпается, качает головой маятникообразно, громко кричит от боли, прерываясь только в том случае, если его положить на сторону больного ушка;
от еды грудной ребёнок будет отказываться, потому что сосание будет усиливать боль;
в 4 месяца, скорее всего, малыш будет делать попытки достать до больного уха, чесать его об подушку;
мама может заметить у новорождённого напряжение - это тоже один из признаков сильного болевого синдрома;
один из самых серьёзных признаков воспаления - гнойные выделения из ушей.

Медики различают отит наружный, средний и внутренний. Два последних наиболее опасны для здоровья ребёнка, так как приводят к нагноению слуховых косточек и барабанной перепонки, что может в некоторых случаях привести к глухоте. Так что если у родителей появились подозрения на воспаление среднего уха у детей, нужно срочно вызывать врача или же идти в ближайшее время на консультацию. От своевременного обращения к специалисту во многом зависит быстрое выздоровление ребёнка. Если же возможности медицинской помощи на данный момент отсутствуют, её должны суметь оказать сами родители.

Первая помощь

Очень часто первые симптомы заболевания проявляются поздно вечером, ближе к ночи, и ребёнок не может заснуть от боли. В этом случае ему необходима первая помощь, которую могут оказать сами родители (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Мучительную боль у ребёнка можно снять следующими препаратами: парацетамолом (он содержится в «Панадоле», «Калполе», «Эффералгане», «Рапидоле»), ибупрофеном (его можно найти в «Нурофене», «Ибуфене», «Имете»). С 12 лет разрешён для этой цели нимесулид (приобретите «Нимесил» или «Нимид»). Данные препараты оказывают на маленький организм жаропонижающее действие при наличии высокой температуры.
Можно самостоятельно аккуратно закапать малышу в больное ухо 1–2 капли борного спирта (брать 3%-ный), или «Отипакс», или «Отинум». Однако будьте предельно осторожны: у этих ушных капель есть серьёзные противопоказания. Их нельзя закапывать малышу, если произошло прободение барабанной перепонки и наблюдается гноетечение. Они помогают только на начальной стадии воспаления.
Чтобы снять отёчность и восстановить свободную проходимость слуховой трубы, используйте сосудосуживающие капли для носа («Називин», «Назол», «Нокспрей», «Вибрацил»). Выпускаются они специально для деток разного возраста в неодинаковых концентрациях.
Постоянно прочищайте носовые ходы ребёнка от скопившейся там слизи через орошение слизистой слабым раствором соли (лучше взять морскую). Раствор легко приготовить в домашних условиях самостоятельно: для этого добавьте к стакану тёплой кипячёной воды половину чайной ложечки морской соли. И несколько раз в день закапывайте данный раствор по полной пипетке в каждый носовой проход.

Это лишь первая помощь, главная цель которой - облегчить страдания малыша на данный момент времени, утихомирить боль. После этого нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, потому что лечение воспаления уха у ребёнка в домашних условиях проводить нельзя.

Методы лечения

Только врач может определить по состоянию малыша и его индивидуальным особенностям организма, чем лечить воспаление уха у ребёнка: он назначает медикаментозные препараты и может порекомендовать какие-то народные средства (использовать их можно только с его разрешения!). Курс терапии обычно включает в себя:

антисептические ушные капли, носовые сосудосуживающие капли;
обезболивающие препараты;
при отсутствии температуры - согревающие процедуры (прогревания, компрессы);
антибиотики;
такие врачебные манипуляции, как прокол барабанной перепонки или введение лечебных растворов в полость уха;
если воспаление уха у ребёнка запущено, диагностируется осложнённое течение отита, принимается решение о хирургическом лечении в стационаре.

Если лечить воспаление уха у ребёнка строго по рекомендации врача, выздоровление не заставит себя долго ждать и всё обойдётся без осложнений. Нельзя надеяться исключительно на народные средства и пытаться бороться с болезнью самостоятельно, в домашних условиях. Для здоровья малыша это чревато серьёзными последствиями.