Исследования грудного молока. Посев грудного молока на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Breast milk Culture, Routine

Новорожденного малыша рекомендовано кормить грудью, ведь грудное молоко способствует быстрому развитию младенца. Однако даже в него могут попасть вредоносные бактерии, влияющие на состояние здоровья ребенка. Анализ грудного молока на стерильность – это процесс, который в настоящее время пользуется высоким спросом. Ведь в случае обнаружения инфекции у матери, она может передаться и ребенку. Сдать анализ можно, например, в медицинском центре «Инвитро ».

Преимущества грудного вскармливания

Особенность грудного молока в том, что, попадая в организм ребенка, оно обеспечивает его всеми необходимыми компонентами, способствующими полноценному росту и развитию малыша.

К тому же, от матери ребенку передаются биологически активные вещества, выполняющие защитную функцию. В состав грудного молока входят компоненты, защищающие кишечник от воспалений, уменьшающие вероятность развития бактерий.

И чем дольше мать будет кормить малыша грудью, тем больше он будет защищен от влияния негативных факторов. Врачи рекомендуют прекратить кормление грудью, если у женщины инфекционный мастит. Когда заболевание протекает без образования гноя, грудное вскармливание можно продолжать. Чтобы обнаружить, нет ли в молоке инфекций, проводится специальный анализ. Его можно сдать в клинике «Инвитро» или в другом учреждении, которое посоветует лечащий врач.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Прежде чем сдать грудное молоко на анализ в центре «Инвитро », необходимо хорошо подготовиться. Для этого проводится ряд гигиенических процедур:

Руки и грудь тщательно моются хозяйственным мылом. Затем женщина вытирает их мягким стиранным полотенцем или спиртовыми салфетками.
Сосок обрабатывается раствором на основе спирта и воды или перекисью водорода.
Заранее необходимо приобрести в аптеке две стерильные пробирки. В клинике «Инвитро » их дают прямо в лаборатории. Молоко из каждой груди сцеживается в отдельную пробирку. Необходимо учитывать, что первая порция молока не подходит для проведения анализа, поэтому его можно сцедить в другую емкость.
Собирать материал нужно не ранее 2 часов до того, как будет проведен анализ грудного молока в частной клинике «Инвитро ». В противном случае результаты исследования могут быть не совсем точными.
Баночки с молоком подписываются цифрами 1 и 2, чтобы знать, где материал из какой груди.

В клинике «Инвитро » результаты обследования станут известны ровно через неделю. Узнать результат быстрее не получится, поскольку бактериям нужно время для размножения. Обеспечить полную стерильность пробирок в домашних условиях непросто. Для этого их промывают раствором соды и кипятят на протяжении 40 минут. Если брать материал для анализа прямо в больнице, такие манипуляции не требуются.

В медицинском центре «Инвитро » проводится комплексный анализ грудного молока. Определяется не только наличие бактерий, но и их количество, а также устойчивость к воздействию различных лекарственных препаратов. За счет этого уже после проведения анализа сотрудник «Инвитро » сможет подобрать наиболее подходящий метод лечения заболевания.

Анализ на стафилококк

После сдачи материала для анализа, специалисты начинают поиск в нем вредоносных микроорганизмов. При этом проводится ряд исследований, чтобы определить, какие именно микробы присутствуют в нем и есть ли они вообще. Сотрудники «Инвитро » проверяют молоко на наличие таких бактерий: стафилококк, палочка и другие.

Как правило, вредоносные микробы попадают внутрь молока через микротрещинки на соске. Если у женщины наблюдаются крупные трещины, и они вызывают болевые ощущения, она должна сдать анализ грудного молока на антитела. Микротрещины часто не вызывают дискомфорта у кормящей матери, но они появляются практически у каждой женщины, которая прикладывает младенца к груди.

Вообще, если иммунитет матери не ослаблен, то стафилококк не поражает грудное молоко. Но если женщина перенесла инфекционное заболевание, то проблема, скорее всего, появится. Провести лечение и диагностику рекомендуют в клинике «Инвитро », где работают только квалифицированные сотрудники.

Если в организме малыша появится золотистый стафилококк, возникнет ряд неприятных симптомов. В частности, нарушится пищеварение ребенка. Он будет поносить, его будет тошнить и рвать. Малыш станет беспокойным, начнет часто плакать. На его коже появятся прыщики с гноем внутри. Нередко у деток наблюдается стафилококковая ангина. Ребенка нужно срочно показать педиатру из клиники «Инвитро », иначе есть вероятность развития гайморита или отита.

Лечение

Когда у женщины появляется боль в области сосков, ей нужно срочно сдать анализ на стерильность молока. Проводить подобное обследование можно в любое время без назначения врача. Двери клиники «Инвитро » открыты для всех желающих. Посмотреть результаты и назначить лечение могут прямо здесь. Преимущество частной больницы «Инвитро » налицо: здесь к каждому пациенту относятся внимательно, вникая в суть проблемы.

Если у женщины нет мастита, лечащий врач назначит ей курс лечения на основе противовоспалительных препаратов. Малышу назначаются лактобактерии, чтобы уменьшить вероятность появления у него дисбактериоза. Гастроэнтеролог прописывает женщине растительные антисептики. К приему антибиотиков прибегают в крайнем случае. Ведь матери придется прекратить кормление грудью, поскольку попадание антибиотиков в детский организм нежелательно.

Врач из частной клиники «Инвитро» может порекомендовать женщине препараты, которые никак не повлияют на лактацию. Вообще не рекомендуется прекращать грудное вскармливание после выявления микробов в молоке во время анализа на его стерильность. Ведь вполне можно совмещать лечение и лактацию.

Профилактические меры

Чтобы не возникало проблем с качеством грудного молока, необходимо придерживаться ряда правил:

Если появляются трещины в области сосков, их нельзя запускать. Необходимо уделить больше внимания гигиене груди. Ее моют хозяйственным или детским мылом, протирая сверху стерильными салфетками. Использовать жесткое полотенце не рекомендуется, так как из-за него трещины могут стать еще более выраженными.
Особое внимание женщина должна обращать на свое питание. Микробы любят сладкую среду, поэтому кормящей матери необходимо по минимуму употреблять промышленный сахар. Лучше, чтобы он поступал в организм из свежих фруктов и соков.
Для профилактики соски смазывают растворами витаминов A и E, которые можно приобрести в аптеке. Под их воздействием кожа становится более эластичной, так что трещины не образуются.

Грудное молоко – это главный защитник младенческого организма. Нельзя допускать, чтобы в нем появлялись болезнетворные микроорганизмы. Проводить анализ в клинике «Инвитро » рекомендуется каждый месяц, чтобы ребенок всегда оставался здоровым. Хотя проведенные учеными исследования показали, что бактерии, попавшие в кишечник малыша вместе с молоком, отсутствуют в кале.

Как сдавать анализ

Необходимо купить стерильные контейнеры в аптеке или подготовить стеклянные банки (например, из-под детского питания) и крышки следующим образом: промыть без использования дезинфицирующих средств и прокипятить в течение 20 минут. Вымыть руки и грудь с мылом. Обработать соски водкой, подсушить стерильной салфеткой. Не сцеживать первые порции молока в подготовленную посуду. Вторую порцию молока в количестве около 10 мл сцедить в баночку отдельно для каждой груди. Баночки подписать: левая грудь, правая грудь. Доставить молоко в регистратуру в течение 3-х часов.

Время приёма анализов:

понедельник-пятница: 8.00.- 18.00

субботу: 9.00-15.00

воскресенье: 10.00-13.00

Срок исполнения:1 неделя

Исследования в лаборатории

В лаборатории специалист - бактериолог производит высев грудного молока, взятого отдельно из правой и левой груди, на различные селективные питательные среды, подсчитывает количество бактерий, тем самым определяя массивность обсеменения ими молока. Определяет качественный состав микроорганизмов - патогенные и условно-патогенные (это могут быть золотистый, сапрофитный, эпидермальный стафилококки, стрептококки, грибы, различные энтеробактерии и др.). Проводит постановку, выделенных микробов, на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам, противогрибковым препаратам.

В связи с тем, что различным микроорганизмам требуется разное время роста и температурный режим, идентификация бактерий, а также постановка чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам анализ проводится в течение недели.

Результат бактериологического анализа

Референсным значением является содержание в 1 мл молока не более 250 колоний бактерий (250 кое/мл). Однако, данное значение не относится к патогенной микрофлоре (например сальмонелла, синегнойная палочка). Рекомендации по грудному вскармливанию ребенка в ответе бактериолога не даются.

Результат бактериологического посева во многом зависит от правильности сбора и доставки материала, поэтому внимательно относитесь к тому, чтобы микроорганизмы не попали в грудное молоко с кожи груди или рук при сцеживании, доставка материала для исследования осуществляется в течение 3-х часов.

Результат бактериологического исследования грудного молока на стерильность необходимо показать Вашему лечащему врачу, только он может назначить эффективную терапию и подобрать, на основании проведенного исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам, наиболее подходящий вариант лечения инфекции. Только педиатр имеет право окончательно решить вопрос о прекращение или продолжение грудного вскармливания ребенка в каждом конкретном случае.

Как защитить малыша от микробов, поселившихся в грудном молоке?

Огромным преимуществом грудного вскармливания является абсолютная стерильность грудного молока. Но врачи обнаружили, что даже в такой чудесный продукт, как мамино молочко, могут пробраться вредные бактерии.

И если нашим родительницам и в голову не приходило сцедить молоко в пробирки и отнести в лабораторию, то среди современных мамочек анализ грудного молока на стерильность пользуется неслыханной популярностью. Стоит ли его сдавать, каких «вредителей» можно обнаружить в молоке и что делать, если анализы не идеальны?

СБОР ГРУДНОГО МОЛОКА ДЛЯ АНАЛИЗА

Итак, если сомнение в качестве молока зародились и мысль о том, не получает ли ребенок с порцией витаминов и некоторую дозу микробов, не дает покоя, стоит запастись нужным адресом и терпением. Сбор грудного молока для анализа – дело тонкое и требующее предельной аккуратности.

Для начала подготовьте посуду: две стерильные пробирки или баночки (кипятить 15 минут). Затем тщательно вымойте с мылом руки и область ареолы, вытрите полотенцем или, что еще лучше, стерильной салфеткой. Первая порция молока (5-10 мл) сцеживается в раковину, вторая – в баночки (10 мл).

Молочко из левой и правой груди смешивать нельзя, для каждой пробы полагается своя баночка. Затем молоко отвозят по месту назначения и примерно неделю ждут результатов бактериологического посева (быстрее не получится, так как бактериям нужно время, чтобы вырасти на специальных средах).

Обычно параллельно с определением количества и качества бактерий исследуют и их устойчивость к воздействию различных лекарств (антисептиков, бактериофагов, антибиотиков). Это помогает найти наиболее эффективный метод лечения. Между сцеживанием молока в стерильную посуду и доставкой его в лабораторию должно пройти не более трех часов, иначе результат будет неточным. Часто мамина тревога оказывается ложной, но иногда требуется консультация детского гастроэнтеролога.

АНАЛИЗ ГРУДНОГО МОЛОКА НА СТАФИЛОКОКК

Что же ищут лаборанты, рассматривая молоко под микроскопом? Вездесущих микробов, среди которых могут быть как почти безобидные энтерококки и эпидермальные стафилококки, так и грозные клебсиелла, кишечная палочка, грибы Кандида и стафилококк золотистый .

Обычно эти коварные враги проникают в молоко через микротрещины нежной кожи соска. Такие трещинки не вызывают болезненные ощущений, незаметны, но почти неизбежны при частом прикладывании ребенка к груди. Сами по себе микротрещины не опасны, но, когда защитные силы организма ослаблены, бактерии атакуют именно эти уязвимые участки кожи.

«Плохие» бактерии могут принести немало беспокойства и маме, и ребенку. К примеру, стафилококк: небольшое невзрачное зернышко – а именно так выглядит этот «вредитель» под микроскопом – оказывается опасным противником. В его арсенале микрокапсула, помогающая проникновению микробов в ткани организма, ферменты, разрушающие структуру клеток, больше десятка различных токсинов.

Самый зловредный из стафилококков –стафилококк золотистый .. Среди симптомов заражениястафилококком . – понос, рвота, боли в животе, гнойнички и фурункулы на коже, стафилококковые ангины и плевриты. С поверхности кожи стафилококк может попасть в грудную железу, вызывая гнойные маститы, а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей – в полость уха и придаточных пазух носа, провоцируя развитие отита и гайморита.

В клебсиелле, кишечной палочке и грибах тоже приятного мало. Самое безобидное их оружие – способность сбраживать сахарозу, глюкозу и лактозу с образованием большого количества газа. Неудивительно, если малыша, атакованного этими бактериями, мучают боли в животике! Но есть и хорошая новость: наличие вредных бактерий в мамином молочке – вовсе не приговор грудному вскармливанию.

АНАЛИЗ ГРУДНОГО МОЛОКА

Обычно, если признаков мастита нет, гастроэнтеролог назначает курс лечения маме и советует давать ребенку бифидо- и лактобактерии для профилактики дисбактериоза. В борьбе с микробами большинство врачей отдают предпочтение бактериофагам и растительным антисептикам. Антибиотики используются крайне редко. Но если это все же необходимо, врач подберет те лекарства, которые не влияют на лактацию.

Кормящим женщинам рекомендуется сделать анализ грудного молока «на стерильность», но при этом не прекращать естественного вскармливания при обнаружении в грудном молоке микробов, а обратиться к врачу для назначения лечения. В этом случае можно продолжить кормить ребенка грудью, и польза от материнского молока будет превышать вред от плохих микробов, которые в результате воздействия лекарств скоро исчезнут.

Иммуноглобулины маминого молока стимулируют процессы обмена веществ, защищают кишечник от размножения патогенной микрофлоры, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Справиться с таким соперником, как грудное молоко, микробам будет непросто! Профилактические мероприятия тоже не помешают.

Для начала позаботьтесь о правильном питании. Обилие сладкого создает идеальную среду для размножения микробов. Иногда стоит маме исключить из рациона сладкое, сдобное, мучное – и малыш начинает чувствовать себя лучше.

Кроме обязательных гигиенических процедур полезно смазывать область ареолы масляным раствором витаминов А и Е – это повышает эластичность кожи и препятствует образованию трещинок. И пусть бактерии держатся подальше!

Анализ грудного молока позволяет определить количество стафилококков, стрептококков, грибков, кишечных палочек, энтерококков, содержащихся в нем. Обычно такие микроорганизмы попадают в молоко с кожи матери или ребенка, а так как оно является превосходной питательной средой, очень быстро размножаются там.

Показания для анализа

Грудное молоко не является стерильным продуктом. В него могут попадают бактерии с кожи матери и ребенка. Это абсолютно нормальная микрофлора человека, и их наличие не приводит ни к каким неприятным последствиям. Если поместить образец молока в специальную среду, то, естественно, бактерии будут там размножаться, и с каждым часом их будет становиться все больше, но это вовсе не значит, что в организме матери или ребенка они ведут себя таким же образом.

Еще одна сторона данного вопроса – присутствие бактерий в молоке не только нормально, оно полезно и необходимо. Из материнского молока и кожи они попадают в организм малыша, заселяя его, и создавая там естественную микрофлору. В норме эта микрофлора всегда включает условно-патогенные бактерии, к ним относится и золотистый стафилококк, обнаружение которого считают плохим признаком.

Есть ли ситуации, когда сдать грудное молоко на анализ необходимо? Их нет, но есть ситуации, когда это не повредит, например:

при недавно перенесенном гнойном мастите у матери или повторяющихся маститах;
если у грудного малыша наблюдаются примеси крови и слизи в стуле, диарея, запоры и другие проблемы с пищеварением на фоне малой прибавки веса;
при наличии гнойно-воспалительных заболеваний у ребенка.

Вероятность того, что эти состояния вызываются именно присутствием болезнетворных бактерий, ничтожно мала, но в таких сложных ситуациях нельзя упускать ни одной мелочи.

Как правильно сдать

Чтобы получить максимально точный результат анализа грудного молока на стерильность, необходимо постараться сделать так, чтобы в образец не попали бактерии с кожи. Для этого понадобится специальная стерильная посуда, например пробирки. Можно купить посуду в аптеке или простерилизовать две небольшие баночки. Их надо две – по одной для каждой груди.

Прежде чем приступать к сбору молока, необходимо тщательно вымыть с мылом руки и грудь, а область ареолы можно даже протереть спиртовым раствором или специальной стерильной салфеткой. После этого начинайте сцеживать молоко. Первую порцию надо сцедить в раковину, а вторую – в приготовленную для этого емкость. Образец молока необходимо доставить в лабораторию как можно раньше, самое позднее – в течение 2-3 часов после сбора. Если сдать анализ позже результат может оказаться неверным.

Само исследование обычно длится не менее недели. Причина этого в том, что именно за такой срок колонии бактерий успевают вырасти и размножиться. После этого специалист изучает качественный и количественный состав микроорганизмов, а также может сделать выводы касательно устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам. Это позволит выбрать наиболее эффективные лекарственные средства, если врач решит, что от данной микрофлоры необходимо избавляться.

Результаты

В лаборатории специалисты в течение примерно недели наблюдают за поведением бактерий из образца молока в специальной среде. Считается, что в норме в 1 мл молока может содержаться не более 250 колоний (250 КОЕ/мл). Превышение нормы служит показанием к лечению.

Лечить или нет – решение обычно принимает врач. Большинство современных медицинских специалистов придерживается мнения, что одно только присутствие бактерий в молоке не требует лечения антибиотиками. Но терапия требуется при наличии у женщины гнойного мастита, а поставить данный диагноз можно и без анализа грудного молока на стерильность, по одним только внешним проявлениям заболевания.

Что касается бактерий, то дело в том, что сдать анализ грудного молока так, чтобы оно было стерильным, практически невозможно. В подавляющем большинстве случаев наличие микроорганизмов в молоке является исключительно результатом неправильного забора образца или же следствием некорректных действий лаборанта.

И еще один важный момент – раньше педиатры рекомендовали женщинам мыть грудь с мылом перед кормлением. Современная же медицина категорически запрещается это делать – на сосках женщины обитают бактерии, которые, попадая в молоко, помогают лучшему его усвоению и укрепляют иммунитет ребенка. Кроме того, частое мытье агрессивными моющими средствами пересушивает кожу соска и приводит к его трещинам.

Анализ при лактостазе

Лактостаз часто пугает молодых мам. Действительно, уплотнения в груди из-за нарушения отхода молока могут периодически появляться и даже приводить к развитию мастита. Но с бактериями в молоке образование лактостазов никак не связано, поэтому анализ грудного молока здесь не нужен. Все что надо – нежно массировать грудь и чаще прикладывать малыша именно к больной груди, чтобы он ее рассасывал. Очень важно следить за правильным прикладыванием ребенка, так как неправильный захват соска – самая частая причина лактостаза.

И о том, насколько полезно для новорожденных мамино молоко. Но в последние годы появилось мнение о том, что бактерии, размножающиеся в грудном молоке, могут быть опасными для детей, вызывая у них дисбактериоз и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Все больше мам делают анализ грудного молока на стерильность, пытаясь найти в нем энтерококки, эпидермальные стафилококки, кишечную палочку, золотистый стафилококк и грибы Кандида.

Мнение врачей по поводу стерильности разделилось. Одни считают, что анализ грудного молока не имеет никакой ценности, и лишь может стать поводом к необоснованному назначению кормящей маме антибиотиков. Так как грудное молоко изначально не является стерильным продуктом. Протоки молочных желез открываются на коже, заселенной различными микробами – стафилококками, стрептококками и грибами, которые практически беспрепятственно могут попадать и в. Поэтому определять степень стерильности молока просто бессмысленно.

К тому же бактерии вряд ли смогут навредить малышу, так как в желудке их разрушает соляная кислота. Да и попадают они в рот крохи не только с маминой груди, а и с других окружающих предметов. Мы же не проверяем на стерильность мебель в доме, пол и детские игрушки, которые постоянно облизывает ребенок. Поэтому подвергать проверкам ценнейший продукт — мамино молоко, которое само является источником антител, не имеет никакого логического смысла.

Но некоторые врачи все же назначают своим пациенткам сдать грудное молоко на анализ. Особенно часто это делают женщины, страдающие , который является наиболее распространенным осложнением после родов. На 2-4 неделе послеродового периода у женщины повышается температура до 38-39 градусов, появляется озноб и через несколько дней в молоке появляется гной. Основным возбудителем является золотистый стафилококк. Также часто у женщин с маститом в молоке находят стрептококк, синегнойную палочку или энтеробактерии. Все они отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам. Поэтому крайне важно точно определить возбудитель, а узнать его чувствительность к препаратам. Кормящую маму лечат при сохранении .

Где сдать анализ грудного молока

Анализ проводят в некоторых частных лабораториях. Собирают молоко дома, используя две стерильные баночки отдельно для каждой груди. Перед использованием баночки кипятят 15 минут или приобретают в аптеке готовую упакованную тару для анализов. Перед тем, как собирать молоко, руки тщательно моют с мылом, область ареолы вытирают полотенцем или стерильной салфеткой. Первые 10 мл молока сцеживают в раковину, а вторые 10 мл в баночку.

Затем молоко отвозят очень быстро в лабораторию. Между сцеживанием молока и сдачей его в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов. Иначе результаты могут оказаться не достаточно точными. Ответ из лаборатории ждут около недели. В это время образцы помещают в особую среду, где бактерии быстро растут. Параллельно с определением количества бактерий, специалисты проводят пробы на их устойчивость к воздействию различных препаратов – антисептиков, антибиотиков и т.д. С результатами анализа женщина приходит к своему врачу, который назначает ей наиболее эффективный курс лечения.

Но в принципе анализ грудного молока на стафилококк сдавать абсолютно не обязательно. Если мама не страдает маститом, то при жалобах на проблемы с пищеварением у ребенка ее направляют к детскому гастроэнтерологу. Никаких анализов на стерильность молока не требуется. Врач назначает ребенку курс лечения и советует давать малышу бифидобактерии и лактобактерии. в данном случае не применяют.

Если же у кормящей мамы развился мастит, анализ сдать можно. Но ни в коем случае не нужно прекращать естественное вскармливание, даже если посев грудного молока показал плохие результаты. Польза материнского молока в любом случае превышает вред от микробов, попадающих вместе с ним в организм крохи. Иммуноглобулины, которые содержатся в грудном молоке, стимулируют обмен веществ, а также повышают сопротивляемость организма ребенка инфекциям.

Если Вы хотите сделать свое молоко более «стерильным», лучше позаботьтесь о. Перестаньте есть сладости и сдобу, которые являются идеальным питанием для микробов. Не пейте газированные напитки. Откажитесь от продуктов, содержащих консерванты и красители. И очень скоро Вы увидите, что самочувствие ребенка улучшится. Кроме того, правильно ухаживайте за грудью. Мойтесь перед каждым кормлением и протирайте область ареолы масляным раствором витаминов А и Е. Это сделает кожу сосков более мягкой и предупредит образование трещин.

Какие бы аргументы «за» и «против» анализа грудного молока не приводили врачи, выбор остается за Вами. Главное, не торопиться с выводами и не начинать принимать опасные антибиотики. Обращайтесь только к тем врачам, которым Вы доверяете, и они обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить здоровье Вашего малыша.