Фарингит у детей: симптомы и лечение. Острый фарингит у детей: особенности развития и различные способы лечения

Заболевания задней стенки глотки сопровождают людей на протяжении всей жизни. Чаще данным патологическим процессом болеют малыши, поскольку у них ослабленный иммунитет и анатомические особенности строения горла. Каждому родителю полезно знать, как лечить острый фарингит у детей. В этой статье будет указано, какие препараты лучше принимать при болезни, как отличить заболевание от схожих недугов по клиническим признакам.

Как правило, болезнь провоцируется у детей по причине влияния инфекционных возбудителей на слизистую дыхательных путей. Воспалительное течение в задней глотке вызывается вирусами гриппа, герпеса, аденовирусами, грибками и бактериальными телами. Наиболее часто у детей встречается острая форма болезни.

Острый фарингит у ребенка провоцируется такими факторами:

травмами, ожогами слизистой дыхательных путей;
попаданием инородных тел в глотку;
инфекционным, вирусным поражением;
переохлаждением;
эмоциональным потрясением.

Пассивное курение также вызывает развитие этого заболевания, поскольку никотиновый дым раздражает горло, провоцирует активизацию бактерий. Детский фарингит делится на:

острый (лечится 1 месяц);
затяжной (более 31 дня);
хронический (не проходит за 6 месяцев, часто обостряется).

Запущенная форма патологии способна протекать в катаральной, гранулезной и атрофической фазе. Заболевание может иметь аллергическую, грибковую, вирусную, бактериальную и травматическую этиологию.

Симптомы фарингита у детей позволяют своевременно заметить развитие болезни. Наиболее выраженная клиническая картина в период возникновения патологии. Симптоматика обычно сильная, малыши жалуются на сильные боли в глотке, повышается температура свыше 38 градусов.

Каким образом устранять воспалительный процесс в задней стенке глотки у детей, устанавливает лечащий врач. Самостоятельно подбирать лечение нельзя, особенно, при острой стадии болезни.

Заболевание требует комплексной терапии с применением аптечных, народных и физиотерапевтических мер.

Как правило, лечение проходит в условиях дома, если родители четко выполняют рекомендации доктора. У годовалого ребенка фарингит обычно излечивается в больнице, поскольку требуется постоянный контроль, врачебная помощь.

Факторы, влекущие развитие фарингита у детей.

Симптомы

Клинические проявления при остром воспалительном течении в задней стенке гортани довольно яркие. Дети ощущают жжение, сухость, болезненность, першение в глотке, особенно ярко симптомы чувствуются при глотании. Как лечить острый фарингит у детей, будет зависеть от клинических проявлений болезни, стадии запущенности патологии. Симптоматическая терапия помогает ослабить мучительные признаки, улучшить состояние больного.

Острый фарингит у детей симптомы и лечение:

сильные болевые ощущения в горле;
неглубокий кашлевой симптом;
хрипота в голосе;
температура может подниматься и оставаться субфебрильной;
головные боли;
расстройство сна.

У новорожденных малышей болезнь протекает гораздо тяжелее, симптоматика остается прежней, к ней добавляется сыпь на теле, насморк, дисфагия, диспепсия, конъюнктивит. Тяжелое течение данной формы заболевания у чад порой осложняется развитием гнойного отита, медиастинита, заглоточного абсцесса.

Хроническое течение болезни характеризуется дискомфортом и ощущением чужеродного предмета в горле, лающим кашлевым симптомом. При зрительном осмотре, слизистая рыхлая, на ней присутствуют покраснения. Ребенок ощущает тошноту, рвоту, першение в глотке, болезненность отдает в ухо. Лечение острого фарингита у детей отличается от терапевтических мер, направленных на устранение запущенной формы болезни. Бороться с заболеванием нужно при частых обострениях. Данный процесс чреват опасными осложнениями в виде отита и менингита.

При воспалении задней стенки глотки грибковой этиологии симптоматика не отличается от катаральной и гиперпластической разновидности. Часто наблюдаются трещинки и язвы в уголках рта, задние лимфатические узлы увеличены, присутствует творожистый налет в зоне гортани, над которой видна красноватая эрозированная слизистая. Лечение фарингита у ребенка 2 лет такой этиологии нередко требует стационарных условий.

Признаки развития фарингита у детей.

Диагностика

Выявить точный диагноз способен только лечащий врач. В целом, диагностика не доставляет трудностей в определении заболевания. Каждому родителю полезно знать, как отличать патологию от катарального тонзиллита, дифтерии других инфекционных недугов. При установлении диагноза, учитываются результаты лабораторных анализов, общего состояния организма пациента. Фарингит у детей до года определяется сложно, поскольку ребенок не может высказать жалобы, родители должны сделать это за малыша, предварительно проследив за его поведением.

Анализы, необходимые для постановки диагноза:

риноскопия;
отоскопия;
аускультация.

С помощью мазка зева предоставляется возможность уточнить возбудитель инфекции для подбора терапии для излечения такой болезни как фарингит. Профилактика заболевания требует поддержания защитных свойств организма, закаливания, своевременного лечения простудных патологий.

Как выявить фарингит у детей.

Лечение

Зачастую, борьба с воспалением задней стенки глотки острой фазы ограничивается местной терапией. В период развития болезни, нужно создать максимально благоприятные условия для выздоровления пациента.

Требуется исключить употребление острой, жареной, кислой, холодной и слишком горячей пищи.
Температура воздуха в комнате не должна превышать 25 градусов тепла.
Кислород нужно увлажнять с помощью специальных увлажнителей.
Пациенту показано молчать, без особой надобности, не разговаривать.

В качестве локальной терапии, больным назначается прием дезинфицирующих препаратов для орошений ротоглотки (травяные отвары, антисептики). Заднюю стенку горла нужно обрабатывать раствором Люголя, Йодинола. Ослабят болевые ощущения лекарственные и щелочные ингаляционные мероприятия. Рассасывание пастилок поможет увлажнить гортань, снять першение и боль. Новорожденным, которые не могут самостоятельно принимать таблетки и полоскать горло, рекомендуют обеспечить обильное питье, употребление противомикробных медикаментов.

Чтобы предупредить возникновение хронического фарингита у детей, проводят манипуляции по восстановлению носового дыхания, санации очагов воспаления.

Как избавиться от фарингита у детей

Капли для приема внутрь

Капли применяются для купирования местного воспалительного процесса в носоглотке, который наступает по причине распространения болезни на рядом расположенные органы. Для лечения патологии, данные медикаменты в среднем применяются не дольше 7 дней. Актуальные капли для устранения острого фарингита, это – препараты на основе антибактериальных компонентов, таких, как Изофра, сосудосуживающие лекарства – Назол и Нафтизин.

Капли Изофра производятся на основе антибактериального средства локального воздействия фрамицетин. Этот компонент эффективен при хронических течениях болезней дыхательных путей. Курс лечения обычно длится 10 дней. Бесконтрольное употребление капель чревато привыканием. Лекарство Изофра не оказывает побочных эффектов, не имеет противопоказаний.
Препарат Назол Бейби активно используется при фарингите для лечения детей, капли дают сосудосуживающий эффект. Медикамент действенно устраняет заложенность носа, воспалительный процесс в его слизистой. Данные капли нельзя использовать при атеросклерозе, сердечной недостаточности, глаукоме. В виде побочных эффектов, отмечается тошнота, нарушение сна, иногда – рвота.
Препарат Нафтизин также обладает сосудосуживающим эффектом, применяется как для лечения фарингита, так и при острых и хронических заболеваниях. Капли способствуют устранению отечности, уменьшают количество слизи. Лекарство противопоказано детям до 3-х лет.

У детей до 3 лет, острая форма фарингита обычно сопровождается катаральным ринитом, воспалительным процессом в оболочке носоглотки. Капли довольно эффективно устраняют данные явления.

Лекарственное средство от фарингита Изофра

Средство Назол для лечения фарингита у детей

Средство Нафтизин от фарингита.

Лекарственные аэрозоли

Спреи широко применяются для лечения воспаления задней стенки глотки у детей. Такая форма препаратов удобна в применении, аэрозоли практически не дают побочных явлений.

Какие препараты наиболее результативны для лечения фарингита?

Спрей на основе морской соли — Аквалор . Это вещество дает сильное бактерицидное

Препараты в виде спреев для излечения фарингита у детей.

воздействие. Чтобы усилить результат, в составе препарата присутствуют ромашка и алоэ. Растения дают успокаивающий, смягчающий эффект на воспаленную гортань. Как правило, Аквалор применяют не более 6 раз в день.

Аэрозоль Люголь для обработки воспаленной гортани.

Аэрозоль Люголь. Это снадобье выпускается на основе йода, обладает бактерицидным и спазмолитическим влиянием. Наиболее эффективно использовать такой препарат на стадии развития болезни. Обрабатывать глотку нужно 2-4 раза в день. В течение получаса после использования лекарства, не нужно давать ребенку есть и пить, чтобы активные компоненты успели впитаться в гортань. Пользоваться таким спреем нельзя в случае непереносимости йода. Курс лечения назначается доктором индивидуально. Новорожденным следует наносить аэрозоль на пустышку, которую потом следует дать чаду.

Аэрозоль для орошение воспаленной глотки Гексорал.

Гексорал. Применять это лечебное средство разрешается только детям от 3 лет. Препарат дает антисептическое, спазмолитическое воздействие. Средство эффективно устраняет все грибки. Активные компоненты медикамента задерживаться исключительно на слизистой, поэтому, неполадок в работе пищеварительной системы нет. Применять спрей нужно только утром и вечером, так как результат сохраняется 12 часов. Гексорал результативно устраняет гнойные воспалительные процессы. Курс лечения устанавливается педиатром.

Аэрозоли действуют путем распространения активных компонентов прямо в очаг воспаления. Средство также предотвращает распространение инфекции на другие органы.

Растворы для полоскания

Жидкости для орошения ротоглотки при острой форме фарингита у малышей используются в качестве местной терапии. С их помощью удается ослабить болезненность в горле, снятия отека.

Раствор Хлоргексин. Чтобы изготовить лекарственную жидкость для полосканий, нужно взять 10 миллилитров средства и 30 мл кипяченой воды. Поскольку раствор нельзя глотать, нужно проводить процедуру таким образом: малыш становится над раковиной, а родитель из шприца впрыскивает лекарство. Манипуляции проводить 3 раза в день, на протяжении 2 недель.
Хлорофиллипт. С помощью средства можно смазывать воспаленную глотку ватной палочкой, обмоченной в растворе препарата для орошений глотки. На 100 миллилитров теплой кипяченой воды понадобится 5 мл лекарства, смесь тщательно размешать. Мероприятие проводить 4 раза в день на протяжении 14 суток.

Вышеперечисленные медикаменты следует использовать для лечения ребенка в том случае, когда он уже способен самостоятельно полоскать ротоглотку, не глотая раствор. Перед покупкой лекарства, стоит посоветоваться с доктором. Такие лекарства довольно безобидные, но для избегания побочных явлений, лучше перестраховаться.

Чем орошать глотку при фарингите у детей.

Препараты для рассасывания

Лекарственные пастилки удобны в применении, обладают противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Таблетки для рассасывания, зачастую, обладают приятным вкусом и ароматом, чтобы дети не отказывались употреблять это лечебное средство.

Септолете. Применять эти пастилки можно малышам до 4 лет. Рассасывать препарат нужно каждые 5 часов по 1 таблетке, пока не ослабятся признаки. Курс лечения должен длится не более 7 дней.
Фарингосепт. Пастилки для рассасывания включают в свой состав амбазон, который дает мощное антисептическое, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Чтобы получить максимальный результат, нужно рассасывать по 1 таблетке каждые 3 часа. Разрешается к применению детям от 3 лет. Малышам до 7 лет дают три штучки в день. Курс лечения не должен продолжаться более 5 дней.
Граммидин. Пастилки выпускаются на основе лидокаина, это вещество нередко провоцирует аллергические реакции. Таблетки для рассасывания выписываются детям от 4 лет. В день разрешается принимать не более 4 пастилок. Курс лечения длится не дольше 6 суток.

Следует отметить, что пастилки от фарингита разрешаются к употреблению при отсутствии проблем в работе почек. Важно убедиться, что младенец не страдает от подобных заболеваний перед тем, как дать ему таблетки.

Лекарства для излечения фарингита у детей.

Средство для рассасывания Фарингосепт

Средство для рассасывания при фарингите.

Чем опасна болезнь

В случае отсутствия своевременного и грамотного излечения, острая форма фарингита у малышей способна повлечь за собой развитие осложнений. Они лечатся гораздо тяжелее, чем само заболевание в любой своей форме.

Какие осложнения возникают после фарингита у малышей:

переход недуга в хроническое течение;
распространение инфекции на рядом находящиеся органы;
появление заглоточного и перитонзиллярного абсцесса;
ревматизм;
тонзиллит.

Последствий не долеченного фарингита можно избежать, если своевременно начать бороться с заболеванием. Следует отметить, что у малышей осложнения появляются гораздо чаще, чем у взрослых. Следовательно, требуется полное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Чтобы максимально сократить риски развития у младенцев воспаление задней стенки глотки, нужно соблюдать простые правила, которые направлены на повышение защитных функций организма и предотвращение контактов с возбудителями. Профилактика фарингита у детей состоит из:

избегать переохлаждений (они провоцируют активацию патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме);
регулярные прогулки на свежем кислороде (1-2 раза в день при условии нормальной погоды);
в комнате, где находится больной ребенок, должен быть увлажненный кислород;
в помещении, где пребывает малыш, не стоит курить, лучше делать это на улице;
регулярно проводить влажную уборку в комнате;
своевременно лечить ринит, аденоидит, синусит.

Ребенку следует давать витамины в период вспышек острых респираторных болезней. Если малыш склонен к простудным заболеваниям, стоит придерживаться профилактических правил постоянно.

С помощью этого видео можно узнать, что такое острый фарингит у детей, симптомы и лечение болезни.

оториноларинголог, фониатр

Фарингит - воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

переохлаждение;
острая, сильно холодная пища (мороженое);
дыхание через рот (особенно в зимнее время);
снижение иммунитета;
воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
гипоавитаминозы;
заболевания ЖКТ;
эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

катаральный - отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
гипертрофический - утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
субфатрофический - истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

боль в горле, покашливание, сухость во рту;
затруднение и боль при глотании;
чувство першения, ссаднения в горле;
сухой кашель;
при воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители - это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

эндоскопия носа и носоглотки;
осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики . Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Щелочное питье.

Ингаляции . Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении . Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.

Дневной сон

Истерики

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа , аденовирусами;
бактериальное заражение стрептококками , стафилококками , пневмококками, грибками семейства Candida;
аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Фарингитом называется воспалительный процесс, поражающий слизистую и лимфоидные ткани глотки. Данное заболевание достаточно часто диагностируется в детском возрасте и обычно не представляет серьезной угрозы здоровью. Лечение фарингита у детей основывается на терапии, направленной на укрепление общих и местных защитных функций организма, а также на уменьшение выраженности сопутствующих симптомов заболевание. Заболевание в детском возрасте чаще всего возникает в результате переохлаждения или под действием патогенных микроорганизмов.

Причины и симптомы

Воспаление горла может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Среди основных симптомов, сопровождающих болезнь в детском возрасте, выделяют следующие:

жжение, чувство постороннего предмета в горле;
отечность слизистой горла и задней части неба;
увеличение верхних шейных лимфатических узлов;
ринит;
охриплость, першение;
повышение температуры тела;
сухой кашель;
быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Интоксикация организма при фарингите обычно не существенна, поэтому дети старше шести лет, которые ранее уже встречались с подобной инфекцией, переносят болезнь легче, чем малыши грудного возраста, для которых существует высокая вероятность развития осложнений.

Если возник фарингит у детей, а лечение не было начато своевременно, то существует риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, для которой характерны следующие признаки:

появление вязкого секрета в носоглотке;
постоянно воспаленное горло;
возникновение периодической сухости и жжения в носоглотке;
частые рецидивы болезни под воздействием неблагоприятных факторов.

Важно! Если не лечить фарингит у ребенка, то могут возникнуть осложнения в виде бронхита, отита, аденоидов и других серьезных заболеваний.

Лечение

Чаще всего для постановки правильного диагноза педиатру достаточно провести осмотр и проанализировать жалобы. Однако иногда для подтверждения диагноза, определения типа патогенного микроорганизма, вызвавшего болезнь, необходимо дополнительно сдать кровь и мочу, мазок из горла для бакпосева. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, педиатр выбирает способ, как лечить фарингит у детей.

Если определена вирусная причина фарингита, воспаление лечится с помощью противовирусных препаратов, разрешенных детям (препараты интерферона, Арбидол, Ремантадин, Анаферон).
Если в процессе болезни присоединилась бактериальная инфекция, то дальнейшая терапия фарингита должна проводиться с применением антибиотиков (Сумамед, Аугментин).
Для уменьшения болевых ощущений в носоглотке используют специальные антисептические спреи, таблетки, леденцы (Хлорофиллипт, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде, Лизобакт, Септефрил).
Также эффективными оказываются местные антибактериальные препараты в виде спреев (Биопарокс, Гексаспрей).

Важно! Большая часть антисептических препаратов для горла в виде спреев противопоказана в возрасте до трех лет, так как их использование может спровоцировать возникновение тошноты или ощущения кома в горле.

Если температура поднимается выше 38 градусов, то необходимо применять жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен в соответствии с возрастными дозировками).
Употребление достаточного количества жидкости позволяет увлажнить слизистую носоглотки и снизить уровень интоксикации. Для этого применяют компоты, чаи с использованием лекарственных трав (ромашка, шалфей), морсы, обычную кипяченую воду. Важно чтобы жидкость не была слишком горячей, холодной, также следует исключить кислые свежевыжатые соки (апельсиновый), лимон.
Также показана щадящая диета: следует предложить ребенку мягкую кашеобразную пищу, протертое овощное пюре, измельченный суп, бульон. Противопоказана острая, соленая, копченая еда. Также необходимо исключить холодные и горячие блюда и напитки.
Соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок. Температура воздуха не должна превышать двадцати градусов, влажность следует поддерживать на уровне 50-70%. Достичь нужных показателей можно при помощи проветривания комнаты, частых влажных уборок, используя увлажнитель.

Избыток лекарственных средств часто становится причиной развития дисбактериоза в ротовой полости и увеличения количества опасных бактерий.

Полоскание

Полоскание является эффективным средством для устранения инфекций в носоглотки, данная процедура полезна и в комплексной терапии фарингита. В качестве лекарственных растворов можно использовать:

Отвары таких трав как ромашка, шалфей, подорожник, календула, девясил. Для приготовления средства двадцать грамм сухого вещества заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и используют для полосканий несколько раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
Содово-солевой раствор с добавлением йода также является хорошим средством для лечения горла. Приготовить такое средство несложно: на литр питьевой воды берут по пять грамм соли, соды и две капли йода. Все компоненты хорошо перемешивают и проводят процедуру.

Важно! Для детей необходимо с осторожностью использовать препараты с содержанием йода, так как такие средства могут оказать негативное влияние на работу щитовидной железы.

При проведении полоскания следует соблюдать следующие правила:

Если ребенок не умеет полоскать горло или боится данной процедуры, то педиатры рекомендуют орошать горло данными растворами при помощи пульверизатора или закапывать солевой раствор в носовые проходы.

Народные способы лечения

При соблюдении общих рекомендаций: употребления достаточного количества жидкости, поддержания оптимального уровня влажности и температуры в помещении, а также при правильной диете в терапии неосложненного фарингита бывает достаточно использования методов народной медицины.

Свекольный сок можно использовать как эффективное средство для полоскания и в виде капель в нос. Для этого овощ моют, очищают от кожуры, натирают на терке и отжимают сок. Хранить полученное средство можно не более суток в холодильнике.
Прополис является мощным природным антисептиком. Данное средство используется в качестве дезинфицирующего средства при различных заболеваниях органов носоглотки. Раствор прополиса можно применять как для проведения полосканий, так и как средство для орошения глотки. Маленьким детям в качестве лакомства можно предложить разжевать кусочек прополиса, или же смочить раствором кусочек сахара-рафинада.
Эфирные масла (эвкалипта, чайного дерева, пихты, облепихи, персика) используют для закапывания в нос. Данные средства оказывают продолжительное увлажняющее действие на слизистую носоглотки, позволяя предотвратить пересыхание во время продолжительного ночного сна.
Стакан теплого молока с чайной ложкой меда способствует увлажнению слизистой горла, смягчению сухого кашля.
Ингаляции над теплым паром с применением настоев лекарственных трав, эфирных масел, щелочной воды, обладают антисептическим действием, способствуют увлажнению слизистой, устраняют болевые ощущения.

Важно! Перед использованием эфирных масел и продуктов пчеловодства для лечения ребенка необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

наиболее частые, это вирусные фарингиты – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
фарингиты, связанные с аллергией;
у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Отличия вирусного фарингита от ангины

Какие особенности имеет хронический фарингит?

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

Критерии постановки диагноза

врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку, в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
лабораторные исследования: клинический анализ крови;
для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это атрофический фарингит.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

1. Домашний режим.

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

4. Тёплая, лёгкая еда.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

Комплексное лечение эффективнее помогает при фарингите. Детям следует и полоскать, и орошать горло, и рассасывать таблетки.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин). При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

Наиболее эффективно лечить фарингит комплексно, применение одних народных лекарств часто даёт осложнения. Детям-аллергикам нужно с осторожностью давать йод и мёд содержащие лекарства.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас, Бронхипрет). Если кашель сухой, сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

голосовой покой;
ограничение общение, исключить шёпотную речь, крик, телефонные разговоры.

Если у ребёнка имеется склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

антигистаминные препараты, чтобы снять отёк.

В случае острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Профилактика фарингита

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.