Кариес зубов в декомпенсированной форме. Хронический декомпенсированный тонзиллит: какие симптомы, необходимое лечение

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни — тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит — недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

компенсированный;
декомпенсированный.

Компенсированный хронический тонзиллит — болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Возбудители недуга — бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

переохлаждение человека в холодное время года;
употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

длительное нахождение организма в состоянии стресса;
плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
табакокурение;
раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

некачественный или недостаточный рацион;
атмосферное загрязнение;
наличие хронической утомляемости;
наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

повышенный уровень температуры тела;
усталость, разбитое состояние организма;
высокая утомляемость тела;
частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
болевые ощущения в горле;
возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Хронический декомпенсированный тонзиллит является разновидностью тонзиллита. Это самая тяжелая форма болезни, когда миндалины перестают эффективно выполнять возложенные на них функции по защите организма и сами становятся очагом инфекции. Прилегающие к ним ткани также воспаляются вплоть до нагноения. Как правило, обострение воспалительных процессов происходит чаще трех раз в год. При этом инфекция может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы.

Причины болезни

Декомпенсированный тонзиллит развивается постепенно и появляется под действием следующих негативных факторов:

частое употребление антибиотиков;
хронические болезни полости рта;
бактериальные инфекции;
регулярные ангины;
пониженный иммунитет;
болезни пазух носа и так далее.

Данный недуг приводит к возникновению интоксикации, когда появляется слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах и области сердца.

Кроме того, может диагностироваться невысокая субфебрильная температура не выше 37,5 градусов по Цельсию и снижение артериального давления. Если оперативно не поставить правильный диагноз, то такая форма тонзиллита приведет к осложнениям.

Осложнения

Сбои в работе организма при осложнениях появляются на самых разных уровнях. Главной причиной считают снижение иммунитета. Далеко не всегда возникающие патологии связывают с тонзиллитом и ставят правильный диагноз. Поэтому нередко назначается ошибочное лечение, которое оказывает минимальное воздействие на течение болезни и является неэффективным.

Симптоматика

Данная разновидность тонзиллита проявляется в виде определенных симптомов. Речь идет о следующих признаках:

Недомогание.
Периодическое повышение температуры тела (незначительное).
Стабильность болезненных ощущений в горле.
Увеличение размеров миндалин.
Нагноение миндалин и прилегающих тканей ротовой полости.
Хроническая усталость.
Нарушение работы почек, сердца и других важных органов.
Ярко выраженная интоксикация и так далее.

Все это говорит о необходимости как можно скорее приступить к лечению.

Характерные особенности лечения

Как лечится декомпенсированная форма тонзиллита? В данном случае врачи пользуются двумя различными реабилитационными методами – консервативным и хирургическим. Консервативный метод является комплексным и предполагает следующее:

Что касается медикаментозного лечения, то его нередко проводят в виде нескольких повторяющихся курсов. Тонзиллит – болезнь заразная, поэтому в группу риска попадают все окружающие больного люди. Они также могут быть носителями болезнетворных микробов.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то оно применяется в качестве крайнего шага, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов. В отдельных случаях операция требуется незамедлительно – если болезнь слишком запущена и все вышеперечисленные способы лечения оказываются малоэффективными или вовсе неэффективными.

Дело в том, что при запущенных случаях миндалины не просто перестают играть роль защитников организма, они сами представляют собой очаги опасных инфекций. Поэтому их полностью удаляют.

Альтернатива хирургическому вмешательству

Существует несколько альтернативных вариантов, которые позволят избежать операции. Речь идет о ликвидации воспалительных процессов посредством лазерного воздействия и криогенной хирургии. Эти способы актуальны, когда у пациентов имеются определенные противопоказания к хирургическому вмешательству:

сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гемофилия;
туберкулез открытой формы;
беременность и так далее.

Самый щадящий способ – лазерное воздействие. Лазер аккуратно устраняет очаги воспаления. Как результат, инфекция полностью исчезает, а сами миндалины обретают свои нормальные размеры. Да и пациенты намного легче переносят такое воздействие. Кроме того, в разы сокращается реабилитационный период.

В некоторых случаях миндалины могут удаляться не полностью, а частично. Такой подход оправдан, если диагностировано онкологическое заболевание, и оперативное вмешательство строго противопоказано.

Квалифицированные и опытные врачи никогда сразу не назначают хирургическое вмешательство с целью полного удаления миндалин. Ведь именно миндалины стоят на страже всего организма и защищают его от всевозможных инфекций.

И пока остается хотя бы один шанс справиться с болезнью консервативным методом, операция не будет назначена. Для лечения декомпенсированной разновидности тонзиллита многие используют рецепты народной медицины. Но они оказываются эффективными разве что на начальных этапах течения болезни.

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год - это говорит о декомпенсированной форме .

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

неоднократные ангины;
плохой иммунитет;
заболевания полости рта и пазух носа;
частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
Частые и довольно длительные обострения.
Время от времени незначительно повышается температура.
Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
Больной быстро устает.
Симптомы интоксикации.
В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы - один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
Иглорефлексотерапия.
Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
При наличии гноя, его механическое удаление.
Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

различные патологии почек, сердца и сосудов;
плохая свертываемость крови;
глубокие формы сахарного диабета;
хроникам в период обострения;
беременность и критические дни.

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета - это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

Общая рекомендация для всех болезней - это здоровый образ жизни.
При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.

Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.

Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.

В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита - это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Часто случается, что после перенесённой тяжёлой болезни остаются неприятные последствия, которые невозможно игнорировать. К такого рода меткам опасных заболеваний относится тонзиллит. Этот воспалительный процесс захватывает глоточные и нёбные миндалины и протекает довольно долго и тяжело. Ему подвержены как взрослые, так и дети (меньше всего он проявляется у малышей).

Тонзиллит появляется после болезней связанных с воспалением слизистой оболочки.

К таким относится :

Корь;
Скарлатина;
Дифтерия;
Тяжёлые формы ангины.

Он протекает с рядом характерных признаков и имеет два типа лечения, консервативный и хирургический, которые выбираются исходя из его формы. Тонзиллит – это очаговое заболевание, то есть оно имеет место наиболее острого проявления, от которого идёт воспалительный процесс, поэтому все медицинские процедуры направлены на разрушение «ядра» инфекции и последующее уменьшение симптомов.

Тонзиллит имеет две формы :

Острый.
Хронический.

Острый тонзиллит возникает непосредственно при болезни, чаще всего – ангине. Более опасен хронический. Он появляется если первая форма была вылечена не до конца, и у человека остались «тлеющие» очаги заболевания. Любая инфекция или переохлаждение вновь запустит механизм болезни, и тонзиллит может не только опять развиться, но и присовокупить серьёзные осложнения.

Хронический же тонзиллит продолжает своё ветвление. Он бывает компенсированным или декомпенсированным. Первый вариант практически ничем не мешает здоровью человека кроме того факта, что он является стартовой площадкой для развития болезни. Декомпенсированный хронический тонзиллит возникает на сохранившемся очаге. Он увеличивает риск заболевания ангиной и нередко приводит к воспалению не только миндалин, но и ушных и носовых пазух. Именно на него направлено большинство усилий врачей.

Причины возникновения

Хронический тонзиллит возникает на почве следующих процессов :

Бактериальные инфекции
Ослабленный иммунитет
Ангины с частой периодикой;
Частый приём антибиотиков, которые замедляют работу иммунитета.

Симптомы хронического тонзиллита

Различают хронический тонзиллит у взрослых и у детей.

У первых он выражен в более мягкой форме, поэтому на его симптомы часто не обращают внимания до тех пор, пока не потребуется медицинское вмешательство. Сначала появляется колющая боль, которая особенно ощутима во время глотания. Со временем дискомфорт увеличивается, боль начинает отдавать в ухо.

Постепенно появляется отёк на шее и гортани, а есть становится всё трудней, доходя до той стадии, когда невозможно питаться даже жидкими супами. Опасность тонзиллита у взрослых выражается тем, что вначале болезнь развивается постепенно: температура повышается незначительно, всего до 37 градусов, мягкая интоксикация, вызывающая слабость, которую легко спутать с переутомлением, небольшой шум в ушах, изредка – пониженное давление.

Только врач, имеющий большой опыт в своей сфере, сможет зафиксировать такие разрозненные отклонения от нормы, собрать их в общую картину и поставить правильный диагноз. Если заключение будет выдвинуто с опозданием, то можно даже не надеяться на консервативное лечение.

У детей же хронический декомпрессионный тонзиллитпроявляет себя более ярко. К вечеру обязательно будет подниматься температура, а в горле достаточно быстро появится ощущение, мешающего глотать, комка. Интоксикация выражается куда заметнее, вызывая сильную слабость и потливость, вокруг миндалин сохраняется чувство жжения. Ребёнку становится трудно глотать, а при кашле можно обнаружить гнойные комочки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно дождаться осложнений на сердце: боль в районе груди, нехватка кислорода, участившийся пульс.

Лечение хронического тонзиллита

Есть два варианта лечения хронического тонзиллита. Если врач вовремя заметил симптомы и поставил диагноз, то вполне можно обойтись и консервативным лечением. Оно проходит в несколько этапов, которые сочетаются и переплетаются между собой.

Первым делом больному ребёнку или взрослому назначается курс антибиотиков. При их выборе врачи отталкиваются от типа бактерий, которые вызвали заболевание. Чаще всего назначаются препараты на основе пенициллина – они не только воздействуют на очаг болезни, но и станут хорошей профилактикой для ослабленного организма. Чистый пенициллин сейчас ушёл в прошлое, его место заняли полусинтетические медикаменты в дозировке: амоксицилин, флемоксин. Важно помнить, что антибиотики применяются только в случае обострившегося хронического тонзиллита, а не как профилактика заболевания.

Следующим шагом идёт укрепление иммунитета, чтобы у организма вновь появились силы бороться со стрессом и болезнью. Для этого выбирают средства на основе растительных компонентов, таких как ромашка, прополис и эхиноцея. Нередко назначают полиоксидоний – этот медицинский препарат имеет свойства, стимулирующие иммунитет, а также уменьшающие интоксикацию организма. С его помощью идёт усиленная выработка антител, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Физиотерапия

Для активного воздействия на очаг болезни применяется физиотерапия. Больному человеку назначаются ингаляции и ультрафиолетовое излучение. Также подключается комплекс действий, направленных на очистку миндалин – их промывают антибиотическим раствором и очищают от гноя с помощью фурацилина или сангвиритрина.

Для комплексного лечения применяют также полоскания. Из медицинских препаратов подойдёт раствор Люголя, фурацилин, мирамистин и гексорал. Их легко разводить в домашних условиях. Дозировка – чайная ложка или 40 капель, фурацилин кладётся одна-две таблетки на стакан. Обязательно использовать тёплую воду, чтобы снизить ощущение дискомфорта и не ухудшить состояние миндалин.

Если же хронический тонзиллит перешёл в острую стадию, то придётся прибегнуть к операционному вмешательству. В том случае, когда миндалины небольшие, можно применять лазерное лечение или бескровное удаление с помощью криохирургии. Операцию проводят под местной анестезией.

Последствия хирургического вмешательства – насколько всё серьёзно?

Этот вопрос волнует многих людей, но можно сказать, что пагубное влияние порой преувеличено. Безусловно, миндалины являются барьером перед инфекцией, пытающейся проникнуть в организм. Но этот барьер – один из многих. Если следить за своим здоровьем, не злоупотреблять антибиотиками и время от времени проходить курсы по усилению иммунитета, то вы вполне сможете обезопасить себя.

Профилактика хронического тонзиллита

Чтобы не подвергать своей организм опасности возникновения детерминированного тонзиллита, необходимо постоянно укреплять свой иммунитет. Вы можете проводить контрастный душ или закаливающие обливания – главное не переусердствовать с перепадом температуры воды, а то так можно себе не тонзиллит, а простуду заработать.

Неплохо бы завести у себя на кухне чай из комплекса лечебных трав: он может и не так вкусен как обычный, зато станет отличным подспорьем вашему организму. В аптеке для ваших целей есть целый набор разнообразных витаминов. Их можно применять как фиксированными курсами, так и ежедневно.

Очень важно следить за тем, чтобы вы не перегревались и не переохлаждались. Всегда одевайтесь по погоде, в пасмурную погоду не ленитесь взять с собой зонт, а зимой обязательно носите шарф и одежду с высоким воротником.

Под хроническим тонзиллитом понимают длительный воспалительный процесс, затрагивающий небные и глоточные миндалины (миндалевидные железы). Он может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае эти органы являются дремлющим очагом инфекциям. При этом способность организма сопротивляться заболеваниям сохранена и миндалины выполняют барьерную функцию вполне удовлетворительно.

Совсем другое дело – декомпенсированный хронический тонзиллит. При данном варианте болезни пациент часто страдает ангиной. Миндалины перестают справляться с функцией буфера или барьера между патогенами и внутренней средой организма и превращаются в постоянный очаг инфекции. Заболевание в этом случае часто осложняется абсцессами, ЛОР-патологией, такой как отит, синусит, дает осложнения на сердце, почки и другие органы.

Тонзиллит – один из характернейших примеров очаговой инфекции. Возбудителем заболевания чаще всего является кокковая флора (стафило- и стрептококки), которые в норме могут присутствовать в малых количествах в организме человека. При ослаблении общей его резистентности начинается неконтролируемый рост патогенной микрофлоры.

О декомпенсированном тонзиллите говорят, если с обострением хронического процесса пациент обращается за помощью более 3 раз в год. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и поражением миндалин. Затрагиваются также и окружающие их ткани. При этой форме патологического процесса ангины часто сопровождаются гнойным расплавлением лимфоидной ткани, которой представлены миндалины.

Симптоматика

Признаки заболевания можно разделить на две группы. К первой относят общие симптомы болезни, на которые жалуется пациент:

Сильная слабость, вялость.
Боли в горле, сравнимые с последствием ожога.
Заложенность горла, отхождение вязкой гнойной мокроты.
Субфебрильная температура тела.
Регионарный лимфаденит (воспаление поднижнечелюстных, реже шейных лимфатических узлов).

При тяжелом течении патологического процесса могут наблюдаться трудности при глотании и синдром апноэ (остановка дыхания, особенно во сне). Это происходит из-за сильного увеличения миндалин в размерах.

Ко второй группе симптомов декомпенсированной формы тонзиллита относят характерные изменения в области глоточного кольца. Их может оценить педиатр, терапевт и ЛОР-врач. К этим признакам относят:

Сильное покраснение, отек с образованием валикообразных утолщений в области краев небных дуг.
Образования гнойного экссудата в лакунах миндалиевидных желез или оформленных гнойников (пробок).
Разрыхление тканей миндалины.
Рубцовые изменения тканей миндалин и спаечные процессы между миндалинами и расположенными рядом дужками.

При наличии минимум двух указанных признаков врач имеет право констатировать тонзиллит.

Благодаря российским медикам сегодня стало возможным проверить, сопровождается ли хронический тонзиллит полной декомпенсацией миндалин (то есть утратой их иммунной функции). А также определяется, способны ли они выполнять возложенную роль хотя бы частично. Методика проверки заключается в определении специального коэффициента. Он отражает количественное соотношение лимфоцитов на единице площади миндалины к количеству колоний патогенных микроорганизмов, выросших в результате посева мазка из лакуны.

Почему нужна терапия?

Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме подлежит обязательному лечению. Это объясняется установленной патогенетической связью между патологическим процессом, затрагивающим миндалевидные железы, и более чем сотней болезней. Некоторые из них трудны при лечении и опасны для здоровья и жизни пациента. Сопряженными с этим заболеванием считаются:

Коллагенозы (СКВ/волчанка, ревматизм, дерматомиозит, периартериит в узелковой форме, склеродермия).
Нефрит.
Кожные болезни (полиморфная эритема, псориаз, экзема).
Патология органа зрения (болезнь Бехчета).
Нарушения работы щитовидной железы (гипертиреоз).
Гнойные осложнения (пара- интратонзиллярный абсцесс, флегмона).
Патологии, затрагивающие нервную систему.

Кардиологи признают некую связь между описываемым заболеванием и частыми обострениями ВСД/НЦД.

Известны случаи улучшения состояния пациентов, в плане уменьшения количества обострений вегетососудистых расстройств после тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).

Провоцирующие факторы

Основная причина тонзиллита вообще и в декомпенсированной форме, в частности, это неконтролируемое размножение патогенных микроорганизмов (бактерий) и вирусов. На первом месте находится золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Но патологический процесс может быть связан с размножением и других патогенов:

Разнообразные анаэробные бактерии.
Вирусы (адено-, герпесвирусы, Коксани и Эпштейна-Барра).
Условно патогенные бактерии (моракселла, микоплазмы).
Хламидии и грибки.

Провоцирующими факторами возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита из компенсированной считается недостаточное, несвоевременное или неграмотное лечение. Развитию собственно тонзиллита способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит) или околоносовых пазухах (гайморит, ринит). К данному заболеванию может привести и инфицирование от больного человека/носителя.

Обострению хронического тонзиллита способствуют любые факторы, ослабляющие неспецифическую резистентность организма:

Длительное/сильное переохлаждение.
Нахождение под постоянным воздействием стрессоров или сильнейший стресс.
Раздражение слизистой выстилки гортани ядовитыми или раздражающими веществами, мелкодисперсными частицами (дым, пыль).
Аллергия, ожоги слизистой оболочки горла.
Экологически неблагоприятный район проживания, производственные вредности.
Употребление сильно охлажденных напитков.
Вредные привычки (в первую очередь табакокурение).
Дефицит витаминов и неполноценное питание.

Все эти факторы способствуют повторяющимся ангинам и потере миндалевидными железами своих прямых функций.

Терапия

Лечение подразумевает принятие консервативных мер. При их недостаточной эффективности рекомендуется оперативное удаление утративших иммунную функцию миндалевидных желез.

Консервативные меры считаются приемлемыми, если:

Декомпенсированный тонзиллит в хронической форме протекает лишь в виде периодически развивающихся ангин.
Есть противопоказания к оперативному решению проблемы.

Консервативная терапия предполагает регулярное курсовое лечение, желательно не менее 2 раз в год, весной и осенью, до начала обострения. Количество профилактических медикаментозных мер может быть доведено до 4 раз в год Золотым стандартом в этом случае считается терапия препаратами общего действия, а также применение антибактериальных средств, предназначенных для:

Орошения миндалин.
Полоскания горла.
Многочисленных единовременных микроинъекций в область миндалевидной железы.

Для полоскания горла приемлемым вариантом считается использование местных антисептиков и фитосредств. При выборе антибиотика важно обращать внимание на чувствительность микроорганизмов к нему. Современная патогенная микрофлора обладает завидной устойчивостью ко многим традиционным антибактериальным средствам.

При неэффективности указанных мер используется радикальное средство – удаление миндалин (полное, частичное). Новые технологии позволяют использовать лазерную хирургию вместо скальпеля. Это более щадящий и малокровный метод.

Не разрешается оперативное вмешательство в период обострения болезни, при любом инфекционном заболевании и в ряде других случаев:

При патологии свертывающей системы крови.
Тяжелом сахарном диабете.
В период вынашивания малыша.
На момент менструального кровотечения.
При серьезных поражениях сердца и почек.

Осторожность при принятии решения об операции обоснована тем, что данный орган участвует в иммунных реакциях, является барьером для проникновения инфекции в ЖКТ и систему, обеспечивающую дыхание.

Считается, что миндалевидные железы участвуют в процессах кроветворения. Удаляя их, хирург наносит удар по иммунной системе человека, но лишь в случае, если миндалинами хоть какая-то часть функций сохранена.

Профилактика

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует лечения. Но не менее обязательна и профилактика этой патологии. Она предполагает своевременное лечение острых тонзиллитов, рациональное питание, физическую нагрузку и закалку организма. Кроме этого, следует:

Своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (лечить кариес, патологию десен и воспаление околоносовых пазух).
Если есть загазованность и запыленность воздуха в помещении, где находится человек, нужно устранять.
При работе с производственными вредными веществами пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Не развивать в себе дурные привычки или отказаться от уже имеющихся (курение, употребление алкогольных напитков).

Об удалении миндалин стоит задуматься, только если на этом будет настаивать врач. Предварительно нужно испробовать все методы лечения.