Меню
ГлавнаяЛекарства

Дозировка хондропротекторов. Обзор эффективных хондропротекторов для суставов нового поколения: список препаратов и правила применения для лечения суставных патологий

Патологии суставов значительно снижают качество жизни больных. Их основной причиной выступают дистрофические изменения хряща. Для лечения применяются специальные медикаменты - хондропротекторы. Они эффективно останавливают патологические процессы в тканях. Список​ ​лучших​ ​препаратов​ ​хондропротекторов​ ​для​ ​суставов включает препараты, препятствующие разрушению хряща и способствующие его восстановлению.

Что​ ​такое​ ​хондропротекторы

Хондропротекторы - это группа лекарственных и биологически активных препаратов, направленных на защиту суставного хряща. Происходящие в нем дистрофические изменения вызывают хронические заболевания суставов. По их выраженности определяют стадию и форму патологии.

Польза хондропротекторов заключается в восстановлении хряща и функций суставов, что сопровождается снижением выраженности проявлений болезни (боли, воспаления). Лекарства данной группы останавливают процесс разрушения ткани, оберегают ее от возможного повреждения. Лечебный эффект достигается стимуляцией продукции синовиальной жидкости (смазки), питанием и формированием новых клеток тканей хряща.

Хондропротекторы считаются приоритетным средством терапии болезней суставов.

К достоинствам данной лекарственной группы относятся:

  • нормализация свойств синовиальной жидкости;
  • результативность в наращивании гиалинового хряща;
  • натуральный природный состав;
  • снижение клинических проявлений патологий суставов (болезненность, отечность и прочее), длительное сохранение лечебного эффекта;
  • хорошая переносимость, минимальное количество побочных явлений.

В фармакологии представлены хондропротекторы​ ​в​ ​таблетках, капсулах, порошках, растворах для инъекций. Наружно используются крема, мази, гели.

Механизм​ ​действия

Хрящевые ткани и синовиальная жидкость обеспечивают плавное скольжение костей в суставе. Разрушение хряща начинается с сокращения количества глюкозаминов и хондроитина (элементы его структуры). В результате хрящевая ткань становится тоньше, растрескивается, поверхность приобретает шероховатость. При этом сокращается продукция внутрисуставной смазки, имеющей в составе гиалуроновую кислоту. Движения в суставе утрачивают плавность, становятся болезненными, в результате развиваются артроз, остеохондроз и прочее.

Механизм действия хондропротекторов основан на лечебных свойствах компонентов состава препарата. У большинства лекарств этой группы активными составляющими выступают глюкозамин и хондроитинсульфат. Эффект хондропротекторов обусловлен их воздействием на суставную ткань.

Полезные свойства хондроитинсульфата :

  • активация процессов образования основных составляющих хряща (коллагенов, гликозаминогликанов, протеогликанов, гиалуроновой кислоты);
  • противовоспалительное действие;
  • защита хрящевой ткани от разрушения;
  • стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Полезные свойства глюкозамина :

  • участие в синтезе основных составляющих хрящевой ткани;
  • противовоспалительный, противоотечный эффекты;
  • защита хряща от повреждений, в том числе от воздействия свободных радикалов.

Активные компоненты хондропротекторов «встраиваются» в структуру поврежденных хрящей, способствуя ее восстановлению. Однако, согласно исследованиям, препараты этой группы более эффективны для защиты тканей от разрушений. Чем раньше начато лечение, тем выраженнее его результат. При полном разрушении сустава прием таких препаратов бесполезен.

Классификация

Классификация хондропротекторов осуществляется, в зависимости от признаков: по составу, по поколению препарата, способу применения.

Исходя из составляющих компонентов лекарства, могут быть:

  • Хондропротекторы, включающие хондроитин сульфат (Структум, Хондроксид и прочее);
  • Хондропротекторы, имеющие в составе глюкозамин (Дона, Артрон флекс и прочее);
  • Комплексные хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Хондроитин комплекс и прочее);
  • Комплексные хондропротекторы, включающие хондроитин и/или глюкозамин+НПВП (Артрон и прочее);
  • Природные хондропротекторы, полученные путем экстрактов хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов (Алфлутоп, Румалон).

Исходя из поколения, различают следующие виды препаратов:

  • Первого поколения - неочищенные экстракты из хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов. Часто вызывают
  • Второго поколения - монопрепараты, имеющие в составе хондроитин, гиалурон, глюкозамин.
  • Третьего поколения - комбинированные средства. В данном случае сочетаются глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда добавляются вещества других лекарственных групп: хондропротекторы с витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами и прочее. В фармакологии также представлены комбинации с препаратами НПВП. Некоторые исследователи такие сочетания препаратов для терапии суставов с лекарствами иных групп относят к хондропротекторам нового поколения.

Исходя из способа применения, различают следующие виды лекарственных средств:

  • Для орального применения . Такие хондропротекторы хорошо переносятся, однако обладают меньшей эффективностью из-за невысокой усвояемости активных компонентов.
  • В инъекционной форме . Считаются наиболее эффективными хондропротекторами, однако могут вызывать реакции гиперчувствительности.
  • Для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Используются в комплексной терапии заболеваний суставов.

Список​ ​препаратов

В фармакологии представлен обширный список препаратов-хондропротекторов. Выбор лекарства осуществляется на основании вида суставной патологии, степени поражения, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний пациента, наличия противопоказаний к приему.

Алфлутоп

Препарат предназначен для инъекционного введения. Действующим компонентом выступает биоконцентрат из мелкой морской рыбы, богатый мукополисахаридами, аминокислотами, пептидами, минералами. Применяется данный хондропротектор​ ​при​ ​остеохондрозе, остеоартрозе, спондилезе. Препарат стимулирует восстановление интерстициальной и хрящевой ткани, останавливает их разрушение. Обладает противовоспалительными и обезболивающими качествами. Применяется хондропротектор​ ​внутримышечно или внутрисуставно. Возможно совмещение обоих путей введения.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, преходящее усиление болей (при уколах в сустав).

Артрадол

Препарат предназначен для инъекционного введения (внутримышечно). Активное составляющее - хондроитина сульфат. Показан хондропротектор​ при​ ​артрозе, остеоартрозе с повреждением крупных суставов, остеохондрозе. Останавливает деградацию хряща, улучшает в нем и в субхондральной кости метаболизм, активизирует продукцию суставной жидкости. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст. С осторожностью принимать при тромбофлебитах, кровотечениях и склонности к ним, при беременности, лактации.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, геморрагии в области укола.

Артра

Препарат представлен в форме таблеток, активными компонентами которых выступают хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Лекарство является комбинированным корректором метаболических процессов в костной и хрящевой ткани. Обладает регенерирующими, противовоспалительными, хондростимулирующими качествами. Для устойчивого лечебного результата принимать препарат требуется не менее полугода.

Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим медикамента, выраженные дисфункции почек, беременность, лактация.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта (абдоминальные боли, метеоризм, расстройства стула), реакции гиперчувствительности.

Артрон​ ​флекс

Препарат представлен в форме таблеток, активный компонент которых - глюкозамина гидрохлорид. Показан прием хондропротектора ​для​ ​позвоночника, суставов - при их дегенеративных и дистрофических болезнях, после спортивных травм, переломов, оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате. При длительном применении лекарственного средства нормализуется подвижность сустава, сокращаются болевые ощущения.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента, патологии почек в стадии декомпенсации, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, дисфункции пищеварительного тракта (абдоминальные боли, тошнота, метеоризм).

Гиалурон

Препарат на основе гиалуроновой кислоты, которая восполняет недостаток суставной жидкости. Лекарственное средство уменьшает трение между поверхностями сустава, восстанавливает его подвижность, останавливает разрушение гиалинового хряща, улучшает метаболические процессы в тканях, снижает боль. Препарат применяется в форме внутрисуставных инъекций: 3-4 укола с перерывом между ними в 1-2 недели. Повтор курса возможен через 6-12 месяцев.

Противопоказания: гиперчувствительность, травмирование кожи в области инъекции, острое воспаление сустава, детский возраст, беременность, лактация, инфекционный процесс в организме и повышенная температура.

Побочные явления: жжение, гиперемия, зуд, отечность области инъекции, гемартроз, боли в области сустава.

Дона

Препарат представлен в форме капсул, порошка, раствора для инъекций. Действующий компонент - глюкозамина сульфат. Лекарственное средство обладает хондропротективными, противовоспалительными, обезболивающими, анаболическими, антикатаболическими качествами. Препарат нормализует процессы отложения кальция в костях, защищает суставную ткань от воздействия медикаментов групп НПВС и ГКС. Лечебный эффект отмечается спустя 2 недели от начала терапии.

Противопоказания: гиперчувствительность, фенилкетонурия, выраженная сердечная недостаточность, нарушения проводимости, патологии печени и почек тяжелой формы, беременность, лактация, возраст до 12 лет.

Побочные явления: расстройства стула, реакции гиперчувствительности, головная боль, головокружение, нарушение проводимости сердца.

Жабий​ ​камень

Препарат представлен в форме биобальзама для наружного применения и в виде капсул для употребления внутрь. В первом случае в его состав входят: масла растительное соевое, семян рыжика, экстракты сабельника, чистяка, липосентол Н. Капсулы содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Препарат предназначен для терапии и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих патологий. Бальзам снижает локальные проявления болезни: боль, отечность, предотвращает отложение солей.

Противопоказания: беременность, лактация (для капсул), сверхчувствительность к составляющим.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности.

КОНДРОнова

Препарат представлен в форме капсул и мази. Активные компоненты - хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Медикамент обладает противовоспалительными, обезболивающими качествами, восстанавливает структуру хряща. Мазь​ ​хондропротектор снижает локальные проявления суставных патологий. В результате терапии уменьшаются болезненность, воспаление, повышается подвижность и объем действий сустава.

Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, диабет, поврежденная кожа (для мази), беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: дисфункция желудочно-кишечного тракта, боль в нижних конечностях, отеки, головокружение, головная боль, тахикардия, реакции гиперчувствительности.

Лошадиная​ ​сила

Препарат представлен в форме бальзама и геля для наружного использования. В состав входят витамин Е, эфирные масла мяты и лаванды. Лекарственное средство сокращает болезненность в спине, суставах, в том числе после травм и растяжений. При остеоартрозах и артритах лечебный эффект возможен только на ранних стадиях заболеваний. При выраженной патологии средство применяется в комбинированной терапии. Витамин Е ускоряет восстановление, регенерацию тканей. Не допускается нанесение средства на слизистые оболочки.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим средства.

Побочные явления: общие и локальные реакции гиперчувствительности.

Мукосат

Препарат предназначен для употребления внутрь (капсулы, таблетки) и применения в виде инъекций. Активным компонентом выступает хондроитин. Лекарственное средство обладает хондропротективными, противовоспалительными качествами. В результате терапии ускоряется регенерация пораженной хрящевой ткани, улучшается обмен фосфора и кальция, замедляются дегенеративные процессы в суставе. Сокращаются болевые ощущения, воспаление.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента, тромбофлебит, склонность к кровотечениям, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: геморрагии (в области инъекции), реакции гиперчувствительности.

Нолтрекс

Препарат представляет собой материал-биополимер водосодержащий с ионами серебра «Аргиформ». Предназначен для внутрисуставного введения. Применяется с целью восстановления вязко-эластичной структуры внутрисуставной жидкости. В составе отсутствуют компоненты животного происхождения. Показан для терапии остеоартрозов (остеоартритов) крупных суставов любой степени тяжести.

Противопоказания: воспаленная кожа и сустав в области инъекции, период после артроскопических операций, введение препарата в железистую ткань, беременность, лактация, с осторожностью применяется при диабете.

Побочные явления: жжение в области сустава.

Пиаскледин

Препарат представлен в форме капсул, активными компонентами которых выступает растительное сырье: неомыляемые соединения масел авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство улучшает метаболизм в пораженных хрящевых тканях. Препарат обладает противовоспалительными, обезболивающими качествами. Его действие направлено на регенерацию и защиту хрящевой ткани за счет стимуляции формирования молекул коллагена в хондроцитах.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: реакции сверхчувствительности различной тяжести (от дерматита до анафилаксии).

Румалон

Препарат предназначен для внутримышечных инъекций. Активным компонентом служит экстракт хрящей и мозговой ткани телят. Лекарственное средство останавливает разрушение хряща, замедляя развитие остеоартроза. Препарат стимулирует продукцию коллагена и гликозаминогликанов хрящевой ткани, подавляет ферменты, вызывающие ее деградацию. Показан к применению при дегенеративных суставных патологиях: остеоартрозе, менископатии, спондилоартрозе, хондромаляции надколенника.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента.

Побочные явления: в редких случаях реакции гиперчувствительности.

Структум

Препарат представлен в виде капсул. Действующее вещество - хондроитина сульфат. В результате терапии происходят увеличение анаболической активности хондроцитов и стимуляция продукции протеогликанов, что способствует регенерации структуры хрящевой ткани. Препарат стабилизирует вязкость внутрисуставной жидкости, повышает выработку гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта (диспепсия, рвота, тошнота), реакции гиперчувствительности.

Терафлекс

Относится к препаратам нового поколения, представлен в форме капсул, активными компонентами которых выступают глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат натрия. Комплексный состав лекарства, родственный хрящевой ткани, способствует обновлению ее клеток, снижает выраженность клинических проявлений патологии. В результате терапии сокращаются болевые ощущения, повышается подвижность, объем действий суставов.

Противопоказания: гиперчувствительность, выраженная дисфункция почек, беременность, лактация, возраст до 15 лет. Применяется с осторожностью при диабете, бронхиальной астме, склонностям к кровотечениям.

Побочные явления: дисфункции желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, боль в нижних конечностях, отеки, тахикардия, реакции гиперчувствительности.

Ферматрон

Препарат представлен в форме раствора для однократной инъекции. Введение производится внутрисуставным путем. Активный компонент лекарственного средства - гиалуронат натрия. Препарат представляет собой протез внутрисуставной жидкости. Терапия Ферматроном направлена на восстановление вязко-эластичных и защитных качеств синовиальной смазки. В результате лечения снижается болевой синдром, воспаление, повышается подвижность сустава, в хряще стабилизируется гомеостаз.

Противопоказания: повреждения или болезни кожных покровов в области инъекции, сверхчувствительность.

Побочные явления: преходящая болезненность и отечность при введении, временное усиление воспалительных реакций.

Формула-С

Препарат представлен в форме капсул. Хондропротектор имеет комплексный состав: хондроитин, глюкозамин, сухой концентрат молозива, экстракты тропической босвеллии, ацеролы, коры белой ивы, хелат марганца, метилсульфонилметан. Лекарственное средство обладает противовоспалительными, регенерирующими, обезболивающими свойствами. Повышает концентрацию коллагена в суставе, его гибкость и упругость, обеспечивает прочность костей, улучшает метаболизм, кровоснабжение в тканях.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности.

Хондроксид

Препарат представлен в форме таблеток для перорального приема, мази и геля для наружного использования. Активный компонент - хондроитина сульфат. Лекарственное средство обладает хондростимулирующими, противовоспалительными, регенерирующими качествами. В результате терапии сокращаются дегенеративные изменения в хрящевой и соединительной тканях, подавляются ферменты, вызывающие повреждения суставов. Препарат останавливает разрушение костей, уменьшает потери кальция, ускоряет восстановительные процессы.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст. Применение с осторожностью при кровотечениях и склонности к ним.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта, реакции гиперчувствительности.

Хондроитин​ ​Комплекс

Препарат представлен в форме капсул, действующее составляющее - хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид. Комбинированный состав лекарственного средства обеспечивает выраженный хондропротекторный эффект на пораженные суставы. Препарат останавливает дегенеративные изменения хрящевых тканей, активирует продукцию коллагена, гиалурона, протеогликанов.

Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим лекарства, тяжелые дисфункции почек, склонность к кровотечениям, фенилкетонурия, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления: головокружение, диспепсия, расстройства кишечника, абдоминальные боли, реакции гиперчувствительности.

Хондроитин​ ​сульфат

Препарат представлен в форме раствора для инъекций. Введение производится внутримышечным путем. Действующее составляющее - хондроитин сульфат. Лекарственное средство препятствует разрушению соединительной, хрящевой ткани, улучшает метаболические процессы, стабилизирует продукцию внутрисуставной жидкости, стимулирует регенерацию. В результате снижаются болевые ощущения, повышаются подвижность и объем движений суставов.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, беременность, лактация.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, кровотечения в области инъекции.

Эльбона

Препарат представлен в виде порошка для употребления внутрь и раствора для внутримышечных инъекций. Действующим компонентом выступает глюкозамин. Лекарственное средство замедляет разрушительные процессы в тканях суставов и позвоночника, стимулирует продукцию синовиальной жидкости. В результате восстанавливается подвижность костей, увеличивается объем действий, уменьшаются проявления патологий. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 12 лет, тяжелые дисфункции печени и почек, сердечная недостаточность, эпилепсия.

Побочные явления: дисфункции желудочно-кишечного тракта (боли, расстройства кишечника, диспепсия), головные боли, головокружение, реакции гиперчувствительности.

Показания

Польза и вред хондропротекторов определяется соотношением показаний и противопоказаний к их применению. Препараты назначаются при патологиях или травмах, обусловленных разрушением хрящевой ткани.

Показания к приему хондропротекторов:

  • Артрозы (мелких суставов, коксартрозы, гонартрозы). Основным показаниям к приему препаратов выступает остеоартроз любой локализации. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава (гонартрозе) восполняют недостаточность синовиальной жидкости путем внутрисуставного ее введения. На начальных этапах патологии это единственно эффективная терапия. При коксартрозе тазобедренного сустава хондропротекторы включены в комплексное лечение. На ранних стадиях назначают пероральный прием лекарств, при выраженной симптоматике - внутрисуставное введение, иногда с местной терапией.
  • Остеохондроз . Применяются наружные и пероральные формы препаратов. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе эффективны на начальных стадиях его развития, предотвращая формирование дистрофии в суставах позвонков.
  • Грыжа позвоночного диска . Возможно применение всех лекарственных форм. Однако терапия хондропротекторами при грыже позвоночника малоэффективна из-за недостаточного кровоснабжения диска и межпозвонковых сочленений.
  • Артрит, периартрит, ревматоидный артрит . В данном случае препараты применяются для лечения и с профилактической целью, поскольку воспалительные явления способствуют возникновению деструктивных изменений в хряще.
  • Спондилез.
  • Подагра. Прием хондропротекторов предотвращает развитие дегенерации хряща из-за подагрического артрита, являющегося следствием данного заболевания.
  • Травмирование суставов.
  • Дистрофические изменения хряща , в том числе для профилактики их возникновения. Назначаются хондропротекторы​ ​для​ ​спортсменов, людей старше 50 лет, при избыточном весе, опорно-двигательных патологиях, при дисфункциях обмена веществ.
  • После хирургического вмешательства на суставах.
  • Пародонтоз .

Особенности​ ​приема

Применение препаратов-хондропротекторов наиболее оправдано и результативно на начальных этапах заболеваний суставов. Выбирать лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии должен врач, исходя из стадии патологии и ее клинических проявлений.

Лечение препаратами данной группы длительное, не менее 4 месяцев. Между первым и вторым курсом совершается перерыв (2-3 месяца), после чего доктор назначает продолжение терапии, ее срок зависит от состояния пациента.

Лечебное действие препаратов данной группы достаточно медленное, однако эффект сохраняется надолго (около полугода).

Как​ ​принимать​ ​хондропротекторы зависит от формы приема лекарственного средства:

  • При пероральном использовании хондропротекторов лечебный эффект проявляется лишь спустя 3 месяца, стабильный результат достигается через полгода от начала терапии.
  • При инъекционной форме результат лечения отмечается быстрее, чем при приеме внутрь. Средний курс применения хондропротекторов ​в​ ​уколах составляет 10-20 инъекций. После этого обычно назначают пероральный прием лекарств.
  • При лечении препаратом-заместителем синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты он вводится в виде инъекции в крупные суставы (коленные, редко - в тазобедренные). Продолжительность терапии - от 1 до 5 уколов. Повтор курса возможен не ранее, чем спустя 6 месяцев перерыва.

Лечение разными формами хондропротекторов может продолжаться до 1,5 лет. Не следует заниматься самолечением, прерывать назначенную терапию, в этом случае возможно значительное разрушение хряща, с которым препарату будет уже не справиться.

Противопоказания

  • реакции гиперчувствительности к составляющим медикамента;
  • беременность и лактация,
  • возраст до 14 лет;
  • для инъекционной формы нарушение ритма сердца.

С осторожностью препарат используется при сахарном диабете и патологиях пищеварительного тракта.

Побочные​ ​эффекты

Хондропротекторы хорошо переносятся даже при длительном применении. Побочные явления встречаются нечасто и выражены слабо. К ним относятся:

  • реакции гиперчувствительности;
  • тошнота, абдоминальные боли, кишечные расстройства, редко - дисфункции почек и печени;
  • при использовании инъекционных форм препаратов возможна болезненность в месте укола, колебания кровяного давления, головная боль, тошнота.

Болезни суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе. Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Для защиты и сохранения функции сустава применяют препараты-хондропротекторы.

К хондропротекторам относится группа лекарственных средств, действие которой направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и её защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме снижаются клинические проявления заболевания.

Формы выпуска: мази, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения. Наиболее популярные хондропротекторы:

  • Дона;
  • «Жабий камень»;
  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум.

Состав

Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.

Глюкозамин:

  1. Представляет исходный компонент для основы хряща.
  2. Оказывает защиту от действия неблагоприятных факторов на сустав.
  3. Устраняет отеки.
  4. Обладает противовоспалительным действием.

Хондроитинсульфат:

  1. Ускоряет синтез веществ, которые являются основой для хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллагены, гиалуроновая кислота).
  2. Предотвращает разрушение структурных компонентов хряща.
  3. Стимулирует выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  4. Производит антивоспалительный эффект.

Подробнее о синовиальной жидкости в нашей статье — .

Касаемо гиалуроновой кислоты много интересного в следующих статьях:

Классификация поколений хондропротекторов

К первому поколению препаратов относят средства, в основе которых лежат натуральные компоненты: экстракты растительного или животного происхождения (Алфлутоп, Мукартин, Румалон).

Второе поколение представлено монопрепаратами, основным действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.

В третьем поколении представлены хондропротекторы, основу которых составляет комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других лекарственных препаратов (витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот). Представители: Терафлекс, Адванс.

Список препаратов и цены

Мази

Уколы

Сведения об эффективности

Наименее эффективными являются препараты первого поколения. Хондропротекторы, в основе лежит комбинация активных компонентов (второе и третье поколение), включены в рекомендации по лечению болезней суставов во многих странах. Их действие имеет доказательную базу.

Терапевтический эффект любого средства зависит от пути его введения, длительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.

Совместимость с алкоголем

При употреблении алкоголя происходит нарушение обмена веществ в организме, причем степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы спиртного.
Под влиянием этилового спирта нарушается поступление препарата к суставу, и эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается.
Поэтому во время курса хондропротективной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от алкогольных напитков.

Выпускается в виде биобальзама. Одна картонная пачка содержит одну тубу препарата. Назначается для купирования локальных суставных и мышечных болей, предотвращения солевых отложений, снятия припухлости, ускорения восстановления хряща в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.

В состав средства входят:

  • плоды жабника;
  • витамины А, Д, К;
  • каротин;
  • хлорофилл.

Плоды жабника (чистяка) содержат кальциевую соль арабиковой кислоты. Она является мощным активатором обмена кальция и фосфора, регулятором тканевой проницаемости.
Также в составе препарате имеется масло рыжика, в котором находится высокое количество токоферола (витамин Е). Токоферол – мощный антиоксидант, предоставляющий защиту организму от действия свободных радикалов.
Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства удается значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Природные хондропротекторы для суставов

Производят из хрящевой ткани животных, панцирей ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу растительные и животные продукты, в которых содержится высокая концентрация веществ, необходимых для образования хряща. Поэтому рацион пациента с патологией суставов должен включать:

  • наваристые рыбные или мясные бульоны;
  • холодец;
  • заливную рыбу или мясо;
  • желе;
  • соевые продукты;
  • авокадо.

В вышеперечисленных продуктах имеются природные хондропротекторы, включающие гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозамин. Их рекомендовано включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартрита у людей средней и старшей возрастной группы.

Желатин также является природным хондропротектором, подробнее в наших статьях:

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки отличаются от лекарственных препаратов в сертификации. Лекарственные средства должны пройти лабораторные и клинические испытания. БАД также подвергаются некоторым исследованиям, но к ним предъявляют гораздо меньшее количество требований. Они являются менее изученными.

В аннотации к биологически активным добавкам присутствует меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у лекарственных средств, так как БАД подвергались небольшому количеству клинических исследований. Поэтому перед приемом любых препаратов рекомендована консультация лечащего врача.

Клинический эффект БАД наиболее выражен на ранних стадиях болезней суставов, когда хрящевая ткань сохранена. Восстановление хряща происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище следует употреблять длительное время (один курс не менее трех месяцев). К БАД относится: Хондра, Артроцин, Геладринк плюс, Инолтра, Флексиново.

Глюкозамины и хондропротекторы

Глюкозамины – вещества, представляющие важные межклеточные компоненты хряща. Благодаря глюкозамину активируется синтез коллагеновых волокон и протеогликанов. К функции глюкозамина относится защита структурных компонентов хрящевой ткани. Поэтому глюкозамин входит в состав многих хондропротекторов.

Как принимать

Доза и кратность введения зависят от лекарственной формы препарата. Мази следует наносить два-три раза в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать один-два раза в сутки (в зависимости от средства). Длительность одного курса должна составлять не менее трех месяцев. Периодичность в приеме препарата – не менее двух курсов за один год.

Для некоторых хондропротекторов существует внутримышечный способ введения (Хондроитин сульфат), при этом средство вводится один раз в два дня.

Внутрисуставные инъекции позволяют достигнуть максимальной концентрации активных веществ в поврежденном суставе. При лечении Алфлутопом вводится два миллилитра в суставную полость один раз в три дня. После шести инъекций в область сустава лечение продолжают с помощью внутримышечного введения препарата. Курс лечения повторяют через четыре-шесть месяцев.

Пациент должен настроиться на длительный прием препаратов, так как значимый клинический эффект наступает медленно.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для назначения хондропротективных препаратов. К абсолютным относятся:

  1. Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
  2. Фенилкетонурия (является наследственным заболеванием, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
  3. Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
  4. Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).

Относительные противопоказания:

  1. Наличие сахарного диабета первого типа, бронхиальной астмы.
  2. Возраст пациента младше пятнадцати лет.

Если средство применяется в виде мази или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте введения/нанесения.

Побочные действия

Риск возникновения нежелательных действий препаратов возрастает при длительном и бесконтрольном применении.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в области живота, вздутие, диарею или запор, высыпания на теле, сопровождающиеся зудом. В редких случаях возможна потеря веса.

Хондропротекторы для детей

Назначение данной группы препаратов и контроль во время терапии осуществляет врач. Большая часть лекарственных средств запрещена к применению у пациентов детского возраста (младше пятнадцати лет). Однако в каждом отдельном случае учитываются индивидуальные особенности, течение болезни. Детям назначаются Пиаскледин, Дона, гомеопатические препараты.

Пиаскледин – натуральное растительное средство, в основе которого лежат масла сои и авокадо, допускается для применения у детей с трех лет. Выпускается в виде капсул.

Применение у беременных

Нежелательно, так как не имеется достаточного количества данных о безопасности. Абсолютно противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в данный период происходит закладка органов и тканей плода.

Применение при кормлении грудью

На время курса лечения женщине стоит отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка.

Хондропротекторы с обезболивающим эффектом

Относятся к третьему поколению, включают:

  • Мовекс актив;
  • Терафлекс адванс.

В основе лекарства лежит комбинация нестероидного противовоспалительного средства и глюкозамина/хондроитинсульфата. К преимуществам относится относительно быстрое облегчение состояния пациента.

Про обезболивание:

Нужно ли при приеме хондропротекторов пить кальций?

Чтобы достичь максимальных клинических результатов, применяют комбинацию хондропротекторов и препаратов кальция. При сочетании глюкозамина с кальцием наступает противосудорожный и спазмолитический эффект, хрящевая ткань получает защиту. Наиболее эффективно при артрозе коленного и других суставов.

Ранее назначение комплексного лечения при остеоартрите позволяет значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, улучшить выработку синовиальной жидкости.

Чтобы ускорить эффект от лечения и не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Курс лечения нужно начинать только после консультации с лечащим врачом.
  2. Сочетание лекарств и физиотерапевтических процедур.
  3. Не бросать прием хондропротекторов при достижении клинических улучшений. Максимальные положительные результаты достигаются после полного курса терапии.
  4. Осуществлять повторные курсы приема хондропротективных препаратов с частотой не менее 2 раз в год.
  5. Выполнять лечебную гимнастику.
  6. Исключить тяжелые физические нагрузки на пораженную конечность.
  7. При повышенной массе тела соблюдать диету.

Широкий спектр суставных патологий заставляет учёных искать новые лекарственные формы для более активного воздействия на поражённые ткани. Хондропротекторы нового поколения имеют усовершенствованную формулу, комбинированное действие, быстрее останавливают разрушение хрящей.

Препараты применяются в виде внутрисуставных инъекций, перорально и наружно (реже). Использование современных хондропротекторов позволяют успешнее лечить многие болезни опорно-двигательного аппарата.

Общая информация

В чём разница между лекарственными средствами для лечения суставных патологий, принадлежащих к разным поколениям? Основное отличие – состав препаратов. Хондропротекторы 1-го поколения содержат один вид активного вещества, добытого из костных и хрящевых образований крупного рогатого скота. Компоненты препаратов ускоряют продуцирование новых клеток хрящевой ткани. На ранних стадиях суставных заболеваний возможно восстановление повреждённых участков.

Препараты хондропротекторы 2-го поколения обладают более мощным действием, содержат гидрохлорид глюкозамина и хондроитин сульфат. Комбинация активных компонентов не только запускает регенерацию коллагеновых волокон, но и благотворно влияет на обменные процессы в хрящевой ткани, уменьшает болезненность, воспаление.

Хондропротекторы нового поколения – это составы с комбинацией компонентов второго поколения. Препараты препятствуют разрушению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию клеток в повреждённом суставе, снижают болезненность. Гиалуроновая кислота, глюкозамин и хондроитин сульфат в различной комбинации приносят больше пользы, чем монопрепараты.

Лекарственные средства 3-го поколения выполняют полезные функции: активно снимают воспаление, восстанавливают качество хрящей. Комплексное воздействие – результат добавления к традиционным действующим веществам нестероидных противовоспалительных компонентов. Некоторые специалисты при классификации выделяют хондропротекторы с НПВС в отдельную группу, считают их препаратами 4-го поколения.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах применения препарата Фулфлекс при подагре.

Лекарства для внутрисуставных и внутримышечных инъекций

Положительное воздействие на истончённую хрящевую ткань оказывают следующие составы:

  • Сингиал (с гиалуроновой кислотой) – 6900 рублей.
  • Адгелон (действующее вещество – Адгелон® (0,01% раствор гликопротеина) – 2300 рублей.
  • Хондролон (с хондроитин сульфатом) – 700 рублей.
  • Артрадол (лиофизилат для инъекций, активный компонент – хондроитина сульфат натрия) – 800 рублей.

Информация для пациентов:

  • многие препараты относятся к средней и высокой ценовой категории, есть лекарства с более приемлемой стоимостью. Перед началом лечения доктор обязан обговорить с пациентом финансовую сторону вопроса;
  • курс длительный (до полугода), для стойкого накопительного эффекта через определённый промежуток требуется повторение терапии хондропротекторами;
  • необходимо подобрать эффективный препарат подходящей стоимости для регулярного применения;
  • пациент должен знать: пропуск приёма очередной капсулы или отказ от уколов ухудшает прогноз.

Хондропротекторы комбинированного действия оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань при минимальном количестве отрицательных реакций. Усилить эффект поможет включение в перечень лекарственных средств заменителей синовиальной жидкости – препаратов Ферматрон с гиалуронатом натрия и Синвиск с гиалуроном. Назначение капсул и уколов хондропротекторов проводится только лечащим врачом: самостоятельный подбор системных препаратов запрещён.

Сравнение, краткий анализ и видео — обзор хондропротекторов нового поколения:

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Понятие "хондропротекторы нового поколения" – довольно расплывчатое. Четкого определения "из словаря", какие препараты относятся к этому "новому поколению" – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

    средства на основе гиалуроновой кислоты,

    препараты на основе растительных экстрактов,

    средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые "старые" хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как "новое поколение". Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу "новым поколением" можно назвать с натяжкой.

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

    Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

    Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

    Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности "старых" хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность "старого" поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от "старых" позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

  • Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
  • Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ферматрон Гиалган Гиалгель Остенил Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно) – – + – –
Глюкозамин (моно) – – – – –
Гиалуроновая кислота + + + + –
Растительные экстракты – – + – +
Восстановление структур хряща + + + + +
Выраженный обезболивающий эффект + + + + +
Противовоспалительное действие + + + + +

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Если суставы и связки постоянно подвергаются большим физическим нагрузкам, это неизбежно приведет к дегенеративным изменениям их тканей и костей, развитию дистрофических процессов, нарушению функциональности и болевым ощущениям. Бороться с недугом можно разными способами.

Традиционный и в большинстве случаев наиболее эффективный метод – комплексное лечение, при котором используются различные аптечные лекарства.

Главное их преимущество в том, что они быстро снимают боли и останавливают воспалительный процесс, они доступны и их удобно принимать.

Какие препараты для восстановления связок и всех суставов лучше выбрать, в чем их отличие, как правильно их использовать?

Эти лекарства предназначены для быстрого устранения болевых ощущений – неизбежных спутников любых суставных патологий. По составу и действию препараты для связок и суставов и анальгетические средства делятся на три группы:

  1. Содержащие ацетаминофен. Такие лекарства доступны в аптеках без рецепта, классический пример анальгетиков этой группы – таблетки «Тайленол». С их помощью можно снять ноющие и умеренные боли.
  2. Опиодные лекарства. Их можно купить только по рецепту врача, подобные лекарственные средства эффективно и надолго снимают даже очень сильные боли.
  3. Комбинированные препараты. Такие таблетки и инъекции содержат одновременно и ацетаминофен, и опиоиды.

Если суставы и связки болят очень сильно, врач выписывает такие препараты:

Трамадол, Морфин, Методон, Викадин, Оксиконтрин, Оксикодон

Все они имеют целый ряд противопоказаний, часто провоцируют побочные явления и могут вызвать привыкание. Назначают их исключительно с целью уменьшить боли, другого терапевтического действия эти средства не оказывают.

Но при этом воздействие на пищеварительный тракт отмечается минимальное, в то время как болевой синдром действительно эффективно и надолго устраняется. И происходит укрепление суставов и связок.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства действуют сразу в нескольких направлениях. Если препараты из первой группы способны только снимать боль, никак не воздействуя на причину ее возникновения, то НПВП купируют воспалительный процесс. Наиболее популярны такие лекарства:

Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Дифлунизал, Ацеклофенак, Сулиндак, Этодолак, Кетопрофен, Флурбипрофен, Набуметон.

Действуют данные препараты следующим образом: при воспалении в организме человека вырабатываются особые ферменты – простагландины. Одновременно они служат защитой для слизистой пищеварительного тракта. НПВП подавляют их рост и останавливают воспаление. Но при этом делают желудок и кишечник очень уязвимыми.

  • Диклофенак;
  • Флурбипрофен;
  • Индометацин.

С болью эффективно борются:

  1. Кетолорак;
  2. Кетопрофен;
  3. Диклофенак;
  4. Индометацин.

При различных патологиях желудочно-кишечного тракта, повышенной кислотности, гастрите, язвенной болезни подбирают медикаменты из последних поколений избирательного действия. Это:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб.

Некоторые препараты из этой группы могут повысить риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, потому ни в коем случае нельзя начинать лечение ними без назначений врача.

БМАРП – болезнь модифицирующие антиревматоидные препараты

Лекарственные средства этой группы входят в комплексное медикаментозное лечении, они способны значительно притормозить рост болезни или же полностью остановить ее развитие. Сюда относят такие препараты как:

  • Арава;
  • Плаквенил;
  • Имуран;
  • Цитоксан;
  • Неорал.

Их назначают в тех случаях, когда риск необратимых разрушений хрящей, связок и костей очень высок – при ревматоидном и ювенильном артритах, при его псориатических формах.

Эти медикаменты имеют очень мало противопоказаний, почти не оказывают побочных эффектов и не провоцируют привыкания.

Но действие их проявляется не сразу. Проходят недели, а иногда и месяцы, прежде чем будет заметен первый результат. Поэтому их назначают только в комбинации с другими, более быстродействующими лекарственными средствами – гормональными и нестероидными противовоспалительными лекарствами.

С осторожностью медикаменты из этой группы назначают при нарушениях функций почек и печени, гипертонии, после вакцинации.

Хондропротекторы

Главное действие этих препаратов – восстановление и укрепление суставов и связок. В первую очередь от разрушений защищены хрящи. При длительном приеме препаратов достигается такой эффект:

  1. Уменьшение воспаления.
  2. Торможение дистрофических процессов в тканях суставов.
  3. Нормализация обменных процессов и питания;
  4. Ускоренная регенерация хрящей.

Благодаря хондропротекторам можно снизить дозировку НПВС, а иногда и полностью отказаться от них. Но действуют хлондропротекторы тоже очень медленно, курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Кроме того, они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ разрушен полностью, лечение хондропротекторами не имеет смысла, восстановление невозможно.

Чаще всего назначаются такие препараты:

Хондролон, Структум, Артра, препарат для суставов Дона, Терафлекс, Эльбона, Хондроитин АКОС.

Глюкокортикостероиды

Надпочечники человека вырабатывают естественный гормон – кортизол. Он необходим для поддержания многочисленных обменных процессов в организме. Кортикостероиды являются его синтетическим аналогом.

Благодаря их дополнительному введению в организм можно контролировать воспалительный процесс и бороться с болевыми ощущениями.

Кортикостероиды доступны в различных формах:

  • Таблетки;
  • Инъекции;
  • Капли;
  • Спреи;
  • Мази.

Наиболее распространены такие препараты как Дипроспан, Метипред, Целистон, Прелнизолон.

Кортикостероиды намного лучше справляются с воспалениями, чем НПВП. Но при их длительном применении организм становится крайне восприимчивым к различного рода инфекциям.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача, по указанной ним схеме. Нельзя самостоятельно изменять дозировку или схему приема медикаментов, тем более – резко прекращать лечение гормонами.

Надпочечники в таком случае не смогут быстро адаптироваться к новым условиям. Уровень кортизола в организме опустится до критического уровня, а это очень опасно.

Медикаменты для внутрисуставных инъекций

Если болевой синдром очень сильный, если сустав отек и конечность обездвижена, для быстрого устранения данных симптомов врач может назначить введение лекарственных препаратов внутрисуставно. Дл этого используются такие глюкокортикостероиды:

  1. Дипроспан.
  2. Гидрокортизон.
  3. Целестон.
  4. Кеналог.

Показано также внутрисуставное введение хондропротекторов – недаром их называют часто «жидким протезом для суставов и костей». Наиболее популярны Дьюролан, Синвиск, Остенил, Ферматрон.

Эти препараты существенно улучшают качество синовиальной жидкости, повышают ее выработку, стимулируют питание хрящей и костей, обменные процессы в их тканях. Но и стоимость их достаточно высока.

Препараты для местного использования

Различные мази, гели, растирки хороши тем, что лекарство быстро проникает прямо в очаг воспаления, не воздействуя при этом на органы пищеварительного тракта. Хорошо себя зарекомендовали:

  1. Фастум-гель.
  2. Вольтарен-гель.
  3. Мазь Индометацин.
  4. Мазь Бутадион.
  5. Мазь Диклофенак.
  6. Раствор Меновазин.

Все эти медикаменты должны включаться в комплексную терапию суставных патологий. Как самостоятельные лечебные средства они малоэффективны, хотя и могут применяться длительный период.

Укрепление связок и суставов с помощью медикаментов

При развитии суставных патологий очень часто затрагиваются также и околосуставные ткани – мышцы и связки. Поддержка и укрепление им необходимы. В аптеках можно найти широкий ассортимент различных лекарственных препаратов и добавок, способствующих укреплению соединительных тканей.

Но, к сожалению, большинство из них не дают ожидаемого эффекта. А некоторые и вовсе не соответствуют стандартам настоящих лекарственных средств. Кроме того, важно понимать, какой препарат как именно действует на ткани хрящей и костей, чтобы выбрать тот, который будет решать проблему, а не временно маскировать ее.

Правильные назначения может сделать только врач, изучив анамнез пациента, наблюдая за динамикой болезни и эффективности уже проведенного лечения именно в его случае. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям и даже спровоцировать ускорение развития болезни.

На сегодняшний день лучшими препаратами, способствующими восстановлению связок и сухожилий, их укреплению и поддержанию функционирования являются:

  1. Хондроитин сульфат – способствует регенерации хрящевой прослойки, повышает эластичность тканей.
  2. Глюкозамин сульфат – является строительным материалом для суставов, делает их крепче.
  3. Коллаген – также заметно укрепляет суставы, в частности, суставные связки. Ускоряет регенерацию тканей, поддерживает их тонус, благотворно влияет на кожу.
  4. Витамин Д и кальций. Эти добавки нужно принимать именно в такой комбинации, потому что без витамина Д кальций недостаточно хорошо усваивается организмом. Такая комплексная добавка способствует укреплению и росту костей, предотвращает развитие воспаления.
  5. Метилсульфонилметан. Это вещество подавляет болевой синдром, может тормозить воспалительный процесс. Это средство само по себе не воздействует на связки и суставы, не укрепляет их и не способствует регенерации хрящей или костей. Но оно улучшает общее состояние пациента, что тоже немаловажно.

Ниже рассмотрены для примера некоторые препараты, их действие и особенности применения.

Это комбинированное средство, которое содержит одновременно и хондроитин сульфат, и глюкозамин сульфат. Препарат улучшает питание тканей, нормализует кровообращение и обменные процессы, благодаря чему разрушенный хрящ восстанавливается быстрее. При этом уходят отеки и боли как основные симптомы воспалительного процесса связок и костей.

Правильное использование этого медикамента во многих случаях позволяет пациентам полностью отказаться от терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Артра не назначается беременным и кормящим женщинам, еще одно противопоказания – почечная недостаточность.

Индометацин в разных формах выпуска

Этот препарат очень популярен и среди медиков, и среди пациентов благодаря своему широкому спектру действия. Индометацин очень быстро устраняет боль, снимает воспаление. Может использоваться как наружно, так и для внутреннего приема. Большой недостаток лекарственного средства – длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

С самого начала лечения этим препаратом нужно контролировать периферическое кровообращение и функции почек и печени.

Структум – хондропротектор для суставов и костей

Главный активный компонент этого препарата – хондроитин сульфат. Он нормализует обменные процессы в суставах, препятствует вымыванию кальция из костей, защищает от разрушения хрящи. Структум ускоряет регенерацию суставов и быстро возвращает им подвижность. Препарат нетоксичен и почти не имеет противопоказаний.

Хондроксид таблетки и мазь: инструкция по применению, цена, аналоги лекарства

Препарат Хондроксид является лекарством, которое улучшает обмен веществ в хрящевых тканях различных суставов при таких заболеваниях, как деформирующий остеоартроз (артроз). Он относится к группе препаратов-хондропротекторов. Врачи-артрологи называют эту группу препаратов корректорами метаболизма костной и хрящевой ткани, или же - стимуляторами регенерации тканей.

Действующим веществом в Хондроксиде является является вещество хондроитин сульфат, которое содержится в хрящевой ткани и способствует его гибкости и упругости, а также влияет на выработку необходимой для нормальной работы сустава синовиальной жидкости. Выделяется действующее вещество этого лекарства из хрящей трахеи крупного рогатого скота.

Как действует препарат на больные суставы

Хондроитин сульфат, который содержится в этом лекарстве, вместе с глюкозамин сульфатом является одним из основных веществ в организме человека, которые необходимы для нормального функционирования суставов и хрящевой ткани.

Поэтому действующее вещество Хондроксида влияет на хрящи сразу по нескольким направлениям:

  • замедляет процессы естественного (в норме) и патологического (при артрозе) разрушения хрящевой ткани;
  • способствует активному синтезу полезных для суставов соединений - протеогликанов;
  • снижает действие ферментов, разрушающих гиалиновый хрящ;
  • увеличивает выработку необходимой для нормальной работы суставов синовиальной жидкости;
  • уменьшает боли в области сустава, вызванные артрозом, а также увеличивает объем движений в больном суставе;
  • позволяет (в ряде случаев) уменьшать дозировки используемых обезболивающих препаратов;
  • улучшает внутреннюю структуру клеток хряща - хондроцитов, и способствует усилению синтеза этими клетками полезных для хрящевой ткани веществ;
  • укрепляет также и костную ткань: уменьшает вымывание кальция из костей и улучшает фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани.

В каких формах выпускается

Производителем лекарства-хондропротектора Хондроксид являются фармацевтические компании «Нижфарм» и «Макиз Фарма», а применяться он может в виде четырех различных форм: таблетки, мазь, гель и крем Хондроксид Форте.

1) Таблетки. Одна такая таблетка содержит 250 мг действующего вещества (хондроитин сульфата); в одной упаковке может быть от 30 до 100 таблеток;

2) Хондроксид-мазь (5%-ная для наружного применения). Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 30 или 50 г. Кроме того, эта мазь содержит в себе особое вещество диметилсульфоксид, которое улучшает проникновение хондроитина через кожу.

3) Хондроксид гель (также для наружного применения). Этот лечебный гель тоже содержит в себе 5% хондроитин сульфата, а также диметилсульфоксид. Выпускается в тубах объемом от 20 до 40 г.

Показания к применению:

Основными показаниями к использованию этого хондропротектора являются:

  • артрозы (деформирующие остеоартрозы) различных крупных (коленный, тазобедренный) и мелких суставов;
  • спондилоартрозы, в том числе шейный унковертебральный артроз;
  • различные виды дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в т.ч. остеохондроз.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другие лекарство, Хондроксид имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам данного препарата;
  • детский возраст (т.к. исследования по влиянию лекарства на детей не проводились);
  • беременность;
  • период лактации (кормления грудью).

Кроме того, данный препарат с большой осторожностью назначают при склонности к кровотечениям.

Из побочных эффектов при приеме препарата могут быть тошнота, рвота, а также различные аллергические реакции.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1607, count: 4});

Как принимать лекарство (в таблетках) и использовать его наружно

Важно: информация о дозировках лекарств приведены ниже исключительно с ознакомительной целью! Назначать лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к тяжелым последствиям для вашего здоровья! При возникновении симптомов остеоартроза обязательно обратитесь к врачу очно.

Хондроксид в таблетках обычно назначается 2 раза в день по [информация о дозе лекарственного средства Хондроксид удалена, для получения назначений обратитесь к врачу].

Лекарство необходимо запивать небольшим количеством воды. Как и многие другие препараты-хондропротекторы, Хондроксид относится к группе медленно действующих лекарств. Это означает, что для устойчивого эффекта такое средство нужно принимать регулярным курсом продолжительностью порядка 6 месяцев.

Поэтому, если врач назначил вам это лекарство, запаситесь терпением и думайте о том, что и положительный лечебный эффект от таких таблеток обычно держится тоже несколько месяцев.

Курс лечения мазью Хондроксид обычно длится 2-3 недели. Мазь 2-3 раза в сутки мягко втирают в кожу в области больного сустава в течение двух-трех минут до полного впитывания. Эта форма препарата может использоваться параллельно с приемом таблеток.

Гель же может быть назначен врачом более длительным курсом - от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Использовать его нужно так же, как и мазь. При необходимости лечебный курс мази или геля можно повторить через некоторое время (разумеется, после консультации врача).

Цены и где купить

На настоящий момент (лето 2016 года) стоимость этого лекарства, в зависимости от города, аптечной сети и других параметров, составляет в среднем:

  • таблетки - от 550 до 750 руб. за упаковку 60 шт.;
  • мазь - от 400 до 500 руб. за тюбик 30 г;
  • гель - от 350 до 650 руб. за тюбик 30 г;
  • крем - от 450 до 550 руб. за тубу 30 г.

Купить Хондроксид гель, мазь или таблетки в Москве в аптеке ИФК с доставкой >>>

Аналоги лекарства

Наиболее близкими заменителями лекарства Хондроксид можно назвать препараты-хондропротекторы, которые содержат в своем составе то же действующее вещество - хондроитин сульфат. К таким лекарствам относятся препараты Структум, Хондролон, Мукосат и другие.

Кроме того, хорошим действием на суставы обладают и другие хондропротекторы, созданные из натурального сырья: на основе экстракта мелкой морской рыбы (средство Алфлутоп, которое назначается в виде уколов), а также препарат на основе масел соевых бобов и авокадо (хондропротектор Пиаскледин 300).

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Чтобы улучшить самочувствие больного остеоартрозом, врачи часто назначают хондропротекторы для суставов нового поколения. Такие препараты особенно эффективны на ранних стадиях развития заболевания. Чем дольше развивалась болезнь, тем труднее добиться прогресса в лечении. Но даже своевременное назначение хондропротекторов не всегда помогает быстро улучшить состояние сустава. Иногда терапевтического результата приходится дожидаться до 1,5 лет. Поэтому врачи предпочитают применять современные лекарственные средства, характеризующиеся высокой эффективностью.

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторные препараты для суставов полезны, поскольку они помогают повлиять на состав суставной жидкости. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении клетки хрящевой ткани хондроциты синтезируют неполноценное основное вещество со сниженным количеством гликозаминогликанов. При недостаточной концентрации гликозаминогликанов в хрящевой ткани смазочные свойства синовиальной жидкости, выдавливаемой из хряща во время движений, снижаются. В ней понижается концентрация гиалуроновой кислоты, от которой зависит работоспособность сустава.

Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань и смазочные свойства синовиальной жидкости. Врач старается подобрать не только эффективные, но и недорогие хондропротекторы, руководствуясь состоянием пациента и тяжестью его заболевания.

Хондропротекторные лекарственные средства разделяют на три группы:

  • препараты-мукополисахариды;
  • стимуляторы выработки протеогликанов;
  • другие, к которым относятся комбинированные медикаменты.

Хондропротекторы нового поколения принадлежат к комбинированным препаратам. Они оказывают не только хондропротекторное, но также обезболивающее и противовоспалительное действие. Благодаря современным лекарствам с хондропротекторным действием удается улучшить самочувствие пациента и уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов вплоть до их полной отмены.

Новые медикаменты хорошо переносятся больными и реже вызывают побочные реакции. Они ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани.

Лучшие хондропротекторы позволяют улучшить самочувствие пациентов даже на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса. Они помогают увеличить плотность костей и снизить риск их перелома.

Хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид

К новому поколению хондропротекторов относятся медикаментозные средства, содержащие одновременно хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

  1. Хондроитина сульфат представляет собой гликозаминогликан, который является частью аггрекановой молекулы хрящевой ткани. Он ускоряет выработку гиалуроновой кислоты и протеогликанов, благодаря чему улучшаются смазочные свойства суставной жидкости. Действенный препарат оказывает противовоспалительное действие и снижает активность протеолитических ферментов. Он уменьшает боль в пораженном сочленении и увеличивает его подвижность. Хондроитина сульфат усиливает минерализацию костной ткани и ускоряет ее регенерацию.
  2. Глюкозамина гидрохлорид положительно воздействует на процессы обмена веществ в хрящах. Медикаментозный препарат стимулирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, улучшает смазочные свойства суставной жидкости, повышает проницаемость суставной сумки, ускоряет ферментативные процессы в клетках хрящевой ткани. Глюкозамина гидрохлорид принимает участие в процессе производства хондроитинсерной кислоты и обеспечивает фиксацию серы. Он регулирует процесс накопления солей кальция в костной ткани, угнетает дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении, увеличивает амплитуду его движений и понижает болевые ощущения. Глюкозамина гидрохлорид обладает также антиоксидантным и противовоспалительным свойством.

Артрон комплекс

  • стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани;
  • повышает амплитуду движений в пораженном сочленении;
  • эффективно снижает боль.

Благодаря входящим в состав лекарства компонентам, в суставе увеличивается выработка синовиальной жидкости и снижается риск прогрессирования остеоартроза. Угнетение активности ферментов гиалуронидазы и эластазы дает возможность затормозить дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. Эти ферменты разрушительно действуют на межклеточный матрикс хрящевой ткани. Одновременно увеличивается выработка протеогликанов и коллагена. Пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрон комплекс помогает избежать повреждения хрящевой ткани.

Медикаментозный препарат изготавливается в таблетках. Их принимают внутрь, запивая водой. Разрушать их оболочку не разрешается. Артрон комплекс принимают 1–3 раза в сутки. Когда состояние пациента улучшается, дозировку уменьшают. Длительность терапии составляет 3 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс. Таблетки рекомендуется принимать курсами 1-2 раза в год. Они помогают добиться стойкого результата.

Побочные реакции встречаются крайне редко.

  • Хондроитина сульфат может вызывать появление сыпи и кожного зуда.
  • Глюкозамина гидрохлорид способен спровоцировать боли в животе, метеоризм, понос или запор.
  • Иногда возникает головокружение, головная боль, боль в ногах, отеки конечностей, тахикардия, сонливость или бессонница.

Артрон комплекс имеет противопоказания. Его не назначают:

  • детям до 15 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям, имеющим тяжелые нарушения функции почек.

С осторожностью разрешают применять лекарство пациентам, страдающим болезнями печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Цена препарата колеблется в пределах 2600–2800 рублей.

Артрон Триактив

Медикаментозный препарат Триактив — это комбинированное средство, в состав которого входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и метилсульфонилметан. Метилсульфонилметан является сероорганическим соединением с ярко выраженным противовоспалительным действием. Сера входит в состав белков, из которых формируются мышцы, связки и кости. Это четвертый по массовой доле минерал в человеческом организме.

Доказана польза метилсульфонилметана при лечении заболеваний суставов. Лекарственный препарат помогает унять боль в сочленении с минимальным риском развития нежелательных реакций. Он усиливает действие глюкозамина гидрохлорида в комбинированных средствах. Метилсульфонилметан принимает участие в регенерации клеток, он улучшает проницаемость клеточных мембран и помогает выводить продукты метаболизма из организма. Он позволяет увеличить гибкость и эластичность соединительной ткани.

Артрон Триактив принимают после еды 1-3 раза в сутки. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии составляет 3 месяца. При необходимости лечение продолжают после перерыва в 3-6 месяцев.

Иногда терапия сопровождается кожным зудом, сыпью, расстройствами пищеварения, головокружением, головными болями и повышенной утомляемостью. Чтобы лекарство не причинило вред, его не назначают людям, имеющим индивидуальную непереносимость входящих в его состав компонентов. Противопоказанием является:

  • Фенилкетонурия.
  • Тромбофлебит.
  • Тяжелые нарушения работы почек и печени.
  • Нельзя применять средство людям, имеющим склонность к кровотечениям, беременным и кормящим женщинам.
  • Не следует назначать препарат детям до 15 лет.

Нужно соблюдать осторожность при лечении лекарственным средством пациентов с алкогольной зависимостью и сахарным диабетом. Цена лекарства составляет от 2900 до 3100 рублей.

Мовекс Актив

Самые эффективные хондропротекторы помогают быстро унять боль. В состав комплексного препарата с хондропротекторным действием входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и диклофенак. Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам:

  • эффективно уменьшает болезненность, возникающую в состоянии движения и покоя;
  • снижает утреннюю скованность в суставе;
  • ликвидирует отек;
  • благотворно влияет на суставные ткани.

Диклофенак помогает устранить воспалительную реакцию в суставе и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Мовекс Актив входит в рейтинг самых эффективных препаратов, применяемых при заболеваниях сустава. Лекарство принимают внутрь. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи. Их глотают, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Чтобы быстро унять боль и добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство принимают 3 раза в день на протяжении 3 недель.

Если за это время удается избавиться от боли и существенно снизить воспалительную реакцию, дальнейшее лечение осуществляют хондропротекторами, в составе которых нет нестероидных противовоспалительных средств.

Из-за присутствия в составе лекарства диклофенака у пациентов могут возникать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные иногда жалуются на:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • поносы;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • панкреатит.

В редких случаях после применения лекарства возникают желудочно-кишечные кровотечения. Лекарство способно спровоцировать язвенные процессы, обострения болезни Крона, афтозный стоматит и геморрагический колит. Сбои в работе нервной системы могут проявляться в виде:

  • головокружений;
  • головных болей;
  • проблем с памятью и сном;
  • раздражительности;
  • затруднений при ориентации;
  • судорог;
  • депрессивных состояний и психических нарушений.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет. Лекарство не используют для лечения детей до 18 лет.

Мовекс Актив является относительно дешевым препаратом, по сравнению с другими хондропротекторами. Его стоимость колеблется в пределах 900–1900 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

В некоторых случаях для лечения заболеваний суставов врачи рекомендуют делать внутрисуставные инъекции. Такой способ терапии позволяет воздействовать непосредственно на очаг поражения. Высокую эффективность демонстрирует лекарственное средство Алфлутоп. Его действующим веществом является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

В нем содержится:

  • гиалуроновая кислота;
  • мукополисахариды;
  • дерматансульфат;
  • хондроитина сульфат;
  • креатана сульфат;
  • полипептиды;
  • аминокислоты;
  • ионы магния, меди, железа, цинка, калия и натрия.

Лекарство входит в список препаратов для лечения суставов, поскольку оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Оно снижает боль, возникающую в покое и во время движения. Особенно эффективно средство при устранении болевых ощущений при небольших нагрузках. Некоторым пациентам Алфлутоп помогает избавиться от боли, которая сопровождает подъем по лестнице. Лекарство ускоряет обмен веществ в хрящевой ткани и снижает активность фермента гиалуронидазы. Оно позволяет уменьшить отек и повысить амплитуду движений в суставе.

Хондропротектор замедляет разрушение основного вещества соединительной ткани, снижает проницаемость капилляров. Он стимулирует регенерационные процессы в тканях сочленения. Основной элемент препарата - протеогликаны-- улучшает питание клеток суставных тканей.

Внутримышечное введение осуществляют 1 раз в день. При внутрисуставном лечении между уколами нужно делать перерыв в 2 дня. После 6 внутрисуставных инъекций терапию продолжают внутримышечно. Курс терапии состоит из 20 внутримышечных уколов. При необходимости лечение продолжают через 4–6 месяцев.

Лечение Алфлутопом может вызвать кожный зуд и появление сыпи. В месте укола иногда появляется местная реакция в виде покраснения кожи или боли. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим непереносимость его компонентов. Не рекомендуется использовать Алфлутоп для лечения детей до 18 лет.