Меню
ГлавнаяПерелом

Какие заболевания молочной железы бывают. Боль в молочных железах: причины, лечение, диагностика заболеваний груди

В последние 20 лет в нашей стране и в большинстве экономически развитых стран наблюдается неуклонный и значительный рост количества пациенток с заболеваниями молочных желез. Тысячам женщин каждый год приходится обращаться к маммологу с теми или иными вопросами, и частой причиной обращения к врачу становится выявление уплотнений или опухолей в груди. К счастью, 80% новообразований являются доброкачественными, но в остальных случаях женщине приходится столкнуться с таким неутешительным диагнозом как .

Ежегодно в России выявляется около 34 тыс. случаев новых пациенток с раком молочных желез, и у 40% больных этот опасный недуг выявляется уже на поздней стадии. Неутешительны данные статистики и в других странах мира: США, странах Европы, Украине и др. И именно рак молочной железы уже не один год занимает печально лидирующее третье место среди причин наступления смерти.

По мнению специалистов, на протяжении жизни с заболеваниями груди приходится сталкиваться примерно 11% женщин, и этот показатель неуклонно увеличивается из года в год на 1,2%. В России заболеваемость нераковыми заболеваниями груди наблюдается у 60-70% женщин после 40-45 лет и у 25% до 30 лет, и эти показатели существенно выше среди тех пациенток, у которых имеются еще и гинекологические заболевания. Неуклонно возрастает и количество пациенток с таким диагнозом как «мастопатия», которая при прогрессировании в 1 из 9 случаев может приводить к развитию злокачественной опухоли.

Несмотря на доступность информации о заболеваниях молочных желез, многие представительницы прекрасного пола и сейчас не могут дать ответ на простые вопросы о здоровье груди и не умеют проводить самообследование. В этой статье мы ознакомим вас с ответами на топ-11 самых частых вопросов женщин о молочных железах, и эта информация поможет вам узнать о своем здоровье больше.

Что должна знать каждая женщина о заболеваниях молочных желез?

Наиболее опасными заболеваниями молочных желез являются опухоли, доброкачественные или злокачественные. Природу новообразования необходимо определять лабораторным путем в каждом конкретном случае, т. к. именно от результатов такого анализа зависит дальнейшая тактика лечения.

Среди доброкачественных новообразований молочной железы выделяют такие разновидности:

  • киста – тонкостенное новообразование округлой формы (с четкими границами), наполненное жидкостью; кисты могут быть туго-эластичными или эластичными;
  • внутрипротоковая папиллома – папилломатозные разрастания, которые образуются в кистозно расширенных крупных протоках в области ареолы или соска, такие новообразования дают о себе знать самопроизвольными кровянистыми или серозными выделениями из сосков;
  • фиброаденома – новообразования из железистого эпителия или соединительной ткани, которые на ощупь определяются как плотные, безболезненные и подвижные шарики, имеющие четки границы;
  • мастит – воспалительный процесс в груди, развивающийся во время лактации.

Доброкачественные новообразования растут, смещая здоровые ткани железы, не поражают другие ткани и органы и, в большинстве случаев, легко поддаются лечению. По мнению большинства ученых, природа их возникновения связана с гормональным дисбалансом, который вызывается нарушением взаимодействия между гормонами яичников, гипофиза и коры .

Злокачественные опухоли характеризуются неуправляемым ростом, и именно поэтому при их выявлении женщине сразу же назначается безотлагательное лечение. При быстром прогрессировании злокачественные клетки могут распространяться в близлежащие такни и разноситься с током крови и лимфы в другие участки тела, образуя новые опухоли – метастазы.

Размер злокачественного новообразования и степень распространения опухолевого процесса определяют стадию заболевания – от I до IV. Ее определение имеет важное диагностическое значение, т. к. именно стадия определят тактику дальнейшего лечения.

На ранних стадиях вероятность полного выздоровления женщины составляет около 90%, а при далеко зашедшем опухолевом процессе вариантов эффективного лечения становится меньше, и шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Вот почему ранняя и своевременная диагностика заболеваний груди так жизненно важна и должна иметь первостепенное значение для каждой женщины.

Большинство опухолей груди выявляются самостоятельно женщиной: она замечает уплотнение в тканях молочной железы случайно или при самообследовании. Как правило, в 8 из 10 случаев эти новообразования оказываются доброкачественными и неопасными для жизни. Однако самостоятельно определить природу опухоли невозможно, и именно поэтому при выявлении уплотнений в груди женщина должна обязательно и в самые ближайшие сроки обратиться к маммологу.

Ответы маммолога на топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди

Вопрос №1 – почему одна грудь может быть больше другой?

Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.

Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.

Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.

Вопрос №2 – почему перед месячными могут нагрубать и/или уплотняться молочные железы?

Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.

Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:

  • осмотр маммолога;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ молочных желез, матки, яичников и щитовидной железы;
  • анализы крови на гормоны (ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4) и анализ на онкомаркеры;
  • цитологический анализ выделений из сосков (если они есть);
  • пункционная биопсия (при необходимости).

За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.

После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.

Вопрос №3 – почему вокруг сосков растут волосы?

На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.

Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.

Вопрос №4 – почему из сосков появляются серозные или кровянистые выделения?

Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.

Вопрос №5 – каковы самые частые симптомы заболеваний молочных желез?

Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:

  • ощущения напряженности;
  • болезненные ощущения;
  • изменения кожи в области груди, соска или ареоле;
  • выделения из сосков;
  • определение при прощупывании участков уплотненности тканей железы.

Вопрос №6 – как и когда проводить самообследование груди?


Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях.

Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.

Процедуру следует проводить следующим образом:

  1. Осмотреть бюстгальтер в тех местах, в которых он соприкасается с соками, и убедиться в отсутствии каких либо пятен.
  2. Осмотреть соски и ареолу, убедившись в отсутствии изменений: покраснений, втяжений, шелушений, высыпаний или изъязвлений.
  3. Встать перед зеркалом, поднять руки за голову и обратить внимание на форму груди и наличие каких либо неровностей, выпячиваний или вдавленных участков в отдельных частях груди.
  4. Осмотреть кожу груди на наличие изменений ее оттенка или изменений в виде «лимонной корки».
  5. Провести поочередное прощупывание молочных желез. Для этого необходимо прилечь на кровать и под лопатку (со стороны осматриваемой железы) подложить валик или небольшую подушку таким образом, чтобы грудная клетка была несколько приподнята, а молочная железа наиболее распластана. Правая молочная железа прощупывается подушечками пальцев трех-четырех пальцев левой руки. Пальцы следует расположить плашмя и передвигать их по кругу (от соска к внешнему краю железы), перемещая на сантиметры и ощупывая всю область железы. Таким же образом (только правой рукой) ощупывается левая грудь.
  6. Если у вас не получается проводить прощупывание груди таким образом, то вы можете провести его в ванной – мокрые пальцы с мыльной пеной лучше скользят по коже, и вам будет легче прощупать уплотнения в железе.

Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.

Вопрос №7 – как часто нужно проходить профилактический осмотр у маммолога?

Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.

Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.

Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.

Вопрос №8 – какие методы диагностики применяются для исследования молочных желез?

К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗИ молочных желез;
  • рентгеновская маммография;
  • анализ крови на гормоны (пролактин, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4);
  • анализ крови на онкомаркеры молочной железы СА 15-3, CA 27-29 и РЭА;
  • микроволновая радиотермометрия (РТМ-исследование);
  • электроимпедансная томография (МЭМ);
  • биопсия тканей опухоли с последующим цитологическим или гистологическим исследованием;
  • аксиллография;
  • дуктография;
  • сцинтиграфия.

Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.

В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:

  • УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет – 1 раз в год, а для лиц лица с повышенным риском заболевания рекомендуется проведение маммографии);
  • маммография (для женщин старше 40 лет – 1-2 раза в год, старше 50 лет - ежегодно).

Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.

Вопрос №9 – какое обследование более достоверное – УЗИ молочных желез или маммография?


Ультразвуковое исследование может использоваться у беременных и кормящих женщин без особого вреда для здоровья.

УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.

Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.

Вопрос № 10 – какова вероятность заболеть раком груди?

Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.

Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:

  • возраст – риск увеличивается после 40-45 лет и достигает своего пика к 65 годам;
  • наследственность – особенно при наличии случаев заболеваемости у матери или родных сестер;
  • наличие патологий молочных желез в анамнезе;
  • ранее начало месячных – в возрасте до 11-12 лет;
  • позднее наступление первой беременности (или полное отсутствие родов) – после 30-35 лет;
  • слишком ранее начало менопаузы – до 45 лет;
  • слишком поздняя менопауза – после 55 лет;
  • отказ от кормления грудью;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами или ионизирующим излучением;
  • частое проведение рентгенологических исследований грудной клетки;

Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.

Современная женщина, которая заботится о своей красоте и здоровье, должна проходить профилактические осмотры у маммолога не менее одного раза в год, чтобы исключить заболевания молочной железы. Помимо этого, любые изменения в груди должны являться поводом для осмотра у врача. Так как лишь своевременное обнаружение проблем позволяет победить недуг.

В мастопатию объединяются патологические доброкачественные дисгормональные заболевания молочной железы, которые характеризуются появлением диффузных или узловатых уплотнений. Беспокоит она в основном женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Возникают болезни по причине гормональных нарушений и зачастую сочетаются с гинекологическими проблемами - бесплодием, миомой, нарушением менструального цикла и кистами яичников.

Фиброаденома является опухолью, которая возникает из фиброзной ткани Встречается чаще всего у представительниц прекрасной половины в возрасте до 30 лет. Фиброаденома при пальпации упругая и похожа на резиновый шарик, обладающий четким контуром и гладкой поверхностью. Данное образование может быть болезненным. Обычно фиброаденому женщина обнаруживает при самообследовании.

В списке рак молочных желез находится на первом месте. Факторы риска:

Возраст. Отличается наибольшим риском возрастной интервал от 50 до 65 лет;

Состояние репродуктивной системы. Большему риску рака подвергаются нерожавшие, по сравнению с имевшими беременность и рожавшими до 25 лет.

Те женщины, которые рожали до 18 лет, имеют намного меньше шансов заболеть в сравнении с теми, у которых происходили после 25 лет. Аборты, в особенности произошедшие до первых родов, также провоцируют заболевания груди. В группе женщин, у которых достаточно рано наступает первая менструация (до 12 лет) и, наоборот, поздно приходит менопауза (после 55 лет), заболеваемость увеличивается в 2 раза.

Кисты молочной железы - это патологические одиночные или множественные полости с жидким содержимым, которые образуются в протоках. Длительное время болезнь может протекать абсолютно бессимптомно, после в груди появляются жжение и болезненность, которые усиливаются во время менструации и перед ее началом. Может развиваться нагноение и воспаление кистозной полости. Киста редко перерождается в однако риск его возникновения значительно повышается. Она часто проявляется с иными дисгормональными патологиями в половой сфере. Кисты большого размера способны изменить форму груди.

Образуется такое образование за счет расширения протока железы, накопления секрета в образованной полости и формирования фиброзных капсул. Киста представляет собой полость, ограниченную соединительной капсулой, заполненную невоспалительной жидкостью овальной, округлой или неправильной формы. Размер может колебаться в пределах нескольких миллиметров, а может доходить до 6 см. Кисты молочных желез являются симптомом кистозно-фиброзной или узловой).

В диагностику заболевания молочной железы входят осмотр маммолога, ультразвуковая диагностика, маммография, пункция с плана, а также анализ крови на гормоны и маркеры опухолей, консультации и осмотр эндокринолога.

Сегодня используются такие современные УЗИ-аппараты, которые позволяют определять не только состояние органов, но также и с большей достоверностью судить о присутствии патологий. Несомненно, такое обследование является безопасной и информативной процедурой в диагностике заболевания молочной железы.

В настоящее время ультразвуковые исследования проводятся при помощи цифровых ультразвуковых сканеров экспертного класса. По их результатам выдаются заключение и снимки, которые могут записываться на компакт-диск.

Здравствуйте, дорогие читатели. Женская грудь — это нежный орган, который может быть травмирован, «застужен», или пострадать от гормональных пертурбаций. Знание возможных патологий грудных желез и их симптоматики важно для каждой девушки и женщины. Обнаружив у себя первые признаки недуга, вы сможете своевременно обратиться к специалисту и быстро исцелить недуг в самом начале развития патпроцесса.

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-258380-14",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-258380-14",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Основные патологии женской груди: виды и формы

Симптомы заболеваний молочных желез у женщин зависят от конкретного недуга. Международный классификатор выделяет несколько категорий патологии груди:

  • группу доброкачественных дисплазий (аденоз, и его склерозирующая форма, фиброзная и кистозная , смешанный вариант болезни);
  • гипертрофия железистой ткани;
  • злокачественные новообразования;
  • неутонченные новообразования и иные патологии;
  • аномалии (отсутствие грудной мышцы или железы/добавочная железа, отсутствие соска/добавочный сосок, неутонченные и иные аномалии).

Эта классификация удобна тем, что позволяет выделить ведущие симптомы для каждой из групп. Но она неинформативна для пациентов. Потому что диагноз, написанный врачом в карточке будет более уточняющим. Например:

  • аденома;
  • атрофия;
  • папиллярная опухоль;
  • (вне родов);
  • узловая/диффузная;
  • жировой некроз;
  • инвазивная протоковая ;
  • мастодиния;
  • микозы (актино- , кандидомикоз);
  • наследственный рак;
  • аномалии;
  • раковая опухоль;
  • болезнь ;
  • свищ;
  • сифилис молочных желез;
  • трещины сосков;
  • травмы;
  • туберкулез молочных желез;
  • фиброма, в том числе .

Это основные болезням, поражающим женский бюст. Причины для развития многих патологий до конца не определены. Исключения составляют инфекционно-воспалительные патологии, для которых возбудитель известен (например, актиномикоз, кандидоз, туберкулез, герпесвирус или ), травмы молочных желез, свищи и трещины сосков.

Причинами остальных патологий может быть генетическая предрасположенность, стимулированная неблагоприятными факторами:

  • нарушениями выработки гормонов, связанными болезнями женской сферы (в том числе ЗППП) или гипофизарными расстройствами;
  • вредными привычками;
  • неактивной/гиперактивной половой жизнью;
  • частым прерыванием беременностей или отсутствием таковых;
  • пренебрежение грудным вскармливанием;
  • поздние беременности и роды;
  • экологические проблемы в месте проживания;
  • производственные вредности;
  • скудный рацион;
  • употребление молока крупного рогатого скота, пораженного вирусным лейкозом.

И еще много известных и неизвестных факторов, которые могут вызвать трансформацию нормальных клеток бюста в патологические.

Признаки доброкачественных дисплазий

Это целая группа патологических процессов в железистой ткани груди, для которых характерна:

  • пролиферация;
  • регрессия желез;
  • нарушения соотношения тканей: эпителиальная/соединительная.

Основной симптом для данной группы патологий — это боль, усиливающаяся перед или при менструации и уменьшающая, вплоть до полного исчезновения по окончании кровотечения. Болевой синдром может быть:

  • интенсивным;
  • среднеинтенсивным;
  • нестерпимым.

Боль локализуется чаще в обеих реже в одной железе, иногда иррадиирует в подмышечную впадину, плечо, под лопатку, имитируя признаки инфаркта. При прощупывании в тканях железы могут ощущаться уплотнения.

Изменения размера грудных желез или их формы происходит только в запущенной стадии болезни. При этом в период месячных соски нагрубают, грудь увеличивается в объеме (наливается). Могут появиться светлые, полупрозрачные .

На начальном этапе болезни лечение консервативное, на поздних может быть предложена операция.

Признаки гипертрофии

Гипертрофия или чрезмерное разрастание железистой ткани, в ряде случаев совместно с ростом жировых клеток, может быть врожденной и приобретенной. Выделяют три стадии гипертрофии от небольшого увеличения бюста до изменения объемов на 8-10 размеров с развитием выраженного мастоптоза. Основные симптомы патологии:

  • заметное изменение размера бюста;
  • боли в спине, развитие остеохондроза, в случае односторонней гипертрофии — сколиоза;
  • дискомфорт при активной нагрузке;
  • повышенная утомляемость;
  • затруднения при дыхании;
  • дискомфорт во время сна.

Лечение в основном — оперативное:

  • восстановление положения соска и ареолы.

При диагностировании болезни у девочек-подростков маммологи пытаются решить вопрос консервативными методами. И только по достижении 18 лет таким пациенткам может быть предложено хирургическое решение.

Признаки злокачественных новообразований

Симптом, который обычно гонит нас в больницу — это боль. При данных заболеваниях болезненность повяжется лишь на поздних стадиях недуга иногда на момент распада опухоли. То есть тогда, когда любое лечение дает минимум результата и наносит максимум вреда организму. Поэтому важно регулярно проводить самоосмотры и пальпирование груди, обращая внимание на следующие симптомы:

  • появление ;
  • неподвижность узла/спаянность с окружающими тканями;
  • изменение формы/размера ареолы;
  • нарушения в области соска (его втянутость, образование трещин, язв, ранок, струпа);
  • изменение кожи над уплотнением (гиперемия, шелушение, изъязвления, образование лимонной корки и другие нарушения);
  • увеличение железы, деформации;
  • выделения из соска (от прозрачных до кровянистых);
  • быстрый рост образований не имеющих четких границ.

Даже при появлении безболезненных уплотнений, несклонных к росту нужно посетить маммолога. С возрастом вероятность развития рака увеличивается. После 60 лет злокачественная онкология в области груди у женщин встречается чаще аж в 400 раз, по сравнению с количеством больных девушек в возрасте 20 лет.

При этой патологии на помощь пациентам в этом случае приходит скальпель хирурга, проводится и мастэктомия.

Мастит: основные признаки

Воспаление в области молочных желез чаще связано с постродовым лактостазом, реже может развиться после травмы, переохлаждения железы, проникновения инфекционного агента. Характерами симптомами для этого недуга являются:

  • местная температура;
  • гиперемия тканей;
  • лихорадка;
  • боль;
  • грудь становится плотной, может увеличиться в размере.

При своевременном обращении к врачу лечение будет консервативным, включающим антибиотикотерапию, физиолечение и т.п. методы. При абсцедировании консервативная терапия неэффективна, потребуется хирургия.

Иные заболевания

Это обширная группа недугов, включающая мастодинию (болезненные ощущения в области железы). Галакторею, основным симптомом которой является выделение молока или похожей на него жидкости вне лактации. и свищи отличаются: болезненностью, появлением сукровицы (а в случае свища — гнойного отделяемого) и повышением температуры.

К эту же группу относят жировой некроз. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • регионарный лимфаденит;
  • изменение формы соска;
  • цианотичность кожи пораженной груди;
  • появление специфического образования округлой формы.

Атрофия или резкое уменьшение объемов железистой ткани, сопровождается мастоптозом. Патология носит врожденный характера, гипотрофия может быть приобретенной. Для этого заболевания возможна коррекционная терапия (

По данным статистических исследований, сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какими-либо болезнями груди. Существует множество факторов, влияющих на возникновение подобных патологий: и наследственность, и эндокринные заболевания, и аборты, и гинекологические болезни, и многое другое. Заметив у себя какие-либо непонятные симптомы, женщинам не стоит паниковать, поскольку в 80% случаев заболевания молочной железы являются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. Однако запускать ситуацию не следует и надо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация заболеваний

Все болезни молочной железы, согласно Международной статистической классификации, делятся на следующие категории:

  • Доброкачественная дисплазия груди (мастопатия).
  • Воспалительные заболевания.
  • Гипертрофия молочной железы.
  • Неуточненные образования в груди.
  • Злокачественные заболевания.
  • Иные болезни молочной железы.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

К данной категории заболеваний относится мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Так называется состояние, при котором в молочной железе происходит патологическое разрастание тканей. Мастопатия может протекать в двух формах: диффузной и узловой.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего диагностируется у женщин 25-40 лет. Болезнь затрагивает обе железы и в большинстве случаев поражает наружно-верхние квадранты. Симптомы заболевания обычно становятся более выраженными ко второй половине цикла. Основным признаком является боль, она может быть достаточно сильной и иногда отдавать в лопатку, плечо, подмышки. При хронической форме болезни болевые ощущения могут уменьшиться. В ряде случаев появляются выделения из сосков (от прозрачного до зеленоватого цвета).

Принято выделять такие формы этого заболевания:

  • Фиброзная мастопатия (преобладает фиброзный компонент). В этом случае железы отличаются мягкоэластичной консистенцией и имеют участки диффузных уплотнений с грубой фиброзной тяжистостью. Выделений из сосков не наблюдается.
  • Кистозная мастопатия (преобладает кистозный компонент). У женщин с мастопатией с преобладанием кистозного компонента в железах образуются множественные кистозные образования. Основным симптомом является боль, становящаяся сильнее перед месячными.
  • Аденоз. Это форма заболевания, при которой преобладает железистый компонент. У больных при пальпации можно обнаружить плотные образования, которые переходят в окружающие ткани. На маммографии они выглядят как тени, имеющие неправильную форму и нечеткие края.
  • Смешанная форма. При смешанной форме болезни у женщин увеличиваются железистые дольки и происходит склерозирование внутридольковой соединительной ткани. При пальпации чувствуется диффузная мелкая зернистость и дисковидная тестоватость.
  • Склерозирующий аденоз. У ряда женщин в железе обнаруживаются небольшие доброкачественные уплотнения, появление которых связано с увеличением долек. Они в большинстве случаев отличаются повышенной чувствительностью, а иногда и болезненностью. Заболевание поражает дам в возрасте 20-40 лет и занимает примерно 5% от всех случаев мастопатии. В большинстве случаев никакого специфического лечения не назначается, однако больная должна обязательно находиться под наблюдением специалиста.

Существуют следующие виды узловой формы болезни:

  • Узловая мастопатия. Такая форма болезни обычно поражает женщин 30-50 лет. Для нее характерно наличие уплотнения, имеющего зернистую поверхность и не пропадающего перед месячными. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными.
  • Киста. Это полость, ограниченная соединительной капсулой, внутри которой находится невоспалительное содержимое. Образования могут быть овальной, круглой или неправильной формы, размером от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Обычно киста отличается ровными и гладкими внутренними стенками, однако существует такая разновидность заболевания, как атипичная киста. В этом случае внутри полости возникают разрастания. Патология может быть единичной и множественной, возможно объединения нескольких кист в одно многокамерное скопление. Обычно на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет, позже могут появиться такие симптомы, как боль и жжение в груди, изменение цвета кожи, деформация железы. Выбор терапии зависит от размера образования: маленькие кисты лечат консервативно, большие – хирургически.
  • Внутрипротоковая папиллома. Такая болезнь может развиться у женщин любого возраста. Это доброкачественное образование, состоящее из эпителия протоков груди. Оно представляет собой округлое мягко-эластичное уплотнение или же продолговатый тяж. Внутрипротоковая папиллома составляет примерно 10% от всех опухолей молочной железы. Локализуется такое образование под ареолой или соском. У больных диагностируются как одиночные, так и множественные патологии. Поскольку папилломы очень легко травмировать, основным признаком заболевания являются выделения из соска. Внутрипротоковая папиллома лечится посредством проведения секторальной резекции.
  • Фиброаденома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. У больных в тканях груди возникает округлое плотное безболезненное образование. Оно не связано с кожей и подвижно. Размер фиброаденомы может колебаться от 0,2 мм до 7 см. Болезнь встречается довольно редко. В злокачественную форму переходит примерно в 1-1,5% случаев. Лечение оперативное.

Воспалительные заболевания

К воспалительным заболеваниям молочной железы относятся различные виды мастита (так называется воспаление груди). Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе железы (двусторонний мастит бывает примерно у 10% женщин). Самым распространенным видом заболевания является послеродовой мастит (до 90% всех случаев). Возбудителем болезни является обычно стафилококк или стрептококк, проникающие в ткани через трещины в сосках. Очень редко инфекция может попасть в железу через кровь или лимфу из других воспалительных очагов.

Острый мастит имеет такие симптомы:

  • боль;
  • нагрубание железы;
  • подъем температуры.

При отсутствии своевременного лечения происходит усиление перечисленных признаков, а также возникают очаги инфильтрованной ткани, кожа становится гиперемированной, увеличиваются лимфоузлы. Болезнь имеет три формы: серозную, инфильтративную и гнойную. Переход одной в другую происходит очень быстро – за несколько дней. На начальных стадиях болезнь лечится консервативно, позже – хирургически. Запускать данное состояние нельзя, поскольку невылеченный мастит может привести к летальному исходу.

Нелактационный мастит – воспаление молочной железы, не связанное с кормлением младенца. Встречается довольно редко. Его возникновение обычно обусловлено гормональными нарушениями в организме женщин. Может протекать в острой и хронической форме. Лечение также зависит от фазы болезни.

Гипертрофия груди

Данная патология представляет собой чрезмерное увеличение массы железистой ткани железы, сопровождающееся ростом жировых клеток. В большинстве случаев толчком к возникновению этого заболевания становится гормональный дисбаланс, который возникает во время беременности, полового созревания. Гипертрофия также может стать следствием разных эндокринных болезней. При нормализации гормонального фона объем груди становится меньше. Если у больной хорошая сократимость кожи, железа может вернуться к практически изначальному виду. Однако это случается нечасто. Результатом заболевания становится отвисание груди – мастоптоз. Принято выделять три стадии гипертрофии:

  1. 1 стадия. Сосок не достигает ретромаммарной складки.
  2. 2 стадия. Сосок находится на уровне ретромаммарной складки.
  3. 3 стадия. Сосок провисает ниже уровня ретромаммарной складки.

На первых двух стадиях для борьбы с данным недугом применяется хирургическая коррекция, представляющая собой эндопротезирование желез. На последней же стадии используется метод мастопексии. При диагностировании болезни у девушек-подростков врачи сначала пытаются справиться с ней при помощи консервативной терапии.

Заболевание требует лечения, поскольку является не только косметическим недостатком внешности больной, но и может причинять ей дискомфорт при движении, а иногда и приносить болезненные ощущения даже в состоянии покоя.

Неуточненные образования молочной железы

К данной группе относят неуточненные новообразования соединительной и мягких тканей молочной железы.

Злокачественные образования молочной железы

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний является рак груди. В силу каких-либо причин в клетках происходит мутация, приводящая к их аномальному делению. Из них возникает опухоль, обладающая способностью прорастать в другие ткани и образовывать вторичные злокачественные очаги (метастазы). Существует более 30 разновидностей данной патологии. Наиболее распространены из них такие виды болезни:

  1. Узловая форма. Это наиболее часто встречающаяся разновидность рака. При ней опухоль растет локально и представляет собой узел. При пальпации можно обнаружить округлое плотное бугристое образование, отличающееся нечеткими контурами и безболезненное. Его подвижность ограничена, что объясняется отечностью тканей. Первым симптомом болезни становится отклонение в сторону соска, его втяжение или фиксация. На поздних стадиях возможно появление «лимонной корки».
  2. Отечная форма. Симптомы данной разновидности рака: кожная гиперемия, уплотнение тканей диффузного характера.
  3. Рожистоподобная форма. При таком виде болезни у больной обнаруживается выраженная гиперемия кожных покровов, похожая на рожистое поражение. Обычно болезнь протекает остро, у пациентки поднимается высокая температура. Данная форма отличается злокачественным течением: образование быстро дает метастазы в лимфоузлы и иные органы.
  4. Маститоподобная форма. В этом случае у женщин выявляются следующие симптомы:
    • Рост молочной железы, объясняющийся быстро увеличивающейся опухолью, не имеющей четких контуров.
    • Розовые пятна на коже в месте локализации образования.
    • Малоподвижность груди.
    • Наличие уплотнения, у которого отсутствуют признаки размягчения.
    • Повышение температуры (не всегда).
  5. Рак Педжета. Это наиболее благоприятная форма заболевания. Его характерные симптомы: поражение и изъязвление соска.
  6. Скрытый рак. Начальным признаком болезни являются увеличенные подмышечные лимфоузлы, что объясняется появлением в них метастазов. При этом клинически опухоль определить не удается.

Другие болезни

Кроме уже перечисленных, существует еще целый ряд заболеваний молочной железы:

  1. Трещины сосков. Так называется состояние, возникшее в результате нарушения целостности кожи сосков при вскармливании ребенка грудью. Основным признаком является резкая боль, которая может отдавать в лопатку, появляющаяся при кормлении малыша. Возможно осложнение при попадании в трещину инфекции.
  2. Свищ груди. Эта патология может стать следствием воспалительного процесса в железе. Свищ представляет собой проходной канал, служащий для выведения гноя или смешанной массы на поверхность. Иногда такие каналы возникают между разными органами, поэтому свищи делят на наружные и внутренние. Молочные свищи являются следствием гнойного мастита. Привести к появлению этой патологии может актиномикоз молочной железы. Это хроническое заболевание, выражающееся в специфическом поражении груди и сопровождающееся появлением гранулем и абсцессов.
  3. Жировой некроз. Подобная патология относится к неферментативным некрозам. Ее причиной обычно выступает травма молочной железы, иногда толчком может стать лучевая терапия или быстрая потеря веса. На данное заболевание приходится около 0,6% всех узловых образований груди. Жировой некроз чаще диагностируется у женщин с большой грудью. Для болезни характерны такие симптомы:
    • появление болезненного образования округлой и плотной консистенции, которое спаяно с кожей (позже пораженная область может утратить чувствительность);
    • изменение цвета кожных покровов над проблемным местом (они становятся красными или цианотичными);
    • втяжение соска (если образование локализовано в области ареолы);
    • возможно увеличение лимфоузлов.
  4. Атрофия молочной железы. Подобное состояние обычно возникает после кормления малыша грудью или является следствием некоторых гинекологических заболеваний. Атрофия представляет собой уменьшение размеров груди. Патология всегда затрагивает обе железы. Основным ее признаком является обычно атрофический мастоптоз (в отвислом кожаном мешочке находится железа небольшого размера).
  5. Не связанная с родами галакторея. Данное состояние представляет собой выделение у женщин из груди молока или молокоподобной жидкости вне связи с вскармливанием младенца. Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Существует множество причин, которые могут привести к этой болезни. Чаще всего это какие-либо эндокринные нарушения, онкологические заболевания, прием определенных препаратов и целый ряд других обстоятельств.
  6. Мастодиния. Так принято называть субъективно болезненные ощущения в груди, повышение ее чувствительности, возникновение чувства нагрубания и отечности. Множество женщин (до 50%) испытывали хотя бы раз в жизни подобное состояние. В зависимости от причины появления мастодиния бывает физиологической (связанной с беременностью, половым созреванием, менопаузой) и патологической (объясняемой какими-либо заболеваниями груди или рядом расположенных органов). Также выделяют циклическую (связанную с менструальным циклом) и нециклическую (не имеющую какой-либо периодичности) мастодинию.
  7. Иные симптомы и признаки в груди.
  8. Болезни молочной железы неуточненного характера.

Как видно из всего вышеизложенного, существует огромное разнообразие различных болезней, поражающих молочную железу. Именно поэтому всем женщинам следует внимательно относиться к здоровью, не пренебрегать профилактическими визитами к врачу и ежемесячно проводить самоосмотр груди. Патология, выявленная на ранних стадиях, лечится во много раз быстрее, чем в запущенной форме.

Вместе с тем, молочные железы – это важный орган, который постоянно подвергается гормональной атаке. Сбои и дисбаланс гормонального фона у женщин сказываются, в первую очередь, на груди. Дефицит или избыток некоторых половых гормонов часто провоцирует доброкачественные опухоли и другие заболевания молочных желез.

Рак груди вот уже не первый год занимает лидирующие позиции в списке распространенных онкологических процессов у женщин по всему миру. Эта деликатная часть тела нуждается в постоянной защите и внимании, чтобы пациентка могла избежать всех болезнетворных процессов, связанных с ее функционированием. Вот почему медики единогласно рекомендуют каждой половозрелой женщине проходить регулярные обследования у маммолога хотя бы раз в год.

В этой статье мы постараемся максимально осветить все самые распространенные заболевания молочных желез, поможем вам разобраться в их этиологии и расскажем о терапевтических мерах. Доктора клиники "Здоровье Человека" готовы оказать вам любую помощь, связанную с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез. При обнаружении у себя тревожных симптомов, мы рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к специалисту, чтобы исключить онкологический процесс и своевременно приступить к терапии заболевания.

Виды доброкачественных заболеваний женской груди

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь). Заболевание, обусловленное гормональным дисбалансом в организме женщины, в результате которого грубо нарушается соотношение эпителиальной и соединительной тканей в молочной железе. Мастопатия всегда сопровождается образованием шишек, узелков и других уплотнений, которые вы можете почувствовать самостоятельно при пальпации грудей. Именно этот фактор чаще всего заставляет женщину обратиться к маммологу, ведь такие же симптомы могут указывать на развитие рака. К слову, мастопатия нередко приобретает злокачественный характер, перерастая в онкологическую опухоль. Этиология болезни неоднозначна: ее наступлению могут посодействовать перенесенные аборты, отказ от кормления грудью в лактационном процессе, половые инфекции , стрессы, дисфункции яичников и прочие факторы.

Мастит. Маститом называют воспалительный процесс, локализованный в молочной железе. Заболевание бывает гнойным, абсцедирующим, гангренозным и нелактирующим. В основном ему подвержены беременные и кормящие женщины, однако известны случаи поражения грудной железы даже среди мужчин. Практически все случаи заболевания бывают вызваны специфическими патогенными микроорганизмами – золотистыми стафилококками. У беременных болезнь бывает вызвана аномальной активностью лактогенных гормонов, впрочем, такое нарушение может коснуться и юных девушек, которые еще не стали матерями. Субъективными причинами развития мастита являются: нарушение целостности ареолы или соска (трещины), ослабленный иммунитет, длительный лактостаз, вирусные поражения, несоблюдение норм личной гигиены, частое нахождение на сквозняке, простудные заболевания. Болезнь проявляет себя нестерпимой болью в груди, наличием в ней новообразований, гиперемией, выделениями из соска.

Фиброаденома. Является доброкачественной гормонозависимой опухолью, состоящей из железистой и соединительной тканей. Фиброаденома не вызывает болей и дискомфортных ощущений, ее можно обнаружить лишь при помощи самостоятельного мануального исследования молочных желез. Шарообразные уплотнения при пальпации могут мигрировать и смещаться. Фиброаденома может располагаться как в одной, так и в обеих железах. Встречаются также множественные разрастания. Фиброаденома всегда требует тщательного обследования и проведения биопсии для исключения онкологического процесса. Ее лечат с помощью оперативного вмешательства, проводимого под местной анестезией.

Киста молочной железы. Киста всегда характеризуется как своеобразный "мешочек" с тонкими эластичными стенками, наполненный вязкой жидкостью. Киста груди появляется из-за патологического разрастания соединительной ткани, купирующей просветы в долях железы. На сегодняшний день, объективная причина возникновения дефекта неизвестна. Некоторые медики склоняются к мнению, что киста образуется ввиду полученных механических травм. Жидкость из кисты ликвидируется путем применения дренажа, после чего направляется на гистологическую экспертизу для исключения онкологии.

Онкология (рак молочной железы). Тяжелое злокачественное заболевание, возникающее сообразно разрастанию эпителиальной ткани и активному делению в ней атипичных раковых клеток. Опухоль железы может расти настолько стремительно, что вскоре охватит близлежащие ткани и лимфатические узлы. Причин возникновения рака груди огромное множество. Это может быть избыток эстрогена в сыворотке крови, наследственный фактор, иррациональное питание, контакт с радиоактивными веществами, поздняя менопауза , раннее менархе и другие.

Общие причины возникновения заболеваний молочной железы

Чтобы определить, можете ли вы попасть в группу риска для доброкачественных или злокачественных заболеваний молочных желез, мы подведем итоги относительно самых распространенных причин, провоцирующих их развитие.

К потенциальному фактору риска относятся женщины, имеющие такие проблемы:

  • Генетическая предрасположенность, заболевания молочных желез в семейном анамнезе;
  • Гормональный дисбаланс (избыток определенных гормонов, в частности, эстрадиола);
  • Общие эндокринные расстройства;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • Искусственное прерывание беременности на любом сроке;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Устойчивый лактостаз;
  • Первая беременность после тридцати лет;
  • Поздняя и раннее менархе;
  • Перенесенные ранее заболевания молочной железы;
  • Самостоятельное назначение оральных контрацептивов и их длительный прием;
  • Эндогенные и экзогенные гормональные влияния;
  • Экологический фактор;
  • Некорректное питание;
  • Неудовлетворительная гигиена.

Кроме того, болезням молочных желез более подвержены женщины 40-65 лет. Именно поэтому после наступления сорока лет, каждой женщине следует чаще посещать маммолога для обследования и профилактики.

Диагностика и лечение в клинике "Здоровье Человека"

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи нашей клиники предложат вам следующие диагностические исследования:

  • Клинический осмотр груди;
  • Маммография молочных желез;
  • Анализы крови на гормоны;
  • Общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • Тонкоигольчатая аспирационная биопсия;
  • Стереотаксическая биопсия;
  • Дуктография;
  • Трансиллюминация;
  • Цитологическое и патогистологическое исследование тканей груди;
  • Специфические онкомаркеры.

Лечение заболеваний молочной железы может осуществляться двумя основными способами:

  1. Консервативный. С применением гормональных препаратов (заместительная гормональная терапия).
  2. Хирургический. Методы секторальной резекции и вылущивание новообразований.

Безусловно, наши квалифицированные доктора подберут вам дополнительную поддерживающую терапию. Вам будут назначены иммуномодуляторы, противовоспалительные средства (если это необходимо), поддерживающие препараты, поливитаминные комплексы. Наш маммолог также назначит вам диету в индивидуальном порядке.

Мы рекомендуем вам в неотложном порядке обращаться к специалистам при первых симптомах заболеваний молочной железы. Прежде всего, следует исключить онкологический процесс, а после приступить к интенсивной терапии, поскольку некоторые доброкачественные заболевания груди могут эволюционировать в рак. Квалифицированные специалисты клиники "Здоровье Человека" окажут для вас все необходимые диагностические и терапевтические меры, дополнив их эффективной профилактикой рецидивов.