Угарный газ в крови. Поражение кожи и волос

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравление монооксидом углерода (угарным газом) – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. При отравлении угарным газом требуется оказание первой доврачебной помощи в кратчайшие сроки и квалифицированное лечение. Угарный газ опасен тем, что не имеет цвета, запаха и вкуса. Поэтому определить его наличие в атмосфере очень трудно, а порой невозможно.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если произошло отравление человека угарным газом необходимо незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь.

В обязательном порядке следует вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, даже если состояние пациента не вызывает беспокойства.

При отравлении угарным газом необходимо оказать первую доврачебную помощь:

• Прекратить контакт пострадавшего с ядовитым воздухом. Для этого необходимо незамедлительно вывести или вынести человека из зоны загрязнения продуктами горения. Однако человек, который оказывает помощь, должен позаботиться и о себе. То есть защитить свои дыхательные пути от проникновения яда. Для этого следует надеть противогаз или закрыть рот и нос тряпкой, смоченной водой;
• Когда человек оказался вне зоны заражения оценить его состояние;
• Если человек находится в сознании, то его необходимо укутать, согреть и дать выпить горячий сладкий чай. Дождаться с ним приезда Скорой помощи, не оставлять одного;
• Если пациент находится без сознания или оно спутано, то уложить его на бок. Это предотвратит аспирацию рвотными массами, если таковая возникнет. Контролировать пульс и дыхание и дать понюхать ватку смоченную нашатырным спиртом;
• При отсутствии пульса и дыхания выполнить сердечно-легочную реанимацию. Проводится рот в рот или рот в нос, а детям до года рот в рот-нос. Реанимационные мероприятия выполняются до тех пор, пока не возобновиться пульс и дыхание или же до приезда медиков.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом смотрите на видео:

Неотложная помощь пострадавшему

По приезду бригады скорой помощи оказывается первая медицинская помощь при отравлении угарным газом.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом:

Группы пациентов, которые подлежат обязательной госпитализации в стационар:

• Пациенты, у которых была потеря сознания, даже на короткое время;
• Гипотермия, то есть температура тела у человека ниже нормы (36,6 градусов);
• Наличие таких тревожных симптомов, как галлюцинации, бред, нарушение координации и двигательной активности;
• Пациенты, у которых регистрировалась клиническая смерть (остановка дыхания и сердца);
• Дети и беременные женщины в любом состоянии;
• Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Антидот при отравлении

Антидот – это средство, которое значительно ослабляет или полностью прекращает отравляющее воздействие яда на организм.

Антидотом при отравлении угарным газом является 6% Ацизол. Что такое Ацизол? Это быстродействующее лекарственное средство, которое способствует:

• Блокировки образования карбоксигемоглобина. Это вещество, которое блокирует способность крови к переносу кислорода по организму;
• Очищению организма от отравляющего вещества – угарного газа.

Антидот при отравлении продуктами горения необходимо вводить как можно раньше, это поможет избежать опасных осложнений.

Алгоритм введения Ацизола в организм пострадавшего :

• Введение препарата внутримышечно сразу или в скором времени после эвакуации пострадавшего из зоны загрязнения продуктами горения. Вводится 1 миллилитр раствора Ацизола;
• Повторное введение антидота через 1 час после проведения первой инъекции.

Возможно применение антидота с профилактической целью. Для этого 1 миллилитр лекарственного средства вводят внутримышечно за полчаса до вхождения в загрязненное помещение.

Как действует на организм монооксид углерода

Монооксид углерода негативно действует на весь организм. Это вещество быстро проникает в кровь пострадавшего, даже после пары вдохов.

Чем дольше человек дышит отравленным воздухом, тем тяжелее его состояние и тем вероятнее развитие опасных осложнений и летального исхода.

Что же происходит в организме при проникновении углекислого газа в него ?

• Угарный газ связывается с гемоглобином крови . При этом возникает карбоксигемоглобин. Это соединение препятствует связыванию и передачи кислорода к клеткам и тканям организма. Что приводит к гипоксии. В первую очередь страдает головной мозг, который очень чувствителен к нехватке кислорода;
• Данное отравляющее вещество нарушает биохимический баланс и обменные процессы в тканях;
• Он вступает в реакцию с белком мышечной ткани – миоглобином. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы, так как мышечная ткань ослабевает и не может в полном объеме перекачивать кровь. В тканях и органах нарушается питание.

Признаки и симптомы интоксикации

Клиническая картина отравления зависит от степени тяжести состояния пациента. Которая в свою очередь тесно связана с концентрацией угарного газа в воздухе и продолжительностью контакта его с человеком. Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом: легкая, средняя, тяжелая.

Быстрее признаки отравления возникают у ослабленных людей, детей и беременных женщин.

Причины отравления

Отравиться монооксидом углерода можно как в быту, так и на производстве. На самом деле опасность может подстерегать в любом месте в любую минуты.Интоксикация может возникнуть случайно или преднамеренно (с целью суицида).

Выделим несколько основных причин отравления человека монооксидом углерода :

• Вдыхание продуктов горения . Отравление происходит при пожаре, когда человек находится в задымленном помещении и вдыхает дым;
• На производстве , где активно применяется данный газ и нарушается техника безопасности. То есть происходят утечки газа из-за неисправного оборудования, плохая вентиляция или полное ее отсутствие и так далее;

• В местах с большим скоплением автомобилей. Там скапливаются выхлопные газы, и длительное пребывание в них приводит к отравлению. К таким местам относят: гаражи, оживленные автострады, подземные парковки, тоннели;
• Утечка бытового газа в квартирах и домах;
• Длительное использование керосиновых ламп в непроветриваемом помещении;
• В домах и помещениях с печным отоплением при его неисправности или несвоевременном закрытии заслонки.

Возможные осложнения

Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.

Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации :

• Хронические головные боли и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
• Частые головокружения;
• Снижение когнитивных способностей . То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
• Ухудшение со стороны зрения;
• Эмоциональная нестабильность (частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).

Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации :

• Кровоизлияния в головном мозге;
• Отек тканей головного мозга;
• Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
• Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
• Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.

Как обнаружить угарный газ в помещении

Монооксидом углерода без специальных приборов обнаружить в помещении не возможно, так как он не имеет ни вкуса, ни запаха, ни цвета.

Насторожиться следует при ощущении запаха дыма (даже еле уловимого) и ухудшении самочувствия без видимых причин (тошнота, рвота, слабость).

Для определения угарного газа в воздухе используются газоанализаторы. Которые можно приобрести в специализированных магазинах. Однако чаще всего их устанавливают на производстве или в частных домах с печным отоплением.

В связи с трудностью его обнаружения МЧС рекомендует соблюдать все меры предосторожности, а именно:

• Содержать вентиляцию в надлежащем состоянии и периодически проверять ее функциональность;
• Следить за исправностью печей, каминов, дымоходов и газового оборудования;
• Проветривать помещение;
• Соблюдать технику безопасности на производстве.

Если произошло отравление монооксидом углерода , то речь идет о серьезном патологическом состоянии. Оно развивается, если в организм попадает определенная концентрация угарного газа .

Это состояние опасно для здоровья и жизни, и если своевременно не обратиться к специалистам за помощью, может наступить смерть от угарного газа.

Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это продукт, который выделяется в процессе горения и попадает в атмосферу. Так как отравляющий газ не имеет ни запаха, ни вкуса, и определить его наличие в воздухе невозможно, он очень опасен. К тому же он может проникать сквозь почву, стены, фильтры. Многих интересует вопрос, угарный газ тяжелее или легче воздуха, ответ – он легче, чем воздух.

Именно поэтому определить, что концентрация угарного газа в воздухе превышена, можно, применяя специальные приборы. Также заподозрить отравление СО можно, если у человека стремительно развиваются некоторые признаки.

В условиях города концентрацию монооксида углерода в воздухе повышают выхлопные газы автотранспорта. Но отравление выхлопными газами автомобиля может произойти только при высокой их концентрации.

Как СО действует на организм?

Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с . Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин , который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин (кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гемического типа.

Угарный газ в организме связывается с миоглобином (это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.

Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.

Где может произойти отравление монооксидом углерода?

Может произойти много ситуаций, при которых возможно отравление угарным газом:

• отравление продуктами горения во время пожара;
• в помещениях, где эксплуатируется газовое оборудование, и при этом отсутствует нормальная вентиляция, недостаточно приточного воздуха, который необходим для нормального горения газа;
• на тех производствах, где СО участвует в реакциях синтеза веществ (ацетон , фенол );
• в местах, где могут накапливаться автомобильные выхлопные газы вследствие недостаточной вентиляции – в тоннелях, гаражах и т. п.;
• в домашних условиях, когда происходит утечка светильного газа;
• при продолжительном пребывании вблизи от очень оживленных автомагистралей;
• при длительном применении керосиновой лампы, если помещение не проветривается;
• если слишком рано была закрыта печная заслонка домашней печи, камина, банной печи;
• при применении аппаратов для дыхания с некачественным воздухом.

Кто может страдать от повышенной чувствительности к СО?

• люди, у которых диагностировано истощение организма;
• те, кто страдает , ;
• будущие мамы;
• подростки, дети;
• те, кто много курит;
• люди, злоупотребляющие спиртным.

Следует знать, что органы и системы при отравлении угарным газом быстрее поражаются у женщин. Очень похоже проявляются и симптомы отравления метаном .

Признаки отравления угарным газом

Ниже описаны симптомы отравления угарным газом у людей в зависимости от концентрации СО. Симптомы отравления бытовым газом и при отравлении из других источников проявляются по-разному, и по тому, как действует на человека угарный газ (не углекислый, как иногда его ошибочно называют), можно предположить, насколько сильной была концентрация его в воздухе. Впрочем, углекислый газ в высоких концентрациях также может привести к отравлению и проявлению ряда тревожных симптомов.

Концентрация до 0,009%

Клинические проявления отмечаются спустя 3-5 часов:

• понижение быстроты психомоторных реакций;
• усиление кровотока в жизненно важных органах;
• у людей с сердечной недостаточностью в тяжелой форме отмечается и боль в груди.

Концентрация до 0,019%

Клинические проявления отмечаются спустя 6 часов:

• понижается работоспособность;
• одышка при средних физических нагрузках;
• головная боль , несильно выраженная;
• нарушения зрения;
• возможна смерть тех, кто страдает сердечной недостаточностью в тяжелой форме, также может произойти смерть плода.

Концентрация 0,019-0,052%

• сильная пульсирующая головная боль;
• раздражительность, нестабильность эмоционального состояния;
• тошнота;
• нарушение внимания, памяти;
• проблемы с мелкой моторикой.

Концентрация до 0,069%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

• проблемы со зрением;
• сильнее головне боли;
• спутанность сознания;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• насморк.

Концентрация 0,069-0,094%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

• тяжелые нарушения моторики (атаксия);
• появление ;
• сильное частое дыхание.

Концентрация 0,1%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

• слабый пульс;
• состояние обморока;
• конвульсии;
• дыхание становится редким и поверхностным;
• состояние .

Концентрация 0,15%

Клинические проявления отмечаются спустя 1,5 часа. Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Концентрация 0,17%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа.

Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Концентрация 0,2-0,29%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа:

• появляются конвульсии;
• отмечается угнетение дыхания и сердечной деятельности;
• кома ;
• вероятна смерть.

Концентрация 0,49-0,99%

Клинические проявления отмечаются спустя 2-5 минут:

• отсутствуют рефлексы;
• пульс нитевидный;
• глубокая кома;
• смерть.

Концентрация 1,2%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5-3 минуты:

• конвульсии;
• отсутствие сознания;
• рвота;
• смерть.

Симптомы, проявляющиеся при отравлении угарным газом

Ниже в таблице обобщены те признаки, которые проявляются при разных степенях отравления:

Механизм развития симптоматики

Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.

Неврологические

Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.

Дыхательные

Когда учащается дыхание, «включается» компенсаторный механизм. Однако в случае поражения дыхательного центра после отравления дыхательные движения становятся поверхностными и неэффективными.

Сердечно-сосудистые

В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия . Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.

Кожные

Вследствие очень сильного компенсаторного притока крови к голове слизистые и кожные покровы головы становятся сине-красными.

Если произошло отравление угарным газом или отравление природным газом легкой или средней степени, то на протяжении длительного времени у человека могут проявляться: головокружение и головные боли. Также у него ухудшается память, интеллектуальные способности, отмечаются эмоциональные колебания, так как при отравлении поражается серое и белое вещество головного мозга.

Последствия тяжелых отравлений, как правило, имеют необратимый характер. Очень часто такие поражения заканчиваются летальным исходом. В таком случае отмечаются следующие тяжелые проявления:

• субарахноидальные кровоизлияния;
• расстройства кожно-трофического характера (отеки и тканей);
• отек мозга ;
• нарушение мозговой гемодинамики;
• ухудшения зрения и слуха вплоть до полной потери;
• полиневриты ;
• пневмония в тяжелой форме, которой осложняется кома;

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Прежде всего, неотложная помощь при отравлении угарным газом предполагает немедленное прекращение контакта человека с газом, отравляющим организм, а также восстановление всех важных функций организма. Крайне важно, чтобы тот, кем оказывается доврачебная помощь, не подвергся отравлению в процессе этих действий. Поэтому, по возможности, необходимо надеть противогаз, и только после этого идти в то помещение, где произошло отравление.

Перед началом ПМП нужно вынести или вывести того, кто пострадал, из помещения, в котором увеличена концентрация угарного газа. Нужно четко понимать, СО — это какой газ, и насколько быстро он может нанести вред организму. И так как каждый вдох отравленного воздуха будет только усиливать негативные симптомы, доставить пострадавшего на свежий воздух нужно как можно скорее.

Как бы быстро и профессионально не была оказана первая медицинская помощь, даже при условии, что человек чувствует себя относительно хорошо, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно обманываться тем, что пострадавший шутит и смеется, ведь такая реакция может быть спровоцирована действием угарного газа на жизненно важные центры нервной системы. Только профессиональный врач может четко оценить состояние пациента и понять, что делать при отравлении угарным газом.

Если степень отравления легкая, пострадавшему нужно дать крепкий чай, согреть его и обеспечить полный покой.

Если отмечается спутанность сознания, либо оно вообще отсутствует, следует уложить человека на бок на ровную поверхность, позаботиться, чтобы он получал приток свежего воздуха, расстегнув ему пояс, воротник, белье. Дать понюхать нашатырный спирт, держа вату на расстоянии 1 см.

В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно проводить искусственное дыхание, делать массаж грудины в проекции сердца.

При чрезвычайной ситуации нельзя действовать необдуманно. Если в горящем здании еще есть люди, самостоятельно их спасать нельзя, так как это может привести к увеличению числа жертв. Важно немедленно вызывать МЧС.

Даже после нескольких вдохов отравленного СО воздуха может произойти гибель человека. Поэтому ошибочно полагать, что защитить от вредного влияния угарного газа может мокрая тряпка или марлевая маска. Предупредить смертельное воздействие СО способен только противогаз.

Лечение отравления угарным газом

Не следует практиковать после отравления лечение в домашних условиях. Человеку в такой ситуации необходима помощь специалистов.

При условии, что пострадавший пребывает в критическом состоянии, врачи проводят комплекс реанимационных мероприятий. Сразу же вводится внутримышечно 1 мл антидота 6 %. Пострадавшего обязательно доставляют в стационар.

Важно, чтобы в таких условиях больному был обеспечен полный покой. Ему обеспечивается дыхание чистым кислородом (парциальное давление 1,5-2 атм.) или карбогеном (состав — 95 % кислорода и 5 % углекислого газа). Эта процедура проводится на протяжении 3-6 часов.

Далее важно обеспечить восстановление функций ЦНС и других органов. Схема лечения, назначенная специалистом, зависит от того, насколько тяжело состояние больного и обратимы ли патологические реакции, что произошли после отравления.

Чтобы не допустить отравление природным газом и СО, важно очень тщательно выполнять те правила, которые помогут предотвратить опасные ситуации.

• Если существует риск отравления угарным газом в процессе проведения определенных работ, их нужно проводить только в тех помещениях, которые хорошо проветриваются.
• Тщательно проверять заслонки каминов, печей, не закрывать их полностью, пока дрова не сгорели.
• В помещении, где потенциально может произойти отравления СО, необходимо установить автономные газовые извещатели.
• Если планируется возможный контакт с монооксидом углерода, необходимо принять одну капсулу Ацизола за полчаса до такого контакта. Защитный эффект будет сохраняться до двух с половиной часов после приема капсулы.

Ацизол – это лекарство отечественного производства, являющееся эффективным и быстро действующим антидотом против острого отравления СО. Он создает в организме препятствие для образования карбоксигемоглобина , а также ускоряет процесс выведения угарного газа.

Чем раньше ввести внутримышечно Ацизол при отравлении, тем большими будут шансы человека выжить. Также это лекарство увеличивает эффективность тех мер, которые впоследствии будут приняты для реанимации и лечения.

Выводы

Таким образом, отравление угарным газом является очень опасным состоянием. Чем большей является концентрация газа, тем вероятнее летальный исход. Поэтому очень важно крайне внимательно относиться к соблюдению всех правил профилактики, а при первых же подозрениях на такое отравление немедленно вызывать неотложную помощь.

Оксид углерода не пахнет и не виден глазом. Он вырабатывается, когда горят углеродосодержащие вещества. Отравление угарным газом часто приводит к летальным последствиям. Известны случаи массовой гибели людей, что бывает при взрывах. Оксид углерода ухудшает приток кислорода к тканям и органам. Если концентрация опасного вещества увеличивается, наступают необратимые изменения и смерть.

По международной классификации болезней (МКБ 10) при накоплении в организме окиси углерода присваивается код Т58.

Причины

Окись углерода легче встраивается в дыхательный белок, вытесняя кислород. Не сразу удается обнаружить воздействие на организм угарного газа. Интоксикация развивается при концентрации токсичного карбоксигемоглобина более 10%. Большое значение имеет время нахождения в условиях загазованности. Когда человек дышит дымом длительное время, ткани мозга начинают голодать.

Патогенез заболевания рассматривает не только проявления влияния угарного газа, но и причины отравления. Так, большая доля лиц травится в гараже при заведенном автомобиле, ошибочной эксплуатации печки, поломке отопительных и вытяжных систем, газовых колонок и др.

Отравиться в машине можно, если в кузове скапливается окись углерода. Опасность интоксикации заключается в том, что угоревший не сразу понимает, что подвергся токсическому воздействию. Механизм интоксикации подразумевает развитие тканевой гипоксии. Патологическое состояние, при котором появляются одышка и мигренозная боль, называется отравлением второй степени. Перебои в работе головного мозга и ССС сопровождают отравления угарным газом хронического свойства. При тяжелой форме отравления, когда содержание CO достигает 0,3% и выше, человек теряет сознание и погибает.

Отравляющий компонент провоцирует состояния, возникающие и при прочих формах интоксикации: слабость, апатию. Если пострадавшие надышались угарным газом в сауне, парилке или бане, то они могут спутать подобные проявления с расслабляющим воздействием жара. Вероятность опьянения СО выше при высокой температуре воздуха, в группе риска также состоят лица с заболеваниями сердца, которые в большей степени подвержены отравлению.

Нередко отравление происходит в квартире из-за произошедшего возгорания огня при пожаре. Огонь распространяется стремительно, количество угарного газа резко возрастает. В этом случае отравлению подвергается значительное количество людей: жильцы квартиры, соседи.

Симптомы

В случае длительного воздействия газа разрушаются нервные структуры, возможно развитие тканевой гипоксии, судорог, спутанности сознания. Симптомы при отравлении лица угарным газом определяются количеством окиси углерода в воздухе. Так, ранними признаками отравления угарным газом считаются:

При синкопальной форме интоксикации имеются бледность кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, нарушение сердечного ритма. Признаками при интенсивном отравлении угарным газом выступают утрата сознания, судороги и кома.

В случае долгого воздействия угарного газа симптоматика нарастает. Проявления интоксикации имеют свои характерные особенности. Сначала возникают эйфория и взбудораженность. Затем клиническая картина развивающегося отравления угарным газом усугубляется за счет потери ориентации, провалов в памяти. Из-за неврологических расстройств может произойти нарушение моторики. При интоксикации средней степени уровень СО в организме достигает 40-50%, возможен коллапс.

Симптоматика у малыша, надышавшегося угарным газом, развивается быстрее – детям достаточно побыть в загазованном помещении 3-5 мин, чтобы получить гипоксию тканей мозга. Ребенок бредит, кожные покровы имеют яркую окраску, напоминающую трупные пятна по цвету.

Первая помощь

Как продуктивно оказать первую помощь при отравлении угарным газом ? Угоревшего выводят из помещения на воздух. В случае быстрого реагирования удастся привести отравившегося в чувство на месте происшествия и избежать возможных осложнений интоксикации. Нельзя эвакуировать пострадавших без защитного костюма, в крайнем случае, задерживают дыхание и выносят людей. Безотлагательно вызывают скорую помощь.

При легком отравлении угарным газом пострадавшему расстегивают воротничок, манжеты, обеспечивают приток воздуха к тканям. При отравлении угарным газом необходимо, прежде всего, уйти от источника интоксикации. Дальнейший порядок действий предусматривает:

• привести угоревшего в сознание с помощью нашатыря;
• напоить кофеиносодержащими напитками: чай, кофе;
• растереть конечности для стимуляции кровообращения;
• дать щелочное питье для нейтрализации СО;
• приложить к конечностям грелку.

Первая помощь при отравлении угарным газом в случае удушья требует дыхания из рот в рот. В первую очередь голову слегка запрокидывают, выдвигают челюсть, нос зажимают рукой. Делают два искусственных входа без насильственных действий, но с достаточной интенсивностью. При отсутствии сердечной активности первая доврачебная помощь подразумевает проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Если перечисленные мероприятия не дали результата, необходимо повторить сердечно-легочную реанимацию. При бессознательном состоянии отравившегося надо уложить набок.

Оказание первой помощи при клиническом отравлении угарным газом требует больших усилий. Новичку освоить алгоритм ПМП без подготовки сложно, поэтому неотложную помощь при отравлении угарным газом доверяют профессионалам, особенно при беременности и в детском возрасте. Правила оказания первой помощи требуют участия медика в реанимационных действиях.

Что делать с угоревшим после отравления угарным газом? В бытовых условиях в качестве помощи пострадавшему можно предпринять следующее: давать больше пить, принимать по 1 ч. л. активированного угля каждый час, разведя таблетки в овсяном отваре.

Лечение

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Определяют газовый состав крои и КЩС, оценивают уровень гемоглобина. Лечение и реабилитация после отравления угарным газом определяются интенсивностью токсического воздействия.

Часто при тяжелом отравлении угарным газом используют антидот – чистый кислород. Его сложно назвать противоядием, но это единственное вещество, которое необходимо организму в случае острого отравления угарным газом. После проведения реанимационных мероприятий подключают кислородную маску. В стационаре проводят комплексное лечение, ликвидирующее последствия гипоксии.

Исходя из степени отравления, выбирают детоксикацию от угарного газа. Интенсивная терапия при отравлении угарным газом предусматривает введение медикамента «Азицол» и раствора глюкозы, прием абсорбирующих таблеток. При острых отравлениях назначают ингаляцию кислорода, увлажняют слизистые оболочки, при гипотонии вводят раствор эфедрина.

Для больных особенно полезна аскорбиновая кислота. На этапе восстановления назначают здоровое питание с повышенным содержанием антиоксидантов. Внутривенно назначают витамины B1 и B6. При болевых приступах, которые случаются из-за ожогов, подкожно либо внутривенно вводят анальгин. Реанимировать угнетенные клетки призваны такие методы лечения, как гемодиализ, лимфодренаж.

Осложнения и последствия

Неминуемый исход отравления при отсутствии медицинской помощи – остановка дыхания и смерть. Если помощь при отравлении была оказана с запозданием, развивается кома. К гибели приводят и осложняющие факторы: наличие заболеваний сердца и сосудов, предшествующие инфаркты, инсульты, патологии головного мозга. Летальным исходом оборачивается интоксикация, вызванная огромным выбросом в воздух окиси углерода при взрывах и пожарах.

К негативным последствиям от долгого отравления угарным газом относят перебои в функционировании центральной и периферической нервной системы, головные боли, офтальмологические нарушения. Гипоксия оказывает пагубное влияние на мозговую активность и дает такие осложнения, как амнезия, невриты, угасание когнитивных функций. Отсроченными последствиями длительного отравления угарным газом выступают пневмония, миокардит.

Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это ядовитое вещество общетоксического и очень быстрого действия. Образуется во время горения при недостаточном притоке кислорода: возгорании некоторых веществ в замкнутых пространствах, очаге пожара, при неполном сгорании газов, топящейся печи с нарушенной дымоходной тягой и т. д.

Свойствами, свидетельствующими об опасности монооксида углерода, являются:

1. Отсутствие цвета и запаха, в связи с чем невозможно определить его наличие в окружающем пространстве.
2. Способность просачиваться сквозь стену, грунт, различные перегородки.
3. Неспособность поглощаться пористым материалом, из-за чего даже противогаз не может оказать надлежащую защиту от СО.

Вдыхание угарного газа способствует образованию в крови стойкого соединения окиси углерода с гемоглобином – карбоксигемоглобина, не способного переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию, связанному с нарушением функции крови по транспортировке кислорода. В организм угарный газ поступает только через дыхательные пути.

Специфика влияния на человека монооксида углерода

Отравление, вызванное угарным газом, считается формой интоксикации, возникающей в связи с попаданием СО в организм и вызывающей острое болезненное состояние, без оказания специализированной врачебной помощи приводящее к смерти потерпевшего.

Специфика влияния на человека монооксида углерода заключается в том, что очень часто его вообще нет возможности распознать, так как вещество практически не ощутимо. Поэтому чтобы обезопасить себя, задача каждого – четко понимать, в каких именно ситуациях, нередко возникающих в повседневной жизни, может возникнуть подобная угроза.

• Во-первых , это часто происходит, если человек длительное время пребывает в зоне автомагистрали с напряженным движением, на автопарковке. Выхлопы транспортных средств содержат монооксид углерода в объеме от 1 до 3 %, а для того чтобы получить отравление, достаточно, чтобы в воздухе количество данного вещества составляло 0,1 %. С подобным риском сталкиваются также автовладельцы, долго работающие с машиной в закрытом гаражном помещении, в особенности при длительном прогревании ее двигателя.
• Во-вторых , угроза отравления повышается и для тех людей, которые долго находятся в тесных комнатах, где плохо работает вентиляция и функционируют отопительные и газовые колонки. Кислорода в помещении становится гораздо меньше, а монооксида углерода, непрерывно выделяющегося в процессе сгорания топлива, в разы больше.
• В-третьих , возможны случаи отравления из-за нарушений порядка эксплуатации печных установок владельцами банных заведений, загородных коттеджей и домов. Преждевременно закрытая заслонка печи может спровоцировать возрастание содержания СО в помещении и последующее отравление.
• В-четвертых же, пострадать от воздействия этого токсического вещества могут те, кто работает на производственных объектах с повышенным уровнем опасности либо попал в эпицентр пожара.

Какие первые признаки проявляются при отравлении угарным газом?

Говоря о симптомах, наиболее характерных при отравлении, вызванном угарным газом, следует отметить следующее: отравление окисью углерода в первую очередь проявляется гипоксией клеток головного мозга.

Пострадавший быстро теряет сознание, отмечаются расширение зрачков, приступы судорог, повышение мышечного тонуса.

Одышка, отмечающаяся в начальном периоде отравления, сменяется урежением числа дыхательных движений.

На вопрос о том, какие признаки проявляются на слизистых при отравлении угарным газом, медики дают такой ответ: для потерпевших характерно изменение слизистых оболочек: во время нахождения пострадавшего в помещении с высоким содержанием окиси углерода слизистые имеют розовую или карминно-красную окраску, но быстро становятся синюшными и бледными при перемещении больного на свежий воздух.

Легкая, средняя и тяжелая степени отравления людей угарным газом: первые симптомы

Различают 3 степени отравления, вызванного угарным газом:

1. Легкую.
2. Среднюю.
3. Тяжелую.

При легкой степени отравления карбоксигемоглобин в крови достигает показателя от 10 до 30 %. В качестве первых признаков легкого отравления угарным газом отмечаются головная боль, которая локализируется в зоне висков или лба. Часто она приобретает опоясывающий характер. Такое явление имеет название «синдром обруча». Имеют место стук в висках, головокружение, тошнота, рвота. Происходит незначительное снижение остроты зрения. Многие пострадавшие сталкиваются с затрудненным дыханием, сухим кашлем, першением в горле, неприятными ощущениями, возникающими в области сердца. Легкое отравление не сопровождается потерей сознания.

При отравлении средней тяжести объем карбоксигемоглобина составляет от 30 до 40 % в крови потерпевшего. Первые симптомы такого отравления человека угарным газом – это мучения от постоянной тошноты, одышки, нехватки воздуха и затрудненного дыхания. Признаками, указывающими на нарушение психической активности, являются кратковременная потеря сознания (от 1 до 20 минут), сменяющаяся возбуждением со зрительными или слуховыми галлюцинациями. Иногда вместо возбуждения может быть заторможенность. Артериальное давление повышено, пульс частый. При отравлении в очаге пожара беспокоит кашель. Могут появиться миоз и анизокория, гиперемия кожи на лице.

При отравлении угарным газом в тяжелой степени уровень карбоксигемоглобина в человеческой крови катастрофически зашкаливает, составляя свыше 50 %. Для тяжелой степени отравления характерно длительное коматозное состояние, отличающееся различной глубиной и длительностью (от 1 до 24 часов подряд и более).

Часто у потерпевшего возникают отеки мозга, судороги и парезы. Кожа на месте несчастного случая имеет алую окраску, а после госпитализации становится цианотичной. Развивается риноларингит, трахеобронхит, выраженная дыхательная недостаточность. Симптомы тяжелого отравления угарным газом у людей исходят и от сердечно-сосудистой системы: происходит токсическое поражение сердечной мышцы, левожелудочковая недостаточность, падение артериального давления, метаболический ацидоз в крови, тонические судороги и быстрая смерть.

Осложнения после отравления угарным газом

Состояние, связанное с отравлением под воздействием СО, может вызывать осложнения, которые будут давать о себе знать некоторое время после терапии, а то и на протяжении дальнейшей жизни. Их принято подразделять на две категории:

1. Ранние.
2. Поздние.

Первая группа осложнений начинает проявляться уже через 2 суток после несчастного случая.

Если вести речь о последствиях для ЦНС, то они чаще всего выражаются головными болями различного характера и длительности, нарушением двигательной активности, потерей чувствительности верхними и нижними конечностями, отечностью головного мозга, рецидивами психических заболеваний, если с какими-либо из них человеку уже приходилось сталкиваться ранее.

Внезапно может возникнуть отек в тканях легких, имеющий токсическую этиологию, отек в головном мозгу, сбои в функционировании ЖКТ, мочевого пузыря и почек, снижение остроты слуха и зрения.

Сердечно-сосудистая система может пострадать от осложнений, связанных с нарушением сердечного ритма, коронарного кровообращения. Крайний случай – это летальный исход от не предусматриваемой ранее медиками остановки сердца.

К поздним осложнениям принято относить те последствия, которые могут начать проявляться спустя более 2 дней после отравления. Иногда этот срок составляет около 40 суток.

Тяжелые последствия для ЦНС связаны с потерей памяти, психозами, снижением интеллектуального уровня человека, апатией, параличами, слепотой, нарушениями координации движений, паркинсонизмом.

Осложнения в дыхательной системе могут проявляться частыми и стремительно развивающимися пневмониями.

Для сердечно-сосудистой системы поздние осложнения имеют вид стенокардии, сердечной астмы, миокардитов, инфаркта.

Чтобы снизить риск развития осложнений в будущем, следует знать, как правильно оказать пострадавшему экстренную помощь.

Что надо делать при признаках отравления человека угарным газом: оказание первой доврачебной помощи

На вопрос о том, что первым делом надо сделать при отравлении человека угарным газом, ответ однозначен: вызвать «скорую помощь». Не следует ни в коем случае реагировать на убеждения потерпевшего относительно того, что он чувствует себя абсолютно нормально. Врачебная помощь нужна, поскольку:

1. Исключительно специалист может точно оценить состояние больного.
2. Симптоматика не всегда может быть четкой, чтобы позволить определить степень отравления.
3. Без участия медиков риск летального исхода или инвалидизации пострадавшего возрастает в разы.

А до приезда бригады «скорой» неотложная помощь человеку при отравлении угарным газом заключается в выполнении последовательных действий.

• Во-первых , нужно позаботиться о том, чтобы воздействие СО на потерпевшего прекратилось. С этой целью необходимо немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, не забывая о самозащите (открыть двери и окна, выйти из помещения, сделать несколько глубоких вдохов и задержать дыхание на вдохе, стараясь не вдыхать загазованный воздух, вынести пострадавшего). Также, если в данной ситуации есть такая возможность, следует перекрыть источник, из которого распространяется токсическое вещество. Если во время оказания первой помощи человеку при отравлении угарным газом имеется быстрый доступ к специальному противогазу, оснащенному гопкалитовым патроном, или кислородной маске, обязательно следует чем-нибудь из них воспользоваться.
• Во-вторых , нужно устранить преграды для прохождения кислорода по дыхательным путям. Для этого необходимо помочь потерпевшему принять горизонтальное положение на боку, расстегнуть или даже снять те предметы одежды, которые мешают свободно дышать.
• В-третьих , оказывая доврачебную помощь человеку, пострадавшему при отравлении угарным газом, необходимо заняться приведением его в сознание, если он находится в состоянии обморока. С этой целью следует дать ему понюхать нашатырный спирт. Но подносить средство к носу потерпевшего нужно на расстоянии, которое составляет как минимум 1 см от органа. Далее следует растереть кожу на грудной клетке, если есть в аптечке горчичники, то можно воспользоваться ими, наложив на спину и грудь, но вдалеке от области сердца.

Допустимо ли лечение отравления угарным газом в домашних условиях?

После того как в результате первой доврачебной помощи, оказываемой при отравлении угарным газом, удалось привести пострадавшего в сознание, его нужно напоить горячим кофе или чаем.

• В-четвертых , при тяжелых формах отравления применяется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Важно придерживаться такого цикла: 2 вдоха и 30 последовательных нажатий на грудную клетку.

Если очевидные признаки отравления угарным газом устранены при оказании первой помощи, то стоит позаботиться о том, чтобы он не тратил остаток своей энергии и пребывал в абсолютном покое. Лучше помочь ему лечь на бок, укутать верхней одеждой или пледом, если такой есть в зоне доступа, но следить, чтобы не случилось перегревание тела.

Помните: при любой степени тяжести отравления угарным газом недопустимо лечение в домашних условиях, наоборот, обязательна экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах и отравлении угарным газом

Очень часто у человека при отравлении угарным газом случаются ожоги. Первая помощь будет зависеть от того, какого они вида:

1. Химические.
2. Термические.

Первые возникают под воздействием раздражающих газов и паров, содержащихся в составе продуктов горения. Эти компоненты воздействуют в первую очередь на органы дыхательной системы, поражают слизистые оболочки. Если есть признаки не только отравления угарным газом, но и ожога, для первой помощи нужно дать потерпевшему седативное лекарство для снятия боли, умыть водой комнатной температуры, помочь ему прополоскать ротовую полость и горло такой же температуры водой, обработать ротовую полость 1 % раствором «Новокаина». Бригада «скорой», оказывая первую медицинскую помощь пострадавшему при отравлении угарным газом и химическом ожоге, в обязательном порядке должна обеспечить ему возможность дышать 100 % увлажненным кислородом через маску.

Термические же ожоги могут возникнуть на коже у отравившегося угарным газом, если он находился в эпицентре пожара. Доврачебная помощь при термическом ожоге и отравлении угарным газом зависит от обширности зоны поражения на теле. Если ожог ограниченный, нужно поливать этот участок кожных покровов холодной водой не менее 10 минут или же приложить к нему стерильный пакет, содержащий лед, дать выпить болеутоляющее.

Первая помощь в домашних условиях при ожоге и отравлении угарным газом (с видео)

Если поражение обширное, то первая помощь при ожоге и отравлении человека угарным газом требует еще и накладывания нетугой стерильной повязки во избежание заражения какой-либо инфекцией. Нужно также напоить пострадавшего щелочно-солевым раствором: 1 ч. л. соды + ½ ч. л. соли + 2 ст. воды.

Оказывая в домашних условиях помощь потерпевшему при отравлении угарным газом в сочетании с термическим ожогом, категорически запрещено самостоятельно осуществлять удаление грязи и остатков одежды из зоны поражения, проводить обработку этого участка кожи йодом, маслом, спиртом, накладывать тугую повязку.

Чтобы знать, как правильно оказать доврачебную помощь при отравлении угарным газом, посмотрите предложенное видео: