В каком случае следует идти к неврологу. Болезни, которые лечит невролог

Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы , исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.

Вконтакте

Специализация врача

У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.

При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.

Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.

Неврологические заболевания могут проявляться в виде конечностей и тиков , что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.

Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.

Неврологический осмотр

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов . Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра - определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Диагностические исследования

После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.

Виды проводимых исследований:

электронейромиография;
рентгенография;
ультразвуковое исследование;
(КТ) головного и спинного мозга;
электроэнцефалография;
магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.

Симптомы патологий

Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.

К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.

С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:

головные боли и мышечная слабость;
расстройства речи;
, частые просыпания, плохой сон;
болевые ощущения в области спины и головы;
головокружения, шумы в ушах;
внезапная потеря сознания;
потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
покалывание в конечностях;
общая слабость организма, быстрая утомляемость;
нарушение координации, походки;
рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.

При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.

Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:

болезнь Паркинсона;
головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
и его последствия;
травмы спины и головы, а также их последствия;
нарушение сна;
судороги в разных частях тела;
вегетативная дисфункция;
болезнь Альцгеймера;
радикулит;
межпозвоночные протрузии, грыжи;
рассеянный склероз;
ишиас;
истерия;
инсульт и его последствия;
невралгии разного характера;
эпилепсия и др.

Лечение сосудов

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга , а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог :

неврологический синдром Паркинсонизм;
патологические изменения в позвоночнике;
хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
инсульт, его последствия;
нарушение кровообращения в головном мозге;
мозговая венозная дисфункция;
нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
сосудистые патологии;
и др.

Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.

Отличие от невропатолога

Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации - неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.

В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.

Видео: какие заболевания лечит невролог

Невролог – это специалист, занимающийся проблемами головного мозга. Устаревшее название – невропатолог. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, на терапевта-невролога и невролога-эпилептолога.

Невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферийной нервной системы

Что входит в компетенцию врача

Врач занимается обследованием головного мозга, спинномозговой жидкости, нервной и периферийной систем. В услуги невролога входит решение таких задач, как:

Восстановление больных после сердечных приступов, инсультов и инфарктов.
Диагностирование болезней нервной системы и назначение лечебной терапии.
Восстановление нормального функционирования головного мозга.
Восстановление питания и кровообращения головного мозга.
Назначение санитарно-курортного лечения.

Детский невролог проводит осмотр детей до года в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. Запись к неврологу в первые месяцы жизни не нужна.

Детский невролог проводит профилактический осмотр каждые 3 месяца

Услуги невролога включают в себя проведения массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Какие заболевания лечит невролог

Взрослый и детский невролог фиксирует такие диагнозы, как:

Головные боли.
Мигрени.
Лицевая боль, в том числе нервный тик, дрожь в мышцах.
Неврит нерва лица.
Невралгия тройничного нерва.
Боль в шейном отделе (например, грыжа межпозвоночного диска).

К неврологу следует обращаться при появлении боли в шейном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе.
Инфаркт, инсульт и послеоперационное восстановление.
Спинная боль (остеохондроз, грыжи, радикулит).
Болезни позвоночника (люмбалгия, люмбаго, защемление седалищного нерва).
Мышечные судороги.
Эпилепсия.
Различные неврозы.
Травмы головы, черепно-мозговые травмы, сотрясение и ушибы мозга.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД), дистонический синдром.

В компетенцию невролога входит лечение вегето-сосудистой дистонии

Болезнь Паркинсона.
Полинейропатия.
Депрессия.
Чувство тревоги, панические атаки.
Хроническая усталость.
Бессонница.
Сколиоз.

Невролог лечит защемление седалищного нерва

Детский невролог часто проводит лечение юношеского и детского сколиоза, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Туретта, подростковой депрессии, синдрома дефицита внимания, обостренного гиперактивностью, перинатальной постгипоксической энцефалопатии у новорожденных детей.

В каких случаях необходимо обращаться

Записаться на прием к неврологу взрослый пациент и дети после 14 лет могут, если обнаружены следующие симптомы:

Шум в ушах.
Ноющая тянущая боль в позвоночнике.
Бессонница, сопровождающаяся пробуждениями более трех раз за ночь.
Нарушается координация при движении.
Пальцы рук и/или ног немеют и покалывают.

Покалывание пальцев рук - симптом нарушения работы нервной системы

Частые тики и судороги конечностей.
Частые головные боли, головокружения, мигрени.
Слабость и вялость.
Расстройства памяти.
Ухудшение органов чувств, например, слуха и обоняния.

Неотложно записаться к врачу стоит, если произошел даже единичный обморок. Такие признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Потеря сознания в анамнезе требует консультации невролога

Записаться к детскому специалисту необходимо при следующих признаках:

Нарушен сон.
Участились случаи подергивания конечностями (особенно при повышении температуры).
Чуткий сон, бессонница, частые пробуждения (особенно в ночное время).
Общая рассеянность.
Ребенок быстро утомляется.
Есть жалобы на головокружение.
Появилось раздражение.
Частое срыгивание у грудничка.
У грудничка трясется подбородок и конечности.
Поджимание пальцев.

Осмотр детского невролога требуется в случае, если ребенок плохо спит и быстро устает

Какие анализы и методы диагностики использует

После того, как получена консультация невролога, специалист для подтверждения диагноза дает направление на обследования. В зависимости от результатов приема это может быть:

УЗ допплерография артерий рук и ног.
УЗ допплерография вен рук и ног.
УЗ дуплексное сканирование шейных сосудов.
УЗ дуплексное транскраниальное сканирование шейных и головных сосудов.
УЗИ головного мозга (часто использует детский невролог пациентам до года).
Нейроортопедическое обследование.
Ортопедическая диагностика.
Электронейромиография верхних и нижних конечностей.

Для диагностики заболеваний невролог может назначить допплерографию вен ног

Электроэнцефалография головного мозга.
Магниторезонансная томография.
Компьютерная томография.
Рентгенография.
Нейросонография.
УЗИ шейного и поясничного отдела позвоночника.

Детский врач-невролог часто использует метод стволового слухового вызванного потенциала. Зачастую необходимо на обследования записаться за 1-2 недели.

В диагностических целях невролог назначает проведение УЗИ шейного отдела позвоночника

Как проходит прием

Записавшись на прием невролога, необходимо запросить свою медицинскую карту. Первым делом врач ознакомится с предыдущими диагнозами и жалобами.

Стандартная схема приема такова:

Прием детского невролога проходит следующим образом: малыша кладут на пеленальный столик. Специалист обращает внимание на состояние кожи, форму и размер головы, позу, в которой удобно грудничку. Врач фиксирует реакцию на звук и свет, активность ребенка.

Детский невролог на приеме выявляет степень активности ребенка

Где принимает специалист? Пройти невролога можно в поликлинике по месту жительства (необходимо обязательно записаться). Также услуги невролога оказываются в частных клиниках (принять врач может без записи).

Чтобы реже обращаться за консультацией специалиста, следует соблюдать следующие правила:

Отказаться от приема любых спиртных напитков и табакокурения. Такие вредные привычки пагубно влияют на состояние нервной системы.
Следует соблюдать режим сна и бодрствования. Оптимальный режим сна составляет 9 часов.
Ежедневно после пробуждения следует выполнять гимнастику.

Для профилактики развития заболеваний нервной системы следует ежедневно выполнять утреннюю зарядку

Необходимо ограничивать просмотр телевизора и работу за компьютером. Ежечасно должны делаться перерывы 10-15 минут.
В режим дня нужно включить пешие прогулки по 40-60 минут.
Нужно стараться уменьшить эмоциональную и умственную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
Для укрепления нервной системы необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, принимать витамины.

Какие заболевания входят в компетенцию невролога, вы узнаете из видео:

Спасибо

Записаться к Неврологу

Консультация невролога

Консультация невролога представляет собой один из этапов постановки диагноза. В большинстве случаев пациентов направляют к этому специалисту другие врачи, подозревая неврологические расстройства. Длительность консультации может быть различной в зависимости от имеющихся симптомов и истории болезни.

В целом консультация включает следующие этапы:

Сбор анамнеза. На этом этапе врач просто опрашивает пациента о его симптомах и жалобах. Например, при наличии болей невролог уточняет их характер, частоту, длительность, связь с определенными раздражителями.

Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона , хорея Гентингтона, эпилепсия и др. ) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения , обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Как правило, консультация заканчивается назначением анализов или обследований, которые подтвердят или опровергнут предварительные предположения врача. На повторный прием пациент приходит уже с результатами анализов. Если было назначено лечение, желательно показаться врачу после курса, чтобы оценить результаты.

Можно ли записаться на прием по телефону или по интернету (электронная запись )?

Большинство клиник и лечебных центров дают возможность записаться к специалистам по интернету или по телефону. В настоящее время такая практика существует не только в частных, но и во многих государственных учреждениях.

Можно ли задать неврологу вопрос онлайн?

Множество сайтов предоставляют возможность проконсультироваться у различных специалистов по интернету. К сожалению, консультация невролога в таком формате будет малоэффективной. Этот врач должен сам оценить многие показатели (рефлексы, движения пациента, мимику и др. ). Поэтому все советы от невролога по интернету будут общего характера, а для назначения лечения все равно придется пойти на прием.

Приходит ли невролог для осмотра на дом?

Некоторые частные клиники могут присылать пациентам невролога на дом для консультации. Также во многих крупных городах можно найти неврологов с частной врачебной практикой. Как правило, такие посещения обходятся дороже и менее эффективны, так как на дому врач не имеет под рукой всех необходимых инструментов и приборов.

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

Обследование разных пациентов может проходить по-разному. Существует множество различных неврологических тестов и других критериев, которые отражают работу той или иной части нервной системы. На приеме врач выбирает те методы исследования, которые могут помочь с постановкой диагноза конкретному пациенту. Провести все тесты обычно просто не хватает времени. Специалист будет исходить из симптомов и жалоб пациента.

Чаще всего на консультации невролог делает следующие проверки:

движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др. );
мимика лица (симметричность сокращения мышц );
чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах );
координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге );
мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей );
пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия );
исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др. ).

По ходу консультации невролог внимательно следит за пациентом, так как на нарушения могут указывать даже какие-либо мелочи. Например, если одна половина лица покраснела сильнее, или потеет сильнее одна половина тела. Опытному врачу о многом может сказать также походка или осанка пациента.

Для детей существуют другие критерии осмотра, многие из которых знает и применяет педиатр или семейный врач на профилактическом осмотре.

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

Существует довольно много различных симптомов, которые указывают на вероятные проблемы с нервной системой. Но большинство из них встречаются довольно редко. Чаще такие заболевания вызывают нарушения в работе других органов, и пациент попадает сперва к другим специалистам. Надежнее всего при каких-либо проблемах со здоровьем обратиться к терапевту , семейному врачу или просто вызвать скорую помощь, если состояние больного внушает опасения. Эти специалисты направят пациента к неврологу по необходимости.

Явно указывают на нарушения в работе ЦНС следующие симптомы:

Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию ).
Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу , но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.
Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом. Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.
Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др. ) указывают на неврологические проблемы.
Нарушения сна. Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.
Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.
Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.
Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.
Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

Есть и другие неврологические симптомы, касающиеся необычных нарушений зрения, слуха, обоняния или кожной чувствительности. Некоторые люди, например, теряют способность говорить (алексия ) или писать (аграфия ). Однако даже в практике невролога такие нарушения – большая редкость.

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

Нарушения в работе нервной системы могут имитировать симптомы самых разных заболеваний. Профильные специалисты, не обнаружив ожидаемый диагноз, нередко направляют пациента на прием к неврологу.

Чаще всего направление к неврологу дают следующие врачи:

терапевт;
травматолог;
неонатолог;
семейный врач.

Иногда, при наличии выраженной неврологической симптоматики, пациент может быть доставлен прямо в неврологическое отделение каретой скорой помощи.

Сколько раз в месяц (в год ) надо посещать невролога?

Невролог является специалистом с достаточно узким профилем, поэтому взрослые здоровые люди не ходят к нему на консультацию регулярно. Для профилактики достаточно обычных медицинских обследований или консультаций у врача широкого профиля (терапевт, семейный врач и др. ). Они направляют пациентов к неврологу лишь в тех случаях, когда подозревают определенные проблемы. Но пациентам, страдающим от хронических неврологических заболеваний (хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и др. ) или перенесшим инсульт , консультации необходимы часто и в течение длительного периода времени.

в 1 месяц;
в 3 месяца;
в 6 месяцев;
в 1 год;
далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться ).

Для детей консультация невролога важна, так как он может определить уровень развития ребенка, который иногда помогает обнаружить скрытые патологии. Однако при отсутствии каких-либо нарушений врач обычно сам говорит, что в ближайшее время консультации больше не требуются.

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

Обязательный медосмотр у невролога большинству беременных женщин не требуется. Такие симптомы как головная боль или тошнота объясняются обычно не проблемами с нервной системой, а гормональными перестройками или умеренной интоксикацией организма. При отсутствии серьезных неврологических проблем вполне достаточно своевременной сдачи всех необходимых анализов и наблюдения у лечащего врача.

Обязательная консультация невролога во время беременности может понадобиться в следующих случаях:

при наличии в прошлом черепно-мозговых травм ;
при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др. );
при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз , мигрень и др. ).

Боли в пояснице или спине , которые тоже часто беспокоят женщин при беременности , тоже обычно не являются неврологической проблемой. Они возникают из-за механической нагрузки на позвоночник (смещение центра тяжести тела по мере роста плода ).

Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате?

Медосмотр в военкомате является обязательной процедурой, но врач-невролог обычно не является обязательным членом комиссии. Основными врачами в данном случае являются терапевт, хирург, дерматолог , отоларинголог , психиатр и окулист . Они могут заподозрить некоторые неврологические патологии и дать направление на отдельное обследование у невролога. При многих заболеваниях центральной или периферической нервной системы в армию не берут, так как это может усугубить состояние больного.

Проходят ли медосмотр у невролога в детском саду и в школе?

Медкомиссия в детских садах и школах почти всегда включает и обследование у невролога. К сожалению, осматривая большое количество детей за короткое время, даже хороший специалист не всегда может выявить скрытые патологии. Если у ребенка имеются какие-либо проблемы, о них лучше сообщить воспитателям в детском саду или учителям в школе. Они смогут предупредить врача, и ребенку уделят больше внимания при обследовании.

Во время медосмотра в учебных заведениях не проводят диагностические мероприятия и не назначают лечения. Невролог проводит стандартный набор тестов, чтобы выявить определенные симптомы. При их обнаружении он просто дает направление на более тщательный осмотр.

Как ставит диагноз невролог?

Диагностировать неврологические заболевания очень трудно из-за большого разнообразия симптомов и схожести проявлений. Именно поэтому неврологи должны быть высококлассными специалистами. Постановка диагноза начинается со сбора информации о болезни пациента. Для подтверждения существуют различные лабораторные и инструментальные исследования.

Невролог чаще всего не проводит сам все диагностические процедуры. Он решает, какие обследования необходимы конкретному пациенту, а затем направляет его к соответствующим специалистам. После проведения обследования врач оценивает результаты и решает, подтверждают ли они предположенный ранее диагноз. Следует отметить, что диагностика некоторых неврологических заболеваний может длиться долго (недели и месяцы ).

Методы диагностики

Условно методы диагностики обычно делят на несколько групп. Первая направлена на визуализацию различных структурных нарушений. Вторая – на функциональные проблемы (например, исследование скорости проведения импульса и др. ). К третьей группе можно отнести различные лабораторные исследования, в которых в качестве исследуемого материала берется кровь или ткани организма пациента.

Наиболее часто в неврологии прибегают к следующим диагностическим процедурам:

Электроэнцефалография. Данный метод заключается в регистрации электрической активности мозга. Для некоторых заболеваний (эпилепсия, мигрень и др. ) характерны определенные изменения в результатах исследования, что позволяет подтвердить диагноз.
Электронейромиография. Данный метод направлен на исследование периферических нервов. С его помощью врач оценивает скорость прохождения импульса по нерву и его передачу на мышцу. Электронейромиография важна при диагностике миодистрофии и заболеваний, сопровождающихся параличами.
Рентген. С помощью рентгена врачи могут в общих чертах исследовать структуру черепа и головного мозга. Особенно часто это исследование назначают после черепно-мозговых травм.
Компьютерная томография. Данный метод так же, как и рентген, предполагает использование рентгеновского излучения для получения изображения. Однако точность при компьютерной томографии значительно возрастает, и врач может распознать более мелкие дефекты.
Магнитно-резонансная томография. В неврологии данный метод исследования считается одним из наиболее точных. Помимо четкого изображения тканей он помогает увидеть, как работают различные отделы коры головного мозга (в режиме функциональной МРТ ). Благодаря этому значительно облегчается диагностика различных поражений головного мозга.
Допплерография. При данном методе используют ультразвуковые лучи, с помощью которых оценивают скорость кровотока в сосудах головного мозга. Это помогает обнаружить аневризмы сосудов мозга, атеросклеротические процессы, различные врожденные аномалии развития сосудов.
Лабораторные анализы. На работу нервной системы могут влиять самые разные вещества. Биохимические методы исследования помогают обнаружить в крови гормоны или аномальные белки. Микробиологические методы важны при инфекционных поражениях нервной системы.

Таким образом, в арсенале невролога имеется множество различных диагностических методов. Разумеется, отдельным пациентам назначаю только те обследования, которые могут помочь подтвердить их диагноз. Иногда врач просит пациента пройти одно и то же исследование несколько раз (например, до, во время и после окончания курса лечения ), чтобы оценить эффективность лечения или скорость прогрессирования болезни.

Рентген

Рентгенологическое обследование является наиболее распространенным методом, направленным на обнаружение различных структурных повреждений. Лучше всего на рентгеновском снимке видны плотные ткани, кости черепа. Иногда в кровоток пациентов вводятся контрастные вещества, чтобы на снимке был хорошо виден тот или иной сосуд. Это позволяет обнаружить аневризмы сосудов головного мозга. В целом же в неврологии рентген не слишком информативен. Для изучения мягких тканей гораздо надежнее МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов исследования в неврологии. Она позволяет с высокой точностью рассмотреть структуру мозговой ткани, увидеть сосуды и оболочки мозга. Неврологи часто назначают МРТ для обнаружения небольших опухолей мозга, оценки повреждений при черепно-мозговых травмах. Данный метод исследования является также весьма дорогостоящим, и пройти его можно не во всех больницах. МРТ противопоказано пациентам, имеющим металлические импланты, так как в сильном магнитном поле внутри аппарата металл нагревается и может притягиваться.

Какие анализы и обследования может назначить невролог?

Существуют различные способы для оценки состояния нервной системы. Практически всем пациентам с подозрением на серьезные патологии будут в обязательном порядке назначены анализ крови и анализ мочи , так как они дают информацию о работе организма в целом. Существует также много специфических анализов. Например, может понадобиться выяснение уровня определенных гормонов в крови, выделение белков, характерных для отдельных патологий и т. п. Чаще всего для анализа берут кровь, но наиболее информативным материалом для исследования в неврологии является спинномозговая жидкость.
Для ее получения пациентам делают пункцию – прокалывают диск между позвонками в поясничной области специальной иглой. Процедура является довольно болезненной и может иметь ряд побочных эффектов после проведения (головокружение , тошнота и др. ).

Спинномозговая пункция позволяет получить следующую информацию, важную для диагноза:

косвенно показывает уровень внутричерепного давления ;
позволяет обнаружить кровотечения в мозге (тогда в жидкости обнаруживают эритроциты );
позволяет в ходе микробиологического анализа обнаружить инфекции ЦНС (энцефалит , менингит и др. );
в спинномозговой жидкости можно выделить вещества, специфические для определенных неврологических заболеваний.

Исследование спинномозговой жидкости информативнее, так как кровь не контактирует напрямую с веществом мозга. В нее не попадают все вещества или микроорганизмы, которые могут находиться под мозговыми оболочками.

Для чего нужен пахучий набор невролога?

В неврологии существует несколько исследований, направленных на обследование органов восприятия. Одно из них называется ольфактометрией. Оно направлено на оценку обоняния у пациента. Для обследования врач берет специальный набор пахучих веществ. Пациент нюхает их и выбирает из нескольких вариантов ответа, какой именно запах был ему предложен. Для теста обычно берут легко узнаваемые запахи (мята, корица и др. ). У некоторых больных вследствие травм, опухолей или других проблем нарушено нормальное восприятие запахов. Они путают предложенные запахи либо не ощущают их вовсе. Данный тест является диагностическим. Если ЛОР-врач не находит отклонений на уровне носовых пазух, невролог будет более детально обследовать доли мозга, отвечающие за обоняние.

Как невролог проверяет рефлексы и тонус мышц?

Рефлексы являются ответом нервной системы на внешние раздражители. В ходе обследования неврологи обычно проверяют сухожильные рефлексы, которые проявляются сокращениями различных мышц. У здоровых людей рефлексы присутствуют, и процедура их проверки является полностью безболезненной.

Чаще всего при осмотре проверяют следующие рефлексы:

Коленной чашечки. Легкий удар молоточком под коленную чашечку заставляет ногу слегка распрямиться.
Ахиллова сухожилия. Легкий удар по ахиллову сухожилию приводит к легкому отклонению стопы в сторону.
Двуглавой мышцы. Постукивание по бицепсу поблизости от локтевой ямки ведет к сокращению мышцы и сгибанию руки.

У детей существуют и другие рефлексы. Например, при постукивании по определенным местам на животе, можно вызвать рефлекторное опорожнение мочевого пузыря или кишечника . Когда ребенок подрастает, эти рефлексы исчезают.

Оснащение кабинета невролога

В настоящее время минимальное оснащение кабинета невролога регламентируется соответствующим приказом министерства здравоохранения. Нормы могут несколько отличаться в разных странах, но базовый набор оборудования и инструментов остается неизменным.

В кабинете невролога обязательно должна быть следующая мебель и оборудование:

шкаф для хранения документов и оборудования;
кушетка для обследования пациентов;
персональный компьютер или ноутбук;
термометр и тонометр;
неврологический молоточек;
камертон (для исследования слуха и чувствительности к вибрации );
стандартный набор пахучих веществ;
негатоскоп (специальный экран на стенке для просмотра рентгеновских снимков ).

Лечение у невролога

В неврологии врачи применяют различные методы лечения. Наиболее распространено так называемое консервативное лечение, лечение с помощью различных медикаментов. Многим пациентам также назначают физиотерапевтические процедуры. При выраженных структурных нарушениях может понадобиться и хирургическое вмешательство на спинном или головном мозге.

Тактику лечения всегда выбирает врач-невролог после подтверждения диагноза. Самостоятельное лечение неврологических патологий обычно не только не дает положительного результата, но может быть попросту опасным. Более того, даже врачи-терапевты, семейные врачи и другие специалисты общего профиля чаще всего не берутся делать назначения больным с неврологическими расстройствами. Это объясняется некоторой обособленностью неврологии от других областей медицины.

Что лечит у взрослых невролог?

Для каждого возраста характерны те или иные неврологические патологии. У взрослых людей весьма распространены различные неврозы и дегенеративные заболевания ЦНС. Кроме того, среди взрослых чаще встречаются различные травмы, сопровождающиеся повреждениями ЦНС (производственные, автомобильные аварии и др. ).

Наиболее распространенными неврологическими проблемами у взрослых являются:

эпилепсия;
хорея Гентингтона;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз.

Многие из этих болезней появляются из-за более интенсивных нагрузок, воздействия различных вредных факторов, а также на фоне возрастных дегенеративных изменений.

Какие препараты (таблетки и уколы ) назначает невролог?

Спектр препаратов, с которыми работает врач-невролог, очень широк. В обменных процессах, протекающих в головном мозге и нервной ткани, в принципе, участвует множество различных веществ. В настоящее время практически все они синтезируются искусственно фармакологическими компаниями. Благодаря этому неврологи могут воздействовать на организм необходимым образом.

В неврологии могут использоваться следующие группы препаратов:

Успокоительные средства (седативные ). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам ). Их также применяют для снятия судорог .
Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм , баклосан.
Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин , кавинтон , мексидол .
Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии . Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс .
Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин .
Противопаркинсонические средства (система ДОПА ). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам , фенибут , винпоцетин, глицин .
Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др. ).

При необходимости пациентам могут назначаться также обезболивающие средства (от нестероидных противовоспалительных препаратов до морфия и его аналогов ). Также при проблемах с сосудами головного мозга в профилактических целях могут назначить средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Все вышеперечисленные группы препаратов имеют широкий спектр различных побочных эффектов. В связи с этим многие из них выдаются в аптеках только по рецепту. Самостоятельный прием этих средств чреват серьезными проблемами.

Для чего нужны блокады?

Блокады с обезболивающими препаратами являются одним из методов лечения локального болевого синдрома. Процедура представляет собой инъекцию одного или нескольких препаратов (обычно

Многие задаются вопросом, врач невролог: что лечит, с какими симптомами обращаться? Невролог или невропатолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы детей и взрослых. Неврологи подразделяются на детских и взрослых, это разные специализации, так как детская нервная система сильно отличается от взрослой и требует более мягких методов лечения.

Невролог: что лечит у взрослых?

Существует огромное количество заболеваний неврологического характера, вот несколько из них:

головные боли и мигрени;
эпилепсия, судороги;
боли в спине и шее;
травмы позвоночника и их последствия;
инсульт и его последствия;
болезнь Паркинсона;
болезнь Альцгеймера;
бессонница;
повышенное артериальное давление;
боли, связанные с поражением нерва;
рассеянный склероз.

При каких симптомах стоит незамедлительно посетить взрослого невролога?

Неврологические заболевания могут быть очень опасны, поэтому важно при появлении болевых ощущений или нижеперечисленных признаков немедленно обратиться к врачу и пройти обследование:

головные боли чаще раза в неделю;
головокружение, слабость, апатия;
кратковременная потеря зрения;
обмороки, судорожные припадки;
дрожь в конечностях;
боли в спине, шее и конечностях;
ухудшение памяти;
бессонница или чрезмерная сонливость;
скованность в теле, слабость в мышцах;
снижение чувствительности некоторых участков тела.

Какие заболевания лечит детский невролог?

Невролог, что лечит у детей? Он не только лечит заболевания, но и наблюдает детей первого года жизни в профилактических целях.

Ниже представлены заболевания, на которых специализируется детский невропатолог:

неврологические поражения наследственного и инфекционного характера;
последствия травм;
эпилепсия;
детский церебральный паралич;
задержки развития;
судороги;
полиомиелит;
гиперактивность и симптом дефицита внимания;
детский мышечный тонус;
головные боли;
гидроцефалия и др.

Когда нужно посещать детского невролога?

Посещение детского невролога обязательно с первого месяца жизни, даже если нет каких-либо симптомов. Наблюдать у невропатолога необходимо даже на фоне полного здоровья каждые 3 месяца в первый год жизни. На втором году жизни посещать врача необходимо минимум раз в 6 месяцев.

С ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно показать детей неврологу, а иногда обходимо сразу вызывать скорую помощь, не дожидаясь приёма специалиста.

Причины показать врачу детей грудного возраста:

ребёнок плохо спит, часто просыпается;
у ребёнка часто трясётся подбородок или ручки, особенно во время возбуждения и плача;
малыш обильно срыгивает;
ребёнок поджимает пальцы ног при опоре на стопу;
появляются судороги при высокой температуре или во сне;
ребёнок ударился головой;
младенец часто и беспричинно плачет.

Причины отвести к неврологу подростка и ребёнка старшего возраста:

бессонницы или сонливость;
нарушение моторного или речевого развития;
сотрясения мозга;
кровотечения из носовых ходов;
укачивание в транспорте;
ухудшение зрения;
низкая концентрация внимания, утомляемость;
головные боли и обмороки;
энурез.

Первичный приём. Что происходит в кабинете невролога?

На первом приёме врач обычно опрашивает больного или его родителя и составляет анамнез. Далее невролог осматривает больного, проверяет рефлексы, зрение, мышечную силу и координацию. На профилактических осмотрах детей детский невропатолог проверяет уровень развития ребёнка, даёт рекомендации по профилактике.

В зависимости от состояния больного врач может назначить дальнейшее обследование:

ЭХО-ЭГ, нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга;
МРТ — магниторезонансная томография;
УЗДГ — ультразвуковая допплерография;
ЭЭГ — исследование электрической активности головного мозга;
ЭНМГ — электронейромиография;
УЭС — Ультразвуковая энцефалоскопия;
КТ — компьютерная томография;
Лабораторные анализы.

Как подготовиться к приёму детского и взрослого невролога?

Правильно составленный анамнез помогает врачу назначить подходящее обследование, быстро поставить диагноз и вылечить больного. Поэтому следует подготовиться к приёму невролога, чтобы сэкономить своё время и время доктора.

Если у вас что-то болит, то придётся сообщить врачу:

интенсивность и длительность боли;
на что похожа боль, колит или ноет;
в какой области возникает боль и как часто;
что провоцирует появление боли.

Если боли беспокоят часто, то не лишним будет вести дневник болей, в котором необходимо отмечать их частоту, интенсивность и в какой ситуации они появляются.

Если у пациента случаются приступы, припадки с потерей сознания, то желательно на приём к врачу привезти близкого человека, который сможет описать, как ведёт себя пациент во время припадка, есть ли судороги.

На приём к врачу необходимо обязательно принести медицинскую карту и документы. Если пациента уже осматривал другой невропатолог, необходимо собрать все его записи, результаты анализов, выписки из стационаров, назначения препаратов. Лучше всего их сложить в хронологической последовательности.

При посещении детского невролога родителю необходимо вспомнить все необычное в поведении его детей. Чтобы не забыть, лучше всего записывать все сомнительные происшествия, чтобы рассказать о них врачу.

Очень удобным будет заранее записать все вопросы, которые беспокоят, чтобы обязательно задать их врачу и ничего не забыть.

Каким образом лечит невролог?

Невропатолог может назначать разное лечение, в зависимости от состояния больного. Это могут быть медикаментозные препараты в виде таблеток и инъекций, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Часто больному назначается покой и постельный режим на время обострения.

Посещать невролога необходимо при появлении первых признаков заболевания, ведь болезни в запущенной форме вылечить намного труднее. Регулярное посещение детского врача в профилактических целях может избавить ребёнка от серьёзных заболеваний в будущем. Любые назначения должен делать только врач, не стоит заниматься самолечением, особенно, если заболел ребёнок.

Кто такой невролог?

Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.

Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:

Головной мозг;
Спинной мозг;
Нервные сплетения;
Пучки;
Окончания и волокна.

Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.

Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.

Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.

Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:

Мигрень - приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
Нервный тик - мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
Тремор - дрожание пальцев и кистей рук;
Паралич - наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
Остеохондроз - на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
Межпозвоночная грыжа - аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
Радикулит - болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
Эпилепсия - относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
Инсульт - в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
Последствия травм черепа и спины;
Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера - возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.

Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.

С какими симптомами обращаться?

Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.

Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.

Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:

Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
Сильное головокружение;
Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
Бессознательные припадки с судорогами;
Прогрессирующая мышечная слабость;
Скованность движений тела;
Тремор рук и ног;
Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
Ухудшение памяти;
Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
Приливы жара или озноб;
Учащенное сердцебиение;
Приступы паники и депрессии;
Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.

Как уже говорилось ранее, опасность неврологических заболеваний в том, что они продолжительное время могут протекать абсолютно бессимптомно. Но если вы заметите какие-то характерные признаки, то важно не упустить момент, и сразу обратиться за квалифицированной помощью невролога.

На основании ваших жалоб и результатов диагностики, врач сможет назначить лечебный комплекс, которому нужно строго следовать, чтобы избежать осложнений. Он основывается:

На приеме медикаментов;
На мануальной терапии - эффективно применяется при заболеваниях позвоночника;
На иглорефлексотерапии - результативный метод, положительно влияющий на функционал ЦНС;
На физиопроцедурах, как вспомогательном инструменте на пути к выздоровлению;
На психотерапевтических методиках, для лечения неврозов и других психических расстройств, к которым привела болезнь нервной системы.

Здоровье нервной системы - это гарантия нормальной жизнедеятельности и сознательной старости. ЦНС имеет отношение ко всем внутренним органам человеческого организма, поэтому ее нужно беречь и ограждать от любого рода болезней. Если патологическое нарушение все же развилось, то не медлите с обращением к врачу, в противном случае можно допустить негативные последствия.

Из статьи можно понять, чем занимается невролог, и что методики лечения дают хорошие результаты. Но если использовать их несвоевременно, эффекта можно и не достигнуть. Поэтому чтобы не сталкиваться с неприятностями, и не испытывать свою нервную систему и организм на прочность, лучше заболевание избежать.

Это возможно сделать, только соблюдая элементарные правила:

Спать 8 часов в сутки;
Питаться здоровой пищей;
Отказаться от алкоголя и сигарет;
Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
Заниматься спортом (хотя бы делать элементарную зарядку).

И пусть вы знаете, что невролог лечит у взрослых, но мы желаем, чтобы вас это обошло стороной.

Что лечит невролог?

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
инсульт со свойственными ему последствиями;
болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

мигрени, сильные и частые головные боли;
нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
покалывание, онемение конечностей;
шум в ушах;
нарушения координации движений;
ухудшение памяти;
боли в спине;
расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
пальпация, визуальное исследование пациента;
манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

Невролог занимается определением признаков заболеваний нервной системы (периферической и центральной), их лечением, профилактикой. Какие болезни лечит невролог? Инсульты (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга), транзиторная ишемия мозга, органические поражения мозга, дистрофические изменения проводящих путей мозга, травмы мозга (лечение осуществляется совместно с травматологами), остеохондроз и корешковые синдромы, болезни периферических нервов (повреждения, воспалительные изменения) – лечение и диагностика всех этих и многих других состояний входит в компетенцию невролога.

Иногда пациентов интересует, чем отличается невролог от невропатолога? Так вот, ничем. Невропатологом (до 1980 года) называли врача, прошедшего специализацию по нервным болезням. Сейчас такой специальности нет, существует только «невролог». Хотя и первый вариант употребляется в печати и в разговорной речи, он постепенно выходит из обихода.

Этапы неврологического осмотра

Действия невролога могут быть различны в зависимости от тяжести состояния пациента, от наличия контакта с ним, от того, в каких условиях происходит осмотр (в поликлинике, в стационаре). Однако те действия, которые делает невролог при осмотре, приблизительно сходны и попадают под стандартную схему:

Сбор анамнеза и выяснение обстоятельств возникновения болезни или травмы (при невозможности выяснить эти моменты у пациента в случае нарушения сознания либо нарушения речи – например, при афазии и инсульте – опрашиваются родственники).
Внешний осмотр пациента (на предмет наличия явных дефектов, признаков травмы, признаков нарушения кровообращения в мозге). Так, асимметрия лица – один из признаков инсульта – может быть выявлен еще в самом начале обследования. Еще один признак инсульта – гемипарез (паралич) может быть определен с помощью проверки силы (пациент сжимает правой и левой рукой несколько пальцев доктора, а невролог в этот момент сравнивает степень сжатия справа и слева, определяя мышечную силу) и тонуса мышц. На стороне, противоположной сосудистой катастрофе, сила мышц будет ниже (тонус может быть как пониженным, так и повышенным).
Исследование рефлексов (зрачковых, менингеальных, сухожильных – со сгибателей и разгибателей, надкостничных, кожных, со слизистых). Сухожильные рефлексы проверяются путем нанесения короткого удара специальным молоточком в области сухожилия искомой мышцы (m. biceps et triceps brachii, m. quadriceps femoris, m. triceps surae и других).
Рефлексы со слизистых вызываются путем раздражения искомого участка слизистой оболочки каким-либо предметом (ваткой, тканью, иглой). Выделяют следующие виды рефлексов со слизистых:

глоточный (при воздействии на слизистую оболочку глотки возникает глотательное движение);
небный (при прикосновении к слизистой неба возникает его поднятие);
роговичный (при дотрагивании до роговицы смыкаются веки);
анальный (при покалывании кожи у ануса рефлекторно возникает сокращение его сфинктера).

Кожные рефлексы вызываются при раздражении кожи каким-либо предметом, в ответ на что возникает локальное сокращение мышц. Существуют следующие кожные рефлексы:

брюшные (Розенбаха). При быстрых движениях ручки неврологического молоточка (снаружи – внутри) по коже живота сокращаются прямая и косые абдоминальные мышцы;
подошвенный (происходит сгибание пальцев при воздействии на кожу стопы);
кремастерный (подтягивание яичка кверху при воздействии на кожу на внутренней стороне бедра).

Врач изучает поверхностную чувствительность к температуре: проверяют путем приложения к коже пробирок, наполненных водой разной температуры – теплой, холодной. Болевую чувствительность доктор-невролог исследует путем легкого покалывания кожи иглой. Чувствительность к тактильным раздражителям изучается с помощью отрезка мягкой ткани, кисточки, ватки.

Проводится изучение глубокой чувствительности. Глубокое мышечно-суставное чувство исследуется путем произведения пассивных движений в различных суставах тела обследуемого (при этом обращается внимание, может ли обследуемый объяснить, какие именно движения были выполнены). Чувство давления проверяется путем помещения на кожу предметов различного веса. В норме человек может ощутить ничтожное давление – до 0,02 г (на ладонной поверхности кисти, на внутренней поверхности предплечья).

Следующий этап - исследование сложной (комбинированной) чувствительности. При этом проверяется чувство локализации, координации, дермолексия (способность воспроизводить графические и иные символы, «нарисованные» тупым предметом на коже), стереогнозис, барестезия.

Далее по плану - исследование мозжечковых функций. Проверка устойчивости в позе Ромберга, пальце-носовая проба – те исследования, что делает невролог на приеме и в стационаре наиболее часто. Также выполняется проба на диадохокинез – в положении стоя (глаза закрыты) пациенту необходимо вращать в разные стороны кисти – при наличии органического поражения мозжечка на одной стороне движения будут более размашистыми. Выполняется также пяточно-коленная проба (необходимо лежа на спине прикоснуться пяткой одной ноги к колену на противоположной стороне) и указательная проба (нужно указательным пальцем дотронуться до кончика неврологического молоточка доктора).

Итог

Неврология – это большая отрасль медицины, занимающаяся исследованием нарушений различных функций нервной системы, изучением органических нарушений мозга, их диагностикой, лечением. Список болезней, какие лечит невролог, обширен.

Внимание!