Двухфазный менструационный цикл. Что такое менструационный цикл у девочек

Вполне естественна ситуация, когда юные девушки оказываются лицом к лицу со страшной проблемой – своей первой менструацией . Очень плохо, если они в этот момент, образно говоря, предстанут перед таковой трудностью в одиночку: дело может обойтись шоком и способно даже переродиться в панику. Неподготовленная и не предупреждённая девочка воспримет это отнюдь неравнодушно и вовсе не как повод для гордости. Совсем не имея представления о «месячных», любая девочка способна приписать себе страшное заболевание или рану, обнаружив кровь на нижнем белье.

Хотя в наш век очень сложно упустить эту информацию из поля зрения или не перенять её из рассказов девочек постарше. Но лучше всего, если всё осветит родительница. Такие интимности – нелицеприятная тема, которую иная дочь, скорее всего, будет пытаться избегать из-за стеснения. Моральная готовность и знание о том, что ничего страшного не происходит, уже окажут девушке хорошую услугу.

С менструацией сталкивается каждая женщина в мире с момента созревания ее половой системы и вплоть до наступления преклонного возраста. Процесс менструации проходит определенными циклами, и заключается в отталкивании слизистой ткани, расположенной на поверхностном слое матки (или на эндометрии). При этом выделяется масса крови. Это и есть менструация, получившая в просторечии название месячных. Названы они были так, потому что протекают каждый месяц. Весь репродуктивный срок в жизни представительницы прекрасного пола связан с менструацией. Начинается она в подростковом периоде, и полностью прекращается в момент, когда наступает менопауза.

Порядка 70% женщин постоянно испытывают неприятные ощущения при менструации, выраженные в виде боли в нижней части живота. Почему это происходит? Зачастую боли ощутимы до начала кровотечения. Они носят схваткообразный характер, порой перетекают в ноющие паховые боли, иногда даже отдают в область крестца и поясничного отдела.

Подобный вид патологий гинекологического типа считается наиболее часто встречающимся. Когда начинается кровотечение, боли могут значительно усиливаться, что сказывается на самочувствие женщины. Ее психическое и эмоциональное состояние в такой период нестабильно. 10% женщин испытывают сильные боли, из-за которых даже теряют способность трудиться до полного их затухания.

Все представительницы прекрасного пола в определённый период (в половое созревание) обнаруживают у себя новое явление – менструальный цикл . Всеми в старших классах освещается строение половых органов человека, и у женщин это внутренние гениталии – влагалище и матка в нижней части брюшной полости. Женский цикл – это повторяющийся процесс произведения организмом половых гамет, яйцеклеток, нужных для продолжения рода. Матка изнутри выстилается специальной оболочкой, эндометрием, к которому по физиологическим законам должна крепиться яйцеклетка при оплодотворении. Каждый раз на пике женского цикла, когда велика вероятность забеременеть, эндометрий сильно утолщается, а после наросшие слои этого эпителия вынуждены отмирать, если зачатия не произошло.

Кровотечение из влагалища

Кровотечение из влагалища при менструации – это и есть отслаивающийся внутренний эпителий матки, которая попросту обновляет покровы на новые, при этом, на какое-то время, открывая обнажённые капилляры в стенках матки. Из-за сопутствующих ферментов кровь при месячных сильно отличается от обычной, имеет густую консистенцию, тёмный цвет и почти не сворачивается. Вскоре в матке на месте старых покровов появляется новый эндометрий, и кровянистые выделения и неприятные ощущения прекращаются в течение нескольких дней.

Таким образом, «месячные» — это период менструального цикла, когда происходит обновление внутренних маточных покровов – эндометрия. Поэтому начало женского цикла принято отсчитывать с первого дня менструации.

Цикл менструации и его фазы

Вся суть менструации состоит в том, чтобы полностью подготовить организм к оплодотворению и вынашиванию ребенка. Цикл менструации состоит из двух фаз, в середине которых случается овуляция:

Первая названа фолликулярной. В ходе нее все силы организма направлены на развитие фолликула. Из него высвобождается тело яйцеклетки, а яйцеклетка после оплодотворения в итоге должна стать плодом. Все изменения запускаются с первого дня течения крови при менструации. Завершается фаза овуляцией. На протяжении данного периода в организме усиленно вырабатывается эстроген, что по сути дела занимает практически половину полного цикла.

Вторую фазу ученые назвали лютеиновой. Другое название – фаза желтого тела. Как ясно из названия, в этот период у женщины формируется желтое тело там, где должна выйти яйцеклетка. После того, как случается овуляция, начинается данная фаза. Она длится вплоть до того, пока живет желтое тело, а жизнь его длится до 14-ти суток. В это время организм старается всеми способами поддерживать гормональный баланс на должном уровне (гормон прогестерон и эстроген). Чтобы подготовиться к наступлению беременности, гормоны источаются также и желтым телом. Когда оно начинает разлагаться, тут-то и возможно проявление болевых синдромов.

Многим, возможно, интересно, как протекает овуляция, и что она собой представляет. Это процесс, при котором из фолликула выходит подготовленная к оплодотворению яйцеклетка. Она попадает в полость брюшины, после чего двигается по трубам к маточной полости.

Когда девочка достигает половозрелого возраста, ее органы хранят в себе порядка 400 000 яйцеклеток. Удивительно, но эти яйцеклетки уже были заложены, когда девочка была плодом в материнской утробе. Яичники хранят их в себе с самого рождения женщины.

В период полового созревания первая овуляция случается немного позже. Последняя овуляция протекает при климаксе, после того, как затухает менструальная функция. Когда яйцеклетка оплодотворяется, и женщина становится беременной, на этот срок овуляция прекращается. Иногда она не наступает и в момент грудного вскармливания, но не у всех кормящих мам.

Как свидетельствует общенародное название женских критических дней – «месячные», менструальный цикл обычно вписывается в сроки, приблизительно равные одному месяцу. Ввиду особенности и индивидуальности каждой девушки, временной промежуток между одинаковыми стадиями месячных может варьироваться. Средний цикл длится четыре недели, или двадцать восемь дней; иногда норму может и составлять срок от трёх до пяти недель. Сама менструация по длительности варьирует от трёх до семи дней. Может показаться, что постоянная обильная потеря крови в это время плохо скажется на организме, но на самом деле она быстро восполняется и практически безвредна.

В ходе менструации женское тело отторгает функциональный слой, находящийся на поверхности матки (эндометриальный). Это происходит совместно с течением крови.

Выделяемая кровь при менструации не способна сворачиваться, как обычная кровь из сосудов, и отличается от нее более насыщенным темным цветом. Подобное свойство менструальная кровь обрела за счет того, что в ней содержится определенное количество специфических ферментов.

В ходе месячных матка сокращается ритмическим темпом. Так ей удается вытолкать из своей полости ненужные элементы, которые уже прослужили полезный срок службы. Немногим представительницам прекрасного пола свойственно наличие в брюшной полости рецепторов, чувствительных к раздражающим факторами, они активизируются от каждого сокращения матки. От этого появляется боль.

Другим женщинам свойственно немного иное расположение матки (она как бы отклонена чуть-чуть назад). При этом, тело оказывает давление на нервные окончания, отчего и возникает дискомфорт в паховой области, в районе крестца или поясничном отделе.

Причины возникновения болей при месячных

Когда при завершении процесса овуляции зачатие не наступает, организм женщины делает все, чтобы подготовиться к очередным месячным. Это только на словах все выглядит просто и понятно, на самом же деле, подобные преобразования запускают в теле сложнейшие процессы, взаимосвязанные между собой. Итог их нормальной работы – рост содержания в организме гормона простагландина.

Из-за этого маточные мышцы оказываются в напряжении (постоянном тонусе). Зачастую он повышается настолько, что приводит к образованию сильных болей. Это и объясняет их природу до наступления менструации. Кроме болей в области живота могут появляться и прочие неприятные ощущения.

Нужно четко разграничивать болевые синдромы до наступления кровотечения и в течение него. То, что наступает до менструации, получило название «предменструальный синдром» или ПМС. Как правило, ПМС заканчивается с началом вытекания из влагалища крови. Вместе с болезненными ощущениями уходят отеки, затухают боли в голове, в целом улучается общее состояние и настроение.

Однако данные процессы могут быстро сменить прочие факторы дискомфорта: озноб, потягивание и боль в спине, чувство тяжести в области живота. Все это женщина может ощущать несколько дней подряд. Достаточно часто одни симптомы, сменяющиеся другим, мучают женщину. Бывает и такое, что женщина не знает, что такое ПМС в действии, но прекрасно осведомлена о возникающем дискомфорте с началом месячных.

Уровень женской чувствительности и функционирование ее находятся в непосредственной связи с состоянием гормонального фона. У дам, перешедших рубеж в 30 лет, часто наблюдается повышение уровня эстрогена, что приводит к увеличению периода месячных и повышению степени их болезненности. Скачущий уровень гормонов также является причиной болей и ПМС.

Повышение уровня простагландинов приводит к образованию дискомфорта

Когда в теле женщины возникают болевые симптомы, это объяснимо нарушением естественного баланса женского полового гормона прогестерона и простагландинами. В случае, когда уровень последних много выше, боль чувствуется гораздо сильнее.

Что представляют собой простагландины? Это специфичные химически соединения, выполняющие ключевую функцию при возникновении неприятных ощущений в период кровотечения. Их вырабатывают маточные ткани. От них зависит стимуляция маточных сокращений, которые, как было описано выше, приводят к появлению болезненных ощущений.

Подобные болезненные ощущения в области живота имеют связь с протекающими в женском теле изменениями, затрагивающими общее содержание гормонов в организме. Получается, что чем больше содержания простагландинов в организме, тем больше сокращается матка, и, как следствие, тем больше болей это доставляет женщине.

Уровень простагландинов повышен

Когда уровень простагландинов на порядок выше нормального, это может стать причиной и других неприятных процессов, сопутствующих менструации, а именно:

тошнота и позывы к рвоте;
головная боль;
излишнее потоотделение;
учащение сердцебиения.

Иные причины возникновения болей

Чаще всего болезненные менструации бывают у девушек, которые еще не познали радости материнства. Те, кто рожал, сталкиваются с болями из-за послеродовых осложнений или из-за оперативного вмешательства, в том числе и абортов.

Проблемы которые повышают болевые ощущения во время месячных

Ярко выраженный болевой синдром будет присутствовать в период менструации у тех женщин, которые столкнулись с одной из следующих проблем:

матка расположена неправильно;
развит эндометриоз (заболевание, при котором маточные клетки проникают в иные органы);
инфантилизм полового типа, то есть недостаточно развитие тела матки.
Если центральная нервная система дамы подвергается сильной возбудимости, это также может сказаться на усилении болей.
Активизации работы щитовидной железы непосредственно отражается на тяжести течения месячных. Вдобавок к болям присоединяются значительная потеря веса и бессонница.
Некоторые специалисты из своей практики отмечают, что часть женщин, у которых в организме присутствует внутриматочная спираль (средство контрацепции), испытывают боли при месячных. Это объяснимо не только тем, что в организме находится инородное тело, но и тем, что данное тело направлено на выработку простагландинов.

Симптоматика и характер болей могут сказать о многом. Признаков всевозможных заболеваний множество. Зачастую острые болезненные ощущения при месячных говорят о присутствии в теле женщины воспалительного процесса или его поражении вирусом.

Усиленные боли при эндометриозе – свидетельство того, что не так давно в теле протекали те или иные патогенные процессы, или же предвещает о дальнейшем ухудшении состояния здоровья из-за невылеченной болезни, которую, к слову сказать, лечить тяжело.

Если женщина обеспокоена болями в нижней части жива после завершения кровотечения, то ей срочно нужно посетить доктора. Боль может указывать на течение сложного воспалительного заболевания, затронувшего ткани органов половой системы. Зачастую это заканчивается дальнейшим бесплодием.

Как классифицируются боли?

До постановки диагноза, из-за чего у пациентки болит живот при менструации, врачу нужно увидеть полную картину – провести анализы, опрос и исследования. Чтобы определить характер болевого синдрома и его причины, медики ввели термины первичные болевые ощущения и вторичные.

К первым они отнесли те боли, при которых организм женщины не поражается какими-либо патологиями. Этот вид болей, по сути дела, всего лишь является симптомом, говорящим о вполне естественном сбое уровня нейронной регуляции тела. Если женщина испытывает именно первичные боли, то тут ничего экстренного нет и вмешательств не требуется. Болевые симптомы сами проходят за трое суток.

Вторичными считаются боли, появляющиеся в результате явных нарушений в организме или течении в области малого таза патологических процессов. Подобные боли указывают на наличие всевозможных заболеваний по гинекологической направленности. В некоторых случаях боли в нижней части живота являются одним симптомом, указывающим на сложное течение болезни.

Болевые ощущения нельзя лечить без консультации и назначений врача. В качестве терапии врач может назначить следующее:

прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. Это идеально подходит для тех, кто не желает связываться с гормональными препаратами, особенно в молодом возрасте. Данные лекарства обладают анальгетическим эффектом, от чего боль существенно снижается. Вместе с болью снижается и количественное содержание простагландинов;
прием оральной контрацепции, нормализующей содержание в организме гормонов и улучшающие течение месячных. Это средство подавляюще воздействует на процесс овуляции, за счет чего снижается количество выделений при месячных;
прием гестагенных препаратов, содержащих в себе в нужных дозах прогестерон и тестостерон, а также их производные. Эти препараты не влияют на овуляцию, но хорошо отражаются на секреторных изменениях в слое эндометрия.

Сбои менструального цикла

Даже у одной и той же девушки возможна нестабильность в развитии цикла. Разумеется, это не совсем нормальная реакция организма, которая может быть вызвана негативным влиянием извне или самой девушкой. Так, негативно сказываются на менструальных периодах стрессы и нагрузки, депрессии, вредные привычки, перемена разных факторов, например, климата или массы тела девушки, заболевания и приём лекарств, вытекающие из вышеназванных причин гормональные сбои; прекращение или отсутствие половых отношений, выкидыш тоже могут являться причинами неустойчивой длительности женского цикла.

Физиологические основы

Командную власть над менструальным периодом имеет железа головного мозга гипофиз. Он производит и секретирует в кровь гормоны, на которые отзывается весь организм, включая половые железы женщины – яичники, присутствующие у каждой новорождённой. С самого начала жизни яичники содержат приблизительно сотню неразвившихся яйцеклеток.

В первую половину менструального цикла, именуемую овуляцией, происходит созревание очередной яйцеклетки.
В середине цикла происходит высвобождение одной яйцеклетки из фолликула (пузырька-хранилища) и её дальнейшее перемещение в сторону матки по маточным трубам.

Если в период овуляции происходил половой акт, то яйцеклетка с большой вероятностью может быть оплодотворена, и произойдёт зачатие. В ином же случае начинается отделение специальных покровов, эндометрия, который оказался не востребованным для закрепления яйцеклетки, и по вышеописанной схеме происходит менструация.

Самая первая менструации в жизни девушки , которую называют менархе, появляется в среднем в 12 лет (допустимые нормальные рамки – от 11 до 14-ти лет). Это означает, что девочка становится способна продолжать род. Менархе, как правило, появляется приблизительно спустя два года, когда у девочки стали увеличиваться молочные железы.

К пожилому возрасту (около пятидесяти лет) яичники перестают продуцировать яйцеклетки, и наступает менопауза. Приход менопаузы, как и сама менструация – это сугубо индивидуальный срок, который может быть ускорен заболеваниями и медицинским вмешательством, а так же отложен из-за крайней развитости и хорошего состояния организма. За отсутствием необходимости в течение нескольких лет дестабилизируется и окончательно прекращается повторение менструального цикла. Женщина, достигшая периода менопаузы, уже не способна забеременеть и родить ребёнка. Поскольку возраст наступления менопаузы варьирует у каждой из женщин в зависимости от их индивидуальности, то в такое время следует заверить это, обратившись к гинекологу. За менопаузу можно принять беременность, которую женщина могла уже не ожидать, поэтому при отсутствии месячных на протяжении нескольких месяцев рекомендуется непременно посетить врача.

Средства гигиены: прокладки

Так как менструация – весьма не комфортное и не слишком приятное явление, то критические дни требуют от девушки особой подготовки, как минимум, в плане гигиены. Для борьбы с такой неприятностью изобретены специальные гигиенические средства: прокладки, тампоны, менструальные чаши. А ведь предшественницам современных женщин приходилось пользоваться для таких целей простыми марлевыми тканями или ветошью, специальными поясами со сменными ватными подкладками или даже нетканым бельём. Но сейчас есть довольно обширный выбор современных предложений, который может сделать в силу своих предпочтений сама девушка.

Первое средство – это самоклеящаяся одноразовая прокладка, которую размещают на нижнем белье, чтобы менструальные выделения из промежности впитывались в неё. После нескольких часов (рекомендуемо — 6) отслужившую прокладку выбрасывают и заменяют чистой. Есть как прокладки для менструации, предназначенные для сбора крови, так и их миниатюрные версии – ежедневные тонкие прокладки, так же служащие для гигиены в течение остального женского цикла. Огромный ассортимент может заставить девушек растеряться при подборе подходящих прокладок.

При выборе прокладки обычно обращают внимание на следующие характеристики:

«Капли» — Это условный значок на упаковке, характеризующий способность впитывать выделения. Прокладки с большим количеством «капель» хорошо справятся с обильным количеством выделений, например, в первые дни менструации либо на ночь, для комфортного сна. Прокладки с одной-двумя «капельками» будет целесообразно и не расточительно использовать в последующие, последние критические дни.
Размер — Ежедневные прокладки совсем малы и могут умещаться на миниатюрном белье, в то время как дневные прокладки для критических дней более объёмны и заметны. Есть специальные удлинённые ночные прокладки с дополнительными крылышками для комфорта во время сна и лучшей защиты от протеканий спереди и сзади.
«Крылышки» — Это тонкие клеящиеся края по бокам прокладки, которые надёжно фиксируют её на белье и не позволяют ей смещаться даже во время движения. Отклеить крылышки так же легко без вреда для нижнего белья. Благодаря этому прокладка прикрывает бельё по всей ширине и практически защищает от боковых протеканий.
Контактная поверхность — Это покрытие прокладки, прилегающее к коже. Разные марки выпускают прокладки с различными типами поверхностей, например, хлопчатое или сетчатое. Мягкие покрытия обеспечивают больший комфорт и воздухопроницаемость; сетчатые выигрывают в надёжности и качестве впитывания.
Аромат — Очень многие прокладки обрабатываются специальным ароматизатором с приятным запахом, который немного маскирует специфический запах менструальных выделений. Однако некоторые женщины предпочитают использовать прокладки без всякого запаха, делая выбор лишь преимущественно в пользу самой важной функции – чистоплотности. Также «кремовые» ароматные пропитки могут вызывать аллергию.

Прокладки хороши тем, что позволяют выделениям свободно покидать влагалище и не скапливаться внутри. Так они спасают от возможности развития бактерий и инфекций в такое уязвимое время. Нельзя не признавать некоторый дискомфорт от ношения прокладок, особенно в жаркий сезон или в тесной одежде, но можно привыкнуть к этому и избегать неудобств, чутко прослеживая за своей гигиеной во время критических дней.

Средства гигиены: гинекологические тампоны

Это приспособленный под нужды женщин аналог, пришедший из хирургической медицины. Они образованы абсорбирующим (впитывающим) материалом и представляют собой небольшие «палочки» с таким же подразделением по «капелькам». Тампоны более удобны, потому что они погружаются для впитывания прямо во влагалище и практически не ощущаются в движении, но некоторые всё-таки следует страховать ежедневными прокладками на белье. Бывают ниточки-аппликаторы, помогающие вводить тампон. Используя тампоны, можно позволять себе плавание, если сразу избавляться от старого и сменять его чистым, когда выходите из воды.

Следует правильно подобрать размер тампонов и использовать их строго по инструкции. Нельзя использовать тампоны ночью! Поскольку требуется сменять их каждые 4 часа, чтобы избежать возврата в организм токсинов из свернувшейся крови, который может привести к настоящему отравлению. Также не стоит использовать тампоны заранее, в ожидании менструации.

Средства гигиены: менструальная чаша

Капа, или менструальная чашечка – это малоизвестное средство для сбора выделений, представляющее собой чаще всего мягкую силиконовую ёмкость, которую размещают во влагалище. Она накапливает, а не впитывает кровь и может быть применима как днём, так и ночью, абсолютно инертна и безопасна, если вовремя её опорожнять. Промывание капы требуется каждые 3-6 часов. Такие приспособления стоят довольно дорого, но могут применяться очень долго, в срок протяжением до 10 лет, что значительно окупает их цену.

Во время менструации нормально испытывать тянущие ощущения в низу живота, в пояснице, резкие боли в малом тазу. На это время можно принимать болеутоляющее, но не следует злоупотреблять рецептурой и делать это привычкой. Дискомфорта можно избежать при помощи массажа, согревания живота (тёплой, не горячей грелкой или ванной!), отвар листьев мяты, малины, мелиссы, цветков ромашки; хорошо принять удобную позу и избегать нагрузки.

Девушки по-разному переносят менструацию, но при возникновении непереносимых болей, разумеется, обратитесь к гинекологу. Возможно, что-то нарушает ваш гормональный фон или общее состояние здоровья, и специалист назначит вам лекарства и поможет справиться с болезненным циклом и предменструальным синдромом.

Случаются особые отклонения, когда менструальный цикл сильно нарушается; в таких случаях тоже необходима срочная консультация врача. Например, наступление менархе в 15 и увеличение молочных желез в 13 у девочки являются пороговым сроком, когда при отсутствии каких-либо изменений нужно насторожиться. Если пятнадцатилетняя девушка всё ещё не сталкивалась с месячными, дело может заключаться в половом инфантилизме – отставании полового развития. При беспочвенном отсутствии менструации на протяжении трёх месяцев есть риск наличия аменореи или ещё более серьёзных заболеваний. Так же чрезмерно разорванный срок между менструациями свыше 35 дней или их длительность свыше недели, сильная боль, на которую не оказывают воздействия анальгетики – серьёзный повод немедленно посетить врача. Будьте чуткими и внимательными к своему организму, обязательно ведите счёт дней в так называемом дневнике менструации или отмечайте даты своего цикла в календарике.

Сигналы организма, которые нельзя оставлять без внимания

Женщина должна посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Незамедлительно к врачу стоит обратиться тогда, когда вы заметите у себя один из следующих симптомов:

длящиеся больше привычного менструальные боли;
резкое усиление болей без видимых на то причин;
объем выделяющейся крови усилился, одна прокладка за 60 минут с ними не справляется;
повышение потоотделения;
рост температуры;
болевой синдром в суставах;
непривычные выделения с неприятных запахом, болезненные ощущения при испускании мочи, а также затруднение данного процесса, зудящее чувство и дискомфорт в промежности – все это говорит о возможном попадании инфекции в половые пути.

Без вызова скорой помощи не обойтись, если в ходе менструации с женщиной помимо появления сильной боли произошло следующее:

потеря сознания;
непрерывно кружится голова;
режущие болевые ощущения в паховой области, из-за них девушка вынуждена корчиться и сгибаться;
в выделяющейся крови визуально заметны крапинки серого оттенка.

Вполне вероятно, женщина просто ожидает ребенка. В любом случае, точный диагноз поставит врач, сделав посев на флору.

Если учитывать тот факт, что вы практически дочитали данную статью до конца, то у вас, скорее всего, случались боли в период менструации. Вам на собственном опыте известно о следующих вещах:

возникновении болей в области поясницы и в груди;
болевые ощущения при половом контакте с партнером;
возникновение неприятного запаха в промежности;
наличие дискомфорта при испускании мочи;
выделения из влагалища с небольшими или массивными кровяными сгустками.

Если вы замечали у себя хотя бы два признака из перечисленных, задайте себе вопрос – нравится ли вам это и готовы ли вы с этим мириться дальше? Сколько денег вы потратили на неэффективные методы диагностики и лечения? Не занимайтесь самолечением, и уж тем более, не терпите боль! Обращайтесь к квалифицированным специалистам, и они помогут вам быстро и качественно нормализовать ваш менструальный цикл.

Памятка на критические дни

Посещайте душ по возможности дважды в день, чтобы обеспечить интимную гигиену и смывать пот, который во время менструаций выделяется в разы обильнее.
Воздержитесь от стрессов и физических нагрузок. Порой критические дни не мешают жизни идти своим чередом, но тяжести лучше не поднимать и оберегаться от простуд, поскольку организм в это время слаб.
Тепло окажет благотворный и успокаивающий эффект, но в это время запрещается жаркая сауна и баня, очень горячая ванна. Слишком высокая температура может усилить кровотечение и ухудшить самочувствие.
Не стоит соглашаться на любые хирургические вмешательства, поскольку в менструацию кровь неважно свёртывается.

Подводя итоги, скажем, что менструация – это естественное явление, свойственное всем здоровым и способным к рождению детей женщинам. Ощущения некомфортны и, бывают, болезненны, самочувствие нередко ухудшается, и переносить критические дни приходится дома в объятьях пледа и с обезболивающими препаратами под рукой. Если правильно отнестись к особенностям своего организма, можно выручить его из таких бед. Вам помогут познавательные материалы о физиологических особенностях женщины, консультации гинекологов, ведение здорового образа жизни и занятия спортом. Для того чтобы менархе не становилась неожиданностью, мамам следует заранее общаться с дочерями на эту тему, непременно в деликатном и спокойном тоне.

С того самого дня, как у девушки началось менархе – первое кровотечение менструального цикла, она потенциально готова забеременеть. Менструация сохраняется на протяжении последующих 35–45 лет, ежемесячно напоминая, что репродуктивная функция активна.

Когда начинаются месячные?

В норме первое кровотечение менструального цикла возникает между 9 и 14 годами – в начале или середине пубертатного (подросткового) периода. Возраст, в котором появляется менархе, зависит от многих факторов. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Часто у родственниц по материнской линии менструальный цикл активируется в одно и тоже время. Важно и общее состояние здоровья: недостаток питания, хронические заболевания могут задержать половое созревание. В течение полугода или года кровотечения менструального цикла бывают нерегулярными, с задержками на несколько дней. Случаются и ановуляторные циклы, те, что не сопровождаются выходом яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если месячные не появились после 14 лет – есть повод обратиться к детскому гинекологу или эндокринологу. Наиболее благоприятное время для зачатия – от 25 до 35 лет. К началу этого периода полностью прекращаются процессы роста, функция яичников набирает силы.

Как рассчитать менструальный цикл?

Менструальным циклом принято считать промежуток от первого дня одних месячных до начала следующих. Его продолжительность – 21-32 дня. У 60% женщин цикл составляет 28 дней. Первая фаза маточного цикла так и называется – менструальная. В это время клетки эндометрия, выстилающие матку изнутри, отторгаются, и из половых путей женщины выходят кровянистые выделения. Средняя кровопотеря составляет 20?40 мл в сутки и продолжается, как правило, от 2 до 5 дней.

После завершения месячных цикл переходит в следующую фазу – фолликулярную. В яичнике начинают созревать фолликулы. Несмотря на то, что у большинства представительниц прекрасного пола активизируются сразу несколько, окончательно созревает только один из них, который называют доминантным. Фолликул включает в себя клетку ооцит, окруженную слоем особого эпителия. Во время созревания ооцит дважды делится, в результате из него образуются четыре клетки – собственно яйцеклетка и три второстепенных клетки, которые затем погибают. Клетки эпителия, окружающие будущую яйцеклетку, тоже дробятся. Помимо этого они выделяют особую жидкость. В результате изменений фолликул увеличивается в размерах и превращается в своеобразный резервуар – Граафов пузырек, внутри которого плавает яйцеклетка. Фолликулярная фаза заканчивается в середине менструального цикла, на 12–15-й день.

Когда происходит овуляция

Следующую фазу менструального цикла называют пролиферативной (от лат. proles - отпрыск, потомство и fero - несу). В этот момент под действием гормона эстрадиола происходят изменения в эндометрии: его слои разрастаются, а железы, расположенные в них, работают активнее. Завершается эта перестройка к началу овуляции. Созревший в яичнике Граафов пузырек начинает накапливать липиды (жиры) и лютеиновый пигмент, придающий образованию желтый цвет, превращая его в желтое тело.

Потом начинается овуляция – стенка Граафова пузырька лопается, и яйцеклетка попадает в маточную трубу. До овуляции воронка маточной трубы находится на некотором расстоянии от яичника, но к моменту ее наступления она подходит к ней вплотную и обхватывает ее края со всех сторон.

Пока яйцеклетка жизнеспособна, запускается следующая фаза женского менструального цикла – секреторная. Железы начинают выделять густую слизь, а эндометрий еще больше разрастается, становится рыхлым – так матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если этого не происходит, начинается следующая фаза цикла – лютеиновая. Она продолжается около 14 дней. В конце периода часть вновь образовавшегося маточного эпителия (его еще называют функциональным слоем) отторгается, и наступает менструация. Желтое тело перестает функционировать. В яичнике формируются новые клетки, и менструальный цикл повторяется от начала до конца.

Гормоны менструального цикла

Весь менструальный цикл управляется гормонами. В разные его фазы увеличивается уровень одних гормонов и снижается количество других. Перед началом очередного, в конце предыдущего цикла всегда падают уровни эстрадиола и прогестерона, что и приводит к отторжению функционального слоя эндометрия и появлению кровотечения. Увеличение синтеза фолликулостимулирующего гормона провоцирует рост новых фолликулов.

Другой гормон, необходимый для созревания фолликулов – лютеинизирующий – по мере роста фолликула синтезируется активнее. Одновременно растет уровень эстрадиола, что вызывает разрастание эндометрия. Возникновение овуляции обусловлено очень резким выбросом лютеинизирующего гормона (на фоне небольшого снижения количест-ва эстрадиола). Овуляция наступает спустя 1–1,5 суток после того, как этот уровень достиг максимальной отметки.

Сразу после завершения овуляции увеличивается уровень прогестерона, а чуть позже начинается вторая волна повышения образования эстрадиола. Изменения приводят к соответствующим метаморфозам в эндометрии (секреторная фаза маточного цикла). Затем производство обоих гормонов затормаживается, и начинается следующее кровотечение.

Сложные перемены, происходящие в гормональном фоне во время менструального цикла, контролируются железами внутренней секреции, расположенными по всему организму. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатываются гипофизом, расположенном в головном мозге. Сигнал к их производству поступает из гипоталамуса (находится там же): он производит гонадолиберины – гормоны, стимулирующие синтез половых гормонов фоллилиберина и люлиберина. Эстрадиол производится в яичниках, точнее – в фолликулах и желтом теле, которое развивается на месте лопнувшего Граафова пузырька. Прогестерон синтезируется самим желтым телом.

Температура при овуляции

Безусловно, самый важный момент в менструальном цикле – овуляция. Периодические менструальные кровотечения могут происходить даже в ее отсутствие, но беременность в этом случае наступить не может. Даже у совершенно здоровой женщины овуляция случается не в каждом менструальном цикле.

В продаже есть тесты для определения времени начала и завершения овуляции. Существует и другой метод диагностики – измерение базальной температуры. Ее проверяют на протяжении всего менструального цикла: по утрам до того, как встать с постели, помещают градусник в прямую кишку. Накануне овуляции у многих женщин фиксируется снижение показателя на 0,2–0,5°С. Но в момент овуляции, после выброса в кровь прогестерона, базальная температура в течение 3–4 дней держится на отметке 37,1–37,3°С. Отсутствие значимого изменения параметров может свидетельствовать о том, что в этом цикле овуляции не было.

Нарушения менструального цикла

Бывает, что месячные приходят нерегулярно. Иногда очень часто (полименорея), или, наоборот, редко. Не наступают по два месяца и более (метроррагия), а потом начинаются очень сильные и продолжаются дольше обычного, даже могут затянуться и на 10 дней (меноррагия).

Эти симптомы указывают на различные неполадки в организме, и их довольно много. Самая распространенная причина сбоя – инфекции органов половых путей (хламидии, уреаплазма, микоплазма и др.). Мазок на микрофлору или анализ крови на инфекции, передаваемые половым путем, прояснят ситуацию. Опознав «нежданного гостя», врач назначит лечение.

Сложнее обстоит дело, когда в нерегулярности цикла повинны гормональные нарушения, возникающие в разные периоды цикла. Для проверки баланса назначают консультацию эндокринолога, анализы мочи и крови. Нарушения менструации бывают и следствием хронических заболеваний половой сферы – эндометриоза, миомы и других.

Многие из перечисленных недугов начинаются в подростковом периоде, носят вялотекущий характер и сопровождаются смазанными симптомами, поэтому женщина о них не знает. Впервые диагноз проясняется при обследовании пары на бесплодие, когда после 1–2 лет совместной жизни супруги обращаются к специалисту. Чтобы избежать потери драгоценного времени и волнений, стоит провести обследование, когда беременность только планируется. Гинеколог посоветует, какие из анализов потребуются в первую очередь.

Обычно предлагают сначала пройти тест на овуляцию, анализ крови на гормоны, составить график базальной температуры. Многие нарушения репродуктивной функции современная медицина способна устранить.

Менструальный цикл может нарушиться из-за стрессовой ситуации: сильные переживания на работе или в семье, физическая перегрузка (у спортсменок) и даже банальное голодание, с помощью которого некоторые женщины пытаются привести себя в форму, вызывают сбой.

Сколько яйцеклеток у женщины?

Еще до появления на свет у девочки формируется фолликулярный запас яйцеклеток, благодаря которому она сможет стать мамой. Этот ресурс полностью зависит от генетической предрасположенности. И ничто другое не может на него повлиять. При рождении яичники девочек содержат в среднем 300 тысяч потенциальных яйцеклеток. С каждым годом стратегический запас истощается. С 10 до 25 лет женщина теряет немного яйцеклеток – природа сохраняет основную массу до лучших времен. Но уже к 35 годам фолликулов становится в два раза меньше. После сорока их остается не более тысячи.

Поскольку яичников у женщины два, то созревание яйцеклеток в них обычно происходит попеременно: во время одного менструального цикла – в правом, во время другого – в левом. Если в каждом яичнике появляется по яйцеклетке, а затем обе попадут в маточные трубы и будут оплодотворены, то родится двойня, точнее, разнояйцевые близнецы. При лечении некоторых видов бесплодия используют препараты, стимулирующие овуляцию. В этом случае вероятность забеременеть двойней повышается. Существует и наследственная предрасположенность к многоплодной беременности.

Женский организм - очень интересный предмет изучения, поскольку в нем происходит множество самых различных процессов. Отдельного внимания заслуживают органы репродуктивной системы, ведь для успешного зачатия и вынашивания ребенка очень важно их здоровье и нормальное функционирование.

Женщине проще всего заметить какие-либо отклонения, регулярно отслеживая свой менструальный цикл, в частности записывая начало и окончание месячных. Что это такое, какие фазы этого периода существуют и на что следует обязательно обращать внимание, в том числе и при начале менструаций у девочек - мы расскажем далее.

Что такое месячные?

Менструация - естественный процесс, происходящий в женском организме и завершающий месячный цикл целого набора других изменений в нем. С технической стороны, это время когда эндометрий, устилающий поверхность матки, начинает отторгаться и выводиться через влагалище вместе с некоторым количеством крови. В норме такие выделения должны продолжаться не более 7 дней , при этом отличаясь разной интенсивностью (ближе к концу недели их должно стать меньше).

Знаете ли вы? При таком кровотечении в женском организме, в среднем, становится на 35 –40 мл крови меньше, хотя это значение может варьироваться в пределах 10 –80 мл. В отличие от кровоточивости ран, в этом случае кровь не сворачивается, чему препятствует ее фрагмент плазмин.

Менструацию назвали месячными, так как кровянистые выделения наблюдаются каждые 30 дней, правда и тут все индивидуально: в то время как одни женщины сталкиваются с подобным явлением каждые 22–23 дня, другие покупают специальные прокладки только через 35 дней, причем в обоих случаях это считается нормой. Также при подсчетах важно понимать, что первым днем менструального цикла является первый день месячных, то есть начала кровянистых выделений.

Симптомы первых критических дней

Первая менструация для девочки-подростка - очень важный этап в жизни, и то, как она воспримет изменения в своем теле, во многом зависит от ее психологической подготовки матерью. Половое созревание - достаточно медлительный процесс, поэтому первые симптомы приближения первых месячных у многих девочек наблюдаются за 2–2,5 года до их начала, примерно в 11–13 лет, хотя могут быть и исключения.
В зависимости от телосложения и других особенностей организма, нередко период начала менструации приходится только на 15 лет. В любом случае, чем он ближе, тем заметнее становятся признаки гормональной перестройки:

появляются светлые выделения из влагалища (могут быть как белыми, так и прозрачными, но обязательно без резкого запаха, так как это уже признак наличия проблем);
меняются параметры фигуры, и увеличение груди вместе с округлением бедер становятся все заметнее (такие изменения начинаются примерно за несколько лет до появления кровянистых выделений);
возникают резкие перепады настроения, связанные с меняющимся гормональным фоном;
иногда наблюдаются головные боли, чувствуется дискомфорт в нижней части живота и повышается утомляемость.

Надо сказать, что последние признаки месячных часто появляются и у взрослых женщин, причем всего за несколько дней до появления характерных выделений. Однако в то время как одни из них сильно страдают от таких ощущений, другие даже не замечают подобных симптомов, что также обусловлено особенностями организма.

Принято считать, что женский менструальный цикл охватывает отрезок времени от первого дня текущей менструации до первого дня следующей. Как мы уже упоминали, в среднем он составляет от 22 дней (или даже 21 дня) до 35, хотя для большинства женщин характерны показатели в 28–30 дней.
Кровянистые выделения свидетельствуют о начале указанного периода, но это не означает, что все остальное время в организме женщины ничего не происходит. Так, менструальный цикл всегда делится на несколько взаимосвязанных этапов (фаз): менструальный, фолликулярный, овуляторный и лютеиновый.

Менструальная

Одни женщины воспринимают менструальную фазу как конец циклических процессов, другие как их начало, но в любом случае можно говорить о некой точке отсчета. Этот период наиболее заметен и нередко самый болезненный из 4 фаз, а его продолжительность составляет от 3 до 7 дней. Это нормальный срок для отторжения и вывода из организма эндометрия, к которому так и не присоединилась оплодотворенная яйцеклетка. В первые дни месячных кровянистые выделения более обильные, а к концу недели их объем уменьшается и постепенно они прекращаются.

Фолликулярная

Тесно связана с первой фазой и вторая - фолликулярная, так как развитие фолликула (места созревания яйцеклетки), начинается с первым днем месячных, но не заканчивается вместе с ними. Этот этап занимает около половины всего цикла и заканчивается только с выходом яйцеклетки.

Присутствующие на этом этапе специальные клетки вырабатывают эстрогены - женские половые гормоны. На протяжении всей фолликулярной фазы базальная температура женщины удерживается на уровне +37 °С, и это значение нужно знать, если вы хотите уточнить конкретный момент овуляции (при ее наступлении такие температурные показатели резко снизятся).

Овуляцией назвали появление из фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она медленно передвигается по маточным трубам к матке, где и будет ждать встречи со сперматозоидом.

Первая овуляция наблюдается немного позже начала полового созревания, а последняя - во время климакса, после снижения менструальной функции. Овуляция на время прекращается и при беременности, но после рождения ребенка все процессы снова нормализуются.

Знаете ли вы? До достижения девочкой половой зрелости в ее организме уже имеется около 300 –400 тысяч яйцеклеток, и все они с рождения закладываются в яичниках.

Определение точного момента выхода яйцеклетки в основном интересует тех женщин, которые планируют беременность, поскольку такая возможность существует лишь в один из 3–4 дней до овуляции в процессе нее и спустя 1–2 дня после.

Лютеиновая

Последней фазой менструального цикла является так называемая «лютеиновая» или, проще говоря, фаза «желтого тела». Оно появляется в яичнике и занимает место вышедшей яйцеклетки по окончании овуляции, оставаясь там примерно 12–14 дней (столько же длится и сама фаза).

Главной задачей на этом этапе является поддержка баланса эстрогена и прогестерона, выделяемого желтым телом для подготовки к возможному зачатию. На этой фазе базальная температура тела достигает 37 °С, а перед самым началом менструации резко снижается.

Как проходят месячные (по дням)

Если разбирать период менструации по дням (имеется ввиду время от начала до конца кровянистых выделений), то стоит уделить внимание только первым 5 дням, ведь у многих женщин месячные прекращаются именно в пятидневный срок.

В первый день «старый» эндометрий отслаивается и вместе с кровянистыми выделениями выходит наружу через влагалище. Этот процесс часто сопровождается болями (иногда достаточно сильными) в нижней части живота и в спине, что объясняется сокращениями матки.
Второй день месячных уже не отличается сильными болевыми проявлениями, хотя тяжесть в животе все еще сохраняется. В организме начинает формироваться новая яйцеклетка, а и из-за гормонов может меняться функционирование сальных желез, то есть особое внимание стоит уделить личной гигиене.

На третий день менструации на месте покинувшего матку эндометрия остается раневая поверхность, из-за чего в этот период особенно высока вероятность попадания внутрь организма инфекции. Обильность выделений, по сравнению с первыми двумя днями немного снижается, а в некоторых случаях месячные практически прекращаются.

Самочувствие женщины в четвертый день месячных уже очень близко к нормальному, но при наличии достаточно большого количества выделений все еще стоит ограничить физические нагрузки и не переутомляться, что поспособствует снижению кровопотерь.
Обычно к пятому дню в матке уже полностью завершается заживление внутренней поверхности, и в организме ускоряются обменные процессы, что способствует хорошему физическому и психологическому самочувствию женщины.

Что можно, а что нельзя?

Разумеется, месячные - это не болезнь, однако в это время все же стоит себя поберечь. Отмените походы в спортзал и постарайтесь не заниматься несколько дней тяжелым домашним трудом. Не стоит посещать сауны, бассейны или бани, ведь при менструации шейка матки приоткрывается и внутрь может легко проникнуть инфекция , которая впоследствии способна спровоцировать воспаление женских органов или придатков. Вместе с тем не пойдет на пользу и теплая или тем более горячая ванна, которую лучше заменить немного прохладным или умеренно теплым душем.

Если начало месячных сопровождается очень сильными болевыми проявлениями и расслабиться для облегчения спазмов никак не получается, можно использовать болеутоляющие препараты, но, вопреки распространенному мнению, это не должны быть лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или ацетаминофен (присутствуют в традиционном анальгине и аспирине).
Некоторым женщинам удается облегчить свое состояние с помощью прогулок, езды на велосипеде или путем использования теплой грелки, прикладываемой к животу.

Важно! Не стоит слишком увлекаться горячими грелками или теплыми ваннами, так как количество выделений может увеличиться, и это приведет к большой кровопотере.

В период месячных необходимо ограничить реабилитационные и физиопроцедуры, лечебную гимнастику, а в некоторых случаях - и массаж. О возможности осложнения состояния своих пациенток в этот период предупреждают и многие косметологи, занимающиеся нанесением татуажа, введением инъекций ботокса и некоторых других препаратов. Разумно будет отказаться от глубоких химических процедур пилинга кожи лица, подтяжки и лифтинга.

Многие врачи также рекомендуют на время прекратить половую жизнь, или хотя бы пользоваться латексными контрацептивами, обязательно соблюдая правила личной гигиены с посещением душа несколько раз в день. Пересмотрите свой рацион. Как ни удивительно, но справиться с симптомами ПМС и облегчить самочувствие в период самой менструации способна обычная вода. Постарайтесь побольше есть овощей и фруктов, содержащих жидкость, пейте соки и теплые травяные чаи. Полезно добавить в свое ежедневное меню пищу, содержащую витамин Е и магний (например, курага, авокадо и бананы), а вот такие привычные напитки, как кофе и чай, а также слишком соленые или сладкие блюда лучше исключить.

Нормы и отклонения

Человеческий организм не всегда работает с точностью часов, поэтому нужно быть готовым к возможным сбоям в его функционировании. В частности, чтобы своевременно обнаружить и устранить возможную проблему, необходимо понимать, что является нормой, а что стоит рассматривать как отклонение.

Нормальные месячные

Не у всех женщин месячные проходят по одинаковому сценарию. Обильность выделений и их продолжительность могут существенно отличаться, на что влияет целый ряд факторов: стрессы, рождение детей, диета и различные способы контрацепции. Характеристики разных менструальных циклов часто отличаются и для одной женщины, причем не стоит рассматривать это как патологию - возможно, нагрузка на организм за предыдущий месяц была более сильной.
Одним словом, говорить о норме в этом случае очень сложно, так как все мы индивидуальны, хотя большинство специалистов говорят о нормальном месячном цикле в 21–35 дней и продолжительности месячных около 3–7 дней.

Также вполне нормальным явлением являются болевые ощущения перед началом выделений, характеризующиеся тянущими болями в нижней части живота и ломотой в поясничном отделе. Правда, если боли очень сильные и вы ничего не можете с ними поделать, тогда лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Нарушения цикла

Большинство женщин следят за своим циклом и сразу могут обнаружить, есть ли «задержка» и насколько она продолжительная. При регулярной половой жизни даже небольшие отклонения от привычного графика нередко вызывают панику из-за возможной . Но не всегда отсутствие месячных, не говоря уже об изменении их длительности или обильности, свидетельствует о зачатии, так же, как это не является и свидетельством наличия заболеваний.

К примеру, после рождения ребенка, в процессе лактации или при сильных волнениях менструальный цикл не будет отличаться постоянством, поскольку гормональный фон в организме сильно меняется. Не нужно этого бояться - когда влияние этих факторов закончится, все встанет на свои места.
Тем не менее, при длительных задержках без видимой на то причины не стоит полностью исключать и возможность развития каких-либо гинекологических заболеваний. Наиболее распространенным из них считается альгоменорея, выражающаяся в болях разной интенсивности. Это уже не просто тянущие ощущения внизу живота, нередко к ним добавляются рвота, тошнота и сильные мигрени. Похожее состояние наблюдается и при эндометриозе, а менее значительные признаки альгоменореи иногда свидетельствуют о воспалении матки либо придатков.

Колебание длительности цикла и продолжительности месячных может быть характерно и для дисменореи, которая нередко появляется из-за отсутствия овуляции. В некоторых случаях она сочетается с болями в менструальном цикле, и тогда уже говорят об альгодисмонореи, возникающей вследствие частых перелетов, поликистоза яичников, эндометриоза и воспаления придатков. Поэтому если симптомы месячных есть, а самих месячных нет, тогда все же стоит обратиться к гинекологу.

Знаете ли вы? Установлено, что тяжесть течения дисменореи напрямую связана с социальным статусом женщины и условиями ее трудовой деятельности.

Также не стоит забывать о возможности развития аменореи и олигоменореи. В первом случае нарушение цикла выражается в отсутствии месячных до полугода, а во втором менструации постоянно редкие и не обильные. В такой ситуации подобные сбои нельзя назвать нормальными, так как циклические процессы в женских органах либо вообще не наступают, либо развиваются очень медленно. Подобная картина часто характерна для бесплодия.

Причины отсутствия менструального цикла

Причин отсутствия кровянистых выделений, именуемых «месячными», достаточно много. Так, выделяют первичное отсутствие, при котором они не начинаются у девочек в период полового созревания, что, надо сказать, очень редкое явление, и вторичное отсутствие, о котором мы и поговорим далее. Что же относится к основаниям для развития подобного явления во втором случае? Тут причин несколько.

Первое и самое очевидное основание - . По большому счету это единственная причина для подобного явления у здоровой женщины, а подтвердить свои догадки можно, просто купив специальный тест на определение этого особого состояния (продаются в каждой аптеке).
Однако если тестовая полоска показывает одну полоску, что не подтверждает факт наличия , но вы чувствуете другие ее признаки, тогда развеять все сомнения поможет поход к гинекологу и обследование с помощью аппарата для . Если факт оплодотворения подтвердится, то возврата менструации можно ждать не ранее, чем в течение года после малыша.

Второй и, надо сказать, достаточно частой причиной отсутствия месячных является сбой в гормональном фоне женщины. Подобные нарушения нередко вызваны развитием различных заболеваний (например, дисфункцией яичников), хотя встречаются и ситуации, когда проблемы были спровоцированы неправильным использованием оральных контрацептивов. Определить наличие подобных сбоев помогут специальные анализы. В этом случае нормальный менструальный цикл восстановится после курса лечения, назначенного врачом (иногда этот период длится до года).

В норме, гормональные изменяя в женском организме, вызывающие прекращения месячных, могут быть связаны и с менопаузой (климаксом), которая наступает по достижении женщиной возраста 45–50 лет. Тут ждать возвращения менструации уже не приходится, но и волноваться не стоит, так как это вполне естественно. Основанием для отсутствия критических дней у женщины иногда служат и такие болезненные состояния организма, как булимия и анорексия. В обоих случаях свидетельством будет сильное истощение организма, при котором просто невозможна, а в некоторых случаях может нести угрозу для жизни девушки или женщины. Это понимает и сам организм, поэтому активирует свои защитные функции, прекращая месячные.

Как только жировая и мышечная масса начнут увеличиваться и достигнут нормальных показателей, цикл восстановится, правда, на восстановление детородной функции обычно требуется гораздо больше времени.

Знаете ли вы? К булимии (расстройству пищевого поведения) больше склонны представительницы прекрасного пола, однако согласно утверждениям экспертов, до 15 % людей, которые проходят лечение от данного заболевания, - мужчины, которые намного агрессивнее воспринимают психологическую помощь.

В перечне причин отсутствия «женских ежемесячных выделений» числятся и болезни, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы или обменных процессов, но эти основания настолько редко встречаются, что долго говорить о них не имеет смысла. При своевременном и успешном лечении основной причины цикл быстро нормализуется.
Гораздо сложнее дело обстоит при наличии онкологии. В этом случае рак и другие заболевания такого характера не просто ведут к отсутствию месячных, но и вызывают бесплодие. Операции, постоянные химиотерапии и огромные дозы лекарственных препаратов оказывают серьезное воздействие на женский организм, поэтому неудивительно, что ему не до сохранения нормального менструального цикла.

Прекращение месячных (обычно временное) иногда характерно при обострении или осложнении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Как только женщина вылечится от основного недуга, ей будет назначена гормональная терапия, которая призвана восстановить и нормализовать привычный месячный цикл.

Важно! Даже если месячные возвращаются, детородную функцию после некоторых ЗППП восстановить уже не удается.

Практически со стопроцентной уверенностью можно говорить об отсутствии менструации после длительного употребления алкоголя и наркотиков. Она прекращается в течение года регулярного злоупотребления ими и, в зависимости от продолжительности таких действий, практически всегда сопровождается полным разрушением половой системы женщины. Разумеется, в таком случае восстановление нормального функционирования всех органов, а вместе с ним и возобновление детородной функции нередко оказываются не просто сложной задачей, но и невозможной затеей.
Ну и наконец, говоря о возможных причинах отсутствия месячных, нельзя не вспомнить о постоянных стрессовых ситуациях и частых депрессиях, которые нередко становятся спутниками многих современных женщин. Тем не менее, с психологическими основаниями для указанной проблемы бороться намного проще, так как они обычно носят ситуативный характер и достаточно быстро проходят.

Как бы там ни было, но отсутствие регулярной менструации - это достаточно серьезное основание для визита к врачу, ведь только гинеколог на основании многих анализов поможет выяснить истинную причину такого состояния и избежать серьезных последствий.

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится. Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). Но, хотя менструальный цикл - четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения - отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия - не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период - это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно), функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создаст неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе. Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы - менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) - это образование называется "желтым телом".

Вторая фаза длится до начала менструации - около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет "желтого тела": образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график менструального цикла

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла.
Самые очевидные признаки:

нерегулярные менструации;
увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
появление кровяных выделений между менструациями;
боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы - бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

Нарушение цикла Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо - срочно отправляйтесь к врачу.
Ранний климакс Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации - в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации - это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это - не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Что делать?

Если говорить не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, "выключая" ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива - это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Главная задача женского организма

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность - это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца "распакованные" свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями. Кроме этого, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быть причинами возникновения проблем.

Если регулярность цикла пропадает совсем, то это повод обратиться к врачу. Регулярность - основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что размеренный цикл вдруг меняется, становится короче при сохранении своей регулярности (пример: много лет был 30 дней, потом сменился на 26-дневный). Такие изменения чаше наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Виновник нарушений - образ жизни

Нарушения менструального цикла пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Но ничто так негативно не влияет на эту сферу, как психические и умственные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На таком фоне довольно часто месячные надолго прекращаются. А причина очень проста, можно сказать, в этом есть простая биологическая целесообразность - в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен. Недаром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин "аменорея военного времени".

Заслуженный отдых

Угасание репродуктивной системы происходит примерно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, задерживаются. Яичники вяло реагируют на мозговые импульсы, соответственно, цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся "желтое тело" работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раньше, или, наоборот, долго длятся. В итоге менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо провести обследование, сделать гормональные анализы и УЗИ. Это поможет определить начало менопаузы с большей степенью вероятности.

И еще, важно соблюдать простое правило: если проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, а в случае нарушений не откладывать визит к врачу, вы почти наверняка сможете избежать серьезных гинекологических проблем.

Обсуждение

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. " это действительно так, а не бред.происходит обмен какими-то веществами и циклы у женщин совпадают.

29.03.2008 12:07:08

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. "

Статья - бредовая!

29.03.2008 07:35:46

Комментировать статью "28 дней: мифы и реальности менструального цикла"

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными Месячные стали гораздо обильней.

Обсуждение

У меня такое явление бывает после смены климата резкого, физ нагрузок и диет. Наверняка сможет сказать только гинеколог.

Не хочется вас огорчать, но очень похоже. Возможно ведь еще долгое время будет такой период неопределенный

странные месячные. Медицинские вопросы. Планирование беременности. первые месячные после родов. Самое странное, что когда они выходили(простите за такие подробности), то...

Сейчас первые месячные после чистки, они идут очень обильно. Раньше у меня такого не было. Подскажите пожалуйста что делать? можно ли выпить кровоостанавливающие?Спасибо.

Обсуждение

Подскажите пожалуюста после замершой беременности прошло 2 месяца, почистили все нормально!Но месечние просто лются по ногам что делать?

07.11.2016 19:37:33, Просто Ольга95

Всем привет и огромное спасибо за советы.
Ночь и утро прошло спокойно, такого сильного кровотечения уже нет)))))))))))))))))))))))

месячные раз в два месяца. ...затрудняюсь выбрать раздел. Месячные раз в 2 месяца это конечно не очень хорошо но и беременности не мешает - просто шансов забеременеть меньше.

Обсуждение

гормональный сбой, скорее всего.
перемены климата не было? может, нервничали сильно?
правильно девочки посоветовали - попросите врача назначить анализы на гормоны и оттуда уже решать проблему, если она будет.

для начала сдать анализы на гормоны

менструация раньше срока. Медицинские проблемы. Планирование беременности. менструация раньше срока. Девочки, привет. Помогите советом, может у кого-то так было...Мы...

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Фазы менструального цикла

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.