Характерные особенности кашля при туберкулезе легких. Как возникает кашель при туберкулезе у детей

Кашель, длящийся более одной недели, и сопровождается он температурой. Возможно, это признаки туберкулеза? Не нужно медлить. Ведь это может быть не просто ОРЗ.

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез - это заболевание, вызванное микобактериями, которые распространяются в тканях, насыщенных кровью и кислородом. По этой причине больше всего поражаются легкие. Конечно, заболевание может развиваться и в других органах. Лечение является успешным, но требует курса от полугода до года, а в отдельных случаях может затянуться и на годы (все зависит от того, какой кашель при туберкулезе легких). Ранее это заболевание считалось самым распространенным. Но с возникновением антибиотиков кашель при туберкулезе стал встречаться реже. На сегодняшний день болезнь набирает обороты, поскольку возникновение различных штаммов туберкулеза привело к устойчивости перед антибиотиками. Возникает заболевание в таких формах, как открытая и закрытая. При первой форме бактерия, которая в организме подавлена иммунной системой, не представляет никакой угрозы для окружающих людей. Однако эта форма может перейти в открытую, если человек не проводит надлежащего лечения. При второй форме больной обладает способностью заражать других. Самая распространенная форма заражения - вдохнуть воздуха, который выдохнул инфицированный.

Кто рискует заразиться туберкулезом?

Наибольший риск имеют люди:

• со слабым иммунитетом (младенцы, ВИЧ-инфицированные);
• люди, имеющие близкий контакт с инфицированным (проживающие в одном помещении);
• те, кто ухаживает за больными туберкулезом (врачи и медсестры);
• люди, которые имеют зависимость от никотина (особенно те, кто выкуривает больше одной пачки сигарет в день);
• те, кто живет на улицах;
• лица, которые употребляют алкоголь и наркотические препараты;
• люди, вес которых на 10% меньше нормы;
• лица, которые употребляют медикаментозные средства от депрессии;
• люди, которые находятся в местах лишения свободы.

Причины возникновения кашля при туберкулезе

Организм имеет свойство бороться с любыми бактериями, которые в него попадают. Однако при любом стрессе или ослаблении организм дает сбои и создает благоприятную почву для развития болезней.

Наиболее распространенный способ проникновения в организм - воздушно-капельный. Но заражение происходит не сразу - бактерия встречает сопротивление дыхательной системы. Развитие палочки происходит при воспалении верхних дыхательных путей и бронхов.

Наиболее распространенные причины возникновения болезни: неблагоприятное социальное положение, контакт с инфицированным, неправильный образ жизни, стрессы, плохое питание и слабый иммунитет. Но главной причиной можно назвать слабую социальную базу и невозможность полноценного лечения.

Симптомы кашля при туберкулезе

В первую очередь нужно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые изменения, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. Это чрезвычайно важно, поскольку сначала болезнь может себя не проявлять и быть диагностирована после рентгена легких.

Следующие симптомы являются первыми признаками болезни:

• постоянные головокружения;
• апатия и вялость;
• нарушение режима сна;
• сильное потоотделение;
• сильная бледность тела;
• возникновение яркого румянца;
• быстрое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• температура тела равна 37 0 С.

На более поздних стадиях болезнь проявляет себя более определенно:

• имеет туберкулез сильный кашель - как сухой, так и с мокротой;
• тахикардия, при которой возникает сильная нехватка воздуха;
• хрипы различной интенсивности;
• высокая температура тела;
• и бледность кожи;
• вегетососудистая дистония;
• быстрое похудение до десяти килограмм и более;
• появление крови при отхаркивании;
• возникновение боли в груди.

Стадии туберкулеза

Различают три стадии туберкулеза легких:

1. Заражение . Оно возникает лишь на том участке, куда попадает инфекция. Обычно инфицированный чувствует себя хорошо, только иногда могут возникать первичные признаки болезни.
2. Скрытые инфекции. При условии, что иммунитет человека очень слабый, бактерии быстро распространятся по организму. Таким образом они сформируют места скопления бактерий туберкулеза на различных органах.
3. Прогрессирование болезни. Скопление микобактерий поражает легкие, при попадании в бронхи эти микробы делают человека распространителем инфекции.

Формы туберкулеза

Различают много форм болезни. Именно от формы зависит лечение и то, насколько болезнь опасна.

Первая форма - инфильтративная. Она обусловлена тем, что в легких человека появляется воспаление. В результате этого ткань легких становится похожа на творог. В отдельных случаях такая форма протекает бессимптомно и проявляется только при рентгене. Часто случается отхаркивание кровью, хотя самочувствие в общем неплохое. Нередко болезнь путают с пневмонией, бронхитом и гриппом.

Вторая форма называется дисеминированой. И вызвана она тем, что бактерии распространяются через кровь и лимфатическую систему. Симптомы явные и у каждого человека разные.

Третья форма - кавернозная, она характеризуется возникновением тонкой каверны на ткани легких. Данная форма не является сильно выраженной. Лечится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и иммунностимулирующих препаратов.

Четвертая форма носит название фиброзной. При ней поражаются бронхи и появляются эмфиземы, бронхоэктазия и пневмосклероз.

Пятая форма называется очаговой и является вторичной. Поражается как одно легкое, так и оба. У человека возникает кашель при туберкулезе и высокая температура, и другие симптомы.

Бывает туберкулез без кашля?

Лишь в начале болезнь может развиваться без кашля. В этот период больной может не чувствовать процесса интоксикации, происходящей в его организме. Но со временем появляется покашливание.

При закрытой форме кашель при туберкулезе не возникает.

Если человек болен туберкулезом таких органов, как кости, суставы, кожа, глаза, мозг, почки, кишечник и половые органы, то кашля не возникает.

Какой кашель при туберкулезе?

Возникает кашель в случае прогрессирования болезни. Он бывает: сухой (или его еще называют непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Если обнаружен сухой кашель:

• туберкулез в начальной стадии;
• произошло надавливание на лимфоузлами, которые увеличились;
• есть ;
• параллельное возникновение хронического бронхита.

Также это возможно по причине попадания жидкости (гноя или другой) с плевры в бронхи.

Кашель с имеет такие причины:

• быстрое развитие болезни;
• форма заболевания, которая ведет к уничтожению легких;
• сопровождение хроническим неспецифическим бронхитом.

Отхаркивание при этой болезни происходит однородной массой без цвета и запаха. Если туберкулез идет параллельно с другим заболеванием дыхательной системы, то мокрота будет зеленой, гнойной и с резким неприятным запахом.

Другие симптомы туберкулеза

Кашель при туберкулезе характеризуется отхаркиванием с кровью, что является особенностью некоторых видов туберкулеза легких. На первых порах больной отхаркивает обычную красную кровь, позже она переходит в сгустки. Температура при этом не возникает. Однако если кровь попадает в легкие, то в 90% случаев возникает их воспаление, которое протекает с высокой температурой тела.

Кровотечение в легких характеризуется появлением ярко-красной крови, объем которой будет больше 50 мл в сутки (имеется в виду то, что выходит через дыхательную систему). При отхаркивании кровью выделяется не более 50 мл в сутки. Кровотечения в легких опасны тем, что может возникнуть геморрагический шок.

Появляется кашель при туберкулезе и одышка при выдохе, это происходит в связи с уменьшением площади легочной ткани, проходимости бронхов и ухудшением работы той части мозга, которая отвечает за дыхание.

Появляется сдавливающая боль, которая становится сильнее при малейшем движении.

Происходит увеличение лимфатических узлов.

Кашель у детей

Кашель при туберкулезе у детей имеет следующие особенности:

• сильный сухой;
• в большей степени прогрессирует ночью и утром и продолжается более одного месяца;
• с развитием болезни становится влажным с выделением гнойной и кровяной массы;
• кашель сопровождают слабость, рассеянное внимание, снижение работоспособности.

При правильно подобранном медикаментозном лечении он исчезает.

Родителям нужно уметь отличать кашель при туберкулезе легких от острой респираторной вирусной инфекции у детей, так как при ней кашель также имеется, но имеет свои особенности:

• появляется с начала болезни;
• проходит через два-пять дней;
• динамический, то есть за короткий промежуток времени переходит из сухого во влажный;
• характеризуется повышенной температурой и всеми катаральными симптомами;
• облегчают состояние обильное питье и прием противовирусных средств.

Самые популярные способы диагностики туберкулеза

К самым популярным методам диагностики относятся рентгеновские методы, проба Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Рентгеновские методы делятся на:

• Рентгеноскопию - просвечивание. Это дешевый метод, при котором специалист осматривает орган на экране в тот момент, когда его освещает аппарат.
• Рентгенографию. Является более точным методом и обращает внимание на детали любого вредного процесса в легких.
• Томографию. Ее используют для уточнения характера заболевания. Состоит томография из нескольких снимков.
• Флюорографию. Этот метод является распространенным, поскольку его применяют для профилактики туберкулеза, проходить осмотр необходимо раз в год.

Проба Манту заключается в том, что в организм человека вводится специальное средство - туберкулин. Через три дня специалист дает оценку реакции организма. Проводят эту диагностику каждый год детям, начиная с годика и до восемнадцати лет. Преимуществом являются цена, простота и возможность проверить большое количество человек.

На развитие реакции может повлиять множество факторов, тогда результат теста будет неточным:

• когда ребенок перенес определенную инфекцию, аллергию, расчесал место укола;
• нарушение техники проведения, плохое качество препарата;
• ложная реакция возникает при наличии в организме микробов, которые похожи на возбудителей туберкулеза.

Диаскинтест используют для того, чтобы исключить ложную положительную реакцию Манту. Чаще всего его применяют в тех случаях, когда родители против Манту. Однако он дает ложные результаты, если болезнь находится в начальной стадии.

Квантифероновий тест является самой современной методикой диагностики, поскольку он обнаруживает как активную, так и скрытую форму болезни. Преимуществом такого метода является то, что он проводится в лабораторных условиях, нет воздействия внешних факторов. Также он исключает ложные реакции и используется независимо от заболеваний ребенка.

Лечение кашля при туберкулезе

Если проводить лечение кашля (туберкулеза), то следует помнить, что все медикаментозные средства принимаются точно по времени, строго исключен пропуск приема. Если не соблюдается режим, то может возникнуть такая форма кашля, которая будет устойчивой к лекарственным средствам. Уничтожить палочку Коха можно только при одновременном применении пяти-шести препаратов.

Но для того чтобы вылечить больного, не нужно рассчитывать только на лекарства. Терапия проводится в комплексе с физиотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунитет. Не стоит обходить вниманием дыхательную гимнастику и правильное питание.

Кашель может беспокоить человека по разнообразным причинам. Важно отличать клиническую картину разнообразных недугов. Туберкулёз лёгких является инфекционным заболеванием, имеющим свои специфические признаки. Легче предотвратить развитие болезни в самом начале, поэтому нужно знать какой кашель при туберкулезе бывает, чтобы не наступили необратимые последствия для здоровья человека.

Кашель при туберкулезе легких носит не постоянный характер. При очаговой форме болезни у человека кашель может совсем отсутствовать. При милиарной разновидности туберкулёза проявляется выраженностью характерных черт. Характер кашля при развивающемся туберкулезе может проявляться его сухостью, а может появиться небольшая мокрота. При деструктивном виде заболевания человек кашляет глухо, в тембре голоса появляются характерные металлические черты. На такой характер звука влияет резонанс каверны.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

Наибольшему риску подвергаются в особенности люди, имеющие ослабленный иммунитет. Большой риск заражения для детей, находящихся в младенческом возрасте, а также ВИЧ-инфицированного взрослого населения и при близком контакте с больным. Подвергаются заражению люди, ухаживающие за туберкулёзными больными и никотинозависимыми, которые выкуривают более пачки в сутки. Опасны для окружающих лица без определённого места жительства (БОМЖи). Заражению подвергаются наркотически и алкоголезависимые люди, рискуют заразиться и те, которые пьют антидепрессанты и имеют меньший вес, чем это требуется. Часто опасны для окружающих люди, побывавшие в местах лишения свободы.

Причины появления заболевания

Организму свойственно вести борьбу с разнообразными бактериальными инфекциями, которые на него воздействуют. Но в различной стрессовой ситуации либо ослабленности организма возникает сбой в его работе и создаётся благоприятная почва для развития заболевания.

Туберкулёзная палочка попадает в организм воздушно-капельным путём. Но заразиться можно не сразу, так как дыхательная система сопротивляется негативному влиянию бактерии. Болезнь развивается при воспалительном процессе, происходящем в верхних дыхательных путях и бронхах.

Заболевание часто развивается из-за неблагоприятного социального положения, контакта с человеком-носителем инфекции, неправильного образа жизни, стрессовых ситуаций, плохого питания и ослабленного иммунитета.

Симптоматика болезни

Туберкулезный кашель вызывает беспокойство обычно по утрам, он возникает, когда человек только встал с кровати и принял вертикальное положение. Слизистая характеризуется пониженностью чувствительности во время сна, в связи с этим к утру происходит скопление огромного количества мокроты, извержение которой и наблюдается в момент подъёма с кровати. Необходимо иметь в виду, что даже малая кашлевая форма иногда приводит к целой цепной реакции, затянутой на длительный срок. Она может длиться до того, как очистятся лёгкие. Кашель – довольно заразительная вещь, поэтому стоит одному человеку закашляться в комнате, то это приводит к тому, что другие люди могут его поддержать.

Кашель появляется не сразу, а протекает в скрытой форме. Он выражен следующими симптомами:

• постоянно кружится голова;
• человек становится апатичным и вялым;
• происходит дисфункция сонных процессов;
• сильное потовыделение;
• иногда появляется небольшое покашливание;
• кожные покровы становятся бледными;
• на лице появляется яркий румянец;
• быстро снижается вес;
• отсутствует аппетит;
• повышается температура выше 37 градусов Цельсия.

На более позднем сроке заболевания характер болезни более определён. Больной начинает мучиться от сильного кашля. Он может быть сухим и с появлением мокроты. Идёт появление тахикардии, появляются проблемы, связанные с сильной нехваткой возраста. Больной разнообразно может хрипеть. Температура тела повышается выше допустимых пределов. У заболевшего блестят глаза и становятся бледными кожные покровы. Беспокоит вегетососудистая дистония. Человек быстро худеет, на 10 кг и больше. При легочной форме недуга появляется кровь в момент отхаркивания и возникает боль в области груди.

Диагностика недуга

Если идёт развитие недуга, то по характеру кашля определяется процесс, возникший в груди. К примеру, у ребенка проявляется он с металлическим оттенком и несколько судорожен. Кашель при туберкулезе у детей появляется в зависимости от скорости поступления воздушных масс в лёгкие, так как увеличились лимфатические узлы в крупных бронхах.

При возникновении недуга в гортанной области голосовая щель недостаточно закрыта. Кашлевое явление проявляется без звука или с хрипами, имеет свои специфические особенности.

При туберкулёзной болезни, даже если только имеются подозрения на неё, следует проконсультироваться с врачом, который направит на прохождение флюорографии и рентгена.

В детском возрасте при подозрении на недуг проводят сначала пробу Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Пробу Манту проводят детям от года до 18 лет, вводя специальный препарат – туберкулин, а спустя 3-дневный период специалистом оценивается реакция на средство организма. В случаях, когда дана положительная реакция организма на препарат и во избегания ошибочности диагноза, проводят диаскинтест. Он наиболее точно показывает, есть ли болезнь в организме.

При прохождении рентгеноскопии человека просвечивают и ведут осмотр органа на экране. Более точно определяется недуг при прохождении рентгенографии, в ходе этого метода детальным образом рассматривают всё, что происходит в человеческом теле. Уточнить характер болезни можно с помощью томографии, в ходе которой делают несколько снимков.

С профилактической целью каждый год проходят рентген все люди, достигшие 15-летнего возраста. Нельзя проводить рентген лишь женщинам, которые находятся в состоянии беременности.

Как лечить недуг

Если развивается туберкулез, то кашель стоит сразу же лечить. Нужно строго принимать медикаментозные препараты в точно обозначенные сроки, нельзя пропускать приём лекарств. При несоблюдении режима может появиться устойчивость недуга к медикаментам, что приведёт к тому, что откашливание пропадает.

Терапевтические мероприятия следует проводить вместе с укрепляющими иммунитет препаратами. Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика. В момент лечения больному стоит хорошо питаться. При запущенном характере заболевания проводят операцию, если есть опасность смертельного исхода. При верном лечении заболевания идёт пропадание кашля после туберкулёза.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Кашель – это рефлекторный акт, очищающий дыхательные пути. Происходит при закрытой голосовой щели с характерным звуком. Является сигналом того, что в организме происходит патологическое изменение. Его характер, продолжительность и интенсивность говорят о вероятной причине возникновения симптома и помогают врачу определить тактику обследования и лечения больного. Кашель при туберкулезе проявляется не сразу, и долгое время инфицированный человек не подозревает о заражении.

Туберкулезный бронхоаденит характеризуется воспалением легочных лимфатических узлов при инфицировании Mycobacterium tuberculosis. При увеличении лимфоузлы, наполняясь некротическими казеозными массами, сдавливают бронхи, что вызывает кашлевые приступы и интоксикацию.

У маленьких детей давление на бронхи может вызвать двухтональный кашель. У взрослого человека стенки бронхов не так эластичны, как в детстве, и ощутимое сдавливание происходит, когда лимфатические узлы уже становятся массивными, плотными, содержащими казеоз с элементами кальцинации.

Тогда появляется кашель: сухой, приступообразный, щекочущий. Вызван он раздражением или перфорацией слизистой бронха. Поражение нервных сплетений иногда вызывает бронхоспазм. Быстро растущий объем лимфоузлов у детей и накопление в них разжиженных масс казеоза могут спровоцировать асфиксию.

Длительный кашель с мокротой является свидетельством прогрессирования болезни и поздним признаком туберкулеза легких. В мокроте может появиться кровь. Запущенная форма легочного туберкулеза может спровоцировать кровотечение с выделениями более 50 мл алой крови в день. Такое кровотечение требует срочной интенсивной терапии.

Специфическая одышка на вдохе связана с:

• уменьшением площади легких;
• ухудшением проходимости бронхов;
• ухудшением деятельности центров головного мозга, отвечающих за дыхание.

Специфика и виды кашля

Сухие непродуктивные покашливания при первичном туберкулезе имеют приступообразный характер. Появление кашля с мокротой при туберкулезе свидетельствует о начале деструктивного процесса в легких. Мокрота представляет собой однородную, бесцветную массу без запаха. В том случае, когда она приобретает гнойный, зеленый цвет и неприятный запах, подозревают сопутствующую пневмонию или бронхит. Специфика симптома зависит от стадии заболевания.

Врачи говорят «больной с подозрением на туберкулез», когда пациент кашляет дольше трех недель. У инфицирования нет специфических симптомов. Для установления связи кашля с заболеванием, исследуют мокроту на наличие Mycobacterium tuberculosis.

Кашель с мокротой и без часто встречается при ОРЗ, но в таком случае он продолжается в течение от одной до двух недель. Важным показателем, который заставляет подозревать туберкулез – это постепенное развитие кашлевой симптоматики, продолжающейся неделями. При инфицировании также наблюдаются симптомы интоксикации:

• снижение веса;
• плохой аппетит;
• субфебрильная температура;
• нарушения сна;
• слабость;
• апатия;
• лихорадка.

Ошибочно считать, что туберкулез вызывает исключительно приступы сухого навязчивого откашливания, напоминающего бронхит курильщика. Все зависит от формы заболевания и стадии, на которой оно находится. Этапы прогрессирования заболевания нужно различать, чтобы определить, какой кашель при туберкулезе соответствует той или иной его форме:

Кашель на разных стадиях болезни

Специфика кашля говорит о том, насколько сильно развилось заболевание. Беспричинное сухое непродуктивное откашливание, доставляющее достаточно сильную боль в груди, наблюдают при милиарном туберкулезе. Это первичное инфицирование, когда Mycobacterium tuberculosis проникают в кровь и разносятся по всему организму, локализуются в местах с хорошим кровоснабжением, в том числе и в легких.

Специфика инфицирования заключается в том, что микобактерии туберкулеза не выделяют вещество, на которое реагирует иммунитет. Только уже активно размножаясь, микобактерии своим скоплением вызывают ответную реакцию иммунной системы, образуют первичные очаги и провоцируют формирование туберкулем. В это время наблюдаются редкие покашливания, спровоцированные раздражением тканей легкого. При этом очаговая форма заболевания может протекать без кашлевого симптома.

Начало деструктивных процессов: фаза распада, переходящая в кавернозный туберкулез и появление фиброзных изменений в тканях легкого, характеризуется глухим кашлем с металлическим оттенком звука. Появление такого специфического звука вызвано образованием в тканях легкого патологических капсульных полостей, каверн, на месте отторжения некрозных казеозных масс. Такой симптом сопровождается усилением выделения секреции в легких для выведения мокроты и казеоза.

Распад туберкулем приводит к открытию очагов инфекции, что делает кашляющего человека опасным для окружающих, так как микобактерии легко передаются воздушно-капельным путем. Этот процесс называют бактериовыделением, а пациент с открытым (активным) туберкулезом подлежит изоляции в условиях стационара.

Все, кто контактировал с ним, проходят туберкулинодиагностику и химиопрофилактику заболевания.

Как распознать обострение?

Характерные особенности кашля в зависимости от стадии патологии:

Характер кашля у детей

Битональный кашель при туберкулезе у детей с судорогами появляется при сдавливании крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами. Появление асфиксии вызвано прогрессированием заболевания и накоплением казеоза. Уменьшить давление воспаленного лимфоузла на дыхательные пути можно, перевернув ребенка на живот.

В таком положении пораженный лимфоузел смещается вперед, освобождая дыхательные пути. Еще одним отличием детского туберкулезного кашлевого симптома является неспособность маленьких детей сознательно откашливаться. Сглатывание мокроты приводит к застойным явлениям в легких и усложняет диагностику заболевания.

Как отличить обычный кашель от туберкулезного?

Основной симптоматикой туберкулеза является длительный (дольше 20 дней) период кашлевых приступов с нарастающей постепенно интенсивностью. Вначале сухой и редкий кашель становится приступообразным и трудно купируется. Появляется обильная мокрота, возможно, с примесями гноя и крови. Кровохарканье свидетельствует о последних стадиях заболевания.

При этом наблюдаются общая слабость, снижение внимания и работоспособности, субфебрильная температура. При такой клинической картине нужно пройти обследование у фтизиатра. Для купирования туберкулезного кашля необходима правильно подобранная антибактериальная химиотерапия.

Частой причиной появления кашля являются инфекции верхних дыхательных путей, которые отличаются сезонностью, поскольку вызваны вирусами:

Сначала поражение затрагивает носоглотку и гортань, вызывая:

• слабость;
• насморк;
• чихание;
• заложенность носоглотки;
• слезоточивость;
• боль в горле;
• головные боли;
• высокая температура;
• отеки слизистой носа.

Поэтому, простудные инфекции отличаются от туберкулеза клинической картиной. Симптом проявляется сразу в острой форме, не требует специфического лечения. Ощутимую пользу приносят обильное питье и противовирусные средства. Быстрая динамика превращает сухой кашель в продуктивный за несколько дней. Интенсивность снижается в течение недели.

Методы диагностики и лечения

Чтобы своевременно начать лечение кашля при туберкулезе, нужно вовремя диагностировать заболевание и дифференцировать туберкулезный симптом.

Современные методы диагностики инфицирования Mycobacterium tuberculosis:

• проведение рентгенографического исследования, результат известен через 30 минут;
• флюорографический метод диагностики;
• лабораторные анализы мокроты при помощи микроскопии;
• посев мокроты на питательную среду;
• туберкулинодиагностика (проба Манту), результат оценивается через 3 дня.

Медикаментозное лечение на интенсивной фазе занимает не менее двух месяцев. Используются комбинированная терапия. Применяются ежедневно химиопрепараты I ряда:

Пациент становится безопасным для окружающих при прекращении бактериовыделения. Происходит заживление легочных тканей, закрытие очагов инфекции. Состояние больного стабилизируется.

Затем назначается поддерживающая терапия до полугода. Применяют через день:

1. Рифампицин;
2. Изониазид.

Обязательным является выполнение следующих правил лечения:

• соблюдение точных дозировок медикаментов;
• нельзя пропускать приемы лекарств;
• продолжительность курса не менее полугода.

Дополнительно к основному лечению для облегчения откашливания пользуются народными методами. Их применяют после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний.

• чеснок (пара зубчиков во время приемов пищи);
• в любом виде;
• барсучий жир.

Возможные осложнения и прогнозы

На деструктивных стадиях туберкулеза может появиться кровохарканье. Оно проявляется, как выделение красной крови в объеме менее 50 мл в день и откашливание кровяных сгустков. Лихорадочные состояния отсутствуют, но есть опасность попадания крови в легкие и появления аспирационной пневмонии, при которой температура повышается.

Причина чаще всего кроется в нарушении легочных тканей из-за отторжения некрозных казеозных масс. Бывают случаи ложного кровохарканья при появлении крови из трахеи, желудка, носоглотки, десен.

Причиной появления крови в мокроте может являться легочное кровотечение с выделением более 50 мл крови в течение суток. Это состояние считается неотложным и может закончиться геморрагическим шоком.

Прерывание химиотерапии вызывает обострение заболевания в 80% случаев в течение шести месяцев. При этом тактика предыдущего лечения уже не будет эффективной. Последующая терапия займет гораздо больше времени (около 3 лет), будет дороже и с возможными осложнениями. Своевременное и правильное лечение значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Туберкулез относится к числу инфекционных заболеваний. Чаще всего инфекция поражает органы дыхания, однако, бывают случаи распространения патологических явлений в другие участки человеческого организма.

Проявления симптома в зависимости от формы болезни

Одним из симптомов туберкулеза легких является кашель, который проявляется как у взрослых, так и у детей. В зависимости от того, какая форма болезни характерна для конкретного пациента, кашель может отличаться. Также особенности кашля нередко обусловлены стадией данного заболевания. Если на раннем этапе его формирования данный симптом может не проявляться вовсе, то на тяжелых стадиях болезни он сопровождает пациента почти постоянно, доставляя ему массу неудобств.

Очень важно знать, какой кашель при туберкулезе, чтобы распознать данный признак и обратиться к врачу за помощью, не допуская дальнейшего прогрессирования болезни.

Наиболее вероятно, что кашель при туберкулезе будет возникать по утрам. Это объясняется тем, что ночью снижается чувствительность слизистых оболочек. Поэтому мокрота может накапливаться в бронхах. А с утра к слизистым возвращается их обычная чувствительность, из-за чего они стремятся вытолкнуть из бронхов то, что препятствует нормальному дыханию.

Если мокроты скопилось слишком много, то кашель при туберкулезе легких может продолжаться очень долго, до тех пор, пока легкие не будут достаточно чистыми для нормального функционирования.

Кашель может отличаться по характеру не только из-за стадии болезни, но и из-за ее формы. Выделяют несколько форм туберкулеза, и при каждой из них он обладает определенными особенностями. Это:

Отдельное лечение кашля при туберкулезе не предусмотрено. Это лишь один из симптомов, с которыми врачи борются с помощью комплексной терапии. Многое в ней обусловлено ходом болезни, однако чаще всего для преодоления этого явления используются отхаркивающие и муколитические средства. Иногда допустимо использование средств народной медицины, но только с разрешения специалиста.

Проявления симптома на разных этапах заболевания

На начальной стадии туберкулеза кашель есть не всегда. Он возникает время от времени и легко снимается при использовании обычных лекарств, применяемых при простуде. Именно поэтому больной может даже не догадаться о развитии данного недуга. Однако если внимательно оценивать самочувствие, можно заметить, что дискомфорт в области грудной клетки возвращается снова, и нередко его сопровождает данный симптом.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что данное явление может бывать у пациента достаточно часто. При этом больной чувствует скопившуюся в бронхах слизь, которая и провоцирует кашлевой рефлекс. Однако удалить ее не удается, соответственно, он может приобрести относительно постоянный характер.

Далее ситуация только усугубляется, поскольку пациент, стремясь вывести мешающую полноценному дыханию слизь, начинает напрягать диафрагму. Она оказывает давление на легкие, из-за чего ухудшается процесс их вентиляции. Это может привести к воспалению, что еще больше затрудняет дыхание и вызывает сильный кашель.

На следующем этапе развития болезни кашель начинает сопровождаться мокротой. Она представляет собой скопление слизи и гноя, которые, наконец, начинают выходить из легких.

Сначала мокрота бесцветна, но по мере прогрессирования болезни к слизи, содержащейся в ней, присоединяется гной, и цвет мокроты меняется. В дальнейшем патологические процессы приводят к истончению стенок сосудов. Они лопаются, и в мокроте появляются кровянистые следы (явление кровохаркания).

На самых поздних этапах туберкулеза в откашливаемой мокроте содержится все больше крови. Также на последних стадиях болезни этот симптом усиливается, как только больной занимает лежачее положение. Слизь активно вырабатывается в пораженных участках легких, застаивается, и когда пациент лежит, она начинает давить на соседние области. За счет этого кашлевой рефлекс практически не проходит.

Профилактические меры аналогичны тем, что применяются для предупреждения дальнейшего развития туберкулеза. Это отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных физических усилий и частых стрессов, соблюдение врачебных рекомендаций и укрепление организма.