Хирургия - против морщин. Как убрать морщины вокруг глаз: методы

Появление складок на коже - неизбежное явление, которому способствует множество внешних и внутренних факторов, и в первую очередь - возрастные изменения в организме. Одной из первых под неизбежный удар попадает периорбитальная зона, очень деликатная и в то же время почти ничем не защищенная от внешних и внутренних воздействий.

Морщины вокруг глаз у большинства из нас начинают формироваться в возрасте 30-35 лет, а у некоторых даже раньше - примерно с 25-ти. Ускорить этот процесс могут стрессы, недостаточный уход за кожей, наследственность и вредные привычки. А вот можно ли его остановить или, еще лучше, повернуть вспять?

Почему морщины появляются так рано?

Кожа вокруг глаз очень чувствительная и тонкая - всего ~0,5 мм, на других участках лица она почти в 4 раза толще. Кроме того, здесь мало потовых и сальных желез, кровеносных сосудов и жировой ткани - все это приводит к быстрой потере увлажненности, приближая и без того неизбежные возрастные изменения.

В то же время мышцы периорбитальной зоны практически всегда находятся в движении - это и моргание, и прищуривание, и вся остальная мимика, постоянно то сморщивающие, то растягивающие кожу в разные стороны. В юном возрасте она довольно быстро возвращается в исходное состояние. Но постепенно, при регулярных однотипных нагрузках, процесс восстановления замедляется, в результате чего и формируются те самые ненавистные складки. Этот процесс усугубляют негативные внешние факторы, в числе которых:

• использование некачественной декоративной косметики или ее избыток;
• неправильный или недостаточный ежедневный уход за кожей вокруг глаз;
• регулярное облучение ультрафиолетом;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• недостаток сна;
• перенапряжение глаз при чтении, работе на компьютере, пребывании на улице без солнцезащитных очков;
• стрессовое состояние организма.

С течением времени мимические и статические морщины углубляются и удлиняются. Этот процесс усугубляется общим возрастным старением кожи, теряющей коллаген и эластин, гравитационным птозом мягких тканей, а также появлением жировых выпячиваний и отечности на верхних и нижних веках (подробнее см. статьи « », « », « »).

Как избавиться от морщин вокруг глаз?

Рецепт борьбы с проблемой, казалось бы, нехитрый - увлажнить и подтянуть. На деле все чуть сложнее. Вот лишь основные группы методик, с которыми в итоге предстоит иметь дело нам и нашим складочкам:

Методика	Характеристики
Косметические средства	Как профессиональные, так и для домашнего ухода. К ним относятся многочисленные кремы, маски, сыворотки, тоники, масла и т.п. Польза есть, но стоит ожидать от них серьезного эффекта, особенно в запущенных ситуациях.
Аппаратная косметология	Здесь нас интересуют процедуры, действие которых направлено на подтяжку кожи и улучшение обменных процессов - такие, как RF-лифтинг, микротоки, фотоомоложение и т.д. Оптимальный вариант для работы с неглубокими морщинками.
Различные виды пилингов	Суть у них одна: контролируемые повреждения верхних, самых «морщинистых» слоев кожи, в ответ на которые организм растит новые, уже гладкие, а также запускает естественные регенерационные процессы - в первую очередь, активную выработку коллагена и эластина. Помогает, но есть сезонные ограничения.
Инъекционные методики	Могут разгладить кожу путем восполнения недостающего объема (контурная пластика, липофилинг), блокировки мимических мышц (ботокс) или стимуляции обменных процессов (мезотерапия, плазмолифтинг). Очень разнообразны как по типу эффекта, так и по его сроку действия.
Пластическая хирургия	Самый радикальный и наиболее эффективный вариант для борьбы с глубокими морщинами и складками. Недостатки тоже известны: риски, связанные с наркозом, травматичность, реабилитационный период.

Собрать из этого многообразия оптимальную программу спасения - задача непростая, даже для профессионального косметолога. Многое зависит от типа кожи, степени запущенности проблемы и разного рода индивидуальных особенностей организма. Разберемся подробнее...

Можно ли обойтись косметическим уходом?

Производители косметики предлагают целые линейки антивозрастных препаратов для периорбитальной области: кремы, маски, сыворотки, тоники и т.п. Их особенность - более мягкое воздействие на деликатную кожу, которой не подходят обычные средства. Их стандартный состав - сильные увлажнители (гиалуроновая кислота, кератин) и другие полезные ингредиенты:

• коллаген - фибриллярный белок, обеспечивающий упругость и эластичность кожи;
• керамиды - компонент ненасыщенных жирных кислот, защищающий от вредных воздействий окружающей среды;
• витамины, в особенности А, С и Е, фолиевая кислота - для улучшения обменных процессов;
• растительные экстракты - шелк, ромашка, шалфей и т.п. - улучшают цвет и текстуру поверхности кожи;
• антиоксиданты (в том числе витамин С, ретинол) - способствуют выводу токсинов;
• пептиды - вещества, регулирующие физиологические процессы, в том числе синтез новых белков (коллагена и эластина);
• коэнзим Q10 - стимулирует процесс обновления клеток, выработку коллагена и укрепление каркаса из соединительных тканей;
• SPF-фильтры для защиты от ультрафиолета.

Все эти средства очень полезны для кожи и должны входить в обязательный ежедневный уход. Но важно понимать, что их основная задача - замедлить развитие существующих и появление новых морщин вокруг глаз, т.е. профилактика. Убрать уже имеющиеся складочки они, к сожалению, не способны.

Аппаратная косметология

«Золотой стандарт» в вопросе общего омоложения лица, нужно лишь запастись терпением (и средствами, что уж скрывать) для прохождения полного курса, который может занять до полугода, а иногда и более:

Процедура	В чем суть?
(термолифтинг, радиочастотный лифтинг)	Считается одной из самых эффективных, безопасных и нетравматичных процедур для улучшения состояния кожи. Представляет собой воздействие радиоволнами высокой частоты, в результате которого тройные спирали коллагеновых цепочек скручиваются и уменьшают свою длину. За счет этого значительно подтягивается кожа, разглаживаются морщины. Параллельно стимулируется выработка собственного эластина и коллагена, активизируется микроциркуляция в зоне вокруг глаз, значительно уменьшается отечность и мешки под глазами. Положительные изменения заметны уже после первой процедуры и продолжают нарастать от сеанса к сеансу. В стандартный курс входит 4-6 процедур, которые выполняются с перерывами в 7-10 дней. Полученный эффект сохраняется до 1 года, после чего курс необходимо повторить. Ограничений немного, и, что важно, к ним не относятся время года и тип кожи - в отличие от лазерных методик, радиоволны подходят практически всем.
	Еще одна популярная и комфортная аппаратная процедура, в основе которой лежит воздействие небольших разрядов тока на мягкие ткани периорбитальной зоны. Улучшает обменные процессы в коже, подтягивает ее и выравнивает рельеф. В то же время, общая эффективность и длительность результата у МТТ заметно ниже, чем у термолифтинга. Курс состоит из 8-10 сеансов, а повторять его необходимо примерно раз в полгода.
,	Основаны на принципе преобразования световой энергии в тепловую, которая нагревает и разрушает некоторые виды клеток, запускает процессы неоколлагенеза и образования эластина. Результат: ускоряются процессы регенерации, поднимается тонус, уменьшаются признаки возрастного увядания. Эту процедуру нельзя проводить на смуглой или загорелой коже, в период избыточной солнечной активности, а также после недавно проведенных химических пилингов. Курс состоит из 5-7 сеансов с перерывами на 3-4 недели, длительность результата составляет около 1 года.
	Разнообразные аппаратные методики введения мезококтейлей, которые объединяет одно: все они проводятся без «традиционных» уколов. Это наиболее щадящий способ доставить в глубокие слои кожи активные питательные ингредиенты: гиалуроновую кислоту, аминокислоты, минералы и витамины. Процедура позволяет разгладить мелкие мимические морщины вокруг глаз, улучшить состояние глубоких складок, убрать отеки и темные круги. Для полноценного эффекта понадобится 10-15 сеансов, затем достаточно будет одной поддерживающей процедуры в месяц.

Пилинги

Одна из самых популярный методик, которая, к тому же, отлично сочетается с «уколами красоты», о которых речь пойдет чуть ниже. В зоне вокруг глаз применяются:

• химические пилинги;
• лазерный пилинг или шлифовка;
• лазерная наноперфорация.

В ходе процедуры формируется химический или термический ожог кожи строго контролируемой интенсивности. Через короткое время поврежденный покров начинает отшелушиваться, а под ним формируется новый - гладкий, помолодевший, с гораздо меньшим количеством и глубиной морщин. Это достаточно неприятный, а порой и откровенно болезненный процесс со строгими сезонными ограничениями - в периоды высокой солнечной активности (весной и летом) о пилингах можно забыть.

Процедура	В чем суть?
	Представляет собой воздействие с помощью специально подобранных кислот, в зависимости от их состава и концентрации бывает поверхностным, срединным и глубинным - чем глубже, тем травматичнее, и тем эффективнее. Так, легкий поверхностный пилинг рекомендуются пациентам до 30 лет и подходит лишь для профилактики и коррекции мелких «сетчатых» морщин, а глубинный выполняется в возрасте от 50-55 лет и способен справиться с серьезными возрастными изменениями, в т.ч. общей дряблостью кожи вокруг глаз.
	Считается оптимальным для работы с периорбитальной областью, поскольку современное лазерное оборудование позволяет очень точно настроить глубину воздействия (в зависимости от структуры кожи, выраженности морщин вокруг глаз и т.п.). Существует два варианта проведения этой процедуры: Горячий - помимо удаления эпидермиса, происходит интенсивный нагрев глубинных слоев кожи, что ускоряет обменные процессы и выработку коллагена. Дает более выраженный и продолжительный омолаживающий эффект, но восстановление после него занимает больше времени. Холодный, при котором удаление поверхностных слоев кожи происходит без прогревания подлежащих мягких тканей.
	Эту процедуру нельзя в прямом смысле назвать пилингом, хотя в ее основе лежат сходные процессы. Тончайшие лучи лазера прожигают отверстия в коже на достаточную глубину, что создает в ней микрозону повышенной регенерации, запуская процесс омоложения. Эта процедура малотравматична, но подходит только тем пациентам, у которых нет глубоких статических морщин и избытков жировой клетчатки.

Инъекционные способы борьбы с морщинами

Оптимальный вариант для тех, кто спокойно относится к иглам и уколам. Прямая доставка препаратов в кожу позволяет получить от них максимум пользы в кратчайшие сроки (не зря голливудские звезды ходят за Ботоксом накануне важных светских мероприятий):

Процедура	В чем суть?
	Введение под кожу глаз специально подобранных коктейлей на основе гиалуроновой кислоты, аминокислот, витаминных комплексов и других активных ингредиентов. Улучшает обменные процессы в клетках, стимулирует выработку коллагена и эластина, делает кожу более здоровой, гладкой и упругой. Для получения заметного эффекта необходимо пройти курс из 4-10 сеансов с последующим повторением через несколько месяцев.
	Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Принцип - в заполнении полых подкожных участков, за счет чего и разглаживаются складки. С помощью этих уколов можно скорректировать как мелкие мимические морщинки, так и глубокие заломы. Визуально контурная пластика дает более быстрый, длительный и заметный результат по сравнению с мезотерапией, но при этом она не улучшает качество кожи и не имеет иных терапевтических эффектов.
	Инъекции ботулинотоксина типа А, который блокирует двигательную активность мышц периорбитальной области, в результате расправляется связанная с ними кожа и разглаживаются т.н. «гусиные лапки» и межбровные морщины. Длительность действия - от 6 до 9 месяцев. Инъекции делают в наружную часть круговой глазной мышцы, а также в область надпереносья, обычная мимика лица при этом не нарушается. Уколы ботулотоксина имеют относительно небольшой перечень противопоказаний и считаются одним из самых эффективных инъекционных методов борьбы с морщинами. Обычно именно к ним прибегают в возрасте 30-40 лет, когда косметические средства и салонный уход уже не дают заметного эффекта, а обращаться за помощью к пластическим хирургам еще рано.
	Введение в проблемную зону вокруг глаз собственной плазмы крови пациента с повышенной концентрацией тромбоцитов, которые обладают биостимулирующим действием. Эта процедура активизирует межклеточный метаболизм, образование коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, убирает сухость и дряблость кожи. Курс лечения плазмой состоит из 2-4 сеансов, проводимых с интервалом в 2 недели, а длительность эффекта составляет до 2 лет. Плазмолифтинг хорошо сочетается с термолифтингом, лазерными или химическими шлифовками лица, ускоряя и улучшая регенерацию кожи. По выраженности и продолжительности результата он превосходит биоревитализацию и мезотерапию, однако при наличии глубоких возрастных морщин вокруг глаз или существенных избытков кожи заметного эффекта не будет.
	Введение собственной жировой эмульсии пациента в область под нижними веками и зону носослезных борозд. Иногда к этому добавляются инъекции в височную зону, чтобы дополнительно улучшить контуры лица и убрать сеточку мимических морщин в уголках глаз за счет подтяжки кожи. Риск осложнений и аллергии практически нулевой, а продолжительность эффекта достигает 3 лет. В то же время, у липофилинга есть один существенный недостаток - количество жировых клеток, которые «приживутся» на новом месте, предсказать крайне сложно, в результате после первого сеанса можно столкнуться с недостаточно выраженным результатом или некоторой асимметрией, что потребует проведения корректирующей процедуры.

Хирургия против морщин

Пластическая операция - решение для наиболее серьезных случаев, хотя для зоны вокруг глаз есть исключения. Иногда и в 30 с небольшим лет состояние кожи бывает такое, что никакими иными способами ситуацию уже не поправить. С другой стороны, изолированные вмешательства на периорбитальной области проводятся по малотравматичным техникам, без видимых шрамов и рубцов, с быстрой реабилитацией и иногда даже под местной анестезией:

Процедура	В чем суть?
	Установка в периорбитальной области либо по всей верхней и средней трети лица особых биодеградируемых нитей. С их помощью во-первых - подтягивается уже обвисшая кожа, а во-вторых - формируется «каркас», который некоторое время поддерживает ее в новом положении. Также, в зоне лифтинга стимулируется выработка собственного коллагена, который поддерживает тонус кожи. Эффект от процедуры длится около 2-3 лет, в случае армирования лица нерассасывающимися золотыми нитями производители обещают еще более продолжительный результат - до 10 лет. Эта методика неэффективна при дряблой и растянутой коже, а также не подходит обладательницам тонкой кожи, сквозь которую нити с большой вероятностью будут контурировать
	Хирургическая подтяжка верхних и нижних век. Считается относительно несложной операцией с коротким восстановительным периодом. Проводится при наличии серьезных возрастных изменений (дряблости, образовании грыж и т.п.), но иногда бывает показана и в относительно раннем возрасте - 25-30 лет. Помимо разглаживания морщин вокруг глаз, позволяет заметно улучшить состояние носослезной борозды - для этого применяется особая жиросохраняющая техника. Полученный результат сохраняется в среднем на 10-15 лет. Достаточно часто различные виды блефаропластики выполняются в комбинации с другими операциями по подтяжке лица или его отдельных зон: Пластика лба или подтяжка верхней трети лица - показана при выраженном птозе мягких тканей лба и бровей, образовании глубоких межбровных складок, нависании верхнего века. Подтяжка средней зоны лица с блефаропластическим или височным доступом - показана при выраженном птозе мягких тканей и жировых отложениях под глазами и в области скул и щек. Фейслифтинг - общая подтяжка тканей лица и шеи для устранения возрастных изменений шейно-лицевого комплекса, с помощью которой устраняются не только мимические, но и глубокие статические морщины.

Профилактика появления морщин в периорбитальной области

Поскольку кожа в зоне вокруг глаз очень тонкая, нежная и чувствительная, ей требуется не только постоянный уход, но и бережное отношение. Предотвратить появление новых и углубление существующих морщинок можно, скорректировав свой образ жизни и приобретя несколько полезных привычек:

• Полноценный сон и отдых глаз больше всего способствует сохранению здорового и молодого вида кожи. Особенно это важно для людей, которые много читают, работают на компьютере или занимаются делами, требующих значительного напряжения глаз.
• Чтобы отсрочить визит к косметологу или хирургу, необходимо регулярно использовать хороший комплекс специализированных косметических средств, предназначенных для ухода за кожей вокруг глаз - крема, сыворотки, маски и т.п.
• Во время ежедневного ухода нельзя тереть кожу, снимать косметику необходимо, прикладывая к глазам ватные диски, смоченные в средстве для демакияжа. Наносить кремы и маски необходимо точечно по линии бровей для верхнего века и под нижним веком, аккуратно тампонируя пальцами по коже.
• Спать лучше всего на спине со слегка поднятой головой, в таком положении ткани меньше отекают и кожа не так растягивается. И обязательно в хорошо проветриваемом помещении.
• Регулярные контрастные компрессы или массаж кубиком льда помогут стимулировать обменные процессы в тканях и подтянуть кожу.

Мнения специалистов

Врач-косметолог, дерматовенеролог, «Фрау Клиник» Мы используем сразу несколько методов устранения морщин вокруг глаз: инъекции ботокса, лазерную шлифовку, биоревитализацию, контурную пластику, блефаропластику - конкретная программа составляется на очной консультации. Если возраст молодой, и проблема только намечается, оптимальной будет биоревитализация. Когда складки более выражены - видны и в состоянии покоя, и при улыбке, - то методом выбора являются инъекции ботокса. Ботулотоксин расслабит круговую мышцу глаза и, соответственно, кожу вокруг глаз, и морщинки пропадут. Следующий вариант коррекции - лазерная шлифовка. Ее хорошо использовать у возрастных пациентов, а результат закреплять инъекциями ботокса. Контурная пластика тоже используется для работы с выраженными морщинами, и при резистентности к ботулотоксину. Блефаропластика - это более радикальный метод, она рекомендована возрастным пациентам, при наличии «грыжевых мешков» и/или значительной отечности в области нижнего века. Для профилактики появления морщин вокруг глаз необходимо использовать специальные крема, не злоупотреблять инсоляцией и солярием.

заведующая отделением косметологии клиники DoctorPlastic: В зависимости от степени выраженности проблемы и особенностей кожи мы используем разные методики: ботулотерапию, биоревитализацию, контурную пластику, нити, пилинги, RF-лифтинг, ЭЛОС-терапию, фракционную лазерную шлифовку (так называемую безоперационную лазерную блефаропластику). Если пациент настроен на радикальное решение проблемы хирургическим путем, направляем его к нашим пластическим хирургам, которые обычно рекомендуют пластику век (иногда в сочетании с лифтингом бровей) или чек-лифтинг. Но очень часто проблему можно решить, не прибегая к скальпелю. Особенно хороший эффект дают лазерные процедуры и нитевая подтяжка, тем не менее, решение надо искать индивидуально. В каждом конкретном случае необходима консультация косметолога. Врач подберет методику и проведет такую коррекцию, которая даст максимальный эффект и будет минимально травматична: при мимических морщинах показана ботулотерапия; при сухости, утончении кожи и мелких морщинках - биоревитализация, пилинги, ЭЛОС-терапия, RF-лифтинг; при птозе (для устранения избытка кожи на веках) - фракционная лазерная шлифовка; при гравитационном опущении век - нити; проблему грыжевых мешков под глазами и выраженной дряблости кожи решает пластическая операция. Иногда ее можно делать без видимых разрезов (рубец располагается на внутренней стороне века).

пластический хирург клиники «Эстет Клиник»: К сожалению, предотвратить появление морщин невозможно. Необходимо, конечно, очень внимательно относиться к уходу за кожей лица, особенно в области глаз, не забывать о ее систематическом питании и увлажнении. Если говорить о косметологических процедурах, то по результативности однозначно лидируют инъекции ботулотокисна типа А. Чаще всего мы используем именно эту методику. Однако исходную проблему Ботокс или Диспорт решить не могут, они лишь устраняют ее видимые проявления. Также, можно посоветовать курс лазерной абляции (мы работаем на аппарате DEKA), но здесь важно помнить, что в период с апреля по октябрь его проведение противопоказано из-за возможной пигментации кожи. Пластические операции по подтяжке лица тоже, безусловно, решают проблемы морщин, но иногда даже после них возникает необходимость в дополнительной коррекции.

пластический хирург «US Clinic», кандидат медицинских наук: На ранних этапах возрастных изменений нужный результат могут дать нехирургические методы коррекции морщин - аппаратные и инъекционные. Мы используем лазерную шлифовку, биоревитализацию, плазмолифтинг, иногда мезотерапию. Но при более выраженных изменениях (глубоких складках, избытках кожи) они недостаточно эффективны и возникает необходимость в оперативных техниках. В этом случае для устранения морщин вокруг глаз мы проводим пластику верхних и нижних век, часто в сочетании с фронто-темпоральной (лобно-височной) подтяжкой. Такая комбинация позволяет достичь самого лучшего омолаживающего эффекта для периорбитальной зоны, особенно для зоны верхних век и наружных уголков глаз, где располагается так называемая область «гусиных лапок». Пациентам, которые столкнулись с данной проблемой или хотят ее предотвратить, я рекомендую обратиться за помощью к грамотным и опытным специалистам в области эстетики, которые предложат наиболее эффективные методики для каждой конкретной ситуации.

врач дерматовенеролог, косметолог в клинике Арбат Эстетик Для работы с морщинами вокруг глаз мы используем сочетанные методики, которые включают в себя: лазерную технологию, адаптированные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, ботулинотерапию, плацентотерапию, биоревитализацию, нитевой лифтинг. В каждом конкретном случае программа составляется индивидуально, и далее выполняется поэтапно, в зависимости от состояния и результатов. Если я вижу, что предложенные методы могут быть неэффективны или не соответствует ожиданиям пациента, то я направляю пациента к пластическому хирургу. Что касается сравнения этих процедур, то однозначного лидера, на мой взгляд, не существует. Обычно выбор методик зависит от возраста, индивидуальных особенностей и анатомии лица пациента. Такой подход позволяет пролонгировать и усилить эффект от каждой из них. Могу выделить лишь филлеры и ботулинотерапию, как наиболее быстрый и эффективный вариант. Индивидуальный подход и сочетанные методики позволяют добиться естественного и долгосрочного результата. При появлении первых признаков возрастных изменений, а именно они вызывают образование морщин вокруг глаз, советую прийти на консультацию к квалифицированному врачу. Профилактика и несложные инъекционные методики лучше работают на начальном этапе, чем в случае, когда морщины настолько выражены, что необходима помощь пластического хирурга. Это непростая зона и запускать ее не нужно.

Интересный и важный материал на тему: "после нижней блефаропластики появились морщины" с полным описанием и доступным языком.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Узнайте, почему появляется двойная складка после маммопластики.

Какие признаки серомы после маммопластики? Ответ здесь.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Читайте, что делать при двойной складке после маммопластики.

Как выглядит редукционная маммопластика на фото? Подробности в статье.

Когда можно мыться после маммопластики? Смотрите далее.

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

• пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
• пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
• пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

С возрастом наша кожа утрачивает свою эластичность. Нарушается обмен веществ на клеточном уровне, что становится причиной образования мимических морщин, дряблости, мешков или синяков под глазами. Ухудшение состояния кожных покровов происходит по нарастающей, и уже к 40–45 годам вы теряете былую привлекательность. Отчаиваться абсолютно не стоит, ведь существует блефаропластика нижних век - пластическая операция, позволяющая надолго устранить подобные возрастные изменения.

Показания и эффективность

После 30 лет замедляется выработка гиалуроновой кислоты и обменных процессов на клеточном уровне. Поскольку кожа в зоне нижнего и верхнего века в несколько раз тоньше остальных кожных покровов, укрывающих наше тело, возрастные изменения именно в этой зоне проявляются в первую очередь.

Чтобы ваш взгляд стал более открытым, а лицо привлекательным, рекомендуется провести пластическую операцию - подтяжку нижнего века. Блефаропластика поможет:

• удалить грыжу в подглазничной области;
• ликвидировать мелкие морщины, именуемые «гусиными лапками»;
• приподнять уголки глаз;
• справится с врожденными или приобретенными дефектами под нижним веком;
• сделать слезные борозды не такими видными;
• устранить как приобретенные из-за болезней, так и возрастные мешки под глазами.

Показана блефаропластика нижнего века всем тем, кто желает выглядеть моложе, имеет врожденные дефекты или проблемы со зрением. Операцию делают даже подросткам, которые не желают мириться со своей непривлекательностью.

Процедура проводится под общей либо под местной анестезией. Вопрос о назначении анестетиков принимает хирург совместно с анестезиологом, учитывая индивидуальную непереносимость, противопоказания к общему наркозу и длительность самой операции. Если требуется сделать круговую подтяжку век, то без общего наркоза не обойтись.

Операция длится недолго - от 40 минут до 2,5 часов. В современных клиниках при благоприятном стечении обстоятельств вас могут выписать в день проведения процедуры.

Следует знать! Некоторые женщины ошибочно считают, что блефаропластика нижнего века способна избавить от темных кругов под глазами. К сожалению, подобная операция не сможет ликвидировать гематомы. Она предполагает только удаление жировой прослойки, устранение морщин и изменение разреза глаз.

Когда же разрешается проводить блефаропластику нижнего века? По этому поводу не существует каких-либо ограничений. В случае возрастных изменений, как правило, к подобной процедуре прибегают после 40 лет. Именно в этом возрасте проблемы с кожей лица становятся отчетливо видны.

Оценить эффективность проведенной операции можно через 1,5–2 месяца, когда отечность и гематомы сойдут, а швы полностью заживут. В большинстве случаев пациенты довольны результатом. Места разреза совершенно незаметны, поэтому наносить тонны декоративной косметики под нижнее веко не придется.

Следующее фото до и после демонстрирует, как блефаропластика ликвидирует мешки под глазами. Как видите, омоложение налицо.

Проведение повторной блефаропластики нижнего века разрешается осуществлять через 10 лет. В случае когда была допущена ошибка хирурга или реабилитационный период увенчался осложнениями, прибегают еще к одной операции. Подобный вариант хирургического вмешательства достаточно сложный, ведь из-за рубцевания тканей надрез нужно совершать не по стандартной схеме. Кроме того, дефицит тканей сказывается на качестве проведения самой операции. Как правило, повторная блефаропластика осуществляется в случае асимметрии, несмыкания век или при наличии «круглого глаза».

Подготовительный этап

Решились сделать блефаропластику нижнего века? Тогда будьте готовы к сдаче целого ряда анализов, позволяющих выяснить состояние вашего здоровья:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на биохимию;
• кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• флюорография;
• коагулограмма;
• пробы на возникновение аллергических реакций на анестезию;

Также вы будете направлены на консультацию к офтальмологу, чтобы исключить глазные болезни, и анестезиологу для назначения корректной анестезии, которая максимально подойдет вашему организму.

Когда лучше ложиться под нож хирурга? Время года не имеет значения, но предпочтительнее соглашаться на операцию в теплое время года. Это позволит избежать переохлаждения.

В случае если операция будет назначена, вам запрещается:

• за 2 недели употреблять алкоголь и курить;
• за 1,5 недели принимать какие-либо препараты, влияющие на состояние кровеносной системы, - Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Парацетамол и др.;
• за 3 дня до операции наносить декоративную косметику на веки и лицо, а также использовать духи или дезодорант;
• за 8 часов пить воду и употреблять пищу.

Следует знать! Жиросохраняющая блефаропластика может быть назначена в медицинских целях. К примеру, при образовании халязионов толщиною больше 5 мм требуется незамедлительное их удаление. Подобные манипуляции совершаются для минимизации риска перерастания в злокачественные новообразования.

До того момента как вы согласитесь на операцию, в современных клиниках на компьютере демонстрируют ожидаемый результат. Фотограф сделает портретное фото, которое будет обработано специальной программой.

Виды операции

Существуют различные виды блефаропластики нижнего века:

1. Трансконъюнктивальная. Предполагает осуществление небольшого надреза вдоль конъюнктивы и устранение через него излишков жира. Считается самым безопасным вариантом с минимальным реабилитационным периодом. Как правило, применяется для удаления грыж у молодых людей, дерма которых эластичная и не имеет морщин.
2. Традиционная, или классическая блефаропластика нижних век. К ней прибегают, когда требуется удалить не только грыжу, но и определенную часть кожи. Разрез совершают чуть ниже линии роста ресниц. По завершении всех необходимых манипуляций накладываются швы.
3. Лазерная (бесшовная) блефаропластика. Используется в современных клиниках пластической хирургии. Надрезы совершаются не скальпелем, а лазерным лучом. Риск пагубного воздействия на роговицу и глазное яблоко минимален. Кроме того, за счет запаивания капилляров восстановление кожных покровов проходит очень быстро. Процедура не занимает больше 50 минут.
4. Блефаропластика с кантопексией предлагает комплексное воздействие на веки - удаление мешков, иссечение нависшего века и изменение разреза глаз. Кантопексия - контурная пластика, направленная на подтяжку мышц и коррекцию нижнего века.

Сколько раз можно делать блефаропластику? Количество операций ограничено. Последующую операцию можно проводить по прошествии 12 лет.

Этапы оперирования

Традиционная операция по устранению жировой прослойки и кожи проходит следующие этапы:

1. На предварительном этапе врач осуществляет разметку специальным маркером, что поможет ему корректно совершить процедуру. Маркером проводят так, чтобы после иссечения кожи до линии роста ресниц осталось 10 мм.
2. Пациента переводят в сидячее положение. Доктор осуществляет оценку симметричности надрезов.
3. Производится надрез чуть ниже линии роста ресниц.
4. Скальпелем совершается рассекание мышцы.
5. Хирург ликвидирует жировую прослойку.
6. Происходит отсечение ненужной кожи.
7. По завершении всех вышеизложенных манипуляций разрез зашивается специальными нитями. Накладывается стерильная повязка.

Следующее видео демонстрирует, как совершается блефаропластика нижних век.

Не всегда исход операции будет утешительным. Вы должны понимать, что, ложась под нож хирурга, всегда присутствует риск неправильно проведенной операции или возникновения серьезных осложнений. В таком случае понадобится повторное хирургическое вмешательство, именуемое коррекцией блефаропластики. В большинстве случаев она проводится через 6 месяцев.

Период реабилитации

По завершении операции еще несколько часов вы должны пребывать под контролем медработников. По истечении этого времени или на следующий день вас выпишут из стационара. На пятые сутки обязательно нужно показаться хирургу. Если с восстановлением все в порядке, то в этот день вам могут снять швы.

Как правило, хирург приписывает использование антибактериальных глазных капель Софрадекс, Дексаметазон, Дексон или глазной гель Актовегин. Также может использоваться Левомеколь или Гепариновая мазь, но риск возникновения аллергических реакций у этих препаратов более высокий. На 12–17 день после снятия шва для лучшего рубцевания рекомендовано применять гидрокортизоновую мазь.

Блефаропластика по дням предполагает восстановление за 3 недели. На 5–7 дней проходят отеки и гематомы. У женщин после 50 лет этот период растягивается на 13–15 дней. После снятия швов линия надреза заживает за несколько недель.

Стоимость процедуры

Сколько стоит блефаропластика? Этот вопрос интересует многих женщин и мужчин.

Блефаропластика нижнего века вполне доступный вариант омоложения. В среднем за удаление мешков и морщин под глазами хирургическим путем вы заплатите 80 тыс. рублей.

На стоимость операции влияет:

• выбор анестезии;
• сложность самой операции;
• опыт хирурга;
• престижность клиники.

Конечно же, обратившись к опытным московским специалистам, которые специализируются на блефаропластике, вы заплатите порядком 130–150 тыс. рублей. Но поскольку операция по подтяжке нижнего века - это важный и ответственный шаг с риском для вашей красоты, возможно, лучше немного подкопить и довериться настоящим профессионалам.

Стоимость блефаропластики напрямую зависит от степени сложности операции. Если вам нужно только удалить лишнюю кожу (1 степень), то можно вложиться и в 40 тыс. рублей. Для 3 степени сложности придется несколько раскошелиться - 50–55 тыс. рублей. Цены на пластику нижнего века с изменением разреза глаз стартуют от 80 тыс. рублей.

Операция должна проходить в медицинских центрах - клиниках, которые специализируются на пластической хирургии. Перед записью на прием к хирургу обязательно узнайте, имеется ли в медучреждении разрешение на проведение подобного рода операций.

Ограничения после операции

В домашних условиях в послеоперационный период соблюдайте следующие правила:

• не накладывайте декоративную косметику и привычные вам крема в течение первой недели;
• откажитесь от ношения контактных линз, чтения и активного просмотра телевизора;
• избегайте прямого контакта глаз с солнечным светом, поэтому несколько недель носите солнцезащитные очки;
• на весь период реабилитации откажитесь от приема алкоголя и табакокурения;
• старайтесь кушать легкую пищу, которая поможет организму быстро восстановить силы, утраченные при операции;
• ни в коем случае самостоятельно не раздирайте швы и не снимайте засохшие корочки, а в первые 2 дня вообще не прикасайтесь к лицу руками;
• первое время рекомендуется спать на спине;
• для поддержания тонуса мышц, быстрого корректного рубцевания и устранения некоторых проблем с кожей следует проводить упражнения для глаз, назначенные специалистом;
• противопоказаны сильные физические нагрузки, способные привести к кровоизлиянию;
• первое время старайтесь избегать контакта с водопроводной водой, умываться можно только лишь кипяченой.

Важный момент! Такие косметические и лечебные процедуры, как лифтинг, лимфодренажный массаж, грубый пилинг и уколы ботокса можно проводить только через 1,5 месяца.

Противопоказания

В связи с тем, что вам будут проводить анестезию и делать надрез, доктор затребует вашу историю болезней. Потребуется принести медицинскую карту и пройти некоторые обследования, к примеру, сдать кровь на биохимию и сделать электрокардиограмму сердца.

Надрез скальпелем или лазером будет осуществляться в области нижнего века, следовательно, без предварительного разрешения офтальмолога проводить подобное хирургическое вмешательство запрещено.

Противопоказания:

• глаукома и катаракта;
• блефароспазм и чрезмерная сухость глаза;
• конъюнктивит;
• вынашивание ребенка и период кормления грудью;
• проблемы с сердцем, а также ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
• наличие серьезных дерматологических заболеваний на лице;
• недавний прием антибиотиков;
• повышенная температура;
• только что перенесенные грипп или ОРЗ;
• повышенное глазное давление;
• онкология и ВИЧ;
• стадия обострения хронических заболеваний, к примеру, герпес;
• серьезные отклонения в работе почек и печени;
• гипертония;
• несвертываемость крови;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет.

Не знаете, присутствует ли у вас аллергия на назначенную анестезию? Сделайте специальный тест. В современных клиниках анестезиолог обязательно предложит вам подобную процедуру.

Осложнения

К сожалению, осложнений после блефаропластики нижнего века избежать очень трудно. Ваш организм в любом случае должен отреагировать на хирургическое вмешательство. Если побочные эффекты возникли сразу же после процедуры, нужно немного подождать, ведь, как правило, они исчезнут через 5–7 дней.

Если осложнения появились через некоторое время после операции или задержались на длительный срок, обращайтесь в клинику пластической хирургии для их устранения.

К примеру, отечность, возникшая сразу после операции, не является осложнением. Через несколько дней припухлости сойдут. Но если набухание под глазом задержалось на неделю, незамедлительно придите на консультацию к хирургу.

Отеки приводят к ухудшению зрения. Они могут спровоцировать диплопию (двоение в глазах) и даже головные боли. Для устранения отеков рекомендуется приложить к местам с отечностью кубики льда. Их следует завернуть в пластиковый пакет и укутать стерильным бинтом. Запрещено держать лед больше 2 минут. Когда вам снимут швы, приложите ватные валики, смоченные в отваре ромашки, череды, зверобоя или календулы.

Гематомы - намного серьезнее припухлостей. Некоторые из них сходят сами по себе, а некоторые требуют дополнительного вмешательства - взятие пункции. Хуже всего, когда гематома влияет на подвижность нижнего века и провоцирует выпячивание глаза. В таком случае без дополнительного осмотра и консультации офтальмолога не обойтись.

Другие побочные эффекты:

• боль, жжение и рези в области глаз;
• выворот нижнего века с последующим высыханием глаза, или по-научному эктропион;
• слезоточивость, которая связана со смещением слезных отверстий или неправильным рубцеванием;
• расхождение швов, что требует повторного их наложения;
• образование уплотнений (киста или шишка) после блефаропластики нижних век;
• несмыкание век, требующее проведение повторной операции;
• асимметрия глаз из-за неправильного рубцевания.

Следует заметить, что серьезные осложнения при блефаропластике случаются очень редко. Разумеется, причиной тому может быть:

• нарушение стерильности в проведении операции;
• врачебная ошибка по надрезу, ликвидации жира, задевании капилляров или неправильное наложение швов;
• более выраженная носослезовая бороздка в случае, если не была проведена жиросберегающая блефаропластика;
• индивидуальная реакция организма;
• несоблюдение правил по уходу в период восстановления.

Как видите, если осложнения возникают на позднем сроке, они требуют хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем выбирать проверенную клинику и опытных хирургов. Лучше всего обращать внимание не на проплаченные отзывы в сети, а на советы ваших знакомых, которые уже делали подтяжку век.

В случае допущенных ошибок хирургом необязательно сразу же ложиться под нож. Существует целый комплекс косметологических процедур, помогающий справиться с проблемами, возникающими после неудачной блефаропластики. К примеру, из-за удаления большого количества жира может произойти западание глаз. Утраченный объем можно с легкостью восполнить путем введения филлеров в глубокие слои эпидермиса.

Фото до и после

Альтернативные варианты

В качестве альтернативных вариантов можно попробовать устранить морщины нижнего века при помощи филлеров гиалуроновой кислоты (биоревитализация) или же пройти курс специального массажа. Но эффект от подобных процедур задержится максимум на 6 месяцев. Если же у вас присутствуют грыжи (мешок под одним или другим веком), опущенные уголки глаз или асимметрия, то достичь положительного результата при помощи инъекций и массажа у вас не получится.

Следует знать! В отличие от круговой подтяжки и резекции век, нижняя блефаропластика считается более безопасной. Она предполагает быстрый реабилитационный период и низкую вероятность возникновения осложнений.

В некоторых случаях хирурги рекомендуют делать блефаропластику с кантоспексией, которая предполагает не только удаление мешков под глазами, но и коррекцию уголков глаз. Подобная операция характеризуется потрясающим омолаживающим эффектом.

Плюсы и минусы

Среди положительных моментов в проведение блефаропластики нижнего века специалисты выделяют:

• простоту проведения операции;
• возможность сделать местный наркоз;
• естественный результат;
• длительный эффект, который измеряется 10–15 годами;
• невысокий период реабилитации.

К минусам же относят:

• риск осложнений, достигающий отметки в 9,5% от всех проводимых операций;
• необходимость повторной корректирующей операции - вероятность составляет 3% от всех случаев осложнений;
• высокая стоимость;
• сложность предугадать результат.

Мнения специалистов-косметологов

Специалисты пластической хирургии положительно отзываются о блефаропластике нижних век. Эта процедура считается относительно несложной, поэтому она часто практикуется в клиниках эстетической хирургии по всему миру.

Некоторые пациенты обеспокоены длительным периодом реабилитации и возникающими осложнениями. Их интересует вопрос: через какой промежуток времени можно делать оценку эффективности? Специалисты утверждают, что для получения полной картины понадобится 6 месяцев.

В 2014-м я родила дочь, а два года спустя не узнала себя в зеркале. Режим у меня все это время был жесткий: днем я ухаживала за младенцем, ночью писала и редактировала статьи. И уж не знаю, что сыграло роковую роль - вечный недосып, усталость, стресс или скачки гормонов (подозреваю, что все сразу), - но в один прекрасный день мой внешний вид меня ужаснул.

Из-за долгого сидения перед компьютером в положении «выпрями спину и убери руку от лица» овал этого самого лица провис по обе стороны подбородка. Под глазами появились темные круги и провалы, ни один консилер их не скрывал. На верхних веках - нависающие складки, которые придавали лицу усталое выражение и мешали сделать макияж: подводка и тени моментально размазывались. Мало того, обнаружились носогубные складки-заломы.

Я не хочу выглядеть старше своих 36 лет, не считаю пластику злом и терпеть не могу рассуждения в духе «мои морщины - мое богатство». Спасибо, оставьте морщины себе. А я иду в клинику «Время красоты» на консультацию к косметологу.

Там выясняется, что нависание век нельзя убрать ни ботоксом, ни скульптурным массажем - только блефаропластика. Провалы под глазами удачно корректирует липофиллинг. Подтянуть кожу нижней части лица поможет самомассаж и аппаратный лифтинг, а носогубные складки разгладят филлеры с гиалуронкой. Все эти процедуры растянулись у меня почти на полгода, но время было потрачено не зря.

Июль. Блефаропластика против нависающей складки на веках

Все произошло быстро. В понедельник я беседовала с пластическим хирургом - главным врачом клиники Отари Гогиберидзе. Во вторник сдала анализы для местной анестезии: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (если бы выбрала общий наркоз, список был бы больше, включая ЭКГ и флюорографию). А уже в четверг явилась на операцию.

Подписала кучу документов, анестезиолог подобрал мне препарат для местного наркоза (у меня аллергия на лидокаин), хирург наметил маркером на верхних веках линии разреза, на нижних - контуры для липофиллинга, и объяснил, как пройдет операция. Сказал также, что нависающее веко - это генетическая особенность. А потом началось - и... очень быстро закончилось. На верхних веках иссекли излишки кожи, после чего наложили швы, незаметные в естественной складке века.

По моим ощущениям, длилась блефаропластика не больше получаса (на самом деле нет). Что происходило на операционном столе, можно увидеть на фото. До сих пор не могу понять, как наш фотограф Настя умудрялась оставаться хладнокровной при виде таких манипуляций, - сама-то я была готова грохнуться в обморок, пока выбирала кадры для публикации из этой фотосессии.

Липофиллинг против провалов под глазами

Процедуру липофиллинга проводили сразу же после блефаропластики. С внутренней поверхности моих бедер с помощью тупоконечной канюли произвели забор жировой ткани, обработали ее, а затем ввели в зону под глазами. После окончания на кожу век наклеили стрипы - тонкие стерильные водостойкие пластыри, которые фиксируют швы. Когда закончилось действие наркоза, у меня, на удивление, не болело вообще ни-че-го, я даже ни разу обезболивающее не приняла. И уже через 4 после операции в темных очках ехала на метро домой.

На следующий день немного повысилась температура до 37,2 градуса, веки сильно отекли, так что от глаз остались одни щелочки. На второй день после операции сняли швы, отечность уменьшилась, но сохранялась примерно неделю. И еще около месяца под глазами красовались миленькие «подушечки», как у азиатских девушек. Мне они очень нравились.

Кожа век до блефаропластики (вверху) и через пять месяцев после (внизу).

Пластыри-стрипы я носила девять дней, и на работу в таком виде ходила - окружающие, казалось, ничего не замечали, во всяком случае реагировали нормально. Косметикой не пользовалась, вместо умывания кожу верхней части лица протирала хлоргексидином. Результатом я безумно довольна: верхние веки гладкие и ровные, кожа вокруг глаз светлая, плотная, морщинки уменьшились. А подводка и тени держатся с утра до вечера. Шрамы на складке века пока остались, но сейчас, спустя пять месяцев после операции, выглядят вдвое бледнее и тоньше.

Август. Термолифтинг против провисания кожи

Примерно через две недели после блефаропластики я пришла к косметологу Татьяне Аль Сабунчи - приводить в порядок обвисшую кожу в зоне нижней челюсти с помощью инфракрасного термолифтинга на аппарате Joule Sciton с насадкой Skin Tyte ll. Здесь все оказалось просто: глаза защитили темными очками, на кожу нижней части лица нанесли гель-проводник, а поверх водили насадкой, сиявшей, как джедайский меч. Весь процесс занял минут 20. За это время инфракрасное излучение прогрело кожу, чтобы в дерме активизировался синтез коллагеновых волокон.

В ходе процедуры чувствовалось довольно интенсивное тепло, хотя кожу не жгло. Сразу после сеанса лицо слегка покраснело, однако примерно через час пришло в норму. Эффект лифтинга я увидела где-то через полтора месяца: кожа не сильно, но заметно подтянулась и уже не висела «бульдожьими щечками». Овал лица стал мягче, очертания подбородка - более плавными.

Декабрь. Инъекции плазмы для коррекции носогубных складок

Всю осень меня атаковал сезонный дерматит, а это состояние - одно из противопоказаний для инъекций, так что с коррекцией носогубных складок пришлось подождать. Вторым противопоказанием оказались... сами филлеры. Сначала Татьяна Аль Сабунчи планировала вводить препарат на основе гиалуроновой кислоты, но в его состав входит лидокаин, поэтому решила не рисковать и предложила аутологичное клеточное омоложение по швейцарской технологии Regen Lab. О’кей. А что это такое?

Медсестра берет у меня кровь из вены. Пробирку с кровью помещает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы отделяется плазма. На ее основе делают аутогель, который Татьяна вводит мне в носогубные складки и мелкие морщинки чуть ниже уголков рта. Заполнение морщин заметно сразу после введения препарата (это видно на фото) и еще пару дней после. Затем объем уменьшается, зато в клетках кожи начинает кипеть работа по восстановлению и омоложению. Она будет продолжаться около года: в области морщины будет образовываться фиброзная ткань, и постепенно складка станет менее заметной.

Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);

Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Послеоперационный отек: состояние пациентки на 5-е сутки после хирургического вмешательства

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;

Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;

Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Гематома, требующая повторного оперативного вмешательства

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Блефаропластика: фото и отзывы

Блефаропластика (от др.-греч. blepharon — веко) – это пластическая операция по изменению формы нижнего или верхнего века, разреза глаз и укреплению мышечного тонуса. Это хирургическое вмешательство по удалению излишков кожного покрова, а также — жировой ткани.

Пластика век поможет вам забыть о мешках и отёках под глазами, веки будут выглядеть моложе, а взгляд станет более открытым. Благодаря блефаропластике вы сможете избавиться от некоторых видов морщин в орбитальной зоне, птоза (провисания или опущения верхнего/нижнего века), удалить излишнюю кожу и жировые грыжи с век.

Данная операция позволяет устранить асимметрию глаз, изменить их форму, разрез, поднять уголки. С подобными проблемами сталкиваются, как правило, с возрастом, начиная с 35-40 лет. Но бывают случаи, что к подобной операции прибегают и по медицинским показаниям (например, индивидуальная предрасположенность к возникновению жировой грыжи на веках).

Набирает популярность коррекция азиатских глаз. Цель этого вида операции – изменить разрез глаз, сформировать так называемое двойное веко, чтобы глаза стали похожи по форме на азиатские.

Противопоказания

Пластическая хирургия «молодеет» год от года. В западных странах некоторые девушки прибегают к такой пластике уже в 15-16 лет. Естественно, подвергать операции юное лицо без каких-либо показаний — серьезный риск. Женский сайт WomanChoice.net напоминает, что любая операция, и блефаропластика в том числе, — это серьезный шаг, который требует ответственного подхода как врача, так и вас лично!

Если вы готовитесь к изменению формы век, то вам понадобится пройти медицинское обследование, потому как у вас могут быть серьезные противопоказания, о которых вы не знаете. Предоперационное лечение требуется при синдроме «сухого глаза», конъюнктивите, блефарите и глаукоме. Нужно знать и о противопоказаниях к операции, это:

любые заболевания в стадии обострения;

хронические заболевания глаз;

сильная близорукость (миопатия);

онкологические заболевания кожи и внутренних органов;

менструация (операции запрещены из-за изменения состава крови и возможного нарушения ее свертываемости);

сахарный диабет;

повышенное внутричерепное давление;

нарушение свертываемости крови генетического характера;

анемия, слишком низкий гемоглобин;

артериальная гипертензия;

недавно перенесенная операция по восстановлению зрения;

кератиты и блефариты инфекционного и неинфекционного характера;

инфекционные заболевания роговицы — вирусные и бактериальные.

Другие возможные противопоказания будут выявлены по результатам мед.обследования. Обязательно, как минимум за 2 недели до операции, исключите из употребления алкоголь, откажитесь от курения, загара и ряда препаратов.

Подготовка к операции

Если ваш врач решил провести блефаропластику под общим наркозом, то, скорее всего, вам будет рекомендовано не есть за несколько часов до операции. После общего наркоза вам придется провести несколько часов, а может быть, и дней в палате под наблюдением врача. Поэтому рекомендуем вам запастить халатом, тапочками и гигиеническими принадлежностями.

Если процедура проводится под местной анестезией, то никаких определенных условий соблюдать не требуется. Единственное время, когда операции противопоказаны — это менструальное кровотечение, так как в эти дни нарушается свертываемость крови.

Разновидности блефаропластики

Существуют несколько методов хирургии, при которых различаются виды разрезов.

Блефаропластика верхнего века – наиболее простая и одна из самых часто выпоняемых операций. Данная хирургическая процедура предполагает разрез по естественной кожной пальпебральной складке и удаление излишков кожной и жировой ткани.

Блефаропластика нижнего века более сложна и требуют особой деликатности, но если вы имеете дело с профессионалом, то результат вас приятно удивит. Разрез по этой методике производится хирургом по внутренней стороне века, под линией роста ресниц.

Трансконъюктивальная блефаропластика проводится для удаления жировых грыж с нижнего века. Шов при этой операции производится по внутренней стороне века, поэтому после нее он абсолютно не будет заметен.

Но для того чтоб эта процедура прошла наиболее успешно, у пациентки должна быть хорошая эластичность кожи. Врачи рекомендуют этот метод в молодом и среднем возрасте, пока ваша кожа молода. По времени такая операция проходит около часа, затем накладываются швы и стерильные повязки. Так как проводят блефаропластику под местной анестезией, то домой вы можете уйти уже в тот же день. Позаботьтесь только, чтоб кто-то из ваших близких или родных вас сопровождал.

После блефаропластики

Клиенту также предоставлена возможность избрать общий наркоз, либо использовать дополнительные успокоительные средства, если он того пожелает. Реабилитация после пластики век занимает довольно короткий период.

В первые дни вы можете удивиться, насколько ваша кожа реагирует на хирургическое вмешательство: на месте операции образуются обширные синяки и отеки. В это же время вы можете чувствовать боль и дискомфорт, поэтому в период реабилитации вы должны принимать обезболивающие.

Через 7-10 дней проходят послеоперационные синяки, спадает отёчность и снимаются швы. Первые недели, не смотря на дискомфорт, очень важны, так как могут серьезно повлиять на результат операции в целом, и нужно строго следовать рекомендациям врача. Не используйте контактные линзы, очень аккуратно совершайте гигиенический уход. Не трите, не чешите и лучше даже вообще не прикасайтесь к глазам и коже вокруг них до снятия швов. Идеальное условие для быстрого восстановления – абсолютный покой, особенно в первые несколько дней.

Не допустима работа за компьютером, времяпрепровождение в компании телевизора и даже книг. В первое время после операции они должны быть полностью исключены. Берегите глаза от воздействия солнечных лучей и желательно носите солнечные очки еще 2-3 недели. О макияже, курении и выпивке не может быть и речи.

Вернуться к привычному распорядку дня можно будет уже через неделю, максимум 10 дней. Не менее чем через 3 недели после блефаропластики можно будет вспомнить и о физических нагрузках. Окончательный результат пластики век вы сможете увидеть через полтора месяца.

Средняя продолжительность эффекта от проделанной операции 6-10 лет, а в некоторых случаях и до 15.

Альтерантива блефаропластике

Есть ли альтернатива блефаропластике? Некоторые процедуры и пластические операции могут помочь улучшить общий вид, и вам не придется обращаться к хирургу с целью переделать веки.

Лифтинг лица

Альтернативой пластике век является подтяжка лица. а нередко, для достижения лучшего результата проводят обе эти операции. Но рекомендуется выполнять их последовательно, чтобы дать возможность врачу определить необходимую степень вмешательства с максимальной точностью.

Пилинг

Липофилинг и химический пилинг дополняют блефаропластику, улучшают состояние вашей кожи, заметно ее омолаживая. Однако следует помнить, что пластика век не изменит свойства вашей кожи, и она не избавит вас от мимических морщин вокруг глаз. По сути, это — всего лишь натяжка кожи, и чем серьезнее признаки старения, тем короче будет эффект от блефаропластики.

Если же вас беспокоят морщины, то их можно временно устранить при помощи инъекций BOTOX либо RESTILANE. Эффект от ботокса и рестилайна держится в течение шести месяцев, однако потом необходимо повторить процедуру.

Осложнения после блефаропластики

Как и любая другая операция, пластика век требует не только неукоснительного соблюдения рекомендаций врачей, но и опытного хирурга. Наши веки — это самая чувствительная область лица, и малейшая ошибка врача может привести к серьезным последствиям, исправить которые будет не просто.

Возможные осложнения:

Отёчность

Это абсолютно закономерное проявление в первые дни после пластики век. Однако, если отёк не сошёл через 7 дней и больше, то у вас явное осложнение. Тем более, что отёк может сказаться на зрение в целом: картинка становится не четкой, возможно двоение в глазах. Давления жидкости на глазное яблоко приводит к возникновению головных болей.

Виктория Боня после подтяжки век

Одна из причин отека, который не проходит — занесение инфекции под кожу во время, или — после операции. Такие воспаления сопровождаются отделением гноя и усилением болей.

Подкожная гематома

Она возникает в результате скопления крови при повреждении сосуда. Может сопровождаться кровотечением, которое может появиться сразу после операции, или даже через несколько дней. Застаревшая гематома причиняет боль, на пораженном месте возникает характерная твердая припухлость.

Ретробульбарная гематома

Причиной такого состояния может служить скопление крови за глазным яблоком в результате кровоизлияния при повреждении сосуда в глазу. Симптомами ретробульбарной гематомы является ограниченность движения глаз, выпячивание глазного яблока, боль и снижение зрения.

Вывернутое нижнее веко

Чрезмерным выворачиванием нижнего века может привести к тому, что глаз перестает закрываться полностью и начинает высыхать. Выворот века может возникнуть при чрезмерном удалении кожи, после чего веко деформируется.

Такое осложнение должно немедленно корректироваться с помощью повторной операции, иначе роговица может быть повреждена из-за чрезмерной сухости и риска занесения инфекции.

Инфекционное осложнение

Необходимо указать, что инфицирование может возникнуть при несоблюдении норм гигиены во время проведения операции. Также, оно может возникнуть по вине пациента, если он пренебрегает санитарными нормами в постоперационный период. Поэтому зачастую, во избежание подобных проблем, хирург прописывает антибиотики.

Глазные инфекции опасны развитием острого процесса, из-за чего есть риск серьезного поражения глаз. Некоторые инфекции при недостаточном лечении перетекают в хронические воспалительные процессы, которые в будущем провоцируют частые кератиты и повреждения роговицы.

Существуют и поздние осложнения после блефаропластики, которые не проявляются в послеоперационный период и могут стать заметны даже после полной реабилитации. К поздним осложнениям относятся:

Расхождение швов

Очень опасная, неприятная ситуация, возникающая при неправильном наложении швов во время операции или чрезмерном отёке. При расхождении швов требуется их немедленное повторное ушивание, что может привести к образованию грубого рубца.

«Заветривание» или эффект «горячих глаз»

Такое может возникнуть, если лицо уже ранее подвергалось хирургическому вмешательству, и пациент, не дождавшись полного восстановления, проводит повторную операцию. В результате веки не смыкаются полностью, из-за чего роговица перестает увлажняться и сохнет. В такой ситуации требуется повторная блефаропластика.

Ассиметрия век

Асимметрия глаз может возникнуть в результате неправильного наложения швов или проблемы с рубцеванием. Для устранения этого дефекта также требуется повторная операция.

Киста на месте рубца

На линии шва может появиться киста в виде полого новообразования. Может это пройти и самостоятельно, но лучше всё же обратиться к врачу, который легко может это устранить.

Келоидный рубец

Келоидный, или, как его еще называют, коллоидный рубец — неприятное осложнение, возникающее в первые месяцы после хирургического вмешательства. При обычном рубцевании формируется соединительная ткань, сначала розоватая, затем — белесоватая. Правильно наложенные швы формируют плоский рубец, который через некоторое время становится практически не заметен.

Другое дело — келоиды. Такой рубец начинает расти, он чешется, приобретает болезненный красный или синюшный оттенок. Иногда коллоидные рубцы вырастают с горошину, виноградину и даже — величиной с яйцо. Наиболее распространенной ошибкой лечения подобного патологии является повторное иссечение соединительной ткани. Это не решит проблему, а рубец начнет расти с новой силой. Единственным решением в этой ситуации станет криохирургия — прижигание келоида жидким азотом, после чего рубец отпадает, а на его месте формируется белесая и мягкая соединительная ткань, схожая по фактуре со здоровой тканью.

Сухой конъюнктивит

Сухой кератоконъюктивит встречается довольно часто при различных оперативных вмешательствах в глазной зоне. Лечите его с помощью глазных капель, назначенных врачом.

Птоз — опущение века

Блефароптоз или опущение верхнего века. Крайне редкое явление, в основном встречается у людей в возрасте. Необходимо проведение новой операции.

К сожалению, большинство осложнений после блефаропластики нуждаются в повторном проведении оперативного вмешательства. Утешает то, что подобного вида осложнения встречаются крайне редко. Самое главное в этом деле — не ошибиться с выбором пластического хирурга. Также немаловажно обязательно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода. Эти осложнения легко прогнозируемы и их можно легко избежать при грамотном подходе.

Цены на блефаропластику

Стоимость пластики век зависит от региона России и колеблется от 40 000 до 150 000 рублей.

Так, например, в Москве блефаропластика верхних век стоит 50 — 57 000 руб. Пластика нижних век может обойтись немного дороже: 60 000 — 70 000 рублей. Самой дорогой считается подтяжка сразу верхних и нижних век: это считается комплексной операцией и стоит от 80 000 до 145 000 руб.

Отзывы о блефаропластике

«Мне делали блефаропластику под местным наркозом, во время операции я не спала. Всего она длилась 3 часа, было немного неприятно, но терпимо. С врачом мы разговаривали на протяжении всей операции, так что, можно считать, я даже хорошо провела время. На второй день заметила, что возникли большие отеки, мне назначили мочегонные, чтобы уменьшить припухлости. Еще врач строго запретила пользоваться всякими гелями и кремами, которые якобы помогают в борьбе с отеками. Так что, я просто ждала, когда все нормализуется. Скажу честно: мне очень нравится результат, и я нисколько не жалею, что подтянула веки.»

Анатомическое строение века человека

Веко — это своеобразная раздвижная ширма, предназначенная для защиты глазного яблока от загрязнения или повреждения. Самой тонкой кожей в организме человека является кожа век! Толщина ее составляет менее миллиметра, но заживает кожа века очень быстро, потому что кровоснабжение в этой области очень хорошее. Поэтому после блефаропластики рубцы остаются крайне редко.

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза несет в себе несколько очень важных функций: она защищает глаз от повреждения, помогает осуществить моргание и несет в себе функцию насоса, «откачивающего» слезы.

Эта мышца располагается прямо под кожей век. Она имеет круговую, плоскую форму и ее можно разделить на 3 части: наружную, срединную и внутреннюю. Наружная часть вплетается в мышечно-фасциальную систему лица и взаимодействует с мышцами лба.

Глазничная перегородка находится сразу под круговой мышцей. Она представляет собой прочную, очень тонкую мембрану, которая держит жировую ткань внутри глазницы. Эта жировая ткань называется периорбитальной клетчаткой и выполняет функцию амортизатора.

Существует также мышца, поднимающая верхнее веко . В месте прикрепления этой мышцы к коже верхнего века при открытом глазе образуется, так называемая, супраорбитальная складка. Ее выраженность у разных национальностей разнится: у европейцев такая складка выражена хорошо, а у азиатов — слабо.

За всеми этими мышечными структурами находится глазное яблоко . За его иннервацию и кровоснабжение отвечает задняя часть глазницы. К глазному яблоку прикреплены мышцы, которые двигают глаз .

Нижнее веко непосредственно связано со средней зоной лица. Можно сказать, что средняя зона лица, окологлазничная область и веки представляют собой единую анатомическую структуру.

Возрастные изменения и старение век

Кожа человека, по мере его взросления, растягивается, становится менее эластичной. Связки и мышцы также ослабевают, теряют свою упругость под воздействием гравитационных сил. Итак, когда сила тяжести оттягивают стареющие, потерявшие упругость ткани книзу, то образующиеся полости заполняются жировой тканью — так получаются « выпячивания». Примером таких выпячиваний может служить «жировая грыжа» на нижнем или верхнем веке. Для среднего возраста характерно также образование рельефных складок и борозд. У пожилых людей глаза выглядят полыми, между бровью, щекой и веками образуется четкая граница.

Неизбежной участью каждой женщины является старение. Под действием силы тяжести происходит опускание бровей и тканей вокруг глаз, в уголках век образуются жировые грыжи. Но с таким положением дел мириться не стоит — с возрастными изменениями можно и нужно бороться!

Анатомия молодого и стареющего века

Веки у молодых женщин обладают ровным контуром, кожа на веках натянута и не склонна к обвисанию, а ткани наполнены подкожной клетчаткой. Обратите внимание — именно, подкожной, а не подкожно-жировой! Дело в том, что в подкожной клетчатке совсем нет жировых клеток. Жировые клетки в организме обладают свойством оттягивать воду, но подкожная клетчатка этого делать "не умеет". Поэтому если Вы пьете много жидкости на ночь, то утром не удивляйтесь, увидев в зеркале "мешки" под глазами. Кстати, в молодом возрасте появление таких "мешков" и синевы под глазами может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Поэтому если отечность под глазами стала для Вас привычным явлением, не мешкая обращайтесь к врачу.

У молодого века есть одна особенность: если провести прямую линию от внутреннего уголка глаза до его наружного угла, то эта линия будет иметь восходящий характер.

С возрастом глаза начинают выглядеть впавшими, между бровью и верхним веком образуется четкая граница. Поскольку верхнее веко со временем смещается вниз, глаз визуально становится меньше. Еще одна причина деформации глазной щели — различные офтальмологические заболевания.

Уклон от внутреннего угла глаза до наружного края становится нисходящим, это придает выражению глаз грустный вид.

Стареющее верхнее веко, в отличие от молодого, часто покрыто избыточной кожей, которая нависает и собирается в складки. Потеря эластичности кожи часто приводит к образованию "гусиных лапок" — тонких морщинок в углах глаз и под нижним веком.

Рельеф костей вокруг глаз с возрастом становится все более обозначенным, поскольку периорбитальная жировая клетчатка опускается вниз. Поэтому под нижним веком возможно появление пигментации и даже "ям" — углублений.

Отражение в зеркале может сильно испортить настроение, особенно, если утром намечена важная встреча. С возрастом микроциркуляция крови в тканях глаза нарушается, что приводит к образованию темных кругов и отеков под глазами после просыпания.

Что может ускорить старение век:

• Неправильный образ жизни. Употребление спиртного и курение увеличивают скорость увядания кожи, и старения, в принципе.
• Нерациональное питание.
• Солнечное излучение. Берегите глазки от солнца. Когда солнце особенно яркое, носите солнечные очки.

(495) 545-17-30 — информация по блефаропластике