Туберкулез — симптомы и первые признаки, причины, диагностика туберкулёза. Симптомы на ранних стадиях и лечение туберкулеза легких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа , у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией ( , ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом , когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
длительное (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
снижение массы тела;
снижение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

постоянно повышенная температура (не выше 38С);
головная боль;
потеря веса;
отсутствие аппетита;
кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
одышка;
потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

Легочное кровотечение . Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
Спонтанный пневмоторакс . Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
Туберкулёзный плеврит . Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Туберкулез – одно из самых распространенных заболеваний человечества. Первые упоминания о болезни можно найти даже в трактатах Гиппократа. Он считал, что заболевание наследственное, однако уже Авиценна смог доказать, что болезнь передается от человека человеку. Раньше туберкулез назывался чахоткой, от слова чахнуть. Действительно, вплоть до 20 века туберкулез считался неизлечимой болезнью. Современная медицина позволяет выявить и вылечить туберкулез на ранней стадии развития.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Она называется палочкой Коха в честь немецкого ученого Роберта Коха, который открыл ее в 19 веке. По официальным данным, ежегодно в мире заражается туберкулезом около 9 миллионов человек. Чтобы победить болезнь, нужно знать о ее проявлениях, причинах возникновения и способах лечения.

Симптомы туберкулеза

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале ОРВИ. Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.
Туберкулез проявляется сильным кашлем, который не проходит на протяжении долгих месяцев. Сначала кашель может быть сухим, через некоторое время начинает выделяться мокрота. На поздних стадиях развития заболевания из легких вместе с мокротой отхаркиваются сгустки крови. Кашель усиливается в положении лежа. Также болезнь сопровождается одышкой с ощущением нехватки воздуха, влажными или сухими хрипами.
Внешний вид больного туберкулезом тоже меняется. Он становится неестественно бледным, беспричинно теряет вес, черты лица становятся угловатыми, а в глазах появляется нездоровый блеск. При развитой или хронической форме туберкулеза щеки проваливаются, может появиться неестественный румянец. Как правило, врачи могут сразу заподозрить туберкулез у пациента с характерными изменениями внешности.
Туберкулез сопровождается повышением температуры тела. На ранних стадиях развития заболевания субфебрильная температура редко превышает 37,5 градуса. Однако пациента должна насторожить именно длительность течения симптома, когда температура не приходит в норму на протяжении недель и даже месяцев. Это говорит о скрытом воспалительном процессе в организме. Далее по мере развития заболевания температура поднимается выше обозначенной отметки и доходит до 41 градуса, особенно в вечернее время. Это говорит о полном инфицировании организма. Активное потоотделение не способствует нормализации температуры.
Развитие туберкулеза сопровождается болью в груди, под лопатками, под ребрами. На начальной стадии ощущается лишь небольшой дискомфорт. Боль усиливается по мере инфицирования организма, с каждым разом становится более пронизывающей и острой. Особенно сильно боль ощущается при вдохе.
Нередко туберкулез сопровождается увеличением лимфатических узлов.

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Причины развития туберкулеза

Как было отмечено, туберкулезом можно заразиться от больного человека воздушно-капельным путем.

Чаще всего заражение происходит от больного человека – когда он разговаривает, чихает, кашляет или поет в непосредственной близости. При разговоре слюна может достигать здорового человека на расстоянии 1 метр, при кашле и чихании – до трех метров.
Туберкулезом можно заболеть при употреблении зараженных продуктов, если их предварительно трогал или упаковывал зараженный человек. Чаще всего это молочная продукция и свежее мясо. Избежать этого можно, если подвергать продукты длительной термической обработке.
Нередко заражение происходит бытовым путем, когда люди живут на одной территории и вынуждены пользоваться общими предметами гигиены — полотенца, посуда и т.д.
Еще один способ инфицирования – внутриутробный. Если будущая мама заражена туберкулезом, вероятнее всего, малыш тоже будет страдать от этого заболевания.
В некоторых случаях организм может противостоять инфицированию, даже если палочка попала в кровь. При достаточно высоком иммунитете защитные силы организма не допускают распространения инфекции. Риск заражения увеличивается при переохлаждении, скудном питании, приеме наркотиков, стрессах, а также при сопутствующих инфекционных заболеваниях.

Чаще всего туберкулезом заражаются люди, вынужденные жить в небольших жилых помещениях, когда изоляция просто невозможна. Еще несколько десятков лет назад туберкулез считался болезнью мест лишения свободы. Действительно, в подобных учреждениях туберкулез развивался особенно быстро, им заражались все окружающие, поскольку камеры были густонаселены.

Туберкулез может иметь две формы – открытую и закрытую. Открытая форма туберкулеза считается очень опасной, ведь в этом случае пациент заразен для окружающих. Микобактерия при открытой форме болезни содержится в любых физиологических выделениях – моча, кал, кровь, слюна, мокрота и т.д. Закрытая форма болезни считается не опасной для окружающих, поскольку палочка не выделяется. Однако туберкулез в любое время из закрытой формы может перейти в открытую.

Диагностировать туберкулез с высокой точностью довольно сложно. Самое простое – это делать пробу Манту. Под кожу пациента вводят состав, содержащий обработанные туберкулезные палочки – туберкулин. Если организм никогда ранее не сталкивался с подобными возбудителями, он не даст достаточной реакции, поскольку не распознает врага. Если же человек болен туберкулезом, организм узнает возбудителя и начинает активно бороться, в месте введения препарата возникает реакция – отечность, покраснение. По размеру реакции на пробу Манту можно определить инфицированность пациента. Однако такой способ не является 100% информативным, поэтому для диагностики заболевания применяют также исследование мазков, посев мокроты, рентген легких. Один из современных способов выявления туберкулеза – полимерная цепная реакция, на анализ берется мокрота. Результат этого анализа очень точен, достигает 100%.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Даже если туберкулез не устойчив к применяемым препаратам, лечение в лучшем случае занимает 6-8 месяцев. Длительность лечения может длиться 2-3 года. Болезнь часто обостряется весной и осенью. При выявлении туберкулеза пациента помещают в стационар, где он находится около двух месяцев, пока не станет безопасным для окружающих. Далее лечение продолжается амбулаторно.
Туберкулезом занимается врач-фтизиатр.
Лечение туберкулеза проводится по схеме, с использованием и чередованием не менее четырех-пяти химиотерапевтических препаратов. Ни в коем случае нельзя делать перерыв в лечении, иначе полученные результаты будут потеряны, а болезнь снова начнет прогрессировать.
Перед назначением адекватного лечения делают посев мокроты для того, чтобы выявить устойчивость возбудителя к тем или иным препаратам. Это необходимое условие для того, чтобы лечение было эффективным. В некоторых случаях устойчивость может быть как врожденной, так и приобретенной.
Чаще всего в лечении туберкулеза используют такие препараты, как Стрептомицин, Изониазид, Этамбутол, Рифапицин, Пиразинамид. Врач назначает и подбирает схему лечения в каждом случае индивидуально.
Если после долгосрочного лечения состояние пациента не улучшается, назначаются лекарства второго ряда – Этионамид, Циклосерин, Офлоксацин, Паск, Каприомицин. Данные препараты очень дорогостоящие, к сожалению, такое лечение может себе позволить не каждый.
Способ введения препаратов может быть разным. Чаще всего используют инъекции и ингаляции, для того, чтобы лекарство попадало непосредственно на очаг воспаления – в легкие.
В комплексе с медикаментозным лечением обязательно профилактическое нахождение в зонах отдыха. Санатории для туберкулезных больных обычно располагаются в лесах и горах с хвойными деревьями. Чистый воздух с высоким содержанием смол способствует скорейшему выздоровлению.
По закону больного туберкулезом лечат в стационаре или санатории в принудительном порядке, чтобы он не заражал здоровых людей.
Немаловажное значение в борьбе с туберкулезом имеет и питание. В рационе пациента должны быть питательные и полезные продукты, чтобы помочь больному восстановить силы и набрать потерянный вес. Обязательны для употребления напитки, которые возбуждают аппетит – отвар шиповника, простокваша, ряженка. Также больному назначаются витамины, которые помогут укрепить иммунитет и вывести организм из состояния истощения.
Алкоголь и курение в период лечения, естественно, под запретом.
Кроме того, есть латентная форма туберкулеза, когда палочка попадает в организм, а иммунитет его подавляет. В этом случае болезнь не развивается, но человек считается носителем туберкулеза, даже не подозревая этого.

Туберкулез – очень неприятное и затяжное заболевание. Многие врачи считают, что чаще всего туберкулезом болеют в условиях нищеты и антисанитарии. Если ваш организм заражен палочкой Коха, не стоит отчаиваться, это вовсе не приговор. При должном подходе и грамотном лечении туберкулез вполне можно вылечить. При этом важно соблюдать элементарные меры профилактики, чтобы не заразить окружающих людей.

Эти правила должны соблюдать как здоровые, так и зараженные люди.

Как только вы заподозрили туберкулез у себя или у кого-то из своих близких, нужно как можно скорее обратиться в туберкулезный диспансер по месту прописки для выявления диагноза и изоляции больного.
Туберкулез в местах лишения свободы развивается с геометрической прогрессией. Это происходит из-за замкнутого пространства, неправильного лечения, низкого иммунитета пациентов.
Заразиться туберкулезом можно через слюну, мокроту, кровь, кали и мочу больного человека. Палочка Коха очень живучая – она может сохранять жизнеспособность до 10 дней, а в темных и сырых местах – до нескольких месяцев.
Очень важно укреплять иммунитет, ведь организм сам в состоянии подавить инфицирование. Для этого нужно правильно и сбалансированно питаться, употреблять с пищей или в капсулах достаточное количество витаминов. Укрепить здоровье поможет активный образ жизни, соблюдение элементарных правил гигиены.
Чтобы обработать помещение после больного туберкулезом, нужно тщательно промыть все твердые предметы концентрированным хлорным раствором. Все текстильные предметы нужно не просто постирать, а прокипятить и прогладить.
В цивилизованных странах два раза в год проходят профилактический медицинский осмотр, в перечень которого входит флюрография. Снимок позволяет выявить болезнь на ранней стадии развития, что делает ее лечение существенно более эффективным.
Профилактика туберкулеза – это отказ от курения в первую очередь. Когда легкие поражены возбудителем палочки Коха, воздействие никотина усиливает разрушение тканей, болезнь прогрессирует с гораздо большей скоростью.

Но самая эффективная защита от туберкулеза – это прививка БЦЖ. В норме ее ставят еще в роддоме в первые 3-5 суток после рождения ребенка. Прививка не защищает малыша полностью, однако на 70% снижает риск заражения и опасных осложнений.

Туберкулез – серьезное заболевание, которое до сих пор считается смертельно опасным. В современном мире каждый год заражаются миллионы человек, тысячи из них погибают. Чаще всего смерть от туберкулеза наступает в случаях низкого социального положения больных, когда пациенту не могут обеспечить адекватное лечение или болезнь запускается настолько, что при попадании к врачу специалисты уже ничего не могут сделать. Если же вовремя распознать болезнь, провести грамотное лечение и регулярно наблюдаться у врача, туберкулез можно победить. Следите за своим организмом – это главное условие сохранения здоровья!

Видео: лечение туберкулеза легких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза — палочкой Коха. Если человек обладает хорошей иммунной системой, развитие заболевания удается остановить. При ослабленном иммунитете (или при наличии некоторых заболеваний и факторов – сахарного диабета, ВИЧ, авитаминоза, голода и др.) болезнь продолжает развиваться.

Первые признаки туберкулеза легких проявляются только спустя несколько месяцев после момента попадания палочки в организм. Туберкулез передается после 30–40 минут общения с больным человеком. В первое время палочка туберкулеза, попавшая в организм, остается незамеченной иммунной системой, за счет чего бактерии беспрепятственно размножаются в больших количествах. Туберкулез вызывает образование в тканях легких воспаления и сильной интоксикации организма.

Формы

Формы туберкулеза легких могут быть самыми различными:

Закрытая и открытая формы. При неактивной (закрытой) форме туберкулеза бактерии не проникают во внешнюю среду. Однако при общении с заболевшим также стоит соблюдать меры предосторожности. Квартира, где живет туберкулезный больной, требует тщательного проведения уборки: ежедневно стоит мыть полы с хлоркой (или хлорсодержащим раствором). Больной должен иметь собственные столовые приборы, постельное белье и прочие повседневные принадлежности. При активной форме туберкулеза любой контакт с больным строго запрещен.
Первичная и вторичная. О первичной форме говорят в случаях первого контакта больного с микробами. Вторичная подразумевает повторное заболевание.
Диссеминированный туберкулез: характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких.
Милиарный туберкулез: характеризуется наличием генерализованных образований очагов (имеющих продуктивный характер) в легких, печени, селезенке, кишечнике.
И прочие формы туберкулеза: очаговый (ограниченный), инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический и т. д.

Симптомы

Довольно часто заболевший не обращает сразу свое внимание на беспокойства и, как следствие, обращается к врачу уже на последних стадиях болезни. Это также связано с тем, что у людей с сильным иммунитетом туберкулез может протекать без явных симптомов заболевания. Однако инфекция может затрагивать другие органы: почки, мозговые оболочки, кости и др., в чем и заключается опасность данного вида заболевания.

Первые признаки туберкулеза легких:

слабость;
головокружение;
отсутствие аппетита;
апатия;
нарушение сна;
бледность;
потеря массы тела;
температура тела — 37 градусов.

Симптомы туберкулеза легких на поздних стадиях протекания болезни:

повышенная температура (держится в течение долгого времени);
постоянная слабость (сохраняется даже после хорошего сна);
частые покашливания (усиливаются в вечернее время, крайней степенью можно считать кашель с кровью)
одышка (появляется при обширном поражении легких (запущенная форма туберкулеза), является следствием недостатка кислорода, что приводит к полному ограничению физической активности заболевшего);
боли в грудной клетке во время кашля или в состоянии покоя.

Как видите, туберкулез легких не имеет характерных только для этого заболевания симптомов.

Интоксикация развивается при всасывании в кровь продуктов распада тканей и воспаления. Симптомы хронической туберкулезной интоксикации:

снижение массы тела;
бледная кожа тела и румянец на щеках;
сонливость (интоксикация и гипоксия мозга);
нарушение аппетита и т. д.

Диагностика

Наиболее частые переносчики туберкулеза – это бездомные мужчины и женщины, хронические алкоголики, бывшие заключенные. Однако от заболевания, как туберкулез легких, не застрахован никто: им можно заболеть в любом возрасте, находясь на любой ступеньке социальной лестницы. Чаще заражаются туберкулезом дети и молодежь. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. При сдаче общего анализа крови у больного наблюдается снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов в крови.

Существуют различные варианты того, как может проходить диагностика туберкулеза легких:

инструментальные — к ним относятся флюорография, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография; эти методы позволяют оценить происходящие изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах, а также степень распространения заболевания, форму поражения легких;
лабораторные – это бактериоскопия мокроты и промывных вод бронхов; метод позволяет обнаружить возбудителя болезни;
иммунологические – проба Манту (не является сильным показателем, так как существует множество ложных оценок), Диаскинтест (внутрикожная инъекция специального раствора – экспресс-метод диагностики болезни), ПЦР (полимеразная цепная реакция — применяется в случаях «трудного диагноза» или в качестве дополнительной процедуры).

Лечение

Лечение туберкулеза легких проводится только в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Больной в течение длительного времени применяет противотуберкулезные антибактериальные препараты (от 3 до 5 наименований параллельно; в связи с этим различают трех-, четырех- и пятикомпонентные схемы лечения).

Хирургическое лечение используется при деструктивных формах туберкулеза, а также при осложненных формах заболевания. Борьба с интоксикацией (с вредоносным действием препаратов на организм) подразумевает прием витаминов, инфузионную терапию, гепатопротекторы и прочее. Кислородотерапия – это борьба с дыхательной недостаточностью.

Профилактика

Профилактика туберкулеза легких подразумевает использование вакцины. Вакцинация проводится новорожденным, делают прививку повторно через пять — семь лет. Осложнений на иммунитет или работу организма, как правило, при вакцинации нет. Туберкулез легких – это серьезное заболевание, поэтому при первых же признаках заражения туберкулезом срочно обращайтесь к врачу.

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной .

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

нередкие, беспричинные головокружения;
лень и флегматичность;
расстройство сна и сильное потоотделение;
анемичность кожи;
румянец на лице;
беспричинное уменьшение веса;
снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

непрерывный кашель с появлением мокроты;
сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
повышенная температура тела;
сверкание в глазах, тусклость кожи;
весомая потеря веса;
проявление крови в мокроте;
при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.

2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.

3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез.

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная .

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с , пневмонией.

Диссеминированный туберкулез.

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез.

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез.

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
порой начинают развиваться обострения

Очаговый туберкулез.

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез.

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез.

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
может возникнуть легочное кровотечение — одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
далее пациента слушают и производят общий осмотр;
делают пробу Манту;
отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на .

Лечение туберкулеза

Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов. Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.

Видеозаписи по теме

Туберкулез – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Только в нашей стране носителем инфекции является каждый седьмой. Современным людям интересно, как проводится лечение туберкулеза легких, в чем заключается суть основных врачебных методик, какие народные и фармацевтические средства используются при противотуберкулезной терапии. Важно знать, какие существуют меры профилактики.

Симптомы туберкулеза легких

Виды этого заболевания легких классифицируются по степени опасности больного для окружающих на:

открытый (болезнь заразна);
закрытый (безопасная для других форма заболевания).

По витку развития (первый контакт с микробами или активизация имеющейся инфекции) болезнь протекает в первичной либо вторичной форме. По степени распространенности различают следующие формы туберкулеза:

Диссеминированный.
Милиарный.
Очаговый туберкулез.
Инфильтративный.
Казеозная пневмония.
Туберкулема легких.
Кавернозный.
Фиброзно-кавернозный.
Цирротический.
Туберкулезный плеврит.

Явных внешних проявлений у этого инфекционного заболевания нет. Симптомы туберкулеза на ранней стадии очень сложно распознать, потому как он протекает под видом ОРЗ, частых простуд на фоне общей усталости. Заболевший теряет аппетит, начинает худеть, страдает повышенной потливостью. Эти симптомы характерны и для многих других заболеваний, поэтому туберкулез на ранних этапах возможно диагностировать только лабораторно (реакция Манту, рентгенография). На следующих стадиях у больного появляются явные признаки туберкулеза: боли в груди, кашель, кровохарканье.

Лечение туберкулеза в домашних условиях

Людей, заразившихся туберкулезом, госпитализируют и в условиях стационара проводят диагностические и лечебные процедуры. Когда первая стадия курса медикаментозного лечения туберкулеза заканчивается, больного выписывают, и борьба с заболеванием продолжается в домашней обстановке. Продолжается прием антибиотиков, назначается диета, используются вспомогательные народные средства.

Народными средствами

Туберкулезом люди болели еще до открытия антибиотиков, поэтому для лечения этого заболевания придумывались и использовались различные снадобья, сочетающие иммуноповышающее действие и способность блокировать (запечатывать, консервировать) попавшую в организм инфекцию. Болезнь лечили целебными травами, жиром животных, медом, прополисом, молоком и прочими «дарами природы». Среди известных эффективных средств народной медицины против туберкулеза следует выделить:

Лечение медведкой. В основе метода – уникальная способность лейкоцитов этого насекомого «укутывать» и блокировать попавшую в легкие палочку Коха. Этим свойством обладает особый фермент фераза, растворяющий восковую оболочку бактерий. При лечении туберкулеза легких используют порошок из сушеных медведок, который принимают дважды по три дня с промежутком в две недели. Через 3 месяца курс повторяют.
Лечение восковой молью. Препарат из личинок этого насекомого обладает аналогичным действием порошка медведки – тот же фермент растворяет восковую оболочку палочки. Рецепт был разработан И. И. Мечниковым и сейчас успешно используется. Для лечения туберкулеза легких принимают спиртовой экстракт вытяжки личинок: дважды в день по 20 капель. Детям назначают препарат из расчета капель по возрасту – их количество равно числу лет ребенка.

В основе лечения туберкулеза легких прочими народными средствами лежит их иммуноповышающее свойство. Принимая такие снадобья, человек активизирует собственные защитные силы, в результате организм становится способным самостоятельно обезвреживать (консервировать) попавшие в организм бактерии. К таким средствам относятся:

медвежье сало с топленым молоком;
отвар овса с отрубями;
смесь топленого сала свиньи, барана, быка и медведя;
барсучий жир с медом и грецким орехом и пр.

Препаратами

Любые антибиотики следует принимать лишь по назначению врача, особенно, когда это касается туберкулеза. Дело в том, что фтизиатр разрабатывает курс лечения, исходя из формы, стадии заболевания, возраста больного, имеющихся противопоказаний и возможных осложнений. Задача пациента состоит в точном следовании назначению врача: соблюдении дозировки лекарства, длительности и частоты приема.

Амбулаторное лечение

Принципы лечения туберкулеза сводятся к трем основным задачам:

обезвредить попавшую в организм инфекцию;
ликвидировать последствия разрушительного для легких действия бактерий;
восстановить иммунную систему.

Для осуществления поставленных задач в медицине используется химиотерапия (лечение антибиотиками, гормональными, противотуберкулезными препаратами), санаторно-гигиенический режим (соблюдение диеты, климатолечение), хирургическое вмешательство (удаление поврежденных частей легкого или целого органа, пневмоперитонеум, пневмоторакс).

Лечебными средствами

Фармакотерапия проходит в два этапа. На начальном назначается интенсивное лечение для подавления бактерий с высоким метаболизмом, на заключительном – блокировка оставшихся микроорганизмов низкой метаболической активности. В число используемых противотуберкулезных препаратов основной группы входят:

«Изониазид»
«Рифампицин»
«Пиразинамид»
«Этамбутол»
«Стрептомицин»

При устойчивости бактерий к лекарствам основной группы назначают резервные препараты:

«Канамицин»
«Амикацин»
«Циклосерин»
«Протионамид»
«Этионамид»

Хирургическое

При тяжелых формах болезни, нарушении дыхательной функции, образовании туберкулем, цирротических и поликавернозных поражений, одиночных каверн назначают оперативное лечение туберкулеза легких:

Искусственный пневмоторакс. Сдавливание легких газом для уменьшения полости распада, рассеивания бактерий, снижения всасывания токсинов.
Резекция легкого – иссечение очагов активной инфекции, удаление части или всего органа замещенного соединительной тканью.
Искусственный пневмоперитонеум. Операция назначается с целью временной коррекции объема легкого после его резекции.

Санаторно-курортное

Данный вид показан при очаговой, инфильтративной, диссеминированной форме туберкулеза на стадии рубцевания тканей легкого, рассасывания и уплотнения изменений в нем, после хирургических операций. Санаторно-курортное лечение включает:

фармакотерапию;
диетическое питание;
благотворное воздействие климата;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

Излечим ли туберкулез легких полностью

Можно ли вылечить эту болезнь полностью? Еще несколько лет назад врачи с уверенностью заявляли, что она стала полностью излечима. Сейчас мнение фтизиатров не столь оптимистично, потому что вакцинация и современные методы лечения так и не победили эту инфекцию. Основная причина – устойчивость бактерий к антибиотикам, их мутация. Многие пациенты не соблюдают сроки лечения туберкулеза, отказываются от приема антибиотиков, долго не придерживаются предписанной диеты, поэтому заболевание прогрессирует.

Современные доктора считают, что болезнь излечима полностью лишь при определенных условиях:

диагностика туберкулеза на ранней стадии;
соблюдение сроков и схемы фармакотерапии (сколько лечится заболевание, зависит от его формы, стадии, возраста и общего состояния пациента);
обязательная непрерывность противотуберкулезного курса;
соблюдение санаторно-гигиенического режима.

Профилактика

Миф о социальной природе туберкулеза полностью развеян. Заразиться им в состоянии абсолютно каждый человек. Чтобы как-то изменить ситуацию, улучшить статистику, государство проводит следующие обязательные профилактические мероприятия:

у детей: вакцинация БЦЖ, диагностика реакцией Манту;
у взрослых: при приеме на работу в животноводческие хозяйства анализ мокроты на туберкулез, флюорография при медицинских осмотрах.

Государственная поддержка противоэпидемических мероприятий включает:

выделение изолированной жилплощади больным открытой формой,
бесплатный анализ крови при туберкулезе (проводит любая туберкулезная больница);
выделение лекарственных средств;
инвалидность при туберкулезе легких.

Видео: как лечат туберкулез

Хотите больше узнать туберкулезе? Посмотрите документальный фильм, в котором рассказывается об истории этой инфекции, ее месте и роли в современном мире. Вы узнаете, сколько длится инкубационный период туберкулеза, как он диагностируется, какие методы лечения используются. Авторы видео объясняют, насколько опасны больные туберкулезом для окружающих, в чем особенности форм заболевания, как современное общество пытается справиться с этим распространенным недугом.