Методы лечения подвывиха шейного позвонка у детей. Смещение шейных позвонков у детей симптомы лечение

Спасибо

На сегодняшний день такая патология, как вывих и подвывих в детском возрасте, освящена весьма поверхностно и без системного подхода. Следует отметить, что подвывихи очень редко формируются у детей младше пятилетнего возраста, однако, в связи с повышением двигательной активности, количество данных травм значительно возрастает в возрастной категории 8-12 лет. В принципе на сегодняшний день сложилась ситуация, когда вывихи и подвывихи формируются у детей значительно реже, чем у взрослых людей. Распределение данной патологии имеет следующую картину – 1/10 от общего числа подвывихов формируется у детей и 9/10 – у взрослых. Такое соотношение обусловлено особенностями детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Определение подвывиха у ребенка

Подвывих и вывих сустава представляет собой одну и ту же патологию во всех возрастных категориях. Так, подвывих – это нарушение нормального сочленения суставных поверхностей, при котором их частичное соприкосновение сохраняется. Подвывих также называют неполным вывихом. Термином вывих в данном случае отражают клиническую картину полного вывиха. Вывих же представляет собой нарушение нормального анатомического строения костного соединения, при котором происходит расхождение суставных поверхностей с отсутствием точек соприкосновения между ними, что влечет существенное нарушение функционирования сустава.

Частота подвывихов у детей

Относительно невысокая частота подвывихов у детей объясняется тем, что суставы, кости, связки и мышцы в этом возрасте еще мягкие и легкорастяжимые, а объем движений гораздо больше, что обуславливает высокую устойчивость сочленения к повреждению. Кости суставной капсулы у детей - мягкие, поэтому легко подвергаются деформации без выскакивания головки из полости, то есть формирование подвывиха или вывиха не происходит.

Механизм развития подвывихов у детей

Основной механизм формирования подвывихов у детей – это чрезмерное растяжение связок и сухожилий, которые укрепляют сустав, что приводит к нечеткой фиксации сочленения и нарушению его анатомической структуры ввиду неконтролируемого и неограниченного объема движений, недоступного в нормальном состоянии. То есть ребенок имеет плохо зафиксированный сустав, благодаря чему он может совершить движение, невозможное в норме, вследствие чего кости разойдутся, и сформируется подвывих. Слишком большая амплитуда нефизиологического движения в плохо укрепленном суставе может сопровождаться отрыванием связок или сухожилий от мест прикрепления к костям. К подростковому периоду опорно-двигательный аппарат формируется, и приобретает черты и свойства взрослого человека. Поэтому, начиная с подросткового возраста, механизм развития подвывихов и вывихов имеет черты и свойства, характерные для взрослого организма.

Эластичность мышц и связок у детей приводит к более частому развитию подвывихов по сравнению с взрослыми, поскольку для полного вывихивания сустава необходима большая сила воздействия. Такое формирование подвывихов, которые легко вправляются, и в большинстве случаев не приводят к негативным последствиям, можно рассматривать как увеличенный компенсаторный резерв опорно-двигательного аппарата у детей.

Особенности течения подвывихов у детей – скорость развития
необратимых изменений

Однако следует учитывать высокую скорость обменных реакций у детей, что приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов в области сустава с подвывихом. Такие дегенеративные изменения заключаются в развитии воспалительной реакции и замещении нормальной связочной, мышечной и сухожильной ткани на соединительную, которая уменьшает объем капсулы сустава, обусловливая невозможность вправления подвывиха и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей такое уменьшение нормальных анатомических соотношений формируется очень быстро, в течение нескольких дней. Поэтому следует вовремя диагностировать и вправлять подвывихи с максимальной быстротой, чтобы не доводить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства с целью восстановления нормальных анатомических соотношений поврежденного сустава.

Основные причины подвывихов у детей

Дети травмируют суставы и получают подвывихи чаще всего при разнообразных падениях. Второе место по частоте причин подвывихов у детей занимает неаккуратность родителей, которые интенсивно тянут руку ребенка, растягивая связки и приводя к травме сустава. Дети старшего и подросткового возраста могут вывихивать суставы при поднятии тяжести или выполнении спортивных упражнений без тренера, и с неоправданной перегрузкой костей скелета.

Дети чаще всего получают подвывихи в различных суставах плечевого пояса, причем более всего подвержено травмированию локтевое сочленение. В трети случаев подвывих локтевого сустава сочетается с переломом костей. Подвывих и вывих колена и голеностопа у детей практически никогда не формируется.

Общие (неспецифические) симптомы подвывихов у детей

Диагностика любого подвывиха основана на восстановлении картины происшествия, то есть необходимо уточнить наличие травмы, падения, неудобного движения и т.д.

После уточнения возможной причины травмы необходимо провести визуальный осмотр, при котором обратить внимание на следующие признаки подвывихов:

• болевой синдром травмированного сустава;
• нарушение объема движений в суставе;
• неестественное положение части тела;
• вынужденное положение части тела;
• асимметрия правой и левой половин тела или конечностей;
• выпирание головки кости.

Вышеперечисленные симптомы являются неспецифическими, то есть характерны для многих патологических состояний. Поэтому наличие данных признаков позволяет заподозрить подвывих или вывих, что требует уточнения диагноза и корректного лечения. Общие принципы лечения подвывихов сводятся к нормализации анатомического положения структур сустава, и полному восстановлению объема движений. Полное расслабление мышечного аппарата, окружающего сустав, часто позволяет добиться самостоятельного вправления подвывиха. Такого расслабления можно добиться при подвывихах конечностей следующим образом: травмированную конечность свесить свободно вниз, чтобы мышцы устали. У ребенка средних физических возможностей обычно полное утомление мышц развивается через 15 минут, по прошествии которых вправление подвывиха может произойти самостоятельно, или при приложении небольшого усилия.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающие подвывихи детского возраста – шейных позвонков, локтевого, тазобедренного суставов и некоторых других.

Подвывих шейного позвонка у ребенка

Шейный отдел позвоночника укреплен связками, костями и мышцами меньше, по сравнению с другими отделами, поэтому его травмирование происходит легче и чаще. Ребенок имеет большой объем движений в области сочленения шеи и головы, который обеспечивается двумя суставами – атлантоокципитальным и атлантоаксиальным. Атлантоокципитальный сустав представляет собой соединение первого шейного позвонка с основанием черепа. Атлантоаксиальный сустав соединят первый и второй шейный позвонки, причем имеет сложное строение и высокую функциональную значимость. Устойчивость данного сустава обеспечивается несколькими прочными связками, которые охватывают позвонок со всех сторон, и располагаются в различных плоскостях. В структуре травм шейного отдела позвоночника у детей превалирует вывих и подвывих атлантоаксиального сустава.

Причины формирования подвывиха шейных позвонков у детей

Подвывих атлантоаксиального сустава может формироваться при следующих травмирующих воздействиях:

• удар головой;
• приземление на голову или лицо;
• неправильная техника выполнения кувырка или стойки на голове;
• несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках.

Подвывих атлантоаксиального сустава достаточно сложно распознать на рентгене , поскольку дети имеют широкие щели между костями и специфическое взаимное расположение позвонков. Данная картина вызывает разночтения и сложности в распознавании подвывиха, поскольку трудно отличить нормальное детское строение костно-мышечного аппарата от его незначительного повреждения.

Типы подвывихов шейного позвонка у детей

Сегодня, в зависимости от механизма формирования, различают следующие типы подвывихов первого шейного позвонка:
1. Подвывих Кинбека.
2. Активный подвывих.
3. Ротационный подвывих.

Симптомы, характеристика и механизм формирования подвывихов Кинбека у детей

Подвывих первого шейного позвонка – атланта, может происходить при нарушении целостности структуры (например, переломе) второго позвонка (аксиса). Повреждения, имеющие такой механизм формирования, называются подвывихами Кинбека. Частота их невысока, однако данные повреждения приводят к развитию тяжелых клинических симптомов, поскольку нарушается нормальное функционирование спинного мозга, нервов и сосудов.

Клинические признаки подвывихов Кинбека:

• резкая и сильная боль в шее и затылке;
• вынужденное положение, когда человек поддерживает голову руками, особенно при изменении позиции;
• голова четко подана вперед;
• шея имеет выпуклую форму;
• движение головой практически невозможно.

Механизм и характеристика формирования активных подвывихов у детей

Активные подвывихи первого шейного позвонка развиваются при чрезмерном мышечном напряжении в шейном отделе. Данное состояние, как правило, излечивается самостоятельно и не вызывает значимых нарушений функций. В связи с данным обстоятельством некоторые ученые считают активный подвывих функциональным нарушением, и обозначают его термином псевдоподвывих.

Механизм развития, причины, характеристика и симптомы ротационных подвывихов у детей

Ротационный подвывих развивается наиболее часто, по сравнению с другими типами данного вида травм. Дети подвержены вывихиванию атланта, поскольку имеют очень высокую подвижность и большой объем движений в различных плоскостях. Поэтому непосредственной причиной ротационного подвывиха являются резкие повороты, наклоны, кивания и вращения головой.

Ротационный подвывих первого шейного позвонка проявляется формированием кривошеи, которая обусловлена рефлекторным мышечным напряжением в ответ на нарушение нормального соотношения анатомических структур. То есть наклон головы на одну сторону представляет собой вынужденное положение, которое облегчает болевой синдром, развившийся в результате ротационного подвывиха атланта.

Симптомы ротационного подвывиха:

• кривошея (наклон головы на здоровую половину);
• боль в шее;
• спазм мышц с травмированной стороны;
• невозможность совершать движения головой;
• уменьшение вдавленности (лордоза) позвоночника шейного отдела;
• нарушение дыхания.

Диагностика различных типов подвывихов шейных позвонков у детей

Диагностика и определение типа подвывиха основывается на данных осмотра, уточнении возможной причины, и данных рентгенологического обследования. Для получения необходимой и качественной визуальной картины обычно делают рентгеновский снимок через открытый рот. Однако диагностика ротационного подвывиха может осуществляться при помощи снимка в позиции сбоку. Рентгенологическое исследование позволяет выявить степень смещения позвонка при подвывихе, и его конкретное вынужденное положение.

Принципы лечения различных типов подвывихов шейных позвонков у детей

Лечение подвывихов первого шейного позвонка проводится при помощи консервативных методик, и направлено на полное восстановление нормальной анатомической структуры сочленения. После вправления подвывиха необходимо оставлять ребенка под наблюдением, и проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональной полноценности сустава и профилактику подобных травм в будущем.

При выявлении состояния, подозрительного на предмет подвывиха, следует зафиксировать шею ребенка при помощи плотной шины или воротника, который позволяет обездвижить голову и снизить нагрузку на сустав. В таком положении необходимо максимально бережно доставить ребенка в специализированное лечебное учреждение.

Вправление подвывиха осуществляется только врачом, в условиях лечебного учреждения. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вернуть голову ребенка в нормальное положение. Обычно для вправления подвывиха любого типа используют методы вытяжения – Рише-Гютера или петлей Глиссона. Методики вытяжения позволяют бережно вправить сустав и ликвидировать болевые ощущения у ребенка, которые могут быть вызваны резким одномоментным возвратом анатомических структур на их нормальное место. Медленное вытяжение проходит безболезненно и незаметно для ребенка. Контроль полного вправления осуществляется при помощи рентгена.

Совместно с вытяжением применяется специальная система физических упражнений, направленная на укрепление мышц и фиксацию сустава в правильном положении. В течение месяца после вправления подвывиха ребенок должен носить каркас на шее (например, воротник Шанца), продолжать регулярно заниматься специальными физическими упражнениями и, по возможности, применять физиотерапевтические процедуры . Наиболее эффективны среди физиотерапевтических процедур – тепловые и массажные.

В некоторых ситуациях применение методик вытяжения не позволяет вправить подвывих, и тогда проводят активное вмешательство. Активное вправление заключается в потягивании за голову и одновременном удержании на месте плечевого пояса. Эффективность вправления сустава определяют по исчезновению боли и восстановлению объема движений головой. При проведении данного активного вправления подвывиха необходимо продлить реабилитационные мероприятия с обязательным ношением гипса на протяжении 1 месяца, а затем и воротника Шанца в течение полугода.

Позиция вправления подвывиха шейного позвонка и длительность реабилитации определяется сложностью травмы и наличием сопутствующих осложнений. Поэтому ношение иммобилизационной повязки (например, воротника Шанца) может быть различной длительности – от месяца до года. Также весь период лечения необходимо наблюдение у врача-травматолога.

Терапия сопутствующих нарушений, вызванных ущемлением нервов и сосудов, проводится при наличии выраженных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни. Так, головные боли обычно проходят самостоятельно после вправления подвывиха. Однако назначение препаратов, улучшающих кровообращение и питание тканей, будет оправданным и, в некоторых случаях, необходимым.

Подвывих локтевого сустава у ребенка

Локтевой сустав подвержен высокому риску травмирования в детском возрасте. В данном суставе часто наблюдаются сложные и сочетанные травмы, поскольку дети при падениях опираются на согнутую в локте руку. Причем вывихи и подвывихи составляют около 40% всех видов травм локтевого сустава у детей. Очень часто дети имеют подвывих обеих костей предплечья, который формируется при падении ребенка на согнутую в локте руку.

Разновидности вывихов и подвывихов локтевого сустава у детей

Вывихи и подвывихи локтевого сустава разделяются на несколько видов, в зависимости от направления действия силы и относительного положения костей после травмы:

• задние вывихи (заднелатеральные и заднемедиальные);
• передние вывихи;
• боковые вывихи (латеральные и медиальные);
• переднебоковые вывихи;
• дивергирующие вывихи (переднезадние, боковые и смешанные).

Данные виды подвывихов встречаются с различной частотой, причем наиболее редкие – передние и переднебоковые, а частые - задние. Такое преобладание задних подвывихов обусловлено особенностями анатомического строения сустава.

Механизм формирования подвывиха локтевого сустава у ребенка

У детей до трехлетнего возраста наиболее распространенная травма – пронационный подвывих лучевой кости локтевого сустава. Данный подвывих формируется при тянущем воздействии с энергичным дерганием или поднятием ребенка за вытянутую руку на прогулке или дома. Часто взрослые не желают действовать уговорами, и в спешке просто тянут ребенка за ручку, который упирается, и еще более усиливает механическое травмирующее действие. Данный подвывих формируется в раннем возрасте, поскольку ткани сустава ребенка очень мягкие, и связки не могут надежно укреплять кость в необходимом положении.

После достижения пятилетнего возраста связки, мышцы и сухожилия ребенка приобретают достаточную крепость, и способны препятствовать формированию подвывиха, что обуславливает снижение частоты встречаемости данной патологии. После пятилетнего рубежа у детей чаще формируется полных вывих локтевого сустава.

Симптомы подвывиха локтевого сустава у ребенка

Симптомы подвывиха локтевого сустава у детей немногочисленны, и вполне достаточны для правильной постановки диагноза без дополнительного рентгеновского снимка. В первую очередь ребенка беспокоит сильное болевое ощущение, усиливающееся при попытках согнуть руку в локте, прощупать головку лучевой кости и совершить поворот предплечья в положение "ладошка вверх". Маленький ребенок, как правило, не указывает точного расположения боли, а предпочитает отдергивать всю верхнюю конечность при попытке ее осмотреть и ощупать. Рука ребенка в расслабленном состоянии находится в вынужденном положении, которое имеет вид легкой присогнутости в локте и завернутости ладошки внутрь. Область локтевого сустава имеет небольшую припухлость и, в некоторых случаях, покраснение.

Взрослые должны следить за ребенком и, при выявлении признаков подвывиха локтевого сустава, обратиться за квалифицированной медицинской помощью с целью восстановления нормальной анатомической структуры. Вправление вывиха необходимо проводить в кратчайшие сроки, поскольку ткани ребенка подвержены быстрым дегенеративным изменениям, которые представляют собой перерождение хрящей и связок в соединительнотканные элементы. У детей такое перерождение происходит в течение нескольких дней, нарушая нормальное соотношение размеров костных элементов сустава, и создавая условия для невозможности полного восстановления структуры и функций локтевого сочленения.

Принципы лечения подвывиха локтевого сустава

Вправление подвывиха обычно проводят без обезболивания, поскольку данная процедура не вызывает сильных неприятных ощущений. Вправление осуществляется медленным и настойчивым потягиванием за предплечье с одновременным подталкиванием головки лучевой кости на ее место. Сближение костей сустава необходимо проводить на фоне расслабления мышц, чтобы их сопротивление не создавало дополнительной нагрузки и трудностей при вправлении. Полного мышечного расслабления добиваются либо при помощи 10-15 минутного напряжения с формированием усталости, либо использованием специальных препаратов. Полное восстановление нормальной структуры сочленения определяется по щелчку и восстановлению объема движений в суставе, с полным исчезновением болевого синдрома.

После проведения процедуры вправления подвывиха ручку ребенка сгибают в локте под острым углом, подложив мягкий тампон между предплечьем и плечом, и фиксируют в таком положении повязкой на 2-4 дня. Если имеет место привычный подвывих, то фиксация ручки осуществляется при помощи наложения гипса на срок в 2-3 недели. После вправления подвывиха хорошим восстанавливающим действием обладают тепловые ванны.

Исход подвывиха локтевого сустава

Исход подвывиха локтевого сустава напрямую зависит от скорости его вправления. Это означает, что полное выздоровление и восстановление функций возможно лишь в течение 2-3 дней после получения травмы. По прошествии этого небольшого периода в 3-4 суток подвывих практически невозможно вправить, а полное излечение с восстановлением функций возможно только после проведения хирургического вмешательства по пластике тканей. Такой короткий промежуток до "точки невозврата" вполне иллюстрирует важность своевременного обращения к врачу для вправления подвывиха локтевого сустава в кратчайшие сроки.

Подвывих бедра у ребенка

Тазобедренный сустав ребенка достаточно устойчив к формированию подвывихов, поскольку головка бедренной кости находится глубоко в вертлужной впадине, и хорошо укреплена связками, сухожилиями и мышцами. Подвывих в тазобедренном суставе характеризуется растяжением связок и некоторым расхождением сочлененных поверхностей.

Классификация подвывихов тазобедренного сустава у ребенка

Полный вывих тазобедренного сустава имеет четыре разновидности:

• подвздошный;
• седалищный;
• запирательный;
• лонный.

Наиболее часто встречается подвздошный вывих и подвывих, а реже всего наблюдается лонный.

Причины формирования приобретенного и врожденного подвывиха бедра у ребенка

Дети имеют два основных варианта подвывиха тазобедренного сустава – приобретенный и врожденный. Приобретенный подвывих бедра обусловлен травмированием, чаще всего в результате падения на подогнутую ногу в положении, когда носки стоп повернуты внутрь (как при косолапости). А врожденный подвывих бедра обусловлен нарушением нормальной структуры в период внутриутробного развития. Приобретенный подвывих бедра – явление достаточно редкое, в отличие от врожденного. Поэтому большое клиническое значение имеют именно различные разновидности и степени тяжести врожденного подвывиха тазобедренного сустава.

Причина формирования приобретенного подвывиха бедра – травма. Причина же врожденного подвывиха может быть обусловлена одним из двух основополагающих процессов, протекающих в период внутриутробного развития:
1. Нарушение развития нормальных тканей тазобедренного сустава.
2. Закладка неполноценных тканей тазобедренного сустава.

Оба данных процесса – закладка изначально дефектных тканей, или неправильное развитие первоначально нормальных тканей – приводят к развитию неправильных анатомических структур тазобедренного сустава, что проявляется врожденным подвывихом. Иногда нехватка места и чересчур плотное прижатие ножек плода к животу на последних месяцах беременности также приводит к нарушению нормального соотношения суставных поверхностей, формируя врожденный подвывих у ребенка. Данное явление наблюдается у первородящих женщин, особенно невысокого роста, с ягодичным предлежанием плода (попой вниз).

Симптомы подвывиха бедра

Подвывих бедра имеет четкие клинические симптомы и объективные признаки. Часто травматический подвывих сопровождается болевым синдромом, вынужденным положением конечности, которая слегка присогнута в колене и закручена внутрь так, что стопа имеет вид косолапости. Конечности имеют различную длину (разница составляет 1-2 см), и ягодичная складка также располагается на разных уровнях. Подтверждение и окончательное определение соотношения костей и положения элементов сустава проводится при помощи рентгенологического исследования. Рентген проводят в разных позициях, чтобы получить большее количество объективной информации.

Функциональные пробы в диагностике подвывиха бедра

Диагностирование подвывиха бедра также осуществляется на основании проведения функциональных проб – отведение, симптом соскальзывания и выявление формы ягодиц. Проба отведения заключается в следующем: ребенок укладывается на спину, ножки сгибают в коленях и бедрах под углом в 90 о, и разводят их в стороны. Ножка, которая имеет подвывих тазобедренного сустава, совершает движение меньшей амплитуды, то есть отводится гораздо хуже. Форма ягодиц выявляется при максимальном сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах, которые прижимаются к животу. В данном положении наличие подвывиха обоих тазобедренных суставов образует ягодицы седлообразной формы. Симптом соскальзывания определяется при совершении движений ножками ребенка с контролем пальцами выхода из тазобедренного сустава.

Возможные осложнения подвывиха бедра

Вправлять подвывих бедра необходимо в максимально сжатые сроки, поскольку у детей быстро развивается дегенерация тканей сустава. Дегенерация сустава заключается в том, что объем капсулы уменьшается, головка кости увеличивается, нарушается питание тканей и, тем самым, создаются условия для невозможности вправления и полной нормализации функций. Период дегенерации у детей наступает очень быстро – в течение 5-7 дней, поэтому своевременная диагностика и лечение подвывихов является залогом полного восстановления здоровья. Необходимость быстрого вправления подвывиха касается как приобретенных травм, так и врожденных.

Поздние симптомы при врожденном невправленном подвывихе бедра

Несвоевременно распознавание подвывиха бедра приводит к нарушению нормального формирования и функционирования тазобедренного сустава у детей. Такие поздние подвывихи тазобедренного сустава также имеют ряд клинических симптомов. Часто дети с врожденным подвывихом имеют нарушения походки, быстро устают и не могут долго и активно бегать, как их ровесники. Дети часто запинаются, иногда немного хромают и раскачивают тело из стороны в сторону. Ступни ребенок заворачивает внутрь, приобретая "косолапую" походку.

Обычно болевые ощущения у ребенка отсутствуют, а жалобы заключаются в быстрой усталости ног, которая вызывает потребность сесть или попроситься на руки. Активный рост ребенка сопровождается усилением болей в суставе , особенно в подростковом возрасте, а также нарушением нормальной осанки, часто в виде увеличения поясничного лордоза.

Общие принципы лечения подвывихов бедра у детей

Выявление подвывиха тазобедренного сустава влечет за собой необходимость его вправления и проведения реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление полноценной функциональности сочленения.

Активность реабилитационных мероприятий, их длительность и необходимые манипуляции для вправления подвывиха определяются на основании объективных данных рентгена. Любой вариант вправления тазобедренного сустава следует осуществлять после предварительной подготовки, и на фоне полного расслабления мышц. Состояние подвывиха вызывает рефлекторное спазмирование мышечного аппарата, который обладает достаточно большой силой в данной части тела человека. Таким образом, напряженные мышцы будут препятствовать процессу вправления подвывиха. Поэтому принцип вправления подвывихов, основанный на медленном вытяжении, принят во всем мире в качестве золотого стандарта. В англоязычной литературе данный метод называется overched-method. Исходя из указанных данных, следует обязательно расслаблять мышцы и обезболивать процесс вправления подвывиха.

После вправления необходимо фиксировать ногу в определенном положении, чтобы позволить суставу прочно закрепиться в нормальном анатомическом положении, и предотвратить повторное травмирование. Сегодня существует множество методик фиксации ноги ребенка после вправления подвывиха, и каждая обладает своими плюсами.

Принципы лечения приобретенного подвывиха бедра у детей

Приобретенный травматический подвывих вправляют при помощи метода клеевого вытяжения, при котором осуществляют медленное, но настойчивое потягивание за голень или бедро. Такое вытяжение осуществляется в зависимости от скорости вправления подвывиха, и срок его может составлять полную неделю при лечении трудно поддающихся терапии травм. После вытяжения ребенок выполняет специальные упражнения, основанные на приседаниях, под контролем врачей или взрослых, обученных правильной технике гимнастики . Полный курс вытяжения может продолжаться до месяца, после чего необходимо пройти сеансы массажа бедра. Постепенное введение полной нагрузки на травмированную ногу осуществляется за счет применения костылей. В течение года ребенок не должен активно бегать и прыгать, разрешается выполнение только специальной гимнастики.

Принципы лечения врожденного подвывиха у детей в возрасте до года

Врожденный подвывих у детей до годовалого возраста можно вылечить путём использования специальной шины-распорки, которая держит ножки в разведенном состоянии и расслабляет приводящие мышцы бедра. Такое положение ножек способствует медленному и постепенному соединению костей в суставе в нормальное анатомическое положение. Обычно врожденный подвывих в данном случае излечивается полностью в течение полугода.

Если подвывих тазобедренного сустава успешно вправлен, но имеется несоответствие анатомических структур, например, большая головка кости и маленький объем капсулы, то следует проводить лечение, направленное на нормализацию соотношения размеров. В противном случае у ребенка разовьется нестабильность тазобедренного сустава, что означает подверженность постоянным вывихам и подвывихам. Чтобы не допустить нестабильности тазобедренного сустава, после вправления подвывиха применяют специальные шины, которые фиксируют конечности в нужном положении. В случае неэффективности данных консервативных методик следует прибегнуть к хирургической пластике .

Принципы лечения врожденного подвывиха бедра у детей в возрасте старше года

Дети после годовалого возраста с врожденным подвывихом тазобедренного сустава также сначала подвергаются консервативному лечению с помощью шины-распорки Виленского или метода Волкова. Суть данных методов заключается в придании определенного положения ногам, в котором тазобедренный сустав постепенно вправляется, и анатомические структуры приходят в нормальное, естественное (физиологическое) положение. Строго дозированное и постепенное разведение бедер позволяет вправлять подвывих медленно и аккуратно, избегая осложнений.

Резкое вправление подвывиха с использованием обезболивания может привести к нарушению питания тканей, поэтому сегодня его практически не применяют. Наилучший вариант вправления подвывихов заключается в растяжении мышц бедра с медленным сопоставлением компонентов сустава, и последующей фиксацией с помощью шины Волкова. Ношение шины Волкова обычно составляет месяц-полтора, после чего необходимо выполнять гимнастические упражнения по типу приседаний.

Рассмотренные нами подвывихи нескольких суставов имеют огромное функциональное значение, поэтому необходимо знать вероятные признаки формирования травмы, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Не игнорируйте такое, на первый взгляд, незначительное повреждение, как подвывих. Помните, что упущенное время может привести к необратимым последствиям, когда восстановление нормальной структуры и функций органа невозможно. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни. Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя. В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.

Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:

• Плохое поступление питательных веществ в мозг;
• Задержки умственного и физического развития;
• Приобретение сосудистой дистонии;
• Головные боли;
• Слабость верхних и нижних конечностей;
• Расстройство работы сердца;
• Нарушение сна;
• Отсутствие аппетита.

Такие следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:

1. Нарушение памяти;
2. Сколиоз;
3. Расстройство зрительного нерва;
4. Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
5. Сильные хронические головные боли;
6. Спазмы мышц спины, шеи, рук;
7. Плоскостопие;
8. Рассеянность;
9. Нервные расстройства;
10. Гиперактивность;
11. Повышенная утомляемость.

Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.

Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

• Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
• Очень плохой беспокойный ночной сон;
• Обильные срыгивания сразу после кормления;
• Происходит плохой набор веса;
• Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

Виды смещения позвонков шейного отдела у ребенка

Какие упражнения подходят для реабилитации после ламинопластики позвоночника?

• Упражнения для реабилитации после эндопротезирования позвоночника?

• Сроки восстановления после эндопротезирования позвоночника

• После ламинопластики позвоночника: когда наступает выздоровление

• Сроки реабилитации после кифопластики позвоночника

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта LechenieSustava.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой - они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) - это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Так как при подвывихах порой защемляются нервы - возникают невралгические признаки:

• внезапное головокружение

• Неправильное расположение плода в утробе - головкой вверх

Приобретенные смещения - это результат многих причин.

• сверхподвижностью ребенка

• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека - более редкое явление.

1. Травмы. полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
2. Спортивный травматизм:
   • катание на коньках
   • висы на перекладине
   • неудачная стойка на голове и т. д.
3. Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков.

Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить - он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение - это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника .

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие боли в шее

Эти симптомы общие - они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 -
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 -
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 -
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 -
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 -
  • Боли в горле
• С6 -
• С7 -
  • Заболевания щитовидной железы

• Ишемия мозга

Последствия локальной компрессии спинного мозга :

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно .

• • пробы при движениях головы

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи. которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

1. • После вытяжки и вправления в течение одного - трех месяцев носится воротник Шанца
2. • Новокаиновая блокада
   • Миорелаксанты
3. Реабилитация при смещениях
   После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период.
   • Сеансы мануальной терапии
   • Иглотерапия
   • Лечебная физкультура

Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

• Подъемы ног в положении стоя

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи :

Видео: Смещения позвонков

Проблемы с шейным отделом позвоночника у детей

Каждый день детский позвоночник испытывает серьезные нагрузки. Ваш ребенок проводит за партой 6-8 часов, носит на спине тяжелый портфель с учебниками, а, вернувшись домой, сидит над уроками или за компьютером. Все это негативно отражается на состоянии позвоночника.

Если при этом у ребенка есть врожденные патологии позвонков, опасность появления серьезных проблем с позвоночником многократно увеличивается. Рассмотрим основные заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника у ребенка, и методы их лечения.

Смещение шейных позвонков у детей

Нагрузки, тяжелые портфели, неудобные позы - причины смещения шейных позвонков наряду с травмами и падениями

При смещении позвонки сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В результате ткани спинного мозга раздражаются и дают сильную боль.

• врожденная патология (хрупкость костей, спондилолиз);
• травмы на физкультуре, во время игр, при падении;
• длительное нахождение в неудобных позах;
• повышенные нагрузки на шею и позвоночник в целом;
• перенесенные операции на позвоночнике.

Смещение позвонков у новорожденных часто происходит при рождении. В зоне риска дети, обернутые пуповиной в утробе матери или находящиеся в нетипичном положении. Кроме того, проходя через родовые пути, новорожденный подвергается механическим воздействиям, что особенно отражается на самом уязвимом месте позвоночника - шейном отделе.

Результат - почти все грудные дети имеют ту или иную форму смещения позвонков.

Позвонки могут сместиться у грудного ребенка и при резком запрокидывании головы. Так что следует быть осторожным с младенцем, который еще не держит голову самостоятельно.

• сильная головная боль;
• боль в шее;
• боль и слабость в руках;
• снижение чувствительности кожи в месте смещения.

• для снятия боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
• новокаиновая блокада;
• ношение специального корсета;
• после утихания боли – лечебный массаж, физические упражнения, мануальная терапия.

Правильно подобрать препараты для лечения и их дозировку может только врач. Он же научит упражнениям для укрепления мышц спины и шеи, что поможет поддерживать правильное положение шейных позвонков.

Подвывих шейного позвонка

Второе название – ротационный подвывих. Сопровождается нарушением контактов между шейными позвонками (но не полным разрывом контактов, как при вывихе).

Подвывих шейного позвонка у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, так как суставы, мышцы и связки ребенка более мягкие и эластичные. Но все же эта проблема имеет место, так как ребенок двигается активнее взрослого, часто вертит головой и делает больше резких движений.

Активность детей и частые падения - основная причина подвывихов шейных позвонков

• родовая травма;
• легкие травмы в грудном возрасте;
• в более старшем возрасте – удары головой при занятиях спортом, играх, беге.

Самые опасные травмы, при которых может произойти подвывих, это удар головой о дно при нырянии, падение на катке или асфальте с приземлением на лицо или затылок, неудачное выполнение кувырков и стойки на голове.

Важно обратиться к врачу как можно скорее и не запускать подвывих.

• боль и припухлость в шее, головная боль;
• частичное или полное обездвиживание пораженного места;
• сместившийся позвонок иногда прощупывается пальпаторно;
• боль, слабость и судороги в руках;
• шум и звон в ушах;
• нарушение сна, головокружение.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, между какими позвонками произошел вывих.

• в качестве первой помощи при подвывихе необходима фиксация шеи шиной или специальным воротником, чтобы иммобилизовать сустав и снизить нагрузку на него;
• далее назначается метод Рише-Гютера или петля Глиссона;
• использование воротника Шанца (носить не менее одного месяца);
• массаж, тепловые физпроцедуры;
• комплекс упражнений, подобранный врачом.

Заметив подвывих шейного позвонка у ребенка, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Нужно зафиксировать (обездвижить) шею ребенка и вызвать врача. Самостоятельными действиями вы можете сильно навредить.

При серьезном подвывихе применяют более активное и длительное лечение, ребенку приходится носить гипс около месяца и воротник Шанца около полугода под наблюдением врача-травматолога.

Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность – противоположность одной из основных функций позвоночника в целом – стабильности. Вторая функция – мобильность.

Нестабильность – это патологическая мобильность в позвоночнике. То есть, могут появиться нехарактерные движения для нормального состояния шейного отдела позвоночника, амплитуда движений может быть увеличена.

Происходит данная патология на фоне смещения позвонков шейного отдела у детей. Причем само смещение может проходить безболезненно и быть обнаруженным случайно, в то время как нестабильность всегда сопровождается сильной болью.

Нарушения развития позвоночника в грудном возрасте могут привести к его нестабильности в будущем

• посттравматическая – возникает после травм: вывих, перелом.
• дегенеративная – следствие таких заболеваний, как остеохондроз;
• послеоперационная – осложнение после перенесенных операций на позвоночнике;
• диспластическая – появляется в результате нарушений развития позвоночника и его составнях частей (позвонков, межпозвоночных дисков, связок).

• травмы;
• смещение позвонков шейного отдела;
• врожденные аномалии;
• остеохондроз.

Ношение специальных воротников очень важно, так как снижает нагрузку на сустав

• боль в шее, головная боль;
• увеличенная амплитуда движений, нехарактерные движения;
• дискомфорт в шее, ограниченные движения.

• ношение воротника (мягкого или жесткого, назначает врач);
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающие (при выраженном болевом синдроме), новокаиновая блокада;
• массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия;
• в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

Помните, что описанные симптомы могут проявляться не во всех случаях, или ребенок не сможет правильно их описать.

При подозрении на любые патологии в первую очередь назначается УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника у детей. Правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

Старайтесь оберегать ребенка от травм шеи и позвоночника, насколько это возможно, а если неприятность случилась – немедленно доставьте его в больницу или вызовите врача. Правильное и своевременное лечение позволит избежать отклонений в развитии позвоночника.

Вам Будет Интересно

Источники:

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• сильная мигрень;
• насморк, нарушение режима сна;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• нарушение памяти - стойкая амнезия;
• боль в шейном отделе;
• нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
• изменение кровообращения головы;
• нарушение слуха, зрения;
• поражение тройничного нерва;
• поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии;
• изменения мышц шеи, регидность затылка;
• изменение функции щитовидной железы;
• нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга - головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи. В более взрослом возрасте, при проявлении вышеуказанных изменений организма, нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу – это поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Смещение 2 шейного позвонка

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может происходить в несколько этапов, с постоянным контролем восстановления функции отдела позвоночника. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и основывается на анализе степени смещения позвонка и тяжести состояния больного.

Смещение 4 шейного позвонка

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер. Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения. Со временем, длительное сдавление спинного мозга приводит к ряду более тяжелых осложнений – арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга, остеомиелиту.

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Смещение 6 шейного позвонка

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях. Возможны частичные нарушения ритма дыхания, снижения артериального давления, замедление пульса, частоты сердечных сокращений, снижение температуры.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Смещение 7 шейного позвонка

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы:

• грыжа диска;
• спинной артрит;
• остеохондроз;
• травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка. Это усложняет прохождение ребенка по родовым путям, а неквалифицированные действия медицинских работников в процессе родов может привести не только к смещению позвонков, но и развитию детского церебрального паралича.

Первый признак смещения у новорожденных детей – это кривошея. Это не приговор, кривошея достаточно легко поддается лечению благодаря мануальной терапии. Если в раннем возрасте смещение позвонков осталось незамеченным по причине не выраженности, то в старшем возрасте смещение позвонков вызывает:

• частые головные боли;
• усталость, нарушения сна;
• головокружение, обмороки;
• нарушение осанки;
• дисфункцию органов и систем в той или иной степени выраженности.

На ранней стадии, особенно у детей, смещение позвонков можно устранить полностью, без осложнений и последствий. У детей смещение позвонков лечится консервативно, прибегая к остеопатическим мягким методикам. Метод направлен на расслабление глубоких мышц шеи, устранение спазма, вправление смещенных позвонков и восстановление нормального кровоснабжения и питания мозга.

Лестничное смещение шейных позвонков

Лестничное смещение шейных позвонков характеризует выпадение двух и более позвонков и их смещение в одном направлении. Причин, предшествующих смещению несколько – это и дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника (артроз, остеохондроз, нарушение статики). Диагностировать лестничное смещение можно во многом благодаря функциональным рентгенологическим методам диагностики.

Лестнично-комбинированное смещение характеризуется выпадением двух и более позвонков, но в разных направлениях. Ранее, лестничное и комбинированное смещение позвонков можно было диагностировать на необратимой стадии, но, благодаря современным технологиям, данную патологию можно выявить и успешно лечить на ранних стадиях, подверженных коррекции.

Лестничное смещение шейных позвонков встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у тех, кто испытывает высокую физическую нагрузку, а также у больных 50-60 лет. В таком возрасте адаптивность организма значительно уменьшена, а дегенеративно-дистрофические и дегенеративно-статические изменения наоборот нарастают. Отдельную группу риска составляют больные с лишним весом, травмами позвоночника в анамнезе, опухолевыми или воспалительными заболевания костной системы.

Лечение смещения может быть как консервативным, так и хирургическим (в особо тяжелых случаях заболевания). Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, противовоспалительные), физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение специальных фиксирующих бандажей, помогающих распределить нагрузку с зоны повреждения по всему позвоночнику.

Смещение шейных позвонков у ребенка

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки. А при резком движении или неправильном обращении с ребенком (если не поддерживать головку) позвонки легко смещаются и выпадают. Также смещению позвонков у детей могут предшествовать травмы, высокие физические нагрузки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи. Также, если ребенок постоянно обильно срыгивает после еды, запрокидывает головку, движения ручек и ножек несимметричны, то это повод как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС - патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков - атланта и аксиса

Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.

• • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
• После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

  Воротник Шанца при вручном впралении шейных позвонков у детей носится ло полугода

  Для лечения боли можно воспользоватьсянейротропными средствами - витаминами В. например:

  • Физиотерапевтические методы
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

  Заботьтесь о вашем ребенке - относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.

  Видео: Вправление атланта

  Источник:

  Мануальная терапия шейного отдела позвоночника у детей

  Как лечится смещение шейных позвонков

  Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

  В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

  Признаками смещения шейных позвонков могут быть головная боль, головокружение, онемение в руках и другие симптомы

  Причины и признаки смещений шейных позвонков

  Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

  Шея у таких людей вращается с большей амплитудой – они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

  Почему это происходит?

  Смещение (подвывих) – это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

  Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

  Так как при подвывихах порой защемляются нервы – возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

  Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

  Врожденные смещения - это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе – головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

  В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

  Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

  Причинами смещения первого и второго шейных позвонков являются их анатомические особенности

  Приобретенные смещения – это результат многих причин.

  У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

  Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой и т.д.

  Смещения у взрослых

  Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека – более редкое явление.

  1. Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  2. Спортивный травматизм:
     • катание на коньках
     • висы на перекладине
     • неудачная стойка на голове и т.д.
  3. Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
     • западание пульпозного ядра диска
     • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

  Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины
• Наличие боли в шее
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие – они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

Последствия подвывихов шейных позвонков

Последствия смещения шейных позвонков зависят от того, в каком именно позвонке произошло смещение

• С1 –
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 –
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 -
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 –
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 –
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 –
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 –
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга:

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре.

Первым этапом лечения часто становится вытяжение при помощи петли Глиссона

1. Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
   • Это - вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
   • После вытяжки и вправления в течение одного – трех месяцев носится воротник Шанца
2. Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
   • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
   • Новокаиновая блокада
   • ГКС (глюкостероиды). которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
   • Миорелаксанты
3. Реабилитация при смещенияхПосле вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период.
   • Сеансы мануальной терапии
   • Иглотерапия
   • Лечебная физкультура
   • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

• Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
• Упражнения с эспандером для кистей
• Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
• Подъемы ног в положении стоя
• Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

• Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
• Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
• Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

• Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.

Не болейте и берегите позвонки!

Видео: Смещения позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника: признаки, симптомы, последствия и профилактика

Шейный отдел позвоночного столба имеет свойства, которые прямо противоположны друг другу.

С одной стороны, мобильность, которая позволяет совершать круговые движения головой, наклоны, разгибание и сгибание шеи.

С другой – стабильность, благодаря которой при физической нагрузке поддерживается соотношение между позвонками, что защищает позвоночник от болезненных проявлений и различных видов деформации.

Нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при различных патологиях, которые нарушают правильное функционирование этой зоны

Выделяют несколько типов гиперподвижности в шейном отделе:

• Дегенеративную.

• Различные виды травм (после аварий, во время спортивных мероприятий, после падений);
• Аномалии развития межпозвоночных дисков;
• Осложнениями после проведения различных видов операций на позвоночнике;
• Серьезные дегенеративно-дистрофические изменения, которые пргрессируют в верхних отделах позвоночника.

Признаки

Нарушаются пропорции и соотношение между соседними позвонками, что приводит к возникновению болевых ощущений, увеличенной амплитуде движений в этой области.

Излишняя подвижность шейных позвонков проявляется в их смещении.

После проведения обследования на томографе или на рентгеновском снимке обнаруживается, что участки соседних позвонков располагаются ближе, чем положено, относительно друг друга.

Дискомфорт, возникающий при нестабильности позвоночника, приводит к нарушению деятельности всего организма.

Одними из первых признаков развития заболевания являются:

• Миелопатия, которая быстро прогрессирует;

Симптомы

Излишняя мобильность шейного отдела доставляет больным немало страданий:

• Возникают периодические боли в районе шеи. которые становятся продолжительнее и интенсивнее во время физических нагрузок. Причиной являются спазмы мышц шеи и раздражение нервных центров, расположенных в пораженной зоне;
• Дискомфорт. неприятные ощущения часто сопровождают даже незначительные движения в области шейной зоны;
• Движения в области шеи становятся менее контролируемыми, возникает снижение двигательной активности суставов;
• Радикулит и прострелы – спутники корешкового синдрома;
• Тонус мышц, расположенных в шейном отделе, повышается, что ведет к их перенапряжению и утомлению. Ухудшается кровоснабжение мышц. что может привести к не выполнению шеей поддерживающих функций. Часто возникает потребность в ношении специального поддерживающего корсета;
• При сдавлении спинного мозга нарушается чувствительность, появляется ощущение слабости в конечностях. начинаются непроизвольные подергивания и парезы.

Последствия

Последствия постановки неверного диагноза и несвоевременного лечения могут быть очень серьезными:

• Головные боли усиливаются;
• Шейно-воротниковая зона остается тугоподвижной или, наоборот, гипермобильной;
• Нарушается сон;
• Вялость и сонливость мешают продуктивному труду;
• Возникает нарушение зрения, снижается слух;
• Наблюдается нарушение координации, а во время ходьбы проявляется пошатывание.

Важно вовремя провести диагностику опасного заболевания, прогрессирование которого может привести к потере трудоспособности.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

В результате исследовательской работы группы ученых было установлено, что патологии позвоночника в его шейном отделе у детей в большинстве случаев появились во время родов.

Доказана четкая взаимосвязь между осложненным течением родов и риском возникновения травм и повреждений.

Чаще всего причинами являются:

• Поворот головки плода вокруг оси почти на 180 градусов;
• Стремительные роды;
• Использование специальных акушерских шипцов;
• Излишне интенсивное потягивание плода за область головки, что в большинстве случаев сопровождается характерным треском позвоночных дисков;
• Крупный плод (более 3600г);
• Наличие у роженицы узких родовых путей;
• Роды с поперечным, тазовым, косым предлежанием;
• Слабая родовая деятельность.

В более позднем возрасте причиной патологии становятся:

• Падения;
• Травмы;
• Удары.

Если родители заметили изменение двигательной активности ребенка. они должны внимательно наблюдать за ним и выявить, какие отклонения возникли.

Взрослые должны обратить внимание на следующие признаки нестабильности позвоночника у своего ребенка:

• Болевые ощущения. которые появляются сразу же после сна, во время выполнения резких движений или после занятий в школе;
• Кривошея. когда голова непроизвольно склоняется в одну сторону. При этом уши оказываются на разном уровне;
• В подростковом возрасте возникают головные боли;
• У ребенка появляется вялость. он довольно устает, иногда раздражается без причины;
• Становимся заметной асимметричность на лице. которая затрагивает парные органы: глаза, уши, брови, щеки;
• Ребенок плохо спит. Сон часто прерывистый и тревожный.

Как улучшить состояние ребенка при нарушении функций позвоночника?

• Тех поз и физических упражнений, где есть воздействие на шейный отдел и голову: «Березка», стойка на голове, все виды кувырков и прыжков. Недопустимо преодоление препятствий, что может привести к серьезной травме;
• Захватов за область шеи и головы;
• Видов спорта, где возможны удары в голову, падения, резкие повороты головы, а также и всего корпуса: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика и другие;
• Сна, как на плоской, так и высокой подушке;
• Сквозняков, которые могут привести к переохлаждению и воспалению мышц и нервных окончаний;
• Массажа и приемов мануальной терапии, особенно в раннем детстве в области шеи.

После получения травмы (острый период) нежелательно двигать головой, шеей, мышцами плечевого пояса, чтобы не допустить дальнейшего смешения позвонка и не травмировать спинной мозг.

Важно обездвижить шейный отдел с использованием воротника Шанца и ортопедической подушечки, чтобы голова могла занять устойчивое серединное положение.

Иммобилизация нужна в течение восстановительного периода.

Как помочь ребенку справиться с болезнью?

• Важнейший пункт – применение целого комплекса мер, который позволит снять излишнее мышечное напряжение суставов, мышц и разветвленной сосудистой системы шейно-воротниковой зоны: фонофорез, индуктотермия, внутритканевая стимуляция, электрофорез, нейромиостимуляция;
• Необходимо усилить питание пораженных тканей в шейном отделе с помощью: лазеротерапии, магнито- и КВЧ-терапии, стимуляции нервных окончаний;
• Чтобы восстановить полноценное кровоснабжение головного мозга, применяют лазеропунктуру, которая действует на БАТ (биологически активнее точки);
• Нужно укрепить мышцы шейно-плечевого отдела. Для этого нужна миостимуляция;
• Чтобы устранить разболтанность в суставах плеча и верхних конечностей, используют метод парафинотерапии и ЭПС;
• ЛФК у детей и специальный массаж поможет провести коррекцию двигательных нарушений у больного ребенка.

Данная патология опасна тем, что существует ее скрытая форма, когда симптоматика проявляется не так явно и очень схожа с проявлениями других заболеваний позвоночника.

В некоторых случаях даже рентген не может дать полную картину для постановки правильного диагноза.

Если излишняя подвижность шейных позвонков появляется без пограничного сближения, определить причину возникновения болей и симптомов бывает очень сложно.

Только всестороннее обследование пациента и наблюдение течения болезни даст возможность определить самые эффективные способы и методы лечения.

Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника лечат консервативным и оперативным путем.

Консервативная терапия:

• Для предотвращения смещения позвонков рекомендовано ношение особого поддерживающего корсета;
• Употребление препаратов, купирующих боль (спазмалитики, обезболивающие);
• Приемы мануальной терапии. которые должен выполнять квалифицированный специалист. Неправильное проведение мероприятий может ухудшить течение болезни;
• Вытяжение позвоночника;
• Лечебный массаж и комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры;
• Физиотерапевтические процедуры. магнитотерапия, электо- и фонофорез, миостимуляция, парафино- и лазеротерапия, индуктотермия.

Оперативное вмешательство

Проводится в том случае, если через месяц или два болевой синдром не уходит, а некоторые препараты или процедуры пациентом переносятся плохо. Дополнительные показания к операции: подвывых позвонка из-за гипермобильности, а также сохранение корешкового и спинального синдромов.Чтобы стабилизировать позвоночник, применяют специальный метод: спондилодез. Различают два варианта: передний и задний спондилодез.

Суть метода состоит в том, чтобы с передней или задней стороны позвонков прикрепить пластину, которая поможет вправить подвывих и снизит давление на нервные окончания.

Часто комбинируют оба вида спондилодеза, из которых передний является менее травматичным. После проведения такого оперативного вмешательства пациент восстанавливается быстрее, чем после ламиэктомии при заднем доступе к позвонкам. Осложнения (рассасывание трансплантанта или появление ложного сустава) после переднего доступа возникают реже.

Чтобы выбрать метод оперативного лечения, учитывают различные факторы: степень тяжести заболевания, величину смещения, тонус мышц, вид нестабильности шейных позвонков.

При гипермобильности позвоночного столба в шейно-воротниковой зоне происходит излишнее нарастание амплитуды движений. Главная цель применения комплекса специальных упражнений – стабилизировать положение шейных позвонков.

Врачами разработаны эффективные упражнения, которые нужно выполнять в лечебном центре на специальном тренажере. Дома можно изготовить подобный тренажер самостоятельно.

Нужно взять резиновый бинт, сложить пополам, а концы надежно зафиксировать на стене. Фиксацию нужно проводить на уровне глаз, чтобы человек, сидя на стуле, смог правильно выполнять упражнение.

Бинт является ограничителем. Он должен обхватить голову на уровне лба и поддерживать ее. Наклоны в таком тренажере влево и вправо, а также вперед и назад делают максимально аккуратно. Количество повторений зависит от состояния больного, в среднем, от 10 до 20.

Курс лечебной физкультуры продолжается в течение полугода. Для закрепления полученного результата важно выполнять упражнения постоянно.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие нестабильности позвоночника в его шейном отделе, рекомендовано соблюдать определенных правила:

• Сводить к минимуму риск бытового и спортивного травматизма. От дорожных аварий, к сожалению, не застрахован никто;
• Избегать резкого переохлаждения для недопущения воспаления нервных окончаний;
• Заниматься физическими упражнениями. направленными на укрепление рук и плечевого пояса;
• Контролировать течение заболеваний позвоночника и своевременно их лечить для предупреждения осложнений;
• Соблюдать гигиену труда и отдыха. чтобы не перенапрягался плечевой пояс и верхний отдел позвоночного столба;
• Избегать резких и сильных движений головой.

Родителям нужно замечать малейшие изменения в движениях ребенка, чтобы своевременно выявить признаки развивающейся патологии.

Нестабильность позвонков шейного отдела является серьезной патологией, которая требует всестороннего изучения и своевременного лечения. Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы выбрать соответствующий метод лечения. Соответствующие мероприятия должны привести к положительным сдвигам.

Профилактические меры и комплекс восстановительных мероприятий позволит сохранить трудоспособность и обеспечить достойное качество жизни.

Спондилез шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

В основе патологии лежит нарушение диффузного питания суставных тканей межпозвоночных сочленений костей. В их состав входят суставная сумка, межпозвоночных хрящевой диск, тела позвонков. Стабильность каждому суставу обеспечивает связочный аппарат, а диффузное питание обеспечивает окружающая позвоночный столб мышечная ткань. Спондилез шейного отдела позвоночника начинает развиваться при нарушении работоспособности мышц, которые перестают снабжаться кровью в полном объеме. Это вызывает дегенерацию хрящевой ткани и уменьшение объема синовиальной жидкости. С компенсаторной целью начинается образование фибриновых тяжей, которые частично восстанавливают привычную стабильность положения тел позвонков. Полости, образующиеся при сокращении объема синовиальной жидкости, заполняются пузырьками воздуха, которые при движении дают характерный хруст в шее.

В дальнейшем патогенетический механизм сосредотачивается на компенсации нестабильной повышенной нагрузки, оказываемой на соприкасающиеся поверхности костной ткани тел позвонков. При изменении физиологических свойств синовиальной жидкости они подвергаются повышенному трению. Возникают микроскопические травмы, на фоне которых начинается избыточная кальцинация (отложение солей кальция в виде остеофитов). Эта стадии диагностируется как деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, она характеризуется стойкими изменениями, приводящими к выраженному болевому синдрому, появлению неврологической клиники.

При проведении рентгенографии на снимках в разных проекциях могут просматриваться неспецифические костные наросты на латеральных проекциях тел позвонков. Они могут присутствовать также на остистых отростках. Проявляются они в виде крючков или шипов.

Причины спондилеза шейного отдела

Наиболее вероятная причина спондилеза шейного отдела - это возрастные дегенеративные изменения. В основном страдают лица в возрасте старше 55 лет, однако в последнее время все чаще патология обнаруживается и у более молодых представителей так называемого офисного труда. Соответственно, напрашивается вывод о том, что причиной деформации тел позвонков могут стать неправильного организованные условия труда, при которых во время работы на шейный отдел позвоночника оказывается значительное физическое воздействие. Это могут быть статичные нагрузки, при которых мышцы вынуждены длительное время пребывать в одном и том же положении (сжатия или расслабления). При отсутствии сократительной деятельности мышцы в любом состоянии (напряженном или расслабленном) кровообращение в ней замедляется, начинают накапливаться продукты внутреннего распада, происходит ощелачивание при условии дефицита кислорода (природного окислителя).

Все эти биохимические изменения способствуют выработке молочной кислоты, которая может влиять на состояние хрящевых тканей межпозвоночных суставов и провоцировать развитие процесса воспаления. Именно этот механизм вызывает сильный болевой синдром после напряженного рабочего дня за компьютером.

Вторая вероятная причина - это различного рода травмы. Им подвержены в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта, такими, как бег, тяжелая атлетика, плаванье, теннис и многие другие. При травме может возникать растяжение связочного сустава, скопление внутри суставной сумки крови (вызывает асептическое воспаление), дислокация тел позвонков, компрессия межпозвоночного диска. Все эти изменения могут стать причиной развития шейного спондилеза.

• курение и употребление алкогольных напитков - меняется цикл микроциркуляции крови;
• наличие избыточного веса и нарушение толерантности к глюкозе;
• отсутствие адекватных физических нагрузок;
• неправильный питьевой баланс, при котором увеличивается вязкость крови;
• прием некоторых лекарственных веществ без назначения врача (в основном это препараты гормональной группы).

Типичные симптомы деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника

Существует группа типичных симптомов деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника, все они проявляются постепенно, по мере нарастая деструкции тканей. На начальной стадии это быстрая утомляемость мышц шеи, боль, чувство отечность в больной области. Затем возникает затруднение подвижности и хруст при движении. В финальной стадии каждое движение головой вызывает сильный приступ боли. При пальпации можно ощутить напряженные мышцы, которые по мере прогрессирования спондилеза могут терять свою массу и эластичность.

Типичные симптомы при сильной деформации тел позвонков могут включать в себя неврологическую клинику:

• головокружения, которые проявляются при резком движении головой или изменении положения тела;
• головные боли в вечерние часы и после рабочего дня, локализуются в затылочной области;
• онемение верхних конечностей;
• боли и судороги в руках (с одной или обеих сторон) в вечернее и ночное время.

Методы лечение спондилеза шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии

В настоящее время существуют различные методы лечения спондилеза шейного отдела позвоночника, которые включают в себя использование фармакологических препаратов, физиотерапию и оперативное вмешательство. Это то, что предлагает официальная медицина. Пациент при этом проходит несколько стадий терапии: сначала назначаются симптоматические лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, затем рекомендуется хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты на причину заболевания не действуют.

Эффективное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника возможно с помощью мануальной терапии. Она предлагает воздействие одновременно и на симптомы патологии и на её причину - нарушение микроциркуляции крови. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночника, которое восстанавливает физиологическое положение тел позвонков в суставной полости. Затем остеопат восстанавливает структуру межпозвоночного сустава и усиливает кровоснабжение пораженного мышечного участка. После устранения острых симптомов назначается лечебный массаж и специальная гимнастика, которая укрепляет мышечный каркас.

Запустить механизм внутренней регенерации тканей помогает акупунктура и организация правильного рациона питания. Этим моментам уделяет внимание мануальный терапевт, который курирует лечение пациента.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

Добрый день.меня последнюю неделю беспокоит боль в левом боку,сильный кашель,до рвоты.а вчера при кашле вышла мокро а с кровью.температуры нет.

Родителям необходимо иметь представление о том, какое привычное положение занимает голова новорожденного, не нарушена ли подвижность его шеи. Для этого надо обратить внимание на расстояния между ушными раковинами и надплечьями с обеих сторон - как спереди, так и сзади. Они должны быть одинаковыми, что свидетельствует об отсутствии бокового наклона головы и шеи. Постоянное наклонное положение головы называется кривошеей.

Существуют различные формы кривошеи - стойкого наклонного положения головы ребенка.

Неврогенная кривошея

В настоящее время чаще других наблюдается так называемая неврогенная кривошея. Она является следствием разных нарушений со стороны центральной нервной системы и изменения тонуса мышц. В таких случаях страдают не только мышцы шеи, но имеют место и другие общие функциональные расстройства. Такие дети наблюдаются врачом-невропатологом, и в большинстве случаев лечение успешно завершается на первом году жизни: кривошея исчезает вместе с неврологическими расстройствами.

У таких детей нередко выявляется и другая патология ортопедического характера. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата у них могут появиться в процессе дальнейшего роста в виде изменения походки, нарушения осанки, функции суставов, положения стоп.

Все дети с нарушениями центральной нервной системы должны длительно наблюдаться врачом-ортопедом.

Любые костно-травматические изменения шейного отдела позвоночника должны быть подтверждены дополнительными объективными методами исследования.

При травме шеи с явными неврологическими проявлениями, не говоря уже о травматических смещениях позвонков, фиксация шейного отдела воротником абсолютно необходима и осуществляется на протяжении первых месяцев в сочетании с неврологическим лечением. За это время постепенно происходит стабилизация соотношения костных структур в шейном отделе, и неврологические расстройства исчезают.

Врожденная мышечная кривошея

Врожденная мышечная кривошея также может быть следствием травматического воздействия на шею ребенка во время родов. В таких случаях начальные ее признаки появляются на второй неделе жизни.

Если у ребенка с рождения выявлялась кривошея, то уже к месяцу у него развивается типичная асимметрия лица.

Лечение деформации осуществляется в течение нескольких месяцев. Прежде всего, в домашних условиях ребенка надо правильно укладывать в кроватке, постоянно придавая голове положение наклона в здоровую сторону, для фиксации шеи используются асимметричные воротники. Уже с месячного возраста таким детям показана лечебная физкультура, которая проводится в домашних условиях. Детям показан массаж шеи и плеч. Он проводится грамотным массажистом курсами через каждые 2-3 месяца. Курсы физиотерапии в поликлинике осуществляются с такой же частотой.

В случаях раннего начала терапии большинство детей излечиваются на протяжении первого года жизни.

Врожденная костная кривошея

Врожденная костная кривошея - это порок развития шейного отдела позвоночника, грубый анатомический и функциональный дефект с боковым искривлением, то есть врожденный сколиоз шейного отдела. В большинстве случаев он имеет выраженные внешние проявления: укорочение и расширение шеи, изменение ее конфигурации. Движения в шейном отделе ограничены по-разному, но мышцы не изменены. Наличие дефекта подтверждается рентгенологическим методом у детей в возрасте старше трех месяцев. Вопрос о лечении таких больных решается в каждом конкретном случае индивидуально, поскольку вид и тяжесть порока всегда разнообразны.

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

• постоянно кричит и плачет
• плохо спит по ночам
• срыгивает после кормления
• плохо набирает вес
• позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС - патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих) . Что же делать, если она произошла?

Смещения шейных позвонков у детей

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

• Сердечно-сосудистую систему
• Нервно-мышечную
• Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой .

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами - это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

• Ухудшению мозгового обращения
• Повышению внутричерепного давления
• Постоянной головной боли
• Вегетативной нервной симптоматике
• Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей :

• Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
• Развитие ювенильного остеохондроза
• Плоскостопие
• Спастическая походка (на цыпочках)
• Замедление умственного развития
• Косоглазие и другие зрительные расстройства
• Гиперактивность
• Быстрая утомляемость и невнимательность
• Хронические головные боли
• Плохая память
• Судороги
• Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков - атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих

Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:

• Первый тип:
  • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
  • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
• Второй тип:
  • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
  • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

• Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
• Обычно вправляется сам по себе
• Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

• Перелом зуба аксиса - такое смещение называется трансдентальным
• Разрыв связки зубовидного отростка - транслигаментозное смещение
• Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта - перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

• Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
• Выпуклая форма шеи
• Невозможность движения головой
• Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

• Слабые шейные связки
• Недоразвитие зуба второго позвонка
• Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

• Ревматоидному артриту
• Синдрому Дауна
• Синдрому Моркио

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

• При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
• Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

• Боли в пояснице и ногах
• Мышечное напряжение в спине
• Атрофия мышц ног
• Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

• Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
  Шанца или Филадельфия

• Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
  • При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
  • После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
• Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
  • Предварительно производится новокаиновая блокада
  • Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
    • Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
    • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
  • После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
  • После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами - витаминами В, например:

• нейровитаном
• триметаболом

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

• Физиотерапевтические методы
• Массаж
• Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке - относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков .

Видео: Вправление атланта

Оценка статьи.

Ч то такое ротационный подвывих шейного позвонка? Чем опасно смещение С1, атланта? К какому врачу отвести ребенка? Методы консервативного лечения: вправление, физиотерапевтические процедуры, медикаменты. Эффективные способы профилактики подвывиха шейного позвонка у ребенка.

В детском и пожилом возрасте шейный отдел позвоночника наиболее уязвим к различным повреждениям, болезням. Это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте.

Что это

Подвывих позвонка шейного отдела – это состояние, при котором нарушается естественный контакт между позвонками, что приводит к нарушениям функций позвоночника и ограничению подвижности шейного отдела.

Подвывих шейного позвонка часто приводит к нарушению подвижности всего шейного отдела

пример повышенного тонуса в шеи у ребенка

Виды

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые именуются C1-C7, первый позвонок также называется атлантом, а второй – аксисом. В зависимости от того, на каком участке произошел подвывих и какие последствия он вызывает, выделяют:

• ротационный – это подвывих первого шейного позвонка у ребенка, при котором он смещается относительного второго, также может происходить на участке С2-С7;
• активный, когда происходит размыкание суставной, что приводит к расхождению позвонков относительно друг друга, часто болезнь «самоустраняется»;
• по Кинбеку – смещение сопровождается защемлением сосудов, спинного мозга;
• по Крювелье – недуг локализуется между атлантом и аксисом, сопровождается расширение сустава.

У детей, в том числе новорожденных, в 90% случаев диагностируются первые 2 типа.

Чем опасен подвывих?

Подвывих первого шейного позвонка у ребенка, первоочередно опасен физиологическими особенностями детского организма. У малышей обмен веществ очень быстрый, что ускоряет развитие дегенеративных (разрушительных) процессов в пораженной области. Последствия: развиваются воспалительные процессы, поврежденные ткани связок и сухожилий заменяются соединительной тканью.

Соединительная ткань не может полностью заменить функции сухожилий и связок, из-за чего шейный отдел ограничивается в подвижности. Исправить ситуации возможно только путем хирургического вмешательства. При развитии болезни, возникает застарелый ротационный подвывих С1, что негативно влияет на развитие мозга, опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, подвывих опасен тем, что смещенные позвонки могут защемлять сосуды и артерии, затрудняя кровообращение мозга. Высока вероятность защемления и повреждения спинного мозга, что приводит к ограничению функционирования конечностей и внутренних органов.

ШАГ 0. Причины

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам , что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

У новорожденных детей сухожилия и связки еще не сформированы, а потому очень слабые. Подвывих позвонка может произойти при незначительных механических повреждениях, резком запрокидывании головы назад, неудобного положения тела. Часто подвывих шейного позвонка возникает при родах, при отклонении головы ребенка в сторону.

Дети

Основные причины, по которым подвывих случается в старшем детском возрасте:

• врожденные патологии в строении позвоночника;
• травмы, механические повреждения спины, шеи;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, например).

Следует отметить, что ротационный вид недуга провоцируют механические повреждения и неосторожные движения головой, а активный подвывих формируется, когда опорно-двигательная система недостаточно развита , то есть, более характерен для младенцев .

Шаг 1. Обнаружение симптомов

Диагностировать заболевание у ребенка, вдвойне сложнее, чем у взрослого, ведь не всегда малыш может описать свои ощущения. Сложностей добавляет и то, что начальная стадия болезни не вызывает никаких ощутимых изменений.

Подвывих шейного позвонка, как правило, сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в области шеи или плеч

Симптомы вывиха шейного позвонка у ребенка:

1. Болезненные ощущения в области шеи, плеч, спины, челюсти.
2. Неудобное положение головы, которое сложно изменить.
3. Прикосновения к пораженной области вызывают боль.
4. Мышцы шеи, плеч постоянно напряжены.
5. Частые головные боли или головокружения.
6. Нарушения режима сна.
7. Сложности при движениях шеи.

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка сопровождается:

• болями в шейном отделе, которые усиливаются при наклонах и поворотах;
• невозможностью повернуть голову в одну из сторон;
• снижением зрения, потерей сознания.

Поражение 3 и 4 позвонков вызывают:

• сложности при проглатывании пищи;
• отечность языка;
• болевые ощущения, распространяющиеся на область грудной клетки.

Если вы подозреваете подвывих шейного позвонка у ребенка, расспросите его о вышеописанных симптомах.

А как быть с грудничками? Ведь они не умеют говорить.

Родителям маленьких детей необходимо мобилизовать свое внимание, наблюдать за ребенком. У новорожденных единственное проявление подвывиха – малозаметное искривление шеи.

Ярче симптомы подвывиха шейного позвонка у детей проявляются при первых попытках сидеть или ходить. Малыш:

• апатичен, вяло реагирует на родителей, игры;
• быстро устает, капризничает;
• формирует неправильную походку при попытках ходить.

Если вы замечаете перечисленные проявления у ребенка – отведите его к врачу. Чем раньше диагностировать и начать лечить болезнь, тем меньше вреда организму и больше шансов выздороветь!

Шаг 2. Идем на диагностику к доктору

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, ощупывает проблемную зону, может попросить совершат какие-либо движения или давать обратную связь на его действия.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография . Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга. Рентгеновские процедуры оказывают незначительное негативное влияние на организм пациентов, но при вывихах и переломах –это стандартная и необходимая диагностическая процедура для диагностики повреждения.

Шаг 3. Начинаем лечение

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Первая помощь

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце). По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

При возникновении болезненных ощущений следует прикладывать холодную примочку, которая поможет снять мышечные спазмы

После оказания первой помощи ребенка нужно отвезти в больницу, где произведут вправление позвонка.

Ни в коем случае не вправляйте позвонки самостоятельно, не позволяйте это делать людям, не имеющим медицинского образования!

Вправление

Процедуру проводят в стационаре одним из нескольких способов:

1. Петля Глиссона. Ребенок ложится на кушетку, так, чтобы голова свисала, петля одевается на шею, фиксируется под подбородком и затылком. К другому концу петли крепится груз (0,5; 1; 1,5; 2 кг). Под силой тяги груза происходит вправление позвонка. Процедура безболезненна.
2. Метод Витюга. Назначается при отсутствии осложнений. Поскольку процедура болезненна, предварительно пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные средства. После того, как отек снят, врач руками вправляет позвонок. При активном типе недуга бывает достаточно только медикаментов.
3. Растяжение Рише-Гютера проводится с использование петли Глиссона. Отличие – к другой конец петли крепится не к грузу, а талии хирурга. Руки врача находятся на голове и шее ребенка, а туловище отклоняется назад, создавая эффект тяги. Процедура безболезненна.
4. Одномоментное вправление. Выполняется мануальным терапевтом, который вправляет позвонок руками. Процедура болезненна, а потому редко применяется для лечения детей. Применяется при недавнем повреждении.

Чем меньше времени пройдет после подвывиха до вправления, тем меньше будет отечность и тем легче будет вправить позвонок.

Вправление атланта

Реабилитация

После того, как подвывих второго шейного позвонка (или позвонка на другом участке) вправлен, пациенту необходимо носиться мягкий воротник Шанца, поддерживающий шею. Срок ношения определяется доктором индивидуально для каждого ребенка, обычно это 30-90 дней. После окончания ношения воротника, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Параллельно с консервативным лечением, пациенту выписывают лекарства для снятия боли, воспаления, излишнего тонуса мышц. Препараты представлены в таблице ниже.

Физиотерапия

Массаж рекомендуется проводить перед процедурой вправления. Он нужен чтобы расслабить мышцы, снять зажимы, стимулировать кровоток. Массажист воздействуют на кожу лица, область за ушами, заднюю часть шеи, ключицы. Во время процедуры применяются поглаживающие, растирающие движения. Сеансы рекомендуется продолжать после первого этапа лечения с целью профилактики.

Расслабить мышцы шеи и стимулировать кровоток можно при помощи регулярных сеансов массажа

Гимнастика или ЛФК назначаются сразу после вправления. Упражнения необходимы для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения в пораженных тканях. Первые дни выполняются с осторожностью, начинать нужно с плеч и ключицы, непосредственно к шее можно переходить после съема воротника Шанца.

Иглоукалывание представляет собой профилактическую процедуру. Суть в том, что в определенные точки на шее и предплечьях помещаются иглы разных размеров. Такое воздействие стимулирует нервную систему, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей.

Дополнительно можно пройти курс электрофареза , тепловых процедур или ультразвуковой терапии. По оказываемому эффекту процедуры аналогичны, различаются только методики воздействия.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях : когда консервативные методы не дали результатов. Такие ситуации возникают при крайней запущенности болезни, больших отеках, необратимых изменениях в тканях.

Шаг 0. Соблюдаем профилактику

Чтобы избежать развития недуга у грудничков нужно следить за положением головы ребенка, аккуратно поддерживать ее, когда берете ребенка на руки. В старшем возрасте избежать подвывиха поможет правильное распределение нагрузки на организм. Следите, чтобы малыш не поднимал слишком тяжелых объектов.

Чтобы укрепить мышечный корсет, улучшить осанку необходима регулярная физическая нагрузка.

Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом, как на видео.

Следите за состоянием ребенка, если замечаете проявление симптомов – не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и эффективнее оно будет.

Если доктор назначил вам курс терапии – добросовестно выполняйте все рекомендации, не прерывайте курс лечения раньше оговоренного.

Подведем итог

Просим вас обратить внимание на причины болезни – устранить их или снизить вероятность проявления – лучшие меры профилактики. Делитесь своим опытом в лечения подвывиха шейного 1 позвонка у ребенка, задавайте интересующие вопросы.

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

• постоянно кричит и плачет
• плохо спит по ночам
• срыгивает после кормления
• плохо набирает вес
• позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС — патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих) . Что же делать, если она произошла?

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. у детей имеет тройное негативное влияние на:

• Сердечно-сосудистую систему
• Нервно-мышечную
• Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой .

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

• Ухудшению мозгового обращения
• Повышению внутричерепного давления
• Постоянной головной боли
• Вегетативной нервной симптоматике
• Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей :

• Плохая осанка (развитие сутулости и )
• Развитие ювенильного
• Плоскостопие
• Спастическая походка (на цыпочках)
• Замедление умственного развития
• Косоглазие и другие зрительные расстройства
• Гиперактивность
• Быстрая утомляемость и невнимательность
• Хронические головные боли
• Плохая память
• Судороги
• Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих
Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой
Бывает двух типов:

• Первый тип:
  • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
  • Наблюдается симптом кривой шеи : наклон головы в сторону, обратную смещению
• Второй тип :
  • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
  • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

• Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
• Обычно вправляется сам по себе
• Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

• Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
• Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
• Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение

Симптомы такого смещения :

• Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
• Выпуклая форма шеи
• Невозможность движения головой
• Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

• Слабые шейные связки
• Недоразвитие зуба второго позвонка
• Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

• Ревматоидному артриту
• Синдрому Дауна
• Синдрому Моркио

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями .

• При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
• Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже :

• и ногах
• Мышечное напряжение в спине
• Атрофия мышц ног
• Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

• Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи :
  Шанца или Филадельфия

• Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона .
  • При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
  • После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
• Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
  • Предварительно производится новокаиновая блокада
  • Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
    • Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
    • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
  • После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
  • После снятия корсета нужно полгода носить

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для можно воспользоваться нейротропными средствами — витаминами В , например.

Смещение шейных позвонков - одна из распространенных , которая может быть врожденной, приобретенной после травмы или появляющаяся у ребенка в момент рождения. При смещении сужается позвоночный клапан, из-за которого возникают боли и расстройства работы систем организма.

К смещению шейных позвонков нельзя относиться легкомысленно, последствия могут быть серьезными и необратимыми .

Чем опасно смещение шейных позвонков?

Самая главная опасность смещения - непредсказуемые последствия. Это патологические состояние приводит к сильному сдавливанию межпозвоночных дисков и появлению . При значительном сдвиге ущемляются нервные окончания, сужается спинномозговой канал, а в зависимости от расположения позвонка могут возникать различные недомогания и заболевания.

Смещение первого шейного позвонка может спровоцировать головокружение, амнезию, нервные срывы, мигрени, повышение артериального давления и хроническую усталость. Сдвиг второго шейного позвонка приводит к заболеваниям глаз, косоглазию, глухоте, слепоте, ушным болям и обморокам. Патология третьего позвонка часто приводит к невриту, экземе и . Проблемы с четвертым позвонком провоцируют сенную лихорадку, потерю слуха, катар. Из-за смещения пятого позвонка возникает хрипота, ларингит, околоминдалевидный абсцесс. Последствия сдвига шестого позвонка : боли в руках, ригидность затылочных мышц, круп, коклюш, тонзиллит. После смещения седьмого позвонка может появиться простуда, бурсит и болезни щитовидной железы.

Если не лечить смещение, приобретенная патология может привести к большим проблемам со здоровьем, а болевые ощущения приведут к ограничениям в профессиональной, спортивной и бытовой сфере.

Многие люди, которые периодически страдают от , не придают этому большого значения, считая причиной усталость, неудобное положение во время сна или работы, сидячий образ жизни и т.д. Однако нередко боли в шейном отделе позвоночника - это симптом смещения позвонков.

Основные симптомы смещения:

• Мигрень, головокружения, быстрая утомляемость и сонливость даже при правильном распорядке дня и отсутствии тяжелой работы.
• Боли в области грудной клетки, нижних и верхних конечностей, шеи.
• Потеря чувствительности ладоней и пальцев.

Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• кожа теряет чувствительность, осязание ослабевает, а в некоторых случаях может отсутствовать полностью;
• резкие и частые боли в области шеи;
• проблемы с нервной системой, неврозы, вегетативные расстройства.

Если регулярно беспокоят боли в шеи и появились описанные выше симптомы, нельзя терять время, нужно сразу же обратиться к врачу и заняться лечением.

Особенности смещения

Симптомы и особенности проявления патологического явления зависит от того, какой именно шейный позвонок сместился, и какая часть нервной системы повреждена.

Смещение первого шейного позвонка

Атлант - первый позвонок, расположенный под черепной коробкой. Он является поворотной опорой, именно благодаря Атланту человек может двигать шеей. В результате смещения этого позвонка сдавливаются позвоночные артерии, которые отвечают за снабжение кровью и кислородом головного мозга. Смещение позвонка провоцирует развитие атеросклероза, спазм подзатылочных мышц, повышение внутричерепного давления, если из-за сдвига нарушается венозный отток.

Смещение второго шейного позвонка

Этот позвонок располагается под сосцевидным отростком черепа на уровне мочки уха. Если есть смещение, то при пальпировании ощущается выступ, при надавливании на который появляется боль. Если сдвиг вправо, наблюдается гипотония, так как пережимается артерия. У больного наблюдается головокружение, быстрая утомляемость, ранний склероз, плохая память, шумы в голове. Если смещение вправо, то часто появляется гипертония, головная боль и тошнота, при смещении влево - гипотония и слабость.

Смещение третьего шейного позвонка

Он располагается на 1,5 см ниже второго, при его смещении страдает горло и нервная система. Человек чувствует першение и ком в горле, страдает от частых ларингитов, бессонницы, нервных расстройств.

Смещение четвертого шейного позвонка

Находится на один палец ниже третьего. Область его воздействия - воротниковая зона спины. Основные симптомы смещения связаны с дискомфортными ощущениями в этой части тела: жжение, боль, покалывание.

Смещение пятого шейного позвонка

Корешок позвонка иннервирует плечо и плечевые суставы. При сдвиге этого позвонка в большинстве случаев возникают заболевания шейно-плечевой области: миозит, шейный радикулит, шейный спондилез, плечелопаточный периартроз.

Смещение шестого шейного позвонка

Позвонок и его корешки иннервируют локтевые суставы, нижнюю часть плеча, бронхи и трахею. При коррекции положения шестого позвонка также можно облегчить состояние при бронхиальных астмах, аллергиях и хронических бронхитах.

Смещение седьмого шейного позвонка

Сдвиг позвонка может произойти вправо, влево, назад и вперед. Часто происходит смещение во время сна, особенно, если человек привык спать на животе. Сдвиг вперед может вызвать проблемы с щитовидной железой.

Диагностика

Медицина предлагает несколько способов лечения смещения.

Главное - во время обратиться за помощью к специалисту, поставить диагноз и начать лечение.

Чтобы диагностировать смещение, врач проводит опрос пациента , назначает и , выбирает метод лечения (консервативный или оперативный).

Стандартное лечение cмещенных шейных позвонков

Консервативное, или стандартное, лечение должно назначаться только специалистом, который правильно определит стадию болезни, учтет наличие или отсутствие болей.

Основные способы консервативного лечения:

Использование переменного тока, ультразвука, магнитного поля или лазера.

На проблемные области оказывается воздействие с помощью рук.

На позвонки оказывается воздействие с помощью специальных средств, например, игл.

При болях назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятных ощущений и спазмов.

Ношение корсета

Врач может назначить непродолжительное ношение корсета (длительное использование приводит к ослаблению мышц спины).

Оно помогает добиться разряжения межпозвоночных дисков и предотвратит дегенерацию и разрушение тканей.

На определенных стадиях лечения врач может назначить радоновые, сероводородные и скипидарные ванны, парафинолечение, грязи, водолечение, другие тепловые процедуры.

Гимнастика при смещении шейных позвонков

Гимнастикой или можно заниматься при отсутствии болевых симптомов, если они присутствуют, то упражнения можно выполнять крайне осторожно и только после разрешения специалиста.

Упражнения способствуют улучшению циркуляции крови, помогают избежать атрофии мышц, разгружают шейные позвонки.

Массаж

Массаж относится к эффективным консервативным методам лечения смещения шейных позвонков. Но положительных результатов можно добиться только в том случае, если состояние не запущенное и применяются и другие методы лечения в комплексе.

Процедуру выполняет остеопат, причем первые сеансы щадящие, не вызывающие напряжение мышц. Массаж позволяет избавиться от основных симптомов смещения: головной боли, проблем со слухом и зрением, невралгии, слабости и сонливости.

Операция

К оперативному лечению прибегают только в крайних случаях, когда смещение значительное, например, после травмы позвоночника. Во время операции врач проводит действия по укреплению позвоночника, использует специальные средства для стабилизации позвонков.

Оперативное лечение - эффективный способ лечения смещения шейных позвонков, но не стоит забывать, что вмешательство может быть неудачным.

Лечение смещения у новорожденных

Во время родов у ребенка может появиться смещение шейных позвонков, это родовая травма. Самое главное для лечения сдвига позвонков у ребенка до 1 года - во время поставить диагноз. Правильное лечение способно полностью устранить проблему.

Врачи обычно назначают ношение корсета (надевать его придется несколько месяцев) и массаж. Но если нарушения серьезные, то может понадобиться оперативное лечение.

Лечение смещения позвонков шейного отдела у детей

Чем старше ребенок, тем сложнее вылечить смещение без последствий.

При сильных и острых болях врач назначает новокаиновые блокады , ношение корсета и противовоспалительные средства .

Как только период обострения заканчивается, можно обратиться к мануальной терапии , массажу , лечебной физкультуре , то есть методам, которые помогут укрепить позвоночник и мышцы спины.

Один из эффективных методов лечения детей - вертебно-сомато терапия , состоящая из способов рефлексотерапии и мануальных приемов. Такая терапия полностью исключает возможность травмирования, улучшает функции шейных позвонков, мышц спины и внутренних органов.

Профилактика

Избежать смещения в результате травмы или врожденной дисплазии невозможно, но каждый человек в силах заниматься профилактикой остеохондроза (самой распространенной причины сдвига).

Для этого необходимо регулярно выполнять простые упражнения:

1. Повороты головой в стороны . Сядьте или встаньте прямо, поверните голову медленно вправо как можно дальше, чтобы растянуть мышцы. Каждый раз старайтесь увеличивать угол поворота.
2. Вращение плечами вперед и назад . Упражнения выполняется интенсивно, но осторожно. Вначале многие слышат хруст, который свидетельствует о скоплении солей, со временем при регулярных занятиях он исчезнет.

Помните, что эти упражнения выполняются только для профилактики. Если у вас уже возникли проблемы с шейным отделом, такая гимнастика не поможет в лечении. После устранения смещения начинать занятия можно только с разрешения врача.