Катаракта глаукома симптомы и лечение. Отличие катаракты и глаукомы - какая разница межу заболеваниями, и что хуже? Терапевтические методы воздействия на патологию

Пациентам, которым одновременно диагностированы катаракта и глаукома, требуется специальное лечение. Чтобы улучшить прогноз на успешное выздоровление и восстановление, важно определить проблему на ранних стадиях. Зачастую лечение катаракты проводится хирургическим путем, а вот с глаукомой бороться сложнее. Поэтому, если человек замечает у себя все признаки этих заболеваний, лучше не медлить с визитом к офтальмологу.

Причины патологий и отличия

Глаукома и катаракта - часто встречающиеся болезни глаз, которые могут проявляться одновременно, однако причины их возникновения отличаются.

Именно в этиологии заключается основное отличие заболеваний. Катаракта чаще проявляется у пациентов в пожилом возрасте. Патология может протекать бессимптомно, при этом наблюдаются патологические изменения в структуре хрусталика, который постепенно мутнеет и деформируется. Основная причина катаракты - необратимые возрастные процессы в организме. Однако нередко болезнь развивается вследствие травмы, врожденных аномалий строения зрительной системы, радиационного облучения.

При глаукоме у человека повышается внутриглазное давление. Главной причиной развития такой болезни является нарушение процесса выведения внутриглазной жидкости вследствие патологической деформации дренажной системы. Глаукома проявляется в любом возрасте и быстро переходит в прогрессирующую стадию, сопровождающуюся патологическими симптомами.

Причины развития патологий разные, однако протекать заболевания могут вместе и, как следствие, человек может потерять зрение.

Различия глаукомы и катаракты в том, что в первом случае повышается внутриглазное давление и происходит деформация и атрофирование зрительного нерва, а во втором деформационные процессы затрагивают глазной хрусталик, который перестает выполнять свои функции. Однако у болезней есть общие черты - они одинаково опасны и приводят к полной утрате зрения, если не начать их лечить на ранних стадиях.

Как связаны?

Развитие глаукомы и несвоевременное лечение нередко становится причиной возникновению катаракты. Дело в том, что нарушение циркуляции внутриглазной жидкости приводит к ухудшению кровообращения внутри глазных структур, а это, в свою очередь, способствует ишемии окружающих тканей и помутнению хрусталика. Либо, наоборот, при прогрессирующей катаракте нарушается функция дренажной системы, вследствие чего повышается внутриглазное давление, что является пусковым механизмом возникновения глаукомы.

Симптомы одновременного течения

Если глаукома и катаракта протекают одновременно, больной не сможет не заметить первые признаки, так как они ярко выражены. Чем дольше прогрессируют нарушения, тем опаснее они становятся, потому что оказывают негативное влияние не только на зрительную систему, но и на весь организм в целом. Характерные симптомы катаракты и глаукомы такие:

Симптомы развития недугов практически схожи: темные точки и размытое изображение перед глазами.

ухудшение качества зрения, особенно в ночное время;
туман в глазах, нечеткое очертание рассматриваемых предметов, черные точки и пятна;
искажение изображения;
постоянные мигрени, головокружение;
проблемы с визуализацией далеко расположенных объектов;
деформация и покраснение роговицы;
быстрая утомляемость глаз;
повышенная светобоязнь;
слезоточивость;
воспаление слизистой.

Какое назначается лечение?

Комплексная терапия

На начальных стадиях развития лечение глаукомы консервативное. Предотвратить прогрессирование болезни и восстановить зрительную функцию помогают средства, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости, а также лекарства, которые угнетают продуцирование водянистой влаги. Обязательно назначаются витамины и БАДы, которые укрепляют зрительные структуры.

Если катаракта не прогрессирует, специалист может назначить медикаментозное лечение, без оперативного вмешательства.

По поводу катаракты и способа ее лечения у врачей есть разные мнения. Так как медикаментозные средства неспособны полностью излечить болезнь, то пока она не осложненная, доктор может посоветовать оперативное лечение. Однако когда болезнь не прогрессирует, операцию не делают, а назначают такие группы препаратов:

нормализующие электролитный обмен, что помогает уменьшить дегидратацию хрусталика;
улучшающие обмен веществ во внутриглазных структурах;
восстанавливающие окислительные процессы в хрусталике.

Когда без операции не обойтись?

Чем запущеннее заболевание, тем опасней оно для здоровья больного, поэтому удаление катаракты и глаукомы назначается в крайних случаях, если эффект от консервативных методик отсутствует. При одновременном течении болезней оперировать глаза потребуется в несколько этапов. Такая процедура опасна и нередко сопровождается осложнениями, а также по времени растягивается реабилитационный период, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии больного. Последовательность хирургии при катаракте и глаукоме такая:

Удаляется деформированный хрусталик.
Проводится операция по нормализации оттока внутриглазной жидкости. Могут проводиться такие виды хирургии:
- каналопластика;
- трабекулоэктомия;
- лазерная коррекция;
- установка шунтирующей трубки или клапанного импланта.

Врачи-офтальмологи бьют тревогу – заболевания глаз, которые раньше появлялись у людей в почтенном возрасте, сегодня значительно помолодели. В настоящее время совсем не редкость увидеть на приеме у врача молодых людей и даже детей, которые жалуются на симптомы катаракты и глаукомы.

Коварство глазных заболеваний в том, что подкрадываются они незаметно, отчего бороться с ними становится весьма сложно. Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение, важно научиться различать симптомы каждой из этих двух болезней.

Симптомы катаракты

В случае развития катаракты (помутнение хрусталика) человек должен обратить внимание на начинающиеся изменения в восприятии изображения. То есть постепенно зрение затуманивается, отчего больному кажется, что все рассматриваемые объекты видны словно через запотевшее стекло или дымку тумана. Более того, с прогрессированием этого недуга человеку становится все труднее рассматривать движущиеся объекты. Вместо четких очертаний в этом случае видятся штрихи, полосы и двоящиеся предметы. Характерной особенностью развивающейся катаракты становится появление «мушек» перед глазами.

Со временем, появляются проблемы при письме, чтении, а также работе с мелкими деталями. Взглянув на глаза больного можно заметить прогрессирование заболевания по зрачкам, которые постепенно белеют.

Симптомы глаукомы

Если у человека развивается поражение зрительного нерва в результате повышения внутриглазного давления (глаукома), он может жаловаться на следующие аномалии зрения:

затуманивание зрения (рассматриваемые объекты становятся нечеткими и расплывчатыми);
в глазах появляются болезненные ощущения, а также рези, которые мешают сосредоточиться;
зрение сильно ухудшается в темное время суток (человек перестает воспринимать объекты в сумерках, а значит, развивается «куриная слепота»);
при взгляде на яркий свет у больного возникают радужные круги перед глазами (вокруг фонаря или яркой луны);
сужение полей зрения (человек перестает видеть собственный нос, все больше нарушается периферическое зрение).

Если первые признаки глаукомы порой трудно заметить, то игнорировать появление тяжести и боли в глазах практически невозможно. Болевые ощущения нарастают при напряжении зрения, при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером или при управлении автомобилем. При этом приступы глазных болей могут быть столь сильными, что к ним добавляется тошнота и даже рвота.

Диагностика заболеваний глаз

Для того, чтобы назначить адекватное , нужно поставить диагноз больному, жалующемуся на ухудшение зрения, офтальмолог применяет следующие способы:

исследование зрительного поля с использованием компьютерного периметра;
осмотр глазного дна;
ультразвуковое исследование;
измерение внутриглазного давления;
замер толщины хрусталика и глубины передней камеры.

Лечение катаракты и глаукомы

Длительность созревания катаракты у каждого человека индивидуальна. Консервативные методы, в большинстве своем, не способны остановить или существенно замедлить развитие заболевания, а потому единственным эффективным способом борьбы с этим недугом является операция. Вмешательство подразумевает удаление содержимого хрусталиковой сумки с последующей , изготовленный из полимерного материала.

Еще труднее бороться с глаукомой, так как это коварное заболевание плохо поддается ранней диагностике и выявляется лишь тогда, когда вернуть утраченное зрение нет никакой возможности. В любом случае полного излечения глаукомы не существует. Больному необходимо пожизненное лечение, которое заключается в бережном отношении к глазам и приеме лекарственных средств.

Важно вести , меньше нервничать, правильно питаться и заниматься спортом. Все это поможет предупредить любые симптомы катаракты и глаукомы, что позволит наслаждаться красотой окружающего мира, смотря на него здоровыми глазами. Берегите себя!

Чем отличается катаракта от глаукомы — вопрос, который интересует многих. И это неудивительно, ведь оба этих заболевания встречаются очень часто и могут вызвать . Но если катаракта имеет хороший прогноз, то глаукома, как правило, сопровождается необратимой потерей зрения. Лечить обе патологии можно и нужно. При своевременном обращении к специалистам человек имеет возможность сохранить здоровье зрительных органов.

Глаукома с катарактой относятся к заболеваниям органов зрения. В большинстве случаев такие патологии встречаются у пожилых людей и чаще касаются лиц, страдающих сахарным диабетом. Отвечая на вопрос, что такое катаракта, прежде всего следует указать, что патология связана с , меняющего свою структуру. Больной самостоятельно может заметить происходящие изменения.

От катаракты глаукома отличается тем, что это хроническое заболевание. У него совершенно другой принцип развития. При глаукоме виной всему становится плохой отток жидкости из глаза. Она собирается и вызывает повышение давления. Таким образом происходит . В случае, если его ткани атрофируются, глаз полностью перестает видеть.
При глаукоме внутриглазное давление (как первопричина) повреждает весь орган зрения, а поражается отдельная его составляющая. В случае первого заболевания чаще всего обоих глаз, при втором — только того, который поражен катарактой.
Катаракта и глаукома могут иметь разные стадии выраженности. От этого напрямую зависит выбранная схема лечения и шансы на выздоровление. Катаракта дает человеку шансы на фактически полное восстановление зрения, ведь хрусталик может эффективно замещаться на искусственный аналог (линзу). При глаукоме процесс потери зрения является необратимым. Врачи могут замедлить заболевание, несколько улучшить зрение на ранних этапах развития, однако в случае атрофии нерва вернуть здоровье полностью просто невозможно.

Оба заболевания могут существовать независимо друг от друга, однако бывают случаи, когда одно становится следствием другого. Так, довольно часто врачи диагностируют катаракту, которая возникла вследствие глаукомы. Увеличенный в размерах внутриглазной хрусталик может вызвать повышение давления. Последнее негативно влияет на нерв и приводит к его омертвению.

Как проявляются заболевания

И катаракты тоже могут быть разными. Как правило, первая развивается очень медленно, даже в течение нескольких десятилетий. На ранних стадиях заболевание почти никогда не имеет четких симптомов. В 90% случаев патология протекает в так называемой открытоугольной форме. Поле зрения в таком случае сужается постепенно. Иногда совершенно случайно человек замечает, что может видеть только одним глазом. Другими симптомами можно назвать:

«затуманивание», то есть ощущение дымчатой или ;
появление кругов при созерцании на объекты освещения;
быстрое утомление органов зрения, даже если человек не работал за компьютером и нормально спал.

Степени и характер изменения зрения

Еще в 10% случаев развивается закрытоугольная форма. В таком случае первые признаки являются более четкими. К ним можно отнести:

резкую боль не только в глазу, но и в определенной части головы (той, где находится помутнение);
появление специфических для заболевания ореолов в момент, когда больной смотрит на свет;
резкое ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
покраснение глаза;
отсутствие реакции зрачка на свет.

Симптомы катаракты совсем другие и очень разнообразны. К ним относятся следующие:

невозможность распознать цвет;
двоение;
чувствительность к свету;
близорукость;
ухудшение зрения;
туман перед глазами.

В течение длительного времени заболевание может не отличаться какими-либо проявлениями, если катаракта образуется в периферической зоне. К доктору в таком случае больной обращается поздно, когда зрение сильно упало. Еще одно отличие кроется в том, что при катаракте человек плохо читает, не способен выполнять точную работу, поэтому выполнение профессиональных обязанностей становится невозможным.

Иногда катаракта может быть врожденной или возникать в детском возрасте. В таком случае родители могут заметить изменение цвета хрусталика с черного на белый. В отдельных случаях ребенок может полностью ослепнуть, ведь хрусталик может быть настолько мутным, что совсем не пропускает свет.

Лечение глаукомы и катаракты

И глаукома, и катаракта лечатся на ранних стадиях с помощью медикаментов. Чаще всего используются капли от внутриглазного давления. Препаратами, которые могут выписываться при глаукоме, являются Ксалатан, Бетоптик, Фотил и некоторые другие. Замедлить зрительные нарушения помогают и витаминные капли. К ним можно отнести Офтан Катахром, Квинакс, Тауфон. Вместе с тем такие средства не могут уменьшить затмение хрусталика при катаракте.

Уместным станет использование витаминных препаратов с содержанием лютеина. В эту группу относятся Лютеин Форте, Лютеин Комплекс. Не обходится при таких заболеваниях и без использования физиотерапевтических методов лечения, в частности, без:

«очков Сидоренко»;
«очков Панкова»;
вакуумного массажа;
фонофореза;
инфразвука;
цветоимпульсной терапии.

Все эти физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов в органах зрения, своевременный вывод жидкости при глаукоме, улучшение кровоснабжения при катаракте.

В ситуации, когда консервативные методы не помогают, врачи рекомендуют выполнение хирургического вмешательства. При глаукоме наиболее целесообразно применять глубокую непроникающую склерэктомию. Она относится к относительно простым и особенно безопасным методам лечения. Вместе с тем операция этого типа дает возможность своевременно уменьшить внутриглазное давление. Больными она переносится хорошо.

Другим вариантом может стать использование лазерного метода воздействия. Главная задача хирурга при этом — эффективное разблокирование дренажных каналов или удаление той части глаза, где они находятся. Такой метод тоже помогает снизить давление, однако считается неуместным в тех ситуациях, когда состоялась атрофия тканей зрительного нерва.

Что же касается хирургического лечения катаракты, то вариантов здесь еще больше. Большинство из них имеет целью удаление естественного хрусталика и замену его на специальную искусственную линзу, которая сможет выполнять его функции.

В более сложных ситуациях, когда катаракта и глаукома одновременно наблюдаются у больного, проводится так называемая комбинированная операция. Во время нее врачи смогут решить (насколько это будет возможным) проблемы с обоими заболеваниями.

Оперативное решение

Как предупредить патологии зрения

Наполнить свой рацион продуктами, которые содержат витамины С, Е и А, овощами-антиоксидантами (виноград, капуста, лук, репа, гвоздика, куркума, цитрусовые, ежевика, гранаты). Если биохимический анализ указывает на нехватку витаминов и минералов, их можно использовать в таблетированной форме.
Так же, как и кожа, глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей. Именно они в большинстве случаев приводят к развитию катаракты. Использование солнцезащитных очков в летний период — золотое правило.
Регулярное обследование у офтальмолога. Человек с хорошим зрением должен это делать хотя бы 1 раз в год. Те же лица, которые уже получили любые травмы глаз, имеют близких родственников, страдающих катарактой или глаукомой, должны проходить осмотр дважды в год. Перенесенная операция на глазах или резкое ухудшение зрения требуют неотложной и частой (4-5 раз в год) помощи врача.
Дать своим глазам максимально доступный отдых. Для этого режим дня должен быть четким. Человеку необходимо спать хотя бы 8 часов в сутки. При возможности нужно по 5-10 минут отдыхать с закрытыми глазами.
Люди, которые длительное время работают за компьютером, вышивают или выполняют какую-то точную работу и сильно напрягают зрение, должны делать перерывы в своей работе каждые 45-50 минут.

В том случае, когда заболевание уже диагностировано, больной должен в обязательном порядке точно соблюдать все рекомендации врача. Нельзя пропускать закапывание глаз. Признаки катаракты и глаукомы не всегда удается распознать вовремя, именно поэтому при первых подозрениях на любые нарушения зрения человек должен сразу обратиться к офтальмологу.

Видео

Катаракта и глаукома — заболевания глаз, приводящие к ухудшению зрения и требующие немедленного лечения. Симптомы этих болезней во многом схожи, поэтому нередко можно услышать вопрос: "Чем отличается глаукома от катаракты, и как правильно их лечить?".

Определение катаракты и глаукомы

Несмотря на некоторые сходства, глаукома и катаракта представляют собой 2 разных заболевания.

В медицине катарактой называют патологию, которая характеризуется помутнением небольшой части или всего хрусталика. В результате таких изменений качество зрения снижается. При отсутствии лечения может наступить частичная или полная слепота.

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором происходит отмирание волокон зрительного нерва. Результат — постепенное нарушение зрения, которое может привести к полной слепоте.

Причины болезней

Рассматривая вопрос о том, чем отличается глаукома от катаракты, следует начать именно с причин появления болезней.

В числе основных причин развития катаракты врачи называют возрастные изменения в организме человека. Такой диагноз ставят 15% людей, достигшим 50-60 лет. В возрастной категории 60-80 лет катаракту обнаруживают у 40% людей. После 80 лет помутнение хрусталика на той или иной стадии присутствует почти у каждого человека. Кроме этого, болезнь может развиться вследствие ожогов глаз, полученной дозы радиации или высокой инсоляции, некоторых тяжелых инфекционных заболеваний. Катаракта также может быть врожденной.

Что касается глаукомы, то точных причин ее развития врачи назвать не могут. В списке возможных факторов риска внутриглазное давление, недостаток кровоснабжения и высокое кровяное давление. Такая патология может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы глаукомы

Признаки глаукомы и катаракты имеют некоторые сходные черты, однако присутствуют и отличия этих зрительных патологий.

Одной из особенностей глаукомы является медленное развитие. В некоторых случаях зрение может постепенно ухудшаться в течение 10-15 лет. В списке основных симптомов:

быстрое наступление усталости глаз — оно может возникать даже в том случае, если человек хорошо спал;
появление тумана перед глазами;
возникновение цветных кругов при взгляде на источники света;
покраснение глаз;
боли и рези в глазах, которые могут отдавать в голову;
ухудшение зрения;
чрезмерное расширение зрачка;
отсутствие реакции на свет (у здорового человека при ярком свете зрачок сужается).

Симптомы катаракты

Как и в случае с отмиранием зрительного нерва, помутнение хрусталика провоцирует изменение качества зрения, однако проявляется это несколько иначе. В отличие от глаукомы, катаракта характеризуется следующими симптомами:

ощущение тумана перед глазами;
трудности с распознаванием цветов;
отсутствие четких контуров картинки, раздвоение очертаний (очки с диоптриями в этом случае проблему не решают);
повышенная чувствительность к свету;
развитие близорукости (человек с трудом может разглядеть предметы, расположенные на удаленном расстоянии, и хорошо видит вблизи).

Одновременное развитие катаракты и глаукомы

Согласно медицинской статистике, эти два офтальмологических заболевания могут развиваться параллельно. В таких случаях чаще всего одна патология возникает в качестве осложнения другой. У таких пациентов присутствуют симптомы сразу двух болезней, находящихся на разной стадии.

Такая особенность во многом объясняет причину того, что при катаракте может появиться чрезмерное расширение зрачка, боли и рези, усталость глаз. Без тщательной диагностики поставить правильный диагноз практически невозможно. Более того, эта одна из тех причин, по которым многие не видят между катарактой и глаукомой разницы.

Последствия заболеваний

Рассказывая о том, чем отличается глаукома и катаракта глаза, следует учесть и еще один крайне важный момент. Помутнение хрусталика считается весьма серьезной патологией, однако врачи сумели найти решение данной проблемы. Правильное лечение (в том числе и хирургическая операция) поможет восстановить зрение даже при наступившей слепоте.

Глаукома характеризуется необратимыми процессами в организме. Так, отмершие волокна зрительного нерва не поддаются восстановлению, а значит, вернуть человеку утраченное зрение не удастся. Лечение глаукомы сводится к блокировке дальнейшего прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

Выявление данных патологий на ранних стадиях развития позволяет использовать для коррекции медикаментозную терапию. При этом лекарственные средства в одном и другом случаях будут разными — это еще одна причина, почему нужно знать, чем отличаются глаукома и катаракта.

Для поддержания правильных и замедления его дальнейшего помутнения врачи рекомендуют витаминсодержащие препараты для питания и восстановления тканей. Довольно часто назначают глазные капли:

“Тауфон”;
“Квинакс”;
“Офтан Катахром”.

Для остановки развития глаукомы требуются лекарственные средства, снижающие внутриглазное давление. Среди них:

“Ксалатан”;
“Бетоптик”;
“Фотил”.

Неправильно поставленный диагноз может привести к назначению некорректного лечения глаукомы и катаракты. Это не только не даст положительных результатов, но и ухудшит состояние пациента. В случае с глаукомой это особенно опасно. Именно по этой причине врачи крайне не рекомендуют самостоятельно выбирать лекарственные препараты.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях помутнения хрусталика использование лекарственных средств будет неэффективным. В этом случае для коррекции зрения используют хирургическую операцию. В ходе этой процедуры поврежденный хрусталик заменяют трансплантатом, что способствует полному восстановлению зрительных функций глаза. Примечательно, что провести такую трансплантацию можно на любом этапе (даже в случае полной потери зрения).

В чем состоит отличие глаукомы и катаракты в этом случае? Нарушение зрительного нерва не всегда можно исправить с помощью оперативного вмешательства. Более того, хирургия может помочь только остановить прогрессирование болезни. Все уже возникшие дефекты зрения сохранятся у пациента на всю жизнь. В случае развития полной слепоты, вызванной глаукомой, врачи не смогут помочь пациенту даже с применением хирургии.

Учитывая все вышеперечисленные особенности заболеваний, становится понятно, что глаукома и катаракта вызывают серьезные нарушения зрения и могут иметь схожие симптомы. При этом причины этих заболеваний абсолютно разные, что требует индивидуального подхода к выбору лечения. Человеку, далекому от медицины, вовсе не обязательно знать характеристики и особенности этих болезней. Единственное, что нужно помнить: самолечение крайне не рекомендуется. Вместо этого следует как можно скорее обратиться в клинику при любых расстройствах зрения.

28-08-2010, 23:09

Описание

Глаукома представляет собой хроническое заболевание, возникающее как следствие нарушения движения жидкости внутри глаза. Заболевание характеризуется повторяющимися приступами повышения внутриглазного давления.

Эти приступы ведут к появлению специфической симптоматики. В конечном итоге заболевание может привести к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения, поэтому так важно своевременно начатое лечение.

Если заболеванием поражен грудной ребенок, при отсутствии помощи он теряет зрение за промежуток времени, равный примерно 10-14 дням.

По статистике 20-25 % из всех людей, потерявших зрение, ослепли из-за перенесенной глаукомы.

Внутриглазное давление представляет собой давление, оказываемое на стенки камер глаза внутриглазной жидкостью, или водянистой влагой. В норме у здорового человека эта величина составляет 9-22 мм рт. ст. Поскольку в процессе измерения давления оно повышается, то полученные цифры оказываются завышенными – от 18 до 26 мм рт. ст.

Несколько выше оно у новорожденных, а у людей старческого возраста, напротив, меньше. Уровень внутриглазного давления выполняет ряд физиологических функций: заполняя камеры, внутриглазная жидкость создает тонус глазного яблока, питает структуры глаза, является светопреломляющей средой. Малейшие изменения давления отражаются на самочувствии.

Японские ученые провели эксперимент, в ходе которого им удалось вырастить и пересадить искусственный глаз головастику.

Снижение внутриглазного давления происходит при тяжелом сахарном диабете, заболеваниях почек, значительных снижениях артериального давления крови. Повышение образования внутриглазной жидкости может наблюдаться, например, при гипертонической болезни.

Для понимания причин глаукомы необходимо уяснить механизмы гидродинамики глаза .

Внутриглазная жидкость образуется ресничным телом, которое вместе с радужкой прикрепляется к так называемой склеральной шпоре – небольшому возвышению на внутренней поверхности склеры глаза. Ресничное тело, таким образом, располагается на границе передней и задней камер глаза, и внутриглазная жидкость может попадать в обе камеры. Образовавшись, внутриглазная жидкость направляется в начале в заднюю камеру глаза, где она питает хрусталики стекловидное тело. Затем через водопроницаемую перепонку между хрусталиком и радужкой она выходит в переднюю камеру глаза и скапливается в месте, где соприкасаются роговица и радужка. Это кольцевидная область в форме острого угла, так называемый радужно-роговичный угол, образуется при соединении роговицы и радужки, а в вершине этого угла расположен шлеммов канал, или синус, также кольцевидной формы.

Внутриглазная жидкость проникает в этот канал и по нему попадает в венозные сосуды глаза, а через них уходит в общий кровоток. Таким образом, внутриглазная жидкость образуется постоянно, но не скапливается, а, выполнив свою функцию, уходит из глаза через сосуды в кровь и циркулирует в общем кровотоке. Беспрепятственному проникновению внутриглазной жидкости из передней камеры глаза в шлеммов канал мешают образованные специальной тканью перемычки, или балки, прикрепленные мышцами к радужке. Они нужны для поддержания оптимальных значений внутриглазного давления по обе стороны канала. Для того чтобы внутриглазное давление было постоянным и глаз работал хорошо, необходимо, чтобы внутриглазной жидкости образовывалось чуть больше, чем утекало через канал в общий кровоток.

Очень вредно для зрения чтение во время ходьбы или поездки в транспорте, так как возникающая тряска постоянно меняет расстояние между глазами и текстом, что способствует повышенному напряжению глаз.

При напряжении глаз отток внутриглазной жидкости усиливается, а шлеммов канал и балки изнашиваются, так как аккомодация вызывает напряжение мышц, удерживающих балки, они отходят и пропускают в канал больше внутриглазной жидкости.

Причинами увеличения внутриглазного давления являются либо нарушение оттока глазной жидкости (95 % случаев), либо повышенное ее образование ресничным телом. Существует ряд классификаций, различающих виды глаукомы в зависимости от ряда признаков.

В первую очередь выделяют первичную и вторичную формы.

Первичная форма обусловлена возникновением нарушения питания переднего отдела глазного яблока или недостаточностью оттока жидкости, которые могут стать следствием патологии кровоснабжения глаза и других причин.

Вторичная форма представляет собой нарушения движения жидкости, возникшие как результат грубых структурных изменений после травм глаза, заболеваний воспалительного и невоспалительного характера. И та, и другая формы могут быть врожденными. Первичные объединяют открытоугольную, закрытоугольную и врожденную формы.

Причины открытоугольной формы различны, сближает их то, что ток внутриглазной жидкости нарушается именно в области радужно-роговичного угла. Это либо неправильное положение шлеммова канала, либо недостаточная сократительная способность мышц, удерживающих балки, или неправильное прикрепление ресничной мышцы (не к верхушке, а к основанию склеральной шпоры), снижение проницаемости самих балок, которые в норме также способны пропускать внутриглазную жидкость. Большинство названных причин встречается после 40 лет, когда указанные структуры глаза теряют эластичность, что сказывается на выполнении отведенных им функций.

В основе развития таких возрастных изменений лежит нарушение питания глаза, когда в его образованиях откладываются вещества углеводной природы, изменяющие их физические свойства–проницаемость, растяжимость и т. д.

Длительное время начавшееся заболевание остается незаметным для больного. Не выявляется оно и при осмотре глаза. В редких случаях люди предъявляют жалобы на незначительные головные боли после зрительных нагрузок, нечеткость видения, появление цветных пятен на ярком свете. Внутриглазное давление слабо колеблется, практически не влияя на общее самочувствие человека. Стойкие неблагоприятные изменения проявляются лишь через многие годы после начала заболевания. Зрение постепенно угасает, что со временем приводит к полной слепоте.

К причинам закрытоугольной формы глаукомы относятся изменения более глубоко лежащих структур глаза. Это, например, малый по размерам радужно-роговичный угол, наблюдаемый у людей с дальнозоркостью. Это связано с тем, что сам по себе глаз у них меньше обычного. Иногда нарушается проницаемость мембраны между хрусталиком и радужкой, что нарушает отток жидкости в переднюю камеру. Нередко причиной является потеря эластичности самой радужки, что имеет место в старческом возрасте.

При этом частыми симптомами являются головная боль после пребывания в темноте, длительного просмотра телевизора и др. Наиболее сложно поддающейся лечению формой закрытоугольной глаукомы называют хрусталиковую, когда хрусталик и стекловидное тело смещены вперед. Этот вид глаукомы лечат только хирургическим путем.

Для освещения помещений полезнее использовать люминесцентные лампы, или лампы дневного света, так как спектр их излучения ближе к естественному солнечному свету, чем у ламп накаливания.

При закрытоугольной глаукоме симптомы появляются сразу или почти сразу с началом заболевания. Для нее характерно появление головных болей, болей в глазах. При взгляде на лампу, свечу или какой-то другой источник света человек, страдающий глаукомой, видит вокруг него радужные круги. Больные часто жалуются на периодически возникающее затуманивание взгляда.

В некоторых случаях болезнь начинается остро – с приступа глаукомы. При этом человек ощущает резкое снижение зрения, головную боль. Состояние сопровождается обычно тошнотой, возможно даже рвотой. Наступающая слабость не проходит в течение многих часов. Во время приступа внутриглазное давление подскакивает до огромных цифр – 60-85 мм рт. ст.

Врожденная форма глаукомы обусловлена аномалиями развития глаза. Иногда к ней относят также глаукому, развившуюся в результате повреждения глаз при родовой травме.

Лечение глаукомы может быть различным для разных форм, от хирургического вмешательства при врожденной форме до незначительной коррекции при помощи лекарственных средств. При вторичной глаукоме основное внимание уделяют лечению заболевания, приведшего к нарушению гидродинамики глаза. Во всех случаях используют препараты, понижающие внутриглазное давление. Рекомендуется применять пиявки на область виска в качестве средства для снижения давления.

Можно применять горячие ножные ванночки как отвлекающее средство. При этом кровь притекает к ногам, снижается приток крови к глазам, и уменьшается образование внутриглазной жидкости. Это способствует небольшому уменьшению внутриглазного давления. При глаукоме больному советуют соблюдать специальную диету. Не лишним и будут санитарно-курортное лечение, водные процедуры.

Катарактой называют помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Это заболевание в настоящее время достаточно распространено и является одним из самых часто встречающихся.

Заболевание может быть врожденным, если оно выявляется у грудного ребенка, детским, если оно развивается в течение первого года жизни. При обследовании детей до одного года катаракта выявляется у каждого двухтысячного ребенка. При этом может поражаться как один, так и оба глаза.

Треть случаев сочетается с наличием таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Марфана и другими наследственными болезнями.

Часто появлению у ребенка катаракты предшествует перенесенная матерью во время беременности вирусная или бактериальная инфекция, например краснуха, ветрянка, сифилис и т. д.

В мире катарактой страдают 16 млн человек.

У взрослых катаракта может развиваться как результат сахарного диабета и других гормональных нарушений, недостатка кальция в организме, почечных заболеваний, длительного голодания, нарушений кислотно-щелочного баланса. Часто ей предшествуют воспалительные болезни глаз, травмы хрусталика (подвывих, смещение), повреждения ультрафиолетовым излучением, высокой температурой.

Существует понятие возрастной катаракты , которая представляет собой помутнение хрусталика у пожилых людей. Дело в том, что в пожилом и старческом возрасте, с нарастанием изнашивания организма, ослабляется выведение продуктов обмена через почки, кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт. Поэтому они начинают откладываться в различных органах и тканях, в том числе хрусталике, обеспечивая снижение его прозрачности и во многих случаях окрашивание его в желтоватый или коричневатый цвет.

Каждый из видов заболевания может протекать в двух вариантах.

Первый – это когда изменения хрусталика многие годы остаются постоянными на той стадии, на которой были обнаружены.

Второй вариант менее благоприятен для больного, при нем болезнь с течением времени развивается.

Как правило, дальнейшему прогрессированию не подвергаются врожденные формы катаракты.

Проявления болезни, как правило, немногочисленны. Жалобы больных сводятся в основном к понижению зрения, постоянному или нарастающему. Иногда тревожат головные боли, возникающие после зрительных нагрузок. Они связаны с повышенным напряжением глаз при попытке лучше разглядеть предметы.

Для некоторых людей, страдающих приобретенной катарактой, характерны нервозность, раздражительность. Они в этом случае связаны не с плохим самочувствием, а обусловлены чисто психологическими причинами. Дело в том, что при таких заболеваниях глаз, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и некоторых других, сопровождающихся снижением зрения, при напряжении глаз больной может частично восстановить резкость предметов. Катаракта же, представляющая собой постоянное помутнение хрусталика, даже при условии чрезвычайных усилий не дает возможности улучшить видимость. Тщетность этих попыток приводит к появлению плохих эмоций, которые становятся привычными, и часто незаметно для самого пациента его характер изменяется в худшую сторону.

Как правило, возрастные катаракты проявляются у людей старше 60 лет.

Лечатся катаракты в основном хирургически. Лекарственные препараты применяются чаще при лечении возрастной формы.

Если заболевание не развивается и при этом не оказывает выраженного влияния на выполнение зрительных функций, лечение не проводят вообще.

Статья из книги: .