Эозинофилы очень высокие. Аллергическая этиология и Синдром Леффлера
Эозинофилы — специфические белые клетки крови, которые выполняют ряд важных функций. В частности, они обеспечивают стойкий иммунитет, так как обладают цитотоксическими свойствами. Но что значит, если у взрослого?
Краткая характеристика и функции
Эозинофилы — сегментоядерные гранулоциты с двудольчатым ядром. Для этих клеток характерно амебоидное движение, они довольно легко проникают сквозь стенки сосудов. Еще одним важным свойством этих структур является хемотаксис — способность активного движения по направлению к очагам воспаления или участкам повреждения тканей. Кстати, эти клетки являются микрофагами и могут поглощать инородные частички мелких размеров.
Эозинофилы могут активно связывать или, наоборот, освобождать гистамин и некоторые другие вещества, выделяемые в процессе воспаления или аллергической реакции. Существует множество причин, из-за которых У взрослого норма этих клеток колеблется в пределах от 120 до 350 ед. на микролитр крови. Любое отклонение может сигнализировать о наличии проблемы.
Эозинофилы повышены: причины
Как видим, эозинофилы повышены у взрослого по совершенно разным причинам, поэтому для постановки точного диагноза необходимо собрать анамнез, ознакомиться с симптомами и жалобами пациента, а также провести ряд дополнительных анализов и исследований.
Эозинофилы способны поглощать и переваривать чужеродные микроорганизмы . Однако их основная функция заключается в продукции специальных мембранных рецепторов для иммуноглобулинов класса Е (IgE).
Большинство своей работы они выполняют в тканях, а не в кровяном русле.Функции эозинофилов:
Наиболее частым методом определения уровня эозинофилов является клинический анализ крови . Для того чтобы определить характер патологического процесса необходимо провести дополнительные методы исследования – биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на яйца глистов.
На достоверность результатов обследования может повлиять подготовка к проведению анализов. За несколько дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, сладкой, соленой и острой пищи.
Не рекомендовано проводить исследование в период менструации и нервных напряжений. Если человек принимает препараты, то об этом он должен сообщить своему лечащему врачу. После проведения химиотерапии и антибиотикотерапии дату обследования необходимо перенести на 2 недели.
Это правило также касается сеансов физиотерапии и проведения рентгенографии.
Какие значения считать повышенными?
Уровень эозинофилов определяют в клиническом анализе крови при составлении лейкоцитарной формулы. Количество эозинофилов делят на общее число лейкоцитов. Этот показатель зависит от возраста. У детей первой недели жизни он колеблется в переделах 0,5-6%. От 1 месяца и до 12 лет – 0,5-7%. В возрасте от 13-15 лет – 0,5-6%. У взрослых мужчин и женщин – от 0 и до 5%.
Подробнее про показания у детей:
Когда уровень форменных элементов превышает предельно допустимое значение, то говорят об эозинофилии. Понижение уровня эозинофилов называют эозинопения. Эти два состояния не являются клиническими диагнозами .
Они представляют собой только симптом болезни.По степени тяжести эозинофилию разделяют на 3 степени:
- легкую – уровень эозинофилов 5-10%;
- умеренную – 10-15%;
- тяжелую – более 15%.
Причины эозинофилии
Повышение эозинофилов в крови происходит в результате:
Очень часто эозинофилы повышены у взрослого из-за аллергической реакции. Спровоцировать развитие гиперчувствительности организма может употребление лекарственных препаратов, продукты жизнедеятельности возбудителей заболеваний (сифилис, туберкулез). Нередко причиной гиперсенсибилизации являются бытовые аллергены и пища. Эозинофилия может возникать на фоне поллинозов, бронхиальной астмы и диатезов.
Эозинофилы - клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Для определения их количества используется общий анализ крови (из пальца или вены).
Также эозинофилы накапливают и высвобождают вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.
Показания к сдаче крови
Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови - обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.
В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами , базофилами , моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:
*от общего количества лейкоцитов
**по данным независимой лаборатории Инвитро
Причины отклонений
Количество эозинофилов может изменяться в большую (эозинофилия) или меньшую (эозинопения) сторону от нормы.
Причины понижения эозинофилов:
- острые инфекционные заболевания (эозинофилы уходят из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вследствие чего их концентрация в крови падает)
- травмы (так же, как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы стремятся к очагу повреждения)
Коррекция уровня эозинофилов в крови
Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов - крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови - следствие выхода их из тканей.
При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.
Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.
Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?
Высокие значения эозинофилов в крови и тканях
Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.
Классификация эозинофилии
Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).
В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:
- Легкая эозинофилия . Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
- Умеренная эозинофилия . Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
- Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия . Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.
Патофизиология роста числа эозинофилов
Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге , образуясь из стволовых кроветворных клеток.
Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь . Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:
- Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов . К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
- Потеря эффективности одного из факторов . Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
- Смесь двух предыдущих причин.
Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.
Причины повышения эозинофилов
Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:
Идиопатическая или первичная эозинофилия . Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.
Вторичная эозинофилия . Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.
Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:
Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию , т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.
К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов.
В медицине у взрослого человека часто наблюдается повышение эозинофилов. Они могут накапливаться в тканях, клетках. Если человека долгое время беспокоит аллергический насморк, эозинофилы будут присутствовать в секреции, которая выделяется с носа. При бронхите, астме, эозинофилы наблюдаются в мокроте, когда кровь скапливается в области легких, обнаруживают в легочной жидкости.
Норма эозинофилов у взрослого человека
Должно быть количество не больше, чем 0,3 на 109/л. Можно выделить такие этапы повышения эозинофилов:
1. Немного, когда возрастают на 10%.
2. Умеренно, когда на 20%.
3. Высокая, когда выше, чем 20%.
Если эозинофилы постоянно повышенные, это говорит о глистах, сильнейшей аллергической реакции, иногда лейкозе.
Причины повышения эозинофилов у взрослого
2. В случае заболеваний кожи – дерматита, пузырчатки, кожного лишая, экземы.
3. Из-за разных аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, сенной лихорадки, ринита, атопического дерматита.
4. В случае эозинофильного цистита, колита новорожденного.
5. При заболеваниях крови – лейкоза, анемии, иммунодефицита.
6. Повышается уровень эозинофилов при заболеваниях легких – , пневмонии, легочном инфильтрате.
7. Из-за аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки.
8.Увеличено количество эозинофилов при желудочных, кишечных заболеваниях – язве, гастроэнтерите, стафилококковой инфекции.
9. Из-за ревматических заболеваний – ревматоидного артрита, гранулематоза, фасциита.
10. Повышается уровень при злокачественной опухоли, особенно, если у человека рак половых органов, кожи, щитовидной железы, матки.
11. При иммунодефицитном состоянии – из-за нехватки иммуноглобулина, лимфопатии.
12. Из-за таких заболеваний, как , при врожденном пороке сердца, скарлатине, туберкулезе, в случае гипоксии, лейкоцитозу, нехватки магния в организме.
13. Уровень эозинофилов поднимается из-за приема некоторых медикаментозных средств – папаверина, аспирина, димедрола, сульфаниламидных препаратов.
Симптомы повышенных эозинофилов у взрослых
1. Если уровень повышается из-за реактивных заболеваний, человека может беспокоить анемия, увеличивается печень, селезенка, резко теряется вес, может образовываться фиброз в легких, повышается температура тела, воспаляется область вен, артерий, в дальнейшем развиваются сердечных заболевания, болят суставы.
2. Когда эозинофилы повышаются из-за глистов, у человека увеличиваются лимфатические узлы, печень. Возникает общая интоксикация в организме, человек страдает от тошноты, у него пропадает аппетит, мучают сильные головные боли, может повышаться температура тела. В мышцах появляются болевые ощущения. Когда личинки мигрируют, может появиться астматический кашель, болевые ощущения в грудной области, беспокоит одышка. Затем учащается пульс, отекают веки, лицо, на коже появляется сыпь.
3. Если эозинофилы повышаются из-за аллергии, может появляться по всему телу сыпь, отекает лицо, веки.
4. При желудочно-кишечных заболеваниях, при которых наблюдается изменения уровня эозинофилов у взрослых, нарушается кишечная микрофлора, организм не очищается от токсических веществ, шлаков, поэтому может возникать тошнота, рвота, болевые ощущения локализуются около пупка. Затем может беспокоить судорожное состояние, диарея, иногда наблюдается симптоматика гепатита – увеличивается и болит печень, затем появляется желтуха.
5. В случае лимфогранулематоза кроме того, что повышается уровень эозинофилов, человек ослабевает, возникают болевые ощущения в суставах, зуд, увеличивается селезенка, затем появляется кашель.
Особенности легочной эозинофилии у взрослых
Эозинофилия во время беременности
В этот жизненно важный период для женщины уровень эозинофилов повышается из-за глистов. При этом наблюдается сильная тошнота, болевые ощущения в животе, снижается артериальное давление. В моче образовывается большое количество белка, затем цистит, пиелонефрит. Все это приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам.
Диагностика повышенного уровня эозинофилов у взрослых
1. Необходимо сдать общий анализ крови. В нем виден уровень эозинофилов. При этом может наблюдаться симптоматика анемии – снижается количество эритроцитов, гемоглобина.
2. Провести биохимический анализ крови, при котором необходимо обратить внимание на печеночные ферменты, белки.
3. Дополнительно потребуется сдать анализ кала на глисты.
4. Необходима легочная рентгенография, бронхоскопия.
Лечение повышенного уровня эозинофилов
Первым делом нужно узнать, из-за чего повысились эозинофилы в крови, врач разрабатывает специальный курс терапии. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от заболеваний, которые спровоцировали повышение уровня эозинофилов. Иногда требуется, наоборот, отказаться от некоторых препаратов, которые могли спровоцировать повышение уровня эозинофилов.
Итак, когда у взрослого уровень эозинофилов повышается, это говорит об аллергии, бактериальной, глистной инфекции. Эозинофилы относятся к лейкоцитарным клеткам. Спровоцировано повышение может быть аллергической реакцией, глистами, аутоиммунными процессами. Часто повышается уровень при сезонных ринитах, пищевой аллергии, бронхиальной астме. Изменения в анализах происходят из-за лишая, экземы, дерматита, пузырчатки. В некоторых ситуациях эозинофилы могут повышаться, если у человека возникает заражение крови, сепсис. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти курс терапии.
