Какой антибиотик подходит для лечения гайморита. В каких случаях необходимы антибиотики? Общие сведения о процедуре

Гайморит – одна из актуальных проблем оториноларингологии. Это острое или хроническое воспаление парных воздухоносных околоносовых пазух в области верхней челюсти. Заболевание встречается в равной степени как у детей, так и у взрослых. Основа эффективной терапии – применение антибиотиков местного и системного действия.

Показания

Чаще всего синуситы возникают вследствие заболеваний верхних дыхательных путей при активизации патогенной микрофлоры, в частности бактерий. Этим объясняется применение антибактериальных средств как метода этиотропного (воздействующего на причину) лечения. Но препараты этой фармакологической группы имеют ряд противопоказаний и неблагоприятных влияний на организм, поэтому не могут применяться рутинно. Антибактериальные средства назначаются по следующим показаниям:

• отсутствие улучшений при ОРВИ в течение 10 дней;
• ухудшение состояния в периоде восстановления после респираторной инфекции;
• отсутствие эффекта от местной терапии;
• частые рецидивы;
• оперативное вмешательство на пазухах;
• установленный иммунодефицит;
• обострение хронического гайморита бактериальной этиологии;
• явные признаки гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Необоснованное назначение антибиотиков при вирусной инфекции может привести к развитию осложнений, активизации грибковой флоры, формированию резистентности (устойчивости) бактерий к противомикробным средствам.

При каком гайморите антибиотики не помогут

Самой распространенной причиной развития воспаления околоносовых пазух является бактериальная флора. Но нередко патологический процесс могут вызывать другие факторы. При этом антибиотики будут недейственны, а в ряде случаев спровоцируют развитие осложнений. Препараты, направленные на подавление бактерий, не эффективны при следующих состояниях:

• аллергическом синусите;
• гайморите вирусной этиологии;
• воспалении верхнечелюстных пазух, вызванном грибками.

Микробиологическое исследование необходимо для выявления причинного фактора и определения обоснованности антибиотикотерапии, а также подбора конкретного эффективного препарата.

Формы выбора антибиотиков для детей

Современная фармакология предлагает широкий выбор антибактериальных средств, которые могут применяться при синусите. Учитывая тот факт, что гайморит - частое осложнение вирусных инфекций верхних дыхательных путей, которые распространены у малышей, выпускают лекарственные формы, удобные к применению у этой категории пациентов.

Детям в возрасте до 6 лет назначают антибиотики в виде суспензий или диспергируемых таблеток, которые легко растворяются в воде и имеют приятный вкус. Помимо удобства в приеме необходимо учитывать дозу активного вещества, которая зависит от возраста и массы тела ребенка.

Особенного внимания при использовании антибактериальных средств у детей заслуживают вероятные побочные эффекты и токсичность, которые крайне неблагоприятно воздействуют на растущий организм.

В детском возрасте чаще (в сравнении со взрослыми) возникают аллергические реакции на антибиотики. Патогенетически неверно одновременное назначение антигистаминных средств, так как увеличивается вероятность пропустить непереносимость лекарства, что дополнительно наносит ущерб детскому здоровью.

Группы антибиотиков, применяемых при гайморите

Несмотря на то, что многие антибиотики обладают широким спектром действия и могут уничтожать возбудителей гайморита, не все препараты будут одинаково эффективны при этом заболевании.

В таблице приведены антибактериальные средства, которые оказывают высокую эффективность в этиотропной терапии синусита.

Выбор антибиотиков велик. Каждое средство направленно против определенного возбудителя или их группы, имеет свои противопоказания и особенности применения. Поэтому назначать антибактериальную терапию может только врач.

Популярные антибиотики в таблетках

Большинство антибактериальных препаратов выпускается в виде таблеток и капсул. Такая лекарственная форма удобна к использованию и может применяться больным самостоятельно. Существенный недостаток таблеток – невозможность их применения у детей младше 3-х лет, так как малыши не могут проглотить лекарство. Кроме того, на всасываемость активного вещества оказывает влияние состояние слизистой пищеварительного тракта. При необходимости одновременного приема нескольких препаратов важно учитывать их совместимость и взаимодействие.

Препарат выпускается российским производителем в виде таблеток по 250 и 500 мг действующего вещества в каждом. Относится к полусинтетическим макролидам. При взаимодействии с бактериальной клеткой убивает ее или переводит в неактивное состояние.

Кларитромицин обладает широким спектром действия. Лекарство активно борется с основными возбудителями гнойного гайморита – страфило- и -стрептококками, гемофильной палочкой. Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и накапливается в тканях в необходимом количестве. Выводится из организма с мочой.

Противопоказан Кларитромицин при беременности в 1 триместре, тяжелых заболеваниях почек и печени, аритмиях, во время лактации, у детей младше 3-х лет. Обладает большим списком побочных эффектов. С осторожностью применяется у беременных во 2 и 3 триместре. Режим дозирования индивидуальный. При назначении обязательно учитывается взаимодействие с другими препаратами.

Амоксициллин

Амоксициллин производится отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления раствора или суспензии. В одной таблетке может содержаться от 250 до 500 мг амоксициллина.

Препарат воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору, полностью уничтожая бактериальные клетки. Амоксициллин разрушается под действием пенициллиназы, которую продуцируют микробы.

Этот антибиотик нельзя назначать при ОРВИ, инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекционных диареях, лимфолейкозе, аллергии. Применяется у детей, беременных и кормящих с большой осторожностью, согласно прописанному режиму дозирования.

Препарат можно приобрести в виде таблеток и порошка для суспензии. Производится Аугментин в Великобритании и Франции. Содержит амоксициллин – вещество, действующее на широкий спектр возбудителей и клавулановую кислоту, которая защищает его от разрушения лактамазами микробов. В зависимости от соотношения этих веществ различаются дозировки лекарства.

Эффективность Аугментина доказана многочисленными клиническими испытаниями. Противопоказан он детям младше 3 месяцев (для суспензии) и 12 лет (для таблеток), при нарушении функции почек и фенилкетонурии. Частыми побочными эффектами в результате его применения являются кандидоз кожи, тошнота и диарея.

Словенский препарат, который производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и диспергируемых форм, порошка для изготовления внутривенного раствора, суспензии. Содержит антибиотик пенициллинового ряда и клавулановую кислоту. Оба вещества хорошо проникают в секрет в гайморовых пазухах и накапливаются там в достаточной терапевтической дозе.

Курс лечения препаратом составляет 5-14 дней, точную дозировку и продолжительность терапии определяет врач. У детей применяют формы в виде диспергируемых таблеток или суспензии. Противопоказан Амоксиклав пациентам, имеющим в анамнезе желтуху, обусловленную его приемом, при инфекционном мононуклеозе. В небольших количествах проникает через плаценту и в грудное молоко.

Левофлоксацин

Российский препарат, продается в аптеках в таблетках и растворе для инфузий. В состав лекарства входит полусинтетический фторхинолон, который обладает широким спектром действия. По механизму действия является бактерицидным антибиотиком, разрушающим клетки микробов.

Активен Левофлоксацин против всех бактериальных возбудителей гайморита. Выводится из организма почками. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, детям до 18 лет, больным с эпилепсией.

Одним из побочных эффектов препарата является развитие воспаления ахиллова сухожилия с вероятным его разрывом. Поэтому Левофлоксацин с осторожностью применяется у пожилых и на фоне приема глюкокортикоидов.

Макропен

Антибиотик, который выпускается в России и имеет две лекарственные формы: гранулы для приготовления суспензии и таблетки. Относится к макролидам, в больших дозах оказывает бактерицидное действие. Макропен активен в отношении кокковой флоры, вызывающей гайморит.

Разрешен к применению в виде суспензии у детей от 2 месяцев. Среди побочных эффектов могут отмечаться нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Противопоказано назначение препарата при печеночной недостаточности, детям младше 3 лет (для таблеток) и индивидуальной непереносимости мидекамицина.

Цефалексин

Препарат выпускается российскими, сербским и белорусским производителями. Форма выпуска: капсулы, таблетки, суспензия. Относится к цефалоспоринам 1 поколения, нарушает процессы образования бактериальной стенки, действует бактерицидно.

Разрешен к применению у детей с 2 месячного возраста. Противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам. Возможна перекрестная аллергия при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. С осторожностью назначается младенцам до 6 месяцев и больным с почечной недостаточностью.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин)

Антибактериальное средство, относящееся к группе макролидов, производится в Хорватии (Сумамед) и Сербии (Хемомицин). Выпускаются препараты в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий, суспезнии, таблеток и капсул. Дозировка активных веществ: 125, 250 и 500 мг.

Азитромицин может применяться у детей с полугода в виде суспензии. Беременным назначается с большой осторожностью по строгим показаниям. А при необходимости лечения в период лактации ее временно прекращают.

При длительном применении препарата возможно развитие псевдомембранозного клостридиального колита, нарушений ритма работы сердца, миастении. При передозировке возникает временная глухота, рвота и диарея.

Флемоксин и Флемоклав

Эти препараты выпускаются в форме диспергируемых таблеток (солютаб), которые с легкостью растворяются в жидкостях. В одной таблетке может содержаться 125, 250, 500 мг или 1 г активного вещества – амоксициллина. Оба средства относятся к группе пенициллинов и являются препаратами первой линии в лечении гайморита.

Флемоксин бактерицидно действует на возбудителей гнойного воспаления в пазухах носа. Если же болезнь вызвана флорой, выделяющей бета-лактамазы, – ферменты, разрушающие амоксициллин, то назначается Флемоклав, в состав которого входит клавулановая кислота, защищающая от влияния лактамаз.

Не показан прием этих лекарств при ОРВИ, мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительной системы, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, чувствительности к другим пенициллинам или цефалоспоринам. Возможно использование у детей, беременных и кормящих с осторожностью.

Местные антибиотики, спреи и капли в нос

При катаральном неосложненном гайморите в качестве эффективной монотерапии могут использоваться местные препараты в виде спреев. Ввиду того, что соустья воздухоносных пазух проходимы, лекарство может свободно проникать в полость и оказывать там терапевтический эффект.

Изофра

Спрей, в состав которого входит аминогликозид – фрамицетин. Препарат проявляет активность против бактерий, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях. Разрешен к применению в возрасте от 2,5 лет, так как не имеет системного действия. Из побочных эффектов редко может отмечаться аллергическое раздражение кожи вокруг носа.

Полидекса

Комплексный препарат в виде спрея, который эффективно применяется в оториноларингологии. В его состав входят два антибиотика (неомицин, полимиксин), сосудосуживающее вещество (фенилэфрин) и гормональное средство (дексаметазон). Благодаря такому составу Полидекса оказывает бактерицидное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Применяется спрей у детей с 2,5 лет. Противопоказан для беременных и кормящих, при подозрении на глаукому, заболевании почек и индивидуальной непереносимости.

Биопарокс

Это ингаляционный антибиотик грибкового происхождения – фузафунгин. Помимо антибактериального действия препарат обладает противовоспалительным эффектом, поэтому может использоваться и при блоке соустья в гайморовых пазухах. Противопоказан к применению у детей до 12 лет. Биопарокс с 2016 года исключен из гос.реестра лекарственных средств и не рекомендован к назначению

Антибиотики в уколах

При тяжелом течении гайморита, при осложнениях и невозможности употребления лекарства через рот антибиотики могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. В некоторых случаях может применяться ступенчатая терапия, когда сначала назначают уколы, а затем переходят на пероральный прием препарата. Наиболее часто используются представители цефалоспоринового ряда.

Цефтриаксон

Препарат выпускается в порошке, из которого приготавливается инфузионный раствор в дозировке 250, 500 и 1000 мг. Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, который обладает широким спектром действия и устойчивостью к действию разрушающих бета-лактамаз. Цефтриаксон может применяться с периода новорожденности. С осторожностью назначается беременным и кормящим. Из противопоказаний учитывают чувствительность к цефалоспоринам.

Цефазолин

Антибиотик цефалоспоринового ряда, относящийся к первому поколению. Цефазолин активен против широкого спектра бактерий, вызывающих воспаление верхнечелюстных пазух. Выпускается в следующих дозировках: 0,25, 0,5 и 1 г. Не разрешен к применению у беременных, в период лактации, при патологии почек, у новорожденных, при непереносимости бета-лактамных антибиотиков.

Цефотаксим

Препарат для инфузионного введения относится к цефалоспоринам третьего поколения. Выпускается в виде порошка с содержанием активного вещества 500 или 1000 мг. Не назначается Цефотаксим беременным в 1 триместре и с осторожностью применяется у новорожденных. Этот антибиотик подавляет образование витамина К в кишечнике, поэтому при его приеме возрастает риск кровотечений.

Противопоказания

Антибактериальные препараты имеют широкое применение при лечении инфекций. Каждый представитель этой фармакологической группы имеет свои специфические противопоказания и особенности применения, которые обязательно учитываются при назначении лекарственного средства. Можно выделить общие ограничения к использованию антибактериальных средств:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• дети до трех лет (при назначении таблеток и капсул);
• тяжелые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• фармакологическая несовместимость с другими препаратами;
• профилактика осложнений при ОРВИ;
• вирусные инфекции любой этиологии;
• патология, вызванная грибковой флорой;
• индивидуальная чувствительность к активным веществам и компонентам лекарственных форм.

Антибактериальные препараты должны отпускаться из аптек строго по рецепту. Только специалист может определить показания к применению и учесть противопоказания, вероятность развития нежелательных эффектов. Кроме того, врач правильно рассчитает дозу и назначит необходимый курс лечения, исходя из клинического течения гайморита, степени тяжести, флоры (предположительной или установленной в ходе микробиологического исследования) и индивидуальных особенностей пациента.

Имеет зачастую бактериальную природу. Поэтому врачи акцентируют внимание пациентов на том, что антибиотики являются препаратами первой очереди. Рассмотрим детальней, какие антибиотики более эффективны в терапии гайморита, когда нужно их применять, в чем их преимущества и недостатки.

Для чего нужны антибиотики

В терапии гайморита антибиотики занимают важное место. Препараты данной группы устраняют возбудитель болезни, понижают риск развития опасных осложнений.

Использование правильно подобранного антибиотика ребенку, взрослому пациенту гарантирует успешное, быстрое выздоровление.

Гайморит представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами. Основными возбудителями гайморита выступают:

• моракселлы;
• стафилококки;
• пептострептококки;
• фузобактерии;
• гемофильные палочки;
• коринебактерии.

В 30% развитие гайморита спровоцировано несколькими возбудителями, инфекция имеет смешанное происхождение. Любое воспаление с бактериальным инфицированием нужно лечить антибиотиками, ведь организм сам неспособен подавить негативное действие патогенных микроорганизмов.

Симптомы гайморита

Целесообразность использования

Не всегда использование антибиотиков при гайморите считается целесообразным. Это объясняется тем, что болезнь может быть спровоцирована бактериями, вирусными инфекциями.

На начальной стадии, когда болезнь протекает в легкой форме, весьма высока вероятность того, что гайморит имеет вирусную этиологию. В таком случае антибиотики не назначают. Антибактериальную терапия специалисты назначают лишь в том случае, когда гайморит бактериальный.

Специфическими признаками бактериального гайморита выступают:

• гнойные выделения;
• боль в области гайморовых пазух.

Если больного беспокоят эти признаки, прием антибиотиков обязательный. Антибиотики врач назначает в том случае, когда анализы подтверждают наличие бактерий (чаще всего золотистого стафилококка). Если не использовать препараты указанной группы, даже не принесет полного оздоровления, ведь болезнетворные бактерии будут дальше работать, нанося вред организму. Но только врач должен назначать определенные антибиотики, устанавливать подходящую дозировку препарата.

Виды

Для лечения гайморита современные специалист могут назначать антибактериальные препараты разных видов. Среди новых лекарств мощными считаются « », «Зитролид». Часто назначают проверенные временем препараты:

• «Ампициллин».
• «Цефалексин».

Назначая антибиотик, врач учитывает характер воспаления. Препарат должен обладать способностью легко проникать внутрь слизистой оболочки носовых пазух.

Выбирая антибиотик для лечения гайморита, специалист должен помнить о том, что является постоянным обывателем организма, он способен привыкать к воздействию антибактериального лекарства.

Использование слабого препарата может стать причиной отрицательного результата в терапии. Если использовать сильный антибиотик, но не придерживаться указаний инструкции, бактерии сумеют выработать на него иммунитет.

Как принимать антибиотики, смотрите в нашем видео:

Пенициллины

Препараты оказывают бактерицидное действие, обладают широким спектром действия. Из-за того, что появились микроорганизмы, которые способны разрушать пенициллины, фармацевты разработали специальные защищенные препараты. Они представлены соединением пенициллина с клавулановой кислотой.

Прием подобных лекарств не провоцируют аллергическую реакцию, развитие серьезных побочных эффектов.

При терапии взрослых используют пенициллины в разных фармакологических формах (таблетки, капсулы). Детям пенициллины назначают в форме суспензии с фруктовым наполнителем.

Названия наиболее распространенных:

• «Амоксициллин».
• «Хиконцил».
• «Амоксиклав».
• «Аугментин».
• «Флемоклав».

Детям из пенициллинов назначают:

• «Амоксиклав».

Макролиды

Препараты этой группы безопасны для человека. От пенициллинов они отличаются оказанием бактериостатического действия (это не дает возможности бактериям размножаться). Использование макролидов подходит для длительного лечения хронического гайморита.

Препараты рассматриваемой группы антибиотиков накапливаются тканями, долго в них сохраняются. Макролиды могут назначать детям, беременным, в период лактации, если потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

В терапии гайморита используют следующие макролиды:

• 14-членные. Рокситромицин («Кситроцин», «Роксилор», «Рулид», «Ровенал»), кларитромицин («Экозитрин», «Клабакс», «Фромилид Уно», «Клацид»).
• 15-членные. К ним относят « », его аналоги («Зи-фактор», «Азитрус», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрал», «Зитролид»).
• 16-членные. К ним относят мидекамицин («Мидепин», «Макропен»), «Вильпрофен», спирамицин «Спирамисар», «Ровамицин».

Цефалоспорины

Препараты этой группы считаются самыми многочисленными. Они превосходят пенициллины, макролиды широтой антибактериального спектра. Препараты данной группы наделены устойчивостью к бета-лактазе (фермент, ответственный за резистентность возбудителей гайморита).

При наличии аллергии на пенициллин, у пациента может развиться аллергическая реакция на цефалоспорины. Относительно приема во время беременности, лактации решение принимает врач. Много препаратов группы невозможно принимать перорально, ведь они не всасываются из ЖКТ, раздражают слизистую. Цефалоспорины нельзя принимать одновременно с алкоголем.

В терапии используют цефалоспорины:

• 1 поколения. («Лексин», «Споридекс», «Экоцефрон»), цефазолин («Кефзол», «Лизолин», «Золфин»);
• 2 поколения. Цефокситин («Мефоксин», «Бонцефин», «Анаэроцеф»), цефуроксим («Аксетим», «Цефурус», «Зинацеф»);
• 3 поколения. («Лендацин», «Азаран», «Роцефин»), цефиксим («Лопракс», «Максибат», «Супракс»);
• 4 поколения. Цефепим («Максипим», «Цефомакс»), цефпиром («Цефанорм», «Изодепом»);
• 5 поколения. Цефтолозан, цефтробипрол («Зафтера»).

Фторхинолоны

Препараты этой группы полностью синтетические, наделены широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают быстрый, яркий бактерицидный эффект.

Они воздействуют на большинство возбудителей гайморита, но характеризуются высокой токсичностью. Они могут спровоцировать развитие аллергии, побочных эффектов со стороны ЖКТ, нервной системы.

Беременным, кормящим женщинам препараты этой группы категорически противопоказаны.

Фторхинолоны делят на препараты:

• 1-го поколения. Пефлоксацин («Юникпев», « »), офлоксацин («Заноцин», «Таривид»);
• 2-го поколения. Норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин», «Норбактин»), ципрофлоксацин (« », «Экоцифол», «Ципролет», «Ципробай», «Цифринол»);
• 3-го поколения. Спарфлоксацин («Респара», « », «Спарбакт»), левофлоксацин («Левостар», «Таваник», «Глево»);
• 4-го поколения. Гемифлоксацин («Фактив»), моксифлоксацин («Мегафлокс», « », «Моксин»).

Какие антибиотики принимать при гайморите, смотрите в нашем видео:

Инъекции

Уколы при гайморите назначают довольно редко. Неосложненную форму болезни чаще лечат спреями, каплями, таблетками. Инъекции считаются необходимостью в таких случаях:

1. Неэффективность пероральных лекарств.
2. Запущенный случай, развитие тяжелой формы гнойного гайморита.
3. Высокий риск осложнений.

Оптимальным вариантом считаются:

• . Препараты нужно вводить каждые 3 -4 часа, чтобы поддерживать их необходимую концентрацию в крови;
• аминогликозиды. Наиболее распространенными лекарствами этой группы считаются « », «Тобрамицин». Их вводят с расчетом 1,5 – 2 мг на кг веса пациента. Препараты этой группы воздействуют на органы слуха, могут даже провоцировать глухоту;
• цефалоспорины. Для инъекций используют «Зинацеф», «Цефтазидим», « », «Цефтриаксон». «Цефтриаксон» нужно вводить дважды в день;
• карбапенемы. Препараты этой группы считают самыми эффективными, они обладают широким спектром действия. Их используют при выраженной форме гнойного гайморита, при развитии осложнений.

Инъекции могут назначать с осторожностью следующим категориям пациентов:

• кормящие женщины;
• беременные;
• склонные к аллергии;
• с почечной, печеночной недостаточностью;
• грудникам (в крайних случаях).

Для снижения воспаления, укрепления стенок мелких сосудов выполняют «горячие уколы» с хлоридом кальция.

Капли и спреи

Капли в нос, спреи с антибиотиками используют лишь при гайморите, спровоцированном бактериями. При бактериальном насморке наблюдаются:

• заложенность носа;
• загустение носового секрета;
• повышение температуры;
• слабость, головная боль.

Наиболее популярными являются спреи:

• «Полидекса».

Популярными каплями считаются:

• «Софрадекс».
• «Протаргол» (его назначают беременным, детям).

1. Если врачи не установили возбудителя гайморита, подбор антибиотика проводится эмпирически (на основе опыта, с учетом данных относительно распространенных возбудителей заболевания).
2. Преимущество отдают антибиотикам широкого спектра действия, способных оказывать воздействие на большинство возбудителей гайморита. Это могут быть: цефтриаксон, азитромицин амоксиклав, линкомицин.
3. Если бактериологическое исследование установило природу микроорганизма, спровоцировавшего болезнь, врачи выбирают антибиотик с учетом чувствительности бактерии. Также специалисты берут во внимание противопоказания, тяжесть патологического процесса, побочные эффекты, возраст больного, сопутствующие болезни. Опираясь на эти данные, врач устанавливает длительность курса, дозировку.
4. Бесконтрольное применение антибиотиков может ухудшить состояние пациента.
5. Антибиотики работают до тех пор, пока пациент поддерживает определенную его концентрацию в организме. Уменьшение дозы вызывает обратный процесс, бактерии вырабатывают устойчивость к препарату, становятся сильнее, эволюционируют.

При употреблении антибиотиков из группы тетрациклины («Доксициклин», «Юнидокс Солютаб»), нужно помнить об их способности понижать защитную функцию эпидермиса. Больному нельзя:

• посещать солярий;
• загорать;
• осуществлять окрашивание волос, делать химическую завивку.

Нужно помнить о несовместимости антибиотиков с определенными препаратами:

• Антациды. «Гастал», «Алмагель» негативно сказываются на всасываемости антибиотиков из ЖКТ, они понижают количество действующего вещества в крови.
• Активированный уголь. Этот препарат нейтрализует действие антибактериальных средств, связывает, выводит их из организма.
• Оральные контрацептивы. Их эффективность снижается при одновременном применении с пенициллинами, тетрациклинами.

Также стоит исключить алкоголь из рациона. Определенные лекарства могут создавать с алкоголем устойчивые связи (ацетальдегиды), провоцирующие интоксикацию печени, тяжело переносятся организмом.

Гайморит является часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется острым воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух. Гайморит может иметь разные степени развития болезни: может протекать в виде воспалительного процесса или хронического заболевания. Для того чтобы своевременно предупредить развитие болезни, следует обратиться к специалисту, узнать какой антибиотик можно принимать и пройти комплекс лечения. Однако для того чтобы понять, что у вас именно гайморит, необходимо знать симптоматику и виды этого заболевания.

Виды гайморита

По типу распространения воспалительного процесса, различают два вида гайморита:

• Односторонний;

Также гайморит разделяется по типу возникновения:

• Атрофический – при хроническом воспалении слизистой происходит постепенная атрофия оболочек пазух;
• Некротический – при остром заболевании в околоносовых пазухах происходит некроз тканей;
• Продуктивный – при появлении полипов, которые разрастаются внутри пазухи;
• Экссудативный – при воспалительном процессе наблюдается сильное выделение гноя;
• Вазомоторный – происходит при нарушении функционирования сосудистой системы;
• Аллергический – осложнением аллергии может быть гайморит;
• Инфекционный – вследствие заражения вирусом или попаданием возбудителей гайморита.

Как правильно принимать Амоксициллин при гайморите узнайте .

Гайморит в 80% всех случаев является следствием не до конца пролеченного простудного заболевания. Поэтому следует серьезно отнестись к лечению простого ОРЗ.

Симптоматика заболевания

При традиционном развитии болезни у пациента наблюдается сильная заложенность в носоглотке, гнойные слизистые выделения, болевые ощущения под глазами, потеря обоняния, вялость наряду с увеличением температуры тела.

При хроническом гайморите может прослеживаться непреходящая головная боль, постоянная усталость и отек слизистой носа. Ночью может появляться сухой кашель, который не поддается обычному лечению.

Список капель в нос с антибиотиком при гайморите найдете .

Болевые ощущения могут иметь волнообразную симптоматику. С утра пациент может чувствовать себя лучше, но под вечер симптомы заболевания могут проявляться более остро. Внешними признаками воспаления гайморита может быть отек под глазами, покраснение век и постоянное выделение слезы. Рекомендуем вам ознакомиться с признаками гайморита у взрослых и как его лечить .

Лечение антибиотиками

Сегодня в медицинской практике применяется широкий круг антибактериальных . Существуют современные медикаменты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гайморовым воспалением. Также в применении остаются старые проверенные антибиотики, которые положительно влияют на процесс течения болезни.

Золотистый стрептококк – возбудитель заболевания – со временем может привыкнуть к действию одного и того же антибиотика. Поэтому при хроническом заболевании,средства лечения необходимо менять, заранее проконсультировавшись с лор-врачом.

Бывает ли температура при гайморите узнайте .

Некоторые боятся применять антибиотики, поэтому просят назначить что-то несильное. Однако такое лечение не принесет положительного результата, а только усугубит процесс выздоровления. С другой стороны, несерьезное отношение к приему сильных антибиотиков (нерегулярное, неправильное применение) может нарушить иммунитет и не дать необходимого эффекта.

Антибиотики назначаются в комплексе с различными лекарствами: таблетками, спреями или каплями в нос. При возникновении симптомов интоксикации могут назначить уколы, для введения антибиотика внутримышечно.

Как правильно делать массаж при гайморите описано .

Выбирая антибиотик, необходимо заранее ознакомится с наличием побочных эффектов, а также способом выведения его из организма.

Список современных антибиотиков

• Биопарокс является представителем современной серии антибиотиков, который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Относиться к группе полипептидных средств, которые борются с бактериями на местном уровне. Эффективно справляется со стрептококками, грибками, стафилококком и анаэробами.

• Изофра является препаратом из представителей аминогликозидов. Антибиотик используется в виде спрея и локально распыляется в околоносовые пазухи, где образовалось воспаление. Уничтожает микроорганизмы, которые относятся к грамотрицательным и грамположительным. Препарат оказывает антибактериальное воздействие на слизистую.
• Азитромицин – препарат, который имеет бактерицидное воздействие. Положительный результат наблюдается при насыщении очага основным противовоспалительным веществом, содержащегося в антибиотике. Данный антибиотик также помогает избавится от .
• Макропен относится к группе макролипидов. Является сильным препаратом, которое оказывает губительное воздействие на размножение бактерий на слизистой. Кроме этого, Макропен уничтожает ряд грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
• Зитролид является самым эффективным препаратом, который с минимальной вероятностью вызывет токсические реакции в организме. Препарат является представителем макролидов, который успешно справляется с распространением бактерий: анаэробных, грамположительных, грамотрицательных.
• Цефтриаксон – антибиотик нового поколения, относится к группе цефалоспоринов. Препарат активен против большого количества болезнетворных микроорганизмов и вызывает минимальное количество нежелательных побочных эффектов. Препарат может похвастаться большим количеством положительных отзывов в интернете.

Как правильно делать “кукушку” при гайморите читайте также .

Цены на эти препараты варьируются в среднем от 200 до 1000 рублей, уточняйте в аптеках вашего города.

Ваш врач может дополнить этот список другими эффективными и недорогими антибиотиками от гайморита. Не забывайте проконсультироваться с врачом!

Если в течение нескольких суток после приема антибиотика, ваше состояние не улучшилось, это говорит о том, что необходимо менять препарат или систему лечения.

Показания к применению

Антибиотики назначаются в таких случаях:

• сильное воспаление при аллергических реакциях;
• ярко выраженные симптомы тяжелой степени заболевания;
• начальная стадия развития гайморита, протекающая с умеренной симптоматикой на протяжении не менее 5 дней;
• вирусный гайморит.

Антибиотики от гайморита необходимы, поскольку возбудители патогенных организмов достаточно устойчивы к другим видам лекарств. Диагностировать гайморит можно только при помощи компьютерной томографии и рентгеновского снимка. Поэтому антибиотики против гайморита могут назначаться только после тщательного осмотра специалиста.

Как правило, симптомы гайморита бывают такими:

1. Частая пульсирующая мигрень, боль которой отдается в зубы.
2. Отек гноя по носоглотке и вытекание ее через нос.
3. Устойчивая и длительная заложенность носа, из-за чего пропадает обоняние.
4. Чувство сдавливания в области щек, надбровных дуг и носа.
5. Стандартные симптомы при инфекционных заболеваниях: общая слабость и недомогание.

Начальные стадии болезни можно с легкостью вылечить с помощью стандартных антибактериальных средств.

Трудность состоит в том, что выявить симптомы начальной стадии не специалисту невозможно. Поэтому часто болезнь переходит в ту стадию, когда вылечить ее можно только антибиотиками.

Если лечение антибиотиками не производить, инфекция может привести к следующим осложнениям: менингит, пожизненная утрата обоняния, переход инфекции в трахеи, бронхи и глаза. Также возможно разрушение лицевых костей.

Случаи, когда антибиотики принимать нельзя

Чтобы определить, какие антибиотики принимать при гайморите, специалист должен выявить симптомы и возбудителя инфекции. Дальнейшее лечение зависит только от первопричины болезни. В случае ошибки антибиотики только усугубят положение. Данные лекарства не назначают в следующих случаях:

1. Если гайморит имеет вирусное и грибковое происхождение.
2. При хроническом гайморите.
3. При гайморите, вызванном аллергической реакцией.
4. Болезнь в легкой стадии.

При лечении гайморита антибиотики подбирают сугубо индивидуально каждому пациенту. Дозу назначают только врачи. Добавлять или убавлять количество приемов самовольно категорически запрещено.

Специалист всегда назначает определенный курс лечения, продолжительность которого не более 1 месяца. Назначенное лекарство нельзя принимать больше обозначенного срока, по окончании курса нужно обратиться к врачу. Если слишком долго принимать антибиотики, инфекция станет устойчивой к ним.

Если при употреблении антибиотиков появились новые симптомы, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. То же самое касается неадекватной реакции организма на препарат.

При гайморите антибиотик нельзя смешивать с алкоголем. Покупая препарат, обязательно нужно обращать внимание на срок годности.

Ввиду того что данные лекарства подбирают индивидуально, лучший антибиотик при гайморите тот, который проявил свое действие в течение первых 2-х суток. Если никакого эффекта не последовало, врач может назначить другое лекарство.

Таблетированные антибиотики

Антибиотики при гайморите в таблетках являются самыми распространенными. Они могут дольше храниться и не терять при этом свои лечебные свойства.

Таблетки Макропен эффективные, так как они уничтожают бактерии пневмококка и гемофильные палочки. В небольших пропорциях средство производит бактериостатический эффект: не позволяет бактериям размножаться, в больших количествах оказывает бактерицидное действие, уничтожает микробы.

Лечить гайморит препаратом Макропен удобно тем, что он ликвидирует инфекцию даже в запущенном состоянии. Бактерии почти не адаптируются к нему. Однако его нельзя употреблять при наличии проблем с почками и печенью.

Достаточно эффективный антибиотик Аугментин фармацевты относят к лекарству 3-го поколения. Благодаря сложному полусинтетическому составу, он имеет широчайший спектр применения. Принцип действия направлен на разрушение клеток бактерий.

Аугментин хорошо себя зарекомендовал при многих других инфекционных заболеваниях, которые в большинстве случаев не связаны с дыхательными путями. В случае необходимости его можно принимать младенцам только в размельченном виде. Данный препарат хуже всех влияет на печень и кишечник, поэтому употреблять его больше 14 суток нельзя.

Лечение гайморита антибиотиками невозможно представить без пенициллиновых препаратов. Одним из таких является Цефтриаксон - лекарство 3-го поколения. Поскольку он предназначен для уничтожения аэробных и анаэробных бактерий, средство чаще всего назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы. Принцип действия препарата основан на том, что он не позволяет бактериям размножаться.

Данный антибиотик от гайморита устраняет болезнетворные микробы даже в наиболее запущенной форме. Лечить инфекционные заболевания им нужно, когда предыдущие лекарства результатов не принесли. Как правило, пациенты отмечают улучшение своего состояния уже через сутки после использования.

Несмотря на действенность Цефтриаксон имеет наибольшее количество побочных эффектов: нарушения работы пищевого тракта и работы почек. Строго противопоказан беременным женщинам и детям до 16 лет.

Перворазрядный антибиотик для лечения гайморита Сумамед истребляет как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Принятый в 2014 году препарат стал первым антибиотиком типа макролидов, который можно свободно покупать в аптеке. Принцип действия заключается во внутриклеточном уничтожении бактерий.

Преимущество Сумамеда: применение при широком спектре заболеваний и выпуск во многих формах. Курс лечения быстрый (не более 5 дней). Употребление данного препарата противопоказано детям и беременным женщинам. Людям с ослабленными почками и печенью средство не назначают.

Амоксиклав - полусинтетическое лекарство, которое используется при многих видах инфекционного заболевания. Пить при гайморите его следует для возобновления электролитного баланса. Таблетки Амоксиклав разрушают оболочку микроорганизмов за счет комбинирования клавулоновой кислоты и главного вещества (название - амоксициллин). Подходит беременным и детям при правильной дозировке.

К недостаткам относят все стандартные противопоказания антибиотиков - нарушения работы пищевого тракта.

Не исключены возникновения у пациентов крапивницы при индивидуальной непереносимости. Какими антибиотиками лечат гайморит, знает только врач, поэтому он подбирает средство индивидуально для каждого.

Инъекционные антибиотики

Уколы антибиотиками при гайморите используют в случаях, когда болезнь привела к осложнению. В большинстве случаев, инъекционная терапия проводится под чутким наблюдением врача в стационарных больничных условиях. Зачастую антибиотики для лечения гайморита подкожного принципа действия представляют собой растворенные формы таблеток.

Цефтриаксон в форме укола чаще всего назначают пациентам. Данный препарат на основе пенициллина используют на самых острых стадиях болезни. Вводят его подкожно раз в день. Препарат достаточно эффективный, но беременным женщинам его принимать нельзя.

Назначаемый в крайних случаях инъекционный антибиотик Цефазолин - полусинтетическое лекарство бактерицидного принципа действия. Применяется он преимущественно в стационарных условиях один раз в день.

Закапывание антибиотиков в нос при гайморите является дополнительной мерой в совокупности с остальными методами лечения. Тем не менее спреи и аэрозоли не предназначены для облегчения дыхания. Правила приема данных средств:

1. Спрей с антибиотиками наравне с другими препаратами подобного типа может назначать только врач.
2. Нельзя закапывать нос больше, чем назначил медик.
3. Если лекарство не приносит результатов, следует обратиться к специалисту, но ни в коем случае не увеличивать дозировку. Нельзя самостоятельно решать, чем лечить проблему.
4. Аэрозоли нельзя применять в качестве средства для промывания.
5. Для того чтобы аэрозоли действовали лучше, необходимо в перерывах между приемами использовать сосудосуживающие назальные препараты (Отилин или Фармазолин).

Препарат Изофра среди других аэрозолей наиболее распространен, его удобно брать с собой, даже если пациент должен куда-то лететь. В его составе содержится сульфат фрамицетина - антибиотик, который всасывается в слизистую оболочку с последующим уничтожением бактерий. Изофра отлично справляется с катаральными осложнениями вирусной инфекции в виде синуситов. Лечение гнойного гайморита таким средством не проводят.

В случае неправильного применения Изофра усугубляет гайморит у взрослых вплоть до того, что бактерии становятся устойчивее к антибиотикам. Возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Спрей Биопарокс содержит активное вещество фузафунгин. Лечение гайморита антибиотиками данного типа происходит по схожему принципу. Лечебные вещества впитываются в слизистую оболочку, где и уничтожают бактерии.

Однако назначают его только при начальных стадиях заболевания. Биопаракс не действует на острых стадиях, им не производят лечение гнойного гайморита. В индивидуальных случаях препарат может вызывать аллергические реакции слизистой оболочки, а также сыпь и отеки. Не исключено появление бронхоспазмов.

Антибиотики для взрослых и детей

При гайморите у взрослых применяют лечение стандартными антибактериальными средствами, а антибиотики назначают в случае крайней необходимости. Взрослым, страдающим аллергией на пенициллин, врачи прописывают макролидные препараты.

Если у пациента бронхиальная астма, ему назначают фторхинолоновые препараты: Леволет, Ципролет, Цифран. Эти препараты менее вредны, но они требуют больше времени для лечения.

Антибиотики при гнойном гайморите употребляют в ограниченных количествах. Как правило, от подобного заболевания применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Однако самым основным способом лечения гнойного гайморита является промывание носа в стационарных условиях.

Какие антибиотики пить при гайморите детям? В большей части это зависит от дозировки препарата и возраста ребенка. Обычно специалисты не назначают маленьким пациентам таблетки, предпочитая им аэрозоли и капли, чтобы точнее отмерять дозу. Чаще всего для лечения используют спрей Биопарокс (с 2,5 года). В случае осложнения назначают Цефтриаксон через инъекцию.

Список антибиотических препаратов от гайморита для детей весьма ограничен, но следующие лекарства не вызывают опасений у педиатров:

1. Сумамед - антибиотик от гайморита в таблетках допустим к употреблению детям от 12 лет. До этого возраста лекарство вводят внутримышечно.
2. Амоксициллин. Лечить детский гайморит антибиотиком можно уже с момента рождения при правильно разбавленной концентрации.
3. Антибиотики разряда аминогликозиды (Тобрамицин и Амикацин) допустимы к внутримышечному вводу детям от 3 лет.

Средства для беременных

Чтобы узнать, какой антибиотик лучше беременным, необходимо пройти гораздо больше процедур диагностики. Будущим мамам не назначают таблетки, чаще всего лечение проходит посредством инъекций.

Лучшими средствами для рожениц являются антибиотики 3-го поколения: Азитромицин, Аугментин и Спирамицин.

Но данные средства лечения проводят лишь в самых крайних случаях и только после 2-го месяца вынашивания. Поэтому какие антибиотики пить беременным, решает только лечащий врач. В основном специалисты назначают беременным аэрозоли и капли.

Независимо от формы и самочувствия пациента назначение и диагностика проблем носа должна проходить в условиях медицинского учреждения. Только после тщательного осмотра врач назначит конкретное средство.

Столкнувшись с проблемой ринита, или, как его называют в народе, насморка, многие не подозревают, что заболевание серьёзное и требует лечения. Причина в том, что насморк чаще всего проходит очень быстро. Достаточно использовать широко распространенные назальные спреи и капли. Однако так бывает не всегда.

Гайморит - осложнение классического ринита

В ряде случаев банальный насморк осложняется воспалением придаточных пазух носа. Происходит это из-за скопления в них слизи, а также попадания микробов и бактерий. В результате возникает нагноение слизи и, как следствие, образование гноя в гайморовых пазухах.

Спустя определённый промежуток времени появляются характерные симптомы гайморита: слабость, потеря работоспособности, повышение температуры тела, пульсирующая боль в голове и в области висков. Гайморит - достаточно сложное заболевание, требующее серьёзного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Несвоевременно начатая терапия грозит серьёзными осложнениями: заражением крови, развитием менингита, снижением И сегодня мы поговорим о том, какие существуют.

Комплексный подход в лечении гайморита

Поскольку гайморит - заболевание сложное, сопровождающееся целым букетом симптомов, то подход к его лечению также должен быть комплексным, с учётом устранения всех проявлений болезни. Чем лечить гайморит, таблетки каких групп могут быть использованы?

В первую очередь необходимо снять отёк слизистой носа. Именно отёк слизистой оболочки и препятствует регулярному выведению гнойных скоплений наружу. В состав комплексной терапии гайморита входят различные противоотёчные средства, такие как "Назол", "Оксиметазолин". Следует понимать, что эти препараты являются симптоматическими, но не лечебными, поэтому их применение приводит к полному выздоровлению при условии сочетания с другими лекарственными средствами.

Учитывая то, что гайморит сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, доктора при лечении заболевания настоятельно рекомендуют анальгетики ненаркотического ряда, в частности "Ибупрофен", "Напроксен" и "Аспирин". При назначении препаратов в обязательном порядке учитываются противопоказания и ограничения к их применению, в том числе и возрастные.

Назначают отоларингологи при лечении гайморита и муколитические препараты, которые являются достаточно эффективным средством. Муколитики обладают свойством разжижать слизь в что способствует более легкому отхождению гноя. Наиболее эффективные таблетки от гайморита - "Мукодин", "Флуимуцил" и "Гуафенизин". Однако муколитические препараты запрещены пациентам в возрасте до 18 лет.

Но основным средством при лечении гайморита бактериального генезиса с учетом серьезности заболевания являются антибиотики.

Антибиотики при лечении гайморита

Антибиотики при гайморите в таблетках сможет подобрать только врач. Предварительно больному назначается содержимого гайморовых пазух, который необходим для определения природы болезнетворных бактерий. Давайте рассмотрим наиболее часто назначаемые антибиотики при гайморите в таблетках. Список их довольно обширен.

"Цефтриаксон"

Эти таблетки от гайморита имеют несколько побочных эффектов, в частности тошноту, рвоту, расстройство стула. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата в виде сыпи и зуда. В отдельных случаях может развиться кандидоз.

"Аугментин"

Еще один На бактерии "Аугментин" оказывает разрушительное действие, нарушая режим синтеза. Этот препарат применяют не только при лечении гайморита, но и при терапии многих других воспалительных заболеваний. Побочными действиями данного средства могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

"Сумамед"

Современный препарат для лечения гайморита, представленный на фармацевтическом рынке. В целом это отличный антибиотик при гайморите. 3 таблетки препарата составляют полный курс приема (по одной в течение трех дней). Прием лекарства не рекомендован при тяжелых заболеваниях почек и печени.

"Макропен"

Средство также является эффективным антибиотиком при терапии гайморита. Преимуществом данного препарата является то, что он очень быстро способен проникать в кровь, а значит, и работать начинает практически сразу. Эти таблетки от гайморита могут назначаться пациентам, склонным к аллергическим реакциям. При острых формах заболевания выздоровление наступает в кратчайшие сроки. Наблюдается стойкая ремиссия и при лечении хронического гайморита.

Использование "Макропена" поможет избежать хирургического вмешательства. Главное условие - применять препарат следует с первых дней заболевания.

"Флемоксин Солютаб"

Препарат отличается от других антибиотиков тем, что практически никак не влияет на состояние ЖКТ, но при этом достаточно эффективно воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Противопоказания к приему лекарства в основном возрастные: препарат не назначают пожилым людям.

"Амоксиклав"

Еще одни препарат, имеющий широкий спектр антибактериального действия, а потому успешно применяемый докторами при лечении заболевания - "Амоксиклав". Он оказывает разрушительное действие на стенку бактерии, вследствие чего она разрушается и гибнет.

Лекарственный препарат назначают не только при лечении гайморита. Эффективно лечатся "Амоксиклавом" и отит, бронхит, пневмония, а также и другие воспалительные заболевания. Но средство имеет достаточно много побочных эффектов и полностью противопоказано при заболеваниях почек.

"Авелокс"

"Изофра" - назальный спрей-антибиотик

В тех случаях, когда больному сложно принимать таблетированные формы, доктора назначат антибиотик в форме спрея - "Изофру". Применяют препарат путём впрыскивания в каждую ноздрю. При этом дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Используется средство не дольше 10 дней.

Противопоказаний лекарство практически не имеет. Не используют его только в тех случаях, когда предварительный анализ показал неэффективность использования "Изофры" для лечения. Используют препарат также и у детей, для этого достаточно лишь снять дозатор и пользоваться спреем так же, как каплями в нос.

Противовирусные средства и гайморит

Лечение антибиотиками (таблетки, которые используются для антибактериальной терапии, мы уже рассмотрели) - не единственный способ борьбы с болезнью, ведь гайморит может иметь не только бактериальный характер. Воспаление пазух, вызванное вирусами, требует использования других препаратов. Это различные При этом препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, направленным конкретно на очаг воспаления. Отёк, сопутствующий заболеванию, спадает, и отхождение гноя из придаточных пазух носа облегчается.

Одним из таких препаратов является "Синупрет". Это растительное средство принадлежит к группе секретолитиков. Благодаря своему свойству разжижать и выводить слизь из очагов воспаления, оно успешно применяется при лечении заболеваний носоглотки и дыхательных путей. Таблетки от гайморита "Синупрет" являются прекрасным средством как при острой, так и при хронической форме заболевания. Довольно сложный состав лекарства обеспечивает многостороннее воздействие на очаг воспаления.

Кроме противовоспалительного действия, "Синупрет" обладает также ярко выраженным антибактериальным эффектом, является он также иммуномодулятором. Принимают препарат в течение двух недель. Плюсом лечения является то, что "Синупрет" - препарат растительного происхождения.

Широкого спектра противопоказаний средство не имеет. С осторожностью его рекомендовано применять при печёночных патологиях, а также на фоне употребления алкоголя. Не используют "Синупрет" для лечения детей в возрасте до двух лет, даже если у них острый гайморит.

Лечение (таблетки, заметим, должен назначать врач) данного недуга нельзя запускать, поскольку это очень неприятное заболевание может стать причиной многих осложнений.