Гаразон - официальная инструкция по применению. Состав и фармакологические свойства ушных капель Гаразон: инструкция, показания, аналоги

Латинское название: Garasone®
Код АТХ: S03CA04
Действующее вещество: gentamycin,
betamethasone
Производитель: Шеринг ПЛ, Швейцария
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Противовоспалительное, противоинфекционное, антиаллергическое комбинированное средство Гаразон применяется в ларингооторинологии и офтальмологии. Относится к группе кортикостероидных препаратов, содержит бетаметазон натрийфосфатный и гентамицин сульфатный в качестве основных действующих веществ. Это глазные и ушные капли, выступающиеся, как антибиотик.

Показания

Назначается Гаразон при следующих патологиях и поражениях кокковыми инфекциями:

  • Воспаление наружной структуры уха в острой и хронической форме
  • Травмы ушей
  • Вторичная инфекция слухового прохода
  • Полиморфные ограниченные и диффузные экземы ушей
  • Все виды конъюнктивита
  • Хроническое воспаление края век
  • Заболевание роговицы глаза
  • Доброкачественное воспаление соединительной ткани склер
  • Поражение слезных мешков
  • Внутренний и наружный мейбомит
  • Стафилококкоквый конъюнктивит
  • Травмы переднего края глаз
  • Ожоги термические и химические
  • Последствия радиационного излучения
  • Профилактические мероприятия в восстановительный период после хирургических манипуляций
  • Себорея и дерматит контактного вида
  • Хронический насморк и аденоиды.

Состав

Кроме основных действующих веществ гентамицина и бетаметазона, Гаразон содержит ряд вспомогательных компонентов:

  • Натриеваясоль этилендиаминтетрауксусной кислоты хорошо растворяется в воде и щелочах, слабее – в спирте, вступает в реакцию с окислителями. Используется в качестве консерванта и очистителя.
  • Изотонический раствор натрия хлористого – дезинтоксикатор, предохраняющий от обезвоживания.
  • Цитрат – ароматизатор.
  • Кислая соль щелочного металланатрия и ортофосфорной кислоты в качестве буфера и стабилизатора.
  • Хлоридный бензалконий, оказывающий антисептическое, противопротозойное действие.
  • Метаборат натрия – смягчитель.
  • Вода.

Медикаментозные свойства

Комбинированное средство Гаразон действует, согласно свойствам, входящих в него активных веществ. Бетаметазон предсталвяет собой полностью синтетический глюкокортикостероид. Является аналогом надпочечного гормона, влияющего на углеводно-белковый метаболизм. Оказывает противовоспалительный и антиаллергический эффект. По сравнению с идентичными веществами обладает более высокой способностью устранять патологические процессы. Тормозит ингибирование цитокинов, уменьшает производство арахидоновой кислоты, индуцирует синтез липокортина.

Аминогликозид гинтамицин – антибиотик, проявляющий активность по отношению к большой группе болезнетворных возбудителей. Действует против стафилококков, кишечной и синегнойной палочки, протеев, клебсиелл, энтеробактеров, серраций. Разрушает мембраны сальмонелл, эшерехий, нейсерий, штаммов Пфайфера, гонококков.

Компонент гинтамицин продуцируется бактериями микромоноспора. Приникает через клеточные оболочки возбудителей, связывается с рибосомными элементами, тем самым разрушая белковые соединения. При использовании наружно подавляет разрастание фибропластовых тканей и хлориоидальное расширение сосудов, оставляя роговицу прозрачной.

Формы выпуска

Средняя цена: 70 руб

Комбинированный препарат производится в виде капель глазных или ушных. Гаразон

представляет собой прозрачный раствор из активных и дополнительных компонентов. Жидкость может иметь легкий желтоватый оттенок, без включений, осадка и примесей.

Разливается в полипропиленовые флаконы, с дозирующим колпаком и крышкой. Пачка белая, картонная, с ярко-красными полосами. Аналогичная этикетка приклеена на бутылку. В упаковку входит лист с инструкцией и одна банка с лекарством.

Способы применения

Дозировка Гаразон зависит от показаний, во многих случаях назначается индивидуально для взрослых и детей старше 8 лет:

Офтальмология

В пространство между задней областью век и передней частью глазного яблока, называемое конъюнктивальным мешком, закапывают по 1-2 единицы от 2 до 4 раз в сутки. При обострении количество увеличивают вдвое, вводят каждые 60-90 минут. Период лечения зависит от особенностей и сложности патологии. В случае отсутствия симптомов, и при улучшениях состояния в течение двух недель, терапия прекращается.

Ларингооторинология

Перед применением эпителий, полости глаз и ушей должны быть промыты и очищены. Изначально назначают не более 3-4 капель трижды в день. Пациента укладывают на здоровую сторону, пострадавшим ухом кверху, после введения раствора он должен полежать несколько минут для лучшего проникновения лекарства.

При острых воспалениях в проход вводят смоченный тампон на сутки. Каждые 4 часа Гаразон капают на турунду. После исчезновения признаков патологии использование медикамента является нецелесообразным.

В случае хронических заболеваний уменьшение дозировки должно производиться постепенно, путем сокращения количества препарата.

При насморке и аденоидах пациент закидывает голову назад, в каждую ноздрю вводят по 1-2 капли трижды в день. Для проникновения раствора нос зажимают на 2-3 секунды. Период лечения составляет около 10 дней. После облегчения дыхания использование препарата отменяется.

Меры предосторожности

Категорически запрещено капать Гаразон под наружный участок глаза или в переднюю полость склеры. Если терапия длится более 14 дней, требуется дополнительное исследование состояния глаз и измерение внутреннего давления при помощи тонометра. Чтобы не допускать заражения инфекцией, один флакон должен быть предназначен отдельно для глаз, носа или ушей. Рекомендуется использовать бутылку персонально для определенного пациента.

При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта необходимо провести дополнительное обследование с целью уточнения особенностей патологии.

Длительное применение средства может привести к увеличению резистентности некоторых штаммов.

Не рекомендуется начинать лечение при бактериальных причинах с одновременного введения антибиотика и кортикостероида. Во избежание негативных эффектов лучше назначать раздельную терапию, начиная с антибиотика. При положительном результате противовоспалительное средство присоединяется через 5 дней.

Использование при беременности

Активное вещество гентамицин даже при назначении наружно способен всасываться в слизистые организма и распространяться по крови в малых дозах. Поэтому на любом сроке препарат показан только при согласовании с педиатром и гинекологом, с учетом преобладания терапевтического эффекта над вероятной опасностью для ребенка. В период вскармливания младенца грудью запрещено принимать средство. От лактации следует временно отказаться.

Противопоказания

Запрещено назначать Гаразон при:

  • Восприимчивости к веществам в составе, сопровождающаяся аллергическими реакциями
  • Воспалении роговицы, вызванной герпетическим возбудителем
  • Микозе
  • Хроническом хламидийном поражении
  • При удалении посторонних тел
  • Разрыве, отсутствие или травмирование мембраны между наружным и средним ухом
  • Возрасте до восьми лет
  • Вирусных инфекциях.
  • Истончении роговичного слоя и склеры
  • При использовании мягких контактных линз.

Побочные реакции

Во время лечения наблюдались следующие проявления:

  • При обострении процесса с наличием экссудата Гаразон может скрывать имеющуюся инфекцию или усиливать ее
  • Аминогликозиды способны проявлять ототоксичный эффект
  • В области введения препарата иногда возникает небольшое жжение, которое быстро проходит
  • Частичное или полное помутнение тела хрусталика
  • Развитие воспаления сосудистых стенок
  • Повреждение хрусталика
  • Расширенный зрачок
  • Нарушение зрительных функций
  • Опущение верхнего века
  • Аллергия на компоненты
  • При глаукоме и сахарном диабете повышение внутреннего давления
  • Истончение роговицы
  • Токсичные реакции в отношении черепных и лицевых нервов.

Узнать больше о птозе — опущении верхнего века — можно по ссылке:

Передозировка

При превышении рекомендованного количества или курса лечения наблюдалось ухудшение надпочечных и гипофизных функций, вплоть до развития недостаточности. Терапия включает в себя восстановление электролитного равновесия в организме, постепенную отмену Гаразона.

Правила хранения

Лекарство годно к употреблению на протяжении трех лет. Его необходимо держать в закрытом от света и детей месте при температуре 20 0 С.

Аналоги

Существует ряд препаратов, механизм действия которых идентичен активности Гаразона. При этом комбинация основных веществ и дополнительных компонентов может различаться:

Бетагенот

Мастерлек, Россия

Стоимость: фл. 5 мл №1 – 50-70 руб.

Комбинированное средство с гентамицином и бетаметазоном в качестве основных действующих веществ. Первый элемент является антибиотиком с бактерицидными свойствами. Активен по отношению к штаммам, продуцирующим пенициллиназу, стафилококкам, псевдомонадам, протеям, нейссериям, гонококкам. Бетаметазон – сосудосужающий, противоаллергический и антивоспалительный компонент. Тормозит высвобождение цитокинов, сокращает обменный процесс с участием арахидоновой кислоты.

Медикамент предназначен для лечения инфицированных конъюнктивитов, устраняет воспаление всех элементов глаза. Эффективен при поражениях уха, возможно применение при насморке. Запрещен при микозах, глаукоме, ветряной оспе, трахоме. Не назначается во время беременности, не подходит для лечения детей до восьми лет.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла в форме капель. Имеет дозирующий колпачок и полипропиленовую крышку. Раствор прозрачный, с небольшим желтым оттенком, без запаха. Пачка картонная, с бордовыми и бежевыми полосами. На банке наклеена аналогичная этикетка. Коробка содержит лист с инструкцией и один флакон.

Достоинства:

  • Быстро снимает воспаление
  • Удобен в применении.

Недостатки:

  • Не рекомендован при беременности
  • Длительное применение может вызвать побочные реакции.

Дексона

Кадила, Индия

Стоимость: фл 5 мл №1 – 100-140 руб.

В каплях содержится неомицин и дексаметазон в качестве основных компонентов. Первое вещество относится к группе антибактериальных аминогликозидов, предназначено для разрушения белковых соединений и гибели штаммов, вызывающих инфекцию. Показывает активность по отношению к обширной категории возбудителей. Патогены редко проявляют резистентность, устойчивость развивается медленно. Дексаметазон выступает, как десенсибилизатор, антиаллерген, способен снимать воспаление. Уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает миграцию бактериальных клеток. Не действует против анаэробной флоры.

Предназначен для применения в офтальмологической и ларингооторинологической практике. Используется в терапии патологий ушей и глаз без повреждения эпителия. Не разрешен при беременности, туберкулезе, вирусных процессах, гнойных инфекциях. Препарат абсолютно противопоказан детям.

Выпускается в форме капель в затемненных коричневых флаконах. Оснащен прорезиненной мембраной и защитной алюминиевой крышкой с пунктирной линией для удобства откупоривания. В комплекте идет пропиленовая насадка с дозатором. Раствор бесцветный или с желтоватым оттенком, не имеет осадка и примесей. Пачка белая, с оранжевыми линиями по периметру, в нее входит лист с инструкцией и один флакон.

Достоинства:

  • В короткие сроки убирает воспаление, не влияет на прозрачность хрусталика
  • Снижает вероятность возникновения повторной инфекции.

Недостатки:

  • Запрещен для лечения детей
  • Может способствовать развитию глаукомы при нарушении дозировки и курса.

Чье действие нацелено конкретно на подавление проблемы. Далеко не каждый препарат обладает набором столь универсальных свойств, которые могут удовлетворить потребителя не только в плане цены, но и в плане качества.

Состав, форма выпуска, упаковка и производитель

Гаразон представляет собой стерильные капли, предназначенные для лечения ушей и глаз. Фармакологическая группа препарата — антибиотик-аминогликозид, глюкокортикостероид. Капли продаются в виде водного раствора в специальном флаконе 5 мл, изготовленном в виде удобной капельницы.

Флакон – капельница закрывается при помощи полиэтиленового колпачка, имеет контрольное кольцо первого вскрытия. Сам раствор имеет бесцветный или желтоватый цвет, не содержит каких-либо видимых частиц или осадка.

Как и большинство аналогичных препаратов, капли Гаразон продаются в любом аптечном пункте. Упаковка представлена в виде небольшой, белой картонной коробки с ярко-красными вставками. В коробке имеет сам флакон с препаратом и обязательная инструкция к нему.

Компактные размеры позволяют брать Гаразон везде с собой и пользоваться им по назначению в любом удобном месте.

Официальным производителем Гаразона считается Бельгия. Несколько филиалов находится также и в США.

Отменное действие средства обусловлено его составом и активными компонентами:

  • Бетаметазон – компонент влияет на белковый и углеводный обмен, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
  • Гентамицин – сильный антибиотик, способный воздействовать на широкий спектр болезнетворных бактерий, включая различные устойчивые микроорганизмы.

Дополнительные компоненты:

  • натрия дигидрофосфат дигидрат,
  • натрия гидрофосфат дигидрат,
  • натрия борат,
  • натрия цитрата дигидрат,
  • натрия хлорид,
  • эдетат динатрия,
  • бензалкония хлорид,
  • вода очищенная.

Препарат способен отлично подавить клеточную и фиброзную экссудацию. Также он нормализует повышенную проницаемость капилляров, что помогает снять отеки, гиперемию.

Показания

Гаразон показан даже в самых серьезных случаях. Благодаря действию своего состава, он справляется со следующими наименованиями проблем и заболеваний:

  • Инфицирование слухового прохода;
  • Различные виды ;
  • Стафилококковый блефароконъюнктивит;
  • Кератоконъюнктивит;
  • Мейбомит (ячмень);
  • Эписклерит;
  • Дакриоцистит;
  • Травмы переднего отдела глаза;
  • Ожоги глаза;
  • , вследствие попадания ;
  • Послеоперационный уход.

Также средство ориентировано на подавление воспалительного процесса, который был вызван вследствие прогрессирования бактериальной инфекции любой природы.

Противопоказания

Несмотря на хорошие и качественные показатели действенности, Гаразон имеет и ряд противопоказаний, на которые следует предварительно обратить внимание прежде, чем начать лечения и пользование средством.

  • Сильная чувствительность к определенному компоненту;
  • Возраст до 8 лет;
  • Период кормления грудью;
  • Течение беременности;
  • Ношение мягких линз (на период лечения рекомендуется отказаться от ношения линз подобного типа, так как в составе имеется бензалкония хлорид);
  • Заболевания роговицы вирусного происхождения;
  • глаз, ушей;
  • , приведший к развитию кератита;
  • Истончение роговицы и склеры.

Перед использованием препарата следует в обязательном порядке получить консультацию доктора. При самостоятельном применении Гаразона возможно появление ухудшений, и в дальнейшем осложнений течения заболевания.

Механизм действия

Раствор Гаразона эффективен не только в плане стафилококковой инфекции, но и в ряде других случаев. Так, препарат оказывает значительный противовоспалительный эффект за счет своего состава, а именно группы миногликозидов гентамицина сульфат и глюкокортикостероид бетаметазона динатрия фосфат.

Средство нормализует оптимальную проницаемость сосудов, что позволяет значительно уменьшить покраснение, отек, воспаление на определенном участке.

Не менее хороший результат препарат демонстрирует в отношении микроорганизмов. Дополнительно тормозит развитие цитокинов, медиаторов. Значительно уменьшает выделение арахидоновой кислоты, благоприятно влияет на образование липокортина.

Инструкция по применению

Как при , так и при заболевании глаз, схема использования и дозировка Гаразона колеблется от типа заболевания и степени его проявления.

Так, в случае с офтальмологической практикой, капли Гаразона закапываются между задней поверхностью век и между передней поверхностью глазного яблока. Дозировка колеблется от 1-2 капель по 2-3 раза в течение дня. При наличии острой стадии недуга, количество закапываний увеличивается до 2 капель каждые 2-3 часа.

При лечении ушей, капли назначаются несколько по другой схеме. Так, предварительно перед использованием Гаразона, слуховой проход следует очистить от серы и любых выделений. Только после этого производят в ушную полость по 3-4 капли 2-4 раза в день. После закапывания больному следует некоторое время полежать, чтобы препарат успел добраться до необходимого места поражения.

Побочные действия

В некоторых случаях Гаразон может проявлять некоторые побочные эффекты. Происходит это нечасто, но иногда имеет место быть.

  • подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы,
  • гиперкортицизм, аминогликозидов — ототоксическое действие.

В данном случае может понадобиться полная отмена препарата и назначения восстановительной терапии.

Особые указания

Гаразон не назначают при беременности, так как обычно эффект от средства более значительно вредит, чем приносит пользу будущей матери. Средство нельзя использовать местно. Также противопоказано введение лекарственного препарата в переднюю камеру глаза.

При отсутствии результата и при сохранении симптоматики заболевания, необходимо дополнительное консультирование доктора и изменение схемы лечение.

Отсутствие клинического эффекта может свидетельствовать о совершенно другом возбудителе инфекции. Для уточнения подобных результатов проводятся дополнительные анализы и исследования.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Гаразона вместе с другими лекарственными препаратами не предусмотрено и категорически не рекомендуется. В данном средстве содержатся все необходимые компоненты для подавления инфекции, поэтому дополнительное использование других средств недопустимо во избежание осложнений.


Представлены аналоги лекарства гаразон, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Гаразон - Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Staphylococcus aureus (коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Pseudomonas aeruginosa, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда) и видов Neisseria, включая Neisseria gonorrhoeae.
Бетаметазона натрия фосфат - ГКС, оказывает местное противовоспалительное действие, подавляя клеточную и фибринозную экссудацию и нормализуя повышенную проницаемость капилляров, что проявляется уменьшением местной гиперемии, отека и выпота. При аллергическом или травматическом поражении роговицы ГКС подавляют пролиферацию фибробластов и поствоспалительную неоваскуляризацию роговицы, таким образом сохраняя ее прозрачность.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Гаразон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Глазн / ушн капли 5мл (SCHERING - PLOUGH Labo (Бельгия) 196
Глазные / ушные капли 5мл (SCHERING - PLOUGH Labo (Бельгия) 204.40
15г мазь для наружн. применения (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 228.90
Крем 15г (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 232.40
Крем 30г (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 348.30
30г мазь для наружного применения (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 348.50
Мазь 15г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 251
Крем 15г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 254.40
Крем 30г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 385.40
Мазь 30г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 419.80
Мазь 40г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 419.80
Мазь 15г (Фармзавод Ельфа А.О. (Польша) 254.80
Целестодерм В, крем 0.1% , 15 г 219
Целестодерм В, мазь 0.1% , 15 г 219
Целестодерм В, крем 0.1% , 30 г 304
Целестодерм В, мазь 0.1% , 30 г 304
В с гарамицином, мазь 0.1%, 15 г 362
В с гарамицином, крем 0.1%, 15 г 365
В с гарамицином, крем 0.1% , 30 г 462
В с гарамицином, мазь 0.1% , 30 г 476

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве гаразон. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Ваш ответ об оценке стоимости »

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о частоте приема в день »

Три посетителя сообщили о дозировке

Участники %
1-5мг 2 66.7%
11-50мг 1 33.3%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о времени приема »

Одиннадцать посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ГАРАЗОН ®

(GARASONE ®)

Регистрационный номер : П N013526/01-310708

Торговое название препарата : ГАРАЗОН ®

Лекарственная форма : капли глазные и ушные

Состав : В 1 мл содержится
Активное вещество : бетаметазона динатрия фосфат 1.316 мг (эквивалентно 1.0 мг бетаметазона), гентамицина сульфат - в эквиваленте 3.0 мг (3000 ME) гентамицину основанию;
Вспомогательные вещества : натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидрофосфат дигидрат, натрия борат, натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Описание : Прозрачный бесцветный или желтоватого цвета раствор, не содержащий видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа : Антибиотик-аминогликозид + глюкокортикостероид
Код ATX S01CA05

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Гентамицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: коагулазопозитивных и коагулазонегативных стафилококков (включая Staphylococcus aureus), Escherichia coli, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Pseudomonas aeruginosa, различных видов группы Klebsiella - Enterobacter - Serratia, видов Citrobacter, Salmonella, Shigella, Moraxella (в том числе Moraxella lacunata) и Neisseria, в частности Neisseria gonorrhoeae.
Бетаметазона динатрия фосфат - глюкокортикостероид (ГКС), оказывает местное противовоспалительное действие, подавляя клеточную и фибринозную экссудацию и нормализуя повышенную проницаемость капилляров, что проявляется уменьшением местной гиперемии, отека и выпота. При аллергическом или травматическом поражении роговицы ГКС подавляют пролиферацию фибробластов и пост-воспалительную неоваскуляризацию роговицы, таким образом, сохраняя ее прозрачность.

Показания к применению

  • Стафилококковый блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, вторично инфицированные конъюнктивиты; блефарит, кератит, эписклерит, дакриоцистит, ячмень (мейбомит), травмы переднего отдела глаза, полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период;
  • острый и хронический наружный отит, вторично инфицированные заболевания наружного слухового прохода: экзема, себорейный и контактный дерматиты.

  • Противопоказания
  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • кератит, вызванный вирусом простого герпеса (древовидный кератит),
  • вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (например, при ветряной оспе),
  • микобактериальные или грибковые инфекции глаза или уха,
  • трахома,
  • вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации);
  • состояния, сопровождающиеся истончением роговицы и склеры (например, после удаления с роговицы инородного тела);
  • отсутствие или перфорация барабанной перепонки;
  • детский возраст - до 8 лет;
  • беременность;
  • период лактации (в связи с недостатком информации);
  • во время лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз (в связи с наличием в составе препарата бензалкония хлорида).

  • С осторожностью
  • открытоугольная глаукома, миопия высокой степени или сахарный диабет в семейном анамнезе;
  • инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса.

  • Применение во время беременности и лактации
    Гаразон ® не следует назначать во время беременности, если только потенциальная польза от его применения для матери не оправдывает потенциальный риск для плода.
    Не известно, выделяются ли компоненты препарата Гаразон ® в составе грудного молока. Поэтому во время применения препарата следует отказаться от грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Применяется у взрослых и детей старше 8 лет в конъюнктивальный мешок или наружный слуховой проход.
    При заболеваниях глаз : Дозировка должна быть определена для каждого больного индивидуально. Обычно закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в день. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 2 капель в час или каждые 2 часа; в дальнейшем, когда течение болезни становится контролируемым, частота применения уменьшается.
    Общая продолжительность местного лечения зависит от характера и тяжести заболевания. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 14 дней после начала лечения дальнейшее применение препарата представляется нецелесообразным.
    При заболеваниях уха : Перед применением препарата наружный слуховой проход должен быть очищен. Рекомендуемая первоначальная дозировка - 3-4 капли от 2 до 4 раз в день. Пациент должен лежать на боку так, чтобы пораженное ухо было обращено вверх; после закапывания раствора следует оставаться в этом положении еще несколько минут, чтобы обеспечить проникновение препарата внутрь слухового прохода.
    При уменьшении воспалительных явлений следует постепенно уменьшить дозировку, и прекратить применение препарата после исчезновения симптомов заболевания.
    При необходимости, внутрь наружного слухового прохода можно ввести ватный тампон, пропитанный препаратом Гаразон ® . Тампон необходимо поддерживать влажным, смачивая его препаратом через каждые четыре часа. Каждые 24 часа тампон следует заменять.
    При хронических заболеваниях глаз и ушей прекращение лечения препаратом Гаразон ® должно производиться постепенно, путем уменьшения частоты применения.

    Побочные действия

    После применения возможно кратковременное появление ощущения жжения, зуда или сухости кожи в месте применения.
    Нежелательные явления, связанные с воздействием ГКС на глаза, включают в себя повышение внутриглазного давления, глаукому, поражение зрительного нерва, снижение остроты и сужение полей зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, замедленное заживление ран, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (например, Herpes Zoster), острый передний увеит, перфорацию роговицы и склеры, мидриаз, нарушение аккомодации и птоз.
    При использовании антибиотиков для лечения глаз могут развиться аллергические реакции. Сообщалось о преходящем раздражении глаз в связи с применением гентамицина сульфата.

    Передозировка

    Симптомы . При длительном применении в высоких дозах ГКС - подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизм, аминогликозидов - ототоксическое действие.
    Лечение . Постепенная отмена препарата, при необходимости - симптоматическая терапия, в т.ч. коррекция водно-электролитного дисбаланса.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Какого-либо взаимодействия препарата ГАРАЗОН ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

    Особые указания

    Гаразон ® предназначен только для местного применения. Препарат нельзя вводить в виде инъекции субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
    Отсутствие быстрого клинического эффекта при применении препарата Гаразон ® может служить поводом для дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.
    При сохранении признаков заболевания или в случае его рецидива, несмотря на полностью проведенный курс лечения препаратом, желательно провести бактериологическое исследование мазков с конъюнктивы для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
    При назначении препарата Гаразон ® на срок 10 дней и более необходимо измерять внутриглазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз и исследование с применением щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени или сахарным диабетом, относятся к группе риска повышения внутриглазного давления в результате местного лечения ГКС.
    Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, местное применение ГКС может приводить к перфорации глазного яблока. В связи с этим, не рекомендуется начинать с применения комбинации "антибиотик-противовоспалительное средство" лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa. Целесообразно вначале использовать только лишь антибактериальное средство. Если есть ответ на антибактериальную терапию, то может быть рекомендовано присоединить к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубца роговицы.
    При острых гнойных процессах в глазу ГКС способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее.
    При лечении инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса, ГКС следует применять чрезвычайно осторожно.
    В случае местного назначения антибиотика из группы аминогликозидов следует иметь ввиду возможность его ототоксичности.
    Исследования на животных показали, что гентамицин при местном применении в области наружного слухового прохода может всасываться в кровь, так как после назначения таким путем он определялся в сыворотке крови и в моче. Длительное местное применение антибиотиков или ГКС может приводить к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. Между различными аминогликозидами и ГКС были отмечены перекрестные аллергические реакции.
    Для того, чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон препарата для одновременного лечения инфекции глаза и уха. В случае прикосновения открытым концом флакона-капельницы к какой-либо поверхности может произойти загрязнение раствора. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
    При длительном лечении препаратом его отмену рекомендуется проводить постепенно.
    Применение в педиатрии . Безопасность и эффективность препарата Гаразон ® у детей в возрасте до 8 лет не установлена.

    Форма выпуска

    Капли глазные и ушные. 5 мл препарата во флакон-капельницу, изготовленный из полиэтилена низкой плотности. Флакон-капельница закрывается навинчивающимся полиэтиленовым колпачком, имеющим контрольное кольцо первого вскрытия. 1 флакон-капельница вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Название и юридический адрес производителя :
    Шеринг-Плау Лабо Н.В Индуштриепарк 30, Б - 2220 г.Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
    (собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).
    Дистрибьютор :
    Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
    Претензии потребителей направлять в Представительство в России (по фактическому адресу):
    г. Москва, ул. Усачева, 33, строение 1 - юридический адрес;
    г. Москва, ул. Шаболовка, д. 10, строение 2 - фактический адрес.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Гаразон является комбинированным средством, которое производит противоаллергическое, противоинфекционное и противовоспалительное действия. Лекарство широко используется в офтальмологии и ЛОР-практике.

    Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

    • Капли Гаразон для ушей и глаз – флакон с капельницей объемом 5 мл. На 1 мл приходится 1 мг бетаметазона натрия фосфат (бетаметазона) и 3 мг гентамицина сульфата (гентамицина);
    • Мазь для глаз в тюбике – 5 г. В 1 г препарата содержание бетаметазона – 1 мг, гентамицина – 3 мг.

    Фармакологическое действие Гаразона

    Согласно инструкции, Гаразон является лекарственным средством комбинированного действия для местного применения. В состав препарата входят два активных компонента, которые обуславливают его фармакологические свойства – бетаметазон и гентамицин. Первый компонент оказывает противовоспалительное, противозудное и противоэкссудативное воздействия. Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозидов, поэтому его действие направлено на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий.

    Показания к применению Гаразона

    По инструкции, Гаразон используют при таких заболеваниях, как:

    • аллергический и катаральный конъюнктивит, бак-конъюнктивит;
    • послеоперационный, неспецифический и поверхностный кератит;
    • аллергический, себорейный и ассоциированный с себорейным дерматитом блефарит;
    • фликтенулезный кератоконъюнктивит;
    • стафилококковый блефароконъюнктивит;
    • аллергический конъюнктивит, осложненный вторичной инфекцией;
    • инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит;
    • ячмень, дакриоцистит, эписклерит;
    • травмы средней камеры глаза следующих типов: под воздействием радиационного излучения, проникающие, спровоцированные химическими и термическими ожогами, послеоперационные;
    • бактериальные инфекции глаз, которые сопровождаются выраженными воспалениями или аллергическими реакциями;
    • острый и хронический наружный отит;
    • заболевания ушной раковины и ушного прохода инфекционно-аллергического характера.

    Способ применения и дозировка

    В инструкции к Гаразону сказано, что препарат используют наружно. Схемы применения препарата следующие:

    • Мазь для глаз закладывают под нижнее веко в конъюнктивный мешок пораженного глаза. В течение суток кратность процедур составляет 3-4 раза. При острых состояниях лекарство наносят каждые два часа;
    • Капли Гаразон для лечения заболеваний глаз закапывают в оба глаза 3-4 раза в день. Дозировка за прием составляет 1-2 капли. При острых заболеваниях кратность использования препарата увеличивают: капли Гаразон применяют каждый час-два;
    • При заболеваниях ушей капли закапывают от 2 до 4 раз в день, в одно ухо – по 3-4 капли. При необходимости допускается использование ушных тампонов в наружных слуховых проходах. В данном случае тампоны смачивают Гаразоном каждые 4 часа и меняют на новые, но не реже, чем один раз в сутки.

    При хронических болезнях ушей и глаз препарат прекращают принимать постепенно. Согласно инструкции, ЛС можно использовать в виде глазных капель в течение дня, а на ночь нанести мазь.

    Иногда врачи назначают применение Гаразона в нос для снятия отеков и воспалений.

    Побочные действия Гаразона

    Вследствие применения Гаразона в виде капель может возникнуть чувство жжения в глазах. При использовании мази в редких случаях возникает отечность и гиперемия век.

    При длительном лечении Гаразоном могут развиться такие побочные действия, как:

    • Сужение поля зрения;
    • Снижение остроты зрения;
    • Развитие задней субкапсулярной катаракты;
    • Передний увеит;
    • Глаукома;
    • Нарушение аккомодации;
    • Мидриаз;
    • Птоз;
    • Замедление заживления ран;
    • Перфорация глаз.

    Также вероятно присоединение вторичной инфекции при использовании капель после лечения катаракты оперативным путем.

    Иногда пациенты жалуются на аллергически реакции, которые провоцирует антибиотик гентамицин у лиц, чувствительным к аминогликозидам.

    Противопоказания к применению

    Гаразон противопоказан при таких состояниях и заболеваниях, как:

    • Грибковые болезни глаз (микозы);
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Беременность;
    • Трахома;
    • Опухоли глаз;
    • Острые вирусные болезни роговицы и конъюнктивы;
    • Период после вакцинации;
    • Период после удаления инородного тела из роговицы;
    • Перфорация барабанной перепонки, ее отсутствие;
    • Грибковые поражения ушей.

    Не назначают препарат Гаразон детям в возрасте младше 6 лет. Также противопоказан детям Гаразон в нос.

    Особые указания

    Иногда назначают Гаразон детям при подозрении на аденоидные вегетации и вероятный аденоидит. Ухудшение состояния и возникновение ятрогенных заболеваний может повлечь за собой использование Гаразона в нос пациентами младшего возраста.

    По причине угрозы перфорации глаз препарат не используют для лечения пациентов с язвенным кератитом.

    При отсутствии позитивной динамики или при обострении болезни, необходимо провести бактериологическое исследование с целью диагностики и выявления чувствительности флоры к антибиотикам.

    С осторожностью принимают Гаразон лица с осложнениями в семейном анамнезе сахарным диабетом, открытоугольной глаукомой и миопией высокой степени.

    При заболеваниях глаз гнойно-воспалительного типа препарат может скрыть существующую инфекцию или же усилить ее разрушающее действие.

    Активный компонент препарата – гентамицин – может токсично воздействовать на вестибулярный и слуховой нервы.

    При определении резистентности микрофлоры применение Гаразона останавливают.

    Во время лечения заболеваний глаз каплями не рекомендуется использовать контактные линзы.

    Условия и сроки хранения

    Срок годности составляет 3 года с момента производства.

    Гаразон - комбинированный препарат в виде капель, применяемые в офтальмологии и отологии.
    Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами.
    Бетаметазона натрия фосфат относится к очень сильных кортикостероидов (класс 1). При местном применении обладает быстрой и долговременную противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Местное лечение с применением кортикостероидов не является этиологическим лечением. При прекращении лечения заболевание может рецидуваты.
    Гентамицин сульфат является бактерицидным антибиотиком из группы аминогликозидов. Он производится путем ферментации Micromonospora Purpurea . Гентамицин обладает бактерицидной активностью и действует путем угнетения нормального синтеза белка в чувствительных микроорганизмах.
    Гентамицин обладает бактерицидной активностью против многих грамположительных (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки, включая некоторые устойчивые к пенициллину штаммы) и грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa и другие микроорганизмы, устойчивые к обычным антибиотикам) микроорганизмов.
    Большинство видов стрептококка, в частности из группы D, обычно устойчивые к гентамицину.
    Фармакокинетика .
    Бетаметазона натрия фосфат обладает высокой способностью к внутришньочного проникновения, в частности в пораженный глаз.

    Показания к применению:
    Капли Гаразон применяются для лечения инфекций, сопровождающихся выраженным воспалением поверхностных структур глаза и его придатков, вызванных бактериями, чувствительными к гентамицину (в частности Pseudomonas или другими микроорганизмами, устойчивыми к обычным антибиотикам), а именно - конъюнктивита, кератита и невирусных кератоконьюнктивита, блефарита и блефарокон "юнктивиту, мейбомианиту (халазион) и дакриоцистита.
    Также капли Гаразон применяются для местного лечения наружного отита после полного отологические обследования уха (на предмет отсутствия перфорации барабанной перепонки) и слуховой функции;
    когда результаты анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам показывают, что микроорганизм-возбудитель устойчив к обычным антибиотикам и имеет чувствительность только к гентамицину.

    Способ применения:
    При заболеваниях глаз: дозировку препарата Гаразон необходимо определять для каждого больного индивидуально. Обычно назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в день. В острой стадии частоту применения препарата можно увеличить до 2 капель каждые 1-2 часа; в дальнейшем, когда течение болезни становится контролируемым, частота применения уменьшается. Длительность местного лечения зависит от характера и тяжести болезни.
    При заболеваниях уха: перед применением препарата Гаразон наружный слуховой отверстие необходимо очистить. Начальная рекомендуемая доза составляет 3-4 капли от 2 до 4 раз в день. Пациент должен лежать на боку, пораженным ухом кверху; после закапывания раствора следует оставаться в таком положении еще несколько минут, чтобы обеспечить проникновение препарата внутрь слухового прохода.
    При уменьшении воспалительных проявлений следует постепенно уменьшить дозировку и прекратить применение препарата после исчезновения симптомов заболевания.
    В случае необходимости внутрь наружного слухового прохода можно ввести ватный тампон, смоченный препаратом. Тампон необходимо поддерживать влажным, смачивая его препаратом каждые 4:00. Тампон следует заменять менее 1 раз в сутки.
    При хронических заболеваниях глаз и ушей прекращения лечения гаразон должно осуществляться постепенно путем уменьшения частоты применения.

    Побочные действия:
    После применения препарата Гаразон может возникнуть временное раздражение, кратковременное ощущение жжения, эритема, умеренный отек век, светобоязнь, снижение остроты зрения и контактный дерматит.
    Нежелательные явления, связанные с действием ГКС на глаза: острый передний увеит, перфорация глазного яблока, повышение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва (редко), снижение остроты и сужение полей зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, медленное заживление ран, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (включая herpes simplex). Иногда сообщали о развитии мидриаза, нарушения аккомодации и птоз после терапии ГКС.
    При применении антибиотиков для лечения глаз могут возникнуть аллергические реакции. Сообщалось о временном раздражение глаз в связи с применением гентамицина сульфата. К другим частых побочных реакций, связанных с действием гентамицина, относятся неспецифический конъюнктивит, епиталиальни дефекты конъюнктивы и гиперемия конъюнктивы.

    Противопоказания:
    Противопоказаниями к применению капель Гаразон являются:
    - Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    - Эпителиальный простой герпес, кератит (древовидный кератит), коровья оспа, ветряная оспа.
    - Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; трахома.
    - Микобактериальные или грибковые инфекции глаза или уши.
    - Глаукома и заболевания, сопровождающиеся поражением поверхностного эпителия роговицы.
    - После удаления инородного тела роговицы.
    - Перфорация или отсутствие барабанной перепонки.

    Беременность:
    Не рекомендуется применять капли Гаразон для длительного лечения беременных или кормящих грудью.
    Так что безопасность применения местных кортикостероидов у беременных не установлена, назначение этих препаратов возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять беременным в высоких дозах и в течение длительного времени.
    В настоящее время не ясно, могут ли ГКС при местном применении в результате системной абсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения о прекращении кормления грудью или отмене препарата необходимо учитывать важность лечения для матери.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Взаимодействие капель Гаразон с другими лекарственными средствами не зарегистрирована.

    Передозировка:
    Симптомы. Длительное применение высоких доз ГКС может подавлять питуитарной-адреналовую функцию, вызывая вторичную адреналовую недостаточность, и провоцировать проявления гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга.
    При однократной передозировке гентамицина не следует ожидать появления симптомов передозировки.
    Лечение. При передозировке ГКС рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
    Хотя ожидается, что однократное передозировки гентамицина не требует лечения, гентамицин может быть выведен из циркуляции путем гемодиализа или перитонеального диализа. Примерно 80-90% выводится из крови во время 12-часового сеанса гемодиализа. Проведение перитонеального диализа менее эффективно.

    Условия хранения:
    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

    Форма выпуска:
    Гаразон - капли глазные/ушные, раствор.
    Упаковка: в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл по 1 флакону в картонной коробке.

    Состав:
    1 мл капель Гаразон содержит: бетаметазона натрия фосфат эквивалентно 1 мг бетаметазона и гентамицина сульфат эквивалентно 3 мг гентамицина.
    Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат, дигидрат; натрия фосфат, дигидрат; натрия тетраборат; натрия, дигидрат; натрия хлорид, трилон Б; бензалкония хлорид, вода очищенная.

    Дополнительно:
    Безопасность и эффективность применения препарата Гаразон у детей в возрасте до 12 лет не установлены.
    Препарат применяют только местно. Препарат нельзя вводить в виде инъекции субконъюнктивальные или непосредственно в переднюю камеру глаза.
    В случае отсутствия быстрого клинического эффекта от применения препарата следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.
    При применении перепарата в течение 10 дней и более необходимо контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз и обследование с использованием щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени или сахарным диабетом, относятся к группе риска повышения внутриглазного давления вследствие местного лечения кортикостероидами.
    Если пациент с глаукомой требует местного лечения кортикостероидами, следует регулярно измерять внутриглазное давление. В случае повышения внутриглазного давления лечение кортикостероидами следует прекратить.
    При прекращении лечения кортикостероидами может возникнуть эффект возобновления симптомов заболевания.
    Известны случаи перфорации глазного яблока фоне местного применения кортикостероидов при заболеваниях, которые приводят к истончению роговицы и склеры. В связи с этим не рекомендуется начинать лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa , из комбинации «антибиотик-противовоспалительное средство». Целесообразно сначала применение только антибактериального средства. После появления признаков эффективности антибактериальной терапии рекомендуется к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубца роговицы.
    При острых гнойных процессах в глазу глюкокортикостероиды способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее.
    Препараты кортикостероидов следует применять с осторожностью при лечении простого герпеса.
    При местном применении аминогликозидов следует учитывать возможную ото действие. Исследования на животных показали, что гентамицин при местном применении в области наружного слухового прохода может всасываться, поскольку после назначения таким путем он определялся в сыворотке крови и моче.
    Длительное местное применение антибиотиков или кортикостероидов может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В этом случае, а также при возникновении раздражения или сенсибилизации на фоне применения перепарата лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
    Гентамицин следует применять для лечения инфекций поверхностных структур глаза и его придатков, сопровождающихся острым воспалением и могут представлять угрозу для зрения или для лечения инфекций с подозрением на инфицирование Pseudomonas , или другими микроорганизмами, устойчивыми к обычным антибиотикам.
    Наблюдались перекрестные аллергические реакции среди аминогликозидов или кортикостероидов.
    Для предотвращения загрязнения и перекрестного инфицирования следует избегать использования того же флакона с препаратом для одновременного лечения инфекции глаза и уши. В случае касания открытым концом флакона-капельницы к любой поверхности может произойти загрязнение раствора. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
    Следует рекомендовать пациенту не использовать мягкие контактные линзы во время лечения препарата (из-за наличия в составе препарата бензалкония хлорида).
    Особое внимание следует уделять возможному развитию системных эффектов у пациентов, проходят интенсивное и / или длительную лечения: Кушинга - подобный синдром, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
    Для минимизации системного поглощения после применения глазных капель следует принять следующие меры:
    держите веко закрыты, перетиснить слезную железу путем удерживания пальца в области внутреннего угла глазной щели в течение 2 минут.
    Длительное лечение кортикостероидами системного и местного действия может приводить к развитию задних субкапсулярных катаракты и глаукомы, которая может поражать зрительные нервы.
    Если после местного применения кортикостероидов возникает местное раздражение, лечение следует прекратить.
    Следует избегать совместного и / или последовательного системного или местного применения лекарственных средств, потенциально имеют нейротоксическое и / или нефротоксическое действие.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
    Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.