Амлодипин. Инструкция по применению лекарства

Лекарство от давления Амлодипин входит в группу блокаторов кальциевых (Са) каналов.

Ионы кальция участвуют в биоэнергетических процессах клеток человеческого тела, но избыток ионов форсирует клеточный метаболизм, в связи с чем растет потребность в кислороде.

Из-за активности клеток запускается ряд негативных изменений. Амлодипин не даёт ионам кальция проникнуть в клетку, поддерживая баланс биохимических процессов внутри клеток и снаружи.

Среди преимуществ Амлодипина отмечают способность расширять сосуды, ведущие к сердцу и на периферии, что позволяет снизить нагрузку на сердце. Сердечная мышца меньше нуждается в кислороде, сопротивление сосудов снижается. Эти эффекты от лекарства важны для больных со стенокардией и ишемической болезнью.

Следующим достоинством лекарства, на которое делают ставку кардиологи, является возможность стойкого снижения давления, даже однократный прием таблетки позволяет плавно снизить высокое давление на сутки. Длительность действия обусловлена способностью расширять сосуды, добиваться релаксации гладкой мускулатуры.

Амлодипин – один из препаратов , снижающий высокое давление, на фоне ишемии дает антисклеротический эффект, защищает сердечную мышцу. Действующее вещество не будет увеличивать частоту сердечных сокращений, не даст тромбоцитам образовываться.

Лекарство не дает побочных реакций на обмен веществ, липиды плазмы, может приниматься диабетиками.

Когда назначают Амлодипин

Показанием к приему таблеток Амлодипина может быть назначение врача, а кардиолог или терапевт выписывают препарат при выявлении состояний:

гипертензия. Назначается при высоком давлении отдельным лекарством либо в комплексной терапии с мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами;
стабильная стенокардия;
безболевая ишемия;
ишемия на фоне сердечной недостаточности;
дилатационная кардиомиопатия на фоне сердечной недостаточности.

Дозировка препарата и способы приема

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Учитывая, что еда не влияет на скорость всасывания препарата, его можно принять и до еды, и после. Всасывается действующее вещество около 2 и более часов, следовательно, снижает давление оно примерно через этот промежуток времени. Лекарство принимают раз в день, желательно утром, контролируя собственное самочувствие.

Пациентам с гипертонией назначают для снижения повышенного давления по 1 таблетке (5 мг) раз в день. Если спустя неделю приема по такой схеме не удается достичь стабильного снижения показателей тонометра до нужных границ, при условии хорошей переносимости препарата дозу повышают до 10 мг в сутки. Такой схемы придерживаются ровно столько, сколько нужно для снижения и стабилизации артериального давления.

Если АД стабильно держится в рамках нормы и не скачет в течение дня, врач назначит поддерживающую терапию препаратом в дозировке 2,5 – 5 мг раз в день. Изначально после приема 10 мг переходят на 5 мг и неделю контролируют состояние, затем – на 2,5 мг и периодически замеряют давление. Если состояние стабильное, Амлодипин принимают длительно (годами) в поддерживающей дозировке (2,5 мг). На фоне гипертонии давление начинает скакать, такого количества действующего вещества недостаточно, следует обратиться к врачу. Врач корректирует дозировку, назначая 5 мг в день, курс – длительный.

Пациенты с артериальной гипертензией принимают таблетки Амлодипина без перерывов, только врач может отменить прием лекарства, если оно не дает эффекта или необходимо пройти курс терапии другими таблетками. В других случаях отменять прием препарата нельзя, поскольку действие будет нестабильным.

Пациентам со стенокардией для профилактики приступов назначают таблетки Амлодипина по 5 мг в сутки на 2-3 недели. Это не только нормализует АД, но и улучшает переносимость физических нагрузок. По прошествии 2-3 недель, если препарат хорошо переносится, дозу увеличивают до 10 мг, курс длится еще несколько месяцев по назначению врача.

Цель такой терапии – профилактика приступов.

Людям с дилатационной кардиомиопатией на фоне сердечной недостаточности назначают таблетки Амлодипина по 5 мг в день на 1-3 недели. Если побочных эффектов не возникает, то принимают по 10 мг в день в течение нескольких месяцев. Если же 10 мг лекарства дают побочные реакции, надо вернуться к приему по 5 мг и продолжают терапию несколько месяцев.

На фоне ишемии сердца прием Амлодипина начинают с 2,5 — 5 мг в день. Если дозировки достаточно для стабильного состояния, то продолжают начатую терапию в течение нескольких месяцев. Если же эффект ощущается, но недостаточный, то принимают по 10 г Амлодипина в течение нескольких месяцев.

Указания по приему препарата

Суточная доза принимается однократно. Если у пациента есть патологии печени, лечение начинают с 2,5 мг, а максимальная дозировка для больного составит 5 мг в день.

На фоне комбинированной терапии с Амлодипином, нет необходимости снижать дозировку ингибиторов АПФ, диуретиков и бета-блокаторов. Обычно препарат хорошо переносится, поэтому даже с патологиями почек и в возрасте за 65 лет можно применять спокойно Амлодипин, не снижая дозировку.

Длительность курса должен определить врач с учетом результатов анализа, эффективность лекарства. Пациенту будут предложены функциональные тесты, выписано направление на анализы и аппаратную диагностику. Это позволит оценить текущую картину и определить дальнейший план терапии. При сердечных патологиях препарат принимают несколько месяцев, пока состояние не стабилизируется. При гипертонии А млодипин снижает давление и поддерживает состояние в течение нескольких лет (возможно и пожизненно).

Инструкция по применению и при каком давлении указывает целесообразность приема, описывает подробно состав, побочные реакции, взаимодействие и пр. Но не обязательно разбираться в сложных терминах, встречающихся в описании — всё, что нужно из инструкции знать пациенту, ему расскажет врач, выписавший лекарство.

Пациентам со стенокардией по мере окончания лечения нужно медленно прекращать прием, чтобы не вызвать резкое изменение состояние от внезапного прекращения приема. Для купирования приступа стенокардии или приступа гипертонии Амлодипин не подходит, как и в терапии после инфаркта в первые несколько дней.

Женщины в детородном возрасте должны строго следить за контрацепцией, при беременности препарат не принимают. Если вес тела пациента меньше 40 кг, то дозировка будет 2,% мг в начале, затем 5 мг в день в качестве поддерживающей терапии.

Амлодипин во время беременности и ГВ

Прием Амлодипина негативно влияет на плод в утробе матери. Клинических данных применения препарата у беременных нет, точно сказать о том, как лекарство влияет на ребенка, неизвестно. Теоретически прием возможен, но потенциальный риск сложно установить. В таких ситуациях серьезно оценивают целесообразность назначения медикамента, если его польза гораздо важнее, чем вред, который он способен нанести.

То же можно сказать о ГВ – способен ли Амлодипин проникать в грудное молоко. Есть только информация, что другие медикаменты, входящие в группу блокаторов Са-каналов, способны проникать в молоко кормящей матери. Речь идет о лекарствах: Нимодипин, Нифедипин, Исрадипин.

Поэтому, если врач считает нужным назначить кормящей материи Амлодипин, ребенка нужно переводить на искусственные смеси, благо, они доступны в разных ценовых категориях и видах.

Концентрация внимания на фоне таблеток

В самом начале лечения на фоне приема Амлодипина пациент может чувствовать головокружение, сонливость.

Это важно знать людям, деятельность которых связана с управлением транспортом, работой на станках и прочими действиями, где требуется уметь концентрироваться, сосредотачиваться и держать под контролем сложные процессы.

Если препарат переносится хорошо, можно с осторожностью заниматься управлением механизмами.

Передозировка

При чрезмерном употреблении лекарства по ошибке возможны следующие симптомы:

серьезное падение давления;
сильное сердцебиение, усиливающееся по мере падения давления;
расширение периферических сосудов малых размеров на фоне стойкого понижения давления с риском перехода в шок и смерти.

Чтобы устранить последствия передозировки нужно сделать промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Хорошо, если удается это сделать в течение 2 часов от происшествия. После промывания в течение часа нужно принять один из сорбентов – активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.

Далее можно переходить к симптоматическому лечению, способному восстановить нормальную работу систем и органов. Нормализовать тонус сосудов поможет внутривенное введение Допамина, а для поддержания работы сердца вводят глюконат кальция.

Взаимодействие Амлодипина с другими препаратами

Согласно инструкции и рекомендациям специалистов, при совместном употреблении Амлодипина с блокаторами Са-каналов снижающее давление действие первого усиливается. Тоже можно сказать о комбинации Орлистата и средств для ингаляционного наркоза. Эти комбинации нельзя назвать безопасными, они способны вызвать гипертонический криз.

Если на фоне амлодипина принять эстрогены или симпатомиметики, то натрий в организме задерживается, а давление снижается не столь хорошо. Одновременный прием Амлодипина с литием карбоната вызывает шум в ушах, рвоту, диарею, атаксию.

Противопоказания

По данным исследований и многолетнему опыту приема лекарства, можно говорить о противопоказаниях:

коллапс;
серьезная форма гипотензии, когда тонометр показывает менее 90 мм ртутного столба;
нестабильная стенокардия;
кардиогенный шок;
беременность;
аортальный стеноз в тяжелой форме;
несовершеннолетний возраст;
кормление грудью;
непереносимости лактозы и компонентов препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам с сильной брадикардией, проблемами печени, тахикардии, сердечной недостаточности в хронической форме. Не рекомендуется назначать лекарство при митральном, аортальном стенозе, остром инфаркте, кардиомиопатии. В некоторых случаях врачи выбирают аналог Амлодипина.

Побочные реакции на фоне приема Амлодипина

Как и другие препараты, Амлодипин способен вызывать побочные реакции. К распространенным относят такие:

на фоне приема препарата возможна одышка, частое сердцебиение, значительное снижение давления вплоть до обморока. Иногда кровь приливает к лицу, наблюдается отечность. Редко возникает мигрень, боли в грудине, нарушения сердечного ритма;
среди побочных реакций нервной системы чаще выявляется головная боль, сонливость, чрезмерное утомление, головокружение. Редко возникает тревожность, депрессия, проблемы со сном, обморок и тремор;
на прием препарата пищеварительная система может отреагировать тошнотой вплоть до рвоты, болями в области органов ЖКТ. Иногда выявляется сухость во рту, проблемы с опорожнением кишечника, вздутие живота;
мочеполовая система может реагировать на препарат болью при мочеиспускании, снижением либидо;
среди кожных реакций может встречаться дерматит, алопеция, ксеродермия. Может чуть изменится тон кожи. Вероятны высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
на фоне приема Амлодипина возможно проявления артроза, артралгии, миалгии.

Среди редких побочных реакций можно отметить лейкопению, колебания веса пациента в любую сторону, гинекомастию. Бывает ухудшение зрительных функций, боли в глазах и конъюнктивит. Бывали случаи, когда препарат вызвал носовые кровотечения, звон в ушах и чрезмерное потоотделение.

Возможен кашель, ринит, изменение вкусовых ощущений. Если побочные реакции не проходят и доставляют серьезный дискомфорт, врач подберет аналог препарата.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Амлодипина . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 5 мг и 10 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Амлодипин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (снижение повышенного артериального давления, лечение стенокардии), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Амлодипину дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг однократно.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетка по 5 мг) в сутки

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии - 10 мг в сутки.

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства - 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).

Амлодипин - производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения". Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде, а 20-25% - через кишечник, а также с грудным молоком.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения;
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
коллапс, кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
клинически значимый стеноз аорты;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Особые указания

В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома "отмены", прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Побочное действие

сердцебиение;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
"приливы" крови к коже лица;
чрезмерное снижение АД;
одышка;
васкулит;
ортостатическая гипотензия;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
инфаркт миокарда;
боли в грудной клетке;
головная боль;
головокружение;
повышенная утомляемость;
сонливость;
астения;
парестезии;
бессонница;
лабильность настроения;
необычные сновидения;
нервозность;
депрессия;
тревожность;
мигрень;
повышенное потоотделение;
тошнота;
боли в животе;
рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
диспепсия;
анорексия;
сухость во рту;
жажда;
повышение аппетита;
гастрит;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
учащенное мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание;
импотенция;
гинекомастия;
одышка;
ринит;
кашель;
дерматит;
нарушение пигментации кожи;
кожный зуд;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
ангионевротический отек;
мышечные судороги;
боль в спине;
звон в ушах;
боль в глазах;
озноб;
носовое кровотечение.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акридипин;
Амловас;
Амлодак;
Амлодигамма;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин Тева;
Амлодифарм;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлонорм;
Амлорус;
Амлотоп;
Веро-Амлодипин;
Калчек;
Кардилопин;
Корвадил;
Корди Кор;
Норваск;
Нормодипин;
Омелар Кардио;
Стамло;
Тенокс.

Применение у детей

Противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Амлодипин является сосудорасширяющим препаратом, способствующим понижению давления, а также предупреждению развития приступа стенокардии. Фармакологическая группа — блокатор кальциевых каналов.

Это высокоэффективный медицинский препарат, который способен купировать и предупреждать приступы стенокардии у пациентов, для которых нитраты являются малоэффективными. К тому же данное средство способствует снижению давления в артериях. Как правило, его назначают людям, которым не помогают бета-адреноблокаторы, в частности Бисопролол, Тимолол.

Однако, невзирая на эффективность лекарства, не рекомендуется принимать его без разрешения кардиолога. Прежде чем принять средство в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по применению Амлодипина.

Сегодня лекарственное средство выпускают в нескольких видах, отличающихся только названиями, а точнее добавочными словами:

Чайкафарма;
Тева;
Прана;
Сандоз;
Аджио.

Добавочные названия нужны производителю для регистрации производимого ими лекарства как уникального. Именно вспомогательная аббревиатура указывает на то, что все права принадлежат только данной компании.

Все виды средства отличаются только названиям, технологии изготовления, состав и активное вещество остаются неизменными. Еще одно возможное отличие видов препарата — качество. Не все заводы выпускают одинаково качественный продукт.

Согласно инструкции по применению Амлодипина все его виды производят в таблетированной форме. Действующий компонент — амлодипин. Выпускается средство в трех дозировках: 2.5, 5 и 10 мг. Что относительно вспомогательных веществ, то в таблетках разных фармацевтических компаний могут содержаться различные компоненты.

Именно поэтому прежде чем приобрести препарат, ознакомьтесь с инструкцией. Зачастую, Амлодипин, инструкция по применению, которого прилагается к таблеткам, указывает, что помимо действующего компонента в препарате содержится незначительное количество стеарата кальция, кросповидона, повидона, моногидрата лактозы.

Амлодипин (инструкция по применению) указывает, что таблетки производятся в блистерах № 10, 20, 30, 40, 50 и 100. Таблетки обладают плоскоцилиндрической формой, кремовым или белым цветом. На каждой имеется риска и фаска.

Известно о гипотензивном и антиангинальном воздействии лекарства, средство способствует:

предупреждению развития сердечной недостаточности;
нормализации функционирования ССС;
расширению артерий и артериол миокарда;
увеличению количества кислорода, который поступает к сердечной мышце за единицу времени;
понижению АД.

Препарат Амлодипин: показания к применению, свойства

Прежде чем принять препарат Амлодипин, ознакомьтесь с показаниями к применению и детальной инструкцией. Не стоит заниматься самолечением. Лекарство, безусловно, эффективно и действенно, но имеет побочные действия и противопоказания.

При нецелесообразном применении может нанести вред организму. Прежде чем начать принимать лекарство для лечения той или иной болезни, проконсультируйтесь у врача.

Согласно аннотации и показаниям к применению препарата Амлодипина, медикамент назначают для терапии таких недугов:

дилатационная кардиомиопатия;
артериальная гипертензия (можно принимать таблетки в качестве монотерапии, а также в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами;

Как вы уж поняли, препарат Амлодипин показан к применению пациентам с повышенным давлением. Но прежде чем, принять его ознакомьтесь с аннотацией, изучите состав и в обязательном порядке проконсультируйтесь у лечащего врача. Особенно осторожными необходимо быть при беременности и кормлении грудью.

Лекарство способствует блокировке работы кальциевых каналов. Благодаря этому Са не проникает внутрь клеток, а это положительно сказывается на функционировании ССС. После принятия препарата отмечается расслабление сосудов, их расширение и, следовательно, понижение давления.

Препарат Амлодипин показания к применению имеет следующие:

расширении артерий миокарда;
минимизации нагрузки на сердце;
профилактике сужения сердечных сосудов;
увеличении выносливости и переносимости нагрузок;
замедлении прогрессирования стенокардии;
мягком снижении АД.

Валсартан и Лизиноприл+Лизиноприл являются отдельными комбинированными медикаментами, в которых помимо активного компонента — амлодипина содержатся и другие действующие вещества.

Каковы отличия Амлодипина от Амлодипина Тева

И в одном и другом препарате в одинаковых соотношениях содержится один и тот же активный компонент. Поэтому на первый взгляд особых отличий препараты не имеют. Однако отличия есть и они существенные.

Амлодипин Тева — продукт, который производится в Венгрии по технологиям израильской компании Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. Амлодипин — отечественный препарат.

Второе отличие — технологии производства. При изготовлении Амлодипин Тевы применяется меньшее количество примесей. Чтобы было понятней, действующий компонент, прежде чем его положить в таблетку, очищают от посторонних примесей, тестируют и только потом допускают к производству.

В итоге препарат обладает более мощным воздействием и что немаловажно имеет меньший риск возникновения побочных эффектов.

Подобная проверка и очистка активного компонента — процесс трудоемкий и затратный. Именно поэтому многие отечественные производители не производят подобную очистку.

Еще одно отличие помимо качества, цена. Естественно, что препарат, который изготавливался по всем технологиям и правилам, будет стоить дороже. Именно поэтому Амлодипин Кардио, Биоком и просто Амлодипин стоит в разы дешевле Амлодипина Тевы.

Как принимать Амлодипин, описание и аннотация к препарату

Узнать, как принимать Амлодипин, вы можете непосредственно у лечащего врача, а можете ознакомиться с инструкцией, там все подробно описано. Помните, нецелесообразный прием препарата, а также превышение доз может стать причиной плачевных последствий.

Препарат выпускается в единой форме — таблетки . Они проглатываются целиком, их не нужно раскусывать, разламывать или разжевывать. Запивается медикамент очищенной водой.

Если вы хотите знать, как принимать Амлодипин, то его употребляют вне зависимости от трапезы. Еда никоим образом не влияет на скорость всасывания лекарства в кровь. Всасывание лекарства, принятого до, в момент или после трапезы одинаково долгое — в среднем на протяжении трех часов. И следовательно, лечебный эффект появляется спустя три часа после применения медикамента.

Лекарство необходимо принимать единожды в сутки. Причем предпочтительно с утра. Так появляется возможность проследить за реакцией организма, а также оценить действенность и переносимость лекарственного средства.

Теперь подробнее о том, как необходимо принимать препарат Амлодипин при различных патологиях.

Амлодипин и гипертоническая болезнь. С целью понижения АД препарат принимается следующим образом: пять миллиграмм (что приравнивается к одной таблетке) единожды на день. Если снижение АД до нужных границ по истечении половины месяца не происходит, рекомендуется увеличить дозу до двух таблеток в день. Принимать лекарство по две таблетки необходимо до тех пор, пока давление не понизится до необходимых границ и не перестает колебаться.
Далее необходимо перейти на поддерживающую дозировку 2.5 — 5 мг единожды на день. Дозировка должна снижаться постепенно, сначала до пяти миллиграмм, а потом до двух с половиной. Важный момент в терапии — отслеживание показателей АД. Если давление не скачет, назначается длительное применение Амлодипина 2.5 мг. Если же отмечается его резкое увеличение или понижение, больному возвращают предыдущую дозировку — 5 мг. Принимается лекарство в такой дозировке продолжительно.
Амлодипин и гипертония . Лекарство в поддерживающей дозе принимается постоянно. Назначить и отменить прием медикамента (в случае низкой эффективности) может только квалифицированный специалист. Но зачастую лекарство принимается на протяжении жизни. Только так можно поддерживать АД в безопасных пределах.
Амлодипин и стенокардия (все виды) . С профилактической целью, а также, чтобы улучшить переносимость нагрузок назначается применение пяти миллиграмм препарата единожды на день. Длительность курса — три недели. Затем, если есть необходимость, и препарат нормально переносится организмом, дозировку увеличивают до десяти миллиграмм. Принимать медикамент необходимо на протяжении двух-трех месяцев.
Амлодипин и дилатационная кардиомиопатия . Назначается применение пяти миллиграмм препарата единожды на день на протяжении двух-трех недель. Если препарат хорошо переносится, дозировку увеличивают до десяти миллиграмм. В таком случае препарат принимается месячными курсами. При плохой переносимости дозировку снижают до предыдущей.
Амлодипин и ИБС . Назначают прием 2.5 — 5 миллиграмм препарата единожды на день.

Максимальная суточная доза данного лекарства — десять миллиграмм. Вся суточная дозировка должна приниматься за один прием. Не рекомендуют принимать медикамент вечером или тем более, ночью. Желательно пить средство с утра.

Если пациент страдает от печеночных недугов, рекомендуемой для него дозировкой является 2.5 мг. Если препарат принимается в комплексе с адреноблокаторами, мочегонными средствами и ингибиторами АПФ, их дозировки не уменьшают. Помимо этого не уменьшают дозы пациентам преклонного возраста, страдающим от почечной недостаточности.

Продолжительность приема медикамента определяет специалист, по данным исследований. Зачастую применение препарата продолжительное. Возможно назначение препарата для терапии сахарного диабета, подагры и ревматизма.

На протяжении всего терапевтического курса контролируйте вес и следите за потреблением натрия.
Придерживайтесь бессолевой диеты.
Регулярно проходите осмотр у стоматолога (раз в 90 дней). Это поспособствует предупреждению появления таких недугов как кровоточивость и гиперплазия десен.
При такой патологии, как стенокардия, препарат должен отменяться постепенно. Это предотвратит резкое ухудшение состояния и усложнения течения болезни.
Амлодипин не принимают, чтобы купировать приступ стенокардии и гипертонический криз.
Нельзя использовать препарат в первые несколько дней после инфаркта.
Женщинам на протяжении всего курса лечения Амлодипином нужно принимать контрацептивы, так как прием медикамента при беременности противопоказан.
Люди с маленьким весом — менее сорока килограмм должны принимать половинную дозировку препарата.

Прием препарата во время вынашивания плода, а также в период лактации противопоказан. Однако врач может назначить его прием, но только в том случае, если полезные свойства превышают все возможные риски.

Из-за того, что вещества медикамента проникают в грудное молоко, и могут навредить младенцу, его не назначают женщинам, кормящим грудью. Если же Амлодипин является необходимым, а женщина кормит грудью, рекомендуют перевести малыша на искусственные молочные смеси.

Амлодипин и алкоголь совместимость не имеют. Категорически не рекомендуется при приеме препарата употреблять спиртные напитки. Помимо того, что будет страдать печень, еще и есть вероятность «пустого» лечения. То есть вы будете принимать лекарство, но ожидаемого эффекта вы не получите.

Влияет ли Амлодипин на способность управлять механизмами?

В начале лечения возможно появление головокружении и сонливости. Именно поэтому людям, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью иметь высокую реакцию и скорость реагирования, к примеру, водителям, принимать лекарство необходимо максимально осторожно.

Теперь вы знаете аннотацию применения Амлодипина. Поговорим о симптоматике передозировки.

Передозировка препаратом характеризуется выраженным понижением АД, рефлекторной тахикардией, учащенным сердцебиением, расширением периферических мелких сосудов, что может стать причиной шока с летальным исходом.

При появлении всего вышеперечисленного в незамедлительном порядке вызовите скорую, промойте желудок (используйте слабый раствор марганцовки). Употребите сорбент — активированный уголь или Энтеросгель

В дальнейшем врач назначает терапию, способствующую поддержанию нормального функционирования организма. Назначается, как правило, внутривенное введение Допамина. С целью снижения выраженности воздействия на ССС назначается внутривенное введение глюконата натрия.

При комплексном применении Амлодипина с:

Амиодароном;
антиангинальными препаратами: Нитроглицерином, Рибоксином;
мочегонными средствами: Фуросемидом;
ингибиторами АПФ: Каптоприлом, Эналаприлом;
бета-блокаторами: Тимололом, Метопрололом;
нитратами: Молсидомином;
альфа1-адреноблокаторами: Фокусином, Артезином;
нейролептиками: Аминазином, Нозинаном, может отмечаться усиление выраженности его антиангинальных и гипотензивных свойств.

Уменьшение выраженности гипотензивного воздействия Амлодипина, а также резкое увеличение АД, может быть обусловлено одновременным применением с Амлодипином:

симпатомиметиков: Добутамина, Эпинефрина;
Орлистата;
НПВС: Аспирина, Вольтарена, Нимисулида;
эстрогенов: Климена, Ипрожина;
препаратов для наркоза: Фторотана, Кетамина.

Какие оказывает Амлодипин побочные действия, и какие у препарата Амлодипин противопоказания

Амлодипин, побочные действия которого могут быть весьма серьезными, противопоказан людям с наличием:

индивидуальной непереносимости;
дефицита лактозы;
выраженной гипотензии;
нестабильной стенокардии;
стеноза аорты;
кардиогенного шока;
коллапса;
сбоев в функционировании печени;
митрального стеноза;
хронической сердечной и печеночной недостаточности.

При применении препарата возможно появление следующих побочных действий Амлодипина: тахикардии, аритмии, снижения АД, мигрени, экстрасистолии, ухудшения самочувствия, усталости, недомогания, головокружения, сонливости, тревожности, амнезии, импотенции, отека лодыжек и ступней, бессонницы, никтурии, тошноты, рвоты, желтухи, диареи, одышки, кашля, зуда кожных покровов, высыпаний, насморка.

При появлении подобных побочных действий Амлодипина сообщите врачу. Он отредактирует лечение и дозировку.

На сегодняшнем фармацевтическом рынке представлены две группы лекарств — аналоги и синонимы.

Синонимами препарата являются Тенокс, Амлодак, Нормодипин, Аген, Калчек, Амлодифарм, Норвадин. Аналоги: Занифед, Сакур, Фелодип, Кордипин, Адалат, Фелодипин, Плендил.

Выпускаться аналоги могут как в блистерах, так флаконных и ампулах. Форма выпуска препаратов синонимов единая — таблетки. Аналоги могут иметь не только разные активные компоненты (амлодипин, амлодипина бесилат), но и разные вспомогательные вещества. В них может содержаться целлюлоза, стеарат магния, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая.

Теперь вы знаете, что Амлодипин — мощный гипотензивный препарат, который способствует терапии гипертонии, стенокардии, кардиомиопатии, знаете о возможных побочных действиях Амлодипина. Не забывайте и о том, что Амлодипин в сочетании с иными препаратами может давать разные эффекты. Препарат не противопоказан при сахарном диабете, а наоборот, даже назначается для терапии недуга.

Цена может варьироваться в зависимости от дозировки и производителя.

Средняя стоимость Амлодипина:

5 мг № 20 — 100 рублей;
5 мг № 30 — 150 рублей;
5 мг № 60 — 120 рублей;
5 мг № 90 — 150 рублей;
10 мг № 20 — 150 рублей;
10 мг № 30 — 200 рублей;
10 мг № 60 — 120 рублей;
10 мг № 90 — 220 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фармакокинетика

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения;
вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

сердцебиение;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
"приливы" крови к коже лица;
чрезмерное снижение АД;
одышка;
васкулит;
ортостатическая гипотензия;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
инфаркт миокарда;
боли в грудной клетке;
головная боль;
головокружение;
повышенная утомляемость;
сонливость;
астения;
парестезии;
бессонница;
лабильность настроения;
необычные сновидения;
нервозность;
депрессия;
тревожность;
мигрень;
повышенное потоотделение;
тошнота;
боли в животе;
рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
диспепсия;
анорексия;
сухость во рту;
жажда;
повышение аппетита;
гастрит;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
учащенное мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание;
импотенция;
гинекомастия;
одышка;
ринит;
кашель;
дерматит;
нарушение пигментации кожи;
кожный зуд;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
ангионевротический отек;
мышечные судороги;
боль в спине;
звон в ушах;
боль в глазах;
озноб;
носовое кровотечение.

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
коллапс, кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
клинически значимый стеноз аорты;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акридипин;
Амловас;
Амлодак;
Амлодигамма;
Амлодипин Алкалоид;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин-Аджио;
Амлодипин-Биоком;
Амлодипин-ЗТ;
Амлодипин-Прана;
Амлодипин-Тева;
Амлодипин-Чайкафарма;
Амлодипина безилат;
Амлодипина бесилат;
Амлодипина малеат;
Амлодифарм;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлонорм;
Амлорус;
Амлотоп;
Веро-Амлодипин;
Калчек;
Кардилопин;
Корвадил;
Корди Кор;
Норваск;
Нормодипин;
Омелар Кардио;
Стамло;
Тенокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса
Препарат: АМЛОДИПИН

Активное вещество препарата: amlodipine
Кодировка АТХ: C08CA01
КФГ: Блокатор кальциевых каналов
Регистрационный номер: Р №003196/01
Дата регистрации: 20.01.04
Владелец рег. удост.: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО {Россия}

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг -«- 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕСелективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов - до 65 ч и при нарушениях функции печени - до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% - почками, 20-25% - через кишечник.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала.

Дозировка и способ применения препарата.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.
Максимальная доза: при приеме внутрь - 10 мг/сут.

Побочное действие Амлодипин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении - парестезии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении - боли в конечностях.

Противопоказания к препарату:

Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯБезопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особый указания по применению Амлодипин.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Взаимодействие Амлодипин с другими препаратами.

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.