Мочевая кислота 460. Принципы диетического питания для снижения концентрации солей уратов

Мочевая кислота находится в организме человека и является обязательным элементов в белковом обмене, а также участвует в различных биохимических процессах. Она появляется в печени из различных продуктов обмена, поступающих в организм человека вместе с едой. Анализ крови на необходим человеку, если врач подозревает у него неполное продуктов обмена из организма.

Что это такое

Дело в том, что с мочевой кислотой из организма выводятся вредные вещества. Если у вас наблюдается правильная работа почек, то, соответственно, выведение продуктов обмена будет быстрым. Избыток азота, который будет наблюдаться при плохой работе почек может оказывать вредное влияние на все органы и системы организма.

На мочевую кислоту что это такое? Естественно, такая процедура сможет определить уровень мочевой кислоты, содержащийся в крови после выведения продуктов обмена. Определяют её количество по наличию в солей натрия.

Если врач заметит, что мочевая кислота превышает норму, то это грозит серьезными проблемами в организме, вплоть до хронических заболеваний и повреждений тканей и органов.

Обычно такую процедуру назначает специалист при выявлении признаков определённых заболеваний в организме. Причины, по которым, вы можете получить направление на анализ на мочевую кислоту могут быть следующие:

Если у вас диагностировали подагру.
Лимфополиперативные заболевания, которые уже были у вас обнаружены.
При артропатии неясной этиологии.
Если выявлены симптомы мочекаменной болезни.

Подагра на снимке томографа

Подготовка

На мочевую кислоту и требуется ли к нему определенная подготовка? Конечно, подготовка потребуется. Хотя, у каждого человека в норме содержится мочевая кислота в организме, но возможно и существенное её повышение.

Обычно подготовка к анализу на мочевую кислоту проводится заранее. ранним утром. Ничего не есть перед анализом настоятельно рекомендуется.

Также, последний раз вы должны поесть за восемь часов до предполагаемого начала анализа. Спиртные напитки не рекомендуется употреблять как минимум за два дня до процедуры, чтобы она показала правильный результат.

Норма

В пределах нормы мочевой кислоты врачи определяют следующие показатели: для детей до двенадцати лет мочевая кислота содержится в объеме 120-320 мл, у женщин нормой являются показатели от 150 до 350 мл, соответственно, у мужчин нормой является 210-420 мл. Остальные нормативы, если они будут зафиксированы, считаются патологией.

Повышение

Если анализы показали существенное повышение мочевой кислоты, то причиной этого могут являться:

Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания.
При беременности наблюдается такая патология (токсикоз).
Острая алкогольная интоксикация.
Чрезмерные физические нагрузки тоже могут стать причиной такой патологии.
Если в вашем рационе содержится большое количество жирного и жареного, или вы переедаете.

Если у вас была обнаружена мочевая кислота в повышенном количестве во время вынашивания ребёнка, то в послеродовой период всё должно придти в норму. Для того, чтобы убедиться в этом, можно снова сделать повторную процедуру анализа крови.

Врачи рекомендуют определённые меры профилактики при повышенной мочевой кислоты, которые помогут избежать хронических заболеваний. Следует бросить курить и употреблять алкоголь в чрезмерных количествах, меньше употребляйте в пищу жирных продуктов, копченостей и мяса. Рекомендуется пить в день два литра воды.

Результаты диагностических исследований порой ставят в тупик и кажутся непостижимыми уму премудростями. Но стоит только приложить усилия, чтобы немного вникнуть в показатели нормы и патологии, как картина становится предельно ясной, и, что очень важно — появляется возможность более объективно судить о состоянии собственного организма.

Так, норма мочевой кислоты указывает на функциональное состояние мочевыделительной системы и даже на погрешности питания.

Поэтому изучение показателей анализа крови на содержание мочевой кислоты вызывает интерес у мужчин и представляет большую практическую значимость.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота впервые была выделена из камней мочевого пузыря, и лишь через некоторое время уровень лабораторного оборудования позволил обнаружить ее в составе человеческой мочи. Химическое строение этого вещества было установлено позже.

Это вещество является результатом (конечным продуктом) превращений, которым подвергаются внутри человеческого организма пурины — органические химические соединения, поступающие вместе с продуктами питания и имеющие колоссальное значение для процессов синтеза рибонуклеиновых кислот (ДНК и РНК). Учитывая, что в тканях постоянно образуются новые белки, а для этого необходимы рибонуклеиновые кислоты, можно понять, как важен процесс своевременного выведения мочевой кислоты наружу.

Основная доля мочевой кислоты образуется в печени, затем с током проходящей крови поступает в почки, откуда выводится вместе с мочой. Небольшие количества этого вещества постоянно присутствуют в различных тканях организма.

Анализ крови: показания и подготовка

Мочевая кислота в крови определяется путем проведения специального биохимического исследования. Показаниями к проведению этого анализа являются:

Клиническая картина подагры и необходимость ее достоверного установления.
Оценка функционального состояния мочевыделительной системы (в частности, почек).
Заболевания лимфатической системы.
Отложения камней в органах мочевыделительной системы.

Для того чтобы проведенное исследование показало максимально достоверную картину, к забору крови на определение мочевой кислоты необходимо подготовиться:

Перед сдачей крови нельзя принимать пищу в течение 6-8 часов, лучше, если забор проводится в утреннее время, натощак. Допускается потребление питьевой воды.
Исследование должно проводиться перед началом курса предстоящего лечения или спустя 2 недели по его окончании. Если возникла острая необходимость провести анализ в процессе приема фармацевтических препаратов, в направлении должны быть отражены все лекарственные средства с указанием их дозировки.
В день накануне забора крови исключается жирная, жареная, острая пища, копченые продукты и алкоголь.
За сутки или двое до сдачи анализа в рационе ограничивается кофе, чай и рыба. Продукты из следующего списка полностью исключаются: мясо, субпродукты, бобовые, печень. Все они содержат большое количество пуриновых оснований и могут исказить картину анализа.
Нежелательно сдавать кровь после проведения различных диагностических процедур (ультразвукового исследования, рентгенографии, флюорографии), а также сразу же после посещения физиотерапевтического кабинета.

Такие простые меры значительно повышают качество и точность диагностики.

Расшифровка полученных данных

Уровень мочевой кислоты определяется в микромоллях на л крови. Так как в организме женщин, мужчин и детей по-разному происходит обмен веществ, в процессе которого выделяется мочевая кислота, норма ее содержания в сыворотке крови будет каждый раз разная. Некоторые специалисты считают, что нормальные показатели меняются даже в зависимости от возраста человека.

Для детей (в возрасте до 12 лет) нормальными считаются цифры от 120 до 330 мкмоль/л.
Для женщин до 60 лет — от 200 до 300 мкмоль/л, в более старшем возрасте — от 210 до 430 мкмоль/л.
Для мужчин моложе 60 лет нормальными будут границы от 250 до 450 мкмоль/л, а для мужчин из более старшей возрастной категории — от 250 до 480 мкмоль/л.

Некоторые специалисты уверены, что, независимо от пола и возраста человека, уровень мочевой кислоты в сыворотке его крови не должен быть ниже 0,15 ммоль/л, но при этом не выше 0,35 ммоль/л.

Повысить показатели мочевой кислоты в анализе крови могут такие продукты, как кофе, чай, какао и алкоголь, а также лекарственные средства — аскорбиновая, ацетилсалициловая и никотиновая кислоты, диуретики, теофиллин, леводопа и метилдопа.

Пониженные значения мочевой кислоты можно выявить, если накануне человек принимал гормональные препараты (кортикостероиды и эстрогены), аллопуринол, азатиоприн, клофибрат, маннитол или варфарин.

Превышение максимально допустимого порога может являться объективным признаком подагры (как первичной, так и вторичной), а также указывать на большое содержание в рационе пуриновых оснований. Поэтому для установления более точной причины повышения уровня мочевой кислоты больному назначается беспуриновая диета, а затем исследование повторяется. Кроме того, высокие цифры мочевой кислоты характерны для таких патологических состояний, как:

синдром Леша-Нихана;
синдром Келли-Зигмиллера;
псориаз;
почечная недостаточность;
гемолитическая анемия;
отравление солями свинца;
болезнь Вакеза;
миелопролиферативный синдром.

Повышается уровень мочевой кислоты при длительном злоупотреблении алкогольными напитками.

Понижение количественных значений содержания мочевой кислоты в сыворотке крови может свидетельствовать о некоторых врожденных патологиях (ксантинурия и дефицит пурин-нуклеофосфорилазы), наличии онкологического процесса в организме и сахарного диабета. Понижается уровень мочевой кислоты при ожогах тяжелой степени и СПИД.

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
Острая сердечная недостаточность.
Ожирение, гиперлипидемия.
Болезнь Дауна и Ходжкина.
Диабетический кетоацидоз.
Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
Отравление солями свинца.
Псориаз, цирроз печени;
Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.

Снижение концентрации

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Чем опасно повышение концентрации?

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать .

Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

Для стимуляции деятельности головного мозга . Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма , что не позволяет образовываться опухолям.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160-320 мкмоллей на литр, а во втором — 200-400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией . Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

Снижение выводящей функции почек.
Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

лейкемия;
ожирение;
длительное употребление некоторых медикаментов;
снижение синтеза витаминов В и т. д.

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
При наличии у пациента синдрома Фанкони;
Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

Мочевая кислота в анализе крови — повод задуматься о своем здоровье. Она возникает в результате метаболического расщепления пуринов пищеварительной системой.

Пурины в значительном количестве содержатся в белковой пище, а именно в мясных субпродуктах, дрожжах, рыбе, в некоторых видах морепродуктов. Стоит ли тревожиться, получив результат биохимии «выше нормы» в анализе на мочевую кислоту?

В организме каждого человека есть естественное количество этой кислоты, оно регулируется балансом синтезируемого и выводимого вещества. В основном мочевая кислота концентрируется в печени человека. Избавление организма от продукта распада пуринов происходит через почки. Высокое содержание мочевой кислоты в крови человека называется гиперурикемией. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным.

Если организм здоров, то доля кислоты в его крови регулируется в зависимости от характера потребляемых им продуктов, которые могут быть как насыщены, так и бедны пуринами. Среди взрослых концентрация мочевой кислоты в крови у мужчины, как правило, больше, чем у женщины. У детей в сыворотке крови аналогичный показатель ниже, чем у взрослых.

От чего зависит рост или падение уровня мочевой кислоты

Врожденная форма заболевания также называется первичной (встречается при синдромах Леша-Нигана, Келли-Сигмиллера). Вторичная гиперурикемия, как правило, возникает вследствие несбалансированного питания с преобладанием продуктов, богатых пуринами. Также болезнь может быть вызвана употреблением жирной и высококалорийной пищи или, напротив, оказаться результатом голодания.

Обычно проявление приобретенной гиперурикемии ускоряют следующие расстройства и состояния:

псориаз;
интоксикация свинцом;
истощение;
гемолитические анемии;
алкоголизм;
диета, богатая пуринами;
последствия химиотерапии;
миелодиспластическое заболевание.

У человека может возникнуть и обратное состояние — гипоурикемия, то есть пониженное содержание мочевой кислоты, которое также носит или врожденный (наследственный фактор), или приобретенный характер (у больных СПИДом, у перенесших тяжелые ожоги, при раковых заболеваниях).

Состояние может развиться вследствие употребления лекарств, уменьшающих концентрацию мочевой кислоты, или от слишком частого прохождения рентген-диагностики с введением контрастной жидкости.

Норма мочевой кислоты: у детей — 120-320 мкмоль/л, у женщин — 150-350 мкмоль/л, у мужчин — 210-420 мкмоль/л.

Как диагностировать гиперурикемию

Ключевую роль в диагностике болезни играет биохимический анализ крови. Для подтверждения высокой доли мочевой кислоты в организме врач назначает анализ суточной мочи. Анализы часто назначаются, если пациент страдает мочекаменной болезнью, имеются подозрения на подагру, для проверки эффективности работы почек. Исследование на гиперурикемию проводится, если человек болен или переболел лимфопролиферативными болезнями (лейкоз, лимфома).

Для того чтобы анализ крови получился показательным, требуется соблюдение нескольких правил подготовки к нему:

Кровь сдается натощак (предшествующий прием пищи не менее чем 7 часов назад).
До сдачи анализа по возможности в течение 2 недель следует избегать употребления лекарств. Если отменить их прием невозможно, в направлении необходимо подробно описать дозировку и текущую схему приема медикаментов.
За день до лабораторного исследования нельзя употреблять жареное, следует отказаться от спиртного, не допускать физического утомления.
Точность анализа повышается, если за 2 дня до его проведения не есть продукты, богатые пуринами (мясо, рыбу, бобовые, морепродукты, напитки, содержащие кофеин, и др.).
Желательно разграничить по времени сдачу анализа крови на мочевую кислоту и диагностические исследования на рентгене, ультразвуке, физиопроцедуры.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Повышена мочевая кислота в анализе крови: почему это опасно

Вступая во взаимодействие с натрием, мочевая кислота кристаллизуется в урат натрия. Отложение кристаллов урата в почках и суставах приводит к подагре, хроническому артриту. Поэтому для диагностики этих заболеваний так важен показатель содержания мочевой кислоты в организме.

Подагра может развиться при нарушении обмена пуринов. Мужчины, по статистике, заболевают ей чаще женщин, болезнь нередко проявляет себя после 50 лет. В связи с воздействием женского полового гормона эстрогена на снижение образования мочевой кислоты женщины до менопаузы заболевают гиперурикемией крайне редко.

В подавляющем большинстве случаев подагра возникает как раз из-за гиперурикемии на фоне замедленного выведения мочевой кислоты из почек.

Общее течение недуга проходит в 4 стадии: гиперурикемия без внешних проявлений, острый или хронический артрит, период между кризисами и отложение подагрических солей в суставах.

Определение уровня кислоты в крови имеет важное значение для диагностики подагры на бессимптомной стадии. В мужском организме опасная концентрация — более 480 мкмоль/л, у женщин — более 380 мкмоль/л. Существует небольшая вероятность развития подагрического артрита уже на бессимптомном этапе.

Развитие болезни идет волнообразно, что можно отследить по анализу крови, когда на протяжении определенного времени показатель концентрации мочевой кислоты от превышающего обычный уровень в 3-4 раза периодически приходит в норму.

У некоторых заболевших острые боли в суставах отмечаются лишь периодически, у остальных разрушительный процесс идет медленно, но без серьезных обострений. Для контроля состояния больного врачи назначают рентген суставов. В большинстве случаев болезнь напрямую не угрожает жизни пациента, но сопутствующие проявления заметно снижают ее качество. В среднем треть больных подагрой страдает камнями в почках. До четверти больных погибают от почечной недостаточности. Гиперурикемия влечет за собой сердечно-сосудистые патологии и может быть фактором риска для ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии.

Лечение и профилактика гиперурикемии

Лечить это заболевание можно лекарствами, стимулирующими выводящую способность почек, или аллопуринолом, воздействующим на пуриновый обмен.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов. Исключаются спиртосодержащие напитки, в том числе пиво (хотя иногда можно немного сухого вина). Не допускается употребление печеного, жареного, копченого. Мясные субпродукты и внутренние органы (сердце, почки, мозг, печень) под запретом, как и колбаса, консервы и бобовые (фасоль, горох, семечки, соя). Супы должны быть постными.

Кроме того, больному гиперурикемией нельзя употреблять сыр, цельное молоко, редис, бульоны, шпинат, щавель, виноград, цветную капусту, соки, какао, кремовые торты, шоколад, консервы. Напротив, появление в рационе мяса курицы, кролика, индейки, различных овощных супов только приветствуется.

Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, зелень, различные овощи, фрукты и ягоды (белокочанная капуста, очищенная картошка, огурцы, тыква, арбузы, лимоны, зеленые яблоки), оливковое и растительное масла. Хороший результат дают разгрузочные дни.

Для здоровых людей, опасающихся заболеть гиперурикемией, ограничения гораздо менее строгие, однако желательно разнообразить свое питание кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой, фруктами, овощами и супами из них, яйцами, компотами и отварами из шиповника.

Высокая доля мочевой кислоты в анализе крови указывает на несколько причин. Лечить заболевание начинают, чтобы избавиться от исходной причины, вызвавшей излишки вещества в организме. Во избежание серьезных осложнений необходимо постепенно снижать показатель мочевой кислоты. Если человек уже болен подагрой, не стоит ограничиваться лекарственной терапией противовоспалительными и обезболивающими, т.к. это лишь симптоматическое лечение, которое даст временное облегчение.

Продолжительное содержание повышенного уровня мочевой кислоты в организме может угрожать жизни, поэтому так важно вовремя изменить питание и перейти на здоровый образ жизни.