Раздражение мочевого пузыря у женщин симптомы. Симптомы, распространенные причины и пути лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря

Здоровая мочевыделительная система работает незаметно: 4-8 раз в сутки поступают в мозг сигналы о потребности опорожнения мочевого пузыря. Там накапливается до 250 мл мочи, но он может удерживать эту жидкость в течение 2-5 часов.

Этого времени достаточно, чтобы найти подходящий момент и «справить нужду». Совсем иначе обстоит дело при синдроме раздраженного мочевого пузыря (СРМП).

С какими проблемами можно столкнуться при СРМП?

• Потребность опорожнения возникает гораздо чаще (10-15 раз);
• Приступы возникают внезапно и с большой силой, так, что терпеть невозможно;
• Моча может выделяться непроизвольно, процесс не поддается контролю;
• Неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• Днем возможность внезапных приступов держит в постоянном напряжении, возникает стресс, снижается работоспособность.

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания? Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

Главная проблема, определяющая синдром раздраженного мочевого пузыря, в том, что процесс мочеиспускания выходит из-под контроля центральной нервной системы.

Причины отклонений

Причин разбалансированной работы мочевыводящих органов может быть несколько.

Первое.

Системные, инфекционные заболевания, изменения в организме, которые сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием:

• , мочекаменная болезнь;
• Простатит;
• Опухоли: доброкачественные и онкологические;
• Изменения в органах малого таза, связанные с перенапряжением мышц (спорт, поднятие тяжестей), операциями, прогрессирующее ожирение;
• Пожилой возраст: растяжение связок и мышечных волокон органов малого таза, гормональные изменения становятся причиной недержания мочи.

— патологии центральной и вегетативной нервной системы:

• Болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз;
• Воспаления головного и спинного мозга (менингит, энцефалит);
• Действие алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов;
• Осложнение сахарного диабета – диабетическая нейропатия.

Синдром раздраженного мочевого пузыря как психосоматическое заболевание.

Как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, СРМП имеет психосоматическую природу. Причина подобных заболеваний — психические расстройства, длительные стрессы, депрессии, психотравмирующие ситуации.

Они формируют невроз – патологию вегетативной нервной системы (ВНС), которая управляет работой внутренних органов. Их функции нарушаются, возникает соматическое (телесное) заболевание, в основе которого лежит психическое расстройство.

Функциональные расстройства внутренних органов, имеющие психическую причину, называются органными неврозами. Для признаков СРМП как органного невроза характерны:

• Хронический, непреходящий характер приступов;
• Цистолгия (комплекс причин, характерных для цистита) – чувство боли в области мочевыделительных органов, резкие позывы к мочеиспусканию, маленькое количество выделяемой мочи;
• Нервная возбудимость, депрессии, бессонница и т.д.
• Наличие сопутствующего невроза другого внутреннего органа (синдром раздраженного кишечника)

Признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин встречаются в разы чаще, особенно при наступлении менопаузы.

Попытки вылечиться самостоятельно безуспешны. Невозможно избавиться от болезни, причины которой неизвестны. Самый практичный выход — записаться на прием к урологу и установить диагноз своего заболевания.

Диагностика СРМП

Диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря непросто. Пациенту предстоит целый ряд исследований.

Анамнез – опрос.

В ходе которого устанавливается возможность основных заболеваний системного и нейрогенного характера, которые могут провоцировать частое мочеиспускание. Кроме того, придется подробно ответить:

• При каких обстоятельствах возникают чаще всего приступы;
• Какую жидкость и в каком количестве употребляет пациент;
• Сопоставим ли объем выпитой жидкости с количеством выводимой мочи.

Чтобы исключить патологии половой сферы женщины осматриваются гинекологом, а мужчинам назначается обследование предстательной железы.

Проводятся: общий анализ крови и мочи.

Для исключения инфекционных заболеваний; цитологическое исследование мочи (есть ли раковые клетки); биохимические анализы на наличие половых инфекций.

Урофлоуметрия и цитометрия.

Функциональное состояние детрузора проверяют методами урофлоуметрии (скорость и объем мочеиспускания) и цитометрии (измерение давления потока мочи с помощью катетера).

Узи органов малого таза.

Определяет наличие или отсутствие опухолей. Для уточнения диагноза иногда применяется компьютерная томография.

Только после исключения инфекций и воспалений (особенно цистита), мочекаменной болезни и опухолей уролог делает предположение о синдроме раздражённого мочевого пузыря.

Невроз мочевого пузыря: методы терапии

При неврозах внутренних органов обязательными являются консультации у психотерапевта. Только он поможет преодолеть психические расстройства, вызвавшие дисфункцию органа.

Медикаментозное лечение

• В первую очередь для лечения СРМП применяются препараты, блокирующие непроизвольное сокращение мышц детрузора: М-холинблокаторы, альфа1-адреноблокаторы;
• Успешно лечит этот невроз токсин ботулизма. 20-30 уколов ботокса в стенку мочевого пузыря вызывают понижение мышечного тонуса на срок до года. За это время тренировками и специальными упражнениями можно восстановить нормальный ритм мочеиспускания;
• Прием успокоительных средств необходим для снятия негативного влияния стрессов.

Гимнастика Кегеля

Эффективный комплекс из 4-х упражнений укрепляет мускулатуру малого таза.

• Напряжение мышц мочевого пузыря — имитация остановки мочеиспускания. Состояние напряжения задерживают, медленно считая до трех, затем мышцы расслабляются;
• Поэтапное напряжение мышц тазового дна: сначала легкое, затем посильнее, наконец, максимальное. На каждом этапе происходит фиксация и задержка положения. Затем производится такое же поэтапное расслабление;
• Быстрые и сильные движения по напряжению и расслаблению мышц малого таза;
• Имитация попыток потужиться.

Такой комплекс нужно делать по 5 раз в сутки, повторяя каждое упражнение до 10 раз. При регулярном выполнении гимнастики восстанавливается потерянный контроль над мочеиспусканием.

Другие методы лечения

С помощью электрических импульсов стимулируется сокращение сфинктера, задерживающего мочу.

Режим мочеиспускания.

Выдерживая режим, разработанный вместе с врачом, ходить в туалет надо по расписанию: 1 раз каждые 2 часа. Приучать выводящие органы к нормальному режиму работы. Делать записи и наблюдения, оценивая успешность методики.

Проводят в крайних случаях, когда требуется заменить орган или увеличить его размеры путем иссечения мышц. При оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, тогда пациенту придется жить с катетером.

Травяные настои для снижения симптомов СРМП

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай: главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки. Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца. На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

Питание и питьевой режим

При организации питания надо учесть, что СРМП часто связан с запорами.

• Рекомендуется употреблять в пищу больше клетчатки, ягод, капусты, моркови, фруктов, овсяную и гречневую каши;
• Исключить из рациона шоколад и кофе, цитрусовые и алкоголь т.к. они вызывают сильное раздражение оболочки мочевого пузыря;
• Для предотвращения ночного мочеиспускания за 2 часа до засыпания отказаться от питья;
• Сократить прием продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: , травяные чаи, арбузы, дыни, свежие соки и др.

Профилактика

Зная, что нервные расстройства нередко приводят к неврозам внутренних органов, не надо доводить свою психику до полного истощения и депрессии. Своевременное обращение к невропатологу поможет разрешить стрессовую ситуацию и избавит от таких неприятных заболеваний, как синдром раздражённого мочевого пузыря.

Насколько опасен синдром раздраженного мочевого пузыря? Этот синдром относится к самым серьезным заболеваниям как у детей, так и взрослых. Это болезнь, при которой сами по себе, то есть непроизвольно, сокращаются мышцы мочевого пузыря. Причины этой патологии могут крыться в длительной психологической травме, органических заболеваниях (нейрогенный мочевой пузырь), иногда болезнь развивается без видимой патологии (идиопатический гиперактивный мочевой пузырь). Синдром раздраженного мочевого пузыря часто совмещен с вегетососудистой дистонией и эмоциональным расстройством.

Симптомы заболевания имеют следующий характер:

• частое мочеиспускание (больше 8 раз в день), при этом количество мочи очень маленькое;
• сильные позывы к мочеиспусканию, которые практически невозможно удержать;
• боли при мочеиспускании;
• боли в промежности и в животе;
• частое опорожнение мочевого пузыря ночью;
• ощущение неполного опорожнения;
• недержание мочи происходит без предварительного желания сходить в туалет.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если появилась острая боль в пояснице, которую невозможно терпеть, одновременно с этим появилось онемение промежности и проблемы с мочеиспусканием.

Лечение

Чтобы начать лечение, нужно провести предварительную тщательную диагностику и исключить органические болезни, например, простатит, опухоль простаты, опухоль или воспалительные болезни мочевого пузыря и сопровождающей его системы, неврологические и соматические болезни, травмы головы и спинного мозга. Берется анализ крови и мочи, проводится УЗИ органов таза, также ведется наблюдение в течение 4 дней для того, чтобы выяснить частоту и количество мочеиспускания.

Лечение синдрома может проходить с помощью препаратов, без лекарств и хирургическим путем. Лечение препаратами происходит с помощью назначения специальных лекарств (седативных, М-холиноблокаторов, спазмолитиков). Дозировка препаратов всегда назначается индивидуально, а лечение длится до 3 месяцев. В случае если лечение лекарствами не помогает, назначают инъекции ботулинического токсина непосредственно в мочевой пузырь. Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют обратиться к психологу, так как патология относится к психосоматическим заболеваниям.

Хирургическое вмешательство, как правило, используют только в крайнем случае, при котором устанавливают сетку для поддержания мочевого пузыря и близлежащих органов. В основном такого рода операции проводят женщинам.

Для лечения без лекарств назначается ряд комплексных процедур. Пациенту ограничивают количество выпиваемых жидкостей, рекомендуют употреблять клетчатку в большом количестве. Чтобы контролировать работу мочевого пузыря, пациент посещает туалет по расписанию, причем присутствие или отсутствие позывов неважно. Иногда синдрому раздраженного мочевого пузыря сопутствуют запоры, поэтому также назначается диета. Для укрепления мышц таза используют упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают беременным женщинам подготовиться к родам, они подходят для укрепления мышц после родов и профилактики опущения органов таза. Делать упражнения нужно не меньше 5 раз в сутки.

Комплекс полезных упражнений

1. Медленно сжимать мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Подержать 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 10 раз.
2. В течение 10 секунд быстро сжимать и разжимать мышцы, потом отдохнуть в течение 10 секунд. Упражнение нужно делать в 3 подхода.
3. Постепенное напряжение мышц. Сначала напрягаете мышцы чуть-чуть и расслабляете, потом немного сильнее и опять расслабляете. Делать упражнение до максимального напряжения мышц. Потом отдохнуть и сделать упражнение в обратном порядке.

Полный комплекс упражнений назначает лечащий врач исходя из стадии болезни.

Специалисты советуют отказаться от употребления газировки и кофе, перестать пить жидкость за 2 часа до сна. В случае частого и непроизвольного мочеиспускания ночью можно носить памперс. Для проведения лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря следует обратиться к неврологу и урологу.

При нарушении работы мочевого пузыря возникает желание его опорожнить настолько непреодолимое, что в некоторых случаях это приводит к недержанию мочи. В этом случае ставится диагноз – гиперактивный мочевой пузырь.

Причины гиперактивности органа

Детрузор сокращается непроизвольно. Причинами, вызывающими болезнь, могут быть органические заболевания или идиопатическая патология.

В первом случае говорят о нейрогенном мочевом пузыре, во втором – о идиопатически гиперактивном или ставят диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря.

У женщин это заболевание встречается в 22 раза чаще, чем у мужчин.

Развивается синдром на фоне длительно продолжающейся негативной эмоциональной обстановки и обостряется в стрессовых ситуациях. Дополнительные условия для возникновения СРМП – нарушение и патология нервной системы, которые возникают на центральном и периферическом уровне, и сочетаются с иными формами вегето-сосудистой дистонии – ВСД.

Признаки СРМП

Считается нормой, что человек опорожняет мочевой пузырь 8-10 раз в сутки, при этом выделяет до 2 л мочи. При различных заболеваниях выявляется отклонение от нормы.

Например, при болезни почек мочи может вырабатываться меньше, а при инфекционных заболеваниях за счет расширения питьевого режима для снятия интоксикации организма ее выделяется больше. При повышенной гиперактивности мочевого пузыря опорожнять его организм требует чаще, но при этом отделяется мочи небольшое количество – ее выработка не увеличивается.

Развивается гиперактивность потому, что проводимость импульсов в мышцах, окружающих сфинктер мочевого пузыря, резко возрастает. Любое раздражение рецепторов вызывает сокращение детрузора.

Симптомами синдрома раздраженного мочевого пузыря являются следующие состояния:

• мочеиспускание в день более 8 раз при выделении небольшого количества мочи;
• позывы на мочеиспускание выражены сильно и требуют немедленного опорожнения;
• при мочеиспускании испытываются болезненные ощущения, отдающиеся в промежность;
• ночью просыпаются «по нужде» более 1 раза;
• ощущение неполного опорожнения.

Эти симптомы могут вызываться факторами различных типов: нейрогенными и не нейрогенными.

Нейрогенные факторы:

• болезни центральной и периферической нервной системы;
• последствия заболеваний, нарушающие деятельность спинного или головного мозга – менингиты и энцефалиты;
• болезни Альцгеймера или Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• диабетическая или алкогольная нейропатия;
• травмы спинного и головного мозга;
• хирургические вмешательства;
• остеохондроз;
• дефекты спинного мозга врожденного характера и дисфункции строения поясничного отдела позвоночника.

Причины не нейрогенного характера – это заболевания мочевыделительной системы и аномалии ее строения, возраст пациента, гормональные нарушения, атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях – если причина гиперактивности не выявлена – ставится диагноз: идиопатический гиперактивный мочевой пузырь.

Учащаются проявления повышенной активности мочевого пузыря у пациентов, обнаруживающих склонность к депрессиям, при заболеваниях, связанных с расстройством внимания. Также неблагоприятным фактором для развития болезни являются фибромиалгии и синдром раздраженного кишечника.

При проявлении вышеперечисленных симптомов лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо, так как кроме эмоциональных неудобств и депрессий, которые развиваются из-за неприятной особенности, часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика заболевания

Диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря – поставить достаточно сложно.

Пациента подробно опрашивают:

• когда и в каких обстоятельствах возрастает частота мочеиспусканий;
• какого качества жидкость и сколько выпивается за сутки;
• соответствует ли выпитому объем выделяемой мочи – с учетом потоотделения и дыхания.

Для подтверждения диагноза требуется динамическое наблюдение в течение 5 дней или даже недели. Обязательно проводится полное обследование для исключения инфекций и аномалий строения мочевыделительной системы. Женщин дополнительно отправляют на обследование к гинекологу, мужчинам проводят ректальное обследование простаты.

Лечение заболевания

Методы устранения синдрома раздраженного мочевого пузыря проводят медикаментозным и
хирургическим методом, при этом большое значение отводится немедикаментозным методам, помогающим изменить моральное состояние и мироощущение пациентов.

При медикаментозном лечении назначаются седативные препараты, М-холиноблокаторы, ботулоксин и некоторые иные средства, восстанавливающие проведение импульсов. Терапевтическое воздействие оказывается не только на органы мочеполовой системы, но и применяются лекарства общего действия, влияющие на импульсную деятельность головного мозга.

Один из способов терапевтического воздействия – инъекционное введение ботулинического токсина в стенку мышцы мочевого пузыря.

Процедура выполняется технически просто, и пациентами переносится достаточно легко. Не всегда требуется полный наркоз – достаточно провести местное обезболивание. Реабилитационный период сокращен до минимума.

Эндоскопическое вмешательство осуществляется через мочеиспускательный канал. С помощью цитоскопа иглой, которой прокалывается слизистая оболочка, и лекарство вводится в мышечный слой органа через прокол слизистой оболочки. Постоянного эффекта процедура не дает – заболевание может рецидивировать через 8-19 месяцев после проведения операционного вмешательства. Но зато действие средства уже нормализует состояние через 2 суток после инъекции. Окончательная стабилизация достигается через 2 недели.

К оперативному лечению стараются не прибегать, но иногда без него обойтись не удается. В этом случае используются следующие методики: мочевой пузырь заменяется фрагментом иссеченного кишечника – толстой или тонкой кишки, или удаляют хирургическим путем часть мышц, вследствие чего объем мочевого пузыря увеличивается, а чувствительность его уменьшается. Могут также иссекаться нервы, иннервирующие сфинктер мочевого пузыря – правда, к этому способу прибегают редко.

Хирургическое лечение применяется только в крайних случаях – слишком велик риск возникающих осложнений. Малейшая ошибка – и пациента придется всю жизнь катетеризировать.

Немедикаментозная терапия

Немидекаментозный метод лечения включает в себя комплексные мероприятия.

В него входят:

• изменение поведения;
• комплекс лечебной физкультуры, включающий в себя тренировку мышц мочевого пузыря и укрепление мускулатуры тазового дна;
• физиолечение – электростимуляция мышц таза и воздействие на головной мозг токами и излучениями различной частоты.

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это патология, которая сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. При таком синдроме у человека не получается удерживать мочу и это приводит его к неловкому ощущению, а в некоторых ситуациях даже становиться причиной стрессов.

В том случае если у человека развивается такое заболевание, как синдром раздраженного мочевого пузыря, то такая ситуация приводит к непроизвольному сокращению мышечной оболочки и неконтролируемому выделению мочи, которая очень часто несоизмерима силе позывов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у пациентов и лечится на протяжении длительного периода времени до сих пор учеными не выявлена причина, которая бы провоцировала развитие болезни. По этому поводу имеется множество различных мнений, и все они являются в той или иной степени правдивыми.

В настоящее время выделяют следующие причины, которые приводят к возникновению синдрома:

• хронические инфекции мочеполовой системы;
• аутоиммунные нарушения;
• черепно-мозговая травма;
• особенности строения мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• травмы позвоночника;
• прием лекарственных препаратов обладающих мочегонным эффектом;
• систематическое употребление напитков, богатых кофеином;
• наследственная предрасположенность;
• увеличение проницаемости уротелия;
• снижение барьерных функций уротелиальной слизи;
• психосоматические расстройства;
• нарушение кровообращения в мочевом пузыре;
• эндокринные патологии;
• недостаток эстрогенов в крови у женщины в постменопаузе.

Существует множество причин, которые приводят к возникновению синдрома

Кроме всех перечисленных выше причин привести возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря могут такие обстоятельства, как систематические стрессовые ситуации, а также люди страдающие расстройствами памяти и внимания.

Вообще-то данная патология не несет в себе серьезной опасности, но если не лечить заболевание, то на основе его могут развиваться достаточно серьезные осложнения, такие как бессонница, болевой синдром, который может проявляться различной степенью выраженности, а также цистит.

У мужчин данная патология еще может быть вызвана аденомой предстательной железы, так как в период заболевания происходит сдавливание узлами мочеиспускательного канала, в результате чего провоцируются частые позывы к мочеиспусканию.

Если основываться на статистике, то раздражение мочевого пузыря намного чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Особенно часто развитие патологии происходит в период климакса. Это объясняется в первую очередь гормональной перестройкой женского организма.

Что касается симптоматики синдрома, то она практически идентична как у представителей сильного, так и слабого пола.

К основным симптомам, свидетельствующим о синдроме раздраженного мочевого пузыря, относится:

• прерывистое мочеиспускание;
• вялая струя в процессе мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неконтролируемое выделение мочи в процессе чихания, кашля, смеха или просто резкого движения;
• постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• длительное ожидание опорожнения;
• появление ;
• невозможность удержать мочу по дороге в туалет;
• невозможность остановить мочеиспускание после его начала;
• выделение урины может непроизвольно начаться при звуке капающей воды;
• при мочеиспускании небольшой объем выделяемой урины.

Частые позывы к мочеиспусканию – один из симптомов заболевания

По перечисленным выше симптомам можно даже без проведения обследований отличить синдром раздраженного мочевого пузыря от . Ведь цистит сопровождается сильными и режущими болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания.

При появлении первых симптомов синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение, для того чтобы пройти исследования и выяснить точный диагноз, а также для назначения эффективного лечения.

Точный диагноз при такой патологии поставить достаточно сложно, поэтому пациенту придется пройти ряд опросов и различного рода исследований.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь должен доверительно побеседовать со своим пациентом. В процессе беседы, ему требуется точно узнать при каких обстоятельствах и когда возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Кроме этого пациент должен объяснить лечащему врачу, какого качества жидкость выделяется в процессе, а также какое количество жидкости выпивает больной за одни сутки. По данным показателям доктор сможет выяснить соответствие выпитой жидкости и выделяемой урины, учитывая при этом потоотделение и дыхание.

Первые симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря говорят о незамедлительном посещении специалиста в лечебном учреждении

Но и этого будет недостаточно для постановки точного диагноза. Для его подтверждения наблюдать за пациентом доктор должен на протяжении пяти дней, а в некоторых случаях и около одной недели. Кроме наблюдения и перечисленных выше расчетов больному назначается ряд обследований, которые помогут исключить возможность развития инфекции, а также врожденных аномалий мочевыделительной системы. Что касается женщин проходящих такое обследование, то они кроме всего прочего дополнительно направляются на прием к гинекологу, а мужчинам осуществляют ректальное обследование простаты.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или проведение компьютерной томографии.

Только после всех обследований доктор сможет определить диагноз и соответственно назначить эффективное лечение, которое подбирается в каждом случае индивидуально.

Синдром раздраженного мочевого пузыря является во всех смыслах не только серьезным заболеванием, но и плохо диагностируемым, а также не имеющим определенных стандартов лечения. Для того чтобы лечение было эффективным доктору необходимо опираться на симптомы и постоянно наблюдать за состоянием пациента. В таком случае самым оптимальным вариантом терапии является комплексный подход. В основном лечение такой патологии включает в себя следующие методики:

• в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия;
• нейромодуляция;
• подбирается комплекс гимнастики направленной на мышцы тазового дна;
• электростимуляция;
• коррекция поведения.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Стоит полностью отказаться от употребления в пищу поваренной соли, жирной пищи, копченостей и пряностей. Кроме этого требуется исключить все вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Важную роль на пути к выздоровлению играет правильный питьевой режим. Для этого требуется выпивать в сутки как минимум около двух литров очищенной или кипяченой воды.

Специфика лечения патологии включает в себя медикаментозную терапию

Посещению туалета также стоит уделить пристальное внимание. Лучше всего ходить в туалет через каждые два часа независимо от того имеются к этому позывы и желания или нет. Для того чтобы контролировать процесс пациентам рекомендуется заводить будильник, таким образом пропустить очередное посещение не получиться.

Прекрасное воздействие на организм оказывает комплекс упражнений Кегеля. Он помогает поддерживать в тонусе мышцы тазового дна.

Только все процедуры и применение лекарственных препаратов в строгом соответствии с рекомендациями врача будут вознаграждены, и пациент сможет избавиться от патологии.

Кроме всего прочего в зависимости от результатов исследования и поставленного диагноза пациентам лечащий врач рекомендует консультации узких специалистов, таких как гинеколог, невролог, эндокринолог, нефролог и психоневролог.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря в качестве дополнительной терапии разрешается использование народных препаратов

Что касается лекарственных препаратов, то к применению рекомендуются холинолитические лекарственные средства, а также антигистаминные, спазмолитические и противовоспалительные препараты. После обследования у узких специалистов в комплекс лечения могут быть включены дополнительно антидепрессанты и седативные лекарственные препараты.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря в качестве дополнительной терапии разрешается использование народных препаратов. Но ни в коем случае нельзя начинать их прием без предварительной консультации с лечащим врачом, так как некоторые из них могут спровоцировать развитие аллергической реакции или же снизить эффект принимаемых лекарственных средств.

Методы профилактики

Как мы все уже давно знаем любое заболевание намного легче предотвратить, нежели потом от него избавиться. Это правило применимо и для синдрома раздраженного кишечника. Конечно же, самой лучшей профилактикой является ежегодное прохождение определенных обследований. Таким образом, патологию появляется возможность диагностировать на начальной стадии и избавиться от нее за короткий промежуток времени без каких-либо неблагоприятных воздействий на организм.

В том случае если у человека появляются первые симптомы, свидетельствующие о такой патологии, то незамедлительно рекомендуется полностью исключить из рациона все продукты, в которых содержится кофеин, а также алкогольные напитки и цитрусовые. Именно они оказывают самое негативное воздействие на состояние слизистой мочевого пузыря.

Кроме этого следует постараться избегать стрессовых ситуаций, депрессий и неврозов. Все эти ситуации не только оказывают неблагоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, но и способствуют развитию различных патологий. В такие периоды человек становиться раздражительным, у него повышается нервная возбудимость, а также нарушается сон. В таком состоянии человек непроизвольно провоцирует развитие синдрома раздраженного кишечника. Поэтому при возникновении стрессовых ситуаций рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к невропатологу.

Синдром раздраженного мочевого пузыря - проблема деликатная. Количество диагностируемых случаев значительно меньше реального наличия заболевания у людей любого пола, возраста и расовой принадлежности. Человек стесняется озвучить врачу симптомы, он придумывает всевозможные отговорки, чтобы не идти к врачу, безрезультатно лечится антибиотиками, втайне от членов семьи пользуется урологическими прокладками. Частое мочеиспускание становится навязчивой идеей, снижает качество жизни, приводит к возникновению неврологических проблем.

Этиология: причины возникновения болезни

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной, невыявленной патологии. Нормальное мочеиспускание происходит благодаря слаженной работе мочевого пузыря, мочевыводящего канала, связкам и фасциям. Произошел сбой в работе мочеполовой системы или болезнь возникла по другой причине, можно определить после проведения тщательной диагностики. Перед назначением медикаментозной терапии врач должен установить этиологию синдрома.

Синдром раздраженного мочевого пузыря существенно снижает качество жизни

Специалисты придерживаются следующей классификации:

• Анатомические нарушения структурных отделов таза и (или) возрастание проводимости нервных импульсов рецепторами мочевого пузыря. Такие аномалии могут возникать при регулярном поднятии тяжестей при занятиях спортом или в связи со спецификой работы. Часто нарушения выявляются у больных ожирением, а также после проведения хирургических операций на органах малого таза.
• Аденома предстательной железы . Гиперплазия предстательной железы становится причиной развития у мужчин синдрома раздраженного мочевого пузыря. В простате образуются узлы, которые по мере роста начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность, в них нарушается кровообращение, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
• Возрастные изменения . По мере старения изменяется гормональный фон человека, снижается выработка биологически активных стероидов. Происходят изменения структуры мышц, связок и сосудистых стенок органов малого таза, приводящие к недержанию мочи.
• Нарушения деятельности центральной или периферической нервной системы . Неправильное функционирование желез внутренней секреции, лежащее в основе возникновения сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, является причиной частого мочеиспускания у больных с данными патологиями. Воспалительный процесс в одном из отделов спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание иногда диагностируется у мужчин и женщин, которые не имеют в анамнезе ни одной из вышеперечисленных причин. При попытках найти у таких пациентов какую-либо характерную для данной группы особенность, лежащую в основе возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря, были обнародованы интересные факты. Оказывается, все эти люди имели повышенную нервную возбудимость, страдали частыми депрессиями, у них были проблемы со сном. И почти у всех обнаружилось сопутствующее заболевание - синдром раздраженного кишечника.

Все симптомы заболевания

Организм вырабатывает за сутки около 2 литров мочи, этот объем расходуется у человека в результате 8 или менее мочеиспусканий. Если ходить в туалет приходится чаще 10 раз в день, значит, имеет место синдром раздраженного мочевого пузыря. У заболевшего возникает настолько стойкое желание немедленного мочеиспускания, что при отсутствии рядом туалета он не в силах удержать мочу.

Непроизвольное мочеиспускание может начаться при звуке капающей воды

Косвенным симптомом может стать образ жизни человека: он старается реже выходить из дома или бывать только в тех местах, где есть возможность быстро посетить туалетную кабинку. Вот еще симптомы заболевания:

• Невозможность удержать мочу по дороге в туалет.
• Если мочеиспускание началось, его нельзя остановить.
• При наполненном мочевом пузыре нельзя начать мочеиспускание.
• При попытках смеяться происходит непроизвольное мочеиспускание.
• Моча выделяется при звуке капающей из крана воды или шуме дождя.
• Небольшое количество выделяемой мочи.
• Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома раздраженного мочевого пузыря позволяет дифференцировать его от инфекционного цистита, сопровождающегося режущими болями при мочеиспускании.

Диагностика: обследование и анализы

При обращении к доктору необходимо предоставить медицинскую карту с перечнем возможных заболеваний в анамнезе. На основании записей специалистов на данном этапе можно предположить причину возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Также врач просит подробно описать симптомы: частоту походов в туалет, приблизительный объем выделяемой мочи, ощущения при мочеиспускании. Потребуется сдать следующие биохимические анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ мочи для цитологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток.
• Исследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря, проводится уродинамическое исследование методом урофлоуметрии или цистометрии с использованием катетера небольшого диаметра.

УЗИ применяется при диагностике синдрома раздраженного мочевого пузыря

При необходимости потребуется провести ультразвуковое обследование состояния мочеполовой системы. Перед процедурой пациент опорожняет свой мочевой пузырь, а при УЗИ выясняется, сколько мочи осталось и является ли такое количество нормой. Метод сонографии также позволяет обнаружить доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут стать причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Проведение компьютерной томографии может потребоваться для уточнения диагноза. При наличии заболеваний желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога. Если врач заподозрил, что в основе этиологии недуга есть нарушения работы нервной системы, лечить заболевание необходимо с участием невропатолога.

Для определения причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют КТ

Несколько способов лечения

Если синдром раздраженного мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием, значит, причина его возникновения носит нейрогенный характер. Лечение базируется на тренировке мочевого пузыря: пациент должен ходить в туалет не чаще одного раза за два часа. При этом он заводит дневник, где фиксирует показатели, по которым врач оценивает результативность данной методики.

Важной составляющей терапии заболевания служит выполнение определенного комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Такие упражнения используются уже более ста лет для лечения недержания мочи, а впервые их систематизировал и дал им научное обоснование Арнольд Кегель в 1948 году. Положительный результат наступает уже через несколько недель регулярных занятий.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря проводится с помощью физиотерапевтической процедуры - электромагнитной стимуляции мочевого пузыря. Также пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием грубой клетчатки (отруби, злаковые). Диета сможет устранить симптоматические проявления синдрома раздраженного кишечника, сопутствующего основному заболеванию. Для ускорения выздоровления потребуется отказаться от курения и алкоголя, соли и специй. Кофе раздражает стенки мочевого пузыря, поэтому его необходимо исключить полностью.

При лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо вести записи в дневнике

Терапию фармакологическими препаратами используют у больных с ургентным недержанием мочи, которое возникает из-за слабости мочевого пузыря. Лечение начинают с применения трициклических антидепрессантов и легких седативных препаратов: синдром раздраженного мочевого пузыря подвергает заболевших постоянному стрессу.

Существует три вида препаратов, применение которых успешно излечивает заболевание:

• М-холинолитики и (или) альфа1-адреноблокаторы, понижающие стимуляцию мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Используются в качестве первой линии лечения синдрома и являются средствами с высокой степенью эффективности и безопасности.
• Токсин ботулина (ботокс). Внутрипузырные инъекции ботокса (25-30 штук) нормализуют тонус мышцы, замедляя выход ацетилхолина из нервного окончания. Длительность действия препарата составляет около 12 месяцев, затем процедуру придется повторить.
• Один из аналогов вазопрессина. Лекарство снижает образование мочи и сдвигает цикл мочеиспускания на ночной период.

В настоящее время проводятся исследования по использованию эстрогенов для терапии женщин старшего возраста с синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Лечение народными средствами помогает снизить проявление симптомов при синдроме раздраженного мочевого пузыря

Можно лечить синдром народными средствами с помощью следующих настоев:

1. 2 ст. л. ортосифона тычиночного залить 0,5 л кипятка и настаивать 3 часа. Выпить настой в течение дня.
2. 3 ст. л. зверобоя и 3 ст. л. медвежьих ушек залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 5-6 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день после еды.
3. 2 ст. л. девясила и 1 ст. л. чабреца залить 1 литром кипятка и настаивать 3 часа. Выпить небольшими порциями в течение дня.

Что нужно знать о профилактике

Отличной профилактикой синдрома раздраженного мочевого пузыря является регулярный ежегодный медицинский осмотр. Вовремя излеченные патологии не станут источником других, часто более неприятных заболеваний.

Если появились первые симптомы, необходимо пересмотреть свой рацион питания и полностью исключить из него:

• Продукты, содержащие кофеин.
• Цитрусовые.
• Алкоголь.

Они негативно воздействуют на состояние слизистой стенки мочевого пузыря, повышают его чувствительность, приводят к частым сокращениям.

Стрессовые ситуации, неврозы, депрессии не излечатся сами по себе, а могут стать причиной возникновения серьезных физиологических расстройств в организме. Они провоцируют нарушения сна, раздражение, повышенную нервную возбудимость, тревожность. Такое состояние неминуемо приведет к синдрому раздраженного мочевого пузыря, поэтому требуется срочная консультация невропатолога.