Дексаметазон внутривенно побочные эффекты инструкция по применению. За счет вышеперечисленных эффектов Дексаметазон оказывает действие

Следует отдать должное современной фармакологии, которая смогла достичь небывалых успехов в области применения гормональных препаратов для лечения как острых, так и хронических недугов. В основу таковых лекарств входят синтезированные аналоги собственных гормонов организма. Воспалительные заболевания лечатся путем применения гормональных лекарственных средств, являющиеся в большей мере аналогами секрета коры надпочечников. Такие препараты позволяют быстро и эффективно снять воспалительные процессы, что немаловажно учитывать при развитии аллергических реакций и при заболеваниях суставов.

Одним из таковых препаратов является лекарство под названием Дексаметазон. Данный препарат относится к глюкокортикостероидам, и обладает рядом полезных эффектов. Чем так полезен препарат Дексаметазон, выясним детальнее.

Особенности препарата

Дексаметазон представляет собой синтетический вид глюкокортикостероидных (гормональных) веществ, являющийся производным фторпреднизолона. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, а также позволяет повысить чувствительность адренорецепторов. Представлен в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл. В упаковке содержится по 25 ампул, а стоимость препарата составляет около 200 рублей. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость, что зависит от серии выпуска. В составе одной ампулы объемом 1 мл содержатся следующие компоненты:

• дексаметазон натрия фосфат 4 мг;
• хлорид натрия;
• динатрия эдатат;
• натрия гидрофосфат додекагидрат;
• вода.

Эффективность препарата обуславливается механизмом его воздействия. Такой механизм связан с несколькими основополагающими эффектами, которыми являются:

1. После того, как активные вещества препарата попадают в организм человека, наблюдается их реакция с рецепторным белком. После вступления в реакцию активные вещества проникают непосредственно в ядро мембранных клеток.
2. Осуществляется активация ряда метаболических процессов посредством угнетения фермента фосфолипаза.
3. Наблюдается блокирование извлечения из иммунной системы медиаторов воспалительных реакций.
4. Торможение функционирования ферментов, которые отвечают за расщепление белков. Такое действие положительно сказывается на процессе метаболизма хрящевой и костной ткани.
5. Блокирование белков, которые участвуют в процессе воспалительных процессов.
6. Снижение проницаемости мелких сосудов, что способствует торможению выведения воспалительных клеток.
7. Снижение интенсивности производства лейкоцитов.

Посредством всех вышеперечисленных факторов, можно отметить, что препарат Дексаметазон обладает такими свойствами:

• противовоспалительное;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое;
• антишоковое.

Важно знать! Дексаметазон оказывает мгновенное воздействие при внутривенном введении, а при внутримышечном через 8 часов.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат Дексаметазон обладает негативными свойствами, посредством которых на организм человека оказывается неблагоприятное влияние.

Негативное влияние препарата

Дексаметазон обладает рядом негативных факторов, к которым относятся:

• угнетающее воздействие на иммунную систему, посредством чего увеличивается вероятность возникновения тяжелых инфекционных заболеваний и образования опухолей;
• препятствующее воздействие на формирование костной ткани, что становится возможным посредством угнетающего влияния на всасывание кальция;
• выполняет перераспределение жировых клеток на теле, в результате чего основное количество жировых тканей откладывается в области туловища;
• задерживание воды и ионов натрия в почках, что препятствует выведению адренокортикотропного гормона.

Такие негативные реакции лекарственного препарата позволяют понять, какими могут быть побочные действия. Избежать развития побочных действий можно путем применения препарата в минимально возможных дозах, что позволит снизить негативное влияние на организм.

Показания к использованию

Дексаметазон популярен во многих областях медицины. Используется препарат для лечения заболеваний суставов, а также для снятия аллергических проявлений. Показаниями к применению Дексаметазона являются следующие заболевания и патологии:

1. Шоковые состояния пациента.
2. Отечности головного мозга, обуславливающиеся следующими признаками: опухоли, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические виды вмешательств, менингит, кровоизлияния, энцефалит и лучевые поражения.
3. При развитии острой недостаточности коры надпочечников.
4. Острые виды гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, а также тяжелые заболевания инфекционного характера.
5. Ларинготрахеит в острой форме у детей.
6. Ревматические виды заболеваний.
7. Заболевания кожи: псориаз, экзема, дерматиты.
8. Рассеянный склероз.
9. Заболевания кишечника при невыясненном генезе.
10. Плече-лопаточный периартрит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз и другие.

Раствор для инъекций Дексаметазон применяется при развитии острых и неотложных состояниях, когда от скорости воздействия препарата зависит жизнь человека. Лекарственное средство предназначается преимущественно для кратковременного использования в связи с жизненными показаниями.

Как правильно применять

Дексаметазон показан к применению не только для взрослых, но и для детей с первого года жизни. Инструкция по применению препарата Дексаметазон в виде уколов информирует о том, что лекарство может применяться не только для внутримышечного введения, но еще и внутривенно струйным или капельным путем. Дозировка лекарства зависит от таких факторов, как тяжесть и форма заболевания, возраст пациента и наличие негативных реакций. Для внутривенного введения путем капельной инфузии требуется предварительно приготовить раствор. Для приготовления необходимо разбавить препарат с физраствором или раствором глюкозы. Рассмотрим подробнее особенности использования Дексаметазона для взрослых и детей.

Для взрослых Дексаметазон применяется как внутримышечно, так и внутривенно в количестве от 4 до 20 мг. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 80 мл, поэтому вводить препарат можно 3-4 раза на день. Если возникают острые опасные случаи, при которых может наступить смертельный исход, то в индивидуальном порядке по назначению врача суточная доза может быть увеличена. Продолжительность парентерального применения препарата составляет не более 3-4 суток. Если необходимо продолжить лечение, то применяется пероральная форма лекарства в виде таблеток. В случае наступления положительного эффекта дозировка снижается до того момента, пока не будет выявлена поддерживающая доза. Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач.

Недопустимо применение Дексаметазона в виде внутривенного введения в больших дозах быстрым способом. Это может повлечь за собой развитие сердечных осложнений, поэтому лекарство следует вводить медленно. Внутримышечно препарат также следует вводить медленно. При развитии отека мозга начальная дозировка препарата не должна превышать 16 мг. Последующая дозировка составляет по 5 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до момента достижения положительного результата. Если проводились хирургические вмешательства в область головного мозга, то такие дозировки могут потребоваться еще на протяжении нескольких дней. Непрерывное применение препарата может существенно повлиять на понижение повышенного внутричерепного давления, которое возникает по причине наличия опухоли в головном мозгу.

Для детей назначаются уколы Дексаметазона в форме внутримышечного введения. Детская дозировка зависит от веса ребенка и составляет 0,2-0,4 мг/кг веса в сутки. Лечение не должно быть продолжительным, а дозировки для детей должны быть сведены к минимуму, что зависит от характера заболевания.

Особенности применения при суставных заболеваниях

Лечение суставных заболеваний при помощи препарата Дексаметазон является вынужденной мерой, когда нестероидные типы лекарств не способны оказать необходимый лечебный эффект. Основными показаниями к применению Дексаметазона при суставных заболеваниях являются:

• Болезнь Бехтерева.
• Ревматоидный артрит.
• Суставной синдром при развитии псориаза.
• Волчанка и склеродермия с суставным поражением.
• Бурсит.
• Болезнь Стилла.
• Полиартрит.
• Синовит.

При таких заболеваниях предполагается применение Дексаметазона для проведения как местного, так и общего лечения.

Важно знать! В область сустава препарат вводится только в количестве не более 1 раза. Вводить повторно Дексаметазон в область сустава допускается спустя 3-4 месяца. В год количество инъекций для сустава не должно превышать 3-4 раз. Если норма будет превышена, то это грозит развитием повреждения хрящевых тканей.

Дозировка для внутрисуставного применения составляет от 0,4 до 4 мг. На дозу влияют такие особенности, как возраст пациента, размер плечевого сустава, а также вес. Дозировка должна назначаться лечащим доктором после предварительно проведенного осмотра пациента. Ниже приведена таблица, в которой указаны ориентировочные дозы для лечения суставных заболеваний.

Данные в таблице являются ориентировочными, поэтому очень важно не назначать дозировки самостоятельно.

Важно знать! Недопустимо длительное внутрисуставное введение препарата, так как это может привести к разрывам сухожилий.

Применение при аллергических заболеваниях

Аллергические реакции различных форм лечатся путем применения антигистаминных препаратов. Если воспалительные процессы очень сильные, то антигистаминные средства не справляются с поставленной задачей. На помощь приходит Дексаметазон, который является производным преднизолона. Активные вещества воздействуют на тучные клетки, осуществляется снижение аллергических признаков, в результате чего наблюдается исчезновение симптомов.

Для устранения аллергических проявления применяется Дексаметазон. Он эффективен при следующих аллергических отклонениях:

1. Аллергические кожные заболевания, такие как дерматит и экзема.
2. Отек Квинке.
3. Крапивница.
4. Анафилактический шок.
5. Развитие воспалительных реакций в слизистой полости носа.
6. Ангионевротический отек, проявляющийся на лице и шее.

При развитии аллергических реакций следует немедленно обратиться к аллергологу, который подберет необходимую дозировку препарата и сможет своевременно и правильно оказать помощь пациенту.

Особенности использования во время беременности

Период беременности и лактации в жизни каждой женщины представляет собой очень важный этап. При беременности организм женщины в большей мере подвержен воздействию негативных факторов, что обусловлено снижением иммунной системы.

Главной особенностью Дексаметазона является тот факт, что его активные и метаболические формы лекарственного средства имеют способность к проникновению через любые барьеры. Из этого следует, что при беременности нужно применять препарат с особой осторожностью. При вынашивании ребенка необходимость применения Дексаметазона принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Международная организация присвоила препарату Дексаметазон статус класса С. Это означает, что лекарственное средство способно оказывать негативное воздействие на плод, но если возникает риск для здоровья матери, то его использование возможно.

Мамы, которые кормят своих малышей естественным молоком, должны знать, что в этот период применять лекарство в любой форме запрещается. Если нельзя обойтись без применения Дексаметазона для излечения заболевания, то следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. При применении Дексаметазона в период беременности и при грудном кормлении могут развиться следующие осложнения у плода и уже родившегося ребенка:

• недостаточность коры надпочечников;
• образование врожденных пороков;
• аномальные развития головы и конечностей;
• ухудшение роста и развития.

При назначении препарата Дексаметазон в период беременности и грудного кормления врач берет на себя ответственность.

Наличие противопоказаний

При развитии серьезных тяжелых осложнений, например таких как, Отек Квинке или анафилактический шок, основным противопоказанием к применению лекарства является наличие признаков индивидуальной непереносимости. Во всех остальных случаях Дексаметазон позволит спасти жизнь путем реанимации пациента.

Если же препарат назначается в качестве профилактики при хронических недугах, то важно учесть некоторые виды противопоказаний. При наличии таких противопоказаний использование препарата может навредить, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно. Основными видами противопоказаний являются:

1. При наличии активных видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные и грибковые.
2. При развитии иммунодефицита, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
3. Туберкулез в активной форме заболевания.
4. Остеопороз в тяжелой форме.
5. При наличии язвенного заболевания ЖКТ.
6. Эзофагит.
7. При инфаркте миокарда.
8. При сахарном диабете.
9. Психические виды расстройств.
10. Переломы суставов.
11. Внутренние кровотечения.

Основным противопоказанием является непереносимость любого компонента из состава лекарства. Все эти противопоказания следует учитывать в каждом индивидуальном случае. Если использовать препарат при наличии противопоказаний, то это приведет к ухудшению состояния и развитию побочных действий. Что представляют собой побочные действия, выясним далее.

Побочная симптоматика

При неправильном применении Дексаметазона могут наблюдаться следующие побочные реакции:

1. Крапивница, аллергический дерматит, сыпь и ангионевротический отек.
2. Артериальная гипертензия и энцефалопатия.
3. Сердечная недостаточность, остановка сердца или его разрыв.
4. Снижение численности лимфоцитов и моноцитов, а также тромбоцитопения.
5. Отечность диска зрительного нерва. Не исключается развитие неврологических побочных эффектов, а также судорог, головокружения и нарушения сна.
6. Психические расстройства, бессонница, депрессивный психоз, галлюцинации, паранойя, шизофрения.
7. Атрофия надпочечников, проблемы роста у детей, нарушения менструального цикла, увеличение аппетита и веса, гипокальциемия.
8. Тошнота, рвота, икота, язвы желудка, внутренние кровотечения в ЖКТ, панкреатит и перфорация желчного пузыря.
9. Мышечная слабость, остеопороз, повреждения суставных хрящей и некроз костей, разрыв сухожилий.
10. Замедленное заживление ран, зуд, синяки, эритема, избыточное потоотделение.
11. Избыточное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, обострение бактериальных и вирусных инфекций глаз.
12. Развитие импотенции.
13. Болезненность места введения укола. Атрофия кожных покровов, образование рубцов в месте постановки укола.

Не исключается развитие носовых кровотечений, а также усиление болевых ощущений в суставах. Не исключается также развитие побочных эффектов у пациентов, которые после прохождения курса терапии резко завершали лечение. К таковым побочным эффектам относятся следующие недомогания: недостаточность надпочечников, артериальная гипотензия, а также смертельный исход.

Важно знать! При развитии побочных симптомов, а также при осложнениях и недомоганиях требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Курс лечения следует немедленно прекратить, если состояние пациенту ухудшается.

Дексаметазон выпускается несколькими производителями. Кроме того, следует отметить, что у препарата имеются аналоги:

• Дексавен;
• Дексамед;
• Дексона;
• Декадрон;
• Дексафар.

Преимущества и недостатки

Какие преимущества и недостатки имеет Дексаметазон? Получив ответ на этот вопрос можно сделать вывод о целесообразности применения лекарства. Но когда речь идет о жизни, то врач не задумывается о наличии противопоказаний и побочных эффектов, и назначает лекарство в срочном порядке. Другое дело, когда планируется системное продолжительное лечение, то в таком случае немаловажно взвесить все плюсы и минусы.

Основными плюсами Дексаметазона являются:

1. Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
2. Широкий спектр воздействия.
3. Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
4. Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
5. Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Нарушения со стороны эндокринной системы: острая недостаточность коры надпочечников; хирургические вмешательства, тяжелые травмы или заболевания у пациентов с известной или предполагаемой недостаточностью коры надпочечников;
- шок различного генеза: шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок; шок у пациентов с недостаточностью коры надпочечников;
- отек головного мозга: отек головного мозга, обусловленный первичными или метастатическими опухолями головного мозга, нейрохирургическим вмешательством или черепно-мозговой травмой;
- злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов со злокачественными опухолями при отсутствии возможности приема внутрь;
- обострение хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы, астматический статус;
- тяжелые аллергические реакции;
- внутрисуставное введение: в случаях выраженного воспаления сустава (кроме инфекционного), когда неэффективна обычная терапия, а также при других состояниях с синовитом и выпотом (после аспирации синовиальной жидкости);
- локальное применение (в область поражения) - в случаях фиброзно-уплотненного фолликулита, кольцевидной гранулемы и саркоидоза;
- субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение - в случаях, когда существует опасность для зрения при воспалительных или аллергических заболеваниях глаз, системного иммунодефицита, пролиферативных изменений глазницы, симпатической офтальмии и иммуносупрессивного лечения после трансплантации роговицы;
- диагностическое исследование гиперфункции надпочечников;
- лечение заболеваний, при которых применение пероральной формы дексаметазона невозможно.

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 5;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 25;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 25;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 5;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 15;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 20;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 15;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 20;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 5;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 15;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 25;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 20;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 5;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 15;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 20;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 25;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 2;

Фармакодинамика

ГКС длительного действия для системного применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
Дексаметазон (как и другие ГКС) действует на клеточном уровне через две рецепторные системы в клеточной цитоплазме. Связываясь с глюкокортикоидными рецепторами, ГКС оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие и регулируют гомеостаз глюкозы. Связываясь с минералокортикоидными рецепторами ГКС регулируют обмен натрия, калия и водный баланс.
После в/в введения действие развивается быстро, после в/м введения клинический эффект достигается через 8 ч. Действие препарата пролонгированное и продолжается от 17 до 28 дней после в/м введения и от 3 дней до 3 недель после локального введения (в область поражения).
Доза дексаметазона 750 мкг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мг кортизона.

Фармакокинетика

Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 72%. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Первоначально метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.
Выведение
Выводится главным образом с мочой.

Использование во время беременности

Применение Дексаметазона при беременности возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск, связанный с лечением.
Поскольку возможно влияние препарата на рост ребенка и на секрецию эндогенных ГКС во время применения Дексаметазона следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Остеопороз;
- острые вирусные, бактериальные и системные грибковые инфекции (когда не проводится соответствующее лечение);
- синдром Кушинга;
- период лактации (грудного вскармливания);
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для в/м введения);
- для применения в офтальмологии: вирусные и грибковые заболевания глаз, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома;
- повышенная чувствительность к дексаметазону и другим компонентам препарата.
Относительные противопоказания: хроническая почечная недостаточность, цирроз печени или хронический гепатит, острый психоз.

Побочные действия

Назначение глюкокортикоидов парентерально или в виде местных инъекций снижает риск возникновения системных побочных эффектов. Однако, риск развития системных и местных побочных эффектов в некоторой степени существует и увеличивается при длительной терапии и при увеличении частоты инъекций.
При быстром в/в введении в высоких дозах: генерализованная анафилаксия, покраснение лица или щек, перебои в работе сердца, судороги.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - психические нарушения, такие как делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивные эпизоды, депрессия или паранойя, глаукома, катаракта, увеличение внутриглазного давления и экзофтальм.
Местные реакции: покраснение, припухание, боль или другие признаки воспаления или аллергической реакции в месте инъекции относятся к менее частым побочным явлениям. При длительном применении в месте инъекций могут наблюдаться стрии, разрыв сухожилий, атрофия кожи или подкожной клетчатки.
Прочие: редко - генерализованная аллергическая кожная реакция, внезапная слепота, чувство жжения, чувство онемения, боль или покалывание в месте инъекции или рядом с ним.

Способ применения и дозы

В/м и в/в введение
Препарат вводят в/м, в/в (струйно или капельно) с глюкозой или физиологическим раствором. Не смешивать Дексаметазон с другими лекарственными препаратами в одном и том же шприце или флаконе для инфузий. Рекомендуемая начальная средняя доза для в/в или в/м введения составляет 0.5-9 мг/ или, при необходимости, более. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.
Внутрисуставное введение и локальное применение
При внутрисуставном введении рекомендуемая доза составляет от 0.4 мг до 4 мг однократно. Внутрисуставные инъекции можно повторить через 3-4 месяца; препарат можно вводить максимум 3-4 раза в один и тот же сустав в течение года; препарат можно одновременно вводить в 2 сустава. Более частое применение может привести к повреждению хряща сустава.
Доза препарата зависит от размера пораженного сустава. Обычно в большие суставы вводятся 2-4 мг дексаметазона, в малые суставы - 0.8-1 мг. Дозы дексаметазона, которые вводят в синовиальную сумку, составляют 2-3 мг; дозы, которые вводятся во влагалище сухожилия, составляют 0.4-1 мг; дозы, которые вводят в сухожилие, составляют 1-2 мг.
Доза дексаметазона для введения в область поражения равна внутрисуставной дозе. Препарат можно одновременно вводить максимум в 2 области поражения.
Для введения в мягкие ткани вокруг сустава рекомендуется применять дозу от 2 до 6 мг.
Дозы для детей при в/м введении
При проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) доза составляет - по 23.3 мкг/кг (670 мкг/м2) за 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 7.76-11.65 мкг/кг (233-335 мкг/м2). При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 27.76 до 166.65 мкг/кг каждые 12-24 ч.

Передозировка

Симптомы: в случае применения препарата в повышенных дозах в течение нескольких недель возможно развитие большинства перечисленных выше побочных эффектов и синдрома Кушинга.
Лечение: уменьшение дозы или временная отмена препарата, проведение симптоматической терапии. Специального антидота не имеется. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

Эффективность дексаметазона снижается при одновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина (дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида.
Дексаметазон уменьшает эффективность гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, противосвертывающих препаратов кумаринового ряда, празиквантела и натрийуретиков.
Дексаметазон повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.
Одновременное применение дексаметазона и ГКС в высоких дозах или агонистов β2-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией отмечается более высокая аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном применении пероральных контрацептивов период полувыведения ГКС может увеличиваться, что приводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.
Одновременное применение ритодрина и дексаметазона противопоказано, т.к. может привести к смертельному исходу.
Одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или ондансетрона или гранисетрона эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применением цисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.

Особые указания при приеме

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, эпилепсией, тромбоэмболией, тяжелой миастенией и глаукомой.
Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.
Лечение дексаметазоном может маскировать признаки существующей или новой инфекции. Дексаметазон может вызвать обострение системной грибковой инфекции, латентного амебиаза, туберкулеза легких.
В период лечения дексаметазоном противопоказано проведение вакцинации живой вирусной вакциной. Иммунизация убитой вирусной или бактериальной вакциной не вызывает ожидаемой выработки антител и не оказывает ожидаемого профилактического действия. Обычно дексаметазон не назначают за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов после хирургического вмешательства или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление раны и процесс образования костной мозоли.
Лечение дексаметазоном у детей можно проводить только по абсолютным показаниям.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Дексаметазон Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Дексаметазон? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Дексаметазон приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Для лечения многих воспалительных процессов острого или хронического характера часто назначают уколы внутримышечно “Дексаметазон”. Инструкция по применению данного препарата и будет описана в данной статье.

Что представляет собой это лекарственное средство? Для чего назначают уколы “Дексаметазон”? Как их необходимо применять, чтобы достичь наилучшего результата? Назначают ли уколы “Дексаметазон” детям? Инструкция по применению данного препарата подробно отвечает на все эти вопросы. Также из статьи узнаем, можно ли использовать средство для лечения беременных и кормящих мамочек. И, конечно же, ознакомимся с многочисленными отзывами об уколах “Дексаметазон”, инструкция по применению которых очень интересует наших соотечественников.

Что представляет собой препарат

Прежде чем узнать, от чего помогают уколы “Дексаметазон”, необходимо определить, что является действующим веществом препарата.

Дексаметазон - это синтетическое гормональное вещество, производное от фторпреднизолона. Форма выпуска глюкокортикостероида - раствор для инъекций, который может быть использован в качестве уколов внутривенно, внутримышечно и даже как капли в глаза при конъюнктивите. Как использовать средство при том или ином заболевании, назначает только лечащий врач. Ниже мы обсудим инструкцию по применению уколов “Дексаметазон” внутримышечно для взрослых и детей.

Коротко о составе

Чаще всего "Дексаметазон" выпускается производителем в стеклянных ампулах по одному или два миллилитра. Сам раствор представляет собой прозрачную жидкость (реже - с желтоватым оттенком) без определенного запаха.

Что входит в состав каждой ампулы объемом один миллилитр? Прежде всего - активное вещество. Его в растворе насчитывается четыре миллиграмма. Затем - вспомогательные компоненты. Это и натрия хлорид, и динатрия эдетат, и глицерин, и даже очищенная воды.

Благодаря своему составу препарат обладает довольно широким спектром действия. Он используется в качестве противовоспалительного, иммунодепрессивного, противоаллергического и даже антишокового средства. Это объясняется в инструкции к “Дексаметазону”. Цена уколов будет рассмотрена ниже.

Как влияет на организм

Благодаря чему достигается такой эффект от применения Действие уколов “Дексаметазон” обусловлено его особенным составом и способом введения. Например, при внутривенных инъекциях средство оказывает практически мгновенное действие. Если же вводить препарат в мышцу, то эффект наступит лишь спустя восемь часов.

Что происходит, когда синтетический гормон попадает в организм человека? Он сразу же начинает вступать в реакцию с цитоплазматическими рецепторами, находящимися практически во всех тканях, особенно в таком органе как печень. Проникая в ядро мембранных клеток, активное вещество угнетает фермент фосфолипаза и активизирует основные метаболические процессы. Дексаметазон улучшает белковый обмен благодаря уменьшению глобулинов в плазме крови и повышению количества альбуминов в почках и печени. За счет повышения синтеза жирных кислот и перераспределения жиров нормализуется липидный обмен. Также действующее вещество оказывает благотворное влияние на углеводный обмен, улучшая поглощение углеводов из органов ЖКТ и ускоряя поступление глюкозы из печени в кровеносную систему. Более того, препарат регулирует водно-электролитный обмен, задерживая в организме воду и натрий, а также стимулируя выведения калия.

А как достигается противовоспалительный эффект от применения препарата? Действующее вещество подавляет высвобождение уменьшает проницаемость капилляров, повышает защитную функцию клеточных мембран при различных повреждающих факторах, понижает количество тучных клеток, отвечающих за производство гиалуроновой кислоты.

В качестве иммунодепрессанта препарат задействуют из-за его влияния на лимфоидную ткань, угнетения пролиферации Т-лимфоцитов, снижения образования антител.

Также гормональное средство способно оказать воздействие на синтез и секрецию медиаторов аллергии, понижая ее. Также действующее вещество отвечает за снижение количества базофилов и тучных клеток, угнетение антителообразования, изменение защитной реакции организма.

Как выводится из организма

"Дексаметазон", благодаря слиянию с серной и глюкуроновой кислотами, метаболизируется в таком органе как печень. Позднее выводится из организма почками, реже - лактирующими железами.

В каких же случаях используют препарат?

Болезни и их условия

От чего помогает “Дексаметазон”? Уколы могут быть назначены при таких тяжелых и серьезных недугах, как:

• Заболевания эндокринной системы. К ним относятся патологические процессы коры надпочечников, подострая стадия тиреоидита.
• Шоковые состояния пациента различной этиологии (ожоги, операции, травмы, интоксикации). Однако препарат назначают только в случае неэффективности специально терапии, включающей в себя сосудосуживающие, плазмозамещающие и другие средства.
• Отеки мозга, спровоцированные опухолью головного мозга, кровоизлияниями, травмами, энцефалитом, нейрохирургическим вмешательством, менингитом.
• Астматические проявления. В данном случае показаниями к применению уколов “Дексаметазон” являются обострения астмы, тяжелые бронхоспазмы, обструктивный бронхит хронического типа.

• Аллергические реакции тяжелой формы.
• Ревматические заболевания, болезни суставов.
• Злокачественные новообразования, в том числе лейкоз и лимфома у взрослых и лейкемия у деток, раковые образования, особенно если невозможно пероральная терапия.
• Тяжелые осложненные инфекции (в комплексе с антибактериальными средствами).
• Когда еще назначают уколы “Дексаметазон”? Показаниями могут служить офтальмологические заболевания, такие как кератит, ирит, аллергический конъюнктивит, иридоциклит, склерит, блефарит и другие воспаления после травм или оперативного вмешательства, а также после хирургической трансплантации роговицы.
• Рассеянный склероз.
• Дерматозы тяжелой формы (псориаз, экзема).
• Острые формы анемии.

Чаще всего препарат используют кратковременно по жизненным показаниям, то есть тогда, когда необходимо срочное медикаментозное вмешательство для спасения человеческой жизни. После уколов “Дексаметазона” наступает долгосрочное улучшение состояния, продолжительность которого (при хроническом течении заболевания) может достигать от трех дней до трех недель.

Когда нельзя принимать средство

Несмотря на внушительный ряд показаний, существует множество ситуаций, когда препарат лучше не назначать, особенно учитывая его гормональный состав. С большой осторожностью необходимо использовать средство при лечении людей, в анамнезе которых зафиксированы такие заболевания:

• органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвы желудка, дивертикулит, язвенный колит и так далее);

Стоит упомянуть, что перечисленные выше недуги не являются стопроцентными противопоказаниями “Дексаметазона”. Если речь идет о спасении жизни, то уколы обязательно назначают, если, конечно, у больного не наблюдается индивидуальной непереносимости основного компонента.

Почему существуют такое количество противопоказаний? Дело в том, что синтетический гормон оказывает не только положительное, но и отрицательное влияние на организм человека. Какое? Об этом можно прочесть ниже.

Негативное воздействие

По отзывам, уколы “Дексаметазон” способны угнетать иммунную систему, из-за чего повышается риск развития тяжелых инфекций и злокачественных новообразований. Также гормон тормозит формирование костных тканей, что негативно сказывается на усвоении кальция. Из-за того, что активное вещество препарата перераспределяет липиды, то начинают образовываться жировые отложения в районе живота и шеи.

Как же необходимо использовать “Дексаметазон”, чтобы добиться наилучшего результата?

Общие указания по применению

Согласно инструкции, уколы “Дексаметазон” можно назначать как взрослым, так и детям, которым исполнился один год. Если использовать гормон внутривенно, то лучше всего его предварительно смешать с глюкозой или физраствором. Также врачи могут назначить колоть препарат внутримышечно. Какая при этом должна быть дозировка “Дексаметазона”?

Уколы назначают три или четыре раза в день по четыре-двадцать миллиграмм за раз. Главное, чтобы суточная норма не превышала восьмидесяти миллиграмм препарата. В некоторых случаях, когда речь идет о жизни пациента, эта дозировка может быть увеличена. Однако повышать (или понижать) норму приема гормона должен только лечащий врач.

Как долго следует использовать раствор для инъекций? Оптимальный курс лечения, согласно рекомендациям специалистов, не должен превышать трех-четырех суток. Если препарат помогает, и необходимо продолжить лечение, то врачи могут назначить “Дексаметазон” в таблетках. По мере улучшения следует понижать принимаемую дневную норму до минимальной. Отменять средство имеет право только врач.

При введении раствора в мышцу, процедуру необходимо проводить осторожно и медленно, иначе можно спровоцировать развитие различных осложнений. Об этом часто упоминают пациенты и медицинские сестры в своих отзывах о препарате “Дексаметазон”.

Как назначают детям

“Дексаметазон” можно вводить малышам от одного года, однако дозировку и график приема назначает только лечащий врач. В инструкции по применению препарата указаны общие данные, на основании которых специалист принимает обдуманное квалифицированное решение.

Дозировка, которую предлагает производитель, варьируется между 0,02776 и 0,16665 миллиграммами на один килограмм веса маленького пациента. Раствор, рассчитанный таким образом, необходимо вводить внутримышечно через каждые 12 или 24 часа. Если же речь идет о патологии надпочечников, то ребятам назначают более низкую дозировку. Ее суточная доза варьируется между 0,00776 и 0,01165 миллиграммами на один килограмм веса. Существует и другой вариант введения раствора в мышцу. Согласно этой рекомендации, необходимо разделить на три раза суточную дозу препарата (0,0233 миллиграмма на один килограмм веса) и вводить гормон через каждые два дня на третий.

Понятно, что точная дозировка рассчитывается не только на основании массы тела маленького пациента, но и его возраста, а также степени тяжести заболевания.

Но как принимать “Дексаметазон” для лечения конкретных заболеваний? Данную информацию можно найти в аннотации к препарату.

Как лечить недуги, вызванные отеком мозга

Медикаментозная терапия при данном виде патологии включает в себя использование уколов “Дексаметазон”. Средство назначают от пяти до шестнадцати миллиграмм единоразово, затем препарат вводят в мышцу по пять миллиграмм, соблюдая периодичность в шесть часов. Данное лечение продолжают до улучшения самочувствия пациента.

Если необходимо будет провести операцию на головном мозге, то гормон вводят в течение нескольких суток после хирургического вмешательства.

Больные суставы и синтетический гормон

В данном случае лечение “Дексаметазоном” назначается только тогда, когда были испробованы другие способы лечения, но они не дали ощутимого результата. Инъекции вводят медленно, иногда врач может назначить введение препарата не только в мышцу, но и в сам сустав.

Чаще всего подобную терапию назначают при серьезных патологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, болезнь Стилла или Бехтерева, синовит, бурсит, волчанка, полиартрит, склеродермия (осложненная поражением сустава) и др.

Какова доза вводимого лекарственного средства? Понятно, что в каждой ситуации врач назначает дозировку индивидуально, исходя из таких данных, как возраст и вес больного, а также запущенность недуга. Ориентировочная норма вводимого препарата варьируется между 0,4 и 4 миллиграммами средства. Например, для лечения маленького по размерам сустава необходимо будет использовать всего 0,8 или 1 миллиграмм. Тогда как для большого сустава доза увеличивается от двух до четырех миллиграмм.

Если есть необходимость проведения инъекции в сухожилие, то используют один или два миллиграмма “Дексаметазона”. Если препарат вводят в синовиальную сумку, то доза может слегка увеличиться (от двух до трех миллиграмм).

Как часто необходимо проводить процедуры? Вводить препарат следует единоразово, с перерывом в три или четыре месяца. Если использовать средство чаще или же увеличить дозировку, то это чревато серьезными нарушениями. Например, может быть повреждена хрящевая ткань или же разорваться сухожилие.

Аллергические реакции и лечение препаратом

Конечно, обычную аллергию лечат с помощью антигистаминных средств. Однако если воспалительные процессы не уменьшаются и рядовые препараты не помогают, может быть назначен “Дексаметазон”. Чаще всего он приписывается лечащим врачом при таких серьезных патологиях, как экземы, отек Квинке, крапивница, ангионевротический отек на лице или шее, анафилактический шок, тяжелые воспалительные процессы в слизистой носоглотки.

Будущие и кормящие мамы

Как использовать уколы “Дексаметазон” при беременности? Как упоминалось выше, период ожидания ребенка является противопоказанием для использования препарата. Это обусловлено тем, что действующее вещество способно проникать через любые барьеры в организме человека (в том числе и через плаценту), то есть, способно оказать негативное влияние на плод. С другой стороны, лечащий врач может посчитать назначение беременным уколов “Дексаметазон” оправданным, когда польза для жизни и здоровья матери превосходит возможный риск для эмбриона. Как бы там ни было, решение принимается специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Как же гормон может повлиять на будущего малыша? Например, длительное использование препарата влечет за собой нарушения в росте эмбриона. Если же применять средство во время третьего триместра, то оно может спровоцировать патологию надпочечников у плода, вследствие чего понадобится проведение серьезной заместительной терапии у малыша в будущем.

Можно ли использовать препарат кормящим мамочкам? Ответ однозначный - нет! Если существует необходимость в лечении женщины, кормящей младенца грудью, то ей необходимо перевести малыша на искусственное вскармливание. Многие женщины, согласно отзывам, именно так и сделали. Некоторые на время приема препарата приостановили грудное кормление, а затем, спустя неделю после отмены средства, возобновили лактацию.

Так или иначе, решая, принимать “Дексаметазон” беременным и кормящим мамочкам или нет, следует учитывать, что препарат может вызвать серьезные отклонения у малыша (торможение в росте и развитии, врожденные и приобретенные пороки, аномальные формирования конечностей и головы малыша).

Несколько слов о побочных эффектах

Естественно, что такой серьезный препарат имеет большое количество побочных эффектов, о которых следует помнить в период лечения средством. Итак, какие признаки должна вас насторожить? Ниже перечислены негативные реакции организма, встречаемые чаще всего:

• Кожные высыпания (дерматит, крапивница).
• Повышенное давление, энцефалопатия.
• Сердцебиение, сердечная недостаточность (вплоть до остановки сердца).
• Нарушения зрения. Могут также быть спровоцированы катаракта и глаукома, а также развитие инфекционных заболеваний глаз.
• Неврозы, проявляющиеся в бессоннице, депрессиях, перепада настроения.
• Психические расстройства. Чаще всего встречаются шизофрении, паранойя, галлюцинации.
• Головокружения, судороги.
• Боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, икотой. Возможны нежелательные последствия в виде язв желудка, кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта, патологиях желчного пузыря, панкреатит.
• Боли в суставах и костях. Как следствие - слабость в мышцах, остеопороз, некроз костей, повреждения хрящей в суставах, разрыв сухожилий.
• Ослабление либидо, импотенция.
• Нарушение менструального цикла.
• Повышенный аппетит, как следствие - увеличение массы тела.
• Усиленное потовыделение.
• Медленное заживление обычных ран и ссадин.
• Место введения инъекции может долго болеть или же, наоборот, стать бесчувственным. Образование грубых рубцов на месте дырочки от укола.
• Обильные кровотечения из носа.

Согласно отзывам пациентов и врачей, чаще всего такие отрицательные симптомы встречаются на фоне неправильного применения “Дексаметазона”. Как бы там ни было, пациенту необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию и при первых признаках проявления побочных эффектов незамедлительно сообщить о них лечащему врачу. Если дозу не откорректировать или не прекратить использование препарата, то возможно усугубление положения, вплоть до летального исхода.

Согласно аннотации к препарату, завершать курс лечения следует постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены. В редких случаях отказ от “Дексаметазона” может сопровождаться повышением температуры тела, головными болями и болями в мышцах, раздражительностью.

Длительное использование лекарства следует осуществлять под пристальным надзором лечащего врача, контролируя уровень гормонов и сахара в крови.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Очень важно обращать внимание на препараты, которые пациент принимает вместе с “Дексаметазоном”, так как совмещение этого лекарственного средства с другими может понизить эффективность лечения или же вообще привести к непредсказуемым последствиям.

Например, совместное использование интересующего нас препарата с такими веществами, как фенитоин, эфедрин, теофиллин, фенобарбитал понижает концентрацию “Дексаметазона”, а значит, снижает его результативность. С другой стороны, применение адренокортикотропного гормона усиливает действие интересующего нас препарата в организме человека.

Вот перечень других последствий от применения синтетического гормона с другими препаратами:

• Диуретики усиливают процесс выведения калия, тем самым способствуя развитию сердечной недостаточности.
• Средства на основе натрия могут спровоцировать развитие отеков и повышение давления.
• Сердечные гликозиды. Их совместный прием с “Дексаметазоном” повышает риск развития экстрасистолии желудочков.
• Этанол, алкоголь. Усиливается риск развития язвенных новообразований в органах ЖКТ и возникновения кровотечений.
• Инсулин и другие гипогликемические средства. Вследствие совместного приема с “Дексаметазоном” понижается эффективность.
• Витамин Д. Уменьшается его воздействие на организм.
• Витамин С. “Дексаметазон” ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты.
• Средства на основе парацетамола. Результатом совместного приема двух препаратов может являться интоксикация организма.
• Антикоагулянты и тромболитики. Может увеличиться риск возникновения язв и кровотечений.
• Препараты на основе индометацина увеличивают количество и выраженность побочных эффектов от применения “Дексаметазона”. Это также может относиться к лекарствам, действующими компонентами которых являются кетоконазол и циклоспорин.
• Нейролептики, а также азатиоприн увеличивают риск возникновения катаракты.

Подробнее о взаимодействии данного препарата с другими медикаментозными средствами можно узнать на приеме у специалиста.

Что можно сказать о стоимости?

Многих интересует цена “Дексаметазона”. В зависимости от производителя и аптечной сети, уколы стоят от двухсот до трехсот рублей за упаковку. Как отмечают многие пациенты, это недорого, так как в одной упаковке препарата насчитывается 25 ампул (по четыре миллиграмма каждая).

Препараты-заменители

В случае, если “Дексаметазон” вызывает серьезные побочные эффекты, препарат может быть заменен на другой. Чаще всего назначают такие аналоги лекарства, как “Дексавен”, “Дексона”, “Дексафар”, “Дексамед” и другие.

Мнения реальных пациентов

Что говорят люди, использующие данный препарат в своем лечении? Многие утверждают, что столкнулись с такими негативными последствиями после терапии, как увеличение массы тела, кожная сыпь, одышка и некоторые другие. Однако некоторым удалось победить в борьбе с лишним весом очень просто - он ушел спустя несколько недель после окончания лечения.

Однако не все ощутили на себе отрицательное воздействие “Дексаметазона”. Чаще всего люди, в точности соблюдающие рекомендации врача, хорошо перенесли терапию и остались довольны эффективностью лекарства. Правда, многие признают, что средство оставляет после себя болезненные ощущения в области введения раствора.

Также многим людям нравится, что препарат способен оказать быстрое действие на недуг. Однако его агрессивность настораживает многих пациентов. Поэтому, перед тем как приступить к лечению “Дексаметазоном”, необходимо проконсультироваться, по возможности, у нескольких специалистов.

В заключение

Как видим, “Дексаметазон” является широко используемым сильнодействующим препаратом на основе синтетического гормонального вещества. Назначать и отменять данное лекарство имеет право только лечащий врач. Он же высчитывает оптимальную дозу и график приема уколов.

Как видим, спектр действия инъекций достаточно широкий, а эффект - быстрый и долгосрочный. И все же “Дексаметазон” обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний, которые обязательно следует учитывать при его использовании.

При заболеваниях эндокринной системы врачи применяют препарат Дексаметазон в ампулах, действие которого заключается во влиянии на обмен углеводов и белков в организме. Это сильное лекарство, содержащее гормоны, поэтому использовать его следует с осторожностью и под контролем. Узнайте, когда применяется лечение ампулами препарата, как правильно делать уколы, есть ли риск побочных эффектов.

Что такое Дексаметазон

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников. Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений. Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Состав

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг. Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации. Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

• дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
• шок – резистентный к терапии, анафилактический;
• отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
• онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
• обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
• тяжелая аллергия;
• воспаление суставов;
• фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
• заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

• действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
• лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
• во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
• нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
• не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
• лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
• хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
• специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

• не давайте ребенку есть за час до процедуры;
• следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
• вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
• ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
• грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
• малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
• следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

Сколько можно применять

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается. Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Как колоть

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца. Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ. Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

Побочные действия

Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

• анафилаксия;
• покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
• сбои работы сердца;
• судороги;
• спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
• дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
• галлюцинации, глаукома, катаракта;
• увеличение внутриглазного давления;
• аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
• возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
• развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

Противопоказания

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

• остеопороз;
• острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
• лактация;
• поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
• состояние чувствительности к составу препарата;
• хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

Передозировка

При слишком активном использовании Дексаметазона на протяжении нескольких недель возможна передозировка, которая проявляется симптомами, перечисленными среди побочных эффектов. Лечение производится согласно проявленным факторам, заключается в снижении дозы или временной отмене препарата. При передозировке нет особенного антидота, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

• фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
• Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
• прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
• при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
• ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
• возможность усиливать действие антибиотиков;
• для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Аналоги

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

• Веро-Дексаметазон;
• Дексавен;
• Дексаметазон-Беталек;
• Декадрон;
• Дексамед;
• Дексазон;
• Дексаметазон-Виал;
• Максидекс;
• Дексаметазонлонг;
• Дексапос;
• Дексона;
• Дексафар;
• Мегадексан;
• Фортекортин;
• Офтан Дексаметазон.

Цена Дексаметазона в ампулах

Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

Видео: применение Дексаметазона

Один из сильных препаратов группы глюкокортикостероидов – дексаметазон. Его главное предназначение – регуляция минерального, углеводного и белкового обмена. Препарат может выпускаться в различных формах: таблетках, глазных каплях и ампулах для уколов.

Состав и форма выпуска

В основе препарата – фосфат дексаметазона, 4 мг/мл. Это – активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект. Лекарство относится к группе кортикостероидов, которые предназначены для системного использования.

Кроме основного, в составе раствора присутствуют дополнительные вещества:

• вода для инъекций;
• гидрофосфат натрия;
• хлорид натрия и др.

Внешне раствор — это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость, которая расфасована в ампулы из стекла.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

1. Внутривенное.
2. Местное.
3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

• противовоспалительное;
• влияет на обмен глюкозы;
• влияет на гипоталамус;
• иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

• относительно невысокая стоимость;
• широкое поле применения;
• быстрое наступление эффекта;
• можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

• много побочных эффектов и противопоказаний;
• ограничение по применению в период беременности;
• ответственный индивидуальный подбор дозировки;
• контроль состояния во время приема;
• необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
• гормональный состав.

Показания

Список заболеваний, которые требуют лечения дексаметазоном, достаточно велик, что связано со способностью вещества воздействовать на большинство клеток организма.

Среди показаний к назначению:

• ревматизм;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• артрит;
• острая форма ларинготрахеита у детей (стенозирующего);
• тяжелые формы инфекционных заболеваний;
• гемолитические анемии в острой форме;
• бронхиальная астма;
• отек головного мозга;
• тяжелые аллергические реакции (включая бронхоспазм, дерматоз, отек Квинке и др.);
• астматический статус и т.д.

Важно! Применение дексаметазона в качестве уколов должно быть кратковременное. Он назначается при неотложных и острых состояниях тогда, когда оно жизненно необходимо.

Противопоказания

Раствор для инъекций имеет много противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препарата.

Среди других противопоказаний:

• остеопороз;
• беременность (1-ый триместр);
• язва желудка;
• ожирение;
• синдром Кушинга;
• язва 12-перстной кишки;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора для инъекций;
• вакцинация живой вакциной;
• глаукома;
• эпилепсия;
• тяжелые поражения печени;
• сердечная недостаточность;
• психозы;
• туберкулез в активной форме;
• почечная недостаточность и др.

Инструкция по применению

Лекарство может быть назначено взрослым и детям независимо от возраста. Дозировка и схема приема препарата зависит от тяжести поражения и реакции больного на лечение.

Введение дексаметазона может проводиться несколькими способами:

• внутрисуставно;
• периартикулярно;
• внутривенно капельно или струйно;
• внутримышечно.

Схемы лечения

При лечении суставов введение препарата выполняется непосредственно в сустав и зависит от размера сустава и расположения. Схема лечения при этом предполагает укол раз в несколько дней.

Побочное действие

Глюкокортикостероиды имеют значительный по объему перечень возможных побочных эффектов. Чаще всего отмечаются следующие:

• анафилактические реакции;
• артериальная гипертензия;
• головная боль;
• рост внутричерепного давления;
• проблемы со сном;
• синдром Кушинга;
• нарушения в работе надпочечников;
• брадикардия;
• импотенция;
• атрофия кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• онемение;
• рубцы в тех местах, где проводились инъекции;
• угнетение работы надпочечников и т.д.

Особенности применения у детей

Детям препарат может назначаться с рождения только при крайней необходимости подобного лечения. В этот период ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Во время терапии должны контролироваться показатели развития ребенка и его роста. Для того чтобы предотвратить нарушение роста, при необходимости длительного лечения детей до 14 лет, важно делать как минимум четырехдневный перерыв после трехдневного курса лечения.

Лекарство относится к гормональным, и может быть назначено только врачом. Для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Применение у беременных

Дексаметазон имеет противопоказание к применению в период беременности на первом триместре. При объективной необходимости лекарство можно использовать во 2-ом и 3-ем триместре, учитывая потенциальный риск для развития плода.

Продолжительное использование Дексаметазона может негативно сказываться на внутриутробном развитии плода, приводить к таким нарушениям, как замедление роста, и даже стать причиной атрофии коры надпочечников ребенка и аномалий в формировании конечностей. Если необходимо применение для лечения женщины дексаметазона во время грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси детского питания.

Оригинальная инструкция по применению —

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается в сети аптек только по рецепту.

Срок годности

Хранить препарат можно 24 месяца. После окончания срока годности применять его уже нельзя.
Условия хранения:

1. В недоступном детям месте.
2. При комнатной температуре, но не более 25 градусов.
3. В защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Аналоги и цена