Слабительное сладкий сироп. Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ

Регистрационный номер : П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

лактулоза

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

сироп

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство

Код ATX: A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

Галактоземия;

Кишечная непроходимость;

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

Непереносимость лактозы;

Пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

Ректальные кровотечения недиагностированные;

Колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз - диарея.

Другие нарушения:

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Сироп 667 мг/мл.

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

Слабительное Дюфалак относится к гиперосмотическим пребиотикам. Главной составляющей лекарства является лактулоза.

Благодаря этому веществу в организме происходит распад препарата на органические кислоты, увеличивающие осмотическое давление в толстой кишке, за счет которого нормализуется акт дефекации.

Прием лекарства понижает уровень рН кишечника, образуя ионы аммония, под воздействием которых усиливается газообразование. Препарат размягчает кал, делая его более водянистым, налаживает физиологическую работу кишечника, ритмичность опорожнения толстой кишки.

При регулярном применении Дюфалака объем кала постепенно увеличивается, способствуя сокращению стенок кишечника и делая возможным более легкий выход испражнений.

Как пребиотик слабительное Дюфалак нормализует микрофлору, оказывает пагубное воздействие на патогенные микроорганизмы, стимулирует перистальтику, тем самым восстанавливая микробиоценоз кишечника.

Состав и форма

Производится препарат в двух формах: в виде желто-коричневого сиропа (выпускается пластиковыми флаконами по 200, 500, 1000 мл) и порошка (блок представлен одноразовыми полиэтиленовыми 15-миллилитровыми пакетиками). Каждая упаковка порошка состоит из 10 пакетиков слабительного.

Главным действующим веществом является лактулоза. Лекарство не содержит красителей, химии, дополнительных компонентов. Лекарственный сироп, так же как и порошок оказывает положительный эффект на процесс азотистого обмена в организме.

Увеличивает проникновение аммиака из крови в кишечник, тем самым ускоряя его выведение из организма .

При лечении энцефалопатии воздействие лактулозы на организм осуществляется путем снижения поглощения из кишечника аммиака. Она подкисляет содержимое кишечника за счет снижения всасывания аммиака, в то время как органические кислоты препятствуют развитию болезней ЖКТ, печени, толстой кишки.

Нельзя точно определить, через сколько действует лекарственное средство у детей и взрослых, т.к. возраст, симптоматика запоров, их тип и степень заболевания влияют на временной показатель. В среднем расщепление лактулозы происходит на протяжении 2-х суток.

Показания и противопоказания

Дюфалак эффективен при:

• дисбактериозе;
• хронических запорах;
• энтерите;
• печеночной энцефалопатии;
• геморрое;
• обострении гнилостной диспепсии;
• полипах толстой кишки;
• колитах.

При передозировке пациентов беспокоят тошнота, боли в животе, рвота. Усиленное газообразование, отмечающееся первые 2-3 дня после начала применения средства, неопасно. Это стандартная временная реакция организма на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Проходит на протяжении 3-4 дней, не является показателем к отмене лекарства.

Дюфалак противопоказан при:

• илеостоме;
• непроходимости кишечника;
• колостоме;
• ректальных кровотечениях;
• индивидуальной непереносимости отдельных составляющих;
• галактоземии;
• аллергии на составляющие препарата;
• не переносимости лактулозы и ее заменителей;
• непроходимости кишечника;
• диабете.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут принимать препарат согласно инструкции под наблюдением врача.

Случаи передозировки препаратом крайне редки. Иногда на фоне сопутствующих заболеваний после приема препарата у пациентов возникают побочные эффекты в виде:

• диареи;
• рвоты;
• метеоризма;
• изменений электролитного баланса;
• тошноты;
• режущих болей в области живота.

Поскольку лактулоза, входящая в состав Дюфалака, понижает кислотность желудка, людям с нарушениями кислотно-щелочного баланса не стоит принимать средство без рекомендации врача.

Длительный прием препарата (на протяжении полугода) чреват снижением уровня электролитов в кровяной плазме. При регулярном употреблении Дюфалака необходим периодический контроль содержания электролитов.

Если на фоне приема лекарства наблюдается понос, сопровождающейся болью в животе, значит произошла передозировка слабительным. В этом случае необходимо уменьшить количество принимаемого средства. Если и после этого присутствуют недомогание, тошнота, слабость, следует немедленно обратиться к врачу.

Что касается приема слабительного водителями автотранспортных средств и операторами установок, то оно никак не влияет на способность управлять автомобилем либо сложными автоматическими механизмами.

Особенности лечения запоров у детей

Слабительное Дюфалак – единственное лекарственное средство, использование которого разрешено с самого рождения . При функциональных запорах у младенцев рекомендуется сочетать применение слабительного сиропа Дюфалак с коррекцией рациона питания матери.

Не всасываясь в пищеварительный тракт при попадании в кишечник, расщепляясь в организме под воздействием естественных микроорганизмов, не вызывая привыкания, детский сироп дюфалак благоприятно нормализует микрофлору кишечника ребенка, подавляя рост патогенных микробов.

Для грудничков дневная доза лекарства не должна превышать 5 мл. Для профилактики дисбактериоза у детей препарат назначается в уменьшенной суточной дозе (1,5-3 мл).

Детям возрастом до 5 лет сироп назначается в количестве, не превышающем 10 мл. С 6-летнего возраста для очищения кишечника может использоваться половина взрослой дозы препарата. В случае тяжелых патологий, при наличии сопутствующих заболеваний, а также с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, после консультации с врачом возможна корректировка дозировки лекарственного средства.

Особенности приема Дюфалака при беременности

Врачи одобряют применение слабительного Дюфалак во время беременности. Однако, находясь в положении, стоит воздержаться от самостоятельного назначения данного лекарства. Рациональнее получить консультацию специалиста и только после его заключения приступать к лечению.

Универсальность Дюфалака заключается в отсутствии негативного влияния на плод за счет расщепления содержащегося в лекарстве фермента под воздействием присутствующей кишечной микрофлоры.

Обычно при запорах лекарство для беременных подбирается с учетом периода беременности. В первых двух триместрах, когда матка имеет небольшие размеры, Дюфалак может назначаться для нормализации кислотности.

Действующее вещество лактулоза не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода и физиологические особенности новорожденного. Поэтому применение слабительного Дюфалак возможно не только во время беременности, но и в период лактации.

Несмотря на безопасность слабительного для устранения запоров во время беременности и при грудном вскармливании, самостоятельное его применение не желательно, поскольку воздействие любого лекарства во время беременности не исключает риск развития патологии у плода.

При отсутствии у беременной противопоказаний к приему Дюфалака, средство принимается по инструкции. Во время приема препарата не происходит адсорбции питательных веществ, жизненно необходимых плоду, поэтому данное средство женщина не систематично может использовать для стимуляции продвижения каловых масс при затрудненных актах дефекации.

Состав лекарства способствует быстрому всасыванию в кровь кальция и фосфора. Кроме того, Дюфалак, оказывая дезинтоксикационный эффект, может использоваться во время беременности как профилактическое средство от геморроя.

Несмотря на то, что препарат мягко воздействует на кишечник, облегченность наступает спустя 2-е суток после начала применения. Важно не переусердствовать с дозировкой. Когда стул нормализуется, лечение не стоит сразу же прекращать, желательно для профилактики принимать средство еще 2-3 недели.

Важно, чтобы при запорах длительность лечения беременных и подбор дозировки осуществлял врач. Ведь каждый случай заболевания индивидуален. Для закрепления лечения женщинам рекомендуется скорректировать рацион, добавив в меню продукты, богатые клетчаткой и грубыми пищевыми волокнами.

Инструкция по применению

Принимая слабительное, следует придерживаться инструкции. Если лекарство назначается врачом, дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, симптоматики, характера и длительности течения заболевания.

При лечении запоров дневная доза Дюфалака для взрослых составляет 15-45 мл. Заметные улучшения состояния здоровья позволяют уменьшить дозу препарата до 20-30 мл. Эффективность лечения отмечается на 2-4 сутки после начала применения.

Если состояние не улучшается, не стоит медлить с визитом к врачу. Вполне возможно, что причиной подобного состояния является несоблюдение дозировки и частоты приема лекарства.

Когда Дюфалак назначается с целью лечения портосистемной энцефалопатии, более эффективно использовать сироп. Для взрослых суточная доза лекарства не должна превышать 45 мл.

На протяжении первых двух дней необходимо наблюдать за работой кишечника. Если опорожнение нормализовалось и происходит 1-2 р/сут, следует перейти на поддерживающую лекарственную дозу в объеме 25-30 мл и принимать препарат еще 5-7 дней.

Накануне подготовки кишечника к различному роду манипуляций слабительное Дюфалак назначается в количестве 100-150 мл. В особых случаях дозировка может регулироваться. При хронических запорах препарат может применяться совместно с очищающей клизмой.

В случае необходимости длительной терапии слабительным рекомендуется стационарное лечение под наблюдением врача. Опытный терапевт, гинеколог или проктолог всегда подскажет, как, когда, в каких количествах и как долго принимать препарат.

После устранения проблем дефекации и нормализации стула можно прекращать прием слабительного без корректирующей профилактической терапии. Не стоит заниматься самолечением. Лучше своевременно обратиться к специалисту. Это поможет избежать ряда осложнений.

Дюфалак, применение, состав, противопоказания

Дюфалак (Duphalac) относится к медикаментозным средствам слабительной группы, выпускается в форме сиропа, расфасованного во флаконы по 0,2, 0,5 и 1л, к упаковке прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакеты по 15 мл, в коробке находится 10 пакетов. Препарат производится в Нидерландах, зарегистрированный производитель - Солвей Фармасьютикалз.

Основным действующим веществом препарата является лактулоза (Lactulose), представляющая собой порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Лактулозу применяют при запорах, в том числе хронических, при геморрое в целях размягчения каловых масс, при необходимости хирургических вмешательств, при дисбактериозах и энтеритах, а также при острых пищевых отравлениях у детей и прочих подобных заболеваниях.

Вспомогательным веществом в составе препарата Дюфалак является очищенная вода. Сам препарат представляет собой густую прозрачную жидкость, бесцветную или же светло-желтую со слабым коричневым оттенком

Действие препарата основано на стимуляции сокращений кишечника, кроме того препарат обладает слабительным и дезинтоксикационным свойствами.

Основным показанием к применению Дюфлака являются запоры, при этом препарат призван регулировать физиологический ритм опустошения толстой кишки. Также Дюфлак назначают в медицинских целях при появлении геморроидальных узлов и при проведении операционного вмешательства к толстой кишке или анального прохода для размягчения каловых масс. Дюфалак назначается при дисбактериозе кишечника, при энтерите (в случаях возникновения его на фоне сальмонеллеза), при возникновении синдрома гнилостной диспепсии, проявляющейся при острых пищевых отравлениях у детей, а также для профилактического лечения при печеночной коме.

Помимо стимуляции сокращений кишечника, препарат способен улучшить всасывание солей Са2+, фосфатов, а также выводит из организма ионы аммония. Основное действие происходит за счет способности лактулозы к расщеплению на органические низкомолекулярные кислоты, в результате чего уменьшается уровень рН и увеличивается осмотическое давление и содержимое кишечника. Все указанные факторы приводят к усилению сокращений кишечника, а также способствуют размягчению стула. В результате нормализуется ритм очищения кишечника и происходит исчезновение запора.

В остальных случаях, при которых показано применение Дюфалака, (печеночная энцнфалопатия, печеночная пре- и кома), эффективное лечение достигается путем подавления препаратом протеолитических бактерий; способностью препарата уменьшать количество токсических азотосодержащих составляющих за счет стимулирования бактерий, задействованных в белковом синтезе. Также Дюфалак при применении способствует перетеканию аммиака в ионную форму; снижает рН, тем самым способствуя эффективному очищению кишечника.

Абсорбция препарата достаточно низкая, таким образом, препарат достигает толстого кишечника, не всасываясь, а затем расщепляется в кишечной флоре. При дозировке до 70 мл препарат метаболизируется полностью, при дозировке выше данной отметки Дюфалак выходит из организма в первоначальном состоянии.

Противопоказания к применению препарата основаны на индивидуальной непереносимости организмом определенных компонентов, а также лактозы, галактозы и фруктозы, содержащихся в лактулозе. Также препарат противопоказан при непроходимости кишечника и галактоземии (нарушение обменных процессов при переходе галактозы в глюкозу). Препарат запрещен к применению также при ректальных не диагностированных кровотечениях, при илеостоме и колостоме. Дюфалак следует с определенной осторожностью прописывать пациентам с проблемами, связанными с сахарным диабетом.

Применение препарата возможно в случаях беременности и грудного вскармливания.

Дюфалак, побочные явления, передозировка

Прием средства в первые дни может сопровождаться метеоризмом, который достаточно быстро – в течение нескольких дней – проходит. Также при повышенной дозе возможны болевые проявления со стороны живота, появление диареи. В этих случаях требуется корректировка принимаемой дозы. В случаях лечения печеночной энцефалопатии при повышенных дозах препарата и длительном лечении возможно отрицательное изменение электролитного баланса, которое возникает при диарее. Также могут появиться расстройства кишечника и желудка с симптомами тошноты, рвоты, метеоризма. При применении препарата в повышенной дозировке возможно возникновение диареи и, как следствие, обезвоживание организма.

При применении не следует забывать, что лактулоза, содержащаяся в Дюфалаке, снижает уровень рН в толстой кишке, а потому те медицинские препараты, которые высвобождаются лишь под действием рН, могут утратить способность воздействовать на организм.

При передозировке препарата и возникновения нежелательных явлений следует откорректировать прописанную дозу в сторону уменьшения или же вовсе отменить прием.

Специальные указания при приеме Дюфалака.

Если после применения лекарства в течение двух дней необходимый терапевтический эффект так и не проявился, необходимо получить повторную консультацию у лечащего врача.

Также необходимо помнить, что тем пациентам, у которых возникают проблемы с применением лактозы, следует с осторожностью принимать данный препарат вследствие его состава (содержание лактозы на 15 мл сиропа составляет 0,9 грамм, содержание галактозы достигает 1,7 грамм).

Следует учитывать, что при запоре назначаемая доза вполне приемлема для пациентов с проблемами сахарного диабета, однако при применении в случаях лечения печеночной (пре)комы дозировка по необходимости возрастает, потому требует осторожного подхода у категории людей с сахарным диабетом.

Не следует забывать и о том, что, хотя Дюфалак и допускает длительное применение, однако при периоде лечения, превышающем полгода и при повышенных дозировках в течение этого времени возникает необходимость строгого и постоянного контроля уровня электролитов в крови.

В случаях назначения препарата детям, в первую очередь, необходимо помнить о том, что первичным является консультация лечащего педиатра, который и определяет необходимое лечение и допустимую дозировку. При этом обязательно учитывать возможные негативные последствия, к числу которых относится вероятное возникновение расстройства рефлекторного опорожнения.

Влияние препарата не является негативным при вождении транспортных средств и при управлении механизмами.

Взаимодействие Дюфалака с другими лекарственными средствами

Клинические исследования в данной области не проводились.

Хранение

Препарат Дюфалак необходимо хранить в темном месте при температурном режиме от 10 до 25 оС не больше трех лет, при этом доступ детям необходимо ограничить.

Условия отпуска в системе аптек

Препарат Дюфалак в системе аптек отпускается безрецептурно. Однако необходимо помнить о недопустимости самолечения, таким образом перед приемом даже безрецептурных препаратов необходимо получить предварительную консультацию участкового врача.

Прием Дюфалака, общие сведения

Прием лекарства возможен как в неразведенном, так и разведенном состоянии, при этом суточная доза может быть принята одноразово, или же при необходимости разделена на два приема при помощи мерного стаканчика. При приеме препарата единожды в сутки необходимо установить точное время, придерживаясь графика (например, применять Дюфалак ежедневно во время завтрака).

Дозировка препарата назначается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и тяжести заболевания.

Взрослым пациентам при лечении запоров или же для размягчения каловых масс препарат назначается в количествах: первоначальная дозировка от 15 до 45 мл, последующая дозировка от 10 до 25 мл.

Необходимый эффект, как правило, наступает после двух дней приема препарата, после чего дозировка может быть уменьшена, исходя из потребностей пациента. Если же по истечение двух дней желаемый эффект не наступает, необходимо увеличить либо количество применяемого препарата, либо пересмотреть частоту его приема.

В случаях печеночной (пре)комы первоначальная дозировка препарата составляет от 30 до 45 мл трижды в день, после чего поддерживающую дозировку необходимо откорректировать таким образом, чтобы обеспечить мягкий стул максимум два раза в день, при этом рН-показатель должен находиться в пределах от 5,0 до 5,5.

При явлениях печеночной комы и прикомы: первая доза - 30–45 мл 3 раза в день. Затем для лечения используют индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был как минимум 2–3 раза в день, а показатель рН стула удерживался в пределах 5,0–5,5.

При возникновении особо тяжелых случаев возможно применение Дюфалак в виде клизм исходя из расчета 300 мл средства на 700 мл воды.

При назначении лечения дисбактериоза суточная доза для взрослых составляет до 10 мл препарата. При назначении лечения для шигеллеза и сальмонеллеза первые 10 или 12 дней дозировка составляет 15 мл трижды в день, затем необходим перерыв в течение недели, после чего прием возобновляется в той же дозировке, но частота приема увеличивается до 5 раз в сутки.

Дюфалак для новорожденных, применение

Зачастую проблемой новорожденных малышей становится не только диарея, но и запор, заставляющий впадать в панику многих родителей. Первое, о чем необходимо помнить в таких случаях – недопустимость самолечения, консультация педиатра является обязательным элементом при возникновении любых проблем в организме малыша. Именно педиатр назначает необходимые препараты, учитывая возраст ребенка, основываясь на осмотре и анализах маленького пациента.

Конечно, наилучшим средством для избавления от запоров новорожденных является корректировка питания кормящей мамочки, когда необходимые для избавления от запоров вещества попадают в организм ребенка с ее молоком. Искусственники подобной возможности лишены.

Нужно помнить, что дети, для которых нормой является искусственное вскармливание, гораздо чаще подвержены проблеме запора, и именно тогда может быть назначен препарат Дюфалак для новорожденных, применение которого просто и безопасно для малышей.

Препарат хорош низким уровнем всасывания, что позволяет ему без потерь добраться до кишечника, где происходит процесс расщепления микрофлорой. Тем не менее, врач должен установить необходимую дозировку, чтобы препарат не стал источником другой проблемы – возникновения диареи. При правильном применении функции кишечника восстанавливаются за счет нормализации перистальтики.

Лактулоза в составе Дюфалака способствует развитию благоприятной микрофлоры, одновременно при этом подавляя рост патогенных бактерий.

Тем не менее, несмотря на видимую безобидность, Дюфалак для новорожденных имеет определенные противопоказания, и во избежание негативных последствий необходимо строго придерживаться способов применения и назначенных педиатром дозировок. Положительное свойство препарата в том, что при его применении не возникает привыкание, к тому же, средство не влияет на всасываемость витаминов и полезных веществ. В самом начале использования средства возможно возникновение колик и повышение газообразования, однако эти явления временные и препарат не рекомендуется отменять при данных симптомах.

Что касается дозировки, то в случаях, когда лечащий врач не назначит иначе, при возникновении запора детям до трех лет Дюфалак назначается при начальной дозировке 5 мл, последующие дозы – 5 мл.

При проблемах дисбактериоза новорожденным пациентам и детям до года назначают препарат в размере суточной дозы от 1,5 до 3 мл.

Дюфалак для детей, дозировка, особенности применения

Дюфалак рекомендован к применению всем возрастным группам пациентов благодаря мягкому воздействию. Он является безопасным средством для детей и очень удобен в применении, выпускаясь в форме сиропа. Побочные явления минимальные и, как правило, прекращаются через несколько дней. Не рекомендуется применять данное средство лишь в случаях непроходимости желудочно-кишечного тракта или при врожденном заболевании галактоземии, которое встречается достаточно редко.

Рекомендуется следующая дозировка для детей при лечении запора: у возрастной категории до года препарат применяется дважды в день по 2,5 мл за прием. У возрастной категории от 1 до 5 лет препарат применяется дважды в день по 5 мл за прием; у возрастной категории от 5 до 10 лет препарат применяется дважды в день по 10 мл за прием.

Дозировка и частота приема сиропа может быть скорректирована лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Дюфалак для детей возможно разводить водой или соком.

Дюфалак при беременности, применение

Беременность – процесс очень тонкий, к которому нужно подходить со всей осторожностью. Проблемы с запорами в этом состоянии – явление достаточно частое, проблема же состоит в том, что далеко не всем помогает диета (во всяком случае, необходимо определенное время, чтобы организм произвел необходимые корректировки). Слабительные же препараты не рекомендованы из-за того, что за сокращение, как прямой кишки, так и матки ответственны одни и те же мускулы. Однако врачи утверждают, что Дюфалак при беременности является самым безобидным препаратом.

Помимо того, что препарат способствует размягчению каловых масс и увеличивает их объем, помогая опорожнению кишечника, на толстую кишку Дюфалак не оказывает негативного воздействия. К тому же, препарат не только не выводит необходимые соли и минералы, но и помогает при всасывании организмом солей кальция, что является хорошим подспорьем при вынашивании ребенка.

Чем еще хорош данный препарат – при грудном вскармливании он также не оказывает негативного влияния на ребенка.

Из всего вышеперечисленного можно сделать закономерный вывод, что Дюфалак как слабительное – наиболее приемлемый вариант, как для всех возрастных категорий, так и для беременных и кормящих матерей. При достаточно мягком действии препарат обладает минимальными негативными эффектами, которые, как правило, проходят через несколько дней.

Как принимать Дюфалак? Прием лекарственного средства тоже не вызывает затруднений: форма сиропа облегчает применение, к тому же, для детей его можно разводить либо водой, либо соком.

Дюфалак цена

• Сироп в пакетах по 15 мл, 10 шт в пачке: цена колеблется от 68,80 до 98,81 грн.
• Сироп во флаконе емкостью 200 мл: цена колеблется от 58,10 до 79,80 грн.
• Сироп во флаконе емкостью 500 мл: цена колеблется от 66,10 до 126,95 грн.
• Сироп во флаконе емкостью 1000 мл: цена около 187,50 грн.

В России цена варьирует от 247 до 499 рублей в зависимости от формы и региона.

Дюфалак, отзывы

С самого рождения у ребенка были проблемы со стулом. Что мы только не делали: я и чернослив ела чуть не тоннами, и всякие йогурты-кефиры-отруби употребляла – эффект у сыночки нулевой, разве что сама исправно в туалет бегала. Пользовались пару раз по совету мамы по старинке трубочками-пипетками, но это ж чистой воды садизм по отношению к ребенку. Одним словом, пока участковый педиатр не прописал Дюфалак, мучились самым натуральным образом. Начали пить, первые два дня страдали от газов в животике, зато потом как из пушки все выходило. Все нормализовалось, я и теперь в аптечке сироп держу, он всей семье идеально подходит. Единственно, лучше его принимать, когда на работу или еще куда идти не надо, чтоб не прижало по пути. А так – замечательное средство.

Неплохой препарат, мой дедушка его пьет регулярно. Старые люди, они как дети: то одно болит, то другое, ну и с кишечником проблемы вечные. Цена, правда, у препарата не очень-то низкая, я флаконы по 200 мл покупаю. С другой стороны, микроклизмы дороже, а хватает их на 4 раза, да и не рекомендуют их длительное время применять. А сироп в этом отношении практически идеален: побочных никаких, действует мягко, но быстро. Что еще классно – на вкус сладкий, так что дед не сильно капризничает, когда пьет. Да и действует, что гораздо важнее вкусовых ощущений. Всем не рекомендую, потому что любой препарат на всех по-разному может действовать. Мне вот лично Дюфалак не слишком помогает. В животе крутит, метеоризм жутчайший, а в туалет нормально все равно не хожу. Зато кисломолочные продукты помогают очень хорошо. В любом случае, сперва неплохо у врача проконсультироваться, даже несмотря на то, что Дюфалак безрецептурное средство. Оно надежней будет…

Похожие инструкции:

Микролакс

Лаксигал

Благодаря мягкому Дюфалак используется в терапии запоров не только взрослых, но и маленьких детей. Активный ингредиент быстро и эффективно очищает кишечник от каловых масс. Лекарственное средство не вызывает привыкания, поэтому подходит для частого применения. Слабительный сироп рекомендуется гастроэнтерологами и педиатрами при болезненных коликах у новорожденных, для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов с дисбактериозом и пищевыми отравлениями. Перед тем, как принимать Дюфалак, следует обратиться к врачу для установления причины запоров.

Сироп Дюфалак быстро и эффективно лечит запоры у взрослых и маленьких детей

Лекарственные формы и состав

Форма выпуска Дюфалака - сироп со слегка желтоватым оттенком, не обладающий специфическим запахом. Первичной упаковкой препарата служит флакон из плотного пластика объемом 200, 500, 1000 мл. Инструкция по применению слабительного средства располагается на бутылочке с навинчивающимся мерным стаканчиком.

Совет: «Часто гастроэнтерологи назначают пациентам Дюфалак для курсового лечения. В этом случае целесообразно приобрести в аптеке большой флакон. Это поможет сэкономить существенную сумму для семейного бюджета».

Тяжелые флаконы неудобно брать с собой в поездки или на службу, поэтому на прилавках аптек появился сироп Дюфалака, расфасованный в пакетики из алюминиевой фольги по 15 мл. Во вторичной упаковке, картонной коробке, находятся 10 таких саше и подробная аннотация. Дюфалак в пакетиках очень удобно принимать - достаточно оторвать уголок, и выдавить сироп в ложку или прямо в рот.

Действующее вещество препарата - , состоящий из молекулярных остатков:

• фруктозы;
• галактозы.

Это органическое соединение получают при переработке молочной сыворотки, что позволяет отнести Дюфалак к слабительным средствам с натуральным составом. Помимо лактулозы в сиропе содержится только дистиллированная вода.

Особенности слабительного средства

Дюфалак не относится к быстродействующим препаратам. Он начинает проявлять свою терапевтическую активность спустя несколько суток от начала приема. Время действия Дюфалака варьируется в зависимости от количества и качества пищи в желудочно-кишечном тракте, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Слабительное средство оказывает разноплановый лечебный эффект на организм человека:

• восстанавливает оптимальную ;
• оказывает мягкое послабляющее действие;
• выводит из желудочно-кишечного тракта накопившиеся шлаки и токсины;
• способствует усвоению питательных и биологически активных веществ;
• улучшает состав .

Лактулоза не метаболизируется под действием ферментов и агрессивного желудочного сока, поэтому попадает в кишечник в неизменном виде. Именно здесь происходит ее расщепление на органические кислоты с низкой молекулярной массой. Они служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, которые начинают активно расти и размножаться. Понижение pH среды крайне неблагоприятно для микроорганизмов, относящихся к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Их количество в кишечнике постепенно снижается, что становится причиной исчезновения негативных симптомов метеоризма.

От состояния биоценоза также зависит, через сколько действует Дюфалак в организме конкретного пациента. Если полезная микрофлора находится в порядке, то бактерии быстро метаболизируют лактулозу и первое опорожнение кишечника произойдет спустя сутки от начала приема. А при наличии дисбактериоза слабительные свойства проявятся только через 2-3 дня.

Дюфалак в пакетиках удобно брать с собой в путешествия и на работу

Показания к применению

Дюфалак используется для лечения запоров, спровоцированных малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, приемом фармакологических препаратов. Курсовое лечение слабительным средством улучшает качество дефекации, нормализует ее кратность и скорость. Применение Дюфалака позволяет размягчить и вывести каловые массы у пациентов перед эндоскопическими исследованиями или проведением хирургической операции. Также сироп рекомендуется к приему в следующих случаях:

• для стимуляции роста и размножения полезных бактерий, утилизирующих аммиак, при печеночной недостаточности или энцефалопатии;
• для снижения выраженности симптомов энтерита, вызванного сальмонеллами или шигеллами;
• для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов, являющихся носителями возбудителей сальмонеллеза;
• , развивающегося после отравления испорченными продуктами питания маленьких детей.

Благодаря своей способности восстанавливать кишечную микрофлору, Дюфалак активно используется в терапии дисбактериозов, не осложненных диарей. Это особенно актуально после проведения антибиотикотерапии - частой причины возникновения тяжелых хронических запоров. Патология характеризуется длительным застоем пищевого комка в желудочно-кишечном тракте. Больной страдает от вздутия живота, отрыжки, ощущения распирания, спровоцированного процессами гниения и брожения, от чего Дюфалак эффективно помогает уже после 2-3 –х кратного применения.

Предупреждение: «Если дисбактериоз протекает на фоне болей различной интенсивности в эпигастральной области, то Дюфалак пациентам назначается только после установления их причины».

Слабительный сироп используется для лечения пациентов с геморроем и (или) анальными трещинами. Больные испытывают трудности с опорожнением кишечника из-за сильных болей и кровоточивости из прямой кишки. Регулярный прием размягчает кал и облегчает его выведение из организма. Как принимать Дюфалак взрослым при запорах, возникающих при геморрое, решает проктолог, ориентируясь на степень обнаруженных повреждений прямой кишки.

Применение у детей

Новорожденные и груднички часто страдают от болезненных колик и вспучивания животиков. Причиной этого состояния становится:

• недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике;
• дефицит пищеварительных ферментов.

Педиатры рекомендуют родителям ежедневно давать ребенку слабительное Дюфалак в минимальной дозировке. Активный ингредиент препарата лактулоза не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Это обеспечивает полную безопасность применения Дюфалака у малышей. Однако необходимо помнить о наличии у препарата ряда противопоказаний, поэтому перед лечением мамам и папам стоит проконсультироваться о его целесообразности у педиатра.

Использование во время вынашивания ребенка

Гормональная перестройка в организме беременных, а также постоянна растущая и давящая на внутренние органы матка провоцируют расстройства перистальтики и пищеварения. Такое состояние не только вызывает дискомфортные ощущения, но и угрожает полноценному развитию эмбриона. Он не получает необходимые для роста питательные и биологически активные вещества.

Рекомендация: «Запоры могут возникать на протяжении всей беременности. Но Дюфалак нельзя использовать дольше срока, определенного лечащим врачом. Превышение продолжительности терапии приведет к развитию водно-электролитного дисбаланса, опасного состояния для будущей матери и ребенка».

Дюфалак не проникает в кровяное русло, не проходит через биологические барьеры. В отличие от других слабительных средств его прием не сопровождается болями в животе. Поэтому врачи часто включают Дюфалак в схему лечения хронических запоров у беременных. В ходе проведенных исследований лактулоза не была обнаружена в грудном молоке, что позволяет использовать слабительный сироп в терапии кормящих женщин.

Противопоказания к применению

Противопоказания Дюфалака базируются на его натуральном составе. Слабительное средство не назначается пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, лактулозы или дефицитом лактазы - фермента, отвечающего за переработку лактозы. Дюфалак нельзя принимать людям с диагностированными нарушениями абсорбции глюкозы. К противопоказаниям лечения Дюфалаком также относятся:

• нарушение целостности стенок органов пищеварения;
• язвенные поражения или деструктивные изменения желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной перфорации.

Дюфалак используется в терапии пациентов с колостомой или илеостомой под присмотром медицинского персонала. Запрещается использовать препарат при кишечных кровотечениях невыясненной этиологии.

Если после трех дней применения рекомендованных врачом дозировок Дюфалака не произошло опорожнение кишечника, то следует прекратить прием сиропа и обратиться к специалисту. Также необходимо поступить при возникновении болезненных ощущений в животе или других негативных признаков расстройства пищеварения.

Побочные эффекты

Размягчая каловые массы, Дюфалак притягивает определенное количество жидкости из просвета кишечника. Превышение продолжительности лечения приведет к развитию водно-солевого дисбаланса. В организме возникает дефицит микроэлементов, необходимых для активного функционирования всех систем жизнедеятельности.

Отмечены случаи проявления таких побочных эффектов Дюфалака:

• тошноты;
• приступов рвоты;
• вздутия живота, урчания и бурления.

В течение первых дней приема слабительного препараты может возникнуть избыточное газообразование. Как правило, этот и другие симптомы метеоризма исчезают без наступления каких-либо негативных последствий для организма.

Правильное применение слабительного средства

Способ применения Дюфалака, суточные и разовые дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Слабительный сироп предназначен не только для перорального приема - практикуется использование его раствора в виде клизм. Для лечения запоров показан однократный прием Дюфалака в утренние часы или перед сном. Главное, чтобы препарат был употреблен в одно и то же время.

– это грустно, печально и обидно. За что обиделся организм — непонятно! Во всяком случае, так считает туалетный страдалец. Хотя, положа руку на самое дорогое – на рулон туалетной бумаги – не любил хозяин свой организм. Ел жирную и тяжелую пищу, вел исключительно сидячий образ жизни, курил и пил мало жидкости. Теперь приходится бороться с нарушениями дефекации. И мучается страдалец – какой же слабительный препарат принять? И чтобы тот помог, и безопасно было! В этом случае «Дюфалак» является препаратом выбора.

Дюфалак — отличный помощник в борьбе с запором

Этот лекарственный препарат относится к осмотической группы. Эти вещества способствует увеличению объемов каловых масс, разжижают и способствуют их выведению из организма.
Основное действующее вещество – лактулоза. Препарат выпускается в виде сиропа.

Визуально – это вязкая прозрачная жидкость. Цвет может колебаться от бесцветного и светло-желтого до коричневого. Это не является противопоказанием к использованию слабительного средства. Принцип действия «Дюфалака»:

• Увеличивает объем жидкости в кишечнике. Это происходит из-за расщепления лактулозы до низкомолекулярных органических кислот. При этом резко снижается показатели кислотности в толстом кишечнике
• Усиливает перистальтику кишечника
• Разжижает каловые массы
• Сироп лактулозы действует как пробиотик – усиливает рост полезной флоры и подавляет патогенную

Все это способствует восстановлению естественной дефекации.

Дюфалак – показания и противопоказания к назначению

Этот слабительный препарат безрецептурного отпуска. Но перед его использованием нужно проконсультироваться с врачом. Особенно, если параллельно с запором наблюдаются дополнительные симптомы – невыясненного генеза. Показания к приему «Дюфалака»:

1. Нарушение физиологического ритма дефекации
2. Размягчение каловых масс п , после общеполосных операций на органах брюшины, анального отверстия
3. Печеночная недостаточность – стимулирует рост бактерий, утилизирующих аммиак
4. различной этиологии
5. Сальмонеллез, в том числе и в стадии носительства
6. Синдром гнилостной диспепсии – развивается при тяжелых пищевых отравлениях

Сироп «Дюфалак» не назначают в следующих случаях:

• Нарушение обмена веществ – галактоземия
• Непроходимость кишечника любой степени тяжести
• Прободение или риск перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта
• Непереносимость некоторых видов углеводов – галактозы, фруктозы
• Индивидуальная непереносимость лактулозы и вспомогательных веществ в препарате
• неустановленного генеза

С крайней осторожностью назначают при сахарном диабете

Как принимать «Дюфалак»

Дюфалак можно применять даже детям

Сироп лактулозы принимают как в цельном, так и в разбавленном виде. Важно! Дюфалак следует сразу же проглотить, не задерживая в ротовой полости. Принимать лекарственный препарат нужно в одно и то же время – например, рано утром. Во время лечения слабительными средствами следует выпивать достаточное количество жидкости – от 1,5 до 2 л чистой воды в день. Дозировка зависит от возраста пациента:

• Малыши от 0 до 1 года – 5 мл в сутки или 1 чайная ложка
• Дети от 1 до 6 лет – от 5 до 10 мл – 1–2 чайные ложки
• Дети от 6 до 14 лет – 15 мл – 1 столовая ложка или 1 сашет
• Подростки от 14 лет и взрослые – от 15 до 45 мл – 1–3 сашета

Для удобства дозировки в комплект к «Дюфалаку» входит мерный стаканчик. В сашете надорвать край уголка и принять содержимое пакета. Пациентам в коме препарат вводят через клизму или желудочный зонд.

Внимание! Печеночная недостаточность требует корректировки дозы лекарственного препарата. В этом случае назначают по 30–45 мл от 3 до 4 раз в день. После нормализации состояния пациента дозировку препарата снижают.

Дюфалак – побочные действия

Не бывает безопасных лекарственных средств. У одних побочные действия встречаются чаще, у других реже. Но полностью без побочек препаратов не существует. Не стал исключением и «Дюфалак». Побочные действия препарата:

• – возникает в первые несколько дней лечения. Обычно проходит самостоятельно. Но если такие явления возникли, врачи рекомендуют снизить дозировку препарата. Средство улучшает процессы перистальтики кишечника, поэтому возможно повышенное газообразование.
• Нарушение водно-электролитного баланса – возникает при длительной передозировке «Дюфалаком». При соблюдении правил приема препарата длительна диарея не наблюдается. Чаще всего этот побочный эффект возникает у больных с печеночной недостаточностью.
• тошнота, рвота.

Побочные эффекты встречаются с одинаковой частотой у взрослых и детей.

Передозировка Дюфалаком

Дюфалак можно купить в аптеке без рецепта

• Нарушение водно-электролитного баланса

Специфического лечения или антидота не существует. При признаках передозировки следует отменить прием препарата. При нарушении водного баланса показано частое питье или внутривенное введение специальных растворов типа «Регидрона».

Дюфалак и различные возрастные категории пациентов

Человеческий организм все время меняется – кто-то растет, кто-то стареет, кто-то носит в себе новую жизнь. И принимая лекарственные препараты, многие задумываются – а подойдет ли мне это средство? Как отразится мой возраст или состояние на работу организма?

Карапузы и «Дюфалак» – вполне совместимы и в пренатальном периоде, и после рождения. Важно соблюдать рекомендованные дозы препарата и не давать его детям без назначения врача. Начинать прием следует с минимально возможных дозировок. практически не всасывается ни в желудке, ни в кишечнике, поэтому этот препарат безопасен для малышей. Данные о воздействии «Дюфалака» на детей с диагнозом печеночная недостаточность отсутствуют. Так как подобные исследования не проводились.

Беременные и кормящие женщины могут без опаски принимать этот препарат, но только по согласованию с лечащим врачом. Препарат не проходит в грудное молоко, поэтому можно не прекращать вскармливание.
Пожилые пациенты должны соблюдать рекомендации врача. При возникновении любых неприятных эффектов об этом нужно сообщить медицинскому работнику. Пациенты с почечной недостаточность могут принимать препараты лактулозы после консультации с лечащим врачом.

Препараты на основе лактулозы безопасны для здоровья, поэтому принимать их могут все категории пациентов, кроме тех, кому препарат противопоказан.

Дюфалак – особые указания

Обновление: Октябрь 2018

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, которое можно применять у людей глубокого пожилого возраста, детей, беременных женщин и кормящих матерей. Чаще всего назначается именно для этой категории пациентов, поскольку является безопасным, в целом хорошо переносится и быстро оказывает должное терапевтическое действие.

Помимо послабляющего эффекта, сироп Дюфалак оказывают положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Фармакологическая группа : Слабительные средства с осмотическим действием. Гипоаммониемическое средство.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей. Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя. Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Препарат выпускается в виде сиропа для внутреннего приема.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

• оказывает мягкое гиперосмотическое ;
• улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
• ускоряет выведение ионов аммония;
• стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры. За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника. Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий. Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp. и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Показания к применению

• (в качестве средства, регулирующего скорость и качество опорожнения толстого кишечника);
• Размягчение кишечного содержимого в медицинских целях (состояние после оперативных вмешательств на анальном отверстии или кишечнике, геморрой, анальные трещины);
• Печеночная энцефалопатия у взрослых пациентов (профилактика и терапия печеночной прекомы и комы);
• Энтерит, этиологическим фактором которого выступают сальмонеллы или шигеллы;
• Батерионосительство сальмонеллы;
• Синдром гнилостной диспепсии (после пищевых отравлений у маленьких детей).

Противопоказания

• Непроходимость кишечника;
• Галактоземия;
• Перфорация ЖКТ;
• Состояния, сопровождающиеся риском перфорации ЖКТ (деструктивные и язвенные процессы);
• Непереносимость фруктозы и галактозы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

• С осторожностью сироп назначается при колостоме, илеостоме, а также ректальных кровотечениях с невыясненной причиной.
• При возникновении болей в животе перед началом терапии следует посетить врача.
• При отсутствии эффекта более 3 дней после начала лечения препарат отменяют, для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу.
• Содержание остаточных сахаров в сиропе составляет примерно 0.075 ХЕ в 5 мл лекарства.
• Препарат не оказывает угнетающего влияния на скорость психомоторных реакций.

Дозировка

• Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
• Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
• Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
• При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
• В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
• Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
• При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
• Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Лечение печеночной энцефалопатии

Применяется только для лечения взрослых пациентов. Начальная доза — по 30-45 мл трижды-четырежды в сутки. Затем доза подбирается индивидуально, чтобы добиться регулярного мягкого стула дважды-трижды в сутки.

При острых показаниях сироп может назначаться в виде клизм: 300 мл препарата на 700 мл воды.

Лечение дисбактериоза

• Дети до 12 месяцев: суточная доза составляет 1,5-3 мл;
• Дети 1-3 лет: 3 мл в сутки;
• Дети 4-7 лет: 5 мл ежесуточно;
• Дети старше 7 лет, взрослые: 10 мл в сутки.

Лечение шигеллеза и сальмонеллеза

Первые семь-четырнадцать дней препарат назначается по 15 мл трижды в сутки, после перерыва в 7 дней — по 15 мл пятикратно в сутки.

Побочное действие

• В первые несколько дней возможно появление метеоризма, который самостоятельно проходит через некоторое время.
• При длительной терапии в высоких дозах может развиваться водно-электролитный дисбаланс.
• Со стороны органов пищеварения очень часто возникает диарея, часто – боль в животе, тошнота, рвота,

Передозировка

При превышении дозы возможно развитие диареи и болей в области живота.

Лекарственное взаимодействие