Меню
ГлавнаяУшиб

Пульсирующая боль в правом подреберье спереди. Легкая боль и дискомфорт у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут появляться при самых разных патологиях. Жалоба эта самая распространенная в терапии. Но одной ее для постановки диагноза недостаточно. Должны быть и другие признаки.

Причины болевого синдрома часто связаны с нарушением питания. Одна из проблем сегодняшнего человека – неправильное питание. Из-за ускоренного темпа жизни многое приходится делать на ходу, и питаться в том числе. Сухомятка и фастфуды ведут к ожирению и сбою функций органов ЖКТ.

Причины болей в указанной области делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относится переедание, усиленные физические нагрузки при отсутствии привычки к ним. Физиологические имеют свойство проходить, а вот патологические будут беспокоить постоянно, с разной интенсивностью.

Физиологические причины

Колющие боли в боку справа возникают у многих при беге, быстрой ходьбе, усилении нагрузок, особенно после еды. Нагрузка при этом обычно резкая, с быстрым темпом.

Это объясняется растянутой капсулой печени из-за усиления прилива крови к ней. Рефлекторно появляется болевой синдром. Такой же механизм проявляется при плотном приеме пищи, застолье, если она была жареная, жирная, острая пища, спиртное.

Опасности здесь нет, все проходит само после восстановления дыхания. Также к физиологии относят муки при беременности. Ближе к родам увеличенная сильно матка сдавливает соседние органы, появляется ноющая боль в правом подреберье.

Помимо этого, гормон беременности прогестерон вызывает расширение желчных протоков и холестаз. Другая причина – ПМС, когда гормональный дисбаланс спазмирует желчные протоки, что становится причиной болевых ощущений.

Патологические причины

Причины болевого синдрома: патологии гепатобилиарной системы, ССЗ, ренальные патологии, колиты, онкология, миозиты, острый живот.

Гепатобилиарная система:

  • жировая печеночная дистрофия;
  • ушибы печени;
  • гепатиты;
  • абсцессы печени;
  • эхинококкоз;
  • холециститы;
  • холестаз;
  • холангиты.

К болезням ССС с болями в правом подреберье относится абдоминальный ИМ. У почек – нефриты, пиелонефриты, МКБ; рак и др.

На правое подреберье проецируются:

  • гепатобилиарная система;
  • угол ободочной кишки;
  • правая половина диафрагмы;
  • правая почка и надпочечник.

Заболевания всех этих органов будут вызывать боль в правом подреберье. К тому же, боли могут иррадиировать из ДПК, желудка, поджелудочной железы, вены порте.

Боли в правом подреберье спереди

Из патологий с правоподреберными коликами спереди можно назвать: травмы и ушибы любых органов брюшной полости, межреберную невралгию, панкреатиты, грыжи и воспаление диафрагмы, плеврит и онкология легкого; вездесущий остеохондроз.

Боли в правом подреберье сзади

Интенсивный болевой синдром проявляется при переломе 3 нижних ребер, при невралгиях, онкологии, застое в портальной вене. Также причины могут быть в правостороннем пиелонефрите, МКБ, раке почки. Также сюда входят холециститы и ЖКБ.

Боли отдают в поясницу

Гепатиты, ранения кишечника, холециститы, диафрагматиты, позвоночные грыжи, болевой синдром со спины при спондилоартрозе, панкреатиты, почечный абсцесс, ДЖВП. Как видите, в списке идет повторение патологий.

Характерные симптомы

Симптомы, сопровождающие боль в правом подреберье спереди,:

  • сниженный аппетит; рвота и тошнота;
  • утомляемость;
  • колебания АД;
  • гипертермии, ознобы, миалгии, диареи, отрыжка и повышение газообразования;
  • аритмия; кардиалгии;
  • поясничные колики;
  • иктеричность склер и кожи;
  • затруднение мочеиспускания;
  • смена цвета кала и мочи.

Острота патологий чаще проявляется ночью.

Характер ощущений

Они бывают острые и хронические. Хронические ощущаются, как тянущие, они постоянны. При ДЖВП имеются пульсирующие алгии; это же имеет место при панкреатитах и гепатитах, гастритах, опухолях, кишечных патологиях.

Острые боли характерны для урогентных состояний, требующих операций. Резкая боль в правом боку опасна еще и тем, что может вызывать болевой шок с потерей сознания, коллапсом, нарушениями сердечного ритма.

Если боли в правом подреберье иррадиируют вверх и назад в лопатку – это говорит об обострении холецистита, сдвиге желчных конкрементов, о гепатозах и гепатитах. Колющие боли возникают при язвенных колитах, ЖКБ, ОКИ. Ноющие боли возникают при всех патологиях хронического характера вне обострений.

Холецистит

Боли в правом подреберье чаще всего обусловлены холециститами. Основное число обращений по правоподреберным коликам приходится именно на них. Они дают резкие длительные колики, нередко кинжального характера. Кроме этого, нарушается стул – становится серого цвета, блестит из-за повышенного содержания в нем жирных кислот, этот стул плохо смывается водой.

Острый холецистит – всегда отличается бурным течением:

  • боль в правом боку под ребрами сильная, приступообразная;
  • с отдачей в спину, правую ключицу;
  • иррадиация в левое подреберье.
  • плохое самочувствие;
  • частая тошнота и неоднократная рвота;
  • озноб, фебрилитет;
  • аппетит отсутствует;
  • диспепсические проявления.

Хронический холецистит - боли в правом подреберье и эпигастрии постоянны, они ноющие, тоже иррадиируют.

Самые верные признаки – цефалгии, метеоризм и утренняя горечь во рту. При обострениях иногда может быть фебрилитет, появляется слабость и ухудшение самочувствия.

Желчекаменная болезнь

Если камни неподвижны, клиники нет. Если появляется передвижение камня, то усиливается горечь во рту, учащается изжога и дискомфорт, боль в правом подреберье и отрыжка – это прогрессирование процесса.

Сдвиг камня всегда сопровождается печеночной коликой. Чаще это ночные боли. Возникать она может и со стороны спины. Если после холецистэктомии неприятные симптомы продолжаются, можно думать о постоперационном синдроме с обострением сопутствующих патологий. Тогда чаще всего бывают боль в правом подреберье после еды. Это бывает при переедании, употреблении мороженого, холодных напитков, кофе, подаче жирных блюд.

Патологии почек

Боль тупая, несильная, с отдачей в правый бок, поясницу, половые органы. Но о патологии почек говорят такие симптомы, как: дизурия (олигурия, полиурия); учащение микций; характерным признаком являются ложные позывы; болезненность мочеиспусканий.

Острый пиелонефрит – у него 3 главных признака:

  • озноб, лихорадка;
  • поясничные рези в зоне больной почки;
  • учащение и болезненность мочеиспусканий.

Дополнительные признаки – нет аппетита; слабость, утомляемость; цефалгия; миалгии и артралгии; потливость, подташнивание. Поясничные боли при кашле усиливаются.

Хронический пиелонефрит

Признаки данного состояния:

  • повышение температуры без видимых причин вечером до 38 и выше;
  • цефалгии, утомляемость;
  • чувство мерзнущей всегда поясницы;
  • позывы на мочеиспускание учащаются;
  • усиление болевого синдрома в пояснице при ходьбе;
  • помутнение мочи и появление в ней неприятного запаха, который ощущается уже во время мочеиспускания.

Рак почек – симптомы проявляются, как правило, стадии. Острая боль появляется при затруднении выведения мочи. Правоподреберные боли возможны и при онкологии надпочечника при большой величине новообразования.

Болезни печени

Характерны ноющей болью в правом подреберье, тошной, рвотой, постоянным ощущением тяжести. Часто распирающая боль из-за отека. Ощущение постоянного дискомфорта. Эти симптомы основные. Они склонны усложняться. При развитии цирроза появляются телеангиэктазии на теле, зуд кожи, отек живота, усиление мук и появление асцита и пр.

Гепатит С – здесь важны анализы подтверждения, поскольку симптомы обычно отсутствуют. Основные проявления – слабость, тошнота, метеоризм, абдоминальный характер болевых ощущений, меняется моча и кал по цвету, появляется желтуха. Характерна постоянная боль и тяжесть в правом подреберье.

Эхинококкоз печени

Кисты преимущественно локализованы справа; они могут сдавливать протоки желчи. Отмечается гепатомегалия; возникают боли и тяжесть в подреберье.

При разрыве кисты это место нагнаивается и появляется абсцесс. Тогда появляется пульсирующая распирающая боль, иррадиирующая в спину. Она ограничивает передвижение больного ввиду усиления ее. Возникает лихорадка, при лопнувшей кисте после абсцесса развивается перитонит.

Патологии сердца

Боль и жжение в правом подреберье чаще всего характерны для абдоминального типа ИМ. Помимо болевого синдрома, возникают: чувство нехватки воздуха, одышка, бледность и цианоз кожи, тахикардии, аритмии.

Заболевания кишечника

Появляются сильные боли, они яркие, резкие. Четкой локализации у них нет, они разливаются по всей правой половине живота. Также отмечаются неустойчивость стула (но цвет его не изменяется); идет повышение газообразования; нередко в кале присутствует слизь, гной и кровь.

Воспаление ободочной кишки – появляется боль сзади и внизу живота. Болевой синдром пропорционален растяжению кишки.

Алгии разливаются на пупочную область и правую половину живота. При остром течении колита характер болей спастический, появляется метеоризм и нарушается стул. Осложнения в виде непроходимости кишечника и некроза кишки. Тогда появляются признаки перитонита. При подпеченочной локализации (особенно это часто бывает у ребенка) воспаленного аппендикса сначала возникают эпигастральные боли, потом они становятся правоподреберными, и постепенно концентрируются справа внизу.

Патологии ребер

Межреберная невралгия – тянущая боль под рёбрами, на спине, онемение. Подвижность очень ограничен, характерна боль в правом подреберье при нажатии и при вдохе.

Ушибы ребер – всегда характеризуются интенсивными болями в правом подреберье. Они сразу усиливаются при любом прикосновении; пальпации, кашле и вдохах, при движении. Ушибам подвержены больше задние части ребер. Переломы ребер сопровождаются появлением особого хруста при пальпации.

Тромбоз воротной вены

Закупорка верхней вены наступает при передвижении тромба из подвздошной вены. Боль локализована сзади спины. Если затем в верхней вене тромбируется печеночный сегмент вены, интенсивная боль перемещается вперед и отдает в лопатку. Развивается желтуха и асцит.

Ургентные состояния

Среди них: ушибы, ранения, гематомы внутренних органов; разрывы дивертикулов и перфорации кишечника; приступы МКБ; острые панкреатиты; ЖКБ; кишечная непроходимость; аппендицит.

Болевые ощущения в этих случаях возникают внезапно; они нарастают вплоть до болевого шока. Может отмечаться потеря сознания; резкое падение АД. Все это обычно без лечения заканчивается перитонитом, с характерными симптомами Щеткина-Блюмберга. Живот становится доскообразным, напряжен. Боль режущая, всегда непереносимая.

Диагностические мероприятия

Обязательно проводится УЗИ; МРТ; рентген. Сдаются о.а.м. и о.а.к.; биохимия крови. При биохимии все показатели работы печени больше нормы в разы. Это означает печеночную патологию и болезнь желчного пузыря.

Что нельзя делать

Нельзя принимать анальгетики. Исключается прием НПВС, использование горячих грелок - это будет провоцировать прободение и кровотечение. При коликах у детей также нельзя давать анальгетики. В домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Спазмекс, Спарекс. Сильные болеутоляющие неприменимы до консультации врача.

Необходимость скорой помощи

Если имеются симптомы: - нарастающая боль с переходом в нестерпимую;

  • непрерывная рвота с кровью, желчью; причем, она не дает облегчения после себя.
  • коллапс;
  • резкое побледнение кожи и потеря сознания;
  • анурия;
  • лихорадка;
  • кровавый жидкий стул;
  • боли со вздутием живота и отсутствием стула, что специфично для непроходимости кишечника. Такие же признаки могут развиваться и у ребенка.

Правоподреберные приступообразные боли при беременности могут указать на начало прерывания беременности или прерывание внематочной.

До приезда скорой болящего следует уложить на бок, ослабить одежду, на лоб можно положить холодный компресс. Больному не разрешается двигаться, есть и даже пить. Нельзя давать никаких ЛС.

Принципы лечения

Лечение зависит от диагноза заболевания. Ургентные состояния лечатся только хирургическими методами. Консервативная терапия основана на назначении ЛС и диеты. Лечение во многих случаях симптоматическое, при некоторых патологиях – этиотропное.

Прием ЛС имеет целью остановить воспаление, а затем провести реабилитацию гепатобилиарной системы при ее воспалении. Без стабилизации и печеночных клеток лечение не имеет смысла.

Другие причины

Сюда спроецированы: желудок и диафрагма своими левыми частями, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника, левые мочеточник, связки и почка. Боли в левом подреберье могут быть иррадиирующими сюда из других органов. Как видите, некоторые органы повторяются. Они в равной степени могут давать двусторонние болевые ощущения. К таковым относятся пептические язвы, ДПК, панкреатиты, воспаления селезенки; колиты.

Боли в левом подреберье при вздохе появляются при воспалениях диафрагмы, диафрагмальных грыжах, ИМ, радикулите.

Могут быть посттравматические последствия органов живота; алгии при усиленных физических усилиях. Боли в левом подреберье тоже делятся на тупые и острые. Острые характерны при почечных коликах, перфорированных язвах, кишечнике, приступе панкреатита. Резкая боль в левом боку под ребрами может возникать с разрывом селезенки, ущемлении почечной кисты, переломах ребер.

Болевые ощущения являются для организма сигналом о возникновении патологического состояния, болезни или травмы. Для человека боль имеет защитную функцию, так как вовремя указывает на необходимость лечения.

Причины боли в правом подреберье

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

    Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите. В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.

    Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Желчнокаменный синдром образует застой желчи и воспаления пузыря. Для такой желчной колики характерная сильная боль в области правого ребра, которая ощущается в той же руке, гипертермия, рвота и тошнота.

    Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль в первую очередь свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Основная причина этой патологии в жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Колющая и даже «кинжальная» боль преимущественно возникает ночью, её интенсивность уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. Наблюдаются также общие симптомы: гипертермия, вздутие живота, тошнота, ощущение тяжести в животе, общее недомогание.

    Почечные колики. Пациенты жалуются на колющую боль при почечной колике. В таком случае боль становится невыносимой и не изменяется при смене положения тела. Боль причиняет наличие камней в мочевыводящей системе, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы и вызывают застойные явления.

    Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о панкреатите. Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.

    Ноющая боль в правом боку говорит о заболеваниях печени:

    Ноющая боль провоцируется заболеваниями печени. Подавляющее большинство людей при заболеваниях печени обращаются к врачам с появлением выраженной боли, хотя ей предшествует незначительной интенсивности ноющая боль. Каждый вид вирусного гепатита в той или иной степени протекает с ощущением ноющей боли. Длительный период развития вирусных гапатитов проходит бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от активности вируса возбудителя. (Общие проявления заболевания: хроническая усталость, пониженная работоспособность, системные нарушения с гипертермией. Местными симптомами являются ощущение тяжести и ноющей боли в области печени, приобретение кожей желтого оттенка, изменение прозрачности мочи. Точный диагноз устанавливается только лабораторным анализом на маркеры гепатитов.)

    Ноющая боль также может сигнализировать о циррозе печени. К сожалению, боль при этой патологии появляется уже на последних стадиях заболевания. На первых стадиях боль отсутствует, хотя в печени развивается воспалительный процесс. В последующем он приводит к гибели значительного количества гепатоцидов. В печени вместо погибших клеток образуется соединительная ткань. Орган уже не может выполнять свои функции. В это время и возникает ноющая боль в правой области живота под ребрами.

    Ноющая боль также может быть одним из признаков онкологических заболеваний печени. При незначительном болевом синдроме в комплексе с потерей массы тела, хронической усталостью, субфебрильной температурой, увеличением размера органа необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.

    Воспалительные процессы.

Тупая боль характерна для часто возникающих воспалительных процессов в правой подреберной области:

    Хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое протекает медленно и постепенно и проходит на фоне мочекаменной болезни. Болезнь возникает от повреждения внутренней стенки пузыря камнями. Вследствие этого стенка утолщается и покрывается язвами, которые со временем рубцуются. Такие изменения приводят к застою и ухудшению оттока желчи. Человек с хроническим холециститом ощущает неострую боль с правой стороны живота, рвоту и вздутие живота. Болевые симптомы особенно усиливаются после неправильного питания, особенно жиров.

    Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть следствием не лечимого острого панкреатита или мочекаменной болезни. С течением заболевания в органе проходят необратимые изменения в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Такие процессы нарушают основные функции железы, среди которых выработка ферментов пищеварения и гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Пациенты страдают от тупой боли, которая возникает под ребрами с правой и левой стороны после еды, ощущения вздутия и тяжести живота, явлений диспепсии, тошноты и рвоты.

    Хронический пиелонефрит. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Боль при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущается с противоположной стороны от больной почки. Боль усиливается после физических нагрузок. У больных без видимой на то причины увеличивается температура организма, учащается мочеиспускание, повышается артериальное давление. Также больные отмечают хроническую усталость, головные боли, ухудшение трудоспособности.

    Хронический гепатит. Половина случаев острого гепатита, которые не были полноценно пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика этого заболевания очень индивидуальна и зависит от состояния функционального состояния организма и причин возникновения гастрита. Наличие в больного ноющей и тянущей боли в правой области живота под ребрами, приступов тошноты, метеоризма и рвоты, ухудшения аппетита, непереносимости жиров и алкоголя может свидетельствовать о хроническом гепатите. Объективное обследование показывает умеренное увеличение размеров печени, пальпация которой вызывает тупую боль.

    Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки провоцирует тупую боль в правой и верхней области живота, тошноту и рвоту с желчей, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически взаимосвязан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих железах.

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье

    Внематочная беременность. В норме оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления и развития перемещается в полость матки. При нарушении этого процесса и фиксации яйцеклетки в другом месте возникает внематочная беременность. Гинекологические симптомы: отсутствие менструациии в сочетании с кровяными выделениями. Такая патология сопровождается болевым синдромом в виде тянущих болей в правой или левой половине живота в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает от перерастягивания, а иногда и разрыва маточной трубы. Следует немедленно обратится в стационар для госпитализации и прерывания беременности.

    Острый или хронический аднексит. Иногда у женщин с воспалительными процессами придатков матки боль может локализоваться в правом либо левом подреберье. Кроме этого отмечается гипертермия, нарушение мочеиспускания, рвота, гнойные выделения с половых органов, тошнота, боль в нижней части живота.

    Перекрут кисты яичника. Такое опасное состояние лечится только хирургическим способом, причем чем оно раньше диагностировано, тем благоприятнее результат лечения. Симптомами перекрута являются: боль в области живота с иррадиацией в подреберье, возникновение кровотечения, высокая температура организма, общая слабость и недомогание.

Боль в правом подреберье при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Признаками заболевания являются:

    Разлитая боль в области пупка и желудка;

    Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;

    Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;

    Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;

    На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье

Дегенеративные изменения в грудном отделении позвоночника оказывают влияние на все внутренние органы живота и плохо поддаются диагностированию.

Грудному остеохондрозу сопутствует:

    Болевые ощущения в обоих подреберьях и межреберном пространстве;

    Усиление боли при вдохе и выдохе, наклоне корпуса тела, поднимании рук.

В этом месте туловища, с правой стороны, очень сильно может болеть спина именно из-за грудного остеохондроза.

Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда

Существует возможность локализации боли в правом подреберье при абдоминальной форме инфаркта миокарда. При такой разновидности инфаркта (некроз участка сердечной мышцы вследствие прекращения её кровоснабжения) возникают острые боли в подложечной и подреберной области. Боль становится не выносимо жгучей и не утоляется нитроглицерином или другими обезболивающими средствами.

Во избежание летального исхода показана немедленная госпитализация в кардиологическое отделение.

Опоясывающий лишай и боль в правом боку

Данное вирусное заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к семейству герпесвирусов. Патологический процесс протекает по ходу нервных межреберных окончаний. В начале недуга при поражении правого межреберного участка наблюдается острая боль в подреберной области, субфебрильные показатели, сильный зуд.

На второй день появляются красные отечные пятна, на месте которых на 3-4 сутки образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. В это время также увеличиваются региональные лимфатические узлы, и болевой синдром становится интенсивнее. В итоге заболевания пузырьки лопаются, на их месте образуются участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых пациентов может наблюдаться постгерпетическая невралгия с болями в подреберье, которая тяжело поддается терапии.

Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

В заключение хочется отметить, что при появлении описанных выше болей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать развитию тяжелых патологий и своевременно провести комплексное лечение недуга.

Наиболее часто причиной постоянной боли в правом подреберье является острый калькулезный холецистит, а также дискинезия желчевыводящих путей. Боль при этих заболеваниях имеет схожий характер, что послужило основанием для их объединения под общим названием «печеночная колика». Внезапная острая боль в подреберье с правой стороны тела возникает обычно ночью. Происходит это по причине перерастяжения желчью желчевыводящих путей - желчь скапливается из-за того, что нарушен ее отток в кишечник. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, шею, может разливаться по верхней части живота, сопровождаться неоднократной рвотой, беспокойством. Когда камень проходит, нормализуется отток желчи, поэтому боль внезапно прекращается, остается только чувство тяжести в области правого подреберья.

При остром холецистите на фоне воспаления наблюдается боль с правой стороны под ребрами, повышенная температура тела, слабость, озноб и прочие проявления интоксикации.

Болевые ощущения в правой подреберной области также могут являться симптомом рака поджелудочной железы. Боль может отдавать в позвоночник, в межлопаточную область, в правую лопатку. Иногда на фоне постоянной тупой боли возникают приступы острых болевых ощущений, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов. Также боль чаще отмечается либо усиливается вечером или ночью, в положении человека на спине. После обильной пищи и особенно жирной, а также после приема алкогольных напитков, боль становится нестерпимой и может иметь опоясывающий характер. Человек принимает вынужденное положение, наклоняя вперед позвоночник - опирается на спинку стула или перегибается через подушку, прижатую к животу. Такая поза характерна для случаев запущенного рака поджелудочной железы.

Постоянная боль под ребрами с правой стороны тела может возникнуть в результате растяжения печеночной капсулы - это происходит при гепатите. Заболевание обычно сопровождается желтухой.

Постоянная тупая боль в области правого подреберья является и одним из первых симптомов при первичном раке печени. Иногда она может отдавать в правую лопатку и спину. Вначале болевые ощущения не резкие, в виде чувства распирания, тяжести, давления в подреберье. Далее они становятся постоянными, ноющими, не зависящими от приема пищи, усиливающимися к концу дня и ночью. С течением времени боль становится нестерпимой. В некоторых случаях постепенное нарастание интенсивности боли не наблюдается - острые болевые ощущения возникают внезапно среди абсолютного здоровья.

При проникновении язвы в ткани и органы, смежные с луковицей двенадцатиперстной кишки или желудком, - пенетрация язвы - отмечается постоянная интенсивная боль. При проникновении язвы в головку поджелудочной железы отмечаются признаки хронического панкреатита: боль носит опоясывающий характер, локализуется в области правого подреберья, может отмечаться желтуха. Пенетрация язвы часто возникает при длительном язвенном анамнезе и частом рецидивировании заболевания.

Боли в области правого подреберья иногда могут являться проявлением опоясывающего лишая. В этом случае наряду с неприятными болевыми ощущениями отмечаются характерные высыпания на коже в виде пузырьков по ходу нервных волокон, незначительное повышение температуры тела и общее недомогание.

Даже у абсолютно здорового и развитого физически человека бывают болезненные ощущения в правом подреберье в передней части тела. Иногда это говорит о кислородном дискомфорте организма и проходит без последствий, но часто бывает, что продолжительная острая или надоедливая колика под ребрами справа и спереди является опасным предупреждением и поводом для срочного реагирования путем обращения к специалисту за консультацией и обследованием.

В ситуациях, когда подобные боли не прекращаются долгое время или приступы повторяются неоднократно, каждому человеку необходимо узнать о симптомах болезней, отдающих болью в правое подреберье. Иногда это поможет спасти жизнь и вовремя отреагировать на опасность.

Причины возникновения боли под ребром справа

Возникновение боли под ребром справа имеет несколько причин, определенных разными критериями. По интенсивности боли и течению во временном периоде боли подразделяют на виды:

Болезненное чувство может располагаться в разных локальных местах справа сбоку, и каждое место свидетельствует о болезни какого-то определенного органа:

  • правое подреберье – место, расположенное над печенью и желчным пузырем, нарушение работы этих важных внутренних органов дает болевое ощущение вверху живота и под ребром с правой стороны;
  • средняя область живота показывает коликами о нарушении и воспалительных процессах в толстом отделе кишечника;
  • нижняя область живота сигнализирует болью о воспалении аппендицита, яичников, слепой кишки;
  • боль вокруг пупка свидетельствует о воспалительном процессе в тонком кишечнике, заболевание носит название энтерита;
  • если боль возникает в области ребра со стороны спины, это сигнализирует о воспалительных процессах плевры груди или возникновения гнойного абсцесса в области печени.

Боль может возникнуть не по причине болезни, многие неприятные ощущения провоцируют различные временные вредные факторы и привычки:

  • неправильное питание с отклонением в сторону жирной и жареной пищи, употребление полуфабрикатов и готовых блюд из кулинарии при желчнокаменной болезни может проявиться болевыми ощущениями в подреберье с правого бока;
  • при возникновении длительных физических нагрузок, сидении в наклонном положении долгое время, при интенсивном беге и быстрой ходьбе в подреберье справа могут возникать неприятные ощущения, которые провоцируются воспалением брюшины.

Заболевания и характер боли

Воспаление аппендицита отдает сильной и резкой болью справа внизу живота, увеличивающейся при любом движении. Хроническое течение воспалительного процесса вызывает тянущую и ноющую боль справа под ребром. Очень сильная интенсивность нарастающей боли не позволяет принять другую позу, кроме как лечь на правый бок и подтянуть колени к груди. Живот при таком заболевании становится твердым с напряженным мышечным прессом .

Такое острое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение и чтобы сделать это скорее, вызывают машину скорой помощи. Медлить в таком случае нельзя, иначе гнойное содержимое отростка аппендицита может через разрыв прорваться во внутреннюю область живота. Это чревато флегмонозным гнойным аппендицитом.

Если говорить о желчнокаменной болезни, то ее хроническое течение проявляется болью под самыми ребрами, при этом боль имеет приступообразный волнообразный характер, которая возникает при нахождении камней и их движении в желчных протоках.

Проявлением хронического холецистита без присутствия камней в желчном пузыре являются тянущие боли, возникающие вследствие воспаления слизистой оболочки. При соблюдении правильного питания боли возникают редко, если же увлекаться жареными продуктами, то возникновение неприятных ощущений в подреберье гарантированно.

Воспаление печени – гепатит проявляется болями в подреберье с правой стороны впереди. При движении болевые ощущения могут усиливаться. Колики под ребром могут провоцироваться воспалением толстой кишки, возникают тянущие болевые ощущения под правым ребром. Аутоиммунный неспецифический язвенный колит отдает в правый бок под ребрами долгой болью с кратковременными ослаблениями.

Тонкий кишечник воспаляется и отдает болезненными схватками непродолжительного времени в области пупка, иногда справа или слева от центра живота. С правой передней части живота проявляется яркая выраженная боль от воспаления брюшинных лепестков, носящая название перитонита.

Если появляются колющие резкие схватки под правым ребром задней части бока, это свидетельствует о воспалении пространства за брюшиной. Такое состояние больного требует немедленного вызова скорой помощи и оперативного вмешательства и удаления гнойного абсцесса и ликвидации гноя.

Немедленного обращения за врачебной помощью требуют и резкие колики справа сзади, которые говорят об образовании гнойной полости под печенью. Это заболевание также требует оперативного вмешательства.

Заболевание правой почки, вызванное воспалительным процессом или почечно-каменной болезнью, проявляет себя в подреберье с правой стороны спины. Такая боль может сигнализировать об изменениях в почечной ткани или воспалении мочеточников . Симптомом почечных заболеваний может быть нарушение мочеиспускания или уменьшение количества мочи.

Болями внизу живота тянущего характера проявляется у некоторых женщин состояние перед менструацией. Это болезненное состояние не относится к заболеваниям, но требует применения нестероидных обезболивающих препаратов.

Воспалению подвергается и плевральная пленка, покрывающая стенки легких и внутреннюю полость грудной клетки. Колики от этого заболевания проявляются при беге и быстрой ходьбе. При таких состояниях слои плевры трутся в процессе нагрузки и вызывают боль.

Ситуации, требующие госпитализации

Возникновение острой и непереносимой колики в правом подреберье свидетельствует о том, что необходимо срочно оказывать человеку медицинскую помощь. Обращение в неотложку необходимо по жизненным показателям, если:

Человек с такими поражениями и заболеваниями порой испытывает нестерпимую боль и не может сохранить сознание ясным . Пациента как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение.

Боли под правым ребром у здорового человека

Во время нагрузок

У нетренированных людей, которые не занимаются спортом, занимаются сидячей работой во время резкого занятия спортом или тяжелой нагрузки увеличивается выброс в кровь адреналина и кровоток усиливается. Крупная кровеносная вена, сосуд, который находится в правом подреберье, наполняется и начинает надавливать на печень. Орган реагирует колющей болью под правым ребром. После прекращения выполнения упражнений или прекращения работы боль, обычно проходит после нескольких минут.

Боль при ходьбе и беге

При беге или ходьбе на длинные дистанции спортсмены начинают чувствовать колющие симптомы в правом боку. Этому существуют вполне понятные объяснения. Во время интенсивной нагрузки на конечности кровь устремляется к ним, тем самым поставки крови в диафрагму уменьшаются . Диафрагма отделяет брюшную полость от желудка и является мышечной тканью. После обеднения кровью эта главная мышца дыхания начинает болеть, человек ощущает спазмы.

Приемы, позволяющие избежать боли при передвижении шагом

Колики в правом боку при вынашивании ребенка

Боль под правым ребром

В этой области человеческого организма находятся печень, правая часть кишечника, желчный пузырь и часть диафрагмы. После пятого или шестого месяца беременности плод, требующий для роста все больше места, начинает давить на эти жизненно важные органы внутри брюшной полости и вызывает колющие боли в подреберье правого бока.

Боль под правым ребром перед началом менструального цикла

В такой период у девушек организм вырабатывает большое количество половых гормонов. За два - три дня до начала менструации в боку появляются боли, а во рту ощущается горьковатый вкус, возможны позывы на рвоту. Это происходит по причине того, что половые женские гормоны способствуют появлению спазматических состояний желчных протоков. Рекомендации по уменьшению такой неприятной ситуации даст опытный врач-гинеколог.

В организме женщины в период вынашивания плода увеличивается выработка прогестерона , который способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки для проведения родовой деятельности. Стенкам желчного пузыря также приходится расслабляться, что приводит к недостаточному и вялому его опорожнению. Стенки пузыря растягиваются и вызывают боль под ребром в правой стороне.

Порядок действий при боли в правом подреберье

В такой ситуации обращаются к специалисту в кратчайшие сроки, надеяться, что все образуется само собой нельзя, это чревато серьезными осложнениями уже появившейся болезни и возникновения осложнения на другие органы. Только доктор с профессиональными знаниями проведет все положенные обследования и поставит правильный диагноз. Вначале идут с проблемой к терапевту, а затем он назначит нужных врачей для более детального обследования.

Специалисты, у которых стоит провести обследование

Боль в боку под правым ребром при травмах

Если сильной боли в правом подреберье предшествовала травма, полученная от механического воздействия, то можно предположить разрыв органа. Такие разрушения и размозжения бывают в случае автокатастроф и железнодорожных аварий, падениях человека даже с небольшой высоты, обрушившихся на тело тяжелых предметов и конструкций.

Разрыв органов может произойти без механического воздействия в результате нарушения структуры печени, почки или селезенки. В этих случаях даже простое движение может привести к непоправимой травме. При этом больной не может находиться в горизонтальном положении, так как внутреннее кровотечение провоцирует затекание крови под диафрагму и вызывает сильнейшие боли.

Характерным является побледнение кожных покровов и слизистых в результате сильной кровопотери, учащенный пульс при пониженном давлении.

Особо опасными разрывами внутренних органов являются так называемые, двухкомпонентные, когда разрывается только паренхима органа, капсула при этом сдерживает давление крови. Но кровь постепенно растягивает стенки капсулы и наступает момент, когда незначительный поворот тела в кровати или наклон может спровоцировать разрыв капсулы, кровь изливается во внутреннюю полость и может наступить такое понижение давления, которое опасно для человеческой жизни.

Опасность двухкомпонентных разрывов в том, что при уже существующей скрытой травме больные чувствуют себя удовлетворительно, но она остается завуалированной.

Из всего сказанного следует вывод, что при постоянно повторяющейся боли в подреберье следует пойти на прием к врачу, а в некоторых критических случаях лучше обратиться к услугам скорой помощи.

Боль в правом подреберье может быть свидетельством некоторых заболеваний внутренних органов. Этот симптом возникает при различных патологиях пищеварительной и выделительной систем. О наличии заболевания можно говорить в том случае, если боль носит хронический характер. Спровоцировать единичный случай возникновения боли в правом боку живота может травма: удар в живот, перелом ребра и т.п.

В зависимости от имеющейся болезни такая боль бывает слабой, сильной или умеренно выраженной, тупой или острой, тянущей или режущей. Некоторые опасные патологии пищеварительных органов сопровождаются постоянной ноющей едва уловимой и не доставляющей особых хлопот болью в правом подреберье.

Причины боли в правом подреберье

– воспаление печени. Различают гепатит A, B, C, D, E, F, G. Данный диагноз означает, что заболевание имеет инфекционное происхождение. Основной причиной воспаления печени становятся вирусы, проникающие в орган различными путями. Гепатит может стать последствием отравления организма вредными химическими веществами, ядами, лекарственными препаратами. В некоторых случаях установить точную причину заболевания невозможно. Среди проявлений гепатита: пожелтение кожного покрова, приступообразная или ноющая боль в правом подреберье, тошнота. Иногда заболевание никак не проявляется.

Цирроз печени . Заболевание, сопровождающееся изменением структуры печени и нарушением всех ее функций. Цирроз возникает на фоне хронических заболеваний печени, в частности гепатита, на протяжении длительного времени не сопровождается явными симптомами. Для запущенной формы заболевания характерны такие признаки, как тяжесть и тупая боль в правом боку, тошнота, отсутствие аппетита. Боли при циррозе умеренные, хронические, возникают без видимых на то причин.

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Основные причины возникновения – инфекция, неправильное питание с преобладанием в ежедневном рационе жирной мясной пищи, наличие заболеваний эндокринной системы. Острый приступ холецистита сопровождается ярко выраженными симптомами: приступообразной резкой болью в правом подреберье, рвотой, повышением температуры, нарушением стула. Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно, с периодами обострений. Причиной обострения бывают погрешности в питании, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки на организм.

Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторной функции органа. Основной причиной развития болезни являются стрессы, неправильное питание, большие физические нагрузки. Обычно при обследовании по поводу дискинезии у пациента обнаруживаются заболевания пищеварительной системы. Патология возникает спонтанно, сопровождается тяжестью, приступообразной острой болью в правом боку, тошнотой, расстройством стула (диарея или запор), тахикардией, появлением привкуса горечи во рту, в редких случаях – головной болью. Дискинезии сопутствует застой желчи в желчном пузыре, что способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни.

Аппендицит – воспаление окончания слепой кишки – аппендикса. Приступ заболевания начинается с нарастающей боли в области пупка. Постепенно эта боль распространяется по всему животу, затем смещается в правый бок, усиливается при нагрузке на организм, ходьбе, нахождении тела в вертикальном положении. Характерные для аппендицита симптомы: рвота, колющая боль в правом боку, диарея, высокая температура тела. При отсутствии необходимой помощи в течение 8-12 часов с момента возникновения признаков болезни вероятно развитие ее осложнений.

Злокачественные опухоли пищеварительной, выделительной системы. Появление различной по интенсивности и периодичности боли в правом подреберье может свидетельствовать о наличии раковой опухоли в следующих органах: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник, мочевой пузырь. В начале развития заболевание протекает почти бессимптомно, сопровождается неярко выраженными признаками, характерными для многих патологий внутренних органов. Интенсивные боли в правом подреберье при раке свидетельствуют о далеко зашедшем процессе развития опухоли.

Как избавиться от боли в правом подреберье


Заниматься самостоятельным лечением заболеваний, сопровождающихся различными болями в правом боку живота, специалисты не рекомендуют, поскольку это может быть опасно для жизни. Самостоятельный прием некоторых лекарственных препаратов может не только нанести вред здоровью, но также затруднить постановку диагноза в будущем.

К примеру, запрещается при аппендиците принимать антибиотики, противовоспалительные препараты или средства, обладающие ярко выраженным обезболивающим действием. Для снятия боли и облегчения состояния больного до приезда врачей рекомендуется дать ему 1-2 таблетки Бускопана. Данный препарат эффективно борется со спазмами, но не предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Аналогичное действие на организм оказывает Но-шпа. В стационарных условиях для облегчения самочувствия пациента назначается 2 % раствор Папаверина внутримышечно.

Если причиной возникновения неприятного симптома стал воспалительный процесс в желчевыводящих путях или желчном пузыре, рекомендуется прием желчегонного препарата – Аллохол. Полный курс лечения назначает специалист после установления диагноза. Регулярный прием Аллохола способствует естественному оттоку желчи их желчного пузыря, предотвращает формирование в нем камней, нормализует самочувствие.

Итак, при ярко выраженных болях в правом подреберье рекомендуется принять спазмолитик и обратиться к специалисту, который уже потом в зависимости от поставленного диагноза назначит квалифицированное лечение. В терапии заболеваний, которым сопутствует данный симптом, применяются:

  • антибиотики (Пенициллин, Амоксициллин);
  • противовоспалительные (Циквалон) средства;
  • противовирусные (при инфекционных гепатитах) препараты.