Меню
ГлавнаяЛекарства

Хронический панкреатит: симптомы и лечение. Панкреатит – что являет собой и его симптоматика

Развитие панкреатического заболевания в полости поджелудочной железы сопровождается проявлением характерных симптоматических признаков. Ком в горле при панкреатите является одним из таких признаков. Чувства сжатия и сдавливания миндалин и всей полости гортани являются отнюдь не приятными ощущениями. Зачастую комок в горле может вызывать болезненность в области затылка, шейного отдела позвоночника, а также может отдавать и в зону конечностей. Возникающее давление в полости грудной клетки и пищевода способствует затруднению процессов дыхания, на фоне чего может развиться одышка, при которой пациент не сможет дышать в полную грудь. Затруднение дыхания в значительной степени усугубляет общее самочувствие больного с хроническим характером панкреатического заболевания. В материалах представленного обзора рассмотрим подробнее, почему образуется ком в горле и как от него избавиться.

Почему возникает ком в горле

При развитии панкреатита может быть ком в горле вызван по причине обострения воспалительного процесса, который, особенно к вечеру начинает усиливаться на фоне дисбаланса секреторной функциональности поджелудочной железы, заключающейся в выработке особых ферментативных веществ. Патологические изменения в сфере эндокринной системы, ведущие к изменению гормонального фона в организме пациента, провоцируют активизацию патогенного нарушения в полости щитовидки, ведущего к увеличению ее размеров на фоне развития воспалительного процесса в ней, что и называется комом в горле.

Ком в горле при поражении поджелудочной железы является весьма распространенным явлением, особенно при диагностировании заболевания паренхиматозного органа.

Данный симптом может быть вызван и другими патологическими нарушениями в сфере системы органов ЖКТ. В таких ситуациях образование кома в горле дополняется еще и болью в зоне живота, кислым привкусом во рту, изжогой, отрыжкой, которая образуется при попадании воздуха в систему пищевода. Среди таких заболеваний отмечаются:

Также стоит отметить, что развитие вегето-сосудистой дистонии провоцирует образование патологического изменения в сфере функционирования нервной вегетативной системы, которое касается практически всех органов и систем в организме пациента. Формирование синдрома гипервентиляции при данной патологии провоцирует образование и онемение кончика языка. Появляется одышка, признаки удушья, а также ком в полости горла.

В некоторых случаях, спровоцировать образование комка в полости горла могут сильные проблемы психологического характера.

Психологические причины

При панкреатическом поражении паренхиматозного органа в качестве провоцирующих факторов, вызывающих образование комка в горле, могут выступать следующие факторы:

  1. Нарушение стабильности психоэмоционального состояния пациента на фоне постоянных в области эпигастрия и другой сопутствующей панкреатической симптоматики.
  2. Патологическое влияние частых стрессовых ситуаций также приводит к образованию «истерического комка в горле», имеющего форму спазма. Такая симптоматика не связана с патогенным нарушением функциональности каких-либо органов и выражается чувством нехватки кислорода, появлением одышки и признаками удушья.
  3. Периоды с нервным перенапряжением также могут быть причиной образования истерического кома.

Как избавиться от кома в горле

Все симптоматические проявления панкреатической патологии в полости паренхиматозной железы, среди которых отмечается и ком в горле должны устраняться при помощи комплексной терапии, включающей прием , коррекцию образа жизни и соблюдение специальной диеты, без которой добиться положительных результатов лечения будет практически невозможно.

Но первоначальным этапом на пути к выздоровлению должна стать полная диагностика всего организма, необходимая для получения полноценной картины общего состояния здоровья пациента и оценивая серьезность патологических нарушений и степени прогрессирования основного заболевания.

В домашних условиях снять данный симптом помогут следующие рекомендации специалистов:

  1. Хороший отдых и здоровый сон, при условии того, что пациент должен спать на твердой поверхности, а высота подушки не должна быть более 15 см.
  2. Снять воспаление с щитовидки поможет правильный рацион питания с обогащением йодсодержащих продуктов.
  3. Каждый день необходимо как можно больше проводить времени на свежем воздухе, прогуливаясь пешком либо на велосипеде.
  4. Есть также уникальные целебные травы, такие как мелисса, валериана и , с которыми рекомендуется готовить и употреблять фиточай.

Среди эффективных народных средств, отмечается прием ванны с эфирным маслом, обладающим расслабляющим эффектом, но не более 20 минут.

Также, при условии отсутствия противопоказаний можно выполнять легкие дыхательные упражнения, направленные на укрепление мышечных волокон брюшины, которые также будут способствовать устранению кома в горле. Для этого можно просто чередовать короткие быстрые и глубокие вдохи с медленными выдохами.

Список литературы

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  3. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
  4. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.

Панкреатитом называют процесс дегенерации поджелудочной железы, характеризующийся сильным воспалительным процессом. С каждым годом увеличивается все больше число заболевших. Проявляет панкреатит симптомы, которые зависят от того, насколько остро, быстро развивается воспаление, и от степени тяжести недуга. В группу риска попадают в основном люди, любящие много поесть, особенно жирную пищу. Лидирующую нишу занимают люди, склонные к употреблению алкогольных напитков.

Провоцирующее действие некоторых факторов вызывает повышенную выработку протеолитического фермента, который отвечает за воспаление. Поджелудочная железа отвечает за выработку пищеварительных ферментов, гормона инсулина, так необходимого для предотвращения развития сахарного диабета. Воспалительный процесс характеризует серьёзную общую интоксикацию человеческого организма, нередко такое состояние может быть очень опасно для жизни.

Отдельная классификация характеризует вид протекания заболевания - острый и хронический. Отличие заключается в том, что после острой формы орган может восстановиться в полной мере, а хроническая будет истязать железу всю жизнь человека. Хроническая легко может перейти в острую в случае провоцирующего фактора.

Факторы развития болезни

Для развития панкреатита причины могут быть совершенно разными:

  • алкогольная интоксикация организма в течение долгого времени, разовое отравление алкоголем;
  • заболевания желудочного пузыря, образование солевых отложений - камней;
  • воспалительное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • следствие травмирования;
  • осложнение от приема некоторых медикаментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • патологии связок, сухожилий;
  • хирургическое вмешательство для лечения желудка, желчевыводящих путей;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкератография;
  • инфекционные болезни: эпидемический паронит, вирусные гепатит С, В;
  • глистная инвазия: аскаридоз;
  • изменение в строении: узкость протока железы;
  • гормональный сбой в организме;
  • заболевания кровеносных сосудов.

Нередко перечисленные причины переплетаются в единую комбинацию, оказывая на поджелудочную железу вдвойне разрушающее действие.

Симптоматика заболевания

Разные формы панкреатита симптомы и лечение имеют, соответственно, различные.

Острый панкреатит

Болевой синдром имеет выраженный интенсивный характер проявления: боль может быть тупой либо режущей, но ощущается она постоянно. Локализуется при этом в зависимости от места воспаления - слева или справа под ребрами, под ложечкой. Если воспаление полностью охватывает орган, то боль носит опоясывающий характер. Болеть может в лопатке, груди, спине.

Обостряется боль из-за употребления запрещенной пищи или напитков: спиртного, острой, жареной пищи; жирная еда также провоцирует повышение уровня выработки поджелудочного сока. Боль может развиваться настолько сильно, что вызывает болевой шок, потерю сознания. Это очень опасное состояние, влекущее летальный исход.

Меняется цвет кожи - кожный покров полностью бледнеет, приобретая серый, будто земля, оттенок. Кожа на пояснице, вокруг пупка синеет, а в паху - становится серо-зелёной. Оттенки кожи меняются из-за нарушения в кровотоке организма, которое вызывается воспалением органа - кровь легко проникает под кожный покров.

При развитии заболевания кожный покров желтеет, вызывает склерозирующую форму. Развитие этой формы характерно для состояния, при котором сдавливается общий желчный проток. Желтизна со временем сходит, особенно после излечения острой формы, но белки глазных яблок остаются желтыми.

  • постоянная икота без причины;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • сильное вздутие живота, постоянное рыгание;
  • синдром изжоги;
  • потливость;
  • скачущее артериальное давление;
  • сухость ротовой полости, сопровождаемая налётом желтого цвета;
  • нарушения стула;
  • твердость мышц живота без напряжения;
  • частая одышка;
  • очень быстрая потеря веса.

Температура при панкреатите зачастую поднимается высокая, поскольку иммунная система организма борется против воспалительного процесса. Из-за того, что поднимается температура при панкреатите, провоцируются повышенная потливость и одышка.

Хронический панкреатит

Боль при хронической форме протекания болезни появляется приступами, периодически усиливаясь после вредной пищи, алкоголя. Нередко причиной может стать даже простой кофе с шоколадом. Если одновременно была съедено несколько вредных блюд, то синдром усиливается в десятки раз. Приступ длится от 1 часа до нескольких суток, а базируется всё там же, как при остром панкреатите. Боль можно снять, если наклоняться или приседать - состояние облегчится, боль не будет настолько интенсивной.

Хроническая форма является процессом необратимого деструктивного изменения в органе. Даже в том случае, если воспаление было снято и вылечено, изменения поджелудочной железы наложат строгую диету. Больному придется все жизнь соблюдать профилактическую диету, чтобы не допустить острого течения болезни.

Деструкция поджелудочной железы связана с нарушением её функциональности. Прерывается выработка инсулина, отвечающего за углеводы, - его недостаток вызывает повышение глюкозы в крови. Болезнь рискует осложниться сахарным диабетом. В редких случаях при хронической форме панкреатита повышается температура.

Важно вылечить острую форму недуга, чтобы избежать её прогресса в хроническую. Сложность состоит в том, что хронический панкреатит не имеет явных симптомов, кроме моментов переедания и вызванной этим боли.

Кроме того, выделяются несколько видов болезни, развивающихся при хронической форме:

  • болевая - постоянные и характерные боли под ребрами, усиливающиеся во время обострения;
  • латентная - не проявляет никаких симптомов, но процесс разрушения идет;
  • псевдоопухолевая - достаточно редкая, характеризующаяся поражением головки органа и разрастанием фиброзной ткани;
  • хронический рецидив - отсутствие каких-либо жалоб и даже боли.

Холангиогенный панкреатит

Своеобразная подформа заболевания, характеризующаяся присутствием камней в протоках органа. Проявляет симптомы, сходные с острой формой недуга, при употреблении желчегонных продуктов, жирной и жареной пищи.

Осложнения после болезни

Признаки панкреатита неизменно негативно влияют на весь организм, поэтому само заболевание имеет массу последствий – как опасных, так и опасных в меру.

Могут появиться следующие проблемы как осложнение недуга:

  • абсцесс железы - гнойное воспаление;
  • панкреонекроз - отмирание органа;
  • новобразование кисты, зачастую ложное;
  • панкреатогенный асцит - разрыв органа и попадание сока на другие органы;
  • осложнения в лёгких;
  • поражение кишечника;
  • сахарный диабет;
  • рак поджелудочной железы;
  • смерть человека.

Для осложненной формы панкреатита характерно повышение температуры. Температура при панкреатите указывает на начавшийся процесс воспаления и нагноения, с которым сражается иммунитет человека.

Когда говорят о признаках панкреатита симптомы — где болит, необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Диагностика заболевания

Определить форму и то, как лечить панкреатит, помогут проявляемые им симптомы. Диагностика хронической формы значительно осложнена, особенно, если болезнь только начала развиваться и протекает бессимптомно.

Лечением панкреатита занимается врач-гастроэнтеролог, он же может диагностировать болезнь. Для этого назначаются клинические анализы, а также различные методы исследований человеческого организма.

Клинические анализы человек сдает следующие - общий и биохимический анализы крови, а также анализ на сахар, анализ мочи. На воспаление в организме указывает повышенное количество лейкоцитов, определяемое в общем анализе крови. Биохимический покажет повышение уровня вырабатываемых ферментов. А кровь на сахар нужно сдать для выяснения уровня глюкозы в крови - как только железа перестает вырабатывать инсулин, показатель глюкозы стремительно повышается. Анализ мочи необходим для нахождения амилазы, большое количество которой будет указывать на развитие заболевания.

Применяются необходимые методы исследований:

  • УЗИ внутренних органов брюшной полости - выявляет деструктивные разрушения железы и окружающих органов;
  • гастроскопия - оценивает степень вовлечения в разрушительный процесс воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография позволит определить наличие камней в протоках, кальция, который откладывается в излишних количествах;
  • компьютерная томография;
  • холецистохолангиография.

Кроме того, врач назначает проведение тестов на выполнение функции поджелудочной железы: секретин-холецистокининовый тест, ПАБК, тест Лунда и другие.

Лечебная терапия

Панкреатит лечения требует своеобразного и индивидуального для каждого заболевшего. Лечебную терапию нельзя начинать без разработанного индивидуального комплекса, поскольку осложнения заболевания у каждого свои, как и проявляемые симптомы.

Первостепенной является антиферментная терапия. При панкреатите лечение должно быть направлено на торможение всех деструктивных процессов, разрушающих орган. Антиферментная терапия направлена на купирование воспаления. В процессе ее больному рекомендуется соблюдать постоянный постельный режим и ни в коем случае не употреблять тяжелую жирную пищу, а также жареную. Она может спровоцировать новый приступ, да и просто вредна для всего организма человека.

Назначается специализированная и индивидуально разработанная диета, рассчитанная на 1 календарный месяц. Кроме того, пациенту с особенно тяжелой формой назначается голодание в течение 1 дня (срок может быть увеличен до трёх), организм в этот момент тратит свои внутренние запасы. Это помогает эффективно купировать боль и продолжить целенаправленное лечение.

Лечение острой формы заболевания проходит в стационаре. Пациента отправляют в отделение интенсивной терапии, организуют постоянный контроль и наблюдение, там же проводят лечение осложнений на начальной стадии.

Острая форма панкреатита зачастую требует хирургического лечения. Назначают операцию при осложненных и запущенных формах.

В процессе операции используется метод лапароскопии, и устанавливаются дренажи.

Реабилитация

Послеоперационный курс включает в себя антибиотики и противовоспалительные медикаменты, блокирующие воспаление в организме. Кроме того, при необходимости назначается дегидратационная терапия - направлена она на устранение лишних жидкостей во всем организме.

Очень важно произвести заместительную терапию, направленную на восстановление ферментации поджелудочной железы. Специализированные средства принимаются на протяжении большого срока.

Помимо этого, лечащий врач может назначать препараты следующего действия:

  • для повышения уровня кальция в организме;
  • желчегонные медикаменты;
  • лекарства, обладающие седативным эффектом;
  • комплекс метаболитов;
  • гормональную терапию;
  • средства, направленные на обволакивание слизистых оболочек и создание естественного защитного контура органов.

Приведенный выше примерный комплекс лечения более подходит для тяжелой острой формы заболевания, тогда как лечение хронического протекания болезни будет несколько особенным.

Характерными признаками хронического панкреатита являются свойственные ему затишье и даже ремиссия заболевания. Лечащий врач обязательно порекомендует исключить из жизни ряд продуктов, вызывающих осложнение болезни. Следует напрочь отказаться от алкоголя, не есть тяжелую, копченую, жареную и жирную пищу, соблюдать время приемов пищи. При еде стараться использовать только небольшие порции и тщательно все прожевывать, не допуская при этом чрезмерной загруженности органа. Очень важно есть помаленьку, но достаточно часто.

Рекомендуется пить витамины всех групп, а также использовать лекарственные средства, содержащие ферменты, и желчегонные лекарства. К сожалению, нет ответа на вопрос о том, как вылечить панкреатит хронической формы, поскольку он неизлечим. Можно купировать проявляемые симптомы, и только. Прием ферментов больным показан на всю жизнь.

Лечение осложнений панкреатита требует индивидуального подхода, зачастую при абсцессах — это очередное хирургическое вмешательство.

Народная терапия

Показано лечение панкреатита способами народной медицины. Однако перед любой попыткой рекомендуется внимательно обсудить все возможные последствия с лечащим врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Народное лечение может быть весьма эффективным, если правильно применять его методы и использовать только рекомендованные продукты. Помочь при панкреатите могут многие обыкновенные продукты, находящиеся в холодильнике каждого человека.

Как уже упоминалось, при любой форме панкреатита показана строжайшая диета, а в некоторых случаях - полноценное голодание. Главный симптом любого проявления болезни заключается в остром воспалительном процессе, порой купировать его гораздо проще применением трав и обыденных продуктов.

При применении лекарственных средств создается дополнительная нагрузка на организм, характеризующаяся тем, что в лекарствах почти всегда содержатся компоненты, вызывающие противопоказания и индивидуальную гиперчувствительность или, напротив, - отсутствие какого-либо эффекта.

Популярнейший и давно проверенный способ, используемый с древних времен и по наши дни, - фитотерапия. Применение трав эффективно как для профилактики, так и для полноценного лечения. Рекомендуется постоянно пить отвары и настойки на лечебных травах. Настаивать можно такие растения как: ромашка лекарственная, бессмертник, чистотел (в разумных пределах, поскольку это ядовитое растение) и горькую полынь. Приготовить отвар можно довольно просто: взять каждое растение по 1 столовой ложке, залить кипятком. Охладить настой в тёмном и прохладном месте, после чего принимать не менее 5 раз за один день. Настойку следует обязательно выпивать до приема пищи и всего половину стакана.

Не менее эффективна и зерновая культура - овёс. Достаточно включить злак в ежедневный рацион, чтобы, как минимум, предотвратить приступы болезни. Овёс известен своими свойствами, помогающими в очищении организма, поэтому уже на протяжении долгого времени он рекомендуется для вывода токсинов и шлаков из организма. Большую пользу имеет овсяная каша: кроме воздействия на поджелудочную, овёс ещё благоприятно влияет на печень.

Мёд - популярный и известный за свои полезные свойства продукты. Мёд обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, кроме того, благоприятно влияет на иммунную систему и укрепляет её. Особенно эффективен он при панкреатите в комплексе с чёрной редькой - принимать следует по 1 столовой ложке до еды в течение 1 месяца. В организме нормализуются все процессы, начнется регенерация клеток, и обновится кровь.

Профилактическая диета

Рекомендуется придерживаться простого правила — потреблять только полезные продукты. В первый день нужно отказаться от еды, чтобы пищеварительная система полностью очистилась, после чего рекомендуется пить травяные настои, негазированную воду, чай из шиповника. Следующим шагом станет 2 недели раздельного питания, желательно рацион составить из овощей и фруктов. Со временем войдет в привычку соблюдать полностью полезный рацион.

Здоровье человека - забота самого человека. Панкреатит — опасное заболевание, поскольку может осложниться всерьёз. Своевременное лечение острой формы поможет избежать осложнения в виде хронической формы, а также избежать постоянных посещений больницы и соблюдения строгой диеты.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. В последнее время он приобрел особое распространение: число больных увеличилось в два раза.

Симптомы воспаления

Панкреатит может проявляться в острой и хронической форме. При острой форме симптомы болезни ярко выражены, а при хроническом клинические проявления почти незаметны или вовсе отсутствуют.

К основным симптомам острого воспаления принадлежат:

  • тупая или режущая боль, часто опоясывающая, которая в большинстве случаев появляется через 30-60 минут после приема пищи, в некоторых случаях она может напоминать приступы стенокардии;
  • увеличение температуры и лихорадка;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • желтый оттенок склеры глаз и кожного покрова;
  • синеватый оттенок кожи в области пупка;
  • сухость языка;
  • заострение лица;
  • тошнота и рвота после принятия пищи;
  • метеоризм и вздутость живота;
  • ослабление аппетита;
  • диарея или запор;
  • кашеобразный стул, в котором встречаются непереваренные частицы пищи;
  • икота и отрыжка;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • общая слабость.

При проведении пальпации живота напряженность мышц отсутствует, могут появляться красные пятна.

У больных, страдающих панкреатитом, секрет, выделяемый поджелудочной железой, застаивается, в результате чего капсула напрягается и оказывает давление на солнечное сплетение, что вызывает болевой синдром. Боль может продолжаться несколько часов или несколько дней. Ее интенсивность зависит от степени проявления воспалительного процесса, приводящего к отечности воспалительной железы.

При холангиогенной форме панкреатита в желчных протоках образуются камни. Поэтому болезнь проявляет себя после приема продуктов, обладающих желчегонными свойствами.

Алкогольный панкреатит заявляет о себе после употребления жирной или кислой пищи болями в правом подреберье, отдающихся в спину.

Различают 4 вида хронической формы панкреатита, симптомы которых различны:

  • латентный (его также называют бессимптомным) – продолжительное время полностью отсутствуют проявления болезни;
  • болевой – человек постоянно испытывает боли в верхней части живота, которые во время приступов становятся невыносимыми;
  • рецидивирующий – болевые ощущения проявляются во время обострений, в остальное время никаких признаков болезни не наблюдается;
  • псевдоопухолевый (встречается очень редко) – поражает головку поджелудочной железы и приводит к увеличению ее размеров.

Если отсутствует лечение, панкреатит может осложняться:

  • нагноением и флегмонами;
  • язвами и эрозиями в пищеварительной системе;
  • абсцессами и легочными отеками;
  • перитонитом и пневмониями;
  • скоплением жидкости в плевральной полости;
  • гепатитом и холециститом;
  • увеличением концентрации сахара в крови и моче.

Статистика свидетельствует, что в 30% случаев панкреатит сопровождается желтухой, возникающей из-за давления на желчные протоки.

При тяжелых формах болезни наблюдаются шоковое состояние и коллапс.

Лечение панкреатита

Если появились приступы, во время которых больной испытывает ужасную боль, необходимо принять спазмолитики и вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада, чтобы блокировать болевой синдром, сделает инъекцию обезболивающего препарата. Дальше лечение продолжится в стационарных условиях, в палате интенсивной терапии.

Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно подбираться в индивидуальном порядке и быть комплексным. Прежде всего назначается симптоматическое лечение, чтобы снять обострение. Когда симптомы острого приступа будут устранены, врач назначит прием ферментов, обеспечивающих нормальную работу поджелудочной железы. Лечение такими лекарствами при хронической форме придется производить постоянно. Если рвота не прекращается, то через зонд откачивают содержимое желудка, а затем вводят щелочные растворы.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • лекарств, подавляющих деятельность поджелудочной железы;
  • желчегонных медикаментов;
  • мочегонных средств – помогут снять отечность и вывести лишние ферменты;
  • холинолитиков – блокируют холинорецепторы;
  • анальгетиков – избавят от болезненности;
  • антибиотиков – назначаются, если есть гнойные образования;
  • спазмолитиков – снимут мышечные спазмы;
  • ферментов – нормализуют пищеварение;
  • прокинетиков – необходимы при сбоях в работе кишечника;
  • антигистаминных средств;
  • медикаментов, оказывающих седативное и обволакивающее действие;
  • гормональных препаратов;
  • витаминных комплексов.

Лечение в большинстве случаев длится в течение двух месяцев, в течение которых больной остается в стационаре.

Дополнить медикаментозное лечение можно средствами народной медицины. Эффективное действие окажут желчегонные отвары лекарственных трав. Они очистят организм и улучшат функционирование поджелудочной железы.

При тяжелых и запущенных формах болезни лечащий врач может назначить хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей и части поджелудочной железы. Операция осуществляется лапароскопическим методом.

Особенности питания

Одним из основных методов лечения острого панкреатита является голод. В течение нескольких дней больному разрешается употреблять только минеральную негазированную воду. Питание во время голодовки больному вводят внутривенно.

Когда основные симптомы болезни исчезнут, разрешается понемногу пить простоквашу и есть творог.

Больной должен соблюдать основные принципы питания:

  • исключить из рациона острую, кислую, копченую и жареную пищу, алкогольные напитки;
  • почаще есть кисломолочные продукты и каши, особенно гречневую и овсяную;
  • ограничить потребление мучного и сладкого;
  • все продукты, включая овощи и фрукты, необходимо запекать, отваривать или готовить на пару;
  • питаться следует часто, но понемногу.

Употреблять пищу необходимо только в теплом виде. К тому же она должна быть перетертой.

При остром панкреатите диеты необходимо придерживаться несколько месяцев, а затем можно переходить на обычную пищу. При хронической форме ограничивать питание придется всю жизнь.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание поджелудочной железы, как – панкреатит, а также его признаки, причины, виды и формы, диагностику, лечение, препараты, народные средства лечения, примерное питание и профилактику. Итак…

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Такие ферменты могут разрушить не только все ткани самой железы, но и находящиеся рядом с ней кровеносные сосуды и другие органы. Итогом данного заболевания может стать даже летальный исход. Нарушению оттока желчи, чаще всего способствуют камни и опухоли, которые перекрывают проток поджелудочной железы. Жертвами же панкреатита, в основном являются – лица, склонные к перееданию, злоупотреблению алкогольной продукции, а также любители жирной, острой, жаренной и другой малополезной пищи.

Развитие панкреатита

Чтобы разобраться в процессах развития панкреатита, необходимо немного вникнуть в процессы жизнедеятельности поджелудочной железы. Разберем их коротко.

Поджелудочная железа (лат. Pancreas, ПЖЖ) – жизненно-необходимый орган, участвующий в процессах переваривания пищи, в том числе переваривании белков, жиров и углеводов. Расположена ПЖЖ в забрюшинной области, позади желудка, в лежащем положении человека – под желудком, откуда и получила свое название. ПЖЖ вырабатывает такие вещества, как — амилаза, липаза, протеаза, панкреатический полипептид, а также инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и другие. При поступлении пищи в организм, ПЖЖ начинает вырабатывать данные вещества, которые через проток, связанный напрямую с началом двенадцатиперстной кишкой, попадают в данный отдел тонкой кишки. Эти вещества способствуют переработке пищи, всасыванию кишечником полезных веществ, поступающих в организм, метаболизме и других важных процессах.

Когда у человека, из-за различных нарушений (песок, камни, опухоли, неправильное развитие, смещение положения железы или желчного пузыря, травмы и другие причины) перекрывается проток поджелудочной железы, ее ферменты, а иногда и сок желчного пузыря, при поступлении в организм пищи, остаются в ней, и процессы переваривания «активируются» в самой железе. Часто, активация выработки железой происходит преждевременно. Таким образом, свои же вещества «переваривают» ткани поджелудочной железы.

Рассмотрим на примере, как некоторые вещества, вырабатываемые ПЖЖ, при застаивании воздействуют на данный орган:

  • Липаза (перерабатывает жиры) – при задержке в ПЖЖ приводит к жировой дистрофии клеток органа.
  • Трипсин (перерабатывает белки) – приводит к отекам клеток ПЖЖ, их воспалению и смертью.

Кроме этого, при панкреатите происходит отравление организма, увеличение поджелудочной железы в размере, отмирание клеток железы, со временем, к воспалительному процессу может присоединиться , которая обычно способствует развитию гнойного некроза.

Нужно также отметить, что существует пища, которая способствует выработке поджелудочного сока и ферментов ПЖЖ в еще большем количестве – алкоголь, жирная, острая, жаренная, копченная и другие подобные виды пищи, из-за чего, еще большая доза ферментов начинает «атаковать» поджелудочную железу, вызывая сильные боли и другие симптомы панкреатита.

Осложнения панкреатита вызывает также частичное всасывание ферментов поджелудочной железы кровеносной системой, после чего, кровь разносит их по всему организму, поражая – сердце, печень и другие органы, провоцируя развитие симптомов отравления организма.

Напоследок, в вопросе развития панкреатита, необходимо сказать, что данное заболевание поджелудочной железы может привести к летальному исходу. Это связано с тем, что данный орган расположен вблизи с аортой и другими жизненно-важными органами. И потому, воспалительный процесс, при неблагоприятных условиях, может перейти на соседствующие органы. Более того, при панкреатите может развиться рак поджелудочной железы.

Статистика панкреатита

По статистике, панкреатит развивается чаще всего у следующих людей:

40% — люди, злоупотребляющие алкоголем, в некоторых регионах – до 70%;
30% — люди, у которых произошло осложнение ;
20% люди, имеющие ожирение;
5% — патология в развитии органов пищеварения, их неправильное размещение;
4% — бесконтрольно принимающие различные лекарства, отравления и другие причины, о которых речь пойдет далее в статье;
1% — неустановленные причины.

Если говорить об общих запросах, можно сказать, что по данным Яндекса, заболевание панкреатит запрашивает свыше 500 000 человек в месяц, что свидетельствует о его большой распространенности.

Процент же летальных исходов от данного заболевания, по разным данным составляет от 15 до 90% больных.

Панкреатит — МКБ

МКБ-10: K85, K86
МКБ-9: 577.0-577.1

Симптомы панкреатита

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль. Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину. Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание. При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом. При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток. Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Изменение окраса кожного покрова и других частей тела. Кожа лица при панкреатите бледнеет, а со временем приобретает серо-землянистый оттенок. В области поясницы и пупка, кожа часто приобретает синюшный оттенок, как будто мраморный. В паховой области кожа окрашивается в сине-зеленый оттенок. Изменение оттенков кожи объясняется нарушениями в кровотоке при воспалении поджелудочной железы, при котором кровь способна проникнуть под кожу.

Пожелтение кожи и склер. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии склерозирующей формы панкреатита, которая обычно развивается при сдавливании увеличенной железой части общего желчного протока. Иногда желтизна кожи, например при хронической форме болезни проходит, однако белки глаз остаются желтоватого оттенка.

Среди основных симптомов острого панкреатита также можно выделить:

  • , иногда с (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
  • Вздутие живота (), отрыжка;
  • Повышенная потливость с липким потом;
  • или ;
  • Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
  • или , часто с частицами не переваренной пищи;
  • Затвердение мышц живота;
  • Одышка;
  • Возможна стремительная потеря веса.

Важно! При вышеперечисленных симптомах срочно вызывайте «скорую помощь», т.к. каждая минута может усложнить состояние больного.

Что еще происходит при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите, в отличие от острой формы, начинают происходить деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы. К сожалению, даже при купировании воспалительного процесса, данные изменения ПЖЖ требуют от пациента и далее соблюдать диету, а также различные профилактические меры, для недопущения возвращения острой фазы течения панкреатита.

Также, при структурных изменениях поджелудочной железы, нарушаются некоторые функции данного органа, например – нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за переработку углеводов. При его недостаточности, в крови повышается уровень глюкозы, что со временем может привести к развитию сахарного диабета.

Очень важно, чтобы больной, при острых приступах панкреатита, обратился к лечащему врачу, чтобы не допустить перехода острой формы данной болезни в хроническую.

Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками.

Осложнения панкреатита

Осложнениями панкреатита могут быть:

  • железы;
  • Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
  • Образование ложной кисты;
  • Панкреатогенный асцит;
  • Легочные осложнения;
  • Летальный исход.

Как мы уже и упоминали в статье, панкреатит развивается из-за нарушения оттока сока с ферментами, вырабатываемого поджелудочной железой в тонкий кишечник.

Рассмотрим причины панкреатита, или факторы, которые приводят к данным нарушениям:

  • Злоупотребление алкоголем, в том числе слабоалкогольной продукцией;
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, например: «Азатиоприн», «Аспирин» и другие НПВС, глюкокортикостероиды, ингибиторы холинэстеразы, «Метронидазол», « », тиазидные диуретики, сульфаниламиды, «Фуросемид», эстрогены;
  • , химическими веществами;
  • Переедание, особенно с преобладанием пищи жирного, острого, жаренного, копченного и острого характера;
  • Употребление продуктов, обработанных пестицидами, а также , содержащих в себе большое количество химических добавок Е*** ;
  • Травмы органов пищеварения;
  • Операции на органах пищеварения;
  • Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, в т.ч. непроходимость желчевыводящих путей;
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки ( , и , недостаточность сфинктера Одди и другие);
  • : , ;
  • : , и кишечника, гнойные воспаления, свинка;
  • Наличие в организме глистов;
  • Генетическая предрасположенность.

Виды панкреатита

Классификация панкреатита включает в себя следующие виды данного заболевания.

По течению:

1. Острый панкреатит.

2. Острый рецидивирующий панкреатит. Характеризуется обострением или появлением признаков болезни, до 6 месяцев, от ее первых симптомов.

3. Хронический панкреатит. Чаще всего является наследием острого панкреатита.

4. Обострение хронического панкреатита. Характеризуется обострением или появлением признаков болезни, через 6 месяцев, от ее последних симптомов.

По характеру поражения железы:

1. Отечная
2. Деструктивная (панкреатонекроз)
2.1. мелкоочаговый панкреонекроз;
2.2. среднеочаговый панкреонекроз;
2.3. крупноочаговый панкреонекроз;
2.4. тотально-субтотальный панкреонекроз (одновременное деструктивное поражение всех частей железы – головки, тела и хвоста).

По фазе развития болезни:

1. Ферментативная фаза (первые 3-5 сутки).
2. Реактивная фаза (наступает на 6-14 сутки).
3. Фаза секвестрации (наступает после 15-х суток).
4. Фаза исходов (наступает спустя 6 месяцев от начала болезни).

Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:

  • (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
  • (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала;
  • органов брюшной полости;
  • органов брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • по показаниям.

Сильные боли при панкреатите часто сопровождают больного с данным заболеванием, а иногда, эти боли могут даже вызвать болевой шок. Неквалифицированная помощь при обострении панкреатита может спровоцировать смерть больного, поэтому, перед основными методами лечения, рассмотрим первую помощь при панкреатите.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Первая помощь при панкреатите

Что делать, если у Вас начался приступ панкреатита?

1. Больного необходимо уложить в постель, можно поджать колени к груди, это способствует уменьшению боли. Нужен полный покой и минимальная двигательная активность.

2. К эпигастральной области нужно приложить что-нибудь холодное – грелку с холодной водой, бутылку. Холод также способствует понижению болевых ощущений, а также поможет слегка снять воспаление и отек.

3. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: «Дротаверин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

4. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

5. В период обострения болей, необходимо полностью отказаться от приема пищи, кроме употребления простой воды – без добавок и газа, что поможет снизить выработку поджелудочной железой секрета.

Покой, холод и голод – это три основных правила первой помощи при приступах панкреатита.

Основное лечение панкреатита

Лечение панкреатита начинается с обязательного посещения врача, и включает в себя:

1. Отдых и покой (при приступах);
2. Медикаментозное лечение;
2.1. Снятие боли;
2.2. Антиферментная терапия;
2.3. Прием панкреатических ферментов;
2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса;
2.5. Витаминотерапия;
2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ;
2.7. Парентеральное питание
3. Диету.
4. Хирургическое лечение (при необходимости).
5. Санаторное лечение.

Лечение острого панкреатита проводится на стационаре.

2. Медикаментозное лечение панкреатита (лекарства при панкреатите)

Важно! Лекарства при панкреатите назначаются врачом индивидуально, на основании диагностики данного заболевания. Это связано с широким спектром факторов и патогенеза панкреатита, если не учесть которые, минимизируют шанс на полное выздоровление.

2.1. Снятие болей (спазмолитики)

Для снятия болевых ощущений при панкреатите, врач обычно назначает:

Спазмолитики: «Дротаверин», «Дюспаталин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон», «Спарекс», «Феникаберан».

М-Холинолитики: «Атропин», «Гастоцепин», «Метапин», «Хлорозил».

При стойком болевом синдроме, назначаются Н2-блокаторы : «Ранитидин», «Фамотидин».

2.2. Антиферментная терапия

Антиферментная терапия направлена на остановку процессов, разрушающих поджелудочную железу.

Антисекреторные препараты направлены на блокирование таких ферментов, как – трипсин, тразилол, гордокс, контрикал, пантрипин и других, а также торможение протеинового синтеза в железе, что способствует уменьшению болей, отеков, микроциркуляторных расстройств и других признаков воспаления поджелудочной железы.

Среди антисекреторных препаратов можно выделить: цитостатики («Рибонуклеаза», «Фторафур», «5-фторурацил»), «Гордокс», «Контрикал», «Пантрипин». «Тразилол», «Эпсило-аминокапроновая кислота» (Э-AKK), «Амидопирин», а также блокаторы протонной помпы («Нексиум», «Омез», «Омепразол», «Рабелок»).

Следует отметить, что ингибиторы (блокаторы) протонной помпы способствуют снижению уровня соляной кислоты в органах ЖКТ, что также помогает снять болевые ощущения при панкреатите.

При отечной форме панкреатита, вместе с антисекреторными препаратами назначается «Аспаркам».

Для подавления выработки поджелудочной железой гормонов, в стационарных условиях могут назначить – «Октреотид».

2.3. Прием панкреатических ферментов

Чтобы снизить нагрузку на воспаленную поджелудочную железу, а также, если замечена ее секреторная недостаточность, назначается прием панкреатических ферментов. Эти препараты представляют собой комплекс тех же самых ферментов, которые вырабатывает ПЖЖ для переваривания и усвоения пищи, они также помогают расщеплению белков, жиров и углеводов. Таким образом, деятельность железы при поступлении в организм пищи минимальная.

Из препаратов с панкреатическими ферментами можно выделить: «Фестал», панкреатин («Биозим», «Вигератин», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», « », «Пензитал», «Эрмиталь»).

Данные группы препаратов лучше принимать после приема пищи и запивать щелочными минеральными водами.

Дополнительный прием панкреатических ферментов также снимает такие симптомы, как – , расстройство стула, стремительная потеря веса.

2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса (рН)

При панкреатите, в органах пищеварения меняется кислотно-щелочной баланс – в кислую сторону. Поэтому, при данном заболевании ПЖЖ, а также вместе с приемом блокаторов гистамина и некоторых групп спазмолитиков (холинолитиков), назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке и других органах пищеварения.

Препараты, нормализующие кислотно-щелочной баланс (рН) в ЖКТ: «Алмагель», «Гастал», «Маалокс», «Фамотидин», «Фосфалюгель», «Циметидин».

2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ

В некоторых случаях, для стимулирования нормальной деятельности (моторики) органов пищеварения, врач может назначить прием прокинетиков: «Итоприд», « », « ».

2.7. Парентеральное питание

При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

  • Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
  • Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение острого и хронического панкреатита невозможно без соблюдения диеты. Причем, хроническая форма заболевания требует от человека соблюдение диеты в течение всей жизни.

В целом, для лечения панкреатита существует специальное лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером — .

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара или на крайний случай обычной воды.

Что можно есть при панкреатите?

Меню при панкреатите должно содержать в себе как можно больше белка и витаминов, и как можно меньше жиров и углеводов.

Из продуктов при панкреатите, которые можно есть можно выделить:

  • Первые блюда: вегетарианские супы, на основе круп, овощей и нежирных сортов мяса, можно на молоке.
  • Вторые блюда: нежирные сорта мяса (говядина, курица) и рыбы, омлет из куриных яиц.
  • Злаковые продукты: крупы (рис, овсянка, манка, гречка и перловка), макаронные изделия, сухари, вчерашний хлеб, растительное масло (ограничено).
  • Молочная продукция: свежая слабо-кислая молочная продукция (творог, кефир, простокваша), сыр (слабосоленый, не жирный и не острый), нежирное молоко (ограничено), сливочное масло.
  • Овощи и фрукты: картофель, свеклу, морковь, тыкву, патиссоны, кабачки, некислые сорта яблок.
  • Напитки: овощные и фруктовые соки, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с молоком, рассол (ограничено).
  • Десерт: , варенье и шоколад (ограничено), желе из сладких ягод, сахар.

Способ готовки: все блюда необходимо мелко нарезать, после чего варить, запекать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Необходимо также стараться не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров и углеводов.

Блюда можно есть только в теплом виде (не выше 60°С), горячие и холодные блюда нужно исключить.

Энергетическая ценность пищи – 2480 (при остром панкреатите), 2690 (при хроническом) килокалорий в сутки.

Что нельзя есть при панкреатите?

При панкреатите нельзя есть жирные, жаренные, острые, соленые, пряные и копченные блюда, пищу из фаст-фуда, продукты питания, содержащие грубую клетчатку и другие блюда, повышающие секрецию желудочного сока или газообразование. Категорически запрещается употребление алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков.

Из продуктов, которые нельзя есть можно выделить – шашлык, грибы, шоколад, жирные кремы, сдоба, свинина, сало, баранина, гусь, утка, животный жир, цельные яйца, сметана, соленья, маринады, лук, щавель, шпинат, редька, бобовые, приправы, уксус, маргарин, какао, кофе, корица, виноград и виноградный сок, финики, инжир, бананы, мороженое.

Желательно также исключить употребление молока. Молоко можно добавлять в каши, но такие блюда нужно минимизировать в своем рационе.

4. Хирургическое лечение панкреатита

Лечение панкреатита хирургическим путем, т.е. посредством операции, обычно применяется при тяжелой или запущенной форме данного заболевания. Обычно, операция проводится с помощью лапароскопии, при которой производится установка дренажей.

После оперативного вмешательства, больному назначается антибактериальная терапия и другие препараты, направленные на купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Дополнительно может быть назначена дегидратационная терапия и прием ферментивных препаратов.

5. Санаторное лечение панкреатита

Очень полезно, при хроническом панкреатите, хотя бы 1-2 раза в год посещать специализированные курорты и санатории, которые ориентированы на лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Одним из видов терапии в санаториях, является лечение минеральными водами, без газа.

Популярными санаториями при являются – «Железноводск», «Кисловодск», «Моршин», «Пятигорск», «Трускавец».

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!