Какие таблетки вызывают тошноту и рвоту. Чрезмерное употребление пищи

Каждый человек хотя бы однажды сталкивался с ощущением комка, подкатывающего к горлу. Тошноту испытывают на карусели, в лодке или самолёте. Беременные женщины страдают . Даже переедание иногда вызывает рвоту. Хорошо это или плохо? Нужна ли рвота?

Природа человеческого организма позаботилась о самоочищении с помощью рвоты. Это акт извержения содержимого желудка и пищевода, возникающий в результате сокращений диафрагмы. Сопровождается учащённым дыханием, сердцебиением, повышенным отделением слюны, бледностью кожных покровов. Рвоте предшествует комплекс неприятных ощущений – тошнота. Это защитные рефлексы. Человеческое тело реагирует, таким образом, на неприятные запахи, стрессы, избавляясь от излишков пищи, мобилизует силы. Вредные вещества и яды удаляются из внутренних органов, прекращая токсическое действие.

Защитный фактор срабатывает при отравлениях, интоксикациях, заболеваниях почек, печени и других состояниях. Регулируется нервной системой. В некоторых ситуациях нуждается в стимуляции медикаментозными препаратами.

Ряд лекарственных средств способен активировать рвотный рефлекс. По механизму действия медикаменты делятся на две большие группы:

влияющие на центральную нервную систему;
препараты с рефлекторно-раздражающим эффектом.

Медикаменты, влияющие на центральную нервную систему

Механизм действия: активируют рвотные центры головного мозга. Используются в комплексной терапии тяжёлых отравлений, алкогольной зависимости, выраженного болевого синдрома.

Рвотное: апоморфина гидрохлорид. Применяется при невозможности промывания желудка при тяжёлых отравлениях, попадании яда в организм. Формирует стойкое отвращение к алкоголю. Не используется в педиатрической и гериатрической практике. Противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвенной болезнью, активной формой туберкулёза, ожогами пищевода. Выпускается в капсулах и растворе.

Природные: морфин, кодеин;
Синтетические: трамадол, фентанил, промедол.

Выраженное обезболивающее действие. Купируют сильную боль при тяжёлых заболеваниях, травмах, в послеоперационном периоде. Вызывают зависимость. Относятся к наркотическим средствам. Назначаются по строгим показаниям.

Медикаменты с рефлекторно-раздражающим эффектом

Раздражают блуждающий нерв в зоне желудочно-кишечного тракта. Рефлекторно вызывают рвотные позывы как побочный эффект основного лечения.

Антагонисты этилового спирта:

Дисульфирам;
Эспераль;
Тетурам;
Антабус;
Лидевин;
Колме;
Радотер.

Блокируют биохимические процессы, обезвреживающие алкоголь, вызывая интоксикацию организма продуктами распада этилового спирта. Жёсткий, но действенный метод лечения алкоголизма. Боли в сердце, чувство жара, гипотония, покраснение лица, тошнота и рвота заставляют пациента воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Таблетки дисульфирама используются для приёма внутрь и подкожной имплантации. Капли Колме удобны при невозможности проглотить другие формы лекарства.

Противопаркинсонические: леводопа. Повышает уровень дофамина в органах и тканях, блокирует импульсы головного мозга, уменьшая дрожание головы, верхних конечностей при болезни Паркинсона. Не обладает избирательным действием. Избыток дофамина на периферии раздражает желудок, провоцируя тошноту. Для подавления этого свойства используются комбинации с другими веществами, например, Мадопар (Леводопа плюс Бенсеразид).

Отхаркивающие:

Производные ипекакуаны и термопсиса.
Ликорин.

Используются при сухом приступообразном кашле. Смягчают кашель, разжижают, выводят мокроту. При необходимости применяют высокие дозы препарата.

Противоопухолевые: большая группа лекарственных средств, применяющихся в лечении злокачественных новообразований. Токсичны. Высокая частота приступов тошноты и рвоты во время лечения.

Сердечные гликозиды:

Коргликон;
Строфантин;
Дигоксин.

Улучшают питание и сократительную работу сердца. Способны накапливаться в организме, вызывая дигиталисную интоксикацию. Пациентов, длительно принимающих сердечные гликозиды, может тошнить и рвать. Появляются изменения на электрокардиограмме, нарушается зрение.

Антидепрессанты:

Флуоксетин;
Пароксетин.

Препятствуют захвату серотонина в нейронах головного мозга, увеличивая его количество. Серотонин улучшает настроение, снижает тревожность, устраняет чувство страха. Накапливаясь в организме, длительно действуют после прекращения приёма. Назначаются при депрессиях и других психических расстройствах, сопровождающихся перепадами настроения, тревожностью, навязчивыми состояниями. Антидепрессанты, вызывающие угнетение аппетита, применяются при булимии. Тошнота и рвота, как побочное действие, часто возникают у пациентов.

Показания для назначения рвотных средств

Доврачебная помощь при отравлениях

Попытаться самостоятельно извергнуть желудочное содержимое с помощью раствора марганцовки, соды или просто большого объёма воды. Выпить два литра воды, затем надавить на корень языка пальцами, черенком ложки или другим подручным средством. Можно добавить в воду несколько крупинок марганцовки или небольшое количество соды. При отсутствии результата принять таблетки, вызывающие рвоту.

Самопомощь при переедании

Избавиться от излишков съеденной пищи помогут простые приёмы:

Выпить большое количество воды.
Представить что-нибудь неприятное, вызывающее отвращение: предметы, отходы жизнедеятельности, насекомых.
Воздействовать на вестибулярный аппарат: покачаться на качелях, покружиться на карусели, быстро двигаться по кругу, мотая головой.

Рвота – это опасно?

Если вырвало однократно, это не опасно. Постоянная тошнота, частая многократная рвота на протяжении нескольких дней не является нормой. Следует задуматься о наличии серьёзного заболевания. Заболевания головного мозга, внутреннего уха, органов желудочно-кишечного тракта, почек могут вызывать рвотные позывы.

Обезвоживание – это самое грозное осложнение. Человеческое тело теряет воду и электролиты. Недостаток калия, натрия, хлоридов чреват серьёзными последствиями, приводящими к летальному исходу в тяжёлых случаях. Медицинские работники помогут разобраться и устранить причину нарушения пищеварения.

Рвота вместо диеты

Многие женщины в погоне за модельной внешностью стремятся сбросить лишние килограммы. Правильное похудение требует усилий и времени. Вместо работы над собой некоторые предпочитают активировать центр рвоты для избавления от съеденных калорийных продуктов. Женщины самостоятельно раздражают вестибулярный отдел, стимулируют рефлекс давлением на корень языка или принимают лекарственный препарат.

Этот способ эффективен, но не безопасен! Еда удаляется из желудка, в организм не поступают калории, человек худеет. При злоупотреблении этим методом рвота после приёма пищи становится нормой. Человеческое тело не получает достаточного количества питательных веществ. Не хватает строительного материала для органов и тканей. Наряду с истощением развиваются авитаминоз, снижается иммунитет, нарушаются обменные процессы. Постепенно еда становится раздражителем для нервных волокон пищевода и желудка. Каждый приём пищи заканчивается рвотой. Развивается анорексия.

Худеющие девушки, как правило, не задумываются, какие грозные последствия свойственны этой болезни. Все органы и ткани страдают от недостатка питания. Наиболее уязвима сердечная мышца. Развивается дистрофия миокарда. Поражаются железы внутренней секреции, нарушается менструальный цикл. Претерпевает изменения внешность. Кожа становится сухой и дряблой, волосы – ломкими, ногти слоятся и ломаются. Ухудшается состояние зубной эмали. Человек не справляется без медицинской помощи.

Несмотря на естественность рвоты, вызывать этот рефлекс следует только при необходимости. Злоупотребление приводит к плачевным результатам.

Рвоту могут вызывать многие вещества. К ним относятся многочисленные средства растительного происхождения (алтейный корень, трава чабреца и т. д.) и некоторые неорганические соединения (например, соли тяжёлых металлов). Как правило, рвотные вещества в малых дозах вызывают отхаркивающий эффект (усиливают сокращение бронхиальной мускулатуры, разжижают секрецию желез). Противопоказаны при многих тяжелых состояниях - в частности, при отравлении наркотическими средствами (угнетен центр рвоты), едкими щелочами, кислотами (возможность механического повреждения желудка), во время беременности, при грыжах, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровотечении.

Рвотные лечебные средства

Апоморфин - рвотное лечебное средство

Получают из морфина путем нагревания в соляной кислоте. Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида. Оказывает избирательное действие на рвотный центр.

Области применения . Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно, когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковременности действия. Детям до 2 лет не назначают. Апоморфин используют также при лечении алкоголизма для выработки реакции отвращения к алкоголю, принцип апоморфиновой терапии заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха алкоголя с тошнотой и рвотой.

Вода укропная - рвотное средство

Состав: 1000 частей воды и 1 часть укропного масла, полученного перегонкой измельченных плодов фенхеля.

Способ применения . По 1 столовой ложке 5-6 раз в день для улучшения функции кишечника, уменьшения метеоризма. Высшая разовая доза как рвотное взрослым - 1 г (однократно). Высшие дозы для взрослых как отхаркивающего средства: 0,1 г (разовая) и 0,4 г (суточная).

Корень ипекакуаны (рвотный корень) - лечебное средство

Корень тропического полукустарника семейства мареновых. Основное действующее начало - алкалоид эметин. Препараты в больших дозах оказывают рвотное действие, связанное с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка. В малых дозах - отхаркивающее действие, как и другие рвотные средства. Применяют в виде настоя, настойки, сиропа, порошка.

Корень солодки (лакричный корень) - рвотное лечебное средство

Собранные в разнос время года корни и подземные побеги дикорастущего травянистого растения солодки голой. Входит в состав мочегонного чая, порошка корня солодки. Получают из корня и другие препараты, в том числе эликсир грудной (лакричный). Состав: экстракт корня солодки (60 частей), раствор аммиака, анисовое масло, спирт, вода.

Области применения . Применяют как отхаркивающее.

Способ применения. Принимать по 20-30 капель несколько раз в день. Детям назначают на прием столько капель, сколько ребенку лет.

Ликорина гидрохлорид - лечебное средство с рвотным действием

Оказывает отхаркивающее действие. Усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, уменьшает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает рвоту.

Области применения . Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых воспалительных процессах в легких и бронхах, бронхиальной астме и др. Противопоказан при открытых формах туберкулеза (как и другие рвотные и отхаркивающие средства) легких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода со склонностью к кровотечению.

Лист мать-и-мачехи - рвотное средство

Листья собирают в первой половине лета. Содержат гликозид, инсулин, эфирное масло, дубильные, слизистые и др. вещества.

Способ применения . 1 столовую ложку залить стаканом кипящей воды, настоять 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день как отхаркивающее.

Масло анисовое - рвотное средство

Содержит 80% анетола, анисовую кислоту и др. вещества.

Области применения . Применяют в качестве отхаркивающего средства.

Способ применения . Принимать 2-3 капли на прием.

Нашатырно-анисовые капли с рвотным действием

Состав: анисовое масло, раствор аммиака, спирт.

Области применения. Применяют внутрь как отхаркивающее, особенно при бронхитах.

Способ применения . Дозы для взрослых - 5-15 капель 3-4 рати в день, детям до 1 года - 1-2 капли, от 2 лет - 2 капли, от 3 лет - 3 капли, то есть количество капель соответствует числу лет.

Пектол - лечебное рвотное средство

Области применения . Применяют как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство.

Способ применения . Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день (взрослым).

Пертуссин - рвотное средство

Состав: экстракт чабреца или тимиана, калия бромид, сахарный сироп, спирт.

Области применения . Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей, дают также детям при коклюше.

Способ применения . Доза для взрослых - 1 столовая ложка, для детей - от 1/2 чайной до 1 десертной ложки 3 раза в день.

Плоды аниса - лечебное средство рвотного действия

Зрелые плоды культивируемого однолетнего травянистого растения аниса. Содержат эфирное масло (анетол), жирные масла и др. вещества.

Области применения . Применяют в качестве отхаркивающего и слабительного средства.

Способ применения . 1 чайную ложку плодов заваривают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20 минут, процеживают, пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Плоды фенхеля - рвотное средство

Плоды волошского или аптечного укропа.

Области применения . Применяют при метеоризме в виде укропной воды, а также как отхаркивающее.

Трава термопсиса - лечебное рвотное средство

Дикорастущее многолетнее растение, распространенное в Заволжье, Сибири, Казахстане и др. районах. Содержащиеся в нем вещества, в том числе алкалоиды (цитизин, пахикарпин, термопсин и т. д.) оказывают сложное действие на организм - возбуждают дыхание, повышают артериальное давление, угнетают узлы вегетативного отдела нервной системы.

Области применения . Растение в целом оказывает отхаркивающее действие, в больших дозах - рвотное. Частично заменяет препараты ипекакуаны.

Способ применения . Высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Экстракт термопсиса сухой - 1 таблетка 2-3 раза в день.

Трава чабреца с рвотным действием

Высушенные надземные части многолетнего полукустарника. Содержит дубильные, горькие и др. вещества.

Области применения . Применяют в виде отвара (1 столовая ложка 2-3 раза в день) как отхаркивающее, а также болеутоляющее при радикулите, невритах.

Рвотные лечебные средства - экстракт ипекакуаны

Применяют для приготовления водных настоев (1 часть экстракта соответствует 1 части корня), а также настоек.

Способ применения . Настой ипекакуаны - взрослым по 1 столовой ложке (0,5 г) на 180 мл воды, детям до 12 месяцев - по 1 чайной ложке па 100 мл, детям среднего возраста - по 1 десертной ложке на 100 мл 3-5 раз в день.

Некачественные продукты питания, прием некоторых лекарств, отравления на фоне различных состояний приводят к появлению рвоты. Важно вовремя ее остановить, чтобы не допустить серьезных последствий. Для этого применяются противорвотные препараты. Узнайте, какие из них являются самыми эффективными, ознакомьтесь с их инструкциями по использованию, составом, принципом действия.

Опасности рвоты

Под рвотой понимается защитный рефлекс, который возникает в ответ на попадание в организм токсинов. Причинами появления тошноты становятся кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы, употребление несвежих продуктов, менингит, беременность и многие другие. Опасность состояния в том, что при длительной его продолжительности возможны обезвоживание организма, удушение, потеря сознания. Особенно внимательными надо быть родителям детей младшего возраста, потому что непрекращающаяся рвота даже может привести к летальному исходу.

Первоначальными признаками того, что у человека развивается рвота, являются побледнение кожи, головокружение, учащение дыхания, слабость, усиление слюноотделения. Выделяют три вида рвоты:

рефлекторная – связана с патологией пищеварения;
токсическая – возникает при накоплении токсинов, ядов, отравлениями лекарствами;
центральная – вызвана заболеваниями или поражениями центральной нервной системы.

Виды противорвотных препаратов

Рвотный рефлекс вызывается нейромедиаторами – дофамином, ацетилхолином, гистамином, серотонином, эндогенными опиатами, субстанцией Р, гаммаминомасляной кислотой. Противорвотное средство при отравлении содержит антагонисты к данным веществам, что создает нужный терапевтический эффект. Например, большая группа гастрокинетиков устраняет тошноту, вызванную нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, изжогой. В категорию входят Метоклопрамид, Бромоприд, Перинорм, Мотилиум, Реглан, Риабал.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Таблетки против рвоты на основе антагонистов серотонина блокируют рецепторы к этому гормону и подавляют приступы тошноты. В состав препаратов входят вещества ондансетрон, трописетрон, тропиндол, которые помогают при состояниях после химиотерапии, лучевой терапии. Их использование помогает увеличить дозу цитостатиков. Для комплексного воздействия на дофаминовые и серотониновые рецепторы применяют метоклопрамид (входит в состав препаратов Реглан, Церукал), который подавляет оба вида.

Вещество справляется с рвотой, вызванной наркозом, приемом антибиотиков, экстрактов наперстянки. Компонент эффективно помогает при диспепсии у тяжелых кардиологических больных. Препараты от рвоты:

Ондансетрон – таблетки и раствор для устранения рвоты. Содержат одноименное активное вещество, подавляющее серотониновые рецепторы. Противопоказаниями являются детский возраст до двух лет, гиперчувствительность. Принимается по 8 мг каждые 12 часов в течение 1–5 дней. Стоимость – 325 рублей.
Китрил – таблетки на основе гранисетрона, устраняющие рвоту и тошноту после химиотерапии, облучения, операций. Противопоказаны при лактации. Назначаются по 1 мг дважды за сутки или по 2 мг единократно. Стоимость – 4689 р.
Нотирол – таблетки, содержащие гранисетрона гидрохлорид. Противорвотное средство устраняет диспепсию после лучевой терапии, противопоказано при грудном вскармливании. Показано применение по 1 мг дважды в день не более недели подряд. Цена – 3120 рублей.

Антагонисты допамина

К противорвотным препаратам-антагонистам допамина относятся такие, которые блокируют рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра желудочка мозга. Они влияют на гладкую мускулатуру, имеют множество побочных эффектов – от кровотечения, эпилептических припадков и сонливости до аллергии, слабости и паралича. В состав средств входят домперидон, хлорпромазин, аминазин, галоперидол, торекан. Популярными препаратами данной группы являются:

Церукал – таблетки и парентеральный раствор на основе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата, который обладает противоикотным и противорвотным действиями. Противопоказаны при нарушениях работы пищеварения, эпилепсии, пролактинзависимых опухолях, феохромоцитоме, первом триместре беременности, лактации, в возрасте до двух лет. Таблетки принимаются по 10 мг 3-4 раза за сутки курсом 1–6 месяцев. Цена – 120 р.
Домперидон – таблетки на основе одноименного противорвотного вещества, которое блокирует центральные допаминовые рецепторы. Средство противопоказано при кишечной непроходимости, возрасте до года, пролактиноме. Применяются по 1-2 таблетки 3-4 раза за сутки курсом 4 недели. Цена – 188 рублей.
Мотилиум – суспензия и лингвальные таблетки для рассасывания на основе домперидона. Противопоказаны в детском возрасте, при гиперчувствительности к компонентам. В день можно принимать по 10 мг трижды. Курс лечения длится до устранения симптомов. Цена – 150 р.

Антагонисты гистаминовых рецепторов

Таблетки от рвотного рефлекса, который возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, должны содержать неселективные блокаторы гистаминовых рецепторов. В их состав входят дифенгидрамин, прометазин, дипразин, аэрон, меклозин, бонин, пипольфен. Популярными препаратами группы являются:

Димедрол – таблетки с противорвотным, седативным и снотворным эффектами на основе дифенгидрамина. Противопоказаны при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, стенозе мочевого пузыря, эпилепсии, бронхиальной астмы. От рвоты помогает 30–50 мг препарата 1–3 раза за сутки. Курс лечения может длиться 7–15 дней. Стоимость – 128 рублей.
Пипольфен – раствор на основе прометазина, который блокирует активность гистаминовых рецепторов. Противопоказан при глаукоме, алкогольной интоксикации, возрасте до 2 лет, лактации, беременности. Максимум за сутки можно внутривенно ввести 150 мг. Стоимость – 1036 р.
Дипразин – содержит одноименный компонент с противорвотным действием. Выпускается в формате драже, таблеток и раствора. Противопоказания: лактация, возраст до 3 месяцев. Положено 75-100 мг в сутки в 3-4 приема. Стоимость – 219 рублей.

Антихолинергический

Центральным действием против рвоты обладают антихолинергические препараты, которые повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и не дают опорожняться желудку в виде тошноты. Такие средства содержат атропин, метацин, гликопиррония бромид, метскополамин, пропантелина бромида, изопропамид, аминопептамид. Подобные лекарства могут вызывать сухость во рту, тахикардию, задержку мочи.

Другое действие антихолинергических средств заключается в подавлении активности мускариновых рецепторов в центрах головного мозга, расположенных выше от ствола. В их состав входят бутилскополамин, гиосцин, метамизол, дипирон. Препараты группы:

Скополамин – порошок и раствор для парентерального введения на основе гидробромида скополамина. Противопоказан при повышенной чувствительности к компоненту. Назначается по 0,25-0,5 мг в сутки. Цена – 190 р.
Атропин – раствор для парентерального введения на основе одноименного вещества, являющегося блокатором м-холинорецепторов. Противопоказан при глаукоме, возрасте до семи лет. Назначается по 0,25–1 мг 1–3 раза за сутки. Цена – 149 рублей.
Стелабид – таблетки на основе трифтазина, который дополнительно является нейролептиком. Противопоказания: глаукома, язвенный колит, рефлюкс-эзофагит. Применяются по 1 шт. дважды за сутки. Цена – 199 р.

Противорвотные препараты для детей

Лекарство от рвоты для детей должно отличаться безопасным составом и быстрым действием. Многие препараты для взрослых не подходят ребенку, потому что имеют слишком активный состав. Средства должны содержать блокаторы основных рвотных рецепторов, иметь удобную форму приема (сироп, капли, суспензия). Популярными детскими препаратами с противорвотным эффектом являются:

Риабал – блокирует холинорецепторы пищеварительного тракта, понижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает секрецию пищеварительных желез. Разрешен с рождения в форме сиропа, таблетки назначаются в возрасте старше 6 лет. Активное вещество состава – прифиния бромид, в зависимости от возраста назначается по 6–60 мг в три приема. Курс длится 2 недели. Стоимость – 175 рублей.
Бромоприд – противорвотное средство действует на ствол головного мозга, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска – капсулы, свечи. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава. Назначается по 0,5–1 мг на кг массы тела в два приема. Стоимость – 234 р.
Атропина сульфат – препарат, угнетающий рвотный центр, снижающий секрецию пищеварительного тракта и понижающий его тонус. Таблетки, раствор для инъекций и перорального приема противопоказаны при глаукоме. Дозировка назначается индивидуально. Цена средства – 50 рублей.
Авиа-море – гомеопатические таблетки, которые помогают при рвоте, вызванной укачиванием и морской болезнью. В состав также входит дименгидринат, разрешенный детям старше года. Показано применение по 1 шт. один раз в сутки за час до предполагаемой поездки. Стоимость – 120 р.

Видео

Рвота: 1) защитный акт (освобождение желудка от ядов и токсинов), физиологический процесс, 2) сопутствующий процесс, ухудшая состояние организма (токсикоз, цитостатическая и лучевые терапии, морская болезнь). Рвота контролируется соответствующим центром продолговатого мозга, стимуляция которого вызывает акт рвоты.

Лекарства, вызывающие рвоту, действуют:

1) центрально (морфин и другие наркотические анальгетики, апоморфин, противоопухолевые препараты) 2) рефлекторно, раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка (меди сульфат, цинка сульфат и др.); Как основное лекарственное рвотное средство находит применение апоморфин (Apomorphini hydrochloridum; в амп. по 1,5 и 10 мл 1% раствора) - специфический агонист D-рецепторов, полусинтетический алкалоид. Этот препарат обладает некоторыми свойствами морфина (слабая анальгетическая активность, угнетение дыхательного центра). Однако наиболее выражено препарат действует на хеморецепторную зону продолговатого мозга (триггерная зона), что и обуславливает его выраженный эффект. Апоморфин как и морфин, непосредственно угнетает рвотный центр. Если первая доза не оказала эффекта, то не даст его и дальнейшая.

В последние годы установлено влияние апоморфина на нейроповеденческие (стереотипия, агрессивность) функции вследствие действия на D-рецепторы. Нейролептики - антагонисты апоморфина.

Показания к применению апоморфина как рвотного средства: 1) при необходимости быстрого удаления из желудка токсических веществ, недоброкачественных продуктов и т.п., особенно, если нет возможности промыть желудок. При подкожном введении (0,2 - 0,5 мл) эффект развивается через несколько минут; 2) редко как отхаркивающее в микстуре взрослому по 0,001; 3) в наркологии при лечении больных хроническим алкоголизмом.

Противорвотные средства Противорвотный эффект могут оказывать препараты, действующие на различные звенья нервной регуляции акта рвоты:

1) если рвота вызвана местным раздражением желудка, то после удаления раздражающих веществ могут быть использованы обволакивающие (препараты семян льна, риса, крахмал и т.п.), вяжущие (танин, танальбин, плоды черемухи и т. п.) средства, а лучше - комбинированный антацидный препарат - Алмьагель-а;

2) если рвота обусловлена возбуждением нейронов рвотного центра (или пусковой зоны), то используют другие средства. Ранее применяли седативные и снотворные, но теперь созданы современные нейротропные препараты. Эти препараты можно разделить на следующие подгруппы:

1. М-холиноблокаторы. Применяют в основном для профилактики и лечения морской и воздушной болезней, а также при болезни Меньера. Это заболевание, при котором рвота обусловлена раздражением вестибулярного аппарата. Используют, как правило, М-холиноблокаторы типа скополамина и гиосциамин. Приведенные алкалоиды, вместе с атропином, содержатсяся в красавке, белене, дурмане, скополии.

С этими же целями используют следующую подгруппу средств:

2. Антигистаминные препараты - Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, дипразин - наиболее активный и даже эффективен при рвоте любого генеза, в том числе и при вестибулярной рвоте).

Весьма действенными противорвотными средствами являются нейролептики. Это третья подгруппа нейротропных противорвотных средств.

3. Нейролептики и, прежде всего, производные фенотиазина: аминазин, трифтазин, этаперазин, фторфеназин, тиэтилперазин (торекан) и другие. Лучшим считается тиэтилперазин (торекан) в связи с сильным избирательным действием и отсутствием побочных эффектов. Кроме того, используются нейролептики - производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол), которые также эффективны при рвоте центрального генеза.

Противорвотное средство домперидон (мотилиум; в таб. по 0,01) - по структуре близко к группе препаратов бутирофенона (дроперидол, пимозид), а по действию схожее с метоклопрамидом. Является антагонистом D2-рецепторов, не проникает через гематоэнцефалический барьер (в отличие от метоклопрамида - церукала) и не вызывает экстрапирамидных расстройств. Препарат показан при функциональных расстройствах ЖКТ, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите. Препарат смягчает дискинезию желчевыводящих путей. Побочные эффекты: повышение уровня пролактина, головная боль, сухость во рту, головокружение. Противорвотное действие нейролептиков связано главным образом с их тормозным действием на D-рецепторы (дофаминовые) хеморецепторнои пусковой зоны рвотного центра.

Кроме блокаторов D-рецепторов, противорвотным действием обладают препараты, блокирующие серотониновые рецепторы.

4. Блокаторы серотониновых 5-НТ 3 (или S3-)-рецепторов (5-НТ - от слов 5-Hydroxy Tryptophan, S - от Serotonine): трописетрон, ондансетрон (осетрон).

Подтипы рецепторов серотонина: - 5-НТ 1 - (или S1) рецепторы представлены главным образом в гладких мышцах ЖКТ;- 5-НТ2 - (или S2) в гладкой мускулатуре сосудов, бронхов, на тромбоцитах; - 5-НТ 3 - (или S3) в периферических тканях и в ЦНС.

Одним из новых противорвотных средств, применяемых для профилактики рвоты при химиотерапии онкобольных, является препарат трописетрон (Tropiseptronum; синоним - Навобан; выпускается в капсулах по 0,005 и в амп. по 5 мл 0,1% раствора). Продолжительность действия препарата 24 часа. Трописетрон показан для профилактики рвоты при проведении химиотерапии у онкобольных, курс - 6 дней. Суточная доза составляет 0,005, которую назначают до еды. Побочные эффекты: диспепсия, головокружение, закрепии, повышение АД.

Наконец, есть препараты, обладающие противорвотной активностью, но имеющие смешанный характер действия.

5. Метоклопрамид (Metoclopramidum; синонимы - реглан, церукал; в таб. по 0,01 и по 2 мл (10 мг) в амп.) - препарат, является специфическим блокатором дофаминовых (D2), а также серотониновых (5-НТ 3) рецепторов. Является существенно активным, чем другие средства (например, аминазин). Препарат оказывает противорвотное и протигикотное действие. Кроме того, он регулирует функцию ЖКТ, нормализует тонус и моторику его; способствует заживлению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Как противорвотное метоклопрамид показан при: - интоксикации сердечными гликозидами; для профилактики побочных эффектов цитостатиков и антибластомных антибиотиков; нарушениях диеты; комплексной терапии язвенного больного, больных с гастритами; дискинезии органов брюшной полости, метеоризме; рвоте беременных. Побочные эффекты: редко возможны явления паркинсонизма (необходимо вводить кофеин), а также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Назначают препарат после еды.

Рвота – это один из немногих рефлексов, поддающихся контролю человека. Однако иногда рефлекторное извержение желудка требуется вызвать искусственно, например, при пищевом или алкогольном отравлении. Некоторым может помочь известный народный способ – «два пальца в рот», но если данный метод не сработает, на помощь придут таблетки, вызывающие рвоту.

Какие бывают таблетки

Приобрести рвотные препараты в аптеке можно как свободно, так и по рецепту врача. При пищевом отравлении рвотные позывы возникают практически сразу, однако если потребность в рвоте не происходит, пациент может ощутить ухудшение самочувствия. В таких случаях требуется обязательное применение таблеток и очистка организма. Именно для этих целей выпускают специальные лекарства, устраняющие желудочное содержимое.

Чаще всего люди вызывают рвотные рефлексы , применяя методы народной медицины, однако такие способы срабатывают не всегда, и могут навредить при неправильной дозировке. Чтобы вызвать потребность в рефлекторном извержении желудка, следует принять специальные рвотные средства.

Таблетки подразделяются на две большие категории – центрального и рефлекторного воздействия:

Медикаменты центрального действия могут вызвать опорожнение желудка , действуя на рвотные центры, находящиеся в центральной нервной системе.
Лекарства рефлекторного эффекта при внедрении во внутренние органы обладают местным раздражающим действием, вызывая рефлекс блуждающих нервов ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, стимулируя содержимое выходить наружу.

Также применяются следующие препараты, вызывающие рвоту:

химиотерапевтические лекарства;
опиоидные анальгезирующие медикаменты;
антибластомные препараты;
сердечные гликозиды;
алкалоиды;
средства, применяемые в терапии болезни Паркинсона: бромокриптин и лерготрил;
агонисты рецепторов 5-НТ.

Данные таблетки применяются для экстренного очищения:

при интоксикации несвежей пищей;
при отравлении веществами, содержащими яд;
при расстройстве пищеварения;
для провокации отвращения к этилосодержащим напиткам.

Прибегать к средствам для вызывания рвоты у детей и взрослых необходимо в экстренных ситуациях, когда очищение желудка является крайне необходимым.

Лекарства центрального воздействия

К этой группе препаратов принадлежит апоморфин, влияющий на мозговые центры путем возбуждения рвотных рецепторов. Чаще всего апоморфин употребляют при интоксикации этанолом и в лечении алкозависимости.

Данный медикамент имеет некоторые ограничения, с которыми следует ознакомиться людям, использующим таблетки в борьбе с лишними килограммами.

Противопоказаниями являются:

некоторые заболевания психики;
туберкулез;
пожилой возраст;
заболевания сосудов;
язвенные поражения;
болезни сердца;
детский возраст;
беременность.

Частым побочным эффектом при передозировке апоморфином являются галлюцинации.

Стоит отметить, что апоморфин может не сработать при применении наркоза, интенсивных интоксикациях снотворным, барбитуратами, этиловым спиртом.

Лекарства рефлекторного воздействия

Спровоцировать рвоту можно следующими медикаментами, оказывающими влияние на слизистые оболочки:

Пектол и ликорин – назначают как отхаркивающие средства, при передозировке возникают рефлекторные извержения желудка.
Эметин – входит в содержание препаратов на основе ипекакуаны, применяется в лечении лямблиоза. Потребность в рвоте проявляется как нежелательный эффект.
Сульфат меди и сульфат цинка производят в форме порошка, который разводят водой.

Кроме того, аналогичным эффектом обладают:

леводопа – применяется в терапии болезни Паркинсона;
алкалоиды спорыньи;
дигоксин – сердечный медикамент гликозидной структуры;
флуоксетин или пароксетин – антидепрессанты, в некоторых случаях могут применяться как лекарства, вызывающие тошноту.

Вызывают рвоту также:

раствор аммиака;
отвар баранца;
порошок сульфата меди.

Кроме того, допускается употребление еще одного медикамента, обладающего успокаивающими свойствами – морфина. Данное лекарство имеет назначение угнетать болевые центры и применяется при психалгиях.

Действие морфина может снижаться при частом использовании.

Одним из эффективных медикаментов, провоцирующих опорожнение через рот, является воглален, который выпускают как в таблетках, так и в форме для инъекций.
Действенным медикаментом является осетрон в форме уколов, применяемый во взрослом и детском возрасте с 4 лет.
В список популярных средств входит также гидрохлорид ликорина – капли, вызывающие рвоту, способные усиливать выработку секрета бронхами, снижающие спазмы мышц, и в высоких дозах приводящие к рефлекторному опорожнению желудка.

При алкоголизме

Борьба с зависимостью от спиртного – процесс долгий, не всегда приносящий результат. Апоморфин используют в качестве подкожных инъекций. Перед началом рвоты больному дают определенный вид алкоголя. Таким образом, создается видимость, что рефлекс открылся после применения спиртного напитка.

Таблетки производят в форме желатиновых капсул. Употребляют медикамент, постепенно повышая дозу, до появления потребности опорожнить желудок. Препарат раздражает слизистые поверхности ротовой полости, поэтому пить его перед приемом пищи не следует.

Данное лекарство содержит морфин, поэтому купить в аптеке рвотное средство можно только по рецепту специалиста.

Терапия алкоголизма апоморфином осуществляется не менее 7 дней, в некоторых случаях срок может быть увеличен до появления непереносимости алкоголя.

Рвотные рефлексы при распитии алкогольных напитков появляются как защитная реакция человеческого тела, направленная на устранение токсичных веществ. Метаболиты этанола в печени приводят к общему отравлению организма. Именно в этих случаях назначают лекарства для очистки желудка и предупреждения интоксикации.

Из медицинских средств можно также отметить тетурам и эспераль, которые содержат дисульфирам, предотвращающий расщепление этанола в крови. Как результат появляется тошнота, головокружение, рвотные потребности.

Кроме того, рвотные таблетки можно применять совместно со спиртосодержащими напитками. В этих случаях негативные эффекты в виде рефлекторного извержения содержимого желудка провоцируют у алкоголика сильное отвращение к этанолу, и нередко он бросает пить.

При интоксикациях

Если во время отравления никакие методы не приводят к эффекту, используют апоморфин. Чаще всего средство вводят под кожу, так как твердую лекарственную форму больной проглотить не в состоянии.

Спровоцировать рефлекторное извержение при лекарственной интоксикации очень сложно: в некоторых случаях способ «два пальца в рот» может не помочь.

Среди препаратов, используемых при интоксикации, можно отметить также литорин. Вызвать тошноту поможет употребление трав чабреца и алтея. Все таблетки и настойки применяют строго по аннотации.

Для похудения

Часто способ искусственного опорожнения через рот применяется девушками, желающими похудеть. Своевременное и систематическое устранение еды из желудка поможет устранить лишние килограммы. Однако специалисты считают такой метод опасным, так как он может спровоцировать проблемы в пищеварительном тракте, нарушение психики, а также приводит к истощению организма.

Несмотря на то, что искусственное рефлекторное опорожнение является очень вредным для здоровья, оно нашло свое применение у многих женщин.

Одним из излюбленных способов является применение обычной соленой воды с раствором марганцовки, а также перекиси водорода.

Из препаратов, применяемых с той же целью, можно отметить:

Пектол.
Эмитин.
Сульфат меди.
Ликорин.
Сульфат цинка.

Данные средства необходимо приобретать по рецепту во избежание опасных последствий.

Чем опасны рвотные препараты

Таблетки для вызова рвоты должны всегда применяться по рецепту врача, по назначенной им схеме. Бесконтрольное употребление лекарств грозит появлением нежелательных последствий, особенно в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Применяя рвотные средства как способ избавления от лишнего веса, можно значительно нанести вред организму:

расстроить нормальный процесс пищеварения;
спровоцировать учащенное мочеиспускание, нехватку витаминов и, как следствие, авитаминоз;
вызвать чрезмерную потерю калия, что приведет к гипокалиемии;
нарушить сердечный ритм, вызвать мышечную слабость;
расстроить нервную систему;
довести организм до истощения.

Кратковременные опорожнения через рот не приносят значительного ущерба здоровью, однако продолжительные рвотные рефлексы могут серьезно нарушить обмен веществ. Особенно интенсивно отражаются данные последствия на детском организме, на пожилых людях, а также лицах, имеющих ослабленную иммунную систему. Поэтому провоцировать рвоту следует только в случае крайней необходимости.