Меню
ГлавнаяМассаж

Как лечить сухой ячмень на веке глаза. Ячмень на глазу: фото, причины, способы лечения

Ячмень на веке является острым гнойным воспалением сальной железы или ресничного волосяного мешочка, расположенного возле луковицы. Заболевание начинается с местного покраснения и отека в зоне одной ресницы. Маленький очаг воспаления проявляется выраженной резкой болезненностью. Спустя 2-3 дня возникает гнойное расплавление и появляется головка желтоватого оттенка. Через 3-4 дня гнойник вскрывается, происходит изливание гноя и боль стихает.

В случае возникновения воспаления в наружном углу глаза появляется сильный отек в результате нарушения лимфообращения. Ячмень является признаком иммунного дефицита. Выделяют внутренний и наружный ячмень.

Причины возникновения

Причин возникновения ячменя на верхнем и нижнем веке достаточно много. В большинстве случаев в роли возбудителя воспалительного процесса в зоне век выступает стафилококковая инфекция.

К предпосылкам активизации подобной условно-патогенной флоры относятся следующие патологические состояния, приводящие к снижению общего и местного иммунитета и создающие условия, в которых усиленно размножаются микроорганизмы:

  • не соблюдаются правила личной гигиены;
  • женщины пользуются некачественной косметикой;
  • переохлаждение;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • кератин;
  • авитаминоз;
  • глисты;
  • хронические стрессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • конъюнктивит;
  • травмы глаз;
  • аллергии.

Симптомы ячменя на веке

Ячмень развивается обычно остро и в короткие сроки. Симптомы наружного ячменя во многом схожи с внутренним. Однако в случае внутреннего ячменя воспаление происходит в толще века, а также на его внутренней поверхности.

К первым признакам собирающегося ячменя относят:

  • появление в области века зудящих и режущих ощущений;
  • появление на веке красноты;
  • припухлость века;
  • появление болезненности при прикосновении;
  • возникновение покалывания.
  • формируется бугорок, похожий на зернышко;
  • в зоне бугорка возникает резкая болезненность, давление, а также простреливание;
  • бугорок увеличивается в размерах, внутри него ощущается жидкость;
  • больно открывать глаз и моргать;
  • повышено слезотечение, а также чувствительность к свету;
  • при тяжелых формах повышается температура тела;
  • возникает общее недомогание.

Лечение ячменя на веке

Лечением ячменя на верхнем веке или на нижнем веке занимаются врачи-офтальмологи. Ячмень рецидивирующий лечится совместно иммунологом и терапевтом.

При самых первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

К мерам первой помощи относят следующие методики и приемы:

  • назначаются внутрь противовоспалительные препараты;
  • назначаются внутрь антибиотики;
  • чтобы созрел инфильтрат, показано тепло сухое (в первые 2 дня);
  • в глаз закапывается противомикробное средство;
  • в глаз закапывается 20% сульфацил натрия;
  • местные прижигания раствором зеленки, 70% спиртом - полуспиртовой компресс.

В качестве противовоспалительных препаратов принимаются: диклофенак, парацетамол, нурофен, а противомикробного средства - тобрекс.

Полуспиртовой компресс. В водке намочить маленький кусок ваты, хорошо отжать и наложить на покрасневший участок у корня ресницы. Положить сверху большой кусок ваты, прибинтовать или придерживать рукой в течение 15 минут и больше.

Сухое тепло. Другим испытанным средством является сухое тепло. Наиболее эффективно куриное яйцо. Вареное вкрутую яйцо нужно заворачивать в тряпку и прикладывать к глазу и держать до остывания.

С целью профилактики конъюнктивита следует закапывать раствор левомицетина или же закладывать глазную тетрациклиновую мазь.

Профилактика заболевания

Ячмень протекает, как правило, без осложнений и исчезает, не оставив после себя следов. Для того чтобы повторно заболевание не возникло, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не переохлаждаться;
  • никогда не пользоваться чужой косметикой;
  • грязными руками не тереть глаз;
  • контактные линзы содержать всегда в стерильной чистоте;
  • пропить курс поливитаминов и минералов;
  • использовать отдельное полотенце.

Возраст, пол не имеют значения при желании человеком иметь красивую, ухоженную внешность, здоровый вид лица. Часто причиной расстройства стает маленький прыщ. Внезапное возникновение ячменя создает подавленное настроение, панику, стресс, депрессию. Проблемный вопрос, как лечить ячмень на глазу на верхнем веке не покидает человеческий мозг.

Неэстетический вид сочетается с покраснением, отечностью, зудом, болью. Заболевание характеризуется гнойным воспалением сальной железы, приносит вред здоровому зрению. Результативное лечение недуга гарантировано при грамотно установленной причине образования.

Ячмень на глазу — это не только неудобства из-за внешнего вида, но и боль, зуд и покраснения, которые доставляют массу неприятностей.

Воспаление, образовавшее на веке гнойный мешок, расположено в углу глаза около ресницы, с давних времен называют ячменем. Название болезнь приобрела благодаря внешнему виду. Шишка напоминает злаковое зернышко.

Первыми признаками недуга является незначительное покраснение глаза, непривычные болевые ощущения, моргая, человек ощущает дискомфорт. Линия роста ресницы сопровождается отечностью. Обнаруживают признаки утром, реже ячмень проявляется днем, незначительно стягивая веко, доставляя неудобства человеку.

Первичная симптоматика может длиться несколько дней после появления отека. Далее образуется гнойный мешок, покрытый желтой коркой. На пятый день мешочек самостоятельно лопается, гнойные массы вытекают наружу, боль постепенно проходит. Бытует мнение, что заболевание само собой проходит, но это не так. Для предотвращения всевозможных осложнений следует знать, как лечить ячмень на верхнем веке.

По большому счету само заболевание не представляет опасности для человеческого здоровья. Но дискомфорт, боль, зуд мешают полноценно отдыхать, работать, заниматься повседневными делами. А вот последствия инфекционной патологии могут нести серьезные опасности, привести к нарушению зрения. Специалисты рекомендуют при первых признаках ячменя пройти обследование специалистом. Грамотная диагностика, лечение – залог скорого выздоровления без непредвиденных последствий.

Причины образования ячменя на верхнем веке глаза бывают разного характера:

Кроме основных причин образование ячменя может быть следствием отсутствия, недостаточно правильных мер личной гигиены. При таком факторе грязь, сальные выделения закупоривают железы, луковицы ресниц, что служит появлению патологии.

Разновидности ячменя на верхнем веке глаза

Ячмень может появиться по ряду разных причин.

Различают два вида ячменя на верхнем веке. Наружная форма протекания недуга характеризуется воспаленной сальной железой. Она при первых признаках имеет покраснение и отечность, образуется шишечка. Пациенты в первый день недуга обращают внимание на большой участок с отеком. В редких случаях боль проникает по всему лицу, глаз с трудом открывается. Другие больные имеют отек небольшого размера, что не приводит к сильной боли. Большой размер влияет на зуд и боль при наружном ячмене.

Внутренний ячмень на верхнем веке по симптоматике имеет сходство с наружным. Отличается ячмень внутри верхнего века воспалительным процессом внутри поверхности века. Боль, припухлость сопровождает пациента весь период недуга. Гнойный шарик локализуется ближе к конъюнктиве, поэтому гнойные массы после созревания ячменя расплываются в конъюнктивальном мешке. Для предотвращения осложнений следует правильно обрабатывать место локализации гнойного скопления, чтобы инфекция не повредила яблоко глаза. Оба вида заболевания могут протекать в легкой и тяжелой форме. Внутренний вид проявляет себя реже по сравнению с наружным, но методика лечения имеет идентичный характер. Сколько дней после болезни надо обрабатывать образовавшуюся ранку зависит от вида и формы болезни.

Чтобы вернуться к здоровому образу жизни специалисты запрещают в момент воспаления тереть отекшее место, касаться грязными руками, выдавливать накопившийся гной. Действия приводят к осложнениям, лечение затягивается надолго, требуя много сил, терпения, финансов. Стараться не замечать симптомы болезни в надежде, что ячмень исчезнет самостоятельно, также не советуют. Любой воспалительный процесс в области глаз может ухудшить зрение, создать осложнения, офтальмологические патологии.

Надеяться на то, что ячмень пройдёт самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

Способы лечения медикаментами и народными методами

Как быстро вылечить ячмень на верхнем веке посоветует офтальмолог, предварительно осмотрев пациента. Недуг является первым звоночком о наличии болезни, которая требует внимания, грамотного диагностирования, лечения. При созревании гнойничка специалисты рекомендуют избавляться от воспалительного процесса несколькими методами:

  1. Практика в использовании сухого тепла несет позитивные результаты. За долгие годы практики УВЧ терапия имеет положительные отзывы пациентов, специалистов.
  2. Зеленка, спирт помогают не только избавиться от бактерий, но и блокируют пути распространения инфекции. Протирать раствором пораженный участок века следует до пяти раз в день.
  3. Дневное лечение болезни сопровождается закапыванием глаз препаратами: Левомецетин, Флоксал, Ципролет. Капли используют после консультации врача, чтобы оставаться уверенным не только в эффективности медикаментов, но и в безопасности при их применении.
  4. На ночь лечить патологию советуют Тетрациклиновой или Гидрокортизиновой мазью, которая закладывается за веко, эффективно ведет борьбу с инфекцией.
  5. Если не проходит ячмень дольше пяти дней, у пациента наблюдается повышение температуры, лечащий врач назначает внутримышечный антибиотик пенициллинового ряда.
  6. Бывают случаи, что делать хирургические вскрытия необходимо, чтобы после болезни сохранить здоровое зрение.

Важно понимать, что выдавливание ячменя приведет к дальнейшему распространению и осложнениям после него. Чем лечить ячмень решает доктор, задача пациента прислушиваться к рекомендациям, выполняя все процедуры по инструкции.

Ячмень на глазу (корректнее говорить на веке) это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (см. фото), на внутренней поверхности – внутренним. В медицине это заболевание называется гордеолум.

Симптомы

Основными симптомами ячменя являются боль, покраснение и отёк века. Глаз может сильно слезиться и/или испытывать ощущение инородного тела. В зависимости от того, внутренний ячмень или наружный, могут ощущаться и другие симптомы.

При наружном ячмене отмечается наличие желтого гнойника расположенного близко к краю века. При прикосновении к нему вы можете почувствовать тепло и/или боль.


В случае внутреннего ячменя можно увидеть покраснение с жёлтым пятном на нём на внутренней поверхности века, если вывернуть его наружу. Кожа, окружающая место отёка, выглядит воспаленной. Внутренний ячмень обычно развивается медленнее и он более болезненный, чем наружный.

У одних людей ячмень на глазу возникает один-два раза за всю жизнь, у других гораздо чаще. Во втором случае необходимо пройти обследование для выявления системных или хронических заболеваний.

Обычно развивается только один ячмень, однако в некоторых случаях их может быть несколько и даже на обоих глазах одновременно.

Причины возникновения

Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией.

Обычно источником стафилококковой инфекции становится безвредная бактерия, живущая на кожных покровах и внутри носа. Эта бактерия может вызвать инфекцию путём проникновения через маленькие отверстия на коже или на краю века.

Наличие блефарита (воспаления края века) является одним из факторов риска появления ячменя.

Классификация

Наружный ячмень . Это наиболее распространённый тип ячменя. Он представляет собой абсцесс, т. е. нарыв на краю века. Абсцесс созревает с наружной стороны глаза. Его развитие вызвано инфицированием окружающих тканей.

Внутренний ячмень . Это абсцесс на внутренней поверхности века. Он развивается в результате инфицирования мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы расположены в середине века, у основания ресниц. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая испарение слезы с их поверхности. Если происходит закупоривание мейбомиевых желез, внутренний ячмень может привести к развитию халязиона.

Лечение

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Существует несколько методов лечения.

Лечение в домашних условиях

Тёплый компресс – простой и эффективный метод лечения ячменя . Используйте для него полотенце или махровую салфетку, смоченную в горячей воде. Компресс должен быть комфортным для кожи, не обжигать её. Компресс прикладывают к веку в течение 5-10 минут. Такое прогревание ячменя способствует удалению гноя. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день, до наступления улучшения.

Важно также очищать кожу вокруг век от гнойных выделений или сухих корочек, особенно, если ячмень связан с блефаритом. Это можно сделать, используя небольшое количество детского шампуня, разбавленного водой. Смоченным ватным тампоном протирают край века и ополаскивают глаз водой.

До наступления выздоровления необходимо воздерживаться от применения макияжа. Иначе течение заболевания может ухудшиться и выздоровление затянется.

Антибиотикотерапия

Антибиотики не рекомендованы для лечения ячменя по нескольким причинам:
. на данный момент собрано недостаточно доказательств их эффективности при данном заболевании
. обычно ячмень не требует медикаментозного лечения
Тем не менее, антибиотики могут применяться для лечения такого осложнения ячменя, как халязион.

Хирургическое лечение ячменя

Если ячмень очень большой или его лечение не приносит ожидаемого эффекта, доктор может проколоть его при помощи иглы или сделать маленький разрез над ним для дренирования. Это даст выход скопившемуся содержимому и избавит веко от инфекции.

При небольшом наружном ячмене доктор может предложить удаление ресницы, если ткани, окружающие ее, инфицированы.

Эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться пациентом самостоятельно. Не допускается выдавливание ячменя . Все манипуляции должен выполнять квалифицированный специалист.

В большинстве случаев состояние пациента с внутренним ячменем улучшается самостоятельно, без какого-либо лечения.

Причины возникновения мейбомита

Как правило, развитие внутреннего ячменя вызвано бактерией золотистого стафилококка. Эти микроорганизмы часто живут на коже человека, не причиняя никакого вреда здоровью. Иногда золотистый стафилококк проникает в кожу и становится причиной инфекционных процессов, таких как фурункулы, абсцессы и ячмень.

Мейбомиевые железы – это видоизмененные сальные железы, которые вырабатывают жировой секрет, смазывающий веки и предотвращающий высыхание глаза. Их протоки открываются на внутренних краях век. При мейбомите железы вырабатывают слишком густой секрет, который может закупорить их отверстия. В связи с застоем секрета, в железы проникают бактерии и вызывают их воспаление.

Внутренний ячмень чаще развивается у людей со следующими заболеваниями :

  • сахарный диабет;
  • себорейный дерматит;
  • хронический блефарит (воспаление краев век);
  • повышенный уровень липидов в крови, которые могут способствовать выработке более густого секрета мейбомиевыми железами.

Факторы, которые могут повысить риск развития ячменя :

  • использование некачественной косметики;
  • отказ от снятия макияжа перед сном;
  • плохая дезинфекция контактных линз перед их применением;
  • плохая гигиена рук перед сменой контактных линз.

Симптомы внутреннего ячменя

У людей с внутренним ячменем развиваются классические симптомы воспалительного процесса – веки становятся отекшими, красными и болезненными, возникает ощущение дискомфорта, зуда и жжения в глазу. Также может развиться опущение пораженного века, вызванное увеличением его веса.

При внутреннем ячмене на глазу также часто наблюдаются повышенная чувствительность к свету, слезотечение, ощущение инородного тела под веком, боль при моргании. При формировании гнойника в толще века образуется болезненное уплотнение.

Как правило, внутренний ячмень развивается только на одном веке, но иногда заболевание может поражать и оба глаза. В отличие от наружного ячменя, при мейбомите воспалительный процесс локализуется на внутренней поверхности века, поэтому его лучше видно со стороны конъюнктивы. Если ячмень вскрывается, его содержимое выходит не наружу, а в конъюнктивальный мешок.

Возможные осложнения

В большинстве случаев внутренний ячмень на глазу является незначительным инфекционным заболеванием, которое не вызывает никаких проблем. Внутренний ячмень не нарушает зрение человека. Но иногда он может стать причиной развития осложнений, которые, к счастью, очень редко бывают серьезными.

К осложнениям внутреннего ячменя относятся :

  • Халязион (киста мейбомиевой железы) . Длительный внутренний ячмень на глазу может стать причиной образования халязиона. Эти кисты, как правило, безболезненны, если они не инфицированы.
  • Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы). Иногда инфекционный процесс может распространиться на глаз, вызывая конъюнктивит. Для его лечения могут понадобиться антибактериальные глазные капли или мазь.
  • Блефарит (воспаление век). Редко инфекция из внутреннего ячменя может распространиться на веко, которое становится красным и опухшим. Для лечения блефарита необходимы антибактериальные препараты.
  • Периорбитальный целлюлит – очень тяжелое осложнение внутреннего ячменя, при котором инфекция распространяется на ткани вокруг глазного яблока. Это сопровождается выраженным болевым симптомом и повышением температуры. Иногда глаз выпирает наружу. При развитии этого осложнения человеку необходима немедленная медицинская помощь. Его лечение можно проводить только в больнице.

Лечение внутреннего ячменя

Ячмень часто проходит самостоятельно, особенно после того, как вскроется, и из него выйдет гной. Как правило, процесс заживления занимает от 1 до 3 недель. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать ни наружный, ни внутренний ячмень, поскольку это несет опасность распространения гнойного процесса на орбиту и проникновения его в системный кровоток.

Облегчить симптомы внутреннего ячменя в домашних условиях можно с помощью :

  • Компрессов из ткани, смоченной в теплой воде. Необходимо быть осторожным и не использовать слишком горячую воду, особенно у детей. Теплые компрессы нужно прикладывать к пораженному глазу на 5-10 минут. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза в день до тех пор, пока ячмень не вскроется, и из него не выйдет гной. Тепло компресса ускоряет выход гноя из ячменя, что положительно сказывается на процессе заживления. Также важно сохранять область вокруг глаз чистой и свободной от корок. Некоторые врачи советуют в первые два дня после возникновения ячменя применять холодные компрессы, которые облегчают болевой синдром, а потом переходить на теплые.
  • Обезболивающих препаратов (например, Парацетамол или Ибупрофен).

Во время лечения внутреннего ячменя нельзя делать макияж и носить контактные линзы до полного выздоровления.

При длительном мейбомите офтальмолог может назначить глазные капли или мазь с антибиотиком, хотя их рутинное применение не рекомендуется. Иногда может понадобиться вскрытие ячменя в амбулаторных условиях.

При развитии осложнений иногда необходима системная антибактериальная терапия и более широкое хирургическое вмешательство.

Профилактика ячменя

Для того чтобы уменьшить риск развития внутреннего ячменя на глазу, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нельзя тереть глаза, так как это может раздражать их и способствовать проникновению бактерий в мейбомиевые железы.
  • Нужно защищать глаза от пыли или загрязненного воздуха. Например, можно носить защитные очки во время уборки в доме или выполнения пыльных работ по хозяйству.
  • Если у человека часто наблюдается внутренний ячмень, ему нужно регулярно мыть веки с небольшим количеством детского шампуня, смешанного с теплой водой.
  • Нужно своевременно и правильно лечить любое воспаление в веках.

Внутрений ячмень на глазу - неопасное с виду заболевание. Однако важно помнить, что его неправильное лечение может привести к осложнениям. Поэтому не стоит лечить ячмень самостоятельно.

Полезное видео о причинах и лечении ячменя

Ячмень – ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и гиперемией края века с последующим формированием гнойника. Диагностика ячменя основывается на наружном осмотре и, как правило, не требует проведения дополнительных инструментальных методик. В начальной стадии ячменя производится туширование воспалительного очага этиловым спиртом, осуществляются инстилляции альбуцида, аппликации глазных мазей, УВЧ, кварц; в стадии нагноения показано вскрытие ячменя на глазу офтальмологом.

Общие сведения

Ячмень (гордеолум) является самым распространенным заболеванием век в офтальмологии . По статистике, в течение жизни с ячменем на глазу сталкивается 80% населения. Заболевание чаще возникает у детей и взрослых в возрасте 30–50 лет. Ячмень характеризуется острым гнойным воспалением, вызываемым бактериальной инфекцией и развивающимся в волосяном мешочке ресницы и прилежащей сальной железе. Следует помнить, что ячмень на глазу – это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое при самостоятельном лечении может привести к тяжелым гнойно-септическим осложнениям или хронизации процесса. Под видом ячменя могут скрываться другие заболевания век – халязион , кисты, опухоли век .

Причины

Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс , обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета.

Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены – вытирание лица грязным полотенцем, привычка тереть глаза руками, расчесывание век, использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.

К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают хронические заболевания (сахарный диабет , себорея , фурункулез , гиперлипидемия, заболевания ЖКТ, глистная инвазия), жирная кожа , вульгарные угри , стресс, дефицит витаминов А, В и С, сниженный иммунитет, ВИЧ-инфекция , обще истощение, анемия, длительное зрительное напряжение, загрязненность помещения или атмосферного воздуха. Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов , конъюнктивитов , а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз.

Классификация

По локализации различают наружный и внутренний ячмень. Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны. Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.

По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов.

Симптомы

Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.

Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.

Осложнения

Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы , тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.

Диагностика

При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога . Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется.

При часто рецидивирующих ячменях могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога , гастроэнтеролога, дерматолога), определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста, исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов. Осуществляется бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век.

Лечение ячменя на веке

При первых проявлениях (зуде, красноте века) рекомендуется обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого. Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацетамида или антибиотиков, закладывание глазных мазей с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой). Иногда с помощью таких мер можно предупредить дальнейшее развитие ячменя на глазу.

В стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ . Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов.

После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель, содержащих сульфацетамид или ципрофлоксацин, и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.

Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц .

В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия , УФО , витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис) осложнениям.

Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.